2019护士考试考点精炼第3章(优质)
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护考复习之考点精炼第二章循环系统疾病病人的护理001、心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
左心房、室之间有二尖瓣,左心室与主动脉之间有主动脉瓣。
002、心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面,与心包壁层形成心包腔,腔内含少量浆液起润滑作用。
003、冠状动脉是营养心脏的血管。
004、心脏传导系统包括窦房结(起搏点,自律性最高)、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维(传导速度最快),负责心脏正常冲动的形成和传导。
005、心功能分为四级:心功能I级病人表现为体力活动不受限制;心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸;心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸。
006、容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
007、压力负荷(后负荷)过重:见于高血压(左心室)、主动脉瓣狭窄(左心室)、肺动脉高压(右心室)、肺动脉瓣狭窄(右心室)等。
008、感染是心力衰竭最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染。
009、左心衰竭主要表现为肺循环淤血,主要症状是呼吸困难。
最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难。
010、交替脉是左心衰竭的特征性体征。
肺部可闻湿啰音,急性肺水肿时可出现哮鸣音。
011、右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
肝颈静脉回流征阳性为特征性体征。
012、慢性心衰患者应用利尿剂可排出体内潴留的体液,减轻心脏前负荷,改善心功能。
排钾利尿剂主要不良反应是可引起低血钾。
013、治疗心力衰竭的正性肌力药物主要有:洋地黄类药物(地高辛和毛花苷C);β受体兴奋剂(多巴酚丁胺、多巴胺);磷酸二酯酶抑制剂(氨力农、米力农)。
一、A11、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是A、前者疼痛程度更重B、前者含硝酸甘油有效C、前者更持久D、前者无诱因E、前者伴高血压2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升高3、③急性肺水肿最突出的表现是A、咯少量血B、咳大量脓痰C、咳大量白色泡沫痰D、咳大量粉红色泡沫痰E、咯大量血4、③为转复房颤病人的异位心律失常,护士在进行电复律治疗时错误的操作是A、绝对卧床、保暖B、电极放置位置正确C、放电时抢救人员离开床沿D、电极涂抹足够的导电糊E、非同步电除颤5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是A、由护士陪同步行B、由担架车护送C、病人自己快步行进D、病人自己慢步行进E、由家人搀扶步行6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时,关键措施是A、加强体育锻炼B、积极防治链球菌感染C、育龄女患者须避免妊娠D、低盐饮食E、绝对卧床休息7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述,不正确的是A、卧床会使肠蠕动减慢B、饮食中需增加粗纤维食物C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻D、用力排便可诱发和加重心力衰竭E、用力排便可诱发严重心律失常8、③急性心肌梗死患者入院第1周内,不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者紧张情绪,派专人守护C、无并发症,24h内鼓励病人床上活动肢体D、协助生活护理,包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食9、③对原发性高血压患者作健康指导,不正确的是A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、一级高血压应注意休息,避免过劳C、缓解期适当运动,控制体重D、血压高时服药,不高时不用服药E、每日定时测血压10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于A、上腔静脉淤血B、体静脉淤血C、门静脉淤血D、下腔静脉淤血E、肺淤血11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是A、收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgB、收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgC、收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHgD、收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHgE、收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg12、③下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A、心动过缓B、心律失常C、恶心、呕吐D、头晕、嗜睡E、激惹、惊厥13、③洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔A、2小时B、4小时C、7小时D、8小时E、10小时14、③慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最常发生的并发症是A、房室传导阻滞B、PR间期延长C、完全性房室传导阻滞D、房颤E、室性期前收缩15、③慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄,引起左心房肥大的病人其心电图异常表现在A、QRS波B、PR间期C、QT间期D、P波E、ST段16、③左心衰竭肺淤血的护理问题(或诊断)是A、气体交换受损B、活动无耐力C、组织灌注不良D、营养失调E、皮肤完整性受损17、③急性心肌梗死病人入院后第1周绝对卧床是为了A、避免血压下降B、增加安全感C、任何病人均应如此D、避免增加心脏负担E、避免体力消耗过多18、③下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不妥A、指导病人取坐位或半卧位,两腿下垂B、给予持续低流量吸氧C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D、皮下注射或静推吗啡E、给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注19、③下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症A、二尖瓣闭锁B、充血性心力衰竭C、房室传导阻滞D、室性心动过速E、主动脉动脉瘤20、③对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,哪项不妥A、嘱患者应保持身心休息,以减轻心脏负荷B、限制钠盐的摄入C、保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染D、使用强效排钾利尿剂后特别观察血钠的变化E、老年病人尤其注意控制输液速度,不可太快21、③易致洋地黄中毒的因素,不包括下列哪项A、严重缺氧B、补充钾