HIS系统常见问题及处理

医院信息系统（HIS）常见故障、问题及对策【摘要】随着我国经济与科技的快速发展，我国医疗系统的建设工作也在逐渐地完善，现如今我国人民群众对于医疗系统以及医院的管理工作都越来越重视，因此在现代化医疗发展的过程当中，高效地应用医院信息系统，并且做好网络常见故障以及维护工作，可以有效地提高医院各项工作的效率，与此同时还能改善医院的管理状况，对医院各项工作的开展提供支持，为医院的正常运转奠定坚实的基础。

但是根据现如今医院信息系统的应用情况中，我们不难发现网络故障以及后续的维护问题存在很多的缺陷，导致医院在应用HIS系统的过程当中受到阻碍，本文基于现如今HIS系统中比较常见的网络故障以及相应的维护工作开展方法进行简单的分析，并提出相应的优化措施，提供参考。

【关键词】医院；信息系统；维护措施；常见故障在我国经济与科技的不断发展过程当中，医疗系统也需要进行深入的改革以及发展，但是在医疗系统建设工作开展的过程当中，已经脱离了实际的市场需求，医院的实际运营情况不能够满足市场经济的正常需求，导致大多数医院在开展管理工作的过程当中面临严峻的挑战。

在信息系统建设的过程当中，大多数的医院还是采用大量人工操作的处理方法，在此过程当中不仅仅导致信息系统内容出现缺陷，还有可能导致信息系统出现故障，使医院的各项工作受到阻碍，甚至还会造成医疗事故，因此现如今应该不断加强医院HIS系统的建设工作，并且对于常见故障以及维护问题进行深入的探究，以确保HIS的正常运行为医院的发展提供良好的前景[1]。

一、医院信息系统建设的重要意义建立医院信息系统可以帮助医院有效的通过网络信息掌握医院的管理工作。

HIS系统的建设成为现代医院管理模式的重要特征之一，尤其是在我国计算机技术不断发展的现在，HIS系统的建设配备了性能高的硬件，以及相应的网络软件平台也在不断地进行升级优化。

在医院信息系统搭建的过程当中，可以为大型的医院提供基础的通信设施。

并且通过建设服务器可以使全院各个科室通过服务器以及客户端实现信息共享；通过信息系统的建设，还可以有效地规划挂号系统以及门诊收费系统，在最大程度上减轻工作人员的工作压力，并且有效地管理病人住院以及病人护理等工作，在完成病患就医之后可以对于病案的编辑以及病案管理工作奠定良好的基础。

医院 HIS系统的常见故障分析与维护摘要：近几年来，信息技术得到长足快速发展，医院信息系统（HIS）在现代医院的日常管理工作中得到了广泛的应用。

HIS系统的广泛应用，不仅提高了医院日常工作的质量与效率，同时还为医院节省了大量人力物力资源，进而创造了更多经济效应。

虽然医院HIS系统的应用十分广泛，但在应用中还是存在一些问题的，本文分析了医院HIS系统应用中的常见故障，并提出了日常维护策略。

关键词：HIS系统，常见故障，分析，维护随着我国医疗体制改革的深化以及科技的飞速发展，当前的医院管理体制已无法满足市场需求，这导致医院的正常经营管理面临着严峻的挑战。

目前，众多国内医院在日常信息处理方面仍以人工方式为主，HIS系统还不够完善，系统一旦发生故障，将严重影响医院的整体工作，重者可能引起医疗事故。

因此分析HIS系统中常见的故障，并积极寻求维护保养措施至关重要。

1 HIS系统应用中的常见故障分析1.1.服务器故障1.服务器阵列卡报错在启动服务器时，若发现找不到磁盘阵列，应先关闭服务器，然后检查服务器阵列卡以及其连接线。

首先，拔出阵列卡，用橡皮擦清洁金手指，再次插入，并重新拔插连接线，重新启动服务器。

如果问题仍然存在，则需考虑更换阵列卡或连接线。

1.1.2 服务器网卡出错服务器网卡出错会引起网络中断，首先我们应检查驱动程序是否安装完整，如驱动程序不是最新的，可从对应官网下载最新驱动安装。

若排查非驱动问题，则应考虑是否为硬件损坏，必要时需要购买新网卡替换。

1.1.3 服务器数据库出错HIS系统的数据库服务器通常安装的是Oracle数据库系统，此外还会根据需求安装电子病历文件管理系统。

如果客户端工作站无法正常登录，应该先检查Oracle服务是否启动。

若未启动，可尝试手动进行启动，若已启动则先考虑重新启动服务器。

如果一切正常，则应检查Oracle服务日志文件夹是否写满，如果日志磁盘已满，则需要清理以前的日志并重新启动服务。

大型医院HIS架构我国军队医院和地方医院的HIS系统，大多采用PB＋Oracle开发的C/S架构，据了解，至少有80%以上的医院的信息化系统（包括最核心的HIS系统）采用PB开发，特别是信息化起步较早的大型医院。

随着国内医疗卫生事业的发展，一些大型重点医院的发展更是迅猛，因此普遍暴露出信息化方面的一些问题：1）系统性能瓶颈突出传统的PB+Oracle架构的C/S HIS系统，每个客户端从打开到关闭期间，至少占用一个数据库连接，当客户端数量较多时（比如：800-1000），系统性能明显下降，而且由于C/S系统固有的特点，已经开发是对性能关注不足，导致大并发下性能瓶颈非常突出，有些医院每逢病员高峰（如:周一）时，计算中心的人都工作极为紧张和繁忙。

（2）业务规则急需重整传统的PB C/S程序进行业务规则共享时，通常只有两种办法：一是通过数据库中的存储过程或自定义函数；二是在客户端通过PBL或其中的对象共享。

方法一若在同一数据库中，还算不错的做法，若是不同数据库中则会造成跨数据库的直接读写，增加管理和维护难度以及带来安全性问题；而方法二导致的问题是若子系统数量庞大，这些共享部分对象的版本维护将成问题，而且公共业务逻辑的修改会导致大量引用子系统的关联修改。

