鼻饲操作流程及考核标准

鼻饲法操作流程
评估：询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备：洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。

病员准备：查对、解释→取舒适卧位，颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管：测量胃管长度标记，润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作，随后迅速插入，昏迷者插管前将头后仰，插至咽喉处（14—
16cm）时，左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。

观察处理：有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管：有胃液抽出→注入10ml空气，听到气过水声→胃管末端放置水中，呼气时无气泡溢出。

固定：固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。

鼻饲：一手折胃管末端固定，另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。

操作后：拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物，整理床单元
→记录。

鼻饲法操作评分标准
时间：科室：姓名：成绩：。

鼻饲技术操作流程及评分标准操作项目操作内容分值评分标准扣分1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2不规范 -22.患者评估：核对医嘱，确认病人信息。

至床旁，核对病人床头5未核对 -1 未评估说明 -3/不完整卡/腕带信息。

评估病人病情、意识状态、鼻腔情况，说明操作目酌情扣分未询问两便 -1 未评估的、方法，取得患者配合，询问大小便，评估周围环境。

环境 -1操作准备3. 操作用物：（1）治疗盘内①无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布3～3少一种 -1（ 10）4 块及镊子、一次性 50ml 灌注器、石蜡油纱布；②无菌治疗巾外：鼻饲液、温开水、小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、水温计、手电筒、弯盘；（ 2）其他：医嘱单、治疗卡、管道标识、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

1.携用物至患者床旁，再次核对。

简单解释后开始操作。

2未核对 -1 未解释 -12.根据患者病情取坐位、半坐卧位或仰卧位，头稍后仰；有活动3体位不当 -2 未查义齿 /眼睛 -1义齿或眼镜者取下妥善保管。

3.将一次性治疗巾围于患者颌下，置弯盘于口角旁，清洁已检查4未铺治疗巾 -1 未置弯盘 /不当 -1的鼻腔，洗手，备胶布。

未清洁鼻腔 -1 未洗手 /备胶布 -14.打开无菌盘，检查并打开胃管包装袋。

3未打开无菌盘 /打开不规范 -2 未查胃管质量 -15.①戴手套，②检查胃管是否通畅，③测量胃管插入长度（一般8一项未做 /不规范 -2为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约 45～55cm，婴幼儿 14～ 18cm），④并做好标记。

操作步骤6.用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将15未润滑胃管前端 -3 插管不规范胃管从选定侧鼻腔轻轻插入，至14～16cm 时，根据患者具体情-10 一次插管不成功 -15（ 80）况进行插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。

鼻饲法考核评分标准鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。

一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。

患者，女，35岁，昨天下午行部分舌切除术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。

（请人帮忙核对）二、评估患者持治疗卡至床旁，核对医嘱，床头卡，治疗卡，床号，姓名，与患者交流。

护士：01床，您好，请问您叫什么名字？患者：李红护士：让我核对一下您的腕带，好吗？01床，李红，女，35岁。

李大姐，您感觉怎么样？患者：感觉还可以，想吃东西。

护士：那还不行，您是口腔手术后第一天，不能从口进食，给您插一根鼻胃管到胃部，从胃管中注入流质饮食，这样既能保证营养，又能有利于您口腔伤口恢复。

患者：好的护士：您有假牙吗？如果有的话必须取出来。

患者：没有。

护士：请您张口，我帮您检查鼻腔和口腔。

您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。

谢谢您的配合，请您休息一会儿，我准备一下用物就来。

三、评估环境：环视四周：室内环境清洁、舒适、光线充足。

患者了解此次操作的目的和意义，主动配合，无紧张焦虑情绪，我对患者的病情熟悉，了解鼻饲的操作流程及注意事项。

我已衣帽鞋穿戴整齐，已修剪指甲、洗手、戴口罩。

预期目标：1、患者明确目的，主动配合。

2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。

四、用物准备：治疗盘内盛鼻饲包（内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个），乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个，温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食，一次性乳胶手套，剪刀、笔。

中层放置：听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。

另备拔管用物：弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双，漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。

检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（38—40℃为宜）。

鼻饲管置入和管理操作流程和评分标准一、引言鼻饲管是一种用于提供营养支持以及药物给药的管道，广泛应用于医疗领域。

本文旨在介绍鼻饲管的置入和管理操作流程，并提供相应的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

二、鼻饲管置入操作流程鼻饲管的置入操作需要仔细进行，以避免可能的并发症和不良后果。

以下是具体的操作流程：1. 准备工作(1) 患者准备：事先告知患者操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的知情同意。