盐C、肾衰竭D、急性心肌梗死E、老年人22、③急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是A、肌酸磷酸激酶B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、转肽酶E、胆碱酯酶23、③不属于高血压病人应限制的含钠高的饮食是A、腌制品B、食醋C、发酵面食D、啤酒E、罐头24、③下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中,不正确的是A、停用排钾利尿剂B、停洋地黄类药物C、补充钾盐D、纠正心律失常E、对快速性心律失常可用阿托品治疗25、③急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A、头24小时内B、1~3天C、4~7天D、2周以内E、1个月以内26、③关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是A、活动期应绝对卧床休息4周~3个月B、给予富含维生素和优质蛋白质饮食C、只要患者症状消失即可指导其开始增加活动D、避免刺激性食物E、注意有无心律失常和心功能改变二、A21、③女性,60岁,自述突然心慌胸闷。
护考复习之考点精炼第一章基础护理知识和技能1、主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
2、客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
3、健康资料的直接来源是病人本人。
4、按马斯洛层次需要论,五个层次的需要由低到高的顺序是:生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
5、预检分诊的护士随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。
6、抢救记录内容包括时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
7、在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行。
8、留观时间一般为3~7天。
9、白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。
为了更好地控制噪声,护理人员应做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
10、一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以50%~60%为宜。
11、病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。
通风换气可降低室内空气中微生物的密度,降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气清新,调节温、湿度,增加舒适感。
12、用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间。
按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
13、一级护理要求为每小时巡视患者,观察患者病情变化。
14、处理出院病人医疗护理文件的要求:用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写出院时间;注销各种卡片,如诊断卡、床头(尾)卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。
护理3章试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 护理伦理的基本原则不包括以下哪一项?A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 追求个人利益最大化D. 促进患者健康答案:C2. 以下哪项不是护理程序的基本步骤?A. 评估B. 计划C. 执行D. 反馈答案:D3. 护理记录中,以下哪项信息属于患者隐私,不应公开?A. 姓名B. 年龄C. 疾病诊断D. 联系方式答案:D4. 护理人员在进行护理操作时,应遵循的原则是:A. 效率优先B. 安全第一C. 经济节约D. 快速完成答案:B5. 以下哪种情况下,护士可以拒绝执行医嘱?A. 医嘱与护理常规不符B. 医嘱与护理人员个人信仰不符C. 医嘱与护理人员个人情绪不符D. 医嘱与护理人员个人利益不符答案:A二、填空题(每空2分,共20分)6. 护理评估的目的是为了_________和_________。
答案:收集信息,制定护理计划7. 护理计划的制定需要基于_________和_________。
答案:患者需求,护理目标8. 护理实施过程中,护士应_________以确保护理质量。
答案:持续评估患者状况9. 护理评价是对护理计划执行情况的_________和_________。
答案:检查,反馈10. 护理伦理要求护士在护理实践中应_________和_________。
答案:尊重患者,维护患者权益三、简答题(每题10分,共30分)11. 简述护理评估的重要性。
答案:护理评估是护理程序的第一步,它通过收集患者的生理、心理、社会等各方面的信息,为制定个性化的护理计划提供依据。
评估的准确性直接影响护理计划的有效性和护理质量。
12. 描述护理计划制定的步骤。
答案:护理计划的制定通常包括以下几个步骤:确定护理问题、设定护理目标、制定护理措施、安排护理活动、确定护理评价标准。
13. 阐述护理记录的作用。
答案:护理记录是护理工作的重要文档,它记录了患者的病情变化、护理措施的执行情况以及护理效果。
一、选择(一)A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导 C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5.特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门,横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后,送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A.10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5 °~10°,下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°,下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°,下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40° ~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.患者仰卧屈膝B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中,下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后,再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取F.端坐位 C.头高足低位G.中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
