慢性病防治管理考核奖惩制度

社区慢性病工作规章制度第一章总则第一条根据国家有关法律法规和政策文件，为保障人民群众健康，提高慢性病患者的生活质量，本社区制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本社区内的所有慢性病管理工作，旨在规范慢性病管理工作流程，提高管理水平和服务质量。

第三条社区慢性病管理工作的目标是提高患者生活质量，降低并发症发生率，延长寿命，促进社区卫生资源的合理利用。

第四条慢性病管理工作应遵循科学、规范、人本原则，发挥社区医疗机构和患者自我管理的作用，实现患者和医护人员的互动。

第二章慢性病患者管理第五条慢性病患者的管理应当依据患者的病情特点，采取个体化、全程化的管理措施。

第六条慢性病患者应按照医生建议进行规范治疗，定期复诊，不断调整治疗方案。

第七条慢性病患者应根据病情和医生建议合理使用药物，不得擅自更改服用剂量或停药。

第八条慢性病患者应积极配合医生进行康复训练，保持良好的生活习惯和饮食结构。

第九条慢性病患者在日常生活中应注意避免引发疾病的因素，保持身心健康。

第十条慢性病患者在需要急救时，应及时就医，遵医嘱，做好紧急处理。

第三章社区医护人员管理第十一条社区医护人员应具备相关医护资质，定期接受慢性病管理及培训，提高专业能力。

第十二条社区医护人员应遵守医疗伦理，尊重患者意愿，保护患者隐私。

第十三条社区医护人员应按照患者的病情特点和医嘱，提供个性化的健康管理服务。

第十四条社区医护人员应定期进行慢性病患者随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。

第十五条社区医护人员应建立健全患者病历档案和信息管理系统，确保患者信息的安全性和完整性。

第十六条社区医护人员应参与慢性病防控宣教工作，提高患者及居民的健康意识。

第四章管理机制第十七条社区应建立慢性病管理工作领导小组，明确工作任务和责任分工。

第十八条社区应设立专门的慢性病管理工作岗位，招聘专业医护人员，保障慢性病管理工作的顺利开展。

第十九条社区应定期开展慢性病管理评估，掌握管理工作的情况，及时调整和改进管理措施。

慢病报告奖惩制度篇一：慢病管理制度慢病管理制度村卫生室慢性非传染性疾病管理制度⑴.设专职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划⑵.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

⑶.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

⑷.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

⑸.对本辖区已确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）患者进行控制管理。

为慢性病患者建立健康档案，实行规范(转载于: 小龙文档网:慢病报告奖惩制度)管理，跟踪随访，详细记录。

⑹.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

慢性病监测制度⑴．医院公共卫生办公室全面负责慢性病监测管理工作，各科经管医生及村卫生室医生是慢性病的报告责任人。

⑵．报告范围：确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）。

⑶．接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例，及时向本单位公共卫生办公室报告，公共卫生办公室收到报告卡，进行登记、审核、管理。

⑷．各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。

⑸．凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实将在全镇范围内通报并进行处罚。

慢性病门诊日志管理查对制度⑴、按照国家统一要求的门诊日志，项目齐全，至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊、复诊、35岁以上人员血压值、医生登记、备注等十四项基本内容。

