安徽省中医药学会自然科学奖推荐书

传统中药汤剂与中药配方颗粒浅谈 【编者按】：医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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 传统中药汤剂与中药配方颗粒浅谈 【关键词】传统汤剂;中药配方颗粒;中药饮片 传统中药汤剂是以中药饮片为原料,按中医处方调剂混合后,加水煎煮,使药物之间充分相互作用,达到防病治病的目的。

中药汤剂作为中医临床用药的主要剂型,具有组方灵活、随证加减、起效快、易吸收的特点,但中药质量不可控的问题是制约其发展的瓶颈。

其重要原因就是中药材质量不稳定,一些不符合质量标准的药材以次充好,假劣现象严重;且药材在市场上周转时间长,既不卫生又不易保管;调剂时劳动强度大,称量误差大,患者难以核对。

随着科学技术的高速发展,现代人快节奏的生活方式,中药汤剂显得跟不上需求,传统的老三包需患者自行煎煮,既无加工工艺,又无质量标准,自然疗效很难保证。

由于煎煮不方便,一些急症急病很难立即服到中药,从一定意义上讲中药饮片剂型的落后已严重阻碍了中医药事业的发展。

另外,传统中药汤剂的使用方式也使西方患者难以接受和掌握而不被国际市场接受,也阻碍了中医中药的科学化、国际化进程,故汤剂的改革势在必行。

 1 中药配方颗粒的由来 随着时代的发展、科学技术的不断进步,传统中药饮片也在发生着变化,也就有了新型中药饮片的产生,中药配方颗粒就是其中之一。

中药配方颗粒也称单味中药浓缩颗粒、中药新型颗粒饮片、免煎饮片等,是以符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代工艺提取、浓缩、干燥、制粒精制而成的纯中药产品系列。

