(医疗知识)核医学知识点笔记复习整理

1、放射性核衰变：原子核只有在中子和质子的数目之间保持一定的比例时才稳定。

当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过少或过多，原子核便不稳定。

这时的原子核就会自发地放出射线，转变成另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。

这个过程称~或蜕变（简称核衰变）。

2、核衰变的类型：（1）α衰变：不稳定原子核自发地放射出α粒子而变成另一个核素的过程称~ （2）β—衰变：放射性核素的核内放射出β—粒子的衰变。

（3）β+衰变（正电子衰变）：β+衰变主要发生在中子相对不足的核素。

可以看做是β—衰变相反的过程，即核中一个质子转化为中子，同时释出一个正电子及一个中微子，故核子总数也不变，原子序数减少1而原子质量数不变。

（4）电子俘获衰变：（5）γ衰变：即γ跃迁/同质异能跃迁，原子核从激发态回复到基态，通过发射γ光子释放过剩能量的过程。

3、韧致辐射：快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减低速度，电子的一部分货全部动能转化为连续能量的X射线发射出来，称~。

韧致辐射释放的能量与所通过介质的原子序数的平方成正比，与带电粒子的质量成反比，并且随带电粒子的能量增大而增大。

4、电离辐射的作用机制：（1）电离辐射的原发作用:①直接作用：指放射线直接作用于具有生物活性的大分子，使其发生电离、激发或化学键的断裂而造成分子结构和性质的改变，从而引起功能和代谢的障碍。

②间接作用：指放射线作用于体液中的水分子，引起水分子的电离和激发，形成化学性质活泼的产物——自由基，继而作用于生物大分子引起损伤。

（2）电离辐射的继发作用：5、外照射防护的基本原则：（1）时间防护：缩短受照时间，时间与剂量成正比。

应避免一切不必要的辐射场逗留。

（2）距离防护：增大与辐射源的距离，距离与剂量成反比。

（3）屏蔽保护：人与源之间设置防护屏障。

根据辐射源种类，采用不同的屏蔽材料。

6、γ闪烁探测器的工作原理：注入人体的放射性核素发射出γ射线，经过准直器准直进入NaI晶体，使晶体分子受激发产生荧光光子，后入射到光电倍增管，通过光电效应产生光电子，光电倍增管有多个联极可以倍增光电子，光电子聚集在阳极产生电位差，随之阳极电压又恢复到原来水平，不断重复形成一系列脉冲讯号经前置器放大，再经计算机处理还原成图像或数据。

第一章总论核医学定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。

主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。

核医学三要素：研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础（一）基本概念：元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。

放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化，同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素，这种核素称为放射性核素。

（具有放射性和放出射线）稳定性核素----能够稳定地存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化。

不具有放射性的核素称为稳定性核素。

（无放射性）同位素----具有相同的原子序数（质子数相同），但质量数（中子数）不同的核素互为同位素。

同质异能素----- 核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。

（质量数相同，能量不同，如99mTc和99Tc）（二）核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程，并伴有能量释放。

β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。

β衰变后，原子序数可增加或减少1，质量数不变。

•β－衰变•β＋衰变•电子俘获（EC）γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时，放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变，只是核素的能态发生改变。

放射性核素的原子核不稳定，随时间发生衰变，衰变是按指数规律发生的。

随时间延长，放射性核素的原子核数呈指数规律递减。

N=N0e-λtN0：t＝0时原子核数N：t时间后原子核数e：自然对数的底(e≈2.718）λ：衰变常数（λ=0.693/T1/2）物理半衰期（T1/2）生物半衰期（Tb）有效半衰期（Te）1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。

用单位时间内核衰变数表示，国际制单位：贝可（Becquerel，Bq）定义为每秒1次衰变(s-1），旧制单位：居里（Ci）、毫居里（mCi）、微居里（μCi）换算关系：1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。

核医学重点整理核素：原子核的质子数，中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属于同一种核素同位素：质子数相同而中子数不同的核素互称为同位素。