⑵、临床医生应按照要求认真规范填写门诊日志，字迹清晰，完好率达98%以上，任何人不得随意在门诊日志上乱涂乱画。

⑶、临床医生对于新发现确诊的三种慢性疾病（高血压、糖尿病、肿瘤）后应按照慢性非传染性疾病报告制度及时限进行上报, 并在慢性病筛查登记本备注一栏中注明“已报”。

⑷、医院定期(每周一次)或不定期对各科慢性病工作进行自查（内容包括35岁以上病人首诊测血压、慢性病筛查登记），发现问题及时指出，对漏报病例及时补报。

学校慢性病防控工作制度是指学校为保障师生健康，预防和控制慢性病的制定的一系列规章制度和措施。

主要包括以下方面：1. 宣传教育：学校定期组织慢性病知识的宣传教育活动，向师生普及慢性病的病因、预防、治疗等知识。

2. 健康档案建立：学校要求每位学生建立健康档案，包括身高、体重、血压、血糖等基本健康指标，定期进行健康检查，及时发现和管理慢性病风险因素。

3. 饮食调控：学校提供营养均衡的膳食，合理安排学生的饮食结构，限制高盐、高糖、高脂食物的摄入。

同时，推广健康饮食的知识，引导学生养成良好的饮食习惯。

4. 运动促进：学校鼓励学生积极参与体育运动和户外活动，增强体质，减轻体重，提高身体素质，预防慢性疾病的发生。

5.心理健康保护：学校开展心理健康教育工作，帮助学生正确认识自我，增强自信心，培养积极向上的心态。

同时，建立心理咨询服务机制，为师生提供必要的心理支持。

6. 环境改善：学校要提高校园环境的卫生水平，确保空气质量和饮用水质量符合标准。

加强对学生的室内空气质量的监测和改善，减少慢性病的环境风险。

7. 管理控制：学校建立健康管理体系，明确学校各层级的责任与义务。

制定并实施慢性病防控工作计划，定期评估并报告工作结果。

8. 追踪管理：对已发现的慢性病患者进行追踪管理，定期复查和评估治疗效果，指导个体健康管理，减少疾病进展和发病率。

以上是学校慢性病防控工作的一些常见制度和措施。

不同学校根据实际情况和需求，还可制定其他适合自己学校的慢性病防控工作制度。

学校慢性病防控工作制度（二）慢性病防控工作制度第一条为了保障学校师生的身体健康，有效防控慢性病的发生和传播，制定本工作制度。

第二条学校慢性病防控工作的目标是：提高师生的健康意识，加强慢性病的预防和管理工作，降低慢性病的发生率和死亡率。

第三条学校将建立完善的慢性病防控工作机构，指定专人负责慢性病防控工作。

第四条学校将加强对师生的健康教育，提高师生的慢性病防控意识和能力。

2014年白王卫生院慢性病管理绩效考核方法为切实做好白王辖区内慢性非传染性疾病（简称慢病）防治工作，进一步加强慢病管理力度,保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据县慢病科2014年慢病防治工作的要求,现制定我院关于2014年慢病绩效考核办法。

一、考核目的通过全面努力地发现慢病病人、及早治疗和实施系统管理，以及提高广大群众对慢病防制知识的知晓率和改变不良生活习惯等,降低慢病的发生率与病死率,提高全民健康水平。

二、考核目标1、全面开展高血压、糖尿病报病工作,报病率达100%。

2、对所有35岁以上病人实行测血压制度,首诊测血压率≥95％；3、高血压、糖尿病患者健康管理率≥90％；4、高血压、糖尿病患者随访率≥90％；5、肿瘤病人的登记、随访率≥80%；6、死亡登记表的完整填写、上报、归档率≥95％；7、慢病防制知识宣传覆盖率达90%以上，确保辖区内重点慢病防制知识知晓率≥85%。

8、高血压、糖尿病考核目标:1）、高血压患者健康管理率要达到90％；高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。

高血压患者规范管理率达到85％；高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％.2）、糖尿病患者健康管理率达到90％;糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％糖尿病患者规范管理率达到85%;糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。

三、考核内容及职责1、开展慢病新发病例登记报告，报病率达100％。

2、建立健康档案.为辖区的主要慢病患者建立个人健康档案，高血压、糖尿病人的建册率分别≥90％、85％。

3、慢病干预。

（1）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导;对35岁以上确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记和规范化管理。

慢性病防治管理考核奖惩
制度
Ting Bao was revised on January 6, 20021
慢性病防治管理考核奖惩制度为切实有效地开展社区卫生服务工作，做好慢性非传染性疾病防治工作，确保慢性非传染性疾病防治工作落到实处，制定慢性病防治管理考核奖惩制度如下：
一、负责慢病管理工作的相关人员要按照有关规定开展慢性病防治工作，共同构建社区卫生服务站——社区团队——慢性病人群防治网络。

二、对慢性病慢性病防治工作进行管理考核，考核内容主要有：防治工作人员根据社区普查结果，针对社区居民发生率较高的慢性病开展切实可行的防治工作，免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，进行随访并记录，开展慢性病防治宣传，分层次针对社区不同人群定期举办慢性病防治知识讲座，针对不同人群开展行为危险因素干预活动，定期发放慢病宣传材料，定期开设健康咨询工作，针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织、指导居民及慢性病人开展相关的健身活动，按规定完成其他防治任务。

