第二章健康标准与评价
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体育与健康知识
体育与健康知识《体育与健康知识》第一章体育一、体育的定义体育是一种用肢体活动和全身运动来提高身体素质，以及培养气质、情操、思想、精神、学识和技能的活动。
二、体育的基本功能1、有利于身体健康。
体育运动有利于增进身体的健康和体能，促进新陈代谢，增强机体免疫力，维持机体的正常功能。
2、增强人的体魄。
体育锻炼有利于提高身体素质和运动能力。
3、改善个人形象。
锻炼可以使体型更加修长，使动作变得灵活，美观大方，拥有健壮的身材和漂亮的容貌，提高个人的形象气质。
4、陶冶情操。
良好的体育锻炼习惯有利于培养健康的情操，提高气质，增强精神动力。
5、促进学业发展。
体育锻炼有利于增强学习能力，改善记忆力，拓宽思维，提高学业水平。
第二章健康一、什么是健康健康是指身体和精神上均不受疾病、损伤或者缺陷的影响，具有自我调节及适应环境能力，具有较强的生活、工作能力的状态。
二、健康的概念1、标准化健康: 标准化健康是指具有一定的生理及心理的标准，即符合国家制定的健康指标的健康水平;2、自我调节的健康: 指人体具有良好的自我调节能力，可以根据外界环境条件、体内产物的变化，做出应对及有效改变，达到健康状态。
3、现代健康: 现代健康是指主动预防和控制疾病，延长生命寿命，努力改善生活环境，使人们具有良好的健康水平的健康观念和全面健康状况。
第三章体育与健康一、体育锻炼与健康体育锻炼是促进健康的重要手段，合理的体育锻炼是健康的必要条件。
从长远的角度看，合理有规律的体育锻炼才能达到健康的目的，只有认真投入体育锻炼，促进机体的正常功能，才能拥有健康的身心。
二、应该掌握的健康知识1、了解自己的生理指标，定期检查自己的血压、血脂、血氧、体温等指标，及时发现身体的各项异常，及时处理;2、知道自己的基础代谢率，根据自身消耗的能量，适当调整营养需求;3、注意饮食习惯，以清淡、均衡为原则，少食多餐;4、规律作息，多睡眠，每天睡眠不少于7小时;5、注意身体保暖，特别是夏季夜晚，应补充衣物;6、经常锻炼，每天进行活动，保持身体活力，维持体能;7、抵制吸烟，少饮酒，不滥用药物，拒绝社会毒品。
健康管理师 技能课程 第二章 健康风险评估和分析 下
健康管理师技能课程第二章健康风险评估和分析单元2【学习目标】1、了解健康风险的表示方法2、掌握健康风险评估的应用方式3、掌握健康风险评估报告的内容及解释【知识要求】一、健康风险的表示方法死亡率和发病率危险度评估分值健康年龄1、死亡率和发病率死亡率：死亡证明书上注明死亡的主要原因，为研究病死率所需要的权威资料在两个方面提供了起点，一是特定原因死亡率的临床定义已经取得广泛共识，二是居民死亡率表提供了一个全面、可靠的标准参考。
因而，基于死亡的危险度计算一般比较容易获得定义清晰的基础信息。
发病率：发病对每一种健康结果（疾病或健康状况）的定义就不那么清晰，且不像死亡率那样具有统一的案例报告要求，在发病率的基础上研究健康风险评估的工具受到的挑战更大。
2. 危险度（1）相对危险度与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。
如果把人群平均危险度定为1, 则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字。
将每个人的相对危险度与人群平均水平危险度相乘，就得到了未来n年内死于某种疾病的概率。
将所有危险因素和所有健康结果进行类似计算后就可以合计得到未来n年内死亡的总危险度。
评估危险度适用于一个具有共同先兆的若干个个人组成的人群，而不能看做是某一个人死亡的危险。
（2）理想危险度表示的是健康风险降低的空间，将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度称为理想危险度。
为了计算每一个不健康行为的负面影响，对危险度进行二次计算，这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平。
例如：吸烟者已经戒烟，高血压者已经将其血压降至138/88mmHg以下。
3、评估分值与危险度的意义相同，都用于表示个人的风险的高低目标分值：将可改变的危险因素改变和降低后达到的新危险度。
假设受评估者成功地实现了所有建议其做的改变后而得到的分值，如果收入评估者的信息显示与HRA建议的所有目标已经达到吻合，意味着受评估者的危险因素都已经得到了改善。
4、健康年龄概念：健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。
健康教育评价标准