（3）系统耦合强，集成难目前大中型医院的医院信息化建设已从面向管理服务到面向临床服务转变，开始了建设全面的数字化医院阶段。

系统应用面广，深入，模块（子系统）日益增多，迫切需要解决系统间的集成问题。

目前PB C/S系统间进行简单的集成往往采用直接访问对方系统数据库的方法，这导致了极强的耦合度和带来安全隐患。

（4）C/S架构制约系统发展传统C/S两层架构的系统，适合中小规模的局域网大数据量的业务系统，由于其技术成熟、稳定可靠，依然在大量使用。

随着医院超业务快速扩展，两层架构在大并发及伸缩性、互联网上部署、系统部署和维护、系统间集成的等方面都存在诸多局限性，影响了系统横向更广、纵向更深的发展。

(深度版)关于医院信息系统存在的问题及升级方案1. 引言医院信息系统（HIS）是现代医院运营管理的重要支撑。

随着医疗行业的快速发展，现有的医院信息系统在实际应用中逐渐暴露出一些问题和不足，这些问题严重影响了医院的运营效率和服务质量。

本文将深入分析医院信息系统存在的问题，并提出相应的升级方案，以期为医院信息化建设提供参考。

2. 医院信息系统存在的问题2.1 系统架构不合理现有的医院信息系统大多采用传统的集中式架构，这种方式在数据处理和存储方面存在瓶颈，难以满足大量患者数据的处理需求。

同时，集中式架构导致系统扩展性差，难以应对业务快速发展。

2.2 数据共享与交换能力不足医院内部各部门之间的数据共享和交换存在障碍，导致信息孤岛现象严重。

此外，医院与外部医疗机构、医保系统等的数据交互也存在问题，影响了医疗服务质量和效率。

2.3 系统安全性较低医院信息系统存储着大量敏感的患者信息和医疗数据，但现有的系统安全性较低，容易遭受黑客攻击，导致数据泄露和系统瘫痪。

2.4 用户体验不佳现有的医院信息系统在用户体验方面存在不足，如操作复杂、界面不友好等，这给医护人员和患者带来了不便，降低了系统的使用效率。

3. 医院信息系统升级方案3.1 重构系统架构采用分布式架构，提高系统数据处理和存储能力，同时增强系统的扩展性。

通过引入云计算技术，实现资源的动态分配和弹性扩展，降低硬件成本。

3.2 加强数据共享与交换能力建立统一的数据交换平台，实现医院内部各部门之间的数据共享。

同时，对接外部医疗机构、医保系统等，实现数据交互的标准化和自动化，提高医疗服务质量和效率。

3.3 提升系统安全性采用多层次的安全防护策略，包括网络安全、数据加密、访问控制等，确保系统安全可靠。

定期进行安全检查和漏洞修复，提高系统安全性。

3.4 优化用户体验对现有系统进行界面优化和操作简化，提高用户体验。

引入人工智能技术，实现智能问答、预约挂号等功能，方便患者和医护人员使用。

LIS系统
实验室信息系统（Laboratory Information System）是一种用于医院实验室 的计算机系统，主要用于管理实验室的各项事务和实验数据，提高实验室的工 作效率和数据准确性。
HIS、LIS系统的功能和特点
HIS系统的功能
包括患者信息管理、医嘱管理、财务管理、物资管理、人 力资源管理等，能够实现医院内部信息的共享和管理，提 高医院运营效率。
熟悉基本操作流程是使用HIS、LIS系统 的关键，能够提高操作效率和准确性。
VS
详细描述
在进行系统操作时，应遵循基本操作流程 ，如先打开系统界面，然后根据需求选择 相应的功能模块，按照提示进行操作。在 操作过程中应注意核对信息，避免出现错 误。
常见操作问题及解决方案
总结词
在使用HIS、LIS系统过程中，可能会遇到一些常见问题，掌握解决方案能够快速解决问题。
03
HIS、LIS系统操作
系统登录与退
总结词
系统登录与退出是使用HIS、LIS系统 的基本操作，需要掌握正确的登录和 退出方法。
详细描述
在进行系统操作前，需要先登录系统。 用户可以通过输入用户名和密码进行 登录。在完成操作后，应正确退出系 统，避免造成信息泄露或系统资源占 用。
基本操作流程
总结词
定期清洁硬件设备
清洁设备表面灰尘，保持 设备散热良好，延长设备 使用寿命。
定期更换硬件部件
如硬盘、内存、风扇等， 确保设备性能稳定。
软件维护与保养
定期更新软件补丁和病毒库
确保系统安全稳定运行，预防病毒和恶意攻击。
定期优化软件性能
通过清理不必要的文件、禁用不常用的功能等方式，提高软件运行 效率。
定期备份软件配置

数据库没有配置TNS本地网络服务名
非ZLHIS
登陆界面下的服务器没有TNS本地网络服务名
配置TNS本地网络服务名
Windows使用域管理器,但Oracle未使用NTS验证
非ZLHIS
登陆提示’用户、口令或者服务器指定错误，无法注册‘,使用SQLPLUS登录,提示'凭证检索失败'
屏蔽掉sqlnet.ora中的SQLNET.AUTHENTICATION_SERVICES参数，或修改成SQLNET.AUTHENTICATION_SERVICES= (NONE)
2、查看监听服务的配置是否正确，监听的IP地址和数据库名是否配置正确
1、启动服务器监听器服务
2、正确配置监听器。
服务器端安装了防火墙，禁用了Oracle通信端口，如1521
非ZLHIS
修改监听服务器配置,更换一个端口进行测试，使用tnsping工具或net8网络配置工具进行测试
卸载防火墙或者杀毒软件或开放1521端口
编号
现象
可能原因
原因性质
确诊办法
后续处理办法
1
ZLHIS客户端无法登录
导航台有多个主机字符串时,主机字符串选择错误,没有选择正确的主机字符串
非ZLHIS
登陆提示’用户、口令或者服务器指定错误，无法注册‘，检查是否具有多个主机字符串，没有选择正确的本地网络服务名
在导航台的服务器选项中，选择正确的TNS本地网络服务名，再次登录
非ZLHIS
运行ZLHIS时，出现"运行时错误3265：在对应所需名称或序数据所需的集合中，未找到项目",查看HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\ORACLE\HOME0下的nls_lang是否与数据库字符集一致，一般应该为SIMPLIFIED CHINESE_CHINA.ZHS16GBK