三、根据考核结果对慢性病防治人员进行相应奖惩，并纳入全面质量管理工作，每月随该项工作一同开展，做到奖罚分明，规范管理，促进工作。

四、根据工作数量、质量和居民满意度进行考核，随机抽取健康档案20份，参照质量管理标准打分，并致电居民进行核实，到社区进行实地考核，调查社区居民满意度，当月新建档案或开展随访需达200份，合格率大于90%，给予奖励，具体数额按照单位奖金核
算方案执行；在抽检合格率≥90%的基础上，超出或不足200份的，按比例享受当月奖励数额；完成规定工作量，抽检合格率80%—89%的，享受当月奖励数额的50%；未完成规定工作量，抽检合格率≤79%的，当月无奖金；当年度3个月不能完成任务并无奖金的，从次月实行待岗。

慢性病管理制度慢性病管理制度1为加强我院对重点慢性病以及死亡病人的监测和报告，贯彻落实《成都市卫生和计划委员会关于启动成都市重点慢性病监测信息系统的通知》精神，根据《成都市居民急性心脑血管事件登记报告管理实施方案》《成都市肿瘤随访登记工作实施方案》《成都市居民高血压、糖尿病报告实施方案》，《成都市居民死亡原因登记报告管理办法》的要求，以及我院病案信息化管理系统的不断更新，重新制定本制度。

一、管理组织成立由医疗院长、病案科主任和网络直报人员以及临床科室主任组成的报告管理小组，负责全院重点慢性病、死因监测管理工作。

组长：副组长：组员：报告责任人：科主任为本科室报告工作的管理者和监督者，各主管医生是重点慢性病、死因的报告责任人。

二、报告对象1、没有区域限制，在我院确诊的所有急性心脑血管疾病、肿瘤病例。

2、凡具有成都市常住户口，在我院通过门诊、急诊、病房或者健康检查等任何一种方式首次确诊的'新发高血压、糖尿病病例。

3、在我院门诊、急诊、病房死亡的病人三、报告范围（1）致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。

（2）急性心肌梗死（I21-I22）和心脏性猝死（I46.1）。

（3）全部恶性肿瘤（C00.0-C97）（4）中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)（5）原发性高血压（I10）（6）糖尿病（E10-E11、O24）：包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病（7）死亡病例四、报告流程及报告要求（一）进入“门诊医生站”，点击病员，打开“开立”界面。

在红色标示“门诊诊断”处按“空格键”按照“ICD-10字典库”进行诊断输入，开立医嘱。

（二）住院慢病系统1、主管医生准确及时在医嘱界面按照“ICD-10字典库”填写“诊断录入”或者及时填写首页“诊断录入”。

2、所有病历严格按照我院病案管理制度执行。

慢病工作管理制度慢性病工作管理制度是指针对患有慢性病的员工制定的一种工作管理制度，旨在帮助他们更好地管理自己的健康状况，提高工作效率和生活质量。

慢性病工作管理制度的主要内容包括以下几个方面：1. 健康监测和风险评估：员工定期接受健康监测和评估，了解自己的健康状况和慢性疾病的风险，从而采取相应的措施预防或控制疾病的发展。

2. 病情调整和治疗支持：根据员工的病情和治疗需要，公司提供相应的病情调整和治疗支持措施，如灵活的工作安排、调整工作强度等，帮助员工更好地应对疾病的影响并保持工作能力。

3. 健康教育和培训：为员工提供相关的健康教育和培训，如慢性病知识普及、生活方式改善等，提高员工的健康意识和自我管理能力。

4. 心理疏导和支持：建立心理疏导和支持机制，提供心理咨询服务，帮助员工应对病情的心理压力和情绪波动，保持积极的心态。

5. 健康促进和预防措施：公司鼓励员工参与健康促进和疾病预防活动，如定期体检、运动健身等，倡导员工通过积极的生活方式改善健康状况。

6. 工作安排和适应措施：根据员工的具体情况和病情特点，合理安排工作时间和任务分配，并提供必要的适应措施，如座椅调整、工作环境改善等，减轻员工的工作负担。

通过制定慢性病工作管理制度，可以帮助患有慢性病的员工更好地管理自己的健康状况，提高工作效率和生活质量，同时也可以提升员工对公司的信任和忠诚度，增强企业的员工关怀和责任感。