健康教育评价标准引言：健康教育是培养个体具备健康意识和健康行为的过程，而健康教育评价则是对健康教育效果进行客观、全面的评估。
健康教育评价标准的制定对于改进健康教育的质量和效果至关重要。
本文将介绍健康教育评价标准的内容和要点。
一、目标明确1.1 确定健康教育的总体目标：健康教育的目标应当明确指出要培养学生具备健康的生活方式、健康的行为习惯和健康的心理素质。
1.2 制定可量化的具体目标：健康教育的评价需要有具体可量化的目标，例如提高学生对健康知识的掌握程度、改善学生的生活习惯等。
1.3 考虑目标的可行性和可达性：健康教育的目标应当符合学生的年龄特点和实际情况，确保目标的可行性和可达性。
二、内容全面2.1 健康知识的掌握：评价标准应当包括学生对健康知识的掌握程度，包括饮食、运动、心理健康等方面的知识。
2.2 健康行为的培养：评价标准应当考察学生的健康行为习惯，包括生活习惯、饮食习惯、运动习惯等。
2.3 健康素养的培养：评价标准应当关注学生的健康素养，包括自我保健能力、健康意识、健康价值观等。
三、方法科学3.1 选择合适的评价工具：评价标准应当选择适合的评价工具，例如问卷调查、观察记录、体能测试等，确保评价方法的科学性和客观性。
3.2 确定评价指标和权重：评价标准应当明确评价指标和权重，根据不同指标的重要程度进行评价，确保评价结果的准确性和可比性。
3.3 考虑评价的时机和频率：评价标准应当考虑评价的时机和频率，例如可以定期进行评价，以监测健康教育效果的变化和进展。
四、结果可视化4.1 数据分析和解读：评价标准应当包括对评价结果的数据分析和解读，以便更好地理解和利用评价结果。
4.2 结果的可视化呈现：评价标准应当将评价结果以可视化的方式呈现，例如图表、统计数据等，以便更直观地展示评价结果。
4.3 结果的反馈和应用：评价标准应当将评价结果及时反馈给相关人员，并应用于改进健康教育的质量和效果。
五、持续改进5.1 监测和评估效果：评价标准应当包括对健康教育效果的持续监测和评估，以便及时发现问题并采取改进措施。
幼儿卫生学 第二章
第二章
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
最新《健康评估》考试重点笔记
最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
第二章 运动与健康
一、心理健康的概念与标准
（二）心理健康的标准
世界卫生组织（WHO）的七条心理健康标准
序号
心理健康标准内容
1
智能良好
2
善于协调与控制自己的情感
3
具备良好的意志品质
4
人际关系和谐
5
能动地适应和改造现实环境
6
能保证人格的完整和健康
7
心理年龄和生理年龄相适应二、动对心理健康的影响（一）情绪（抑郁与焦虑）
运动过度可能对部分锻炼者产生负面心理影响
三、运动促进心理健康的可能机制
（一）生物学因素
产热（thermogenic）假说：运动中升高的核心体温可能会促进脑的中心和外周的神经活动，同时 降低肌肉的紧张度。 单胺（monoamine）假说：运动锻炼可导致/改善脑的单胺类神经传导物质（去甲肾上腺素，多巴 胺，血清素）浓度的变化。 内啡肽（endorphin）假说：运动可能经由调节体内内源性鸦片剂（内啡肽，脑啡肽）改善情绪。
人都具有较高水平的肌肉健康、更健康的体重和身体成分，也更有利于增进骨骼健康。 以有氧运动为主的体育活动可增加脂肪消耗，降低身体脂肪含量，改善身体成分。
二、运动对身体健康的影响
（二）运动对人体功能的影响
运动促进神经系统功能的提升。 运动促进心血管系统功能的提升。 运动促进呼吸系统功能的提升。 运动促进运动系统功能的提升。
三、运动促进心理健康的可能机制
（二）社会心理因素
社会支持（social support）假说：在运动锻炼中与朋友、同事等进行的社会交往活动有助于改善 心理健康。 分散注意力（distraction）假说：运动的心理益处可能与生理机制无关，而仅仅是人们在特定场 所下参与到运动或体力活动过程中，从而使他们离开了工作场所或其他有压力的环境。 自我征服（self-mastery）假说：在运动过程中任务的顺利完成有助于参与者感受到成就或个人的 征服。
第二章体育与健康课程理论和课程标准
第一节 体育与健康课程概述
一、我国体育与健康课程改革简要历程
二、体育与健康课程改革理性思考
一、我国体育与健康课程改革简要历程
• 我国把体育列入学校教育内容是1902 年 《钦定学堂章程》，1904 年《奏定学堂章 程》颁布后真正实施，当时叫“体操课”。 北洋政府于1923 年把“体操课”更名为 “体育课”。新中国建立以来，党和国家 十分重视学校体育工作，积极推进学校体 育课改革，一共推进八次较大规模的学校 体育课程改革。
二、教育学基础
