应急预案患者发生病情变化
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患者突然发生病情变化时护理应急预案及处理流程
一、应急预案
1.当住院患者病情突然发生变化时,快速评估病情,立即通知值班医生,
保持患者呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道,将急救车推到患者床旁,备好急
救仪器、药品及物品。
2.积极配合医生进行抢救,通知二值医生及护士。
3.患者家属不在场时,通知患者家属。
安抚患者,由医生向患者家属告知
病情变化并做好家属安抚工作。
4.抢救时用布帘或屏风遮挡患者,妥善安置同病房患者。
5.某些重大抢救或特殊患者抢救应按规定及时通知医务科或院行政总值班。
二、处理流程。
患者突发病情变化的的应急预案《患者突发病情变化的应急预案》在医疗过程中,患者突发病情变化是一种不可预测但又可能随时发生的情况。
为了能够迅速、有效地应对这种紧急状况,保障患者的生命安全,制定一套完善的应急预案至关重要。
一、应急组织与职责1、成立应急处理小组应急处理小组应由科室主任、护士长、主管医生和责任护士等组成。
科室主任负责全面指挥协调工作,制定总体治疗方案。
护士长负责组织护理人员实施护理措施,保障护理工作的有序进行。
主管医生负责对患者的病情进行评估和诊断,制定具体的治疗措施。
责任护士负责密切观察患者病情变化,执行医生的治疗方案,并及时向医生报告病情。
2、明确各成员职责(1)科室主任在接到患者突发病情变化的报告后,应立即到达现场,了解患者情况,组织协调医疗资源,制定并调整治疗方案。
同时,负责与患者家属进行沟通,解释病情和治疗方案,安抚家属情绪。
(2)护士长迅速组织护理人员参与抢救,合理安排护理工作,确保各项护理措施及时、准确执行。
负责抢救物品和设备的调配和管理,保证抢救工作的顺利进行。
(3)主管医生对患者进行紧急评估,包括生命体征、症状、体征等,判断病情变化的原因和严重程度。
根据评估结果,制定具体的治疗措施,如调整药物、实施紧急手术等,并及时下达医嘱。
(4)责任护士密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等,及时向医生报告。
严格执行医生的医嘱,如给予吸氧、建立静脉通道、进行心电监护等。
同时,做好患者和家属的心理护理工作。
二、应急处理流程1、发现病情变化责任护士在护理过程中,如发现患者出现生命体征异常、意识改变、呼吸困难等病情变化,应立即通知主管医生。
2、紧急评估主管医生接到通知后,应在最短时间内到达患者床旁,对患者进行紧急评估,包括生命体征、意识状态、心肺听诊等,初步判断病情变化的原因和严重程度。
3、实施急救措施(1)保持呼吸道通畅如患者出现呼吸困难、窒息等情况,应立即采取措施保持呼吸道通畅,如清除口腔和鼻腔分泌物、吸氧、气管插管或气管切开等。
住院患者发生病情变化的应急预案一、背景住院期间,患者的病情随时可能发生变化,如果不及时处理,可能会危及患者的生命安全。
因此,为了保障患者的生命安全和医疗质量,制定该应急预案,以确保住院患者病情的及时有效处置。
二、预案内容2.1 目的本应急预案的目的是为住院患者的病情突变提供及时有效的处置措施,确保患者的生命安全。
2.2 适用范围本应急预案适用于我院住院患者,包括病危重患者、手术后患者、疑难病例等。
2.3 应急措施2.3.1 警示机制医院各科室均应设置警示灯和警报器,以便在住院患者病情突变时,及时通知医护人员。
同时,医护人员应及时检查患者指标,发现异常情况,立即启动应急预案。
2.3.2 医护处置一旦发现住院患者病情发生了变化,医护人员应第一时间进入患者房间,进行抢救或急救处理。
抢救或急救处理过程中,医护人员应按照规定程序,进行抢救或急救相关记录,同时保证医疗质量。
2.3.3 家属沟通患者家属在住院期间不可避免地产生焦虑和担忧。
在住院患者病情发生变化时,医护人员应及时向患者家属通报患者的病情,并告知具体的抢救或急救处理情况。
同时,医护人员还应加强与患者家属的沟通,增加其信任度,提高满意度。
2.3.4 医疗质量监控为了监控医疗质量和医患关系,住院患者发生病情变化的处置情况要进行评估。
具体措施包括进行事故记录,保持良好的沟通,及时通报上级部门等。
三、应急预案实施手册为方便医护人员和患者家属使用,本应急预案还配备了实施手册。
实施手册中包括应急处置流程、应急电话、紧急联系人等相关信息,以方便医护人员和患者家属在紧急情况下使用。
四、总结本应急预案的制定和实施,为住院患者病情突变提供了及时有效的处置措施,保障了患者的生命安全和医疗质量。
同时,应急预案实施手册的配备,为医护人员和患者家属在紧急情况下提供了便捷,减少了不必要的人员伤害。
一、特殊场合一:风险病患的病情变化对于风险病患,其病情变化常常是突然和严重的。
因此,对于此类特殊场合,应增加如下条款:1.1 风险病患的甄别在住院患者入院时,应对其进行风险评估,并为风险病患设置特殊的安全保障措施,以最大限度的保障其生命安全;1.2 专业技术的支持风险病患的病情突变需要同时具备专业和技术的支持。
