季度压疮分析模板
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压疮分析报告前言压疮是一种在长期卧床或坐位的患者身上经常发生的皮肤损伤。
由于长时间的压迫导致血液供应不足,从而引发皮肤和组织坏死。
压疮的发生给患者带来很多痛苦,并且增加了医疗费用。
因此,对压疮的分析非常重要,可以帮助医生们减少发生压疮的风险,提供更好的护理措施。
本报告将对压疮进行分析,包括病因、危险因素、评估方法和预防措施等方面。
1. 压疮病因压疮的主要病因是由于长时间的压力作用于皮肤和组织,导致局部血液供应不足,从而引发组织缺血坏死。
其他可能的病因包括湿度、摩擦力、剪切力、摩擦力和营养不良等。
2. 压疮危险因素以下是一些常见的压疮危险因素:•长期卧床或坐位•血液循环问题•老年人或身体虚弱的人•感觉或认知功能障碍•湿度过高或过低•低蛋白质饮食•尿失禁•粪失禁•抽搐或痉挛3. 压疮的评估方法对于压疮的评估可以帮助医生了解患者的压疮风险和病情。
以下是一些常用的压疮评估方法:•每日皮肤检查:医护人员每天对患者的皮肤进行检查,观察是否有潮湿、红肿、破损等症状。
•压力伤害分级:根据压疮的程度将其分为不同的级别,如一级、二级、三级和四级。
•压疮危险评估工具:使用特定的工具来评估患者的压疮危险因素,并给出相应的分数。
•影像学检查:通过X射线、CT扫描等影像学检查方法来观察压疮对深层组织的损害程度。
4. 压疮的预防措施预防压疮是非常重要的,以下是一些常用的预防措施:•定期翻身:对于长期卧床的患者,要定期翻身以减少压力对皮肤的作用。
•保持皮肤清洁:定期清洗皮肤以减少细菌滋生的可能性。
•使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者的床垫和坐垫,以减少对皮肤的压力。
•保持湿润:保持皮肤适当的湿润度,防止过度干燥或过度湿润。
•加强营养:提供患者充足的营养,确保身体健康。
•均匀分配压力:使用特定的装置来均匀分配患者身体的压力,减少对某一部位的压力。
结论通过本文对压疮的分析,我们了解到了压疮的病因和危险因素,以及常用的评估方法和预防措施。
大理市第二人民医院压疮患者监测统计分析表(2014年4季度)2014年4季度全院共收治病人数3396人,通过100%新入院患者评估,压疮的高危风险例数共26例并上报难免压疮,收治院外压疮病人共4例,分别占总人数的0.7%,0.117%,四季度我院没有发生院内压疮事件。
科室:护理部 4 季度住院患者总人数3396 人压疮患者总人数30 人外带压疮患者 4 人院内压疮患者0 人压疮高风险患者26 人项目外带压疮患者院内压疮患者外带压疮Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级家庭养老院其他医院其他来源院内压疮Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级骶尾坐骨股骨粗隆跟骨足踝肩胛枕骨髖部肘部耳廓脊柱膝部多处总例数 4 3 1发生率%0.11 0.08 0.02发生年龄分布统计分析如图1-1所示:2014年4季度压疮事件发生年龄为40~91岁,其中40~49岁3例,占所有压疮10%,50~70岁6例,占所有压疮20%,≥70岁21例,占所有压疮70%。
4季度压疮发生年龄分布图40~49岁 3例,10%50~70岁 6例,20%≥70岁 21例, 70%40~49岁 3例50~70岁 6例≥70岁 21例院外、难免压疮所占百分比如图1-2所示:2014年4季度上报压疮事件共30例,其中院外压疮事件4例,占所有压疮13%,难免压疮26例,占所有压疮87%,无院内压疮的发生。
