新农合基本医疗保险支付项目及报销比例

沈阳医保和新农合政策内容随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，医疗保障问题也日益受到社会各界的关注。

沈阳市作为东北地区的重要城市，医保和新农合政策也得到了广泛的推广和实施。

本文将对沈阳市医保和新农合政策内容进行详细介绍。

一、医保政策1、医保范围沈阳市医保适用于在沈阳市户籍或在沈阳市工作、学习、居住的参保人员，包括企业职工、城镇居民、新型农村合作医疗参保人员等。

2、医保报销比例沈阳市医保报销比例为基本医疗保险基金支付比例为70%，个人支付比例为30%。

对于特殊疾病、大病医疗等，报销比例可适当提高。

3、医保报销范围沈阳市医保报销范围包括基本医疗保险目录内的医疗费用，如门诊、住院、药品、检查、化验、手术等。

同时，对于符合条件的门诊特殊病种、慢性病等，也可进行报销。

4、医保政策变化沈阳市医保政策在不断完善和调整中，如2019年实施的医保改革，取消了城镇居民基本医保个人账户，将个人账户资金全部纳入基本医疗保险基金中，提高了保障水平。

二、新农合政策1、新农合范围沈阳市新农合适用于沈阳市农村居民，包括农民、家庭成员、合作社成员等。

2、新农合报销比例沈阳市新农合报销比例为基本医疗保险基金支付比例为70%，个人支付比例为30%。

对于特殊疾病、大病医疗等，报销比例可适当提高。

3、新农合报销范围沈阳市新农合报销范围包括基本医疗保险目录内的医疗费用，如门诊、住院、药品、检查、化验、手术等。

同时，对于符合条件的门诊特殊病种、慢性病等，也可进行报销。

4、新农合政策变化沈阳市新农合政策在不断完善和调整中，如2018年实施的新农合改革，将新农合与城镇居民基本医保合并，实现了城乡居民医保一体化，提高了农民的医疗保障水平。

三、医保和新农合政策的联系沈阳市医保和新农合政策虽然面向的对象不同，但在医保政策的实施中，也有一定的联系。

比如，对于新农合参保人员中的特困户、低保户、重度残疾人等，可享受医保政策中的大病医疗报销等优惠政策。

2019年咸宁城乡居民医保怎么报销及报销
比例政策说明
咸宁城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。

咸宁市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于咸宁城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

一、学生、儿童。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二、年满70周岁以上的老年人。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三、其他城镇居民。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一
级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

在咸宁医保报销中学生、儿童的报销比例情况为，在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

新农合医保的计算公式新农合医保是中国农村居民医疗保险制度的一种，旨在为农村居民提供基本医疗保障。

其计算公式是决定参保人员缴费和报销比例的重要依据，了解这一公式对于参保人员来说非常重要。

本文将详细介绍新农合医保的计算公式，帮助读者更好地了解该制度。

新农合医保的计算公式主要涉及到参保人员的缴费和报销比例。

首先，我们来看一下新农合医保的缴费计算公式。

新农合医保的缴费由个人和政府共同承担，个人缴费部分根据家庭经济条件和当地的政策来确定。

一般来说，个人缴费的计算公式如下：个人缴费 = 个人可支配收入×缴费比例。

其中，个人可支配收入是指个人家庭的收入减去必要的生活支出后剩余的部分，缴费比例是根据当地政策确定的，一般在1%到3%之间。

这样计算出来的个人缴费金额即为参保人员需要缴纳的医保费用。

接下来，我们来看一下新农合医保的报销比例的计算公式。

新农合医保的报销比例是指在参保人员就医时，医保可以承担的医疗费用比例。

报销比例的计算公式如下：报销比例 = （基本医疗保险基金总收入基金管理费公共卫生基金大病保险基金）÷基本医疗保险基金总支出。

其中，基本医疗保险基金总收入是指所有参保人员缴纳的医保费用总和，基金管理费是用于医保基金的管理和运营成本，公共卫生基金是用于支持公共卫生事业的费用，大病保险基金是用于承担参保人员大病医疗费用的基金。

