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神经病学教学模式改革探索与实践研究摘要】神经病学相比起其他临床学科具有高度抽象性的特点，在教学过程中无法通过相应模型或者案例等对神经病学的有关知识加以讲解，部分神经病学的疾病诊断在实际临床工作中具有较大难度，加上神经系统的操作风险比较高，所以使得实习的医学生无法通过真人案例加以操作，导致实践操作机会非常少，而神经病学临床实践中要求医学生能够掌握敏锐的观察力，不断完善临床实践操作。
如果采用传统教学模式，将理论与实践有机结合在一起的机会比较少，不利于培养医学生的创新思维能力，也无法提高其临床实践操作能力。
为了提高医学生的主动学习能力、研究和动手能力，提高医学生的专业外语水平，提高学生对神经科学前沿知识的了解。
本研究通过对课程和实验的改革，以实践带动教学，促进教学改革，进一步提高神经病学的教学质量。
从而全面提升人才培养的效率和质量，满足社会对创新、应用综合型人才的需求。
【关键词】神经病学；教学模式；改革探索；实践研究随着我国老龄人口数量日益增多，而神经系统疾病好发于老年人，因此受到广泛关注。
如何培养一名合格的神经内科医生是当前的医学院校所面临的主要问题之一，神经病学是一门理论与实践高度结合的学科，当前的教育模式下存在一定缺陷：如（1）理论基础知识学习与临床实践脱节；（2）学生的学习目的不够清晰；（3）临床实习过程中未能掌握有关理论知识。
除此之外，由于实习与考研和就业等在时间上具有一定冲突，导致医学生实践操作机会非常少。
调查研究显示，临床时间少和课堂教育多等局面的存在使得神经内科学生的实践操作能力普遍降低[1]。
本研究通过对课程和实验的改革，以实践带动教学，促进教学改革，进一步提高神经病学的教学质量。
1.以科研的思路讲述神经生物学知识神经生物学相比起其他课程具有以下特点：其一，内容复杂、丰富；其二，研究进展更新速度快[2]。
近年来随着生物学研究技术的快速革新,神经生物学研究的进展的突飞猛进，而教科书的编写更新速度远落后于神经生物学的发展速度。
教案名称：周围性面神经疾病一、教材分析本教案选用的教材为《神经病学》，其中涉及周围性面神经疾病的部分。
该部分内容主要介绍了周围性面神经疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
通过学习，学生将能够全面掌握周围性面神经疾病的基本知识和临床技能。
二、学情分析本教案面向的学生为大学医学类专业的学生，他们在学习本门课程之前已经具备一定的医学基础知识，对神经系统疾病有一定的了解。
然而，对于周围性面神经疾病的详细情况及处理措施，学生可能缺乏深入的认识和理解。
因此，本教案的设计应注重引导学生掌握周围性面神经疾病的全面知识，提高他们的学习兴趣和参与度。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握周围性面神经疾病的病因、病理生理、临床表现和治疗方法。
2.能力目标：能够正确评估和诊断周围性面神经疾病患者，掌握该疾病的常用治疗方法和操作技能。
3.情感态度与价值观目标：培养学生对医学专业的热爱和责任感，树立良好的职业道德观念，增强服务患者的意识和能力。
四、教学重难点1.教学重点：周围性面神经疾病的病因、病理生理和临床表现，以及诊断和治疗原则。
2.教学难点：正确评估和诊断周围性面神经疾病患者，掌握不同类型患者的个性化治疗方案。
五、教学对象本教案适用于大学医学类专业的学生，以及相关医疗从业人员。
六、教学任务分析本课程的教学任务是让学生了解和掌握周围性面神经疾病的基本知识和临床技能，包括病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面。
通过理论授课、临床见习和病例讨论等方式，培养学生的临床思维能力和问题解决能力。
同时，通过小组讨论和专家讲座等形式，拓宽学生的视野，提高他们的综合素质。
