大查房规定内容
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查房制度科室大查房一、主持人:科主任或科主任指定人员。
二、时间与频次:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次。
三、参加人员:应为全科医师、护士长、责任护士。
四、大查房内容:1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;2、抽查医嘱、病历、护理质量;3、利用典型、特殊病历、进行教学查房;4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;5、结合临床病例考核下级医师“三基”知识。
五、相关问题说明:1、大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外。
2、实习、进修医师必须参加科室大查房。
3、主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料。
日常查房(三级医师查房制度)一、科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周1-2次,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。
1、查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
2、抽查医嘱、病历、护理质量,发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
3、利用典型、特殊病历、进行教学查房,提高教学水平。
4、对所查患者,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般情况,并全面查体。
5、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议,以提高科室工作管理水平。
6、结合临床病例考核下级医师“三基”知识。
二、主治医师查房制度1、主治医师查房,每日一次,应有本院住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加,新入院患者48小时内查房完毕。
2、对所分管患者分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。
3、对危重患者应每日进行巡视检查和重点查房,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行夜查房。
4、对诊断不明或治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论,查明原因。
5、对急危重、疑难病例或特别病例,应及时向科主任汇报并安排主任医师查房。
关于规范临床科室大查房制度的通知各科室:临床科室大查房是医院诊疗活动的一种重要形式。
是医院、科室的业务水平、管理水平和综合能力的体现,反映了医疗质量安全核心制度的落实。
临床科室大查房体现了医院的规范性、标准性、正规性与流程优化管理要求。
为了进一步落实三级医师查房制度,经医院研究,制定临床科室大查房制度,规定如下:一、查房参加人员要求:科主任、主任医师、副主任、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。
二、大查房次数:每周进行1-2次大查房。
三、病例选择要求:疑难急重症、入院一周诊断不明、治疗无效、大手术前后病例、潜在纠纷病例、需经多科会诊涉及多学科病例、其他特殊病例。
四、主任大查房要“点评”。
1、点评病例汇报:科主任分析病因清楚,对病史、体征、检查检验报告单综合分析,点评前期三级诊疗工作质量中的问题、病历质量,指出病程记录中不足。
点评住院医师、主治医师汇报病情中亮点、遗漏之处,该完善之处及其它。
2、点评疑难点:本病例从病史、临床表现、体征及辅检中找出该病例明确诊断点、不支持点,如何培养临床思维,尽量用一元论解释病情,尽快考虑常见病的罕见表现,不要考虑罕见病的常见表现。
科主任要能够分析二个以上的鉴别诊断,能够针对疑难病人提供二个以上诊疗方案,能够解答下级疑点,明确诊断、下一步诊治意见及治疗护理注意事项;讲疑难就是针对查房病人的搞不清楚的问题讲,能够解答下级诊疗问题的疑点,明确诊断、下一步诊治意见及治疗、护理注意事项。
一般医师解决不了的诊疗问题,科室主任通过讲疑难对少见的诊疗问题理清思路、讲清道理、找准依据。
3、点评诊疗方案:科主任能够结合并针对查房病例旁征博引、拓展相关知识和与本病例相关的新进展讲解。
围绕病人疑难诊疗问题讲新知识、新观点、新理念、新方法、新特点以及该查房病人的疾病发展趋势,围绕病人诊疗问题讲查房病例的世界性最近的专业、业务、技术新进展,围绕病人疑难诊疗问题讲疑难及相似的鉴别诊断、治疗区别、检查手段、新检查项目、护理特色等。
查房规章制度模板范本大全第一章总则第一条为加强医院管理,保障患者安全,提高医疗服务水平,规范查房工作,特制订本规章。
第二条查房是医护人员对患者进行日常检查、诊断和治疗的重要环节,必须严格按照本规章执行。