(2) 工具准备：准备好所需的鼻饲管、导丝、适当大小的腔肠管、生理盐水、固定带、创可贴等。

2. 操作步骤(1) 术前准备：检查患者的鼻腔和口腔，确认没有明显疾病或异常。

(2) 擦拭口鼻部：使用生理盐水或清洁纱布擦拭口鼻部，保持清洁。

(3) 选择合适鼻孔：根据患者的情况选择合适的鼻孔进行置入。

(4) 麻醉鼻腔：使用适当的麻醉剂，如局部麻醉药或咽喉喷雾，以减轻患者的不适。

(5) 置入鼻饲管：将导丝插入鼻孔中，并通过鼻腔慢慢推进，直至达到胃部。

(6) 确认位置：使用X光或其他影像学方法确认鼻饲管的准确位置。

(7) 固定和固连：将鼻饲管固定在鼻翼上，以防止其脱落，并使用固定带将鼻饲管固连于头部。

三、鼻饲管管理操作流程鼻饲管的正确管理对于保证患者的营养供给以及预防并发症至关重要。

以下是鼻饲管管理的操作流程：1. 操作步骤(1) 鼻饲管检查：每天检查鼻饲管的位置和固定情况，确保其没有移位或脱落。

(2) 鼻腔护理：每天使用生理盐水或医嘱指定的清洁剂清洁鼻腔，保持通畅和清洁。

(3) 饲料进给：按医嘱规定的时间和量进行饲料的进给，遵循饮食计划。

(4) 饲管冲洗：根据需要，每日或定期使用生理盐水冲洗饲管，以避免堵塞。

(5) 水分补充：确保患者有足够的水分摄入，根据医嘱进行补充。

(6) 定期更换：根据医嘱或鼻饲管使用时间的建议，定期更换新的鼻饲管。

2. 并发症预防与处理(1) 鼻腔刺激：定期检查患者的鼻腔，防止因鼻饲管使用引起的鼻腔刺激和损伤。

鼻饲操作流程及评分标准鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的医疗操作，常用于患有吞咽困难或无法正常进食的患者。

本文将介绍鼻饲的操作流程，并提供相应的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

操作流程1. 准备工作：在进行鼻饲操作前，操作者需要事先准备好所需器械和相关物品。

具体准备工作如下：- 清洁双手：操作者需确保自己的双手已清洁干净，并佩戴干净的手套。

- 确认医嘱：操作者需要仔细阅读医嘱，了解该患者的具体饲养要求和营养物质配比。

- 准备鼻饲管：选择合适尺寸的鼻饲管，确保其无损坏和污染，并用生理盐水进行冲洗清洁。

- 准备营养物质：根据医嘱准备好所需的营养物质，并将其充分摇匀。

2. 术前准备：在开始操作前，操作者应对患者进行必要的术前准备，确保患者处于良好的状态，具体包括：- 让患者取坐位或半卧位：鼻饲操作时，患者应处于坐位或半卧位的姿势，使操作更加便捷。

- 鼻腔清洁：使用生理盐水清洗患者的鼻腔，以确保鼻腔通畅且清洁。

3. 进行鼻饲操作：操作者需严格按照以下流程进行鼻饲操作：- 佩戴手套：确保双手清洁后，戴上干净的手套。

- 核对身份：与患者确认身份，确保操作正确。

- 消毒鼻孔：使用酒精消毒棉球擦拭患者鼻孔口，保持操作区域的清洁。

- 插入鼻饲管：将预先准备好的鼻饲管从鼻孔缓慢插入，直至管尖进入胃部。

- 固定鼻饲管：使用透明胶带或绷带将鼻饲管的外端固定在患者的脸部或头部，使其稳定且不易脱落。

- 连接营养袋：将预先准备好的营养袋与鼻饲管连接，确保连接处无空气进入。

- 开始鼻饲：打开营养袋的夹子，调节输送速度，并观察患者的反应和耐受程度。

评分标准为了确保鼻饲操作的准确性和安全性，以下是常用的评分标准，供操作者进行参考和评估：1. 鼻腔通畅与清洁度评分：- 通畅度评分：根据鼻腔通畅程度，评分范围为1-5分，1表示鼻腔完全阻塞，5表示鼻腔通畅无阻。