七、教学方法本教案将采用以下教学方法：1.课堂讲授：通过教师讲解和学生互动的方式，使学生了解和掌握周围性面神经疾病的基本概念和知识。
2.多媒体演示：借助多媒体技术等手段，展示周围性面神经疾病的病理生理过程、临床表现和治疗过程，帮助学生直观地了解相关知识。
浅谈SP与CBL相结合的教学模式在神经内科教学中的应用作者：许薇李继来源：《中国校外教育(下旬)》2018年第08期【摘要】目的是对标准化患者（SP）+案例为基础的学习（CBL）相结合的教学模式在神经内科学教学中应用效果进行评价。
方法为将锦州医科大学临床医学专业两个本科班随机分为对照班（传统法教学，34人）和实验班（SP+CBL联合教学，35人）。
教学效果通过对学生操作技能、临床思维、病历书写水平、问诊技能和沟通技巧进行评价。
其中操作技能、临床思维和病历书写用百分制考试形式进行评价，问诊技能和沟通技巧用问卷形式评价。
结果显示，实验班三项百分制考试成绩均显著性高于对照班，问卷调查也显示问诊、沟通能力好于对照班。
得出结论，应用SP+CBL教学模式应用于神经内科临床实践教学工作可提升临床教学效果。
【关键词】SP CBL 神经内科学为了更好地提高学生分析病情的能力，培养其良好的临床思维，调动学生对神经内科专业难点学习的积极性和主动性，将“授之以鱼”转变为“授之以渔”，拟探讨将“标准化病人（Standardized Patient，SP）”与“病例为基础的教学模式（Case-Based Learning，CBL）”相结合的新型教学模式应用于神经内科临床实践教学工作，以期进一步提升临床教学效果。
一、研究对象以锦州医科大学临床医学2015级本科学生某某班为研究对象，随机选取实验班和对照班各一个。
对照班采用传统授课方法，实验班采用“SP+CBL”联合教学法。
二、方法（一）传统授课方法实验班和对照班使用的《神经内科学》教材相同。
对照班采用传统理论授课、实践分组、出科测试的流程。
（二）SP+CBL教学法实验班采用SP+CBL联合教学法，具体实施过程分三个阶段。
1.前期准备（1）建立神经内科SP相关CBL病例库。
根据神经病学实习教学大纲，结合执业医师考试知识要点，编写SP相关CBL病例，主要内容包括脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经疾病、脊髓疾病、癫痫、运动障碍病及神经肌肉接头病等。
第1篇一、实践背景神经病学是一门研究神经系统疾病及其相关问题的医学学科，涉及临床神经病学、神经影像学、神经病理学等多个领域。
随着医学科技的不断发展，神经病学在疾病诊断、治疗和康复等方面取得了显著成果。
然而，神经病学是一门实践性很强的学科，理论知识与临床实践相结合是培养高素质神经病学人才的关键。
为了提高学生的实践能力，本文将设计一套神经病学实践教学方案。
二、实践教学目标1. 培养学生掌握神经病学基本理论、基本知识和基本技能。
2. 提高学生临床思维能力和分析问题的能力。
3. 增强学生与患者沟通的能力，提高临床实践技能。
4. 培养学生团队协作精神，提高综合素质。
三、实践教学内容1. 神经系统解剖学、生理学及病理学基础（1）神经系统解剖学：通过图谱、模型、人体解剖标本等，使学生掌握神经系统各部位的结构特点。
（2）生理学及病理学基础：讲解神经系统的生理功能、病理改变及其临床意义。
2. 神经系统疾病诊断学（1）病史采集与体格检查：指导学生进行神经系统病史采集、体格检查，学会识别常见神经系统疾病。
（2）辅助检查：讲解神经系统疾病的辅助检查方法，如脑电图、磁共振成像、脑脊液检查等。
3. 神经系统疾病治疗学（1）药物治疗：讲解神经系统疾病常用药物的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应。
（2）手术治疗：介绍神经系统疾病手术治疗的方法、适应症、禁忌症及术后护理。
4. 神经系统疾病康复治疗（1）康复治疗原理：讲解康复治疗的基本原理、目的和方法。