第三条查房工作要求医护人员仔细认真,及时准确,要保持良好的职业操守和严谨的工作态度。
第四条医院领导要高度重视查房工作,加强对查房工作的指导和监督,确保工作顺利开展。
第五条医护人员在查房中发现患者健康状况异常或有其他问题时,应及时上报领导,采取相应措施处理。
第六条查房工作要求各部门相互配合,确保信息畅通、工作协调,共同完成患者的医疗服务和护理工作。
第七条本规章自颁布之日起施行,如有需要修改或补充,应按程序制定,并经医院领导批准。
第二章查房程序第八条查房应按照既定的时间和流程进行,医护人员应保持专业精神和责任感,认真完成查房工作。
第九条查房工作包括晨间查房、午间查房和晚间查房,各个时间段要求医护人员不同的工作重点和处理方式。
第十条医生在查房时要认真查看病历,了解患者的病情及治疗情况,及时调整治疗方案和药物使用。
第十一条护士在查房时要观察患者的生理指标和生命体征,及时采取护理措施,确保患者的生命安全和健康。
第十二条查房工作要求医护人员间要密切配合,信息共享,定期召开讨论会,解决患者治疗中的问题。
第十三条查房工作应严格按照规定程序进行,不得私自更改治疗方案或药物使用,确保治疗的科学性和安全性。
第十四条查房工作要求医护人员要保持良好的仪表仪容,态度诚恳,言行举止得体,与患者和家属建立良好沟通关系。
第三章查房内容第十五条查房内容主要包括:患者姓名、性别、年龄、病史、病情变化、体征检查结果、实验室检查结果、治疗方案、护理措施等方面的内容。
第十六条医生应根据患者的病情和治疗情况,制定科学的诊疗方案,严格按照规定程序执行,确保治疗效果和患者安全。
第十七条护士应根据医嘱和护理计划,及时给予患者健康教育、心理护理、营养指导等服务,提高患者的康复水平。
大查房制度为加强临床科室管理,提高医疗质量水平,确保医疗安全,增强住院医师基础知识,为此特制定此项制度,具体内容如下:一、查房时间:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次,排好后上报医务科,医务科将不定期安排人员参加查房。
二、参加人员:主管副院长、科主任、护士长、全科医师;三、大查房内容:1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;2、抽查医嘱、病历、护理质量;3、利用典型、特殊病历进行教学查房;4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;5、结合临床病例考核下级医师“三基”知识;四、查房地点:病室患者床头;五、相关问题说明:1、大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外;2、实习、进修医师必须参加科室大查房;3、主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料。
医务科2016年8月8日临床科室二线班制度为了确保各级临床医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,确保医疗安全,特制定二线班制度,具体要求如下:1、实行二线值班的科室为医院所有一线值班的临床、医技科室;2、临床科室二线值班实行平行科室联合值班(内科系统、外科系统、妇科系统、儿科系统、骨科系统、神经内科系统),要求二线值班人员值班期间在院。
3、医技科室及无平行的独立科室自行安排二线值班人员(神经外科、麻醉科、超声科、影像科、急诊科、检验科),要求值班期间值班人员电话保持畅通随叫随到。
4、参加二线值班人员必须为科室主任及副主任,具有较强的处理本专业疾病的能力以及出现突发状况现场处理纠纷的能力。
5、独立科室及平行科室协商排班后上报主管副院长及医务科备案。
医务科2016年8月8日。
医学管理科室大查房规定
背景
为了提高医学管理科室的协同工作能力和病患关怀水平,特制定本大查房规定,以确保科室工作的高标准和高效性。
目的
本规定旨在规范医学管理科室的大查房活动,以促进病患的安全和全面的医疗管理。
规定内容
1. 医学管理科室每周至少进行一次大查房。
具体安排由科室主任协调确定,并提前通知科室成员。
2. 大查房的时间不得少于2小时。
科室成员应全程参与,确保病患的全面管理和问题的及时解决。
3. 大查房应围绕以下内容展开:
- 对病患的医疗管理情况进行评估和总结。
- 分析病患的治疗效果和康复情况,制定个性化的医疗方案。
- 检查病患的医疗记录和药物使用情况,确保准确性和安全性。
- 讨论重要病例和医疗管理难点,提供解决方案。
- 督促科室成员的工作执行情况,确保工作进展和目标达成。
4. 大查房期间,科室成员应保持严肃和专业,互相尊重和支持,积极提出建议和经验分享。
5. 每次大查房结束后,科室主任应记录相关讨论和决策的要点,制定行动计划,并将计划分配给相关科室成员落实。
责任与监督
1. 科室主任负责组织和监督大查房的进行,确保规定得到有效
实施。
2. 所有科室成员有责任积极参与并按照规定执行大查房活动。
3. 主管医务行政部门和医院质控部门将对本规定的执行情况进行监督和评估,提出改进建议。
结论
本规定的执行将有助于优化医学管理科室的工作流程,提高病患关怀水平,确保医疗管理的准确性和安全性。