将单味中药饮片提取浓缩成颗粒剂,配成复方用水溶化服用,因其使用方法快捷简单,故在韩国、日本、台湾地区较为流行。

2001年我国原国家药品监督管理局发布了《中药配方颗粒管理暂行规定》,中药配方颗粒从2001年12月1日起纳入中药饮片管理范畴,实行批准文号管理。

性,对正常组织细胞相对低毒[7]㊂贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子,阻断肿瘤血管新生,从而抑制肿瘤生长[8]㊂此外,还可降低组织间隙压,增强肿瘤组织局部药物浓度,强化化疗药物的作用效果㊂贝伐珠单抗可作为维持治疗的理想药物,多项研究证实,一线化疗结束后继续应用贝伐珠单抗维持治疗可使患者获益[9]㊂曾有研究将贝伐珠单抗与卡培他滨联合应用于大肠癌一线治疗后的维持治疗,患者的无进展生存期明显延长,且毒副作用无显著增加,证实了该治疗模式的合理性[10]㊂消化道肿瘤标志物CEA㊁CA199㊁CA724在结肠癌的诊断及疗效评价中具有重要参考价值,本研究发现,两组患者血清CEA㊁CA199㊁CA724均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,表明贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗可改善疗效㊂贝伐珠单抗无典型的化疗药物毒性作用,卡培他滨的毒性作用主要体现在手足综合征㊁皮肤色素沉着等方面,且多为Ⅰ~Ⅱ级,对生活状态影响较小㊂本研究中,两组不良反应主要包括手足综合征㊁粒细胞减少㊁胃肠道反应㊁肝功能损害㊁乏力,均以Ⅰ~Ⅱ级并发症为主,经对症治疗后均得以缓解,无患者因无法耐受而放弃治疗,且两组患者各毒副反应发生率差异无统计学意义,提示与卡培他滨单药维持治疗相比,贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗并不会增加毒副作用,证实了其安全性㊂根据本研究结果,两组在维持治疗后的生存获益存在显著差异,从生存指标来看,观察组总生存率高于对照组,证实贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗可使患者获得更好的疾病控制和生存获益㊂综上所述,晚期结肠癌一线治疗至疾病控制后,采用贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗可改善疗效和远期生存情况,同时毒副作用轻微㊂本文受限于样本量,结果可能存在一定偏倚,未来尚需开展前瞻性随机对照研究以验证结论㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀卢元丽,张志国,张颖,等.贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案治疗老年晚期结直肠癌肝转移患者的临床观察[J].中西医结合肝病杂志,2021,31(9):806-812.[2]㊀刘传亮.腹腔热灌注化疗对结肠癌术后患者CEACA19-9及临床疗效的影响[J].河北医学,2016,22(9):1472-1474.[3]㊀Cavaletti G,Frigeni B,Lanzani F,et al.The total neuropathyscore as an assessment tool for grading the course of chemo-therapy-induced peripheral neurotoxicity:comparison withthe national cancer institute-common toxicity scale[J].Pe-ripher Nerv Syst,2010,12(3):210-215.[4]㊀席向艳,王有广,张念杰,等.贝伐珠单抗联合FOLFOX6治疗直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(2):7-8.[5]㊀李剑萍,高学仁,张晓艳,等.卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药在晚期结直肠癌维持治疗中的疗效与安全性[J].昆明医科大学学报,2021,42(9):119-126. 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[10]㊀王婷,胡玉海,白琳,等.贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨治疗大肠癌的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2022,27(4):508-512.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)01-0163-06美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响王小银,㊀左㊀爽,㊀徐礼友,㊀李海山(安徽省合肥市第二人民医院急诊科,㊀安徽㊀合肥㊀230000)㊃361㊃ʌ基金项目ɔ2022年度安徽省中医药传承创新科研项目,(编号:2022CCYB28)ʌ摘㊀要ɔ目的:探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响㊂方法:选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)㊂对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予美他多辛治疗㊂记录两组患者临床指标(苏醒时间㊁症状消失时间),比较治疗前和治疗后,两组患者血气指标[血氧饱和度(SaO2)㊁氧分压(PO2)]及呼气酒精浓度(BrAC)水平,比较治疗前和治疗后,两组患者氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)]状态,治疗前和治疗后,两者患者肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)㊁天冬氨酸转氨酶(AST)㊁血肌酐(Scr)㊁尿素氮(BUN)]㊁凝血功能[凝血酶原时间(PT)㊁凝血酶时间(TT)㊁活化部分凝血酶时间(APTT)㊁纤维蛋白原(FIB)]㊂结果:美他多辛组苏醒时间㊁症状消失时间均短于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者SaO2㊁PO2㊁SOD㊁FIB水平均较治疗前升高,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05);BrAC㊁肝肾功能指标(ALT㊁AST㊁Scr㊁BUN)㊁部分凝血功能指标(PT㊁TT㊁APTT)水平较治疗前降低,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05)㊂结论:美他多辛能够缩短急性酒精中毒患者苏醒时间及症状消失时间,改善患者血气状态,缓解患者氧化应激反应,改善患者肝肾功能及凝血功能㊂ʌ关键词ɔ㊀急性酒精中毒;㊀美他多辛;㊀苏醒时间;㊀症状消失时间;㊀氧化应激反应ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.032Effect of Metadoxine Treatment on Time to Awakening Time to Symptom Disappearance and Oxidative Stress in Patients withAcute Alcohol IntoxicationWANG Xiaoyin,ZUO Shuang,XU Liyou,et al(Hefei Second People's Hospital,Anhui Hefei230000,China)ʌAbstractɔObjective:To explore the effects of Metadoxine treatment in patients with acute alcoholism. Methods:A total of104patients with acute alcoholism admitted to the emergency department of our hospital from January2020to December2022were selected as the study subjects,and were randomly divided into the conventional group(n=52)and the Metadoxine group(n=52)by using the method of randomized numerical table.The control group was given conventional treatment,and the observation group was given Metadoxine on the basis of conventional treatment.Clinical indexes(awakening time,symptom disappearance time)were re-corded in the two groups,blood gas indexes[blood oxygen saturation(SaO2),partial pressure of oxygen (PO2)]and breath alcohol concentration(BrAC)levels were compared between the two groups before and after treatment,oxidative stress[superoxide dismutase(SOD)]status was compared between the two groups before and after treatment,and liver and kidney function[alanine aminotransferase(ALT),aspartate amin-otransferase(AST),blood creatinine(Scr),urea nitrogen(BUN)],and coagulation function[prothrombin time(PT),prothrombin time(TT),activated partial thromboplastin time(APTT),fibrinogen(FIB)].Re-sults:The awakening time and symptom disappearance time of the Metadoxine group were shorter than that of the conventional group(P all<0.05);after treatment,the levels of SaO2,PO2,SOD and FIB of the two groups increased compared with those before treatment,and the level of change of Metadoxine was higher than that of the conventional group(P all<0.05);the levels of BrAC,liver and renal function indexes(ALT, AST,Scr,BUN),and some of the indicators of coagulation function(PT,TT,APTT)levels were lower than before treatment,and the level of change of Metadoxine was higher than that of the conventional group(all P <0.05).Conclusion:Metadoxine can shorten the awakening time and symptom disappearance time of patients with acute alcohol intoxication,improve the blood gas status of patients,alleviate the oxidative stress reaction of patients,and improve the liver and kidney function and coagulation function of patients.