N3护士练习题库(含参考答案)一、单选题(共89题,每题1分,共89分)1.幼儿期每日尿量为A、600〜800mlB、100〜300mlC、400〜500mlD、800〜1400mlE、500〜600ml正确答案:E2.胃-食管反流最易发生在A、小于胎龄儿B、足月儿C、足月小样儿D、巨大儿E、早产儿正确答案:E3.水痘的潜伏期为A、3周左右B、5〜7天C、3〜5天D、2周左右E、1〜2天正确答案:A4.从出生至生后2〜3个月,婴儿体内红细胞和血红蛋白数量变化为A、正常或增多B、正常或减少C、升高D、降低E、保持不变正确答案:D5.某爱婴医院在孕妇学校讲课中,讲到婴儿抚触的目的,不包括A、促进母子感情交流,给婴儿更多的安全感和自信心B、促进血液循环及皮肤新陈代谢C、加快免疫系统的完善,提高免疫力D、稳定情绪减少哭闹,增加和改善睡眠E、促使巨大儿体重减轻正确答案:E6.下肢血栓性静脉炎可表现为A、可出现高热、恶心、呕吐、下腹部明显压痛、反跳痛B、严重者可形成“冰冻骨盆”C、可出现股白肿D、一般在产后3〜7天出现症状E、最常见的产褥感染类型正确答案:C7.无症状新生儿低血糖的治疗措施为A、泼尼松口服B、静脉输注葡萄糖C、胰高血糖素肌内注射D、氢化可的松静脉滴注E、口服葡萄糖正确答案:E8.宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈,属于A、子宫脱垂Ⅲ度B、子宫脱垂Ⅱ度重型C、子宫脱垂Ⅰ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度轻型E、子宫脱垂Ⅰ度重型正确答案:E9.足月胎头最短的前后径线是A、双顶径B、枕下前囟径C、双颞径D、枕额径E、枕颏径正确答案:B10.新生儿败血症后期表现为A、口张不大、吸吮困难B、精神欠佳、哭声弱、体温异常C、循环衰竭、DIC,中毒性肠麻痹D、双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直E、精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动正确答案:E11.适用于有一个子女的妇女的是A、男用避孕套B、短效口服避孕药C、输卵管结扎术D、探亲避孕片E、宫内节育器正确答案:E12.患者,女性,28岁。
1.护理程序分为五个步骤,包括评估、诊断、计划、实施和评价。
2. 资料分为主客观,主观资料即病人的主诉,如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。
客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
3. 护理诊断的陈述方式: P 问题(即护理诊断的名称)、 S 症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E 相关因素多用与“……有关”来陈述。
临床中有时可简化为 PE 公式。
如清理呼吸道无效:与术后伤口疼痛有关。
4. 锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一,是导致血源性传播疾病的最主要因素。
5. 白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
6.去枕仰卧位:适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内的病人。
中凹卧位:适用于休克病人。
屈膝仰卧位:适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。
侧卧位:适用于①灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③预防压疮形成。
半坐卧位:适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。
端坐卧位:适用于急性肺水肿,心包积液及支气管哮喘发作的病人。
头低足高位:适用于①肺部的体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。
头高足低位:适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;胎儿臀围的矫正;③产后促进子宫复原。
截石位:膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。
7.不同浓度乙醇的作用: 20%-30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇:湿润、松解头发缠结 ;25%-35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:皮肤按摩,湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度; 75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒 ;95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷,固定标本。
第五版基础护理学二、三章考试题科室:姓名:得分:一、名词解释(共9分,每题3分)1、分级护理:2、被迫卧位:3、护患尖系:二、填空题(共门分,每空1分)1、护理的基本任务是减轻()、预防()、恢复()和促进健康。
2、一般室温保持在()C较为适宜。
新生儿及老年患者,室温以保持在()C为佳。
3、护士铺床时应遵循的原则是:先(、,后();先(、,后()。
4、仰卧位包括()、()和()。
5、影响健康的环境因素包括()和(、的影响。
6、患者出院当日在体温单(、横线之间,相应出院日期和时间栏内,用()纵行填写()。
7、使用前平车运送患者前要检查()、()、(・等各部件性能,保证()。
三、单项选择题(共30分,每题1分)1、医院病床之间的距离不少于(。
A - 0.5m B、1 m C、1.5m D、2m E、3m2、下列病室通风的目的中不合适的是(。
A、保持空气的新鲜D减少热量的散失3、B、调节室内的温度和湿度C、降低空气中的微生物的密度E、使患者精神振奋、心情愉快卜'列不属于医院的规章制度的是(。
A、耐心解释,取得患者理解B、让患者对其周围的环境具有一定的自主权C、满足患者需求,患者的行为举止可以不受限制D、尊重患者的隐私权E、鼓励患者自我照顾4、住院处为患者办理入院手续的主要依据是(。
A、单位介绍信B、转院证明C、门诊病历D、住院证E、公费医疗单5、患者床单位不包含以下物品(。
A、照明灯B、床旁桌、椅C、输液架D、呼叫装置E、供氧和负压吸引管道6、协助患者向平车挪动的顺序为(。
A、上身、臀部、下身B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上身D 臀部、下肢、上身E 、臀部、上身、下肢 7、护送坐轮椅的患者下坡时应做到(。
A 、患者的头部及背应向后靠B 、轮椅往前倾C 、拉上手闸D 为患者加上安全带E 、护士走在轮椅前面&下列尖于患者出院当日的护理项目部正确的是()A 、办理出院手续B 、停止病区内的治疗C 、给予卫生指导D 征求患者的意见E 、铺好暂空床,迎接新的患者9、 颅脑手术后的患者采取的卧位是()A 、去枕平卧位B 、头高足低位C 、头低足高位D 、半坐卧位E 、平卧位 10、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是( )12、 为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是()A 、俯卧位B 、端坐位C 、仰卧位D 、膝胸卧位E 、半坐卧位 13、 中凹卧位的姿势( )A 、 头胸抬高5-10 C,下肢抬高10-20 CB 、 头胸抬高10-20 C,下肢抬高20-30C C 、 头胸抬高20-30 C,下肢抬高30-40 CD 头胸抬高30-40 C,下肢抬高40-50 C 14、帮助术后带 有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是()A 、翻身前夹闭引流管B 、两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部A 、预防感染 B、防止羊水流出D 防止脐带脫出E 、防止出血过多 11、为患者取半卧位的目的是(A 、减轻疼痛B、减轻呼吸困难C 、利于引产甲状腺癌手术后,护士 )C、减轻局部出血C、翻身后再更换敷料D、翻身后讲患者上腿稍伸直,下腿弯曲E、在患者两膝之间夹上软枕15、患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