2. 鼻饲管位置评分：- 深度评分：根据鼻饲管插入胃部的深度，评分范围为1-5分，1表示鼻饲管插入不足，5表示鼻饲管插入深度适宜。

精心整理鼻饲法考核评分标准项目内容分值评分要求评分10分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估者不给分，评估不完全的酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。

准备时也未检查者扣除该项分计划20分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答。

漏1项扣1分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备，环境准备可和评估一起进行实施50分（一）插胃管1、用物推至床边，查对床号、姓名，与患者交流，协助患者取合适的卧位2、铺巾、弯盘置于口角旁，5321041、违背下列原则酌情扣分（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度清洁鼻孔3、打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑4、插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入，14~16cm 时嘱做吞咽动作，插入所需长度后，抽胃液证实在胃管内，固定胃管。

（注意与患者沟通）（二）喂食1、先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再喂少量温开水2、反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患者肩部3、整理用物，脱手套，记录洗手，向患者交代注意事项并根据情况进行健康教育（三）拔胃管1、查对床号姓名，解释、带一次性手套2、铺巾、弯盘置于口角旁、松开胃管末端，揭胶布。

取662242（3）节力省时（4）动作熟练、轻巧、准确（5）隔离观念强2、患者卧位不适酌情扣1~2分3、胃管长度测量不正确酌情扣2~3分4、误入气管酌情扣15~20分5、胃管末端污染或污染衣被酌情各扣2~3分6、溶液温度不宜，饲食过程中未询问患者反应酌情扣3~5分无菌巾，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管3、擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患者进行健康教育4、用物按规定处理，洗手评价20分1、护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利、确保胃管插入胃内2、患者积极配合插管3、保持胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确4、患者学会了一定的健康知识66441、操作不熟练或动作粗鲁扣2~3分2、喂食前未证实胃管在胃内扣3~5分3、喂食过程中污染或漏液扣3~5分4、护患沟通无效酌情扣3~5分5、喂食过程中未观察患者反应扣2~3分鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。

鼻饲进食照料操作流程及考核标准表2023
一、操作流程：
1. 准备用物：注射器、鼻饲管、温开水、床旁椅、治疗盘等。

2. 将鼻饲管末端放入温开水中，保持湿润。

3. 将注射器内药液摇匀，并排尽管内空气。

4. 病人床头抬高45°～60°，使头部前屈
或稍偏向一侧。

5. 按注射术局部皮肤常规消毒，戴好手套。

6.
缓慢将药物沿鼻饲管推入，观察病人反应，如无异常，可继续。

7. 注入完毕，迅速用温开水冲洗鼻饲管末端，并取下手套。

8. 整理
用物，按常规洗手。

二、考核标准：
1. 操作过程中无失误，用物准备齐全，操作步骤正确。

2.
病人反应良好，无呛咳、呕吐等不适。

3. 注射器、鼻饲管等用物
无污染，摆放整齐。

4. 得分率不低于95%，为优秀；得分率不低
于90%，为良好；得分率不低于80%，为及格；低于80%为不及格。

希望以上内容可以满足您的需求。

鼻饲技术操作流程
（一）、工作目标
遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。

（二）、用物准备
治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本、治疗盘内放治疗碗（盛温开水38。

C~40。

C）、无菌换药小份、50ml注射器、胃管、鼻贴、纱布、治疗巾、标识贴、手套、营养液、听诊器、弯盘、夹子、压舌板、手电筒、棉签、洗手液
（三）、操作流程
（四）、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。

3、确保胃管于胃内，固定稳妥。

(五）、注意事项
1、遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则
2、插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

3、鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内及有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时。

应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

4、缓慢灌注鼻饲液，温度38。

C~40。

C。

鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

5、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。

6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

鼻饲技术考核评分标准
主考老师考核日期。

鼻饲技术操作流程及评分标准
鼻饲技术
（一）目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，确保患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

（二）实施要点
1、评估患者：
(1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历；
(2)向患者解释，取得患者合作；
(3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患
2、指导要点：
(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；
(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；
(3)指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作；
(4)交待患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。

（三）注意事项
1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插；
2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约10-15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度；
3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲；
4、鼻饲给药时应先将药研碎，溶解后注入；鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞；
5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固；
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管，普通胃管每周更换
一次，硅胶胃管每月更换一次。