慢病工作管理制度（二）第一章总则第一条为了规范慢性病患者在工作中的管理和保障，提高慢病患者的工作效率和生活质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于本公司所有患有慢性病的员工。

第三条本制度的实施目标是：保障患有慢性病的员工的合法权益，提高患病员工的工作效率和生活质量。

第二章定义第四条慢性病：指病程较长、发展缓慢、病情稳定的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病等。

第五条患有慢性病的员工：指已被医院诊断为慢性病患者，并享受相应医疗保险待遇的员工。

学校慢性病防控工作制度是为了预防和控制学校师生患慢性病，保障学校师生健康的一套规章制度。

以下是可能包括在学校慢性病防控工作制度中的内容：1. 慢性病防控目标：明确学校慢性病防控的目标，如减少慢性病发病率、提高慢性病治愈率等。

2. 组织机构：设立学校慢性病防控工作的组织机构，明确责任人和各部门的职责。

3. 慢性病预防宣传教育：制定相关教育计划，开展慢性病预防宣传教育活动，提高师生的慢性病防控意识。

4. 建立健康档案：学校建立学生和教职员工的健康档案，定期进行体检和健康评估。

5. 饮食管理：提供健康的膳食结构，提醒师生避免高盐、高糖、高脂肪等食物，推广健康的饮食习惯。

6. 定期体育活动：组织学生和教职员工定期参与体育活动，提高体质、强身健体。

7. 环境管理：保持校园环境的清洁和卫生，减少空气污染和噪音对师生健康的影响。

8. 建立健康卫生制度：制定校园禁烟、禁酒等健康卫生制度，保障校园内师生的健康和安全。

9. 心理健康教育：加强师生的心理健康教育，促进心理压力的释放，降低慢性病的发病风险。

10. 监测和评估：定期对学校慢性病防控工作进行监测和评估，查看工作效果并作出相应调整。

以上是一些可能包含在学校慢性病防控工作制度中的内容，具体制度的设计和实施需要根据学校实际情况和相关政策进行制定。

学校慢性病防控工作制度（2）为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与“慢性非传染性疾病综合防控”工作，结合学校实际的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真____实施慢性病干预项目，特制定____年我校慢性病防控工作制度。

一、建立____机构、完善网络、落实责任为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的____领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的____落实。

开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。

传染病、慢性病报告管理奖惩制度为了有效预防、控制和消除传染病在医院内传播与流行，保障工作人员和就诊患者的健康，提高全院医务人员对传染病疫情报告的意识，进一步规范疫情报告、慢性病监测报告的管理工作，特制定本奖惩制度。

一、传染病病例：未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，视情节严重，给予相应处罚。

造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎，发现突发公共卫生事件，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应立即上报公共卫生科并于2 小时内通过院内疾病控制管理系统上报该疾病信息。

未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，给予责任人扣除三个月绩效工资、停岗1个月处罚，并扣除科主任当月的管理系数。

造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2、发现其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于当班报告。

未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，给予责任人扣除1000元绩效工资处罚，并扣除科主任当月20%的管理系数。

科室1个月内出现3例及以上病例漏报、迟报，扣除科主任当月的管理系数。

3、其他法定管理以及重点监测传染病在诊断后，应于24小时内报告。

未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，给予责任人扣除200元绩效工资处罚，并扣除科主任当月10%的管理系数。

科室1个月内出现5例及以上病例漏报、迟报，扣除科主任当月的管理系数。

二、死因监测病例、慢性病及其他上报病例管理：死亡病例、肿瘤、冠心病、脑卒中、伤害住院、农药中毒病例在诊断后24小时内上报（特殊情况下可以48小时内上报），未按照规定报告，或者隐瞒、谎报、迟报病例的，给予责任人扣除100元绩效工资处罚，科主任同罚。

慢性病监测制度篇一：慢性病管理制度2、对辖区高危人群和重点羽蛛属慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4、危险性针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办冠心病防治知识讲座，发放宣传材料。

5、对本辖区已确诊的慢性病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤、重性精神病、癫痫）患者需要进行控制管理。

为肾病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6、制定相对稳定的医患关系和责任，以避免出现对慢性病患者的连续性服务。