患者发生病情变化应急预案xx年xx月xx日•病情变化概述•应急预案•病情变化处理流程目录•急救措施与流程•患者安全管理与教育•案例分析与应用01病情变化概述指患者在疾病发展过程中,出现病情恶化或出现新的症状、体征,或者已经稳定的病情出现变化,包括但不限于昏迷、出血、心衰等。
病情变化当患者病情出现变化时,应立即启动应急预案,采取相应的处理措施。
病情变化预警病情变化定义患者病情较轻,但仍需密切观察,如不及时处理可能加重。
病情变化类型轻度病情变化患者病情突然加重,威胁生命安全。
重度病情变化患者使用药物后出现不良反应,如过敏、休克等。
不良反应病情变化风险评估根据患者的病史、体征、实验室检查等综合评估病情变化风险。
评估内容评估方法评估流程记录与报告采用临床评估量表、风险评估模型等工具进行评估。
由医生或护士进行初步评估,根据评估结果采取相应的处理措施。
对病情变化进行记录,并及时向上级医生或相关部门报告。
02应急预案1病情变化应急处理流程23一旦发现患者病情发生变化,必须立即报告上级医生和护士长。
立即报告在等待医生处理之前,应给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
吸氧在进行紧急处理时,应使用心电监测仪监测患者的生命体征。
心电监测紧急处理措施建立静脉通道为患者建立静脉通道,以便于紧急用药和治疗。
准备急救药品和器材预先准备好急救药品和器材,确保在紧急情况下能够迅速使用。
配合医生治疗在医生到达之前,护士应做好必要的准备工作,如准备手术器械、药品等,并配合医生进行紧急处理。
严格执行值班制度,保持通讯畅通,随时处于应急状态。
值班制度定期进行应急预案的培训和演练,提高医护人员的应急处理能力。
培训演练定期检查急救药品和器材的储备情况,确保随时可用。
检查制度工作人员职责与操作规范03病情变化处理流程病情变化判断标准患者发生病情变化时,根据临床表现、生命体征、实验室检查等综合判断。
判断标准患者原有症状加重或出现新症状,如疼痛、发热、咳嗽等。
患者突然发生病情变化时应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即通知值班医师。
(二)立即准备好抢救物品及药品。
(三)积极配合医生进行抢救。
(四)必要时通知患者家属,如医生抢救工作紧张可通知总值班,有总值班负责通知患者家属。
(五)某些重大抢救或重要人物抢救,应该按照规定通知医务部或院总值班。
【程序】
(一)病情变化 T 通知值班医生 T 通知患者家属
(二)病情变化T 做好抢救准备T 配合抢救工作
T 医务部或总值班
(三)病情变化T重大抢救或重要人物抢救T医务部或
总值班。
患者外出检查发生病情变化应急预案一、背景患者外出检查是医疗机构中常见的现象,但在检查过程中,可能会出现病情变化,给患者的安全带来风险。
为了确保患者在外出检查过程中的安全,制定一套应急预案是十分必要的。
二、目的1. 确保患者在外出检查过程中的安全。
2. 及时应对患者在外出检查过程中可能出现的病情变化。
3. 提高医护人员对突发事件的应急处理能力。
三、适用范围本预案适用于医疗机构中患者在外出检查过程中可能出现的病情变化。
四、组织机构1. 成立应急预案领导小组,负责组织、协调和指导应急预案的实施。
2. 设立应急预案执行小组,负责具体的应急预案实施工作。
五、应急预案内容1. 患者信息登记:在患者外出检查前,详细记录患者的个人信息、病情、检查项目等信息,以便于在患者出现病情变化时,能够及时进行处理。
2. 检查前评估:在患者外出检查前,对患者的病情进行评估,了解患者的生命体征、病情稳定性等情况,以确定患者是否适合外出检查。
3. 检查过程监控:在患者外出检查过程中,医护人员应密切观察患者的生命体征,确保患者的生命安全。
4. 应急预案启动:一旦患者在外出检查过程中出现病情变化,应立即启动应急预案,采取相应的措施,如通知家属、紧急转院、联系急救中心等。
5. 应急预案实施:在启动应急预案后,根据患者的病情变化,采取相应的措施,如药物治疗、心肺复苏等,以保证患者的安全。
6. 应急预案总结:在患者病情稳定后,对应急预案的实施情况进行总结,分析应急预案的优点和不足,为今后的应急预案制定提供参考。
六、应急预案演练为了确保应急预案的有效性,医疗机构应定期组织应急预案演练,以提高医护人员对突发事件的应急处理能力。
七、应急预案更新随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断变化,应急预案应定期进行更新,以保证应急预案的适用性和有效性。
八、应急预案培训医疗机构应定期对医护人员进行应急预案培训,以提高医护人员对应急预案的了解和掌握程度。
九、应急预案实施保障医疗机构应提供必要的资源和设备,以保证应急预案的顺利实施。
患者突然发生病情变化时的应急预案引言在医疗过程中,患者突然发生病情变化是一个常见但又严重的问题。
医护人员需要能够及时识别和处理这些病情变化,以确保患者的安全和健康。
本文将介绍应急预案,以应对患者突然发生病情变化的情况。
识别病情变化的迹象在应对患者病情变化之前,医护人员首先需要学会识别患者病情变化的迹象。