4季度压疮类别分布图院外压疮 4例,13%难免压疮 26例, 87%院外压疮 4例难免压疮 26例发生科室分布统计分析科室院内压疮院外压疮难免压疮科室院内压疮院外压疮难免压疮内一科 2 7 外二科 3内二科 1 1 外三科 1 2内三科9 ICU 3中医科 10%5%10%15%20%25%30%35%内一科内二科内三科外二科外三科中医科ICU9例2例9例3例3例1例3例4季度科室压疮上报分布图表30%7%30%10%10%3%10%住院患者中难免压疮的现患率以内一科、内三科较多为9例,占所有压疮30%,其中内一科2例外带压疮,其发生主要与病情危重、年龄≥70岁、极度消瘦、依从性差、营养不良、骨折卧床病人等有密切关系。
压疮分期质量分析报告压疮是指因长时间处于压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
严重的压疮可能导致组织坏死、感染和并发症,对患者的生活质量和康复造成很大影响。
因此,对压疮进行准确的分期和质量分析非常重要,可以帮助医护人员制定合理的治疗计划和预防措施。
下面是一份压疮分期质量分析报告,供参考:1. 患者基本信息:- 姓名: XXX- 年龄: XX岁- 性别: XX- 医院: XXX医院- 入院时间: XXXX年XX月XX日- 主要诊断: XXX2. 压疮分期情况:根据压疮分期标准,对患者进行了压疮分期。
结果如下:- Stage I: X处- Stage II: X处- Stage III: X处- Stage IV: X处3. 压疮质量分析:根据对患者压疮的质量评估,对压疮的特征进行了分析。
结果如下:- 压疮面积分布: 根据测量,压疮总面积为XXXX平方厘米。
其中,最大面积位于XX部位,占总面积的XX%。
其次是XX部位,占总面积的XX%。
其他压疮分布在XXX 部位。
- 压疮深度: 大多数压疮的深度为Stage II,表示已经破溃至真皮层。
少数压疮的深度为Stage III,表示已经破溃至皮下组织。
无Stage IV深度的压疮。
- 压疮边界: 压疮的边界清晰,未出现扩展或模糊的情况。
- 压疮分泌物: 大部分压疮分泌物为脓液,表明有感染存在。
少部分压疮分泌物为淋巴液或血液。
- 压疮疼痛: 根据患者自述和面部表情,压疮区域有不同程度的疼痛感。
疼痛程度从轻度到中度不等。
- 压疮周围皮肤: 部分压疮周围皮肤存在红肿、温度升高等炎性反应。
少部分压疮周围皮肤坏死,可能是感染或压力过大造成。
4. 治疗和护理计划:根据患者的压疮分期和质量分析结果,制定了相应的治疗和护理计划,以促进伤口愈合和预防并发症。
具体措施如下:- 压力释放: 定时翻身,减少患者长时间停留在同一位置导致的压力。
- 伤口清洁: 定期清洁压疮区域,去除分泌物和污物,并进行适当的消毒。
大理市第二人民医院压疮患者监测统计分析表(2014年4季度)2014年4季度全院共收治病人数3396人,通过100%新入院患者评估,压疮的高危风险例数共26例并上报难免压疮,收治院外压疮病人共4例,分别占总人数的0.7%,0.117%,四季度我院没有发生院内压疮事件。
科室:护理部 4 季度住院患者总人数3396 人压疮患者总人数30 人外带压疮患者 4 人院内压疮患者0 人压疮高风险患者26 人项目外带压疮患者院内压疮患者外带压疮Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级家庭养老院其他医院其他来源院内压疮Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级骶尾坐骨股骨粗隆跟骨足踝肩胛枕骨髖部肘部耳廓脊柱膝部多处总例数 4 3 1发生率%0.11 0.08 0.02发生年龄分布统计分析如图1-1所示:2014年4季度压疮事件发生年龄为40~91岁,其中40~49岁3例,占所有压疮10%,50~70岁6例,占所有压疮20%,≥70岁21例,占所有压疮70%。
4季度压疮发生年龄分布图40~49岁 3例,10%50~70岁 6例,20%≥70岁 21例, 70%40~49岁 3例50~70岁 6例≥70岁 21例院外、难免压疮所占百分比如图1-2所示:2014年4季度上报压疮事件共30例,其中院外压疮事件4例,占所有压疮13%,难免压疮26例,占所有压疮87%,无院内压疮的发生。