希望所有科室成员共同遵守和落实本规定,为病患提供更好的医疗管理服务。
大型酒店客房检查查房制度
房间要领班检查后,认为符合标准才报告客房中心并电脑输入前台方可出售,检查制度不单是领班的责任,服务员更要留意,一个标准的客房要符合清洁、整齐、舒适、方便及安全的要求。
客房领班检查内容和标准
为了完善领班的查房制度,提高客房的卫生质量,特制定客房日常检查项目。
项目分为两大类,以扣分制为主,作为检查客房卫生质量的依据:房内每出现一项工程扣2分;物品配备不齐扣1分;巾类配备不齐扣2分;三项卫生不合格扣2分;六项卫生不合格扣5分。
医务科行政大查房内容
三季度,医务科将按照“安全生产百日督察”活动统一安排,采取跟随查房、病历抽查、现场检查、随机提问等方式,按以下方面进行督察:
一、科室质量与安全管理工作
1、科室有质量与安全管理小组质控计划、质控资料记录。
2、有质量与安全管理指标的统计,定期的分析、评价及整改记录。
3、科室参加医院、科室会议并及时传达内容相关记录。
4、科室有人员的紧急替代程序、方案及人员的有效联系方式。
二、依法执业
1、严格执行国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程。
2、严格执行资格准入制度。
3、严格执行技术准入制度。
4、外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批。
5、严格执行高风险诊疗操作的资格许可授权制度。
6、严格执行手术分级管理制度。
三、住院患者诊疗工作
1、疾病诊断正确、规范,依据充分,需鉴别的要有鉴别诊断分析。
2、治疗及时、规范、安全、有效、经济。
院长夜间查房制度范本一、背景与目的为了提高医院管理水平,加强患者安全和医疗质量控制,我院决定制定院长夜间查房制度。
本制度的目的是确保患者夜间得到及时的医疗监护和工作安排的协调。
通过院长亲自夜间查房,提高医务人员的责任意识,减少可能发生的医疗事故并提高患者的满意度。
二、实施范围和适用对象本制度适用于我院所有科室的医务人员,包括医师、护士、药师等。
涵盖全院所有住院患者,特别是危重病患者和手术后患者。
三、制度内容1. 时间安排:(1)院长每周至少参与一次夜间查房,确保每个科室和各类重点病房(如重症监护室、手术室)都被覆盖到;(2)院长夜间查房时间为晚上9点至凌晨1点,查房周期根据医院实际情况来确定。
2. 查房内容:(1)检查患者一般病情变化、手术恢复情况、重症患者的生命体征;(2)核实各科室医师和护士的工作情况,包括医嘱执行、护理操作等;(3)与护士长和主管医生交流,了解患者病情、护理质量情况以及存在的问题,提出合理建议;(4)检查各项重要设备的运行状况,如呼吸机、监护仪等;(5)查房过程中发现的问题要进行记录,并做好随访和处理。
3. 查房程序:(1)院长提前通知相关科室,护士长和主管医生要在院长到来前做好准备;(2)院长直接进入患者病房,与患者及家属进行简短交流,关心患者的康复情况,解答疑问;(3)院长与主治医生、护士长同步查房,询问患者基本信息,并检查患者病历资料的完整性及医嘱的标准性;(4)院长对患者生命体征进行检查,如体温、血压、呼吸等,特别对危重病患者进行重点观察;(5)院长与主治医生和护士长交流,了解患者现状,提出医疗建议和护理要求;(6)院长检查各项设备的运行情况,确保患者的安全。
4. 查房记录:(1)院长对每个科室和重点病区查房进行记录,记录内容包括患者病情、医疗问题、护理问题或其他发现的问题;(2)记录要详细、准确,不得遗漏任何重要信息;(3)查房记录要及时反馈给相关科室、护理部门等,以便及时处理和跟踪。
科主任大查房制度一、医院实行每周三上午科主任大查房,因手术安排可实行周五查房。
二、科主任查房应坚持“四严”要求,即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。
杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
三、科主任大查房需对病区内所有病人进行巡视,重点对疑难病人和诊疗效果不佳的病人实行三级医师查房。
四、各诊疗小组应提前做好科主任查房的准备工作。
五、查房纪律和注意事项:1.主任医师查房时,应按职称各站其位,队列有序,保持查房秩序。
2.参加人员衣装整洁,仪表端庄,手机要处于震动状态,非医疗事件不接打电话。
3.参加人员禁止随地吐痰、吸烟和交头接耳或高声喧哗。
4.查房过程中要遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度如对特殊病人不宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行等。
5.查房程序:按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行,并达到以下标准要求。
(1)背:科主任带领科室人员查房时,住院医师要背诵式陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见印象和“诊疗计划”,以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。