以下是一些常见的病情变化迹象:1.呼吸困难或急促呼吸2.血压升高或下降3.心跳加快或减慢4.意识不清或昏迷5.出现持续性的剧烈疼痛6.夸张的焦虑或恐惧7.皮肤苍白或潮红8.发热或寒战9.呕吐或腹泻应急预案的步骤当医护人员发现患者出现病情变化的迹象时,需要立即采取行动。
以下是一套常见的应急预案步骤:1. 调用支援如果病情变化严重,医护人员应立即呼叫支援。
这可以包括额外的医护人员、急救设备或紧急转移患者。
2. 确保患者的安全和舒适在等待支援的过程中,医护人员应确保患者的安全和舒适。
这可能包括调整患者的姿势、给予氧气、稳定患者的血压和心率等。
3. 评估患者病情在支援到达前,医护人员需要对患者的病情进行评估。
这可以包括收集患者的病史、检查生命体征、进行实验室测试等,以确定病情变化的原因和严重程度。
4. 制定治疗计划根据评估结果,医护人员需要制定相应的治疗计划。
这可能包括给予特定药物、进行急救操作、建议患者入院等。
5. 监测和记录患者状况在实施治疗计划期间,医护人员需要密切监测患者的状况。
这可以通过观察生命体征、进行实验室测试和进行病情记录来实现。
监测和记录的目的是评估治疗的效果和调整治疗计划。
6. 与患者及家属沟通在整个过程中,医护人员需要与患者及其家属进行沟通。
他们应向患者及家属解释目前的状况、采取的治疗措施和预计的效果。
此外,医护人员还应解答患者及家属的问题,提供必要的支持和安慰。
结论对于医护人员来说,能够迅速有效地应对患者突然发生病情变化的能力至关重要。
通过识别患者病情变化的迹象,采取适当的应急预案步骤,医护人员可以最大限度地保护患者的安全和健康。
患者突发病情变化的的应急预案患者突发病情变化的应急预案近年来,突发疾病事件频频发生,严重威胁到人们的生命安全和身体健康。
患者突发病情变化时,及时采取应急预案是至关重要的。
本文将探讨患者突发病情变化的应急预案,并为读者提供相关指导。
一、识别病情变化的迹象在制定应急预案之前,首先需要了解患者突发病情变化的一些常见迹象。
这些迹象可能包括:体温异常升高或降低、呼吸急促或困难、意识丧失或混乱、心跳过速或过缓等。
了解这些迹象有助于及时发现患者病情变化,并采取相应措施。
二、紧急联系方式准备针对患者突发病情变化,建议制定并妥善保管一份“患者紧急联系方式清单”。
这份清单应包括紧急联系人的姓名、电话号码和关系,并标有紧急情况下的联系顺序。
另外,也可以将重要联系人的信息存储在手机应用程序中,以便随时使用。
三、应急预案的制定制定应急预案是保障患者生命安全的关键。
以下提供一些建议来制定有效的应急预案:1. 预先与医生或护士沟通:在患者病情稳定时,与医生或护士进行交流,了解病情的变化可能引发的突发状况,以及应对措施。
这样,当患者状况突变时,你能更好地应对。
2. 安全环境设置:为患者创造一个安全、整洁的环境。
确保患者周围没有障碍物,避免摔倒等意外事件的发生。
3. 定期翻阅或更新供氧设备:如果患者需要氧气供应,要定期检查供氧设备是否完好,储备足够的氧气。
同时,也要知道氧气供应的紧急开关在哪里,以便在突发情况下操作。
4. 了解病历信息:准确、清晰地了解患者的病历信息十分重要。
熟悉患者的过敏反应、已知疾病、用药情况等,有助于医护人员在紧急情况下快速做出正确的判断。
5. 学习基础急救技能:作为患者的监护人,学习一些基础的急救技能非常有必要。
例如,掌握心肺复苏术、止血技巧等,能够在紧急情况下展开救援行动,争取更多的时间等待专业医护人员的到来。
四、突发病情变化的行动指南当患者突发病情变化时,需要迅速采取以下行动:1. 保持冷静:首先要保持冷静,尽量避免恐慌。
患者突发病情变化的的应急预案《患者突发病情变化的应急预案》在医疗工作中,患者突发病情变化是一种常见但又紧急的情况。
为了能够及时、有效地应对这种状况,保障患者的生命安全,制定一套完善的应急预案至关重要。
一、应急组织机构及职责1、成立应急指挥小组由医院的主要领导、相关科室的负责人组成。
其职责是全面指挥和协调应急处理工作,制定应急策略,调配资源。
2、医疗急救小组由急诊科、重症医学科等相关科室的医生组成。
负责对突发病情变化的患者进行紧急诊断和治疗。
3、护理应急小组由各科室的护理骨干组成。
主要负责患者的护理工作,包括生命体征监测、病情观察、协助医生进行治疗等。
4、后勤保障小组包括设备科、药剂科、总务科等部门。
负责保障应急所需的医疗设备、药品和物资的供应。
二、病情监测与预警1、医护人员应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、症状表现等。
2、对于病情较重或存在高危因素的患者,应增加监测的频率和项目。
3、一旦发现患者病情有恶化的趋势,如生命体征不稳定、症状加重等,应立即发出预警信号。
三、应急响应流程1、当患者突发病情变化时,首先由发现的医护人员立即进行初步评估和紧急处理,如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
2、同时,迅速通知医疗急救小组和护理应急小组。
3、医疗急救小组在接到通知后应在最短时间内到达现场,对患者进行详细的诊断和治疗。
4、护理应急小组协助医生进行各项操作,如建立静脉通道、采集标本等,并密切观察患者的病情变化。
5、后勤保障小组应及时提供所需的医疗设备、药品和物资。