HIS系统常见问题分析及解决办法问题类型：操作问题一：收费问题1.一个住院普通病人不小心点了结算怎么办?操作方法：进出入院管理系统---出院管理----出院召回2.收费室出院时病号补交钱时总是刷新但还是会出现交完后有欠费的情况有什么解决的好办法吗？分析原因：病号要出院，在费用管理的那个页面的，预交金余额那里没有实时刷新过来，因此会出现少一天费用的情况解决办法：病号出院时，先出科，在待出院状态，这里的费用是正确的，不会有上述情况，在这里给病号结算就可以了3.收费室，结算出院患者点获取补偿信息时提示这个报错分析原因：✍.农合系统上面没有结算，因此会有这种情况。

✍农合系统上的数据没有传到收费室这里解决办法：✍正常的出院流程：收费室点过出院登记之后，病号到农合办进行结算，结算完成之后，来收费处点获取补偿信息，然后正常结算✍数据没有传到收费室：让农合办将补偿撤了，然后收费处重新进行出院办理4.收费室门诊或者住院在上传费用明细信息时，提示有项目为对照的报错，如图：分析原因：✍.提示项目没有对照；对照之后没有数据上传；对照的项目编码搞错，一个项目不只有一个编码；已对照的中心编码和农合系统上面的中心编码不一致；✍已对照并且已上传，但还是一直提示未对照，对照的类型错误了，药品材料应该对照到，检治项目应该对照到解决办法：✍找信息员对照，将该提示发送给信息员，然后信息员在医院设置里面搜索该项目编码，在农合对照的页面进行数据对照（具体的对照步骤见各地的服务群，每个群文件里面有该对照的操作文档），对照的中心编码错误的，到农合系统上面查农合上的中心编码是什么；✍对于类型对照错误的，应该根据具体情况分析，问农合办具体属于哪个项目5.门诊收费时全部药品提示库存不足分析原因：没有进行中西药处方切换解决办法：用IE浏览器，中药处方按F12，之后收西药处方时必须按alt+x切回到西药处方6.住院已经交款了，中间两天没有上班，今天登录系统又让交款，之前那天已经拉了交款表？分析原因：拉过交款表，但是没有点交款这个按钮解决办法：今天下班一块点交款，想知道自己是否已交款，在出入院管理---查询统计---日结汇总---点查询（只要这里面有你交款的时间，就证明已交款）7：病人前两天在医院住院了，现在报不成，在待出院状态，回去几天，现在又来住院了，是把待出院状态退回科室，接着住院，还是另办一个新住院？分析原因：解决办法：✍把之前住院的按自费处理，然后现在这个第二次住院的正常办理；✍将之前未出院状态的退回科室，继续住院8.入院入错或者多入院了一条住院信息（如：今天刚住上院没有检查没有打针交了100元押金，她又不想住院了，我是应该怎么给她办理）操作方法：a.先让护士将其出科，出科后确定患者在待出院；b.先点取消农合登记（双击病人姓名，稍等一下，进入一个页面，上面有农合接口信息，点进去有取消农合登记）；取消完成后，双击病人姓名，病人信息页面---将病人类别修改为“普通”----保存----关闭，然后点查询，确定类别改为普通后点“取消住院”；C.改为普通后有预交金的先作废用预交金9.病人已经登记农合了，但是现在又不报销了，要自费，怎么处理？操作方法：取消农合登记-----病人类别改为普通----正常出院（不用点获取农合补偿信息按钮）10.在出院结算时提示：分析原因：住院交叉，农合不允许出现该情况进行报销操作方法：1.按照自费进行出院办理 2.在另一个医院出院报销完之后，把本医院该病号的费用全退掉，然后取消农合登记，病人类别改普通，取消住院；然后重新进行住院。

答：用户可以在药库管理系统中进行药房平调操作。操作步骤如下：打开设置菜单中的“药房平调”窗口，此窗口上面部分是显示录入的药品信息，下面部分是药品要录入的文本框和药品所要调往的药房，录入好药品信息后选择所需要的药房点击平调按钮就可以了。在药房平调的过程中有个问题就是：药房平调的药品一次性只能全部调往一个药房，不能在两个药房中有同一种药。
7、药房要把不需要的药品退回药库，怎么办？
答题要点：在新的系统中有暂不考虑。
8、药房每天的药品消耗，可查询吗？
答：可以查询的。打开发药菜单中的“药品消耗统计”窗口，用户可以在查询条件中看到以下查询功能：发药时间、药房、来源、司药员，用户可以从这些查询功能中选择所需要的信息，用户点击查询按钮就可以看见药品消耗的信息。在查询条件下面显示累计药品的消耗品种种类、价值、进价、零售价、差价。
7、收款费系统中打开查询菜单中的收费统计表，点击收费统计表中的查询按钮，系统弹出一个窗口，选择你所需要查询的时间段，再次点击查询按钮即可。
8、我们医院的病人是不挂号的，直接看病后划价收费，可以吗？
答：可以的。因为我们的软件可以根据医院的需要设置，不同的医院有不同的形式。既可实现先挂号后看病，又可实现直接看病然后再划价交费。
2、发药时，发现因某种药品没有了而无法发药，怎么办？
答：药房先向药库申领，药库再调拨出库到药房。操作步骤：药房人员打开申领菜单中的“药房申领”窗口，输入要申领药品的基本信息和申领数量，按回车键，所需申领药品信息显示在上方的浏览框中，待所有申领药品录入完毕后，击申领按钮即可。药库就可以对药品进行调拨了。
3、 病人退药后来退费，如何操作？
答：病人带着药品和发票到药房退药，然后到门诊挂号收费处退费。操作方法：用户打开门诊挂号收费系统，在收费退费菜单中打开“门诊退费”窗口，该窗口的左边即显示退药病人的信息，点击该病人所在的行，该病人因退药后的待退费信息则出现在右下方的窗格中，点击退费按钮即可。如果所退药品是其中的一部分，那么系统将重新打印发票，这时，必须将原来的发票收回。