ʌKey wordsɔ㊀Acute alcohol intoxication;Metadoxine;Wake-up time;Symptom disappearance time; Oxidative stress㊀㊀急性酒精中毒是由酒精导致机体肝脏㊁神经系统功能紊乱的疾病,临床表现为呕吐㊁意识模糊㊁心跳加㊃461㊃速㊁呼吸缓慢㊁昏迷等,甚至呼吸衰竭㊁死亡[1]㊂急性酒精中毒病情进展急骤,若不及时治疗,短时间内可诱发脑功能损伤,治疗需解除中枢神经抑制及机体代谢损伤,保护重要器官[2-3]㊂临床上,急性酒精中毒主要采用解毒㊁催吐㊁洗胃㊁补液等治疗方式,大多患者苏醒后仍会出现头晕㊁恶心呕吐等不良反应,且呕吐物易反流进入器官,导致误吸㊁窒息[4]㊂美他多辛可加速乙醇㊁乙醛代谢,加速其排出体外,避免乙醇㊁乙醛大量堆积,导致肝功能损伤[5]㊂为探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响,本文做以下研究㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:纳入2020年1月至2022年12月我院门诊收治的104例急性酒精中毒患者㊂纳入标准:①符合诊断标准,明确有过量饮酒史,昏迷㊁易激惹㊁感觉迟钝㊁肢体不协调等,血液酒精含量>200mg/dL;②年龄ȡ18岁;③均适合所用治疗方案;④患者知情同意㊂排除标准:①其他原因导致昏迷者;②恶性肿瘤者;③对所用药物过敏者;④合并慢性基础病者;⑤血液㊁免疫系统疾病者;⑥精神系统疾病者;⑦严重器官功能障碍者㊂采用随机数字表法分为常规组和美他多辛组,各52例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1㊀患者一般资料比较[ xʃs,n(%)]组别n性别男㊀㊀㊀㊀㊀女年龄(岁)就诊时间(h)饮酒量(mL)意识状态昏睡㊀㊀㊀浅昏迷美他多辛组5242(80.77)10(19.23)33.75ʃ3.42 1.18ʃ0.23435.84ʃ51.2928(53.85)24(46.15)常规组5244(84.62)8(15.38)34.03ʃ3.51 1.20ʃ0.26441.37ʃ52.3325(48.08)27(51.92)χ2/t0.2690.4120.4150.5440.346P0.6040.6810.6790.5870.5561.2㊀方法:对照组:给予洗胃㊁利尿㊁供氧㊁补液㊁大量补充维生素C㊁保肝等常规治疗,同时患者取平卧位,将头偏向一侧,及时清理口腔呕吐物㊂观察组:常规治疗基础上给予美他多辛(浙江震元制药有限公司;国药准字H20130022;规格:0.3g/支)治疗,将0.9g美他多辛加入500mL生理盐水,静脉滴注,单次给药㊂1.3㊀观察指标:①临床指标:记录患者症状消失时间㊁苏醒时间,苏醒时间指开始治疗至意识完全恢复,唤之能醒,且能准确回答问题㊂②血气指标及呼气酒精浓度(breath alcoho1concentration,BrAC):治疗前和治疗后,采用HL-6502型血液分析仪(百特生物)检测患者血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)㊁氧分压(oxygen pressure,PO2)水平,Alcotest6810型酒精检测仪(德尔格)检测患者BrAC㊂③氧化应激:治疗前和治疗后,采集血清样本,采用ELISA检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,试剂盒购自上海酶联生物㊂④肝肾功能:治疗前和治疗后,采集患者血清样本,采用7180型全自动生化分析仪(日立)检测患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)㊁天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)㊁血肌酐(serum creatinine,Scr)㊁尿素氮(blood u-rea nitrogen,BUN)水平㊂⑤凝血功能:治疗前和治疗后,采用XL3600型全自动凝血功能仪(众驰伟业)检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)㊁凝血酶时间(thrombin time,TT)㊁活化部分凝血酶时间(thrombin time,APTT)㊁纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平㊂1.4㊀统计学分析:采用SPSS19.0软件进行数据处理㊂计量资料年龄㊁饮酒量㊁就诊时间㊁临床指标㊁血气指标㊁BrAC㊁氧化应激指标㊁肝肾功能指标及凝血功能指标以( xʃs)表示,组间比较行独立样本t检验,组内比较行配对样本t检验,计数资料性别㊁意识状态以n (%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀临床指标比较:美他多辛组苏醒时间㊁症状消失时间均短于常规组(P均<0.05)㊂见表2㊂2.2㊀血气指标及BrAC比较:治疗前,两组患者SaO2㊁PO2及BrAC水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者SaO2㊁PO2水平较升高,BrAC水平较治疗前降低,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表3㊂㊃561㊃表2㊀临床指标比较( xʃs)组别n苏醒时间(min)症状消失时间(h)美他多辛组5271.34ʃ6.85 2.84ʃ0.75常规组5285.76ʃ8.43 3.27ʃ0.88t9.573 2.682P<0.0010.009表3㊀血气指标及BrAC比较( xʃs)组别时间n SaO2(%)PO2(mmHg)BrAC(mg/dL)美他多辛组治疗前5278.54ʃ3.4684.35ʃ6.89101.45ʃ10.24治疗后97.87ʃ1.08∗96.66ʃ9.12∗57.74ʃ5.81∗差值19.33ʃ1.3112.31ʃ1.1443.71ʃ4.67常规组治疗时5278.77ʃ3.6284.65ʃ6.93100.97ʃ10.05治疗1d后96.38ʃ1.04∗93.27ʃ17.13∗66.48ʃ6.91∗差值17.61ʃ1.258.62ʃ1.0234.49ʃ3.62t差值 6.85017.39511.252P差值<0.001<0.001<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.052.3㊀氧化应激比较:治疗前,两组患者SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SOD水平升高,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表4㊂表4㊀氧化应激比较( xʃs,U/mL)组别n治疗前治疗后差值美他多辛组5276.58ʃ8.1496.45ʃ10.13∗19.87ʃ2.11常规组5277.03ʃ8.2191.62ʃ9.87∗14.59ʃ1.64t0.281 2.46314.247P0.7800.015<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.052.4㊀肝肾功能比较:治疗前,两组患者ALT㊁AST㊁Scr㊁BUN水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者ALT㊁AST㊁Scr㊁BUN水平均降低,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表5㊂表5㊀肝肾功能比较( xʃs)组别时间n ALT(U/L)AST(U/L)Scr(μmoL/L)BUN(mmoL/L)美他多辛组治疗前5230.25ʃ3.3393.18ʃ9.46148.65ʃ15.3619.74ʃ2.17治疗后21.43ʃ2.07∗36.25ʃ3.72∗85.44ʃ8.75∗ 5.83ʃ1.04∗㊃661㊃差值8.82ʃ1.6456.93ʃ6.1363.21ʃ6.8213.91ʃ1.09常规组治疗时5229.76ʃ3.1593.03ʃ9.34148.17ʃ15.1319.95ʃ2.24治疗后22.87ʃ2.24∗40.66ʃ4.12∗89.28ʃ9.34∗7.15ʃ1.15∗差值 6.89ʃ1.1752.37ʃ5.8758.89ʃ6.2112.80ʃ1.03t差值 6.908 3.874 3.377 5.337P差值<0.001<0.0010.001<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.052.5㊀凝血功能比较:治疗前,两组患者PT㊁TT㊁APTT 及FIB水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者PT㊁TT㊁APTT水平均降低,FIB水平升高,美他多辛组变化水平大于常规组(P均<0.05)㊂见表6㊂表6㊀凝血功能比较( xʃs)组别时间n PT(s)TT(s)APTT(s)FIB(g/L)美他多辛组治疗前5221.24ʃ2.0724.95ʃ2.6346.75ʃ4.88 1.86ʃ0.52治疗后13.59ʃ1.42∗15.43ʃ1.59∗35.28ʃ3.64∗ 3.61ʃ1.12∗差值7.65ʃ0.979.52ʃ1.1811.47ʃ1.13 1.75ʃ0.46常规组治疗时5221.15ʃ2.0325.12ʃ2.7146.92ʃ4.95 1.84ʃ0.51治疗后15.37ʃ1.58∗18.16ʃ1.83∗37.55ʃ3.81∗ 3.07ʃ1.01∗差值 5.78ʃ0.84 6.96ʃ1.039.37ʃ1.07 1.23ʃ0.37t差值10.50911.7869.731 6.352P差值<0.001<0.001<0.001<0.001㊀㊀注:与同组治疗前比较,∗P<0.053㊀讨㊀论酒精属中枢神经抑制剂,酒精进入体内后,主要经肝脏代谢酶系统转化为乙醛,然后由乙醛脱氢酶转化为乙酸,最后水解成水和二氧化碳,极少数可通过肾脏和呼吸排出,其中间产物乙醛能够促进机体去甲肾上腺素和肾上腺素分泌,使患者心跳加快,面部潮红,适当饮酒能够活血化瘀,促进血液循环,过量饮酒则引发酒精中毒[6]㊂急性酒精中毒患者短期饮用大量酒精,肝脏无法将其分解,导致大量酒精及其代谢产物在体内堆积,此时,酒精可经血脑屏障进入脑组织,还可使体内β-内啡肽水平升高,抑制神经系统功能,诱发脑血管平滑肌收缩,引发血管痉挛,甚至抑制呼吸系统,导致窒息㊂美他多辛能够加速体内酒精及其代谢产物排出体外,缓解酒精中毒状态,已被用于急性酒精中毒治疗[7],但其相关报道较少,本研究主要探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响㊂既往研究表明,急性酒精中毒患者机体产生大量氧自由基,造成生物膜脂质过氧化损伤,SOD能够清除自由基,维持氧化应激平衡,过量自由基可导致SOD活性降低[8]㊂另外,由于酒精浓度过高患者呼吸中枢被抑制,造成机体缺血㊁缺氧,出现异常呼吸状态,其血氧饱和度下降,血气指标异常[9]㊂本研究显示,美他多辛组苏醒㊁症状消失时间均短于常规组,且SaO2㊁PO2㊁SOD水平高于常规组,BrAC水平低于常规组,提示美他多辛能够显著促进急性酒精中毒患者体内酒精代谢,加快患者康复,缓解氧化应激状态,改善血气状态㊂分析原因可能是因为美他多辛可使肝脏能量物质浓度升高,加速酒精代谢,进而保护肝脏细胞,缓解肝脏损伤,抑制病情进展;此外,美他多辛还具有抗氧化作用,能够促进细胞内谷胱甘肽作用,清除体内氧化自由基,㊃761㊃减轻机体氧化应激,增强机体免疫力,改善患者酒精中毒状态,促进患者康复[10]㊂过量酒精㊁乙醛刺激能够导致肝细胞发生脂肪变性,甚至坏死㊂本研究发现,治疗后,美他多辛组肝肾功能指标㊁凝血功能指标均优于常规组,表明美他多辛能够改善急性酒精中毒患者肝肾功能及凝血功能㊂这可能是因为美他多辛能够激活乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,促进患者肝脏细胞内乙醇转化及乙醛清除,减轻酒精对肝脏㊁肾脏细胞及血管内皮损伤,缓解炎症反应,改善肝肾功能,美他多辛还能提高辅酶I 活性,加快脂肪氧化分解,降低机体脂肪含量,还可通过稳定谷胱甘肽活性防止脂肪过度氧化,避免肝细胞损伤[11]㊂此外,美他多辛还可抑制NF -κB 介导的炎症系统,抑制炎症因子分泌,减轻炎症反应,进而减轻肝脏细胞损伤,改善肝功能㊂肝功能的改善能够促进脂质的分解转运和凝血因子生成,改善患者凝血功能[12]㊂综上所述,美他多辛能够降低急性酒精中毒患者酒精水平,促进患者康复,缓解患者氧化应激状态,改善患者血气状态㊁肝肾功能及凝血功能㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀狄才英,连美英,李东旭.院前气管插管术治疗急性酒精中毒合并呼吸衰竭患者的临床效果[J ].广西医学,2021,43(2):175-178.[2]㊀周菁,田丽晓,张丽娜.醒脑静注射液联合盐酸纳美芬对急性重度酒精中毒患者氧化应激反应及神经递质水平的影响[J ].世界临床药物,2022,43(11):1470-1474.[3]㊀Caputo F ,Testino G.Orthotopic liver transplantation for pa-tients with end -stage alcohol -related liver disease and severeacute alcohol -related hepatitis [J ].Minerva Surg ,2021,76(5):444-449.[4]㊀陆丽,赵磊,张德桂,等.双管喉罩在急性重度酒精中毒患者呼吸道管理中的应用价值[J ].安徽医学,2020,41(8):957-959.[5]㊀Suresh Babu K ,Paradesi D.Investigation of related impuritiesin metadoxine by a reversed phase high performance liquid chromatography technique [J ].Anal Sci ,2021,37(4):581-584.[6]㊀Sinenchenko AG ,Lodyagin AN ,Savello VE ,et al.Acute se-vere oral poisoning with 1,4-butandiol and ethanol with the development of coma [J ].Zh Nevrol Psikhiatr 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现代医学越来越强烈地受到仪器公司和医药公司的控制。