四、具体应急处理措施1、呼吸系统突发状况(1)如果患者出现呼吸困难、呼吸骤停等情况,应立即将患者置于合适的体位,清除呼吸道异物,进行人工呼吸或使用呼吸设备辅助呼吸。
(2)同时,迅速进行相关检查,如血气分析、胸片等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如使用支气管扩张剂、抗感染药物等。
2、心血管系统突发状况(1)对于突发心律失常、心肌梗死等情况,应立即进行心电图检查,给予心电监护。
一、背景在患者外出期间,由于环境、气候、交通等因素的影响,可能会出现病情突然变化的情况。
为保障患者的生命安全,提高救治效率,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立应急预案领导小组,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 设立应急工作小组,负责具体实施应急措施。
三、应急响应流程1. 发现病情变化(1)患者家属或陪同人员发现患者病情突然变化时,应立即向应急工作小组报告。
(2)应急工作小组接到报告后,立即启动应急预案。
2. 初步判断病情(1)应急工作小组根据患者病情变化情况,初步判断病情严重程度。
(2)如病情较轻,可采取现场救治措施;如病情严重,需立即送往附近医疗机构救治。
3. 现场救治(1)如病情较轻,应急工作小组可采取以下措施:①保持患者呼吸道通畅;②给予吸氧、保暖等基础生命支持;③如患者有呕吐、抽搐等症状,应立即进行急救处理;④密切关注患者病情变化,如有恶化迹象,应立即送往附近医疗机构。
(2)如病情严重,应急工作小组应立即采取以下措施:①保持患者呼吸道通畅;②给予吸氧、保暖等基础生命支持;③联系附近医疗机构,告知病情及患者位置,请求支援;④如条件允许,可使用急救车辆将患者送往医疗机构。
4. 后续处理(1)患者病情稳定后,应急工作小组应协助患者家属或陪同人员联系医疗机构,安排后续治疗。
(2)对参与应急救治的人员进行总结评估,完善应急预案。
四、应急物资及设备1. 急救药品:包括氧气、急救包、止血带、消毒液等。
2. 急救设备:包括心脏除颤器、呼吸机、监护仪等。
3. 急救车辆:配备专业医护人员,确保能够及时将患者送往医疗机构。
五、应急培训与演练1. 定期对应急工作小组成员进行急救知识培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练,检验应急预案的有效性和可操作性。
六、注意事项1. 各部门应加强沟通协调,确保应急工作顺利进行。
2. 应急工作小组成员应熟悉应急预案,提高应急处置能力。
3. 患者家属或陪同人员应积极配合应急工作,确保患者安全。
住院患者突然发生病情变化应急预案及处理流程
(一)应急预案
1、应立即报告医生,重大抢救报告科主任、护士长。
2、建立静脉通路,给予氧气吸入,监测生命体征。
3、准备好抢救物品及药品,积极配合医生进行抢救。
4、协助医生及时与家属沟通,由医生做好病情告知,执行告知签字制。
5、为意识清醒的患者做好心理护理,做好病人家属的安抚工作。
6、密切观察病情变化,做好护理记录。
7、某些重大抢救或重要人物抢救应按规定及时报告医务科、护理部或总值班。
(二)处理流程。
患者突然发生病情变化时的应急程序
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。
患者突然发生猝死时的应急程序
1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导。
2、通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。
3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
患者有自杀倾向时的应急程序
1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施。
包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。
患者自杀后的应急程序
1、发生患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3、抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)。
4、立即通知医务处及院总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合相关领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。
1、患者不慎坠床/ 摔倒,立即奔赴现场同时马上通知医生。
2、初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
患者发生输血反应时的应急程序
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血换生理盐水。
2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3、病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急
