(HA-MRSA)
HA-MRSA基本特点
• 医源性MRSA感染多发生于医院或医疗机 构中1-3,特别常见于老年人和危重患者1,
• MRSA感染主要涉及肺炎、皮肤/皮肤软组 织感染、血流感染及骨感染等1,病死率达 34-50%。
1. 摘自CDC. Available at: /ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca_clinicians.html#1. 2. Tambyah PA, et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24:436-8. 3. Campbell AL, et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24:427-30.
• 利奈唑烷( Linezolid)通过结合23S 的rRNA,阻断细菌蛋白质的合成。对 万古霉素耐药E.faecalis和屎肠球菌均 有效。
• 对氨苄西林敏感的VRE可联合应用氨 基糖苷类抗生素治疗心内膜炎。
肠道定植VRE的清除
• 杆菌肽25000U,Qid • 链霉素 1g Qid, • 四环素或者强力霉素 • 米诺环素 0.1 Bid. • 其他厌氧菌 • 均口服2周,每周便培养一次。
美国院内感染中VRE分离率
30 25 20 15 10
5 0
Year
National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Data, 1989-1999.
VRE在各地区的分离率
Stephan Harbarth.AAC.2002,1619-1628
%
耐药基因水平转移及重组
Transfer of Bacterial Antimicrobial Resistance Genes