护考复习之考点精炼第二章循环系统疾病病人的护理001、心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
左心房、室之间有二尖瓣,左心室与主动脉之间有主动脉瓣。
002、心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面,与心包壁层形成心包腔,腔内含少量浆液起润滑作用。
003、冠状动脉是营养心脏的血管。
004、心脏传导系统包括窦房结(起搏点,自律性最高)、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维(传导速度最快),负责心脏正常冲动的形成和传导。
005、心功能分为四级:心功能I级病人表现为体力活动不受限制;心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸;心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸。
006、容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
007、压力负荷(后负荷)过重:见于高血压(左心室)、主动脉瓣狭窄(左心室)、肺动脉高压(右心室)、肺动脉瓣狭窄(右心室)等。
008、感染是心力衰竭最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染。
009、左心衰竭主要表现为肺循环淤血,主要症状是呼吸困难。
最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难。
010、交替脉是左心衰竭的特征性体征。
肺部可闻湿啰音,急性肺水肿时可出现哮鸣音。
011、右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
肝颈静脉回流征阳性为特征性体征。
012、慢性心衰患者应用利尿剂可排出体内潴留的体液,减轻心脏前负荷,改善心功能。
排钾利尿剂主要不良反应是可引起低血钾。
013、治疗心力衰竭的正性肌力药物主要有:洋地黄类药物(地高辛和毛花苷C);β受体兴奋剂(多巴酚丁胺、多巴胺);磷酸二酯酶抑制剂(氨力农、米力农)。
第三章入院和出院的护理10.一人法扶助病员移向床头时,错误的操作是(B )A视病情放平靠背架B 取下枕头,病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆,双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下,另一手伸入臀下11.协助配合,使病员上移,为病员翻身的注意事项,哪项是错误的(D)A颅骨牵引,病员翻身时不可放松牵引B 石膏固定,病员翻身后,注意伤侧位置适当C术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身D带多导管病员翻身后,注意体位舒适12护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是(D)A 将病员两手放于腹部,两腿屈曲B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘C 一手扶肩,一手扶膝,轻推病人转向对侧D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好,使病人下腿弯曲,上腿稍伸直侧卧13.自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用(B )A 1人法B 2人法C 3人法D 4人法14.老年体弱病人需采用(A )A 轮椅运送B 担架运送C 平车1人搬运D 平车2人搬运15.糖尿病患者出院(C)A应用平车协助送出病室B 应用担架协助送出病室C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间D 利于轮椅护送出院16.颈椎骨折患者需采用(C )A 担架运送B 平车3人搬运法C 平车4人搬运法D 轮椅运送17.2人搬运病员正确方法是(D)A 甲托背部,乙托臀部B 甲托头部,乙托臀部C 甲托头、背部,乙托臀、膝部D 甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部18.单一搬运病员,平车头端与床尾呈(C )A 锐角B 平角C 钝角D 直角19.协助病员向平车挪动的顺序是(A )A上身、臀部、下肢B 上身、下肢、臀部C 下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身20.推平车上下坡时,应注意(C )A 病员头向前B 病员头向后C 病员头在高处一端D 病员头在低处一端21.用轮椅接送病员时,轮椅位置应是(D )A放在床尾,面向床头B 放在床头,面向床尾C 放在床旁,面向床尾D 面向床头,椅背与床尾平齐22.3人搬运病人上下平车法适用于(B )A 病情较轻者B 体重较重者C 病情较危重者D 腰椎骨折者23.重症小儿肺炎病人需采用(A )A平车单人搬运法B 平车双人搬运法C 轮椅运送D 担架运送24.病员张某,因一氧化碳中毒急诊入院,护士用平车护送病区,途中输氧和输液应如何处理(D )A暂停输液,继续吸氧B 暂停吸氧,继续输液C 拔管,暂停输液D吸氧维持输液吸氧25.担架搬运病人时,利用滚动法,适用于(C)A臀部损伤B 髋关节损伤C 腰椎损伤D 颈部损伤26.单人搬运法,下列叙述错误的一项是(A )A推平车与病床平齐B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部,一臂在同侧伸入病人股下,面部偏向一侧C 病员双臂交叉在搬运者颈后D 搬运者抱起病人,移步轻放于平车上27.用平车运送输液病人最重要的是(C )A上坡头在前B 下坡头在后C 做好穿刺部位的固定,防止针头脱出D不可用车撞门28.病员坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱病员(A )A扶好扶手,尽量向后坐B 扶好扶手,尽量向前坐C 两手放膝上,向前坐D两手放膝上,尽量向后坐29平车上下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是(C)A 以免血压下降B 以免呼吸不畅C 以免头部充血不适D 以防坠车30 3人搬运病人上下平车时,下列哪项不正确(C )A推平车至病人床尾,使平车头端和床尾成钝角B 护士甲站床头托住头、颈、肩C 护士乙站床尾扶住病人两D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31.颈椎骨折患者需采用(D )A担架运送平车B 2人搬运法平车C 3人搬运法平车D 4人搬运法活动与搬运3二人扶助病人翻身法,护士两人站立于床的(同一侧),一人将双手分别伸入(肩、胸)下面,托住(肩和胸背)部;另一人用同法托住(腰和臀)。