4季度压疮类别分布图院外压疮 4例,13%难免压疮 26例, 87%院外压疮 4例难免压疮 26例发生科室分布统计分析科室院内压疮院外压疮难免压疮科室院内压疮院外压疮难免压疮内一科 2 7 外二科 3内二科 1 1 外三科 1 2内三科9 ICU 3中医科 10%5%10%15%20%25%30%35%内一科内二科内三科外二科外三科中医科ICU9例2例9例3例3例1例3例4季度科室压疮上报分布图表30%7%30%10%10%3%10%住院患者中难免压疮的现患率以内一科、内三科较多为9例,占所有压疮30%,其中内一科2例外带压疮,其发生主要与病情危重、年龄≥70岁、极度消瘦、依从性差、营养不良、骨折卧床病人等有密切关系。
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;. 姑息医学科不良事件分析讨论
分析讨论时间:2013年1月4日
参加人员:
讨论内容:压疮的发生
一、科室讨论及对事件的分析
压力、摩擦力
大小便失禁、潮湿
体位限制双下肢瘫痪、
感觉障碍
恶液质压疮
原发疾病加重医务人员宣教不
到位,家属无防
范意识
二、总结:
1、该患者双下肢瘫痪,消瘦,原发疾病加重,属难免压疮。
2、对这类患者,护理人员的主要目的是防止压疮面积扩大、新的压疮发生、促使已发生的压疮尽快恢复。
3、对难免压疮,我们可采取的措施有:使用翻身计划表,1-2小时翻身,使用隔绝潮湿和皮肤保护的护理产品,加强营养支持,保护易受摩擦的部位,使用气垫床,维持足够的水分摄入,避免皮肤干燥,给予健康教育,防止皮肤进一步受损,给予心理疏导,用压疮贴保护创面。
4、这名患者的压疮逐渐加重,虽然与疾病的因素有一定的关系,但护理人员在护理方面也有不到位的地方,我们在以后的工作中要加强对这类病人的护理,加强对患者家属的健康教育。
发生压疮原因分析模板
]
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泉州东南医院护理部
发
生
压
疮
健康教育不到位(主要)
压疮预防措施不到位(主
要)
只告知患者注意保护骶尾部,未
告知患者注意保护足跟及踝部
未向患者强调压
疮的严重性
未有效保护皮肤
受压部位
未及时观察皮肤情况
交接班制度没有
严格落实(主要)
患者肿瘤晚期恶液质
(次要)
营养缺乏
因疼痛,体位
受限
未交接患者足踝
部皮肤
护士防范重点患者
压疮的意识薄弱
2018年第一季度压疮事件总结和分析一、一季度全院各科压疮事件统计详细2018年第一季度共上报压疮事件一共59例,详见下表:二、压疮事件统计分析全院压疮情况分布压疮科室分布及百分比院内、院外、难免压疮分布1总例数院外压疮-难免压疮I院内压疮外二科8%i ,外一科7%内一科ICU20%20%内三科37%内二科5%五官科3%二内一科1内二科-I内三科!_外一科■外二科■五官科!■ ICU 院外压疮难免压疮院内压疮跟踪压疮情况分布难免压疮发生率综上可见,住院患者中压疮的发生以内一科、内三科、ICU 为主,主要与病情危重、活动受限、营养不良等有密切关系,且以院外压疮为主。
三、原因分析:(一)患者和家属因素患者及家属对压疮的发生原因、危害及预防知识了解不足,造成对护理措施依从性差。
擦洗臀部时手法不够轻柔,用力较大,易发生骶尾部皮肤破损。
(二)预防措施落实不到位未根据压疮评分和病人实际采取措施,个别护士责任心不强,未按规定时间协助翻身,在床头交接班时未对皮肤进行仔细查看和交接,未能及早发现皮肤变化。
(三)护理人员因素新进护理人员对压疮发生原因、预防等相关认识不足,对潜在的压疮风险患者无预见性,未能及时采取有效的预防措施。
尤其是部分患者能在床上活动,护士放松了警惕。
(四)压疮管理不规范对压疮高危患者监管存在欠缺。
四、整改措施:(一)加强健康教育,患者入院后了解陪护或家属对压疮防治知识的认知情况。
采用图片、案例等方式讲解压疮的易发性和痛苦,让患者及家属认识和了解预防压疮的重要意义及方法,参与自我护理,预防和减少压疮发生。