背诵陈述的标准:①病历陈述符合病历书写的规范要求;② 病情观察周密,体征判断较准确;③临床思路清晰,有拟诊意见和诊疗计划,符合医疗规范;④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点;⑤上级医师补充意见。
(2)查:主任医师进行五项检查:①询问病人症状、检查体征,并查看检验、检诊报告;②检查病历质量;③检查诊疗方案及医嘱执行情况;④检查医护人员“三基”水平,包括影像资料及心电图等阅读;⑤查询病人对疗效的感受和意见。
(3)问:结合所查病例由主任和下级医师进行双向式提问、回答或解答。
按“三问”,“三答”标准要求,即:①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问,住院医师回答;②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩;③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示,进行解答。
(4)讲:主任医师要结合所查病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评,达到“三讲”要求:①结合病例进行分析即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断及治疗的科学依据分析;②结合所查病例讲解国内外医学进展,包括相关循证资料;③结合所查病例的病历书写质量、对病例的疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素,进行质量讲评。
三级医生查房制度模版1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2--____次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。
主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地组织教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。
3、每周由科主任组织一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。
查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求。
(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。
(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。
主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。
三级医生查房制度模版(2)一、制度目的本制度旨在规范和标准化三级医生的查房工作,提高医疗服务质量,确保病患得到及时、准确的诊疗和护理。
二、适用范围本制度适用于医院内所有三级医生的查房工作。
三、职责与要求1. 三级医生应按照医院规定的查房时间和频率,按时进行查房工作。
2. 三级医生应提前准备好查房所需的相关资料,包括病患病历、检查报告、药物处方等,确保查房过程中能够及时、准确地了解病患的情况。
3. 三级医生应认真、细致地对病患进行体格检查,了解病情变化和治疗效果,并尽可能解答病患和家属的疑问和需求。
大查房制度为加强临床科室管理,提高医疗质量水平,确保医疗安全,增强住院医师基础知识,为此特制定此项制度,具体内容如下:一、查房时间:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次,排好后上报医务科,医务科将不定期安排人员参加查房。
二、参加人员:主管副院长、科主任、护士长、全科医师;三、大查房内容:1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;2、抽查医嘱、病历、护理质量;3、利用典型、特殊病历进行教学查房;4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;5、结合临床病例考核下级医师“三基”知识;四、查房地点:病室患者床头;五、相关问题说明:1、大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外;2、实习、进修医师必须参加科室大查房;3、主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料。
医务科2016年8月8日临床科室二线班制度为了确保各级临床医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,确保医疗安全,特制定二线班制度,具体要求如下:1、实行二线值班的科室为医院所有一线值班的临床、医技科室;2、临床科室二线值班实行平行科室联合值班(内科系统、外科系统、妇科系统、儿科系统、骨科系统、神经内科系统),要求二线值班人员值班期间在院。
3、医技科室及无平行的独立科室自行安排二线值班人员(神经外科、麻醉科、超声科、影像科、急诊科、检验科),要求值班期间值班人员电话保持畅通随叫随到。