同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子称为。

核衰变的原因：当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过多或过少时，原子核便不稳定，这时的原子核就会自发地放出射线，转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。

半衰期：指放射性核素由于衰变减少一半所需的时间，又称物理半衰期。

放射性活度（有效半衰期）：表示为单位时间内原子核的衰变数量。

贝克勒尔（Bq）带电粒子的相互作用1电离：带电粒子通过物质时，和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。

2激发：原子从稳定状态变成激发状态，这种作用称为激发。

3散射：带电粒子通过物质时运动方向发生改变的现象。

4韧致辐射：快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减低速度，电子的一部分或全部动能转化为连续能量的X射线发射出来。

5湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时，可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV 的γ光子而自身消失。

6吸收：射线使物质的原子发生电离和激发的过程中，射线的能量全部耗尽，射线不再存在，称为吸收，其最终结果是使物质的温度升高。

光子与物质的相互作用1光电效应：γ光子和原子中内层壳层电子相互作用，将全部能量交给电子成为自由光子的过程。

2康普顿效应：能量较高的γ光子与原子中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使之脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而γ光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。

3电子对生成放射性药物：放射性核素和放射性核素标记化合物。

特点：1具有放射性。

2具有特定的物理半衰期和有效期。

3计量单位和使用量。

4脱标及辐射自分解。

来源：放射性核素发生器，医用回旋加速器和反应堆生产，从裂变产物中提取。

核医学知识总结一、核医学基本概念核医学是一门利用核技术来研究生物和医学问题的科学。

它涉及到核辐射、放射性核素、核素标记化合物以及相关的仪器和测量技术。

核医学在临床诊断、治疗和科研方面都有着广泛的应用。

二、核辐射与防护核辐射是指原子核在发生衰变时释放出的能量。

核辐射可以分为电离辐射和非电离辐射两类。

在核医学中，主要涉及的是电离辐射，它可以对生物体产生不同程度的损伤。

因此，在核医学实践中，必须采取有效的防护措施，确保工作人员和患者的安全。

三、放射性核素与标记化合物放射性核素是指具有不稳定原子核的元素，它们能够自发地释放出射线。

在核医学中，放射性核素可以用于显像、功能研究、体外分析和治疗等多种应用。

标记化合物是指将放射性核素标记到特定的化合物上，使其具有放射性，以便进行测量和分析。

四、核医学成像技术核医学成像技术是指利用放射性核素发出的射线，通过相应的仪器和测量技术，获得生物体内的图像。

目前常用的核医学成像技术包括SPECT、PET和PET/CT等。

这些技术可以在分子水平上对生物体进行无创、无痛、无损的检测，对于疾病的早期发现和治疗具有重要的意义。

五、核素显像与功能研究核素显像是核医学中的一种重要应用，它可以用于显示生物体内的生理和病理过程。

通过注射放射性核素标记的显像剂，利用相应的成像技术，可以获得器官或组织的图像，进而了解其功能状态。

核素显像在心血管、神经、肿瘤等多个领域都有广泛的应用。

六、体外分析技术体外分析技术是指利用放射性核素标记的化合物，通过测量其放射性强度，来分析生物体内的成分或生理过程。

体外分析技术具有高灵敏度、高特异性和定量准确等优点。

常用的体外分析技术包括放射免疫分析、受体结合试验等，它们在临床诊断和科研中都有着广泛的应用。

七、放射性药物与治疗放射性药物是指将放射性核素标记到特定的药物上，使其具有治疗作用。

放射性药物可以用于治疗肿瘤等疾病，通过射线的作用，破坏病变组织或抑制其生长。

第一章核医学：是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

我国核医学分为临床核医学和实验核医学。

核素(nuclide)：具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope)：是表示核素间相互关系的名称，凡具有相同的原子序数（质子数）的核素互称为同位素，或称为该元素的同位素。

同质异能素(isomer)：具有相同质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。

稳定性核素(stable nuclide)：原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide)：原子核不稳定，会自发地发生核内成分或能态的变化，而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay)：放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程，核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。