基础护理学第三章舒适与安全试题及答案您的姓名: [填空题] *_________________________________1. 病人静卧时痛,翻身咳嗽时加重,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药,属于疼痛分级中的哪类() [单选题] *A. 轻度疼痛B. 中度疼痛(正确答案)C. 重度疼痛D. 无法忍受的疼痛E. 时有疼痛2. 给疼痛病人给药,最迅速、有效和精确的给药方式为() [单选题] *A. 舌下含服给药法B . 口服给药法C. 静脉给药法(正确答案)D. 皮下注射给药法E. 肌内注射3. 为准确的评估五岁患儿其骨癌所致的患肢疼痛程度,护士最好选用的评估工具是() [单选题] *A. 面部表情疼痛评定法(正确答案)B. 文字描述评定法C. 数字评分法D. 视觉模拟评分法E. Prince—Henry评分法4. 使用药物止痛,下列哪项是错误的() [单选题] *A. 在使用药物前,护士必须有药物的基本知识B. 在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间C. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D. 在病情未确诊前,就开始使用止疼药(正确答案)E. 在疼痛缓解或停止时,应及时停药5. 按WHO的疼痛分级,疼痛分为几级() [单选题] *A. 十级B. 六级C. 五级D. 四级(正确答案)E. 三级6. 疼痛护理措施中,常用的缓解或解除疼痛的方法不包括() [单选题] *A. 药物止痛B. 物理止痛C. 针灸止痛D. 经皮神经电刺激疗法E. 提供心理支持(正确答案)7. 缓解疼痛的护理措施中,促进舒适方面常用的方法有() [单选题] *A. 参加活动B. 提供舒适的环境(正确答案)C. 有节律的按摩E. 指导想象8. 病人自身无变换卧位的能力,只能躺于被安置的卧位,称为() [单选题] *A. 主动卧位B. 被动卧位(正确答案)C. 被迫卧位D. 治疗卧位E . 强制卧位9. 急性胸膜炎病人常取的卧位是( ) [单选题] *A. 患侧卧位(正确答案)B. 健侧卧位C. 端坐位D. 半坐卧位E. 平卧位10. 支气管哮喘发作的病人应取的卧位是() [单选题] *A. 半坐卧位B. 中凹卧位C. 头高足低位D. 端坐位(正确答案)E. 侧卧位11. 甲状腺手术治疗后的病人采取半坐卧位的主要目的是() [单选题] *A. 预防感染B . 减轻局部出血(正确答案)D. 改善呼吸困难E. 减轻缝合处张力12. 为病人翻身时错误的操作是() [单选题] *A. 颅骨牵引时先放松再翻身(正确答案)B. 不能拖拉病人,以免擦伤皮肤C. 石膏固定的病人翻身后应将患处放于适当位置,防止受压D. 颅脑手术后的病人一般只能卧于健侧或平卧E. 多人协作翻身时,动作应协调一致13. 二人协助病人移向床头时,错误的一项是() [单选题] *A. 依病情放平床头、床尾支架B. 枕头放于床尾(正确答案)C. 两人站于床的同侧,一人托肩、腰,一人拖臀、腘窝D. 同时抬起病人移向床头E.移回枕头,按需摇起床头床尾支架14. 使用约束具时,应保持病人肢体处于() [单选题] *A. 舒适位置B. 功能位置(正确答案)C. 强迫位置D. 被迫位置E. 被动位置15. 用于限制病人坐起的约束方法是() [单选题] *A. 固定手腕B. 固定膝盖C. 固定肩部(正确答案)D. 固定脚踝E. 固定下肢16. 下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误() [单选题] *A. 如病人失眠就给她安眠药(正确答案)B. 就寝前应做好晚间护理C. 执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰D. 为病人创造清洁,安静,舒适的睡眠环境E. 护士应多与病人交谈,减轻病人的心理压力17. 活动受限对机体的影响不会出现下列哪项( ) [单选题] *A. 体位性低血压B. 排尿困难C. 腹泻(正确答案)D. 骨质疏松E. 坠积性肺炎18. 护士在为病人执行全范围关节运动时,下列注意事项哪项除外() [单选题] *A. 支托住做运动的肢体B. 缓慢、平稳、轻柔地挪动关节C. 按护士的指示运动关节部位D. 用力做关节的全范围运动(正确答案)E. 每个关节可作5~10次完整的ROM练习19. 患儿腰椎穿刺术后,去枕平卧6h的目的是防止出现() [单选题] *A. 休克B. 脑疝C. 头痛(正确答案)D. 惊阙E. 呕吐20. 病人女性31岁。
基础护理学第三章护理学的理论基础(答案)一、A1型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1.组成护理程序框架的理论是()A.系统理论(正确答案)B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要层次理论2.人类基本需要理论的提出者是()A.汉斯·塞利B.罗伊C.马斯洛(正确答案)D.凯利希E.贝塔朗菲3.人类最基本的需要是()A.自我实现的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.生理的需要(正确答案)E.自尊的需要4.“入乡随俗”反映了压力的哪种适应状态()A.生理适应B.社会文化适应(正确答案)C.感觉适应D.技术适应E.心理适应5.指导护士评估病人健康状况,预测病人需要的理论是()A.疾病系统论B.方法论C.信息交流论D.解決问题论E.人的基本需要次理论(正确答案)6、护士应根据护理对象对压力源的反应采取不同水平的预防措施,当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时,应采取的预防级别属于()A.一级预防(正确答案)B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防7.护理系统属于()A.自然开放系统B.自然封闭系统C.动态开放系统(正确答案)D.动态闭合系统E.静态开放系统8.人类最高层次的需要是()A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要(正确答案)E.自尊的需要9.人系统属于()A.自然开放系统(正确答案)B.自然封闭系统C.人造闭合系统D.动态闭合系统E.静态开放系统10.物质、能量、信息进入系统的过程是系统的()A.输入功能(正确答案)B.输出功能C.转换功能D.反馈功能E.处理功能11.通过自身努力,实现自己的理想属于()A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要(正确答案)D.爱与归属的需要E.自尊的需要12.根据自理理论模式,护士对孕、产妇进行保健和育儿指导,属于()A.直接帮助B.间接帮助C.教育支持(正确答案)D.大部分补偿E.小部分补偿13.压力对机体的影响程度主要取决于()A.年龄大小B.文化程度C.性别差异D.社会地位E.个体承受能力(正确答案)14.下列有关适应特征的叙述,不正确的是()A.适应是有一定限度的B.适应本身也具有应激性C.应激原来得越突然,个体越难以适应D.面对应激原机体只能做出一个层次的适应(正确答案)E.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征15.按照人类基本需要层次理论原则排列护理计划的优先顺序,正确的是()A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到表扬、友情B.氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严(正确答案)C.尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激友谊、与家人关系和陸D.活动和锻炼、増加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可E.氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重16.有关系统论的描述下列哪一项是正确的()A.开放系统一般没有边界B.反馈是系统对环境进行控制的过程(正确答案)C.人是孤立存在的,是自然系统中的次系统D.系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出过程完成的17.属于爱与归属需要的问题是()A.身体受了伤害的问题B.心理上受到威胁的问题C.家庭与社会认可的问题(正确答案)D.个人独立受影响的问题E.被尊重与重视受影响的问题18.下列备选项中属于心理压力源的是()A.焦虑(正确答案)B.丧失亲人C.噪声D.空气E.疼痛19.纽曼的健康系统模式结构不包括()A.中心核B.正常防御线C.