教育学是研究教育现象及其规律的一门科学。体育与 健康课程是学校教育课程的有机组成部分，也是全面发展 教育的重要组成部分，对于促进学生的全面发展具有十分 重要的作用。教育学理论对体育课程论具有宏观的指导意 义。因此，研究体育课程论必须把握教育学的基本理论。 体育与健康课程不但要培养体格健壮的人，还可以有效地 培养学生良好的道德意识、道德情感、道德意志和道德行 为习惯。受教育者的身心和谐发展是一个有机的整体，忽 视甚至损害健康的教学，或孤立发展体能和运动技能的体 育都是有害而无益的。 体育课程在配合思想教育中有独特的作用。学校体育 可以培养学生的集体主义精神、遵守规则、遵守纪律的良 好思想作风和善于处理各种人际关系的优良品德。
第二节 体育与健康课程的学科基础
• • • • • 一、生理学基础 二、教育学基础 三、心理学基础 四、社会学基础 五、哲学基础
一、生理学基础
运动生理学是研究人体在体育运动中机能变化规律的一门 学科。论述了人体在体育活动中和运动训练影响下结构和机能 的变化，以及形成和发展运动技能的生理学规律，探讨人体运 动能力发展和完善的生理学机制。人体生长发育规律、人体生 理机能活动能力变化规律、人体机能适应性规律、动作技能形 成规律和超量恢复的原理等对体育课程开发、体育课程内容选 择、体育课程实施等理论具有较大影响。 体育与健康课程的目标、内容、方法都受到生理学因素的 影响。从生理学的角度来看，人类的直立行走推动人类进化， 人的形态结构发生了许多方面的变化，同时给人类带来种种缺 陷。例如，直立姿势对人的消化系统、血液循环系统产生了许 多不良影响，使人容易发生便秘、痔疮、静脉瘤等疾病。再如， 人脑的功能明显增强，人的手越来越灵巧，而大肌肉群的运动 相对减少。现代社会优裕的生活给人类健康带来许多新的问题， 体育活动有利于弥补这一不足，体育锻炼为防止人类身体机能 的退化起着重要的作用，是促进人体生理机能、各器官系统结 构与功能提高的必要活动
营养师-国家职业资格四级-第二章 人体营养状况测定法和评价-第1节 人体营养状况测定
营养师-国家职业资格四级-第二章人体营养状况测定法和评价-第1节人体营养状况测定[单选题]1.人体体格测量中最重（江南博哥）要的指标是()。
A.腰围和胸围B.身高和体重C.皮褶厚度D.臀围参考答案：B参考解析：身高和体重最为重要，因为它综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。
[单选题]2.体重是衡量()状况的重要指标。
A.维生素摄入B.蛋白质和能量C.矿物质摄入D.脂肪摄入参考答案：B参考解析：对于成人而言，由于身高已基本无变化，当蛋白质和能量供应不足时体重的变化更灵敏，因此常作为了解蛋白质和能量的重要观察指标。
[单选题]3.腰围测量对于()的判断非常重要。
A.呼吸器官的发育程度B.超重和肥胖C.体型匀称D.体格发育程度参考答案：B参考解析：腰围测量对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹型肥胖。
因为腰围可以很好地预测腹部脂肪是否堆积过多，所以是预测代谢综合征的有力指标。
[单选题]4.坐高与身高的比较可以反映()。
A.躯干生长状况B.下肢与上肢比例C.超重和肥胖D.器官发育水平参考答案：B参考解析：坐高可反映躯干的生长情况；与身高比较时，可说明下肢与躯干的比例关系。
[单选题]5.头围测量主要反映()。
A.颅脑发育情况B.智力发育情况C.神经系统发育情况D.以上都不对参考答案：A参考解析：如果儿童的头围值明显超出正常范围，则可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病；如果头围值过小，则可能是脑发育不全、头小畸形等。
[单选题]6.一般孩子()岁时，胸围和头围几乎相等。
A.1B.2C.1.5D.2.5参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]7.()岁以下儿童要量身长。
A.1B.1.5C.2D.3参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]8.中国城市青少年比胸围的标准值是()。
A.55～60B.45～50C.50～55D.50～60参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.体格测量调查表是用于记录体格测量各项()的专门表格。
第二章幼儿的生长发育与健康评价2讲课文档
有助于了解大脑的发育情况，对诊断智
力低下也有一定的参考意义。
参考值（WHO）出生时为34.8cm
1岁时头围 +12cm； 第二年头围 +2cm； 2-14岁仅 +6-7cm.