α粒子的电离能力极强，故重点防护内照射。

β-粒子的射程较短，穿透力较弱，而电离能力较强，因此不能用来作显像，但可用作核素内照射治疗。

γ衰变（γdecay）：核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程，也称为γ跃迁。

γ衰变只是能量状态改变，γ射线的本质是中性的光子流。

电子俘获衰变：一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。

电子俘获时，因核外内层轨道缺少了电子，外层电子跃迁到内层去补充，外层电子比内层电子的能量大，跃迁中将多余的能量，以光子形式放出，称其为特征x射线，若不放出特征x射线，而把多余的能量传给更外层的电子，使其成为自由电子放出，此电子称为俄歇电子内转换（internal conversation）核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子（主要是K层电子），使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子，此过程称为内转换，这种自由电子叫做内转换电子衰变公式：Nt=No e衰变常数：某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性；λ值大衰变快，小则衰变慢，不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔，即单位时间的核衰变次数；A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数，目前放射性活度的国际单位为贝克（Bq），也就是每秒有一个原子衰变，一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。

1核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2核素（nucliide）是指质子数.中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

3同位素（isotope）凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素4同质异能素（isomer）质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子5放射性衰变类型；a衰变；B衰变；正电子衰变；电子俘获；r衰变.6a衰变：放射性核衰变时释放出a射线的衰变；B衰变：原子核释放出B射线而发生的衰变称为B``衰变（B``衰变放射出的射线分为B`` B`+射线）；正电子衰变：原子核释放出正电子（B+射线）的衰变方式.7SPECT:单光子发射计算机断层成像术. PET:正电子发射计算机断层成像术8核探测仪器的基本原理；电子作用，荧光作用，感光作用9放射性探测仪器按探测原理可分为电离探测仪和闪烁探测仪两类10r照相机基本结构：准直器，晶体，光电倍增管，脉冲幅度分析器，信号分析和数据处理系统.11图像融合技术：是将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变化处理，使其之间的空间位置，空间坐标达到匹配的一种技术。

12放射性药物（radio pharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。

13放射性药物具有的特点：具有放射性；具有特定的物理半衰期和有效期；计量单位和使用量；脱标及辐射自分解.14放射化学纯度：是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

15化学纯度：是指以特定化学形式存在的某物质的质量占总质量的比例，与放射性无关。

16辐射生物效应（电离辐射作用于机体后，其传递的能量对机体的分子、细胞、组织和器官所造成的形态和(或)功能方面的后果）：确定性效应和随机性效应17确定性效应;是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。

临床医学专业《核医学》内容要点
一、核医学总论
1.元素：凡质子数相同的一类原子称为一种元素。

2.同位素：凡原子核具有相同的质子数而中子数不同的元素互为同位素。

3.同质异能素：核内中子数和质子数都相同，但能量状态不同的核素彼此称
为同质异能素。

4.核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属
于同一种核素。

-稳定性核素：指原子核不会自发地发生核变化的核素。

-放射性核素：是一类不稳定的核素，具有放射性衰变的特性。

5.核衰变的类型：α衰变、β-/β+衰变、核外电子俘获、γ衰变。

6.核衰变的规律：自发性、随机性、时间性。

物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期
7.放射性活度：单位时间内原子核的衰变数量。

单位：秒-1、国际单位：贝
克勒尔
8.放射性药物：指含有放射性核素，能直接用于人体临床诊断、治疗和科学
研究的放射性核素及其标记化合物。

（利用放射素的物理特性而非本身的药物效应。

）
①诊断用放射性药物：
SPECT: 99m Tc(锝)及其标记化合物(如99m Tc-MIBI)；
PET:18F标记化合物，如18F-FDG
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核医学知识点笔记复习整理第一章中枢神经系统1．脑血流灌注显像及负荷显像的原理、方法、适应症、结果判断和临床应用。