（2）康复治疗方法：介绍神经系统疾病康复治疗的具体方法，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
5. 神经系统疾病临床病例分析（1）典型病例分析：选取典型病例，指导学生分析病例，提出诊断、治疗和康复建议。
（2）病例讨论：组织学生进行病例讨论，提高临床思维能力和分析问题的能力。
四、实践教学方法1. 课堂教学：邀请神经病学专家进行专题讲座，讲解神经病学基础知识、诊断、治疗和康复等方面内容。
2. 临床见习：组织学生到神经内科、神经外科、康复科等科室进行见习，观察患者病情变化，学习临床技能。
翻转课堂在临床医学本科生《神经病学》的应用探讨1. 引言1.1 翻转课堂的定义翻转课堂，即Flipped Classroom，是一种教学模式，通过提前录制的视频讲解课程内容以及在线学习平台等方式，使学生在课堂上进行实践、讨论、合作等活动，从而将传统的课堂讲授和课后作业颠倒过来。
翻转课堂强调学生的主动学习和参与，提倡师生互动，重视学生的学习兴趣和需求，旨在提高学生的学习效果和参与度。
翻转课堂在医学教育中的应用越来越受到关注和重视，医学生通常需要大量的时间来学习复杂的医学知识和技能，翻转课堂为他们提供了更加灵活和有效的学习方式。
通过翻转课堂，医学生可以在课堂上进行更多的实践和案例分析，更好地理解、应用和掌握所学知识，同时也可以提高他们的协作能力和问题解决能力。
对于医学课程而言，翻转课堂的应用不仅可以提高学生的学习效果，还可以培养他们的临床思维和实践能力，为将来成为优秀的医生打下坚实的基础。
1.2 翻转课堂在医学教育中的应用翻转课堂在医学教育中的应用是指通过重新构思教学模式，将传统的课堂授课和作业内容颠倒过来，让学生在课堂上进行学习和讨论，而在家里进行作业和课前预习。
这种教学模式的核心理念是提倡学生的自主学习和思考能力，使他们在课堂上能够更深入地理解和应用所学知识。
在医学教育领域，翻转课堂已经被广泛应用，并取得了显著的效果。
传统医学教育以医师为中心，以教师的知识传授和讲解为主要形式。
而翻转课堂则更注重培养学生的自主学习能力和思维能力，通过让学生在课前自主学习和做预习，来提高他们对知识的掌握和理解能力。
翻转课堂在医学教育中的应用可以激发学生的学习兴趣，提升他们的主动学习意识，培养他们的批判性思维和解决问题能力。
通过参与讨论和合作学习，学生可以更好地掌握医学知识，提高诊断和治疗疾病的能力。
翻转课堂在医学教育中的应用具有重要的意义和价值，为提高医学生的综合素质和专业水平提供了有力支持。
2. 正文2.1 翻转课堂在临床医学本科生《神经病学》课程中的具体实施方案1. 确定教学目标：在翻转课堂中，首先需要明确教学目标，确定学生需要掌握的知识和技能，以便有针对性地设计课程内容。
典型案例教学法在神经内科临床实践教学中的应用目的探讨典型案例教学法在神经内科临床实践教学中的应用效果，为神经内科临床实践教学提供参考依据。
方法选择该校2011级临床医学本科专业学生28名作为研究对象，其中研究组（14名）教学方法采用典型案例教学法，对照组（14名）教学方法采用传统教学方法，比较两组学生期末考试成绩，并对两组学生进行问卷调查。
结果两组学生教学考试成绩比较结果可得，研究组学生理论知识考试及实践技能考核成绩均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
问卷调查结果显示除在提高学习效率方面外，研究组在提高灵活运用知识能力、学习积极性、口头表达交流能力、临床思维能力、文献检索能力、临床案例分析能力，加强对基础知识及疑难重点知识的理解记忆等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论与传统教学方法相比较，典型案例教学法在神经内科临床实践教学中的应用效果更佳，可提高学生临床案例分析能力、临床思维能力等。