第43页，共65页。
定义：经过胸中点的胸部水平围度。
4、胸围
意义: 说明身体形态和呼吸功能的发育，
反映体育锻炼的效果。
参考值：婴儿出生时胸围比头围小1-2cm，
全面促进机体新陈代谢，增强呼吸系统和心血管的
发育。
“三浴”锻炼的益处：
（日光、空气、水）
促进机体的新陈代谢、消化、吸收和血液循环，
增强幼儿体质，提高幼儿对疾病的抵抗力，
培养幼儿勇敢、坚强、不怕困难的优良品质。
第16页，共65页。
5、疾病
影响程度决定于病变涉及的部位、病程的 长短和疾病的严重程度。
6、季节气候
有质的变化，因而形成了不同的发展阶段，但各 年龄期之间没有明显的界限。
第4页，共65页。
二、幼儿生长发育的一般状况
（一）生长发育是由量变到质变的过程
量变：身高、体重的增加
质变：器官的逐渐分化，
功能的逐渐成熟。
（二）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程
✓ 1、阶段性：儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每 个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳 跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础 。
2、性别（影响体格外形）
一般同龄男孩比女孩重而高 ，但女孩青春发育期比 男孩早2年左右。
3、内分泌
脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌器官所分泌的激素 都与幼儿的生长发育密切相关。（侏儒症、呆小症）
第14页，共65页。
（二）外在因素
力低下也有一定的参考意义。
参考值（WHO）出生时为34.8cm
1岁时头围 +12cm； 第二年头围 +2cm； 2-14岁仅 +6-7cm.
第43页，共65页。
定义：经过胸中点的胸部水平围度。
4、胸围
意义: 说明身体形态和呼吸功能的发育，
反映体育锻炼的效果。
参考值：婴儿出生时胸围比头围小1-2cm，
全面促进机体新陈代谢，增强呼吸系统和心血管的
发育。
“三浴”锻炼的益处：
（日光、空气、水）
促进机体的新陈代谢、消化、吸收和血液循环，
增强幼儿体质，提高幼儿对疾病的抵抗力，
培养幼儿勇敢、坚强、不怕困难的优良品质。
第16页，共65页。
5、疾病
影响程度决定于病变涉及的部位、病程的 长短和疾病的严重程度。
6、季节气候
有质的变化，因而形成了不同的发展阶段，但各 年龄期之间没有明显的界限。
第4页，共65页。
二、幼儿生长发育的一般状况
（一）生长发育是由量变到质变的过程
量变：身高、体重的增加
质变：器官的逐渐分化，
功能的逐渐成熟。
（二）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程
✓ 1、阶段性：儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每 个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳 跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础 。
2、性别（影响体格外形）
一般同龄男孩比女孩重而高 ，但女孩青春发育期比 男孩早2年左右。
3、内分泌
脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌器官所分泌的激素 都与幼儿的生长发育密切相关。（侏儒症、呆小症）
第14页，共65页。
（二）外在因素
第二章----健康和疾病
第三节 健康促进与疾病预防
一、健康促进
㈠健康促进的定义 健康促进（WHO，1986年），是促使人们维护和
改善其自身健康的过程。 以健康为导向，帮助人们增强健康水平，发挥健