7、中心坐诊医生发现上述各类慢性病时，及时上报公卫组，如有漏报、谎报等一经查实，必当严肃处理。

2、报告范围：高血压、糖尿病、、恶性肿瘤、重性精神病、癫痫。

3、接诊医生发现确诊的上述需要报告的病例，定期内向公共卫生组报告，公共卫生组收到报告卡将，审核登记后，及时建立资料标准化进行规范管理。

4、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。

5、凡未按其要求上报者，按年度等同考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实后严肃处理。

1、制定健康教育其他工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2、建立健康素质教育宣传板报，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导保健的生活方式。

3、提供健康心理和医疗咨询等服务。

4、专门针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答解答居民最关心的保健问题。

5、发放各种健康高等教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果等资料。

1、加强档案的管理和撷取、整理工作，有效地为保护和利用档案。

健康档案导入统一表格，在内容上要符合完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范性。

2、建立专人、专室、专柜保存居民生殖档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保市民健康档案安全。

居民生殖档案要泌乳按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步同时实现档案微机化管理。

单位预防慢性病规章制度第一章总则第一条为了加强单位对员工健康的管理，预防慢性病的发生，维护员工的身体健康，提高单位的生产效率，特制定本规章制度。

第二条单位预防慢性病规章制度适用于所有员工，包括劳动者、管理人员等。

所有员工必须遵守本规章制度的规定。

第三条单位应当建立健全慢性病预防工作机制，制定相关政策和措施，加强慢性病预防的宣传教育工作，提高员工的健康意识和自我保健能力。

第四条单位应当加强对员工的健康检查和评估工作，建立健康档案，定期进行体检和健康评估，及时发现员工的健康问题，提供相应的指导和帮助。

第五条单位应当建立健全慢性病防控体系，制定合理的工作安排和生活方式，提供必要的健康管理服务，推动员工积极参与慢性病的预防和管理工作。

第二章慢性病预防政策第六条单位应当建立健康生活的文化氛围，倡导健康饮食、适度运动、规律作息等健康生活方式，改变不良生活习惯，预防慢性病的发生。

第七条单位应当制定慢性病预防计划，包括健康教育、健康促进、健康管理等措施，建立健康档案和健康评估体系，对员工的健康状况进行全面监测。

第八条单位应当加强员工健康知识的宣传教育，定期组织健康讲座、健康咨询等活动，提高员工对慢性病的认识和防范意识。

第九条单位应当倡导员工积极参与体育锻炼，推动职工体育活动的开展，提供良好的体育锻炼条件，促进员工身心健康发展。

第三章健康检查和评估第十条单位应当建立员工健康档案，定期进行体检和健康评估，开展心理健康评估和职业病筛查，为员工提供全面的健康管理服务。

第十一条单位应当制定健康检查和评估的规范程序和标准，确定检查指标和频次，建立健康数据管理系统，及时跟踪员工的健康状况。

第十二条单位应当对体检结果进行分析和评价，出具个人健康报告，指导员工进行健康管理和疾病防控，推动预防慢性病的实施。

第四章健康管理服务第十三条单位应当提供健康管理服务，建立健康管理机构和团队，培训专业医护人员，开展健康咨询、健康指导、健康干预等服务。

医院慢病管理制度（通用7篇）医院慢病管理制度（通用7篇）在社会一步步向前进展的今日，制度使用的状况越来越多，制度是维护公正、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。

拟定制度的留意事项有很多，你确定会写吗？下面是我为大家收集的医院慢病管理制度（通用7篇），供大家参考借鉴，期望可以帮忙到有需要的朋友。

医院慢病管理制度1一、医院设专职人员负责慢性病管理工作。

二、依据医院普查、门诊检查结果，建立慢病统计学资料，制定年度工作方案和工作总结。

三、为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，定期随访，并具体记录。

四、有进行防治慢性病的宣扬场所，如黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。

五、针对不同人群定期举办慢病防治学问讲座；定期发放慢性病宣扬材料。

六、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统计上报。

七、慢性病管理工作纳入各镇医院科室责任考核奖惩范围。

医院慢病管理制度2第一条以科室为单位，科主任任糖尿病病例管理负责人，由糖尿病专职护师负责糖尿病病例管理工作。

其次条糖尿病病例档案建立1）糖尿病病例档案的建立，其目的是通过运用信息整合优化及全程督导的管理模式，帮忙患者提高治疗达标率，改善病情，最终目标是提高患者的生活质量。