弹性防御线D.抵抗线E.异常防御线(正确答案)20.被称为“压力之父”的是()A.马斯洛B.罗伊C.凯利希D.汉斯·塞利(正确答案)E.贝塔朗菲21.当压力源穿过正常防线,个体表现出压力反应即出现症状体征时,应采取的预防级别属于()A.一级预防B.二级预防(正确答案)C.三级预防D.四级预防E.五级预防22.人际关系模式的提出者是()A.佩皮劳(正确答案)B.罗伊C.马斯洛D.凯利希E.奥瑞姆23.避免危险,生活稳定、有保障,有安全感,属于()A.生理的需要B.安全的需要(正确答案)C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要24.人类基本需要层次理论呈()A.三角形B.不规则形C.金字塔形(正确答案)D.梯形E.多边形25.马斯洛人类基本需要层次论不包括()A.生理的需要B.刺激的需要(正确答案)C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要26.适应模式的提出者是()A.南丁格尔B.罗伊(正确答案)C.马斯洛D.凯利希E.奥瑞姆27.促进整体护理理念的理论是()A.解决问题论B.方法论C.信息交流论D.人的基本需要层次理论E.系统理论(正确答案)28.凯利希修改的人类基本需要层次论是()A.在自尊的需要与自我实现的需要之间增加了刺激的需要B.在安全的需要和爱与归属的需要之间增加了自尊的需要C.在生理需要和爱与归属的需要之间增加了安全的需要D.在生理的需要和安全的需要之间增加了刺激的需要(正确答案)E.在爱与归属的需要和自尊的需要之间增加了安全的需要29.以下不属于压力的生理反应的是()A.心率加快B.肌张力增加C.胃肠蠕动加快(正确答案)D.血糖升高E.免疫力降低30.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述,正确的是()A.人们满足各层次需要的活动基本相同B.低层次的需要被满足后,高一层次的需要才会出现,不会重叠或颠倒C.人的基本需要层次之间相对独立没有相互作用D.满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同(正确答案)E.生理需要是最低层次的需要,可延缓给予满足二、A2型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1.按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点,对一个“急性胆囊炎”的腹痛的新入院病人,护士应先满足其哪一层次的需要()A.自我实现的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.生理的需要(正确答案)E.自尊的需要2.病人王某,乳腺癌晚期,特别渴望与周围人友好相处,得到他人的认同和友爱属于()A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要(正确答案)D.自尊的需要E.自我实现的需要3.病人王某,38岁,车祸后昏迷。
2019年护士执业资格证(护士证)考试题库及答案天宇考王护士证考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、护士在临床工作中为患者测量脉搏,首选的动脉是A、股动脉B、桡动脉C、颈动脉D、肱动脉E、足背动脉正确答案:B答案解析:测量脉搏最常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
2、按照医院饮食的分类,基本饮食除外A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、试验饮食正确答案:E3、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者,首次放尿不应超过A、600mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正确答案:C4、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀,护士正确的处置是A、嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管B、托起患者的头部插管C、拔出胃管,休息片刻后重新插管D、嘱患者做吞咽动作E、用注射器抽吸胃液正确答案:C答案解析:插管过程中出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
5、不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是A、定时用50%乙醇按摩受压处B、经常用温水擦澡,保持皮肤清洁C、为虚弱者在受压部位垫气圈D、定时翻身、拍背E、保持床单干燥、无褶正确答案:C6、不属于吸气性呼吸困难的情况是A、气管痉挛B、气管管腔狭窄C、气管异物D、喉癌E、支气管哮喘正确答案:E7、不宜使用热疗的情况是A、痛经B、肠胀气C、末梢循环不良D、踝关节扭伤早期E、昏迷正确答案:D答案解析:软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。
8、长期卧床病人易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外A、大量出汗B、肌肉软弱萎缩C、营养不良D、床上有碎屑E、皮肤弹性差正确答案:B9、长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、骶尾部C、大转子处D、髋部E、耳郭正确答案:B答案解析:压疮的易发部位:①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处,骶尾部及足跟。
一、选择(一)A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位xxB.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcnB. 15cm D. 25 cm5.特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者xx时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门,横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.xx立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用%--3%氯胺喷洒D.家具用% %过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后,送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕xx位D.半坐卧位B.头高足低位E.xx位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A.10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50° °-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5°~10°,下肢抬髙10°~B.头胸部抬高约10°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°,下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°A.俯卧位B.端坐位D.膝胸卧位E.半坐卧位~50°,下肢抬高50°-60°C.仰卧位24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是20°~20°,下肢抬高20°~30°25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧xxD.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.患者仰卧xxB.两人站在床的两侧C.一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中,下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或xx位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后,再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取F.端坐位C.头高足低位G.中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