据世界卫生组织统计，全球大约三分之一的患者死于化学药物的滥用。

伴随化学合成药物——特别是抗菌素的滥用，白血病、再生障碍性贫血等难以治愈的疾病大量出现。

医疗模式的商业化，正是造成医源性疾病不断增加的原因。

世卫组织曾批评中国“过度输液”，我国现在每年要消耗104亿个吊瓶。

中国工程院院士俞梦孙先生指出，当前“过度诊断，过度医疗”，导致“许多病都是治出来的”。

俞院士的话绝非危言耸听，据卫生部药物不良反应监测中心提供的资料，每年因药物不良反应住院的病人达250万，其中约20万人死亡，是因传染病造成死亡人数的10倍。

2006年7月14日，香港《南华早报》发表题为“大陆医疗行业的腐败行为”的文章揭露：据不完全统计，中国药品市场总额高达100亿美元。

药品制造商为了争夺市场，每年至少拿出约7.72亿元人民币作为“医疗佣金”。

当前，血管支架的滥用，昂贵的外科手术缝合器、人工关节、心脏导管术的滥用，造成医疗费用居高不下。

特别是心脏血管支架手术，每年以30％的速度增长。

2009年共实施心脏介入治疗23万例，按人均两个支架计算，仅耗材费就超过50亿元人民币。

2011年3月12日，全国政协委员董协良在两会提案里揭露：“一个国产心脏支架，出厂价不过3000元，到医院便成了2.7万元；一个进口心脏支架，到岸价不过6000元，到医院便成了3.8万元。