2．脑脊液间隙显像的原理、方法、适应症、影像分析和临床应用。

第二章骨骼系统1．骨显像原理，骨显像的放射性药物，骨显像的方法以及适应证。

2．影像分析要点正常影像，异常影像。

3．骨显像的临床应用第三章泌尿系统1．肾图的原理、适应症、检查方法、正常肾图及其分析指标、异常肾图及临床意义。

2．肾动态显像的原理、适应症、正常影像、异常影像及临床意义。

3．介入试验巯甲丙脯酸试验的原理、适应症、方法及结果分析；利尿剂介入试验的原理、适应症、方法、及曲线结果分析与临床意义。

4．肾有效血浆流量与肾小球滤过率测定的原理、适应症、显像剂、方法、影像分析与临床价值。

5．肾静态显像的原理、适应症、显像方法、正常影像、异常影像及临床意义。

6．膀胱输尿管返流测定的原理、适应症、显像方法及结果分析。

7．生殖器官显像阴囊及睾丸显像的原理；放射性核素子宫输尿管造影术的方法及影像解释第四章消化系统1．胃肠道出血的原理、方法、影像分析和临床应用。

2．异位胃粘膜显像的原理、影像分析和临床应用。

3．唾液腺显像的原理、方法、影像分析和临床应用。

4．放射性核素肝胆动态显像的原理、显像剂、方法、适应症、影像分析和临床应用。

5．肝血流灌注和肝血池显像的概述、原理、显像技术、适应证、影像分析和临床应用。

6．胃幽门螺杆菌检测的原理、方法、适应证、结果分析和临床应用第五章内分泌系统1．甲状腺摄131碘试验的原理、方法、结果判定、影响因素和临床意义；血清甲状腺激素水平测定的原理、正常值、影响因素和临床应用；甲状腺功能测定的综合评价。

2．甲状腺显像的原理、方法、正常影像和临床应用；甲状腺结节的功能判断。

3．甲状旁腺显像的原理、方法、正常影像和临床应用；肾上腺髓质显像的原理、方法、正常影像和临床应用。

第六章血液、淋巴系统1．血液和淋巴显像的原理。

2．血液和淋巴显像的显像剂。

绪论核医学：是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行科学研究的医学学科。

第一章 核物理1.核素(nuclide)：是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子2.同位素(isotope)：具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素，同位素具有相同的化学性质。

3.同质异能素（isomer ）：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子称为同质异能素，激发态的原子和基态的原子互为同质异能素。

4.核衰变的类型：① α衰变：放射性衰变时释放出α射线的衰变。

这种衰变方式主要发生于原子序数大于82的核素中。

衰变后母核的质子数减少2，质量数减少4，在元素周期表中子核的位置比母核左移两位。

α射线实质上是由氦核组成，用衰变反应式可表示为： ② β衰变：原子核释放出β射线而发生的衰变。

β- 衰变时放射出的β- 射线分为β- 和β+ 射线。

β- 射线的本质是高速运动的电子流。

发生β- 衰变后质子数增加1，原子序数增加1，原子的质量数不变，原子核释放出一个β- 粒子和反中微子（ν），衰变反应式如下：③ 正电子衰变：原子核释放出正电子（β+ 射线）的衰变方式。

正电子衰变发生在贫中子核素，原子核中的一个质子转变为中子。

衰变时发射一个正电子和一个中粒子（ν），质子数减少1，质量数不变，衰变反应式表示为：④ 电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。

母核经电子俘获后，子核比母核中子数增加1，质子数减少1，质量数不变。

电子俘获衰变时原子核结构的变化与正电子衰变类似，发生在贫中子的原子核。

衰变反应式表示为：⑤ γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子形式释放过剩的能量，这一过程称为γ衰变。

这种激发态的原子核是在α衰变、β衰变或核反应之后形成的，衰变反应式为：各种衰变的比较5.放射性活度(radioactivity ，A )：表示为单位时间内原子核的衰变数量。