故此建立档案需本着患者自愿原则。

2）糖尿病专科医生在对患者进行全面病情评估后，制定个体化的治疗方案，而后由医生带患者至门诊5号诊室（患教室），交由专科护士为患者建立随访档案、并对患者供应进一步健康教育和指导。

3）建立档案时护士应认真询问病情并逐项填写门诊随访病例各个随访项目。

书写时应当真实、客观、精确。

第三条糖尿病病例档案管理1）档案材料应依次编号，挨次放置，妥当保管。

书写时字迹工整、清楚。

2）档案材料应专柜放置，上锁保管。

除医务人员外，原则上不予以外借或查阅。

如需借阅者，应保持档案干净，不行随便涂改。

留意平安保密，严禁擅自翻印、抄录、转借、遗失。

3）门诊糖尿病档案全面记录病患在门诊检查的全部血糖，血压，血脂，体重等疾病变化信息，并由专职护士定期为病患更新疾病检查数据信息。

慢性病管理制度慢性病管理制度1为加强我院对重点慢性病以及死亡病人的监测和报告，贯彻落实《成都市卫生和计划委员会关于启动成都市重点慢性病监测信息系统的通知》精神，根据《成都市居民急性心脑血管事件登记报告管理实施方案》《成都市肿瘤随访登记工作实施方案》《成都市居民高血压、糖尿病报告实施方案》，《成都市居民死亡原因登记报告管理办法》的要求，以及我院病案信息化管理系统的不断更新，重新制定本制度。

一、管理组织成立由医疗院长、病案科主任和网络直报人员以及临床科室主任组成的报告管理小组，负责全院重点慢性病、死因监测管理工作。

组长：副组长：组员：报告责任人：科主任为本科室报告工作的管理者和监督者，各主管医生是重点慢性病、死因的报告责任人。

二、报告对象1、没有区域限制，在我院确诊的所有急性心脑血管疾病、肿瘤病例。

2、凡具有成都市常住户口，在我院通过门诊、急诊、病房或者健康检查等任何一种方式首次确诊的'新发高血压、糖尿病病例。

3、在我院门诊、急诊、病房死亡的病人三、报告范围（1）致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。

（2）急性心肌梗死（I21-I22）和心脏性猝死（I46.1）。

（3）全部恶性肿瘤（C00.0-C97）（4）中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)（5）原发性高血压（I10）（6）糖尿病（E10-E11、O24）：包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病（7）死亡病例四、报告流程及报告要求（一）进入“门诊医生站”，点击病员，打开“开立”界面。

在红色标示“门诊诊断”处按“空格键”按照“ICD-10字典库”进行诊断输入，开立医嘱。

（二）住院慢病系统1、主管医生准确及时在医嘱界面按照“ICD-10字典库”填写“诊断录入”或者及时填写首页“诊断录入”。

2、所有病历严格按照我院病案管理制度执行。

一、目的为加强医院慢性病用药管理，提高慢性病患者的用药质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有慢性病患者的用药管理。