基本医疗保险基金总支出是指医保基金用于支付医疗费用的总支出。

通过这个公式计算出来的报销比例即为参保人员在就医时可以享受的医保报销比例。

除了上述的缴费和报销比例的计算公式外，新农合医保还涉及到医保基金的使用和管理等方面的计算公式。

例如，医保基金的使用计算公式可以根据当地的政策和实际情况来确定，一般包括医保基金的使用范围、报销标准、报销限额等内容。

医保基金的管理计算公式则涉及到医保基金的投资收益、风险分担、资金监管等方面的内容。

总的来说，新农合医保的计算公式涉及到参保人员的缴费和报销比例，以及医保基金的使用和管理等方面。

城乡居民医疗保险缴费标准2021年城乡居民医疗保险缴费标准3篇2021年城乡居民医疗保险缴费标准城乡居民医疗保险报销政策一、住院（一）住院类别：1.普通住院。

重大疾病、分级诊疗病种以外的参保患者按照普通住院方式结算，按照患者所在医疗机构级别计算起付线及报销比例；2.分级诊疗。

符合条件的定点医疗机构收治本级别相应病种，参保患者凡第一诊断符合分级诊疗病种的，按分级诊疗病种结算，不设起付线；3.重大疾病。

符合重大疾病的定点医疗机构收治相应的51种大病，不设起付线，按照病种限额予以报销。

（二）普通住院起付线及报销比例:一级医疗机构起付线200元，报销比例85%；二级医疗机构起付线400元，报销比例80%；三级乙等医疗机构起付线1000元，报销比例70%；三级甲等医疗机构起付线2400元，报销比例60%。

参保城乡居民在一个参保年度内多次住院，从第二次住院起，起付标准（原级别标准）依次递减20%，但递减不得低于原标准的50%；（三）普通住院统筹基金限额：城乡居民参保人员在参保年度内住院，不受住院次数和所住医院级别限制，但实际报销费用累计金额最高为4万元，不包括重大疾病。

（四）住院“一站式”结报服务：2018年1月起实现基本医保与城乡居民大病保险信息对接,在定点医疗机构结算窗口实现基本医保、城乡居民大病保险、民政医疗救助“一站式”即时结报服务。

（五）特殊人群报销:1.特困供养人员、低保一类、二类保障对象，持有一级、二级残疾证的残疾人等三类人员，住院报销实行零起付线，报销比例在统一报销标准基础上提高10个百分点；2.妇女宫颈癌，乳腺癌患者的住院费用报销比例提高5个百分点。

新生儿（0—6个月）首次住院实行零起付线。

二、门诊（一）长期门诊：申办城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊时，审批程序及具体经办流程参照《兰州市城镇基本医疗保险特殊疾病长期门诊就医管理实施意见》（兰人社发59号）执行。

特殊疾病长期门诊待遇支付不设起付线，在相应病种年度支付统筹限额内按患者符合医保政策范围内相应比例计算支付，超过年度统筹限额城乡居民医保统筹基金不予支付。

农村医疗合作保险在不同级别的医院报销比例不同，具体如下：
1.乡镇医院住院的报销比例是85%，免赔额是200元。

2.县级医院住院报销比例是70%，免赔额是500元。

3.市级医院住院报销比例是55%，免赔额是700元。

4.省级住院报销比例是50%，免赔额是1000元。

此外，门诊报销比例也因医院级别和药品费用而有所不同，具体如下：
1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费
限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额
50元，处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额
50元，处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额
50元，处方药费限额200元。

5.中药发票附上处方每贴限额1元。

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

请注意，以上信息仅供参考，具体报销比例和免赔额可能会根据地区和政策有所不同，。

2020年新农合报销比例一、新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%3、二级医院搏小比例30%4、三级医院报销比例20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

实行24种重大疾病特殊保障政策。

参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿，超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。

参合年度内，肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者，同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策，如未达到限额的再次住院发生的医疗费用，按照普通病种比例补偿。

新农合大病医疗保险补偿政策参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用，享受大病保险赔付待遇。

2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。

1、保障对象：大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。

新生儿出生当年，随父母当年年度内享受大病保险待遇。

2、保险范围：大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用，经新农合补偿后，对自付的合规医疗费用，超过12599元以上的部分，给与补偿。

3、保障水平：2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为：参合农民就诊发生的合规费用，经新农合补偿后，个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付，暂不设封顶线。

新农合⼤病补充医疗保险报销⽐例是多少为了进⼀步完善城乡居民⼤病补充医疗保险，有效提⾼重⼤疾病医疗保险保障。

临沧市⼤病补充医疗保险实⾏市级统筹、城乡统筹，并交由商业保险机构承办。

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为了进⼀步完善城乡居民⼤病补充医疗保险，有效提⾼重⼤疾病医疗保险保障。