4、参加二线值班人员必须为科室主任及副主任,具有较强的处理本专业疾病的能力以及出现突发状况现场处理纠纷的能力。
5、独立科室及平行科室协商排班后上报主管副院长及医务科备案。
医务科2016年8月8日(注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。
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大查房管理制度第一章总则第一条为规范大查房管理工作,提高医疗服务质量,保障患者的安全和权益,特制定本制度。
第二条大查房是指医院定期组织全科医师、护士和其他相关医务人员对病房的患者进行全面检查和评估的活动。
第三条大查房管理制度是医院医疗质量管理的重要组成部分,所有参与大查房的医务人员都必须严格按照本制度的规定执行。
第四条医院应当制定详细的大查房计划,并及时通知相关医务人员参与。
第五条医院应当建立大查房记录,以便对患者的情况进行跟踪和评估。
第二章组织机构第六条医院应当设立大查房管理委员会,负责制定大查房工作计划,并对大查房的执行情况进行监督和检查。
第七条大查房管理委员会由医院院长或副院长担任主任,并由医务部门负责人和护理部门负责人等组成。
第八条大查房管理委员会应当定期召开会议,研究制定大查房工作计划,并对大查房的执行情况进行评估和总结。
第三章工作流程第九条大查房应当按照医院的规定时间和频率进行,一般情况下每周或每半个月进行一次。
第十条大查房应当由主治医生或主管护士带领团队进行,对每个病房的患者进行全面检查和评估。
第十一条大查房应当主要包括以下内容:(一)对患者的基本情况进行了解,包括姓名、性别、年龄、病史等;(二)对患者的病情进行评估,包括主诉、体征、实验室检查等;(三)对患者的治疗方案进行审查,包括用药、手术等;(四)对患者的护理工作进行评估,包括生活护理、心理护理等;(五)对病房的环境卫生情况进行检查,包括卫生设施、细菌培养等。
第四章责任和义务第十二条医院各相关部门负责参与大查房工作的医务人员,应当认真履行职责,对患者的病情进行全面评估,对治疗方案进行审查,对护理工作进行评估,并及时向主治医生或主管护士反馈情况。
第十三条医院应当对参与大查房工作的医务人员进行培训,提高其对患者病情的判断和处理方法。
第十四条医院应当建立健全大查房记录,对每次大查房的情况进行记录和归档,以备查阅。
第五章处罚和奖励第十五条对于未按照本制度规定参与大查房工作或者工作不认真负责的医务人员,医院可根据情节轻重给予批评教育、警告、记过等处罚。
关于开展质量大查房(行政查房)通知根据医院发展需要,更好更快地推动医疗服务水平持续改进,强化行政查房问题限期整改不断优化服务,这是我院在2018年为进一步加强管理,提升服务水平采取的第一项重要举措。
经医院领导研究决定,推行医院质量大查房(行政查房)工作模式,具体内容通知如下:一、质量大查房(行政查房)目的加大管理力度,提高执行力,确保医疗安全,促进医院良好发展。
二、质量大查房(行政查房)形式1、行政查房每周2次,周二、周五晨会后随住院部查房(8:00-9:00),由院长带队、综合办组织。
参加人员为综合办(护理部、感染管理科)、分管业务院长、农合办等部门负责人。
检查内容包括:医疗质量、护理质量、合理用药、院内感染控制、手卫生、公共卫生、教学(带教)、医德医风、仪表仪容、安全隐患、后勤保障等工作。
2、行政查房要和现场办公结合起来,凡能现场解决的问题,指定部门和责任人,当场解决。
对不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。
3、行政查房中发现的缺陷,由质控部负责根本原因分析、限期整改。
4、质量大查房资料由质控部、办公室分头负责。
质控部重点落实查房中出现问题的督导整改情况,并每月做出分析,提出改进意见;办公室详细记录、收集查房全过程资料,及时归档。
三、质量大查房(行政查房)内容1、科室安全生产情况:包括消防安全、应急管理、不良事件上报、危急值管理、安全用药管理。
2、科室医疗质量检查:包括医护诊疗规范、院内感染管理、手卫生、合理用药、病历书写质量、处方质量等。
3、评审工作督查及其他阶段性、临时性工作完成情况。
4、质量大查房采用专业部门检查和检查组现场提出问题、解决问题的方式。
四、质量大查房(行政查房)要求1、参加查房部门应熟悉本部门工作考核标准,明确查房目的。
2、查房时采取分工负责、集中反馈形式。
各部门负责人提前查房,并将各项工作仔细梳理一遍,找出工作中的亮点、问题和不足。
集中反馈由院长或带队班子成员主持。
医院科主任大查房制度一、科主任大查房的基本原则1科主任大查房作为三级医师查房制度的有效补充,使科主任能及时了解科室内患者病种分布、患者病情状况及诊疗状态,更好地规范诊疗行为、保障医疗安全,更精细化做好科室管理。
2.科主任至少每周一次开展主任大查房(集中查房),每个在院病人每周至少一次接受科主任查房。
对住院时间超过24小时但小于一周的病人科主任仍需履行查房职责,但可以与三级医师查房相结合。
3.单一专科或专科间业务统一管理的病区由病区主任履行科主任大查房职责;专业分科明显且专科独立成组的病区以各专科主任行使科主任查房职责,无科主任的专科由医务科指定专科负责人行使科主任查房职责。