三、组织架构1.成立医院慢病用药管理小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。

2.医院慢病用药管理小组由院长、药剂科主任、各相关科室主任及临床药师组成。

四、管理措施1.建立慢性病用药档案（1）对患者进行慢性病筛查，对确诊为慢性病患者建立用药档案。

（2）用药档案应包括患者基本信息、病史、用药史、治疗方案、用药剂量、用药频次、不良反应等。

2.规范慢性病用药处方（1）医师应根据患者的病情、体质、药物说明书等，制定合理的治疗方案。

（2）医师开具慢性病用药处方时，应详细注明药物名称、剂量、用法、用药时间等。

3.加强慢性病用药监测（1）药剂科应定期对慢性病用药进行统计、分析，发现不合理用药情况应及时报告医院慢病用药管理小组。

（2）临床药师应加强对慢性病用药处方的审核，对不合理用药情况及时与医师沟通，确保用药安全。

4.加强慢性病用药宣传教育（1）医院应定期举办慢性病用药知识讲座，提高患者及家属的用药意识。

（2）医院可通过多种渠道，如宣传栏、微信公众号等，普及慢性病用药知识。

5.加强慢性病用药不良反应监测（1）医师在开具慢性病用药处方时，应告知患者可能发生的不良反应。

（2）患者在使用慢性病用药过程中，如出现不良反应，应及时向医师报告。

五、考核与奖惩1.医院慢病用药管理小组定期对慢性病用药管理情况进行考核，考核结果纳入科室绩效考核。

2.对在慢性病用药管理工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。

3.对违反本制度，造成医疗事故的，依法依规追究相关责任。

六、附则本制度由医院慢病用药管理小组负责解释，自发布之日起实施。

慢病工作管理制度范文栎城卫生院慢病管理制度慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制高血压和Ⅱ型糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我乡慢性病登记报告管理工作，结合我乡实际情况，特制定本制度。

一、管理组织成立以院长、预防保健组长和医疗服务组人员组成的慢性病管理小组，负责慢性病管理工作。

组长：李森副组长：徐华东成员：陶洁田效森徐华丽展启梅田斌吴峰二、报告对象辖区内有常住户口的居民三、报告单位各村卫生室、卫生院各科室四、报告内容1、2、糖尿病确诊为糖尿病的病例高血压病例(单指原发性高血压)。

五、病例个案收集方法1、医疗机构报告卫生院、各村卫生室确诊新发Ⅱ型糖尿病病例、高血压病例。

2、漏报调查通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写报告卡补报。

3、主动搜索与体检发现给____岁以上的居民测量血压，接合居民健康档案的建立，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。

六、报告程序和报告要求1、门诊医生发现糖尿病病例、高血压病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，并在门诊日志上签上相应的慢性病已报签章，在____小时内登记到高血压、糖尿病发病登记册，由疾病防制科收集发病登记册，检查填写质量，每月____日前输入到高血压电子管理录入表。

2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。

补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入表，及时报送区疾病控制中心。

3、疾病防治于每月____日前向区疾病控制中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表。

七、奖惩办法1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病，全年成绩优良者除给予精神表彰外，年底作为考核评比先进条件。

慢病工作管理制度范文（2）一、目的为了规范慢性病员工的工作管理，确保其健康和工作质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于慢性病员工，以及需要常规随访和管理的员工。

三、管理措施1. 必须提供医生出具的慢性病证明，并在入职时进行面谈，详细了解员工病情、就医情况和用药情况等。

慢性病防治管理考核奖惩制度
为切实有效地开展社区卫生服务工作，做好慢性非传染性疾病防治工作，确保慢性非传染性疾病防治工作落到实处，制定慢性病防治管理考核奖惩制度如下：
一、负责慢病管理工作的相关人员要按照有关规定开展慢性病防治工作，共同构建社区卫生服务站——社区团队——慢性病人群防治网络。

二、对慢性病慢性病防治工作进行管理考核，考核内容主要有：防治工作人员根据社区普查结果，针对社区居民发生率较高的慢性病开展切实可行的防治工作，免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，进行随访并记录，开展慢性病防治宣传，分层次针对社区不同人群定期举办慢性病防治知识讲座，针对不同人群开展行为危险因素干预活动，定期发放慢病宣传材料，定期开设健康咨询工作，针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织、指导居民及慢性病人开展相关的健身活动，按规定完成其他防治任务。

三、根据考核结果对慢性病防治人员进行相应奖惩，并纳入全面质量管理工作，每月随该项工作一同开展，做到奖罚分明，规范管理，促进工作。

四、根据工作数量、质量和居民满意度进行考核，随机抽取健康档案20份，参照质量管理标准打分，并致电居民进行核实，到社区进行实地考核，调查社区居民满意度，当月新建档案或开展随访需达
200份，合格率大于90%，给予奖励，具体数额按照单位奖金核算方案执行；在抽检合格率≥90%的基础上，超出或不足200份的，按比例享受当月奖励数额；完成规定工作量，抽检合格率80%—89%的，享受当月奖励数额的50%；未完成规定工作量，抽检合格率≤79%的，当月无奖金；当年度3个月不能完成任务并无奖金的，从次月实行待岗。

慢性病管理制度通用7篇在现在的社会生活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。

到底应如何拟定制度呢？这次帅气的小编为您整理了慢性病管理制度通用7篇，如果对您有一些参考与帮助，请分享给最好的朋友。

慢性病管理制度篇一1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。

2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5、对本辖区已确诊的三种慢性病（老年人、高血压、糖尿病、）患者进行控制管理。