一、前三章：1、基本概念：①核医学：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

②核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

③同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。

④同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。

⑤放射性活度radioactivity简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。

⑥放射性药物（radiopharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

⑦SPECT：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。

⑧PET：即正电子发射型计算机断层仪，利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。

⑨小PET：即经济型PET，也叫SPECT_PET_CT，是对SPECT进行稍加工后，使其可行使PET的功能。

⑩放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

⑾放射性核素纯度：也称放射性纯度，指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比，放射性纯度只与其放射性杂质的量有关；⑿放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

2、人工放射性核素的来源：加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗。

3、核衰变的类型和用途：①α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变，射程短，穿透力弱，对局部的电离作用强，因此在放射性核素治疗方面有潜在优势；②β衰变：指原子核释放出β射线的衰变，穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰变：原子核释放出正电子（β+射线）的衰变，可用于PET显像；④电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程，电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线，因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗；⑤γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子的形式释放过剩的能量，这一过程称为…，穿透力强，电离作用小，适合放射性核素显像。

核医学重点知识点考点汇总名词解释1.核医学：用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学科目。

2.同位素：具有相同质子数但具有不同中子数，在化学元素排在同一位置。

3.核素：是原子核的属性，原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态完全相同的原子集合成为核素。

稳定性核素：原子核中，当核内中子数和质子数保持一定比例时，核力与斥力平衡不致发生核内成分或能态变化，这类核素称为稳定性核素。

放射性核素：原子核内质子或中子过多，都会使原子核失去稳定性，称为不稳定核素，又称放射性核素。

核衰变：不稳定核素通过自发性内部结构或能态调整使其稳定的过程。

与此同时，它将释放一种或一种以上的射线，这种性质称为放射性。

4.α衰变：是核衰变时放出α离子的衰变，主要发生在Z>82的核素。

β衰变：是核衰变时释放出β射线或俘获轨道电子的衰变，包括β+衰变，β-衰变和电子俘获三种形式。

γ衰变：是指核素由高能态向低能态、或激发态向基态跃迁过程中放射出γ射线或称单光子的衰变。

5.衰变定律：衰变过程中初始母核数的减少遵循指数函数的规律，其表达式为N=No*e^-λt。

6.半衰期（物理半衰期）：某一放射性核素在衰变过程中，原有的放射性活度减少至一半所需要的时间称为T1/2。

放射性活度：单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为贝可，定义为每秒发生一次核衰变。

生物半衰期：指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来一半所需要的时间。

Tb有效半衰期：指生物体内的放射性活度由从体内排出和物理衰变双重作用，在体内减少为原来一半所需要的时间。

Teff7.SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪。

PET：正电子发射型计算机断层显像仪。

8.放射免疫分析法：是建立在放射性分析的高度灵敏性和免疫反应的高度特异性的基础上，通过测定放射性标记抗原-抗体复合体的量来计算出待测抗原（样品）的量。

9.热结节：结节部位放射性分布高于正常甲状腺组织，有时仅结节显影而正常组织不显影，多见于功能性甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。

绪论1定义：核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗第一章1、元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；2、核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素；3、同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。

4、同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

5、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素6、放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。

7、电子俘获：原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程8、放射性衰变基本规律对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。

放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。

放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为：N=N0e-λt指数衰减规律：N = N0e-λtN0: （t = 0）时放射性原子核的数目N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快9、半衰期：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间10、放射性活度（A)定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次×S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi11、比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。

一、核医学基础核医学使用的射线为核射线，包括α、β-、β+、γ四种；而放射科使用的射线为X射线。

A、原子结构核素(nuclide)：具有特定的质量数、原子序数与核能态，且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为核素。