奖种：自然科学奖1、项目名称：高温设备结构完整性的基础研究2、提名者：上海市3、提名等级：二等奖4、提名意见我单位认真审阅了该项目推荐书及附件材料，确认全部材料真实有效，相关栏目均符合国家科学技术奖励工作办公室的填写要求。

该项目围绕高温设备结构完整性基础理论难点问题开展了长期与系统的研究，建立了高温设备“损伤机理、损伤发现和断裂评价”三位一体的学术思想和方法体系，在高温损伤理论、高温损伤早期检测、高温断裂及安全评价理论方面取得了原创性发现。

项目组出版专著1部，文集13本，理论成果和衍生技术支持了5项国家及行业标准的制修订。

8篇代表性论文他引520次；项目组在蠕变损伤领域发表的论文数居于国际首位，在超声导波二次谐波领域发表的SCI论文数和被引用数均列国际首位。

先后被来自70多个国家的1600余位学者（包括50余位国际、国内两院院士）肯定性评价或跟踪，产生了广泛学术影响。

项目组发起成立了中国结构完整性联盟，作为大会主席或共同主席组织了高温结构完整性相关领域重要国际学术会议16次，产生了重大的国内外学术影响。

该项目在国家重大工程建设和企业重大事故原因分析，保障安全生产和防灾减灾中发挥了重要作用，有力推动了高温结构强度学科的发展。

对照国家自然科学奖授奖条件，推荐该项目申报2020年度国家自然科学奖二等奖。

5、项目简介该项目属于机械工程的设备安全服役领域。

高温损伤与断裂是长期困扰和影响石化、电力、航空航天等领域高温装备结构完整性的“顽疾”，具有难预测、难发现、强破坏的特点，相关基础研究一直是机械结构完整性领域的热点和前沿。

该项目围绕高温设备结构完整性的基础问题开展了深入系统的研究，建立了高温设备的损伤预测、损伤早期发现和断裂评价的理论与方法体系，发展了高温设备安全服役的理论框架。

主要科学发现如下：（1）发展了高温损伤理论。

揭示了高温压力容器、汽轮机等构件/材料不同控制模式下损伤行为差异的物理机制，建立了基于微孔洞演化机制的多轴蠕变损伤新模型，发现高温焊接接头的损伤局部化效应；揭示了滞弹性效应是传统延性耗竭模型误差的原因，建立了纳入微结构时变效应的统一损伤本构方程。

中药介绍的书
以下是一些关于中药介绍的书籍：
1. 《本草纲目》：明代李时珍所著，是中国古代最著名的中药学典籍之一。

该书系统地介绍了各种中药的名称、形态、性质、功效、适应证、炮制方法等内容。

2. 《中药大辞典》：由上海科学技术出版社出版，是一本较为全面的中药工具书。

该书收录了大量的中药条目，包括中药的名称、别名、来源、性味、归经、功效、主治、用法用量、药理作用、化学成分、炮制方法等方面的内容。

3. 《中华本草》：由国家中医药管理局主持编纂，是一本大型的中药学综合性著作。

该书系统地介绍了中药的基本理论、药物分类、药物来源、性味归经、功效主治、用法用量、药理作用、临床应用等方面的内容。

4. 《新编中药志》：由中国中医药出版社出版，是一本较为权威的中药工具书。

该书对每种中药的名称、来源、形态、性味、归经、功效、主治、用法用量、药理作用、化学成分、炮制方法等方面进行了详细介绍。

5. 《常用中草药图谱》：由福建科学技术出版社出版，是一本图文并茂的中药图谱。

该书以图片的形式展示了各种中药的形态、特征和鉴别要点，并对每种中药的功效、主治、用法用量等方面进行了简要介绍。

这些书籍都是关于中药介绍的经典著作，对于了解中药的基本知识、功效、用法用量等方面都有很大的帮助。

中医抗癌书籍
以下是一些与中医抗癌相关的书籍推荐：
1. 《中医抗癌经典》作者：林德慧、吕非、张若夫
这本书系统地介绍了中医在抗癌方面的理论、方法和疗效，内容包括体质辨识、脉诊、舌诊、辨证施治等。

2. 《癌症中医治愈经验谈》作者：陶涛
这本书是基于中医在癌症治疗中的临床经验总结，介绍了中医抗癌的方法、效果和注意事项。

3. 《中医治疗癌症心得集》作者：吴文家
这本书收录了中医抗癌的案例分析、心得体会和实践经验，对中医治疗癌症提供了实用的指导和启发。

4. 《中医癌症内科学》作者：许杜平
这本书以中医内科学的角度介绍了癌症的中医诊断、辨证施治及中药治疗方法，对于探索中医抗癌的理论与实践具有参考价值。

5. 《中华中医药学会肿瘤专业委员会所编中医诊疗纲要》作者：中华中医药学会肿瘤专业委员会
这本书是目前比较全面权威的中医抗癌专家指导手册，介绍了中医癌症诊断、辨证施治、中药治疗等方面的要点和规范。