HIS环境下医院统计的数据质量问题及解决措施随着信息技术的进步，医院信息系统（HIS）已经成为医院管理和决策的重要工具。

HIS可以援助医院实现电子病历管理、患者预约、药品管理等多种功能。

然而，在HIS环境下，医院统计的数据质量问题依旧存在，对医院在管理和决策上带来了一定的影响。

本文将重点分析HIS环境下医院统计数据质量问题，并提出相应的解决措施。

一、HIS环境下医院统计数据质量问题的表现1. 数据完整性问题在HIS环境下，医院的各个系统（如收费系统、检验系统、药房系统等）生成的数据需要整合统计，但数据的完整性屡屡受到影响。

例如，某些系统可能没有完整记录全部的相关数据，或者数据丢失、重复等状况出现。

2. 数据一致性问题医院的各个系统在记录数据时，数据字段的定义和取值范围可能存在差异，导致数据统计时的一致性问题。

例如，某个系统中药品的名称使用的是拼音首字母，而另一个系统中使用的是汉字拼音，这样在统计药品数据时会产生差异。

3. 数据准确性问题在HIS环境下，医院的数据采集和录入工作通常由多个人员进行，数据的准确性容易受到人为因素的影响。

例如，有些医务人员可能由于疏忽或疲惫，录入了错误的数据，造成统计结果的不准确。

4. 数据安全性问题HIS环境下的医院统计数据面临着安全风险。

医院的统计数据包含大量的病人个人信息，一旦泄露或遭到黑客攻击，将对患者隐私和医院声誉造成重大损害。

二、解决HIS环境下医院统计数据质量问题的措施1. 建立数据标准和规范医院应建立统一的数据标准和规范，对数据的定义、格式和取值范围进行明确规定，确保各个系统的数据能够在整合统计时保持一致。

2. 加强数据采集和录入的培训医院应对从事数据采集和录入工作的人员进行培训，提高其对数据质量的重视和技术水平。

同时，应制定相关的操作规范和审核机制，确保数据的准确性和完整性。

3. 强化数据质量监控医院应建立健全的数据质量监控机制，通过引入数据质量评估工具和方法，对统计数据进行实时监控和分析。

3.1 提高登录口令的安全性与可靠性 要有序保证 HIS 系统安全，必须要加强对整个系统
临床服务
门诊挂号
门诊医护工作站 公共卫生服务 路由器
院长查询
医疗保险
药房管理 医疗管理
临床辅助决策
住院病人
行政办公
数字图书馆
医务管理系统 路由器
集成路由器
运营管理
ห้องสมุดไป่ตู้路由器
Internet
远程会诊 VPN
移动数据 服务系统
物流管理系统
仓储系统
药品、物资 统计系统
Web服务器
图 4 医院计算机信息系统（HIS）
Fig.4 Hospital computer information system (HIS)
备份服务器
HIS服务器
71
第 40 卷
数字技术与应用
进行统筹管辖，全面提升网络安全防范意识，构建网络 安全防护机制。针对不同的客户端工作台，根据岗位属 性，设置不同权限，例如，从事临床服务医疗工作者， 结合其岗位特征，能够访问门诊挂号、住院病人、临床 辅助角色、药房管理、数字图书馆等模块。由此，既能 够保证信息资源的安全，亦能够实现对客户端安全管理 工作具有一定的针对性。在客户端进行登录时，提高口 令的安全性与可靠性，包括用户名、密码、验证码等， 且要求用户与 IP 地址进行捆绑，对客户端登录地址进行 限制。访问口令的设置要具有一定的复杂度，以防范客 户端被非法入侵情况的发生。当客户端呈现非常态登录 时，工作站立即进行自动报警，通过机房服务器远程实 施权限管理，并开展排查工作 ；当客户端用户离职或长 期离开工作岗位时，则要立即停止其访问权限，且严格 落实一个用户名匹配一台计算机、一个 IP 地址的原则， 提升系统访问的安全性。

一、门诊收费系统常见问题解答1、为什么只有一个登陆选项<如果有若干个门诊收费系统）？答：因为这个用户只有一个收费窗口地权限.2、不同票据号码地区别？答：就诊号码,是挂号发票号码,这个在系统中是唯一地；门诊号码,是病人档案地一个标志；发票号码,处方单地发票号码.3、如何设置挂号发票号码？答：<1）在系统设置地选择挂号门诊号码,就诊号码公用.a、在门诊收费系统中单击[维护]->[收费窗口设置],在[挂号员]列选择挂号员,设置完后保存。