护考复习之考点精炼第三章消化系统疾病病人的护理001、能够分泌胃蛋白酶和凝乳酶原是主细胞;能够分泌盐酸和抗贫血因子的是壁细胞。
002、结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便,还能吸收部分电解质和葡萄糖。
结肠内的细菌利用肠内物质合成维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等,供体内代谢需要。
003、大肠的运动形式有:混合运动(袋状往返运动)和推进运动(蠕动和集团运动)004、鹅口疮的病原体为白色念珠菌感染,口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,患处不痛,不流涎,不影响进食。
鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2~4次,以餐后1小时左右为宜。
005、疱疹性口腔炎的病原体为单纯疱疹病毒;溃疡性口腔炎主要由球菌感染引起。
006、幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见原因,多无明显症状,主要表现为上腹部饱胀不适、隐痛、反酸等。
胃镜检查是最可靠的确诊方法。
007、宜餐前服用的药物有:胃黏膜保护药如硫糖铝;胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利;抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素,因食物会影响其吸收。
008、减少对胃肠的刺激,非甾体镇痛药宜餐后服用;延迟胃排空,有更多抗酸和缓冲作用时间,西咪替丁、雷尼替丁等于餐后服;使胃内酸度降低的制酸剂如氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等,于餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。
009、慢性胃炎急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食,如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等,以中和胃酸,利于黏膜的恢复。
010、十二指肠溃疡可见于任何年龄,但以青壮年居多,好发于球部;胃溃疡的发病年龄较迟,平均晚10年,多见于胃角和胃窦小弯。
幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。
011、非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。
除具有直接损伤胃黏膜的作用外,还能抑制前列腺素和依前列醇的合成,从而损伤黏膜的保护作用。
另外,肾上腺皮质激素也可与溃疡的形成和再活动有关。
012、消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,一般春秋季节易发作。
上腹痛为消化性溃疡的主要症状。
胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,,其典型节律为进食-疼痛-缓解。
十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。
013、出血是消化性溃疡最常见的并发症,穿孔是最严重的并发症,都常发生于十二指肠溃疡。
穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。
014、幽门梗阻主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。
015、癌变发生于胃溃疡,若胃溃疡病人粪便潜血试验持续阳性,应考虑有癌变可能。
016、质子泵抑制剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗,可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
质子泵抑制剂以奥美拉唑为代表的,是目前最强的胃酸分泌抑制剂。
017、枸橼酸铋钾具有抗酸和抗幽门螺杆菌的作用,不良反应有舌苔发黑、便秘、粪便呈黑色、神经毒性,餐前半小时口服,用吸管直接吸入,不宜长期使用。
018、嘱消化性溃疡病人定时进餐,少量多餐,以面食为主食。
禁喝咖啡、红茶、酒类等饮料;因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高,可刺激胃酸分泌,不宜多吃;红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长,可使胃过度扩张,应少吃。
019、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠,主要临床表现是腹泻、大便有黏液脓血、腹痛及里急后重,有疼痛-便意-便后缓解的规律。
020、轻、中型溃疡性结肠炎患者首选柳氮磺吡啶;肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型病人。
021、急性发作期溃疡性结肠炎病人应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,使肠道得以休息,利于减轻炎症,控制其症状。
022、对于采用灌肠疗法的溃疡性结肠炎病人,应指导病人左侧卧位,尽量抬高臀部,达到延长药物在肠道内的停留时间的目的。
023、秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最为常见。
轮状病毒肠炎粪便为蛋花样、无腥臭味。
024、轻型腹泻和重型腹泻的重要区别是有无明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。
025、哭有泪、尿量稍少→轻度脱水;泪少、尿量明显减少→中度脱水;无泪、无尿、休克→重度脱水。
026、血钠<130mmol/L为低渗性脱水;血钠130~150mmol/L为等渗性脱水;血钠>150mmol/L为高渗性脱水。
027、低钾血症主要表现为神经肌肉兴奋性降低,如肌无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失,心电图出现U波等。
028、真菌性肠炎常为白色念珠菌感染所致,粪便可见豆腐渣样细块、泡沫多。
金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素以后,典型大便为暗绿色,全身中毒症状明显。
029、口服补液盐(ORS)一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者,传统配方张力约为2/3张,低渗配方张力约为1/2张。
030、静脉补液适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。
第一天的补液总量包括累计损失量、继续损失量和生理需要量三方面,一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。