救治,遵医嘱给药。
4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应应及时报告相关部门。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者发生静脉空气栓塞时的应急程序
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空
气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
输液过程中出现肺水肿时应急程序
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5、医嘱给予镇静,利尿、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
7、记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
患者发生化疗药物外渗时的应急程序
1、立即停止化疗药液的注入。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封
闭既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。
封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻
伤。
冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压,外涂喜疗妥等,外渗局部肿胀严重的可用50%
硫酸镁湿敷,并与喜疗妥交替使用。
患者发生躁动时的应急程序
1、当发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并同时通知医生。
2、监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动。
3、遵医嘱开放静脉通路。
,备好抢救仪器和物品。
4、通知家属,向家属交代病情。
5、遵医嘱使用制动约束器具,并注意观察防止并发症,待病情好转时及时中止使用制动约束器。
6、做好护理记录。
患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时,病情允许时立即使患者采取俯卧位头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、通知家属,向家属交代病情。
患者发生精神症状时的应急程序
1、立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班或护理部值班人员。
2、同时采取安全保护措施,以及患者自伤或伤及他人。
3、协助医生通知患者家属。
4、要求24小时家属陪护。
5、如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。
6、协助医生请专科会诊。
7、遵医嘱给予药物治疗。
8、遵医嘱实施约束与行动限制,严密观察,防止意外损伤。
病房发现传染病患者时的应急程序
1、发现甲类或乙类传染病患者,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、院感染办公室等)。
2、根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
3、保护同病室的患者。
4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
5、患者出院、转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理
住院患者发生消化道大出血时的应急程序
1、发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备,积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。
必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5、给予吸氧。
6、做好心理护理,关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
8、准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。
9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
10、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃,一次灌注250ml ,然后抽出,反复多次,直至抽出液体清澈为止。
11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频次。
12、认真做好护理记录,加强巡视和交接班。