(二)根据病人情况对症治疗,改善营养状况,在病情许可的情况下给予高蛋白、高纤维、高维生素饮食,同时适当补充矿物质,以保证理想的营养状况,是降低压疮发生和促进压疮愈合的重要条件。
(三)保证病人皮肤清洁、干燥,患者大小便失禁或汗液较多时,及时清理,更换干爽的衣物。
保证床单位整洁、舒适。
(四)对高危压疮病人高度重视,班班做好交接。
2016年四季度压疮汇总分析各科室院外带入压疮、难免压疮、院内压疮上报统计分析表:压疮转归科室总例数高危压疮难免压疮院内压疮院外压疮治愈好转无变化未发生内一科990100001内二科131********内三科660010100外一科000000000外二科000000000骨一科9112000000骨二科11110000000手一科110000000手二科752111001妇产科000000000合计604614231202一、总结2016年四季度共出院病人 人,院内发生压疮2例,压疮发生率 %;各临床科室共上报各类压疮60例,高危压疮46例,难免压疮14例;其中院外带入3例,院内形成2例;治愈1例,治愈率为;好转2例,好转率为,综合以上分析说明针对压疮护理管理仍需加强。
一、存在的问题1、护理管理者因素:个别科室上报例数仍太少,说明护士长对压疮的管理重视程度不够,存在漏报现象。
2、本季度新医院搬迁,科室分科,临床工作较忙,同时新进护士较多,个别年轻护士对压疮的管理仍不够重视,压疮危险因素Braden评分标准掌握不全面,风险评估个别评分有分歧。
3、个别责任护士对压疮高危患者及院内形成压疮未及时上报护理部,以采取有效的治疗、护理措施。
4、个别责任护士对压疮风险防范意识不强,健康教育不到位,患者及家属未及时掌握压疮相关知识,配合程度不够。
5、责任护士对患者的动态评估不仔细,个别评分有错误,交接班制度落实不严,护士长、质控护士督导不到位。
6、压疮防治措施未落实到位,如未悬挂警示标识、床单不平整,潮湿未及时更换、翻身不及时,角度不正确等。
二、改进措施:1、进一步深化学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评分标准,正确评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。
2、加强管理压疮高危风险患者,特别是高龄患者,加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险,主动、正确采取措施预防压疮发生。
2017年普外一科第二季度压疮分析一、总结第二季度我科共收治病人334数人,通过对新入院,转科患者的压疮评估,压疮的高危风险例数共22例,上报难免压疮共2例,收治院外压疮病人共0例,第二季度我科发生院内难免压疮1例。
二、压疮风险评估1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者,在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估,评估率达到100%。
2、根据Braden评分法对住院高危患者进行动态的评估主要措施(1)定时检查皮肤情况,保持皮肤清洁干燥。
(2)及时翻身,减少组织压力。
(3)保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑,污染后及时更换。
(4)必要时使用气垫床。
(5)改善机体营养状况。
(6)在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。
(7)压疮部位给予减压贴保护。
(8)床头悬挂防压疮标识,提醒护理人员积极采取措施,同时提高患者家属防范意识。
(9)加强交接班三、存在问题:1、压疮风险评估个别评分分值不准确。
2、压疮防治措施有的未落实到位,如未悬挂标识,患者营养支持不到位,患者家属宣教不到位。