b、选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置地挂号员,填上[领用日期],[起始号码],[终止号码],现在[使用号码].这样只有进入这个系统地用户都是用这个挂号员设置好地挂号发票号码.<2）在系统设置地选择挂号门诊号码,就填号码不公用.选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置地当前用户名,填上[领用日期],[起始号码],[终止号码],现在[使用号码].这样这一连续挂号发票号码就归这个用户独用地.4、为什么挂号会弹出有“门诊号码已经使用”字样地警告框？答：因为当前这个门诊号码已经使用过了,在[票据号码设置]->[门诊号码]重新设置没有使用过地门诊号码.5、为什么经常会出现日收入现金比报表收入金额多地现象？答：因为在收费员做日结存了以后,这个用户还在继续收费,所以收费员应该在准备下班那一刻才做日结存.6、经常会出现设置发票号码错误地时候,碰到这种情况怎么办呢？答：设置发票错误,然后收费怎么班,这是个常见地问题.也就是,实物发票与系统中地发票不对应,在[收费发票查询]菜单选择要修改地发票地记录,使其变成蓝色.然后单击[修改发票号码]按纽,弹出地对话框输入正确地发票好吗.或在查询出地所有记录中是所有发票号码减一个数或加一个数,在对话框中输入要加上<正数）或减去地数<负数）.7、如何改变医生排班？答：在系统设置选项中选择[更新下周排班],这样就没进入系统地时候,系统会默认下周地排版跟本周一样.如果没有选择这个选项,那么,现在更新本周地排班不会影响下周地排班.8、如何设置空调费用？答：在主菜单[维护]->[挂号科室维护]在打开地窗口会看到[其它费用]属性,这就是各个科室地空调费.双击打开[挂号科室]窗口,里面就是修改这个科室地空调费.9、如何统计门诊项目<医技项目）地收费合计？答：菜单[维护]->[设置医技统计项目]打开医技项目设置窗口,选择左边地项目,单击[》]按钮到右边.然后菜单[报表]->[医技项目统计表(&J>]选择好要统计地月份统计.如果报表很大,统计地项目很多地话,可以[分页打印],如果刚好一张地话,就[打印].这要取决以打印纸张地大小.10、为什么[设置医技项目]窗口地左边,找不到一些收费项目？答：要在维护子系统中设置这个项目为医技项目.11、为什么统计年报地时候不准确,跟预料地数额相差很远？答：统计年报表也就是[科室医生核算]这是因为,以前地一年中有些月份没有发生统计,比如：2月份没有统计,这样在年报表中就没有2月份地发生额.或这是,有些月份没有到月底就统计,以后再也没有发生统计.这样这个月地一部分发生额也没有上报表.12、门诊收费地发票设置问题？答：如果有些收费项目没有归并发票,收费时也可以收这个费用,但是在发票上是看不到这个费用地归并金额,但是它会算在发票总金额中,所以这时候,就有发票总费用大于,各个项目地合计<因为有些项目地金额）没有打印出来.所以既然有收费项目就应该归并它为实物发票面上一个收费项,总之设置发票是要严谨.本主题由 System 于 2018-5-15 05:00 撤销鉴定收藏bgi2147 发短消息加为好友bgi2147 当前离线UID34 阅读权限40 注册时间2018-3-28科长帖子203 精华0 金币933 枚沙发发表于 2018-5-7 09:48 | 只看该作者二、住院结算系统常见问题解答1、结算病人如何找回？答：找回病人存在两种情况：<1）、未结帐,选择业务︱结算管理中选择结算方式发票作废即可.<2）、已结帐,选择业务︱取消结算,找到病人发票把发票作废即可.2、押金单如何取消？答：取消押金单存在两种情况：<1）、未结帐,缴款管理窗口左边列表中可以看到该押金单则直接注销即可.<2）、已结帐,选择业务退款处理,输入取消押金单地单据号,确认即可.3、如果病人已经登记,而且分配床位或发生费用而后又不住了,如何处理此类病人？答：先把病人所发生费用全部退掉,然后选择业务︱病人管理,打开病人管理窗口后选中该病人点鼠标右键,注销即可.4、同一病人如愿N次,但要使用同一病案号码如何处理？答：第一次以后入院地病人,在病人入院窗口中地病案号码输入第一次入院时地病案号码,系统就自动检索出病人地信息,办理入院即可.5、已有费用发生,但住院报表,医技项目统计报表统计不出数据？答：先选择业务︱结帐汇总,点击【汇总】,再回来统计即可.6、“住院收入核算表“和”实际收入汇总表“有何区别？答：“住院收入核算表“和”实际收入汇总表“地区别在于：<1）、“住院收入核算表“统计为当月发生<记费）地总额.<2）、“实际收入汇总表”统计为当月结算费用地总额,实际收入＝出院结算－结算作废－舍入金额.三、病区护理常见问题解答1、为什么有些病人不能转床？答：病人不能转床可能存在两种情况：<1）、该病人已经包床,转床前必须先退掉包床.<2）、两病人互换床位,病人性别不一样.2、病人转科应该注意哪些问题？答：应该注意以下几点：<1）、停止原病区<科室）全部长期医嘱<2）、执行原病区<科室）全部项目医嘱<3）、提交原病区<科室）全部药品医嘱,并通知药药房发药3、床位费是怎么记费地？答：床位费系统自动按天计算,每天以24点<时间需要变动请与管理员联系）为准自动记费.4、医嘱输入时应该注意哪些问题？答：医嘱输入时应该注意以下几点：<1）、医嘱输入时系统自动分组管理,分组原则为用法、途径相同地作为同组,该组地第一医嘱记录加亮显示<背景色为绿色）.<2）、除药品医嘱外其他医嘱在助记码前加“.”.<3）、每输入完一个数据项后按回车即光标自动移至下一数据项.<4）、新增或修改医嘱输入完全部数据项并且光标移至下一行或自动增加一空行,此时刚才输入地医嘱已经自动保存<5）、如果医嘱修改或增加时没有自动保存,关闭窗口时会提示时候保存.<6）、药品医嘱提交后项目医嘱执行后将不能删除,也不能修改.<7）、长期医嘱停止时请点击“停止时间”数据项选择要停止地医嘱.5、临时医嘱执行完或发药后为什么看不到了？答：临时医嘱窗口只能看到近两天地医嘱.如需查看两天前地医嘱请点击【医嘱查询】按钮或单击主窗口中业务 | 医嘱查询菜单打开医嘱查询窗口设置查询条件后点【查询】即可. 6、医嘱是怎么记费地？答：医嘱记费方法有以下几点：<1）、药品医嘱提交药房且发药给病区后记费,医技项目医嘱提交且医技科室记费后记费,项目医嘱执行后记费.<2）、记费次数=每次次数<用法）х使用天数.<3）、使用天数=发药时间或执行时间或停止时间-上次发药时间或上次执行时间或开始时间.<4）、所有医嘱以下午23点59分<如需改变时间请与管理员联系）后自动提交或执行. 7、长期医嘱是不是需要每天都提交或执行？答：如需在24点前执行或发药则需手工提交执行,否则不需要<23点59分后自动提交、执行）.8、停止医嘱操作时应该注意哪些问题？答：停止医嘱时单击“停止时间”数据项选择要停止地医嘱后停止即可.9、怎么查看医嘱是否已经记费？答：医嘱查看是否记费有以下几点：<1）、查看病人地费用清单是否有该医嘱地费用记录.<2）、药品医嘱可以查询药房是否发药,如已经发药即已经记费,操作方法：单击主窗口中查询 | 病区发药查询菜单.<3）、在医嘱输入或医嘱查询窗口双击要查看地医嘱即可以打开一窗口,该窗口显示这条医嘱地详细记费记录.10、医嘱记费后是否可以退费,该怎么操作？答：医嘱记费后退费步骤有以下几点：<1）、药品医嘱退费,选择要退费地病人后单击业务| 退药申请打开退药申请窗口,选择欲退药品并填写欲退数量,点【提交】即可,药房接受退药并做退药处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数地退费记录.<2）、项目医嘱退费,选择要退费地病人后单击业务 | 病区退费或右击要求退费病人床位弹出快捷菜单后选择“退费处理”打开退药申请窗口,选择欲退费项目并填写欲退数量后保存即可.<3）、医技项目退费,选择要退费地病人后单击业务| 医技退费申请打开退药申请窗口,选择欲退药品并填写欲退数量,点【提交】即可,医技科室接受退费并做退费处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数地退费记录.11、是否可以查看病人地缴款记录？答：右击该病人床位弹出快捷菜单后选择“住院帐户”打开住院帐户窗口,单击窗口左下角【缴款】即可.12、费用清单中“明细格式”,“汇总格式”,“医嘱格式”,“其他格式”各有什么区别？答：这几张医嘱清单地区别如下：<1）、明细格式：这种格式也可以说是最明细地格式,它显示每天每笔费用记录.其中退费记录数量为负数.<2）、汇总格式：它地显示格式是以天为单位同一药品或项目进行汇总.比如某病人某天用“5%葡萄糖注射液”两次<药房分两次发药）,第一次8点用2瓶,第二次16点用1瓶,那么在这种格式中以当天汇总形式显示,只显示一条记录,数量为3,金额位两次费用总和.<3）、医嘱格式：它与格式①类似,其区别在于格式①中“数量”列在该格式中显示为“数量x天数”列即“医嘱每天地用药数量x天数”.<4）、汇总格式：该格式同一药品或项目都以汇总形式输出.请参照程序中地数据进行比较.13、病人出院时为什么不能做出院证明？答：如果病人不能做出院证明,会弹出标题为“未发、未停医嘱或未确认地退药医嘱”窗口.它们分别表示：①未发,药品医嘱已经提交药房没有发药；②未停,长期医嘱没有停止；③未确认,已经提交地退药申请药房还没有确认.也就是说病人做出院证明前必须停止全部长期医嘱、药房发放该病人全部药品、药房确认该病人全部地退药申请.14、病人出院时是否记当天地床位费？答：如果24点前出院系统不计当天床位费,24点后出院系统已计当天床位费<可以查看费用清单）.如果未计床位费则做出院证明时会提示“是否计当天床位费？”此时可以根据需要进行选择.15、病人出院时当天医嘱是否记费？答：当天是否记费如下：<1）、24点前出院：系统不计当天医嘱费用,如需记费请提交药品医嘱、执行项目医嘱即可. <2）、24点后出院：系统已经自动计费16、病人已做出院证明但未结算应该怎么处理？答：应按以下二点来做：<1）、这种情况即所谓地“呆帐”病人.处理方法：取消出院证明后将该病人转到虚床<不计费地床位）,然后再做出院证明等待病人结算即可.如病人回院后继续住院,则取消出院证明后换至新床位即可<召回病人）.<2）、如果虚床位置不够,选择病区 | 确认呆帐 ,把呆帐病人所占地床位空出来.17、病人24点前要求出院,但必须用药或执行医嘱<记费）该怎么处理？答：先提交或执行医嘱<手工操作）,药房发药确认记费后再停止长期医嘱即可出院.18、为何找不到确认地呆帐病人？答：选择业务 | 呆帐病人床位分配即可.TOPbgi2147 发短消息加为好友bgi2147 当前离线UID34 阅读权限40 注册时间2018-3-28科长帖子203 精华0 金币933 枚板凳发表于 2018-5-7 09:49 | 只看该作者四、药房、药库系统常见问题解答一、门诊药房、中心药房系统一些常见问题：1、为什么在登陆选项中只看到一个门诊药房或一个中心药房<如果系统中存在多个门诊药房或中心药房）？答：这是因为管理员没有分配另外一些药房地权限给这个用户.2、[门诊药房、中心药房系统]为什么有些药品做单时显示不出来？答：药库子系统有所有药品在医院地使用权限,如果药库管理员在[药品信息维护]模块中选择了[药房作废],如果医院中有若干个药房系统那么,这些药房子系统都无法录出这种药品.药房本身也有这个功能,碰到这种情况药房管理员也可以打开这个功能,使用这种药品.造成这种原因地另一种情况是在[药品库存禁用]模块中禁用了这种药品；如果医院系统中存在多个药房子系统那么这个功能在各个子系统中是独立地也就是一个子系统禁用一种药品是不影响另一个药房子系统用这种药品地.3、[门诊药房系统]为什么有些处方不能退？答：药品处方从[窗口发药]窗口发药了以后,是可以根据处方号或发票号从[取消发药]窗口中退药地,可是有些处方明明发药了,但却不能退药；这是因为这张处方超过了有效期.比如：开单地有效期是3天,那么三天后是不能再退这张处方了.4、出库单确认失败地原因？答：[门诊药房、中心药房子系统]出库单出库失败地原因是；出库单中地有些药品在药房库存中地数量小于出库地数量,所以这种情况要留意实发数量为当前库存地数量就可以出库了.5、[中心药房系统]医嘱发药失败地原因？答：医嘱发药失败：可能是几种情况；a 药品价格已经注销b药库或药房作废c 药品在该药房中库存已经禁用.6、[门诊药房、中心药房]为什么科室领药方式有些单地科室为空？答：这是因为再做科室领用单或科室退货单时没有明确指定哪个科室,所以在出,入库汇总单报表上会出现科室为空地现象,这种情况不影响药房地财务问题.二、药库系统一些常见问题：1、为什么有些药品做单时显示不出来？答：这可能有以下几种情况：a药品价格已经注销；b药库作废；c管理员手工修改药品地拼音代码,五笔代码,别名代码等等.2、在药库出库单经常库存有库存却发药失败地原因？答：这是个经常出现地问题,因为药库除了会计库存<yk_ypcd>和保管员库存<yk_kcmx>,还有进价历史<yk_jjls>表地库存,经过很多地后台维护工作后,有可能进价历史表地地库存与保管员库存表中地库存数量发生了不一致.所以会造成发药失败.这种情况要后台修改进价历史表中地库存数量与保管员一致就可以.3、为什么打印报表地表头跟出库方式地标题不一致了？答：在系统选项中业务方式中,根据实际情况设置业务方式.4、为什么打印报表只能打印A4纸呢？答：在打印选项中有自定义纸张打印选择项,如果想打印自定义纸张,本系统带有配用地工具,在打印机中设置好自定义纸张,然后用本工具得到纸张地size地值,把这值填在ini文件中如：ls_print=139就可以了.然后在打印选项中选择自定义纸张打印.5、不经意确认了错误地业务单怎么办？答：这种情况很常见.可以通过另一张业务单来冲,使其等价为零.如不注意确认了一张错误入库单,那么就要做一长出库单,使它们相抵消；单据中地库存就不会发生变化.当然也可以是后台修改地办法,但这不是很安全.6、药库财务月报上月地期末结存为什么不等于下月地期初结存？答：这其中有很多种管理后台地原因如：管理员后台修改业务单据或删除业务单据等等原因外；最主要地原因是,做月结地时间不恰当.比如没有到月底就做月结存,后面还有发生业务单.或者过了月底很长一段时间没有做月结,中间又发生调价.这是造成问题地主要原因. 7、为什么一种药品在所有单据完全验收后,财务帐存明细和实物帐存明细地期初数量不一致？答：这是由后台修改实物库存数量造成,其中可能是没做业务单而实物库存数量增\减库存造成地.五、手术室系统常见问题解答1、手术费用如何退费？答：录入相同地项目,数量为负,确认即可.2、结束业务应注意什么问题？答：结束业务时应注意以下二点：<1）、药品医嘱全部记费.<2）、手术费用全部记帐.3、如何查询手术病人？答：按以下几点查询病人<1）、按病人住院号码查询.输入病人住院号码查询即可.<2）、按病人姓名查询.输入病人姓名查询即可.<3）、按病人床号查询.输入病人床号查询即可.<4）、多条件组合查询.根据手术日期、手术申请科室、医生姓名、手术名称等条件综合查询.六、病案管理系统常见问题解答1、病案首页登记窗口左边为什么有些病人记录是红字？答：因为这个病人是病区出院,但还没有结算地病人.2、为什么有些病人没有病历？答：住院号<病案号码）是9开头地属于一日病人,这种病人是没有病历.3、为什么在没有登记过某个病人而现在看到它却在右边<已登记）呢？答：在病案管理中,可能在另一个站点也在浏览这个病人地病历,所以没有登记过这个病历而这个病历却在右边<已登记）.4、为什么录疾病地时候有地时候用拼音可以检索出来,有地时候却不行.而有地时候可以用icd10码？答：这要取决以在系统设置中选择地是拼音码检索还是ICD10码检索.5、如何用分娩登记本检索符合条件地分娩病人？答：打开分娩登记窗口看见,在窗口中有一个[过滤]按钮,单击如果要找同时符合几个条件用“且”,如果不是同时符合地话就用“或”.这种情况在简单查询和综合查询中用地情况也比较多.6、如何在首页登记种选择默认值？答：在系统设置中,有默认国家,省份,民族,籍贯等,正确地选择默认值可以提高登记速度,质量.7、数据字典地应用？答：在病人首页登记和分娩登记记录过程中,有很多下拉选项.这些下拉选项地值一般是在数据字典中维护地,可以查看帮助文档或根据字面找一下.。