同质异能素(isomer)：具有相同的原子序数及核子数而核能态不同的核素为同质异能素。

B、放射性衰变放射性核素(radionuclide)：不稳定核素的原子核能自发地放出各种射线而转变为另一种核素，称为放射性核素。

放射性核衰变(radiation)/核衰变(decay)：放射性核素的原子核自发的放出射线，并转变成新的原子核的过程称为放射性核衰变，简称核衰变。

β―衰变(β―decay)：因核内中子数过多，中子、质子数不平衡，由中子转化为质子的同时由核内放射出β―射线的过程，核素质量数不变，原子序数增加1。

β＋衰变(β＋decay)：因核内质子数过多，质子、中子数目不平衡，由质子转化为中子同时由核内放射出β＋射线的过程，核素的质量数不变，原子序数减少1。

γ衰变(γdecay)：是一种能量跃迁。

激发态的原子核以放出γ射线（光子）的形式释放能量而跃迁到较低能量级的过程称γ衰变，也称γ跃迁。

放射性活度(radioactivity)/活度(activity)：单位时间内发生衰变的原子核数，单位时间为“秒”。

其单位为贝可（Bq），1Bq表示放射性核素在一秒内发生一次核衰变，即1Bq＝1/s。

物理半衰期(physical half life)：在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度降至其原有值一半时所需要的时间称为物理半衰期，简称半衰期（T1/2）。

有效半衰期(effective half life)：某生物系统中某单一放射性核素的活度，由物理衰变与生物代谢共同作用而使放射性活度减少至原有值的一半所需要的时间(T c)。

C、射线与物质的作用电离(ionization)：带电粒子通过物质时，同原子的核外电子发生静电作用，使原子失去轨道电子而形成自由电子（负离子）和正离子的过程称电离。

四、心血管系统心肌灌注显像显像剂：99m Tc-MIBI心肌葡萄糖代谢显像显像剂：18F-FDG极坐标靶心图：影像的中心为心尖，周边为基底，上部为前壁，下部为下壁和后壁，左侧为前、后间壁，右侧为前、后侧壁。