标签：典型案例教学法；神经内科；临床；实践神经内科学是临床医学的一门分支学科，具有较高的社会服务性和实际应用性[1]。
我国教育改革的目标是全面推行素质教育，以求学生知识、能力及素质协调发展；目前，国内医学院校也在更新教學观念、探索新的教学模式和教学方法。
神经内科临床实践教学的目的是培养学生的临床思维能力和分析、解决临床问题的能力，传统的教学方法模式单一、枯燥，缺乏互动，而典型案例教学法可充分调动学生积极性和主动性，灵活运用神经内科学相关医学理论知识分析解决实际临床问题，对培养学生分析能力、临床思维能力和解决临床问题能力教学效果显著。
该研究对该校2011级临床医学本科专业学生28名进行神经内科临床实践教学方法的探讨研究，报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取该校2011级临床医学本科专业学生28名作为研究对象，其中研究组（14名）教学方法采用典型案例教学法，对照组（14名）教学方法采用传统教学方法。
实例分析CBL教学法的作用传统教学方法以教师为主体，教师在台上讲授课本知识，学生在台下记录笔记，这种教学方式容易导致学生缺乏思考能力，学习变得被动，缺乏热情，学生学习能动性得不到充分的体现，从而导致学生缺乏主动性、创造性和积极性，制约学生的学习积极性，影响学生学习兴趣[1～2]。
以病例为基础的教学方法是通过在教学中引进与课程相关的病例，以病例教导学生学科知识的一种教学方法，以病例为基础的教学方法可增加课堂气氛，提高学习积极学习热情[3]。
为此，本文将于2012年6月至2013年6月对神经外科临床学生采用CBL教学，从而充分调动学生学习积极性，提高学生实践能力及主动学习的热情，效果理想，现报告如下。
1 资料及方法1.1 学员资料2012年6月至2013年6月选取本院2010级（1）班学生20例为观察组，同时选取神经外科2010级（2）班20例学生为对照组，观察组男性12例，女性8例，年龄为19～22岁，平均年龄为（20.5）岁，对照组男性11例，女性9例，年龄为19～22岁，平均年龄为（20.9）岁，两组学生性别、年龄无统计学意义（P>0.05）。
两班学生均为同一批教员进行教授，其中观察组接受CBL教学，对照组接受传统教学。
1.2 方法1.2.1 对照组学员的教学对照组学生采用传统面对面的教授知识的方法进行教学，课题按照大纲进行知识点讲解，课程结束后让学生通过温习巩固所学的知识，并对相关知识点进行考试。
实操课时先向学生讲解实操注意事项，讲解完毕后让学生自己独立操作。
1.2.2 观察组学员的教学（1）授课前准备：教师根据教学大纲并结合课堂教学特点及目的，准备相应的病例，并根据相关病例向学生讲授疾病发生的机制及生理病理特点，课后让学生查阅最新的神经外科知识，并根据学生对神经外科知识掌握情况，循序渐进地向患者发放相应的课题资料，让学生上课前能阅读课题资料，并查找相关知识。
（2）课堂讲授：上课时根据准备好的课题资料向学生讲解病例发病机理、临床症状及最新的治疗进展，将学生进行分组讨论，讨论结束后由教师对学生讨论的内容进行归纳总结。
一、活动背景随着社会的发展和科技的进步，神经病学在我国医学领域中的地位日益重要。
为了提高神经病学教学质量，加强神经病学师资队伍建设，我校神经病学教研室于2021年10月20日组织了一次神经病学教研活动。
本次活动旨在通过专家讲座、病例讨论、教学观摩等形式，提高神经病学教师的业务水平和教学能力。
二、活动时间与地点活动时间：2021年10月20日活动地点：我校神经病学教研室会议室三、活动内容1. 专家讲座本次教研活动邀请了我国知名神经病学专家进行专题讲座。
讲座内容包括神经病学基础理论、常见神经系统疾病的诊断与治疗、神经影像学在神经病学中的应用等。
专家们结合临床实践，深入浅出地讲解了神经病学领域的最新研究成果和临床经验。
2. 病例讨论为提高神经病学教师对临床病例的分析和判断能力，本次活动安排了病例讨论环节。