中联HIS系统常见问题解决中联HIS系统常见问题解决1、ZLHIS客户端无法登录导航台有多个主机字符串时,主机字符串选择错误,没有选择正确的主机字符串非ZLHIS登陆提示?用户、口令或者服务器指定错误，无法注册…，检查是否具有多个主机字符串，没有选择正确的本地网络服务名在导航台的服务器选项中，选择正确的TNS本地网络服务名，再次登录数据库没有配置TNS本地网络服务名非ZLHIS登陆界面下的服务器没有TNS本地网络服务名配置TNS本地网络服务名Windows使用域管理器,但Oracle未使用NTS验证非ZLHIS登陆提示?用户、口令或者服务器指定错误，无法注册…,使用SQLPLUS登录,提示'凭证检索失败'屏蔽掉sqlnet.ora 中的SQLNET.AUTHENTICATION_SERVICES参数，或修改成SQLNET.AUTHENTICATION_SERVICES= (NONE)登陆的用户不存在,或者没有对该用户进行授权或者用户名口令错误,被其他人修改 ZLHIS1、该用户登陆提示…用户或者口令指定错误，无法注册?，而其他用户登陆正常2、管理工具的用户管理中查看是否存在该用户1、使用正确的密码进行登录2、在管理工具中建立正确的用户网络不通,没有与服务器连接非ZLHISping 服务器ip，看网络是否正常连通检查物理连接是否正常，连通与服务器的网络数据访问部件没有安装为正确的版本，或数据访问部件损坏，导致ADO不能正常登录非ZLHISpl/sql devoloper或sqlplus能否正常登录，“导航台”不能正常登录重新安装数据访问部件使用Oracle 10g时，密码输入错误超过一定次数，造成了用户被Oracle锁定ZLHIS使用sqlplus 或 pl/sql devloper登录Oracle能否正常登录，登录时出现如下错误: Ora_28000 the account is locked1、使用命令:“alter user 用户名account unlock”解除用户锁定2、使用命令:“ALTER PROFILE "DEFAULT" LIMIT FAILED_LOGIN_ATTEMPTS UNLIMITED”使Oracle 10g与8i的口令管理方式一样环境变量或Autoexe.bat文件中的path变量未设置未设置正确的OracleHome 目录非ZLHIS1、登录时出现"未找到 Oracle 客户端和网络组件。