以上是一些关于中医抗癌的书籍推荐，希望能对您有所帮助。

此外，中医抗癌的理论和方法还在不断发展中，建议您在选择治疗方法时咨询专业中医医师或癌症专家。

中药专业书籍
有很多优秀的中药专业书籍，涵盖了中医药学的不同领域，包括中药学、中药化学、中草药鉴定、方剂学等。

以下是一些推荐的中药专业书籍：
1.《本草纲目》（作者：李时中）：由明代李时中编写，是一部经典的中药学著作，系统地总结了大量中药的药性、功效等信息。

2.《中药学》（作者：方峰、梅艳）：这是一本系统介绍中药学基本理论、中草药资源、中药化学等内容的教材。

3.《中草药化学》（作者：唐君毅）：介绍了中草药的化学成分、提取方法等方面的知识，对中药化学研究具有指导意义。

4.《中药鉴定学》（作者：张金钊）：主要介绍了中草药的鉴定方法、技术和标准，对中草药质量控制具有重要参考价值。

5.《方剂学》（作者：林景生）：详细介绍了中医方剂的基本理论、分类、应用等内容，是学习中医药方剂的经典之作。

6.《中药学概论》（作者：魏光燮）：这本书系统地介绍了中药学的基本概念、分类、性味归经等内容，适合中药学专业的学生学习。

7.《中药炮制学》（作者：刘凌云、贺红军）：介绍了中药的炮制方法、工艺等内容，对中药炮制过程的理解和掌握有很大帮助。

8.《中草药学》（作者：陈晓红、袁祯、郑天翔）：这本书包含了对中草药学基本理论、中草药质量标准、中草药的临床应用等方面的全面介绍。

这些书籍涵盖了中药学各个方面，适合不同层次和需求的读者，从学生到专业人士都可以找到合适的参考资料。

当然，具体选择可以根据个人的学科需求和兴趣来定。

中医药科研课题申请书模板一、申报单位：XXX医院（或XXX科研院所、XXX高校、XXX中药企业）二、课题名称：XXX中医药治疗XXX疾病的临床研究三、课题负责人：XXX四、申请经费：XXX元五、研究期限：XXX年六、研究背景及意义：1. 疾病背景：XXX疾病是当前严重威胁人类健康的重大疾病，其发病率和死亡率逐年上升。

我国人口老龄化加剧，该疾病的发病率更是呈上升趋势。

2. 中医药治疗优势：中医药在治疗XXX疾病方面具有显著的优势，如辨证论治、整体调节、副作用小等。

临床实践证明，中医药治疗XXX疾病具有一定的疗效，但缺乏系统的研究和科学的评价。

3. 研究意义：本课题拟通过对中医药治疗XXX疾病的临床研究，总结中医药治疗该疾病的经验，优化治疗方案，为临床提供科学依据，提高中医药治疗XXX疾病的疗效和水平。

七、研究目标及内容：1. 研究目标：本课题旨在通过对中医药治疗XXX疾病的临床研究，探讨中医药治疗该疾病的有效性和安全性，为临床提供科学、合理的治疗方案。

2. 研究内容：（1）收集、整理中医药治疗XXX疾病的临床病例，分析中医药治疗的疗效、安全性及患者满意度。

（2）运用现代科学技术手段，对中医药治疗XXX疾病的有效成分、作用机制进行研究，以揭示中医药治疗该疾病的科学内涵。

（3）基于临床研究结果，优化中医药治疗XXX疾病的方案，提高治疗效果。

八、研究方法及技术路线：1. 研究方法：本课题采用前瞻性队列研究、回顾性分析和动物实验等方法。

2. 技术路线：（1）筛选中医药治疗XXX疾病的有效方剂，确定研究方向。

（2）设计临床研究方案，开展前瞻性队列研究，评估中医药治疗的疗效、安全性及患者满意度。

（3）对临床研究数据进行统计分析，总结中医药治疗XXX疾病的经验，优化治疗方案。

（4）开展动物实验，探讨中医药治疗XXX疾病的作用机制。

九、预期成果：1. 形成一套具有中医特色、科学合理的中医药治疗XXX疾病的方案。

2. 发表相关学术论文，提升中医药治疗XXX疾病的学术地位。

网络出版时间：２０２３－０６－０８１６：２１：０６　网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ２／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０８６．Ｒ．２０２３０６０８．１３４４．０２６．ｈｔｍｌ◇肝脏药理学◇丹皮酚通过调控ＪＡＫ２／ＳＴＡＴ３信号通路改善酒精性肝损伤小鼠肝脏炎症与氧化应激损伤孙　敏１，刘玉龙２，刘　科２，刘玲玲２，张鲁宁２，颜贵明１（安徽中医药大学１．中西医结合学院、２．药学院，安徽合肥　２３００１２）收稿日期：２０２３－０１－０９，修回稿日期：２０２３－０３－０５基金项目：安徽省自然科学基金资助项目（Ｎｏ２００８０８５ＭＨ３００）作者简介：孙　敏（１９９７－），女，硕士生，研究方向：中药防治酒精性肝病，Ｅ ｍａｉｌ：１０２９９０６１６７＠ｑｑ．ｃｏｍ；颜贵明（１９７４－），男，硕士，教授，研究方向：中药防治酒精性肝病，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：９２２ １１９＠１６３．ｃｏｍｄｏｉ：１０．１２３６０／ＣＰＢ２０２２０９０３１文献标志码：Ａ文章编号：１００１－１９７８（２０２３）０６－１０７８－０７中国图书分类号：Ｒ ３３２；Ｒ３２２ ４７；Ｒ３４５ ５７；Ｒ３６４ ５；Ｒ３４９ １；Ｒ５７５摘要：目的　探讨丹皮酚基于ＪＡＫ２／ＳＴＡＴ３信号通路改善急性酒精刺激所致小鼠肝脏炎症和氧化应激损伤的作用机制。

方法　Ｃ５７ＢＬ／６小鼠随机分为对照组、模型组、水飞蓟宾组（３６ ８ｍｇ·ｋｇ－１）、丹皮酚低、中、高（１２０、２４０、４８０ｍｇ·ｋｇ－１）剂量组，造模组小鼠自由饮用Ｌｉｅｂｅｒ ＤｅＣａｒｌｉ酒精液体饲料，造模第二日起灌胃给药，连续１０ｄ。