二、科主任大查房的工作要求1科主任大查房由科主任主持,每周一次,具体时间由科室自行安排,报医务科备案。
2,科主任大查房时,手术科室不安排择期手术,非手术科室不安排择期操作,科室安排专门人员应对急诊。
4.参加科主任大查房的医务人员必须准时参加大查房,不得迟到、早退。
查房时医务人员按岗位职责及查房队形各站其位,队列有序,保持查房秩序。
5.参加查房人员衣装整洁,仪表端庄,手机要处于静音或震动状态,不得接打与病区患者医疗无关的电话,严禁交头接耳高声喧哗。
6.查房过程中要体现人文关怀和爱护,要充分尊重患者的隐私,要遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度。
三、科主任大查房的基本程序1准备阶段:(1)科主任大查房参加人员科主任、诊疗小组组长(副主任医师或主治医师)、主管医师(副主任医师或主治医师)、经管医师(担任管床的主治医师及住院医师)、进修医师、实习医师、护士长、责任护士及其他相关医护人员。
职能科室不定期派员参加大查房。
(2)科主任大查房前诊疗组长应向科主任汇报诊疗小组患者总体情况,提出重点患者查房要求。
(3)经管医师必须准备好并携带患者的纸质病历、影像资料,携带好相关体格检查的检查工具。
2.病房查房阶段:(4)科主任大查房时科主任应向患者问候,并说明查房主题。
三级医师查房制度范本一、目的和意义1.1 目的为了提高医疗质量,确保患者的安全和护理质量,规范医疗行为,增强医疗团队的沟通与协作能力,制定三级医师查房制度。
1.2 意义(1)确保患者的专业医疗护理得到优质和连续的服务。
(2)使医疗团队成员共同关注患者的疾病诊疗和治疗效果,减少医疗差错。
(3)促进医务人员间的交流和沟通,提升工作效率和团队凝聚力。
(4)帮助医务人员及时发现和解决问题,提高工作质量和效率。
二、制度内容和要求2.1 查房的安排和频率(1)每天早晨8点,医疗团队成员按部门或专科组织查房。
(2)责任医生必须隔日轮流领导查房工作,确保查房的连续性和效果。
(3)特殊情况下,可根据患者病情安排医生随时查房。
2.2 查房的流程和要求(1)责任医生在查房前,应提前了解患者的病情,并准备好相关的医疗记录和资料。
(2)责任医生领导医疗团队进行查房,包括患者的健康状况、病情变化、诊断及治疗计划等。
(3)医疗团队成员应提前准备查房资料和问题,并积极参与查房讨论,提出专业意见和建议。
(4)责任医生应根据团队成员的意见和建议,制定合理的治疗计划,并交代相关的工作任务和病情观察。
2.3 查房记录和反馈(1)责任医生要负责记录查房的内容、意见和建议,并及时进行整理和汇总。
(2)查房记录应简明扼要,涵盖患者的主要病情和治疗计划,以便团队成员参考和查阅。
(3)责任医生应将查房记录进行传达和反馈,确保相关工作的落实和执行。
2.4 查房的技巧和方法(1)责任医生应以敬业、负责的态度对待查房工作,与患者保持良好的沟通和交流。
(2)查房时,医疗团队成员应保持礼貌、耐心,遵守患者的隐私和尊严。
(3)医疗团队成员应严格遵守医疗标准和流程,确保医疗质量和安全。
三、执行和考核3.1 责任医生应积极履行查房职责,确保每一位患者都能得到及时、专业的医疗护理。
3.2 医务科室和医疗团队负责监督和检查查房工作的执行情况,及时发现和解决问题。
3.3 医务科室应定期组织查房质量和效果的评估,对医疗团队的表现进行考核和评价。
医院三级查房制度范本实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
一:查房频次及时限1、主任、副主任医师查房。
每周至少____次,应有主治医师、住院医师等有关人员参加。
住院期间,对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院____小时内完成。
对危重患者,副主任医师以上人员应即时查房,并有查房记录。
2、主治医师查房。
对一般病情患者的查房每日至少____次,由住院医师及有关人员参加。
对危重患者应随时查房,但至少不少于每日两次。
3、住院医师。
对所管患者实行____小时负责制,对一般患者每日至少查房两次,危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。
4、新入院病人,值班医师应立即处理,住院医师在入院后及时查看患者,主治医师在____小时内查看患者并提出指导性意见。
二、查房内容1、科主任或主任、副主任医师查房。
解决疑难病例;____新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展,对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体等。
2、主治医师查房。
系统了解本组住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查;对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,确定新方案;听取医师和护士的反映,倾听病人的陈述,了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都应一一予以纠正,对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。