为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时，及时上报公卫组，如有漏报、谎报等一经查实，必当严肃处理。

慢性病管理制度篇二1、医院的慢性病报告管理组织由防保科、医务科及相关科室人员组成。

慢性病报告管理小组负责医院内的慢性病管理工作，防保科负责日常工作。

2、防保科根据慢性病管理规定制定相应的规章制度，并实行工作检查过问制度。

按工作的实际情况及时改进慢性病报告管理工作。

3、慢性病报告内容包括:冠心病急性发作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各种类型的冠心病死亡；脑卒中发作，包括致死性脑卒中和非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑梗死及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作（小卒中）及慢性脑动脉硬化；糖尿病，确诊为新发糖尿病病例；肿瘤，确诊为新发恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤病例。

4、慢性病报告程序:医生发现市区冠心病急性发作、脑卒中发作病例和新发糖尿病病例、恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤以及中心城市外医疗机构确诊的上述疾病在复诊时，均应填报相应原报告卡。

慢病工作管理制度为掌握人群慢病分布情况，扎实做好以高血压、冠心病、糖尿病为主的社区慢性病防治工作，特定本制度.l、慢病管理的对象：所有户口在辖区居住半年以上的居民。

2、凡年龄在35岁以上，首次门诊就诊的,必预测量血压，设专职人员负责慢性病管理工作，根据入户门检查及门诊就诊情况，制定年度工作计划和工作总结。

3、健康档案与各全科诊室密切联系，及时为患有慢性病的群众建立个人健康档案，定期随访管理，并有详细的记录。

4、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座;针对不同人群开展行为危险因素干预活动，要有详细记录，定期发放慢性病宣传材料。

5、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统一上报。

6、慢性病管理工作纳入绩效考核奖惩范围。

新坡卫生院老年保健工作制度1。

设专（兼）职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工作计划。

2。

对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务. 4。

对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5。

对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。

6.开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。

健康教育工作制度1．在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，社区卫生服务中心（站）要明确各级各类卫生技术人员健康教育职责，建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,组织卫生技术人员积极参与社区居民健康教育工作.2．健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。

3．利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。

蔡家镇卫生院慢病管理制度慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为了预防和控制高血压、糖尿病、心脑血管疾病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我乡慢性病登记报告管理工作，结合我乡实际情况，制定本制度。

一、管理组织：成立由卫生院院长、医疗人员和后勤人员组成的慢性病管理小组，负责全乡慢性病管理工作。

组长：苏海龙副组长：赵连军成员：赵东升白云吉范广玉曹志平（注）赵东升专门负责慢性病管理二、管理范围辖区内常住的居民三、管理内容：1、糖尿病确诊为糖尿病的病例；2、高血压病例（单指原发性高血压）；四、病例个案收集方法1、医疗机构报告①本辖村卫生室发现确诊新发糖尿病病例、高血压病例。

②在其他医疗机构已经确诊，但在我镇医疗机构为初次就诊的慢性病病例。

2、漏报调查通过卫生院漏报调查发现的漏报病例应及时补报。

3、主动搜索与体检发现结合我乡三年来居民健康体检，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。

五、报告程序1、门诊医生发现糖尿病病例、高血压病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡并及时上报我院公共卫生服务办公室，公共卫生服务办公室从慢性病管理录入表中筛选出来，每月由本村乡医联系患者督促患者治疗。

高血压病例由接诊医生在24小时内登记到高血压发病登记册。

2、医院漏报病例由卫生院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。

补卡后及时建立相应的慢性病管理档案。

3、公共卫生服务办公室于每月、季、年月初10天前向卫生院公共卫生领导组汇报工作，以便掌握我乡情况，进一步指导工作。

六、工作要求1、卫生院有专人进行慢性病管理，其他人员对慢性病管理进行分工协作。

2、对重点慢性病高血压、糖尿病等进行分级分型随访。

3、对35岁及其以上患者首诊凭居民健康体检表进行免费测量血压。

测量血压率达到90%。

4、对45岁及其以上患者首诊凭居民健康体检表进行免费测量血糖一次。

测量血糖覆盖率达到50%以上。

5、开展对高血压、糖尿病的筛查工作。