首先，由教师们分别汇报一个典型病例，然后邀请专家对病例进行点评和指导。
在讨论过程中，教师们积极发言，各抒己见，对病例的病因、诊断、治疗等方面进行了深入探讨。
3. 教学观摩为提高神经病学教师的教学水平，本次活动安排了教学观摩环节。
观摩课程由优秀神经病学教师进行授课，内容包括神经病学基础知识、神经系统疾病的诊断与治疗等。
观摩课后，专家对授课教师的教学方法和效果进行了点评，提出了改进建议。
四、活动总结1. 活动成效通过本次教研活动，神经病学教师们对神经病学领域的最新研究成果和临床经验有了更深入的了解，提高了自身的业务水平和教学能力。
同时，活动为教师们提供了一个交流学习的平台，促进了教师之间的学术交流与合作。
2. 活动不足在本次教研活动中，也存在一些不足之处。
例如，部分教师对病例讨论环节的参与度不高，教学观摩环节的互动性不足等。
针对这些问题，神经病学教研室将在今后的工作中加以改进。
3. 下一步工作计划（1）加强神经病学师资队伍建设，提高教师的教学水平和科研能力。
（2）定期举办神经病学教研活动，促进教师之间的学术交流与合作。
案例分析教学在神经病学实践教学中的应用
发表时间：2017-11-29T14:25:13.130Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第17期作者：赵维纳付雪莲贺梦菲孙丽
[导读] 分析在神经病学的实践教学之中应用案例分析教学方法的有效性。
1.牡丹江医学院红旗医院；
2.牡丹江医学院在读研究生
摘要：目的：分析在神经病学的实践教学之中应用案例分析教学方法的有效性。
方法：选择对象为2016年08月份到2017年08月份在我院神经内科实习的本科生88名，依据教学方式实施差异分成研究组和参照组，每一组44名，参照组采取传统的教学方式教学，研究组则应用案例分析教学方式进行教学，观察教学效果。
结果：研究组患者对实践教学的满意度97.27%相较于参照组的77.27%明显要高，组间对比以后显示存在显著的差异，P＜0.05。
结论：案例分析的教学比较重视调动学生参与性和主动性，使得学生了解案例分析实践中学习缺陷与不足，提升学生临床思维的能力，提高学生医患沟通能力与自主学习的能力。
关键词：案例分析；神经病学；实践教学
案例分析的教学模式是源自PBL的教学模式以及CBL的教学模式，PBL的教学模式吧病例作为先导，把问题作为基础，把学生作为主体、把教师作为主导，是小组讨论的教学方式。
CBL的教学模式是将有代表性或是典型案例当作教学的案例，组织学生去搜集相关的资料，进行讨论，然后指定一个治疗的方案。
案例分析的教学模式是结合力CBL、与PBL两种教学模式，使得学生在认识特定病例基础上，经查询资料做出正确处理与判断。
本次研究把2016年08月份到2017年08月份在我院神经内科实习的本科生88名作为对象，探究了在神经病学的实践教学之中应用案例分析教学方法的有效性，现将本次研究进行以下的总结：
1.研究资料和方法
1.1研究的资料
选择对象为2016年08月份到2017年08月份在我院神经内科实习的本科生88名，依据教学方式实施差异分成研究组和参照组，每一组44名，参照组采取传统的教学方式教学，研究组则应用案例分析教学方式进行教学。
在参照组中有24名男性，20名女性；年龄是23岁-28岁，均值是（25±1.05）岁。
在研究组中有25名男性，19名女性；年龄是22岁-28岁，均值是（24±1.14）岁。
两组实习生基础资料在比较以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。
1.2教学的方法
全部学生都通过同一个助教或是讲师来指导，助教需要有超过三年教学的经验，而讲师应具备超过五年的经验，并且需要熟悉CBL与PBL教学的方法。
，参照组采取传统的教学方式教学，研究组则应用案例分析教学方式进行教学。
1.2.1教学的过程