测定小鼠血脂、肝功能、炎症因子以及氧化应激水平；利用ＨＥ、油红Ｏ染色观察各组小鼠肝脏病理形态变化，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ及免疫组化法检测丹皮酚对小鼠肝组织ＪＡＫ２／ＳＴＡＴ３信号通路相关蛋白表达水平的影响。

结果　与模型组相比，中、高剂量丹皮酚明显降低酒精诱导的肝损伤小鼠的血脂、肝功能、氧化应激水平，降低ＩＬ ６、ＩＬ １β、ＴＮＦ α表达，且明显改善肝脏的病理状态。

尊敬的编辑：您好！我谨代表我国某高校中药药理学实验室向您推荐一篇题为“XXX”的论文，该论文由我的学生XXX为主要作者，我们团队的其他成员XXX、XXX、XXX等共同参与完成。

我们相信该论文的发表将对中药药理学领域的研究产生积极的影响。

中药药理学是一门研究中药与生物体相互作用及其作用规律的学科，旨在揭示中药防治疾病的科学内涵。

近年来，随着现代科学技术的不断发展，中药药理学研究取得了显著的进展。

本论文以XXX为研究对象，探讨了XXX的药理作用及其作用机制。

首先，本论文在中医药理论的指导下，对XXX的化学成分进行了系统的分析，明确了其主要成分及其含量。

通过与现代药物的对比，发现XXX具有独特的药理活性。

其次，本论文通过体外实验和体内实验相结合的方法，考察了XXX对XXX模型的药理作用。

结果表明，XXX具有明显的XXX作用，能够显著改善XXX模型的症状，且作用效果优于现有的药物。

此外，本论文还从分子水平上探讨了XXX的作用机制，发现XXX能够通过调节XXX信号通路，影响XXX的基因表达，从而发挥药理作用。

本论文的研究结果具有以下创新点和意义：1. 系统分析了XXX的化学成分，为后续的药理研究提供了基础。

2. 明确了XXX的药理作用及其作用机制，为中药新药研发提供了理论依据。

3. 对比了XXX与现有药物的药理效果，为临床应用提供了参考。

4. 拓展了中医药理论在现代药理学研究中的应用，促进了中药药理学领域的发展。

在论文撰写过程中，我们严格遵循学术规范，保证数据的真实性和可靠性。

同时，我们也在论文中充分引用了相关领域的最新研究成果，以支持我们的观点。

我们相信，本论文的发表将对中药药理学领域的研究起到积极的推动作用。

最后，请允许我代表全体作者向您表示衷心的感谢！感谢您在百忙之中审阅我们的论文，并期待您的宝贵意见。

我们相信，在您的指导下，本论文将更加完善，为中药药理学领域的发展做出更大的贡献。

此致敬礼！推荐人：单位：职务：联系方式：年月日。

《中华医学科技奖推荐书》填写说明推荐中华医学科技奖的项目，请按本填写说明的规定填写《中华医学科技奖推荐书》并提供必备的附件材料，否则不予受理。

本推荐书是中华医学科技奖评审的基本技术文件和主要依据，必须按照规定的格式、栏目及所列标题如实全面填写，如栏目内无内容，应填写“无”字，不得空缺或缺页。

《中华医学科技奖推荐书》要严格按规定格式打印，大小为Ａ４（高297毫米，宽210毫米）纸型竖装，双面印刷，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于５号字。

一、项目基本情况《科技成果登记号》指根据科技部《科技成果登记办法》的规定，在科技成果登记机构对本项目进行登记的登记号。

《序号》和《编号》由中华医学会科技评审部统一填写。

《项目名称》（中文）应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不得超过 30个汉字。

《项目名称》（英文）系指中文名称的英译文，应翻译准确，字符不得超过200个。

《主要完成人》按实际贡献大小从左至右、从上到下顺序排列，不得超过15人。

每名主要完成人还应填写本推荐书中六、主要完成人情况表，并亲笔签名。

《主要完成单位》按实际贡献大小从左至右、从上到下顺序排列，不得超过10个。

每个主要完成单位还应填写本推荐书中七、主要完成单位情况表，并由负责人签名，加盖单位公章。

填写时应注意以下几点：（1）如无特殊情况，主要完成人所在单位均应作为主要完成单位，如不作为主要完成单位，则须由该单位出具不参加中华医学科技奖评审的证明材料。

（2）主要完成单位名称应写至主要完成人所在法人单位，不得填写“协作组”、“委员会”等。

（3）应规范填写主要完成单位的全称，名称应与单位公章一致。

《项目名称可否公布》在“可”或“否”上划“√”。

《密级、保密期限》应填写经上级主管部门审定批准的密级、保密期限及批准号。

《主题词》按《国家汉语主题词表》填写与推荐项目技术内容密切相关的主题词３至７个，每个词语间应加“；”号。

安徽省卫生厅关于开展安徽省名中医评选工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 安徽省卫生厅关于开展安徽省名中医评选工作的通知（卫中医药秘〔2013〕488号）各市及省直管县卫生局、省直医疗机构：为表彰和宣传一批医德高尚、医术精湛、能够代表我省中医医疗水平和医德医风形象的中医技术人才，激励和引导广大中医药人员更好地为全省人民健康服务，根据《安徽省发展中医条例》、《安徽省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见》（皖政〔2009〕87号）和省卫生厅、省发展和改革委员会、省财政厅、省人力资源和社会保障厅《安徽省中医药“三名”（名院、名科、名医）工程实施方案》（皖卫中医药〔2011〕8号）规定，省卫生厅决定开展安徽省名中医评选活动，现就有关事项通知如下：一、评选范围及数量（一）评选范围：在我省各级各类医疗机构从事中医（含中西医结合，下同）临床工作的中医类别执业医师。

（二）评选数量：共200名，其中：安徽省国医名师20名、安徽省名中医80名、安徽省基层名中医100名。

安徽省国医名师申报指标不受限制，符合条件者即可申报；安徽省名中医、安徽省基层名中医各地分配的推荐名额见附件1；除安徽省中医院、安徽中医药大学附属针灸医院外，其余省直医疗机构每个单位可以推荐一名安徽省名中医人选。