心肌灌注显像和心肌葡萄糖代谢显像临床应用：1、冠心病心肌缺血的评价⑴冠心病心肌缺血的早期诊断。

①心肌缺血的典型表现是负荷试验心肌灌注影像出现显像分布稀疏或缺损，而静息或再分布影像呈正常或明显充填，提示为可逆性心肌缺血。

②可以准确评价心肌缺血的部位、范围、程度和冠脉的储备功能。

③可检出无症状的心肌缺血。

⑵冠心病危险度分级。

Ⅰ高危的影像有以下特征：①在两支以上冠状动脉供血区出现多发性可逆性缺损或出现较大范围的不可逆性灌注。

②定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损。

③运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加。

④运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影。

⑤左主干冠状动脉分布区的可逆性灌注缺损。

⑥休息时LVEF降低。

Ⅱ若低危表现或SPECT负荷心肌灌注显像正常，提示心脏事件年发生率低于1%，预后良好。

⑶负荷心肌灌注显像对冠心病的预测价值。

在冠心病概率较低的人群中阳性结果预测价值为36%，而在冠心病概率较高的人群中阳性结果预测价值为99%。

⑷缺血性心脏病治疗后的疗效评估。

冠心病患者在治疗前表现为病变部位可逆性缺损，治疗后择期进行心肌灌注显像，如出现可逆性损伤，则高度提示再狭窄或治疗无效。

如出现正常，则提示血管通畅，治疗有效。

2、心肌梗死的评价⑴急性心梗的诊断。

①负荷/静息心肌灌注图像表现为病变部位不可逆损伤。

②可较准确地判断心肌梗死的部位、大小和并发症的缺血面积。

③急性心梗是负荷试验的禁忌症，只能做静息显像。

心梗6h后即可表现为病变部位的灌注异常。

⑵急性胸痛的评估。

①在急性心梗的患者，一般静息心肌显像时都会发现有灌注缺损。

②临床上急诊心肌显像为正常的患者中，几乎没有急性心梗或不稳定性心绞痛发生，而心肌显像为异常的患者，80%以上的病人后来证实为急性心梗可不稳定性心绞痛。

核医学知识点总结1. 核医学的基本原理核医学是利用放射性同位素进行医学诊断和治疗的一种方法。

放射性同位素是指原子核具有相同的原子序数，但质子数或中子数不同的同一元素。

放射性同位素的原子核不稳定，会发出粒子或电磁辐射进行衰变，这种衰变过程是放射性同位素的特征。

核医学主要有三种应用方式：核医学诊断、核医学治疗和分子影像学。

核医学诊断主要是通过放射性同位素在体内的分布和代谢特点，来观察生物组织和器官的生理功能和病理状态，从而实现疾病的早期诊断和治疗效果评估。

核医学治疗则是利用放射性同位素的放射性衰变作用，直接破坏肿瘤细胞或者调节机体的生理代谢，达到治疗疾病的目的。

分子影像学是指利用放射性同位素标记的生物分子，来研究生物体内的分子生物学过程和病理生理学过程。

2. 核医学的放射性同位素及其应用核医学常用的放射性同位素有：碘-131、钴-60、钴-57、镉-109等。

这些放射性同位素在医学领域有着广泛的应用：碘-131广泛用于甲状腺诊断和治疗。

在甲状腺诊断中，碘-131被甲状腺摄取，通过放射性衰变产生γ射线，从而实现对甲状腺功能和结构的评估；在甲状腺治疗中，碘-131被甲状腺直接摄取，在体内发射β射线，破坏甲状腺组织，达到治疗目的。

钴-60是一种常用的放射源，广泛用于放射治疗、癌症治疗等。

钴-57可用于心肌灌注显像，可用于心肌缺血、心肌梗死等疾病的早期诊断和评估。

镉-109可用于骨矿物质密度测定，对于骨质疏松症的诊断和骨质疏松治疗效果的评估有重要意义。

3. 核医学的临床应用核医学在临床上有着广泛的应用，主要包括以下几个方面：（1）肿瘤的诊断和治疗：核医学可以通过肿瘤的代谢活性和血液灌注情况等特征，对肿瘤进行早期诊断和治疗效果评估。

例如，利用正电子发射计算机断层显像技术（PET-CT）可以实现对肿瘤的精准定位和评估，为肿瘤的精准治疗提供重要信息。

（2）心血管疾病的诊断和治疗：核医学可以通过心肌灌注显像和心脏功能评价等技术，对冠心病、心肌梗死等心血管疾病进行早期诊断和治疗效果评估，为心血管疾病的诊治提供重要的辅助信息。

1、核医学:研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2、核素:质子数、中字数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

3、同位素:具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。

4、同质异能素:质子数和中子数都相同，所处核能状态不同的原子。

锝：4399Tc（基态） T1/2=21万年锝：4399Tc（激发态）T1/2=6.02hr5、放射性活度（A）:表示为单位时间内原子核的衰变数量。

贝克勒尔：每秒发生核衰变的次数。

1Bq=1/S居里：1Ci=3.7X1010Bq6、物理半衰期T1/2:放射性强度衰减到原来一半所需的时间。

7、生物半衰期Tb：体内核素由于生物体内代谢排出过程而减少一半所需要的时间。

8、有效半衰期Teff：由于放射性物理衰变和生物排除的双重综合作用，使核素在体内放射性强度减少一半所需的时间。

1/Teff=1/T⅟2+1/Tb9、湮灭辐射:β⁺衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合（两个电子的静止质量相当于1.022MeV的能量），转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失。

10、SPECT:单管子发射型计算机断层。

采用探测器环绕人体长轴，在人体外从不同角度进行直线扫描；记录在每一条线上体内放射性核素发出的射线，集合成一个投影截面，完成后将信号放大和模数转换，在计算机内按预定程序重建成放射性密度分布的三维断层突向。

定位准确，分辨率高。

11、PET:正电子发射断层仪。

正电子与周围介质作用，发生“湮没辐射”。

产生能量相等、方向相反的两个光子。

具有分辨时间达到10-8秒的符合电路的双探头断层装置进行采集显像的仪器装置。

12、确定性效应:指辐射损伤的严重程度与所受计量呈正相关，有明显的阈值，计量未超过阈值不会发生有害效应。

13、随机效应:研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。