临沧市⼤病补充医疗保险实⾏市级统筹、城乡统筹，并交由商业保险机构承办。

凡参加城镇居民基本医疗保险和新农合的参保⼈员均为⼤病保险的参保⼈，并按规定享受⼤病保险待遇。

本⽂店铺⼩编将为⼤家详细介绍城乡居民⼤病补充医疗保险新政策。

⼀、城乡居民⼤病补充医疗保险报销⽐例(起付线6000元)1.报销费⽤在40000元以下(含40000元)的部分报销50%;2.报销费⽤在40000元以上(不含40000元)⾄60000元以下(含60000元)的部分报销60%;3.报销费⽤在60000元以上(不含60000元)⾄80000元以下的部分报销70%;4.报销费⽤在80000元以上(不含80000元)的部分报销80%。

⼆、新农合⼤病补充医疗保险报销⽐例(15万元)1.个⼈单次⾃付合理费⽤(扣除新农合起付线和新农合不予补偿费⽤后的费⽤)达到3000元(含3000元)以上⾄20000元(含20000元)以内的部分报销50%;2.20000元以上⾄100000元(含100000元)以内的部分报销60%;3.100000元以上的部分报销70%，不设⽴封顶线。

三、城乡居民⼤病补充医疗保险报销所需材料1.共性材料：填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险⼈⾝份证复印件(⼆代⾝份证需复印正反两⾯);被保险⼈的银⾏卡复印件。

2.门诊：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专⽤章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费⽤明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料，如责任认定书、驾驶证、⾏驶证等。

新农合报销政策相关规定年新农合报销政策如下参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。

二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

住院报销按以下规定办理：(一)起付线。

一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。

二、三级定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例。

一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。

二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销：二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。

住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。

对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

一、新农合报销流程是如何1、申请人：参合病人自己或许其配偶、父亲母亲、儿女。

参合病人自己不可以亲身办理申请手续且没有配偶、父亲母亲、儿女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。

由其代理人代理申请的，应该提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明资料。

2、受理机构：县级以下(含县级，下同 )定点医疗机构。

3、申请结果： (1) 申请报销的参合病人身份证明资料真切、提交资料齐备的，应该场受理 ;(2)对参合病人身份证明资料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份 ;(3)对提交资料不齐的，应一次性书面见告需要补齐的所有资料。

(二)花费核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审察算人员受理医疗花费报销申请，对申请人提交的资料进行审察，详细核算赔偿范围内的医药花费和赔偿金额，并填写《新式乡村合作医疗住院赔偿表》，签订核算意见。

乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审察算人员受理医疗花费报销申请，对申请人提交的资料进行审察，详细核算赔偿范围内的医药花费和赔偿金额，并填写《新式乡村合作医疗住院赔偿表》，签订初审察算建议后，由复核人员或许乡镇专职审察员对初审项目和赔偿金额进行审察，签订审察建议。

(三)花费兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员依据审察建议，向申请人支付应该报销的医药花费，并由申请人或许其代理人在《新式乡村合作医疗住院赔偿表》上署名。

二、新农合报销比率是多少1、村卫生室、卫生所报销比率60% ；2、镇卫生院报销比率 40% ；3、二级医院搏小比率30% ；4、三级医院报销比率20% ；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/ 年。

三、不列入新式乡村合作医疗报销范围（一）非区内定点医院门诊医疗花费（特别病种门诊治疗花费除外）、未按规定就医、自购药品所产生的花费;（二）计划生育举措所需的花费，违犯计划生育政策的医疗花费;（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、痊愈性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各种陪客费、就诊交通费、出诊费、住院时期的其余杂费等花费;（四）存在第三方责任的状况下，发生人身损害产生的医药费依法由第三责任方肩负，如交通事故、医疗事故、工伤等;（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打斗打斗等违纪行为以及其家眷的成心行为造成损害所产生的医药费;（六）出国或在港、澳、台地域时期发生的医疗花费;（七）城镇员工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;（八）区医管会确立的其余不予报销的花费。

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一、准备材料。

1. 孕妇身份证。

2. 孕产妇保健手册。

医保报销范围医保报销范围医保报销范围哪些医保能报销，哪些不能报?根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。

这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

2023年最新的医保报销范围目录20232023年河南医保报销比例普通门诊：门诊统筹不设起付标准，报销比例60%左右，年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。