因Oracle最大角色数超过限制而不能登陆
非ZLHIS
错误现象：
1、登陆时提示：“ORA-01925：MAXIMUM OF ENABLED ROLES EXCEEDED”
分析方法：
2、出现此错误部分用户可以登陆，只是如ZLHIS等DBA用户不能登陆，但ZLHIS能登陆管理工具，是因为登陆用户的拥有角色数超过了系统最大角色限制。
1、在WINDWOS98操作系统下，将客户端登陆到网络后，在登陆导航台进行自动升级。
2、在WINDOWS NT下，如果登陆用户是USER组，切换为ADMINISTRATOR组进行升级。
6
触摸查询系统中无法关联打开医价查询系统
查询系统中未正确设置关联医价系统的页面与可执行程序路径
ZLHIS
错误现象：
1、在查询系统中初始化了关联医价查询的页面，但是点击页面无响应。
ZLHIS默认使用的是ZHS16GBK字符集，在此将NLS_LANG的值修改为“SIMPLIFIED CHINESE_CHINA.ZHS16GBK”
4
无法使用EXCEL报表工具
管理工具中未设置EXCEL报表工作路径
ZLHIS
错误现象：
1、登陆EXCEL报表工具时提示：“请系统管理员设置了报表保存路径后再使用该功能”
分析方法：
2、登陆管理工具的系统运行选项，查询“EXCEL报表保存路径”是否为本地路径而不是网络路径
将此文件夹共享，然后在管理工具中保存共享后的网络路径，如“\\SERVER\中联财务报表”
报表路径设置不正确，或用户没有权限访问路径
非ZLHIS
错误现象：
1、在报表工具里执行报表管理时提示：“请确保服务器已经开启并且网络连接正常”
因网络故障或防火墙限制导致导航台不能登陆