031、补充累积损失量一般情况下是低渗脱水补2/3张含钠液,等渗脱水补1/2张含钠液,高渗脱水补1/3张含钠液,应在8~12小时内补足。
032、重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。
033、腹泻患儿选用抗生素治疗的指证为黏液、脓血便,不能滥用抗生素。
034、若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是电解质溶液比例过高,应及时通知医生调整补液。
035、腹泻患儿应低脂、低蛋白饮食;病毒性肠炎多继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,暂停乳类喂养,改为豆浆、去乳糖配方奶粉等,以减轻腹泻,缩短病程。
036、粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻,常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
一般采用非手术治疗。
037、小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时而发病,表现为突发脐周剧烈绞痛,极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗。
038、肠套叠多见于2岁以内的儿童,特异性表现为果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,并有压痛。
早期可用空气或钡剂灌肠复位。
039、肠梗阻的症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气。
立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列液气液平面。
040、肠梗阻病人术后早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,预防粘连。
041、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因,大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,右下腹固定的压痛是最常见的重要体征,压痛部位常在麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
042、阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。
043、切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。
表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。
044、阑尾炎术后并发腹腔脓肿表现为术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变,其中盆腔脓肿有里急后重表现。
045、鼓励阑尾炎术后病人早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。
046、绞窄性疝发生肠壁坏死,其肠壁动脉血流障碍是区别嵌顿性疝的主要表现。
047、腹外疝病人术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
病人一般于术后6~12小时,若无恶心、呕吐可进水及流食,次日可进半流食、软食或普食。
048、腹外疝病人活动出院后逐渐增加活动量,3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
049、内痔好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点),主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。
050、肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道,常为直肠肛管周围脓肿的后果,可由脓肿自行溃破或切开引流后形成。
051、肛瘘病人忌辛辣食物,宜多进新鲜果蔬、多饮水。
手术后第二天开始,每日早晚及便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,术后3天起指导病人进行提肛运动。
052、绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起,以肛门周围脓肿最常见。
坐骨肛管间隙脓肿较常见,骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显。
053、直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义。
054、指导直肠肛管周围脓肿病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴,温度为43~46℃,每日2~3次,每次20~30分钟。
055、肝硬化最主要原因是病毒性肝炎,最基本的病理改变是假小叶形成。
056、肝硬化肝功能减退的表现肝病面容、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱。
057、由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张。
058、门脉高压症的三大表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
脾功能亢进表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少(三系减少);食管下段和胃底静脉曲张为最特异的表现;腹水是肝硬化最突出的临床表现。
059、上消化道出血为肝硬化病人最常见的并发症,为食管胃底静脉曲张破裂所致。
肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。
060、给予肝硬化病人高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物。
肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质;避免进食粗糙、坚硬食物,忌酒,禁用损害肝脏药物。
肝性脑病患者宜可影响多巴胺进入脑部,故宜不用或少用。
补充维生素,但维生素B6061、肝硬化腹水者应限制钠、水的摄入:限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。
062、细菌性肝脓肿最常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因,寒战和高热是最常见的早期症状。
063、肝硬化后上消化道出血是肝性脑病明显的诱因,血液经胃肠道细菌分解后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血液循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。
064、大量排钾利尿、放腹水可引起低钾性碱中毒,碱性环境促使NH透过血-脑脊液屏障,进入脑细胞3产生氨中毒。
065、肝性脑病特征性改变是扑翼样震颤。
一期(前驱期)可有轻度性格改变和行为失常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。
066、浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。
脑电图明显异常。
067、慢性肝性脑病有血氨升高。
脑电图检查典型的改变为节律变慢。
068、可用生理盐水或弱酸性溶液给肝性脑病病人灌肠或导泻,以清除肠内含氮物质或积血,禁用肥皂水灌肠。