门诊慢性病：各地要选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。

门诊慢性病不设起付标准，报销比例不低于65%，实行定点治疗、限额管理。

具体办法由各省辖市制定。

重特大疾病：11月底，省人社厅已拟定了首批重特大疾病医保范围，将儿童白血病、肺癌等33种住院病种和终末期肾病、血友病等10种门诊病种纳入首批全省重特大疾病保障范围。

另外，根据承受能力和疾病谱的变化，我省将逐步增加保障病种。

住院：一张表就看明白!另外，还有特例：一年内在县级以上医院多次住院的，起付标准减半。

14岁以下儿童，起付标准减半。

孕产妇住院分娩，自然分娩不低于600元，剖宫产不低于1600元。

新生儿出生当年，就可以随参加基本医保的父母自动获取参保资格并享受待遇。

相关阅读：城乡医保参保人员享受医疗服务报销有了新标准。

11月30日，记者从省人力资源社会保障厅获悉，该厅通过对我省现有城镇医保和新农合医疗服务项目逐项梳理、分类比对，制定了《河南省基本医疗保险诊疗项目暨医疗服务设施目录(试行)》(以下简称《医疗服务目录》)，并予以公示。

河南参保人员享受医疗服务报销新标准据介绍，《医疗服务目录》适用于河南省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，是全省基本医疗保险支付参保人员诊疗项目费用和医疗服务设施费用，实施基本医疗保险医疗服务管理的政策依据。

《医疗服务目录》按照基本医疗保险支付类别分为甲、乙、丙三类。

其中，甲类为基本医疗保险准予支付费用的医疗服务项目，乙类为基本医疗保险支付部分费用的医疗服务项目，丙类为基本医疗保险不予支付费用的医疗服务项目。

例如，对于内脏衰竭、外伤、烧伤抢救的院前急救费属于甲类，按规定报销;脑血管造影、椎间盘造影属于乙类，由参保人员首自付一定比例费用后，再按规定报销;胎儿心脏彩色多普勒超声检查属于丙类，由参保人员自付诊疗费用。

2024年农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗怎么报销？新型农村合作医疗怎么报销？一、报销方式：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。

(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。

特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付，医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。

二、报销范围：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。

三、报销标准：(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元-2000元部分报销25%;2001元-5000元部分报销30%;5001-10000元部分报销40%;10001元以上部分报销50%。

在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计较高报销额度不变。

(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%;县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5%。

(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计较高报销封顶额为30000元。

四、结报程序：(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。

定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。

(二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在办理出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。

2022年济南新农合⼤病保险报销范围有哪些-济南新农合⼤病保险政策及报销范围由店铺⼩编整理编写。

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"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、⽀持，农民⾃愿参加，个⼈、集体和...想要了解更多关于济南新农合⼤病保险报销范围有哪些的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、⽀持，农民⾃愿参加，个⼈、集体和政府多⽅筹资，以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合⼤病保险是在基本医疗保障的基础上，对⼤病患者发⽣的⾼额医疗费⽤给予进⼀步补偿的保障性政策。

济南新农合⼤病保险政策济南市今年积极推进居民⼤病保险制度改⾰，⼀个医疗年度内，居民⼤病保险每⼈最⾼给予30万元补偿。

济南市居民⼤病保险制度从开始实施，当时规定每⼈每年合计最⾼给予20万元补偿。

根据市政府官⽹消息，今年实施的居民⼤病保险制度改变了原新农合按病种(20个)补偿做法，将所有病种纳⼊⼤病保险范围。

对居民⼀个医疗年度发⽣的住院医疗费⽤和纳⼊统筹基⾦⽀付范围的门诊规定病种费⽤，经居民基本医疗保险补偿后，个⼈累计负担的合规医疗费⽤超过起付标准(1.2万元)的部分，由居民⼤病保险按⽐例给予补偿。

个⼈负担的合规医疗费⽤1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。

⼀个医疗年度内，居民⼤病保险每⼈最⾼给予30万元补偿。

记者了解到，今年的调整是根据去年12⽉印发的《⼭东省居民⼤病保险⼯作实施⽅案》进⾏的，要求今年⼭东省城乡居民⼤病保险补偿⽔平要在的基础上进⾏适当微调，体现出适当向重⼤疾病患者倾斜。

济南新农合⼤病保险报销范围新农合实际住院报销⽐再提⾼5%，家庭医⽣式服务覆盖重点⼈群的40%，给3.6万农村孕产妇住院分娩补助，争取5家县级中医院达到⼆甲……3⽉1⽇，济南市卫⽣⼯作会议上宣布了⼀系列惠及百姓看病的政策措施。