二、申报条件申报者应同时符合基本条件和相应类别专业技术条件（专业技术条件中的以上、以下均包括本数）。

（一）基本条件热爱祖国，热爱中医药事业，遵纪守法，爱岗敬业，医德高尚，医术精湛，获得社会广泛赞誉，在我省各级各类医疗机构中从事中医临床工作的中医类别执业医师。

（二）专业技术条件A、安徽省国医名师1．从事中医临床工作40年以上，年龄在65周岁以上，具有中医主任医师职称，现仍然从事中医临床工作；2．全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；3．近3年每周从事临床工作1.5天以上，中医特色明显，临床经验丰富，临床疗效好，学术思想独特，学术成就突出，为某一学科（专科）学术带头人，诊治病人多，社会影响大，群众公认度高，对本专业领域的疑难杂症有独特治疗效果。

中华中医药学会推荐五本中医药优秀科普作品作者：来源：《中医健康养生》2016年第10期为大力普及科学知识、弘扬科学精神，提高全民科学素养，根据科技部相关要求，在国家中医药管理局的支持下，中华中医药学会推荐以下5本优秀作品。

《养生做好8件事》作者：张雪亮出版社：北京出版社北京出版集团公司《养生做好8件事》介绍了“搞好关系”“理顺脏腑”“难得糊涂”“私人订制”“学会加减”“培养情趣”“克服困难”“重在有度”8种简便易行、实用有效的养生方法。

将深奥的中医理论与临床实际相结合，语言深入浅出、通俗易懂。

肿瘤患者就诊指南系列《专家帮您解读癌症》丛书主编：杨宇飞朱尧武等出版社：人民卫生出版社肿瘤患者就诊指南系列《专家帮您解读癌症》丛书站在患者立场，用专业的经验讲述乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、大肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤8个常见肿瘤疾病的医学科普常识、健康保健知识以及就诊指南、常见误区等。

《从肺开始养生》作者：张忠德佘自强出版社：世界图书出版社《从肺开始养生》一书既有因环境季节变化，为不同人群自身的体质和生活特点提供的日常调理护肺指引，也有感冒、咳嗽、咽炎、鼻炎、哮喘等常见呼吸系统疾病的防治应对之策。

所提供药膳均取材自然、简便易行。

《一推就好——张宇小儿推拿速效秘方集》作者：张宇李春英出版社：中国中医药出版社本书重在呈现中医小儿推拿简单、实用和疗效迅速的特点。

书中介绍了小儿推拿简单常识、24个穴位、4种手法和8种天天可以操作的方法。

以实例问答形式解释常见病的原因、归经和解决方法，有160套速效简易秘穴方。

语言通俗易懂，操作技巧简单，实用性、实效性强。

《灸出健康来》主编：冶尕西李晓龙井树礼出版社：黄河出版传媒集团阳光出版社《灸出健康来》分上、中、下三篇，分别介绍中医灸法基本知识、常见灸法及基本操作方法并附插图、常见病的灸法治疗并附常见特色灸疗图片及常用经络穴位定位。

该书把常用灸法进行整理，对易操作的方法做了详细的阐述，语言简洁明了，并纳入少数民族医的灸法内容，力求图文并茂，着力于普及灸法知识。

白花前胡（Peucedanum praeruptorum Dunn ）为伞形科前胡属多年生草本植物，药用部位为根部，在冬季至次年春季茎叶枯萎或未抽花茎时采挖，并晒干或低温干燥，首载于《名医别录》，具降气化痰，散风清热之功效[1-2]。

白花前胡主产于浙江、安徽、江西、四川、重庆和湖北等省（自治区、直辖市），目前野生白花前胡资源不足，市场流通药材主要来源于人工栽培，其中安徽省宁国市产的“宁前胡”获得国家农产品地理标志认证[3-4]。

在第四次全国中药资源普查中发现，安徽省宁国市、池州市、黄山市等地的白花前胡种植面积较大，但存在白花前胡早期抽薹问题，抽薹后白花前胡根纤维化速度加快，前胡中的有效成分（白花前胡甲素和白花前胡乙素）含量大大降低，不能入药，严重时早期抽薹率达60%，影响了前胡药材的产量和质量，经济效益明显降低，从而打击了药农的种植积极性[5]。

因此，分析白花前胡生长发育特性和早期抽薹对白花前胡的影响，深入剖析影响白花前胡早期抽薹的宏观因素和微观因素，提出减少、延缓白花前胡早期抽薹的预防措施，为优化白花前胡的栽培技术、提高药材产量和质量提供参考。

1白花前胡生长发育过程和早期抽薹影响1.1白花前胡生长发育过程安徽省栽培的白花前胡一般在2年内完成生长发育，第1年是种子繁育期和营养生长期，第2年为生殖生长期[6]。

第1年1月中旬至2月底直播育苗，3月为幼苗期，4月以后进入营养生殖期，冬季选取未抽薹植株采挖根部药用，第2年几乎所有植株都会进入生殖生长期。

早期抽薹植株一般在第1年5月下旬至7月进入生殖生长期，8—9月开花，10—11月果实成熟。

中药资源普查时发现多数野生白花前胡第1年主要是营养生长，早期抽薹率相对栽培白花前胡要低，在第2～3年进入生殖生长，较栽培白花前胡生殖生长期晚1～2年，这可能也是栽培的白花前胡药材香豆素类成分含量没有野生白花前胡高的原因[7]。

1.2早期抽薹对白花前胡的影响抽薹是由于节间伸长进入生殖生长的丛生型植物的茎，受到温度和日照长度等环境变化的刺激，随着收稿日期：2022-06-12基金项目：安徽省教育厅高校优秀青年人才支持计划项目（gxyq2020115）；安徽省教育厅自然科学基金重点项目（KJ2019A1237）。