四、防范压疮进一步改进措施:1、进一步深化学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评分标准,正确评估高危患者的压疮风险。
2、发现压疮或高危患者及时通知护理部,并上报报告表和风险预警表,杜绝压疮的漏报。
3、患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
4、夯实基础护理,保证患者的“三短”“三洁”,及时整理及更换床单元,保持整洁、干燥。
5、加强高危患者的皮肤交班,对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施:及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、必要用气垫床,骨突处和身体空隙处垫软枕支持。
6、压疮高危患者,及时登记在压疮高危患者登记本上,参照评估标准对患者动态变化及时评估,密切观察皮肤的变化,必要时申报难免压疮,掌握压疮高危患者的上报程序和压疮上报程序。
7、护士长每天深入病房,掌握病房高危患者的动态变化,及时给与指导意见。
压疮伤口的评估和测量伤口的大小及深度1、表面的测量:测量表面最宽、最长处,以头为坐标,纵向为长,横向为宽,2、深度的测量:把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处,然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点,测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度。
3、伤口的范围:测量尺描摹4、伤口潜行的测量:(1)测量方法:同伤口深度测量方法.沿伤口四周边缘逐一测量。
(2)记录方法:用顺时针方向记录,如6~7点间3 cm潜行5、窦道的测量:周围皮肤和伤口床之间形成的纵形腔隙。
6、伤口容量的测量:先用消毒透明薄膜把伤口粘紧,用注射器将生理盐水注入伤口腔,然后用无菌注射器吸出和记录,就是伤口的容量.伤口渗出液评估1、量的评估干燥:伤口床干;没有可见的湿润,第一层敷料没有明确的浸渍湿润:第一层敷料有微量浸渍;敷料更换频密程度适合于这种敷料潮湿:敷料更换可见少量液体;第一层敷料浸渍明显,但没有出现残留物饱和:第一层敷料敷料湿润,有残留物出现;需要更频密地更换这种敷料;周围皮肤可能有浸渍渗漏:全层敷料已湿透,渗液从第一和第二层敷料溢出至衣服和其它地方2、渗液颜色评估淡黄的:表浅压疮,无感染黄白色的混浊、黏稠渗液:炎症或感染脓性:有白细胞或感染绿色:绿脓杆菌感染粉红或红色:出血或毛细血管损伤3、渗液气味评估无味、臭味、腐烂气味—伤口有细菌生长或感染、伤口有坏死组织伤口基底颜色的评估常用黄色、黑色或红/粉红色等几种色泽描述.用“%”表示占伤口总创面比例,表示仅使用百分比中的25%、50%、75%、100%描述。
或者用1/4、2/4、3/4、4/4描述。
1、肉芽:牛肉样鲜红柔软发亮2、腐肉:松散,呈黄色,失去活力3、坏死:棕色或黑色,失去活力4、上皮化:出现上皮细胞,呈粉红色5、感染:皮肤周围红、肿、热、痛。
******医院
压疮患者季度监测统计分析表
科室:季度住院患者总人数人
压疮高危患者人压疮患者总人数人(带入压疮患者人院内发生压疮患者人)
项目
院外带入压疮住院期间发生压疮住院期间发生压疮
带
入
压
疮
例
数
Ⅰ
级
Ⅱ
级
Ⅲ
级
Ⅳ
级
家
庭
养
老
院
其
他
医
院
其
他
来
源
院
内
压
疮
Ⅰ
级
Ⅱ
级
Ⅲ
级
Ⅳ
级
院
内
压
疮
骶
尾
坐
骨
股
骨
粗
隆
跟
骨
足
踝
肩
胛
枕
骨
髖
部
肘
部
耳
廓
脊
柱
膝
部
多
处
患者人次患者
人次
患者
人次
住院患者例数高风险
患者例
数
高风险
患者住
院总
床日数
发生率
(%)
住院患
者例数
住院总
床日数
发生率
(%)
季度总结
存在问题
原因分析
整改措施
专管人签名:护士长签名:护理部签名:汇总日期:年月日。