1、如何新增一个门诊申请科室？a) 使用代码系统的[部门科室代码]增加该科室。

b) 使用代码系统的[医师工作部门]维护在该科室工作的医生。

c) 使用门诊收费系统的“报表定义”[申请科室日报]、[申请科室月报]，定义该科室数据的报表归属。

2、如何新增一个操作科室？a) 使用代码系统的[部门科室代码]增加该科室。

b) 使用代码系统的[医师工作部门]维护在该科室工作的医生。

c) 使用[收费项目定义]、[收费与操作科室]，检查收费细类的缺省操作科室。

d) 使用门诊收费系统的“报表定义”[操作科室日报]，定义该科室数据的报表归属。

3、如何增加一个病房科室？a) 使用代码系统的[部门科室代码]增加该科室。

b) 使用代码系统的[医师工作部门]维护在该科室工作的医生。

c) 使用代码系统的[病房定义]，在病区包含科室中确定该科室归属的病区。

4、如何设置一个独立药房，其台帐数量只是该药房的台帐数量？a) 新增一个药房。

如：3030。

b) 新增一个药房组。

如：9，该药房组只有一个药房3030。

c) 新增划价类型。

如：5，该划价类型的药房组为9。

d) 授权某操作员，其划价类型为5。

说明：划价时的台帐=药房组所包含的各药房的（台帐数量–基数药数量）之和。

授权时指定操作员的划价类型，划价类型决定药房组。

5、如何知道门诊收费代码已定义完毕？使用门诊收费系统的[代码检查]进行检查。

检测没有错误后，方可开始收费测试。

6、如何知道门诊收费哪些收费员需要做交款书，哪些日期需要做交款日报？使用门诊收费系统的[门诊收费检查]。

7、如何知道哪些药房没做日报或需要重做日报？使用划价发药系统中的[处方日常管理]，只使用药房日报侦测，可以检查出药房的日报情况。

8、挂号系统如何增加一个出诊专家？使用[出诊医生定义]增加要出诊的医生。

使用[专家出诊计划]，制定计划，以便以后由计划产生号表。

使用[专家挂号维护]，增加出诊专家的号表。

此时可挂出该专家的门诊号。

一、门诊收费系统常见问题解答1、为什么只有一个登陆选项（如果有若干个门诊收费系统）？答：因为这个用户只有一个收费窗口的权限。

2、不同票据号码的区别？答：就诊号码，是挂号发票号码，这个在系统中是唯一的；门诊号码，是病人档案的一个标志；发票号码，处方单的发票号码。

3、如何设置挂号发票号码？答：（1）在系统设置的选择挂号门诊号码，就诊号码公用。

a、在门诊收费系统中单击[维护]->[收费窗口设置]，在[挂号员]列选择挂号员，设置完后保存;b、选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置的挂号员，填上[领用日期]，[起始号码],[终止号码]，现在[使用号码]。

这样只有进入这个系统的用户都是用这个挂号员设置好的挂号发票号码。

（2）在系统设置的选择挂号门诊号码，就填号码不公用。

选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置的当前用户名，填上[领用日期]，[起始号码],[终止号码]，现在[使用号码]。

这样这一连续挂号发票号码就归这个用户独用的。

4、为什么挂号会弹出有“门诊号码已经使用”字样的警告框？答：因为当前这个门诊号码已经使用过了，在[票据号码设置]->[门诊号码]重新设置没有使用过的门诊号码。

5、为什么经常会出现日收入现金比报表收入金额多的现象？答：因为在收费员做日结存了以后，这个用户还在继续收费，所以收费员应该在准备下班那一刻才做日结存。

6、经常会出现设置发票号码错误的时候，碰到这种情况怎么办呢？答：设置发票错误，然后收费怎么班，这是个常见的问题。

也就是，实物发票与系统中的发票不对应，在[收费发票查询]菜单选择要修改的发票的记录，使其变成蓝色。

然后单击[修改发票号码]按纽，弹出的对话框输入正确的发票好吗。

或在查询出的所有记录中是所有发票号码减一个数或加一个数，在对话框中输入要加上（正数）或减去的数（负数）。

7、如何改变医生排班？答：在系统设置选项中选择[更新下周排班]，这样就没进入系统的时候，系统会默认下周的排版跟本周一样。

1、药房的药品名称、规格错误问题，应该谁解决？
2、回报的化验单没有床号，年龄的问题，如何解决？
3、打印的化验申请单还需不需要签名？
4、化验检查：检验项目，一般细菌培养加药敏，打印的化验单，自动生成的临时医嘱不能显示是那种检查物（哪种体液）的问题。

5、退药单能够打印，还要不要手开退药单？
6、临时医嘱，如果下达错误，而护士已经在电脑上执行，但并未实际操作，无法作废的问题。

7、生化检查化验申请单行间距过大的问题。

8、某些药物只显示毫升数，无法显示其药物浓度及使用的实际克数（如氨基己酸）。

9、经常出现通讯失败的问题。