3、住院医师查房。
系统巡视、检查所管患者的全面情况,对危重患者随时观察处理,及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单,分析结果,提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况,检查病员饮食,征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房,当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师及时临时查房等。
大查房制度为加强临床科室管理,提高医疗质量水平,确保医疗安全,增强住院医师基础知识,为此特制定此项制度,具体内容如下:一、查房时间:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次,排好后上报医务科,医务科将不定期安排人员参加查房。
二、参加人员:主管副院长、科主任、护士长、全科医师;三、大查房内容:1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;2、抽查医嘱、病历、护理质量;3、利用典型、特殊病历进行教学查房;4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;5、结合临床病例考核下级医师“三基”知识;四、查房地点:病室患者床头;五、相关问题说明:1、大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外;2、实习、进修医师必须参加科室大查房;3、主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料医务科年8月8日2016临床科室二线班制度为了确保各级临床医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,确保医疗安全,特制定二线班制度,具体要求如下:1、实行二线值班的科室为医院所有一线值班的临床、医技科室;2、临床科室二线值班实行平行科室联合值班(内科系统、外科系统、妇科系统、儿科系统、骨科系统、神经内科系统),要求二线值班人员值班期间在院。
3、医技科室及无平行的独立科室自行安排二线值班人员(神经外科、麻醉科、超声科、影像科、急诊科、检验科),要求值班期间值班人员电话保持畅通随叫随到。
4、参加二线值班人员必须为科室主任及副主任,具有较强的处理本专业疾病的能力以及出现突发状况现场处理纠纷的能力。
5、独立科室及平行科室协商排班后上报主管副院长及医务科备案医务科2016年8月8日(注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。
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大查房制度
为加强临床科室管理,提高医疗质量水平,确保医疗安全,增强住院医师基础知识,为此特制定此项制度,具体内容如下:
一、查房时间:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次,排好后上报医务科,医务科将不定期安排人员参加查房。
二、参加人员:主管副院长、科主任、护士长、全科医师;
三、大查房内容:
1、对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;
2、抽查医嘱、病历、护理质量;
3、利用典型、特殊病历进行教学查房;
4、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;
5、结合临床病例考核下级医师“三基”知识;
四、查房地点:病室患者床头;
五、相关问题说明:
1、大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外;
2、实习、进修医师必须参加科室大查房;
3、主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料。
医务科
2016年8月8日
临床科室二线班制度
为了确保各级临床医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,确保医疗安全,特制定二线班制度,具体要求如下:
1、实行二线值班的科室为医院所有一线值班的临床、医技科室;
2、临床科室二线值班实行平行科室联合值班(内科系统、外科系统、妇科系统、儿科系统、骨科系统、神经内科系统),要求二线值班人员值班期间在院。
3、医技科室及无平行的独立科室自行安排二线值班人员(神经外科、麻醉科、超声科、影像科、急诊科、检验科),要求值班期间值班人员电话保持畅通随叫随到。
4、参加二线值班人员必须为科室主任及副主任,具有较强的处理本专业疾病的能力以及出现突发状况现场处理纠纷的能力。
5、独立科室及平行科室协商排班后上报主管副院长及医务科备案。
医务科
2016年8月8日
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。