我院内科的典型案例包含急性髓炎、急性脑出血、帕金森氏病以及短暂性的脑缺血发作等，把脑出血作为例子，教师选取了已故的巴勒斯坦领导人阿拉法特急性的脑出血患者，对患者背景进行了解，制作幻灯片，同时在案例完成以后，对急性的脑出血病理生理的特征、脑出血的特点以及神经解剖等进行介绍，同时播放脑出血的影像资料，对诊断标准与治疗原则进行介绍。
经典型的病例，提高学生学习的积极性，激发学生学习的兴趣。
在医院住院患者之中选择一些患者当作临床实践的对象，通过学生在临床住院的患者之中选取急性脑出血的患者，收集患者病史资料，与患者辅助化验、影像学的结果以及神经系统的查体等相结合，提出相应的治疗意见与诊断建议，同时给出病例分析的报告，通过教师来评价。
此外，需要在教师引导下组织学生讨论脑出血诊治的过程，主要包含脑出血的发生部位、发病诱因以及病理生理的过程等，然后对诊治过程的困难进行总结。
1.3效果的评价
通过调查问卷形式对学生实践教学满意度进行评估，主要包含有没有提升医患沟通的能力、有没有提升临床的思维能力、有没有提升学生学习的自主性、有没有提升患者学习的积极性，每一项问题分成十分满意、基本满意以及不满意三个部分。
1.4数据统计的方式
本次实验所得数据经SPSS19.0的数据分析统计软件处理、分析，通过例数/n、百分率/%描述计数的资料，通过标准差±的平均数（）描述计量的资料，并且计数资料经卡方来检验，计量资料经t来检验，将α为0.05当作具体检验的标准，如果研究所得数据进行比对以后，数据之间差异较为显著，通过P＜0.05表示，即数据间对比有统计的意义。
2.结果
参照组中有14名学生为十分满意，20名学生为基本满意，10名学生为不满意，学生对于实践教学满意度为77.27%；研究组中有24名学生为十分满意，19名学生为基本满意，1名学生为不满意，学生对于实践教学满意度为97.27%；研究组学生对实践教学的满意度97.27%相较于参照组的77.27%明显要高，组间对比以后显示存在显著的差异，P＜0.05。
3.讨论
在临床上，神经病学为一门理论与实践相联系的学科，其涉及到神经影像学、神经解剖以及病理生理等学科，在神经病学的诊断中，需要医生先定位，然后定性，这无疑为临床实习生提出高要求[1]。
再加上，神经病学的内容比较复杂，其难于理解、神经传导与走行抽象等，导致实践课的教学难度加大。
采用传统教学方式教学时，主要是与教学大纲相结合，对临床病例进行分析，虽然这种方式可以让学生了解一些理论知识，但是对于学生实践能力的提高极为不利[2]。
而在临床实践的教学中应用案例分析的教学方法，这种教学方式能够提升学生学习的积极性，可以对学生临床的思维方式进行培养，提升医患沟通的技巧，提升学生理论知识的学习效果。
通常案例分析的教学模式需要选取相应的案例，根据典型案例来教学，将病理理论的知识告知学生，使得学生了解病例特点，再经辅助检查与收集病史等方式，对疾病进行诊断，然后制定相应的计划书[3]。
本次研究中显示，研究组患者对实践教学的满意度97.27%相较于参照组的77.27%明显要高，组间对比以后显示存在显著的差异，P＜0.05。
综上，案例分析的教学比较重视调动学生参与性和主动性，使得学生了解案例分析实践中学习缺陷与不足，提升学生临床思维的能力，提高学生医患沟通能力与自主学习的能力。
参考文献：
[1]张硕，马燕，翟志永.基于临床路径的案例教学法在神经病学实践教学中的应用[J].中国医药导报，2014，18（27）：126-129.
[2]王禹，赵宏，隋欣.研讨式五步教学法联合案例式教学法在神经内科临床教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（16）：2097-2098.
[3]王洪权，崔其福，赵伟丽.基础知识与CBL教学法对神经内科临床实习学生能力提高的不同影响[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，23（13）：25-26.
注：基金项目：牡丹江医学院教育教学改革项目JY2015002。