康潜能，尽可能达到最佳健康状态。
㈡健康促进的原则
关注全社会的人 针对影响健康的决定性因素 采取多种方法和途径及有利健康的各种民间活动 强调公众有效的参与，培养公众自身健康责任 卫生保健的专业人员在健康促进中扮演重要角色
疾病过程（Suchman EA,1972年）
症状体验阶段 承担患者角色阶段 寻求医疗照护阶段 患者角色依赖阶段 痊愈或康复阶段
六、疾病对患者和家庭的影响
㈠对患者的影响 行为和情绪的改变 体象改变 自我概念的改变 自治能力的丧失 生活方式的改变 ㈡对家庭的影响 家庭角色改变 家庭运作过程改变
把健康看作是一个动态的、变化的过程。 把健康放到人类社会的广阔背景中。
Байду номын сангаас
现代健康观的内涵
生理健康 心理健康 社会健康 道德健康（1989年 WHO）
㈡健康的整体表现
整体人生理、情感、智能、精神、 社会健康等的和谐统一。
每个人都应达到个体最佳的健康状 态。
二、健康的模式
第二章 健康和疾病
学习目标
掌握 1.健康的概念、影响健康的因素。 2.现代健康观、疾病观的基本特征。 3.疾病的三级预防。
熟悉 1.疾病的概念及健康与疾病的关系。 2.护理与健康保健的关系。
了解 1.疾病谱的变化。 2.健康教育。
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
健康 疾病 健康促进与疾病预防 健康教育
体对健康的重要性、健康控制、自我效能、健 康状态、健康促进行为的效果和障碍的感知）
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一般说来，可以从以下几个方面来诊断和监测身体 健康水平： 1 ．身体形态发育水平调查：体型是否匀称，有无发育 缺陷；营养状况是否良好；身体成分是否在正常范围。 2 ．疾病诊断：各器官系统有无疾病。 3 ．生理功能测试：机体新陈代谢水平，各器官、系统 的功能状态 4 ．身体素质和运动能力测试：速度、力量、耐力、反 应、灵敏性、协调性、柔韧性、平衡等素质；跑、跳、 投、攀爬等运动能力。 5 ．健康维护能力调查：考察对疾病的抵抗力，对生活 中不利健康和危害健康的因素知识。
2 ．补体免疫检查 补体是人体血清中，具有免疫活性的一组球蛋白可被抗体复合物所 固定，并促进细菌被吞噬、杀死或溶解。 3 ． T 淋巴细胞转化试验（ LTT ） 正常参考值： 50%-70% 。 增高：下来综合征。 降低：细胞免疫缺陷病、何杰金氏病、淋巴细胞性白血病等。 正常参考值
CH50 增高：心肌梗塞，皮肌炎, 多发性骨髓瘤等。 CH50 降低：急性肾小球肾炎，急性血清性肾炎, 急性粒 细胞性白血病等。 CIq：系统性红斑狼疮、狼疮综合征、低补体肾炎、无丙 种球蛋白血症、骨瘤等。 C3增高：肿瘤（尤其是肝癌）、移植手术后的排异反应 期。 C3降低：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、急性肾小 球肾炎、肝脏疾病等。 C4增高：组织损伤、急性炎症、肿瘤（尤其是肝癌）。
三、内脏和植物神经系统的检查
1 ．心血管机能检查 （ 1 ）脉搏:桡动脉触诊是最常用的检查脉 搏的方法正常成年人早晨刚清醒时脉搏为 60-100次/分，平均 75次/分，低于60次/分 为心动过缓，高于90次/分为心动过速。
生理性改变：长期进行耐力运动可能出现窦性心动徐缓现 象，即晨脉低于 60 次/ 分，属于正常生理现象，不同于一 般的病理性心动过缓，是心脏机能节省化的表现停止运动后 会恢复正常脉率。
二、一般血液检查
1．白细胞计数（WBC） 正常参考值：成人:4.0-10.0×109/升； 儿童:5.0-11.0×109/升 2．白细胞分类计数（DC） 正常参考值：粒细胞（G）50%-70%；淋巴细胞（L）20%-40%；单 核细胞（M）3%-8%。 3．红细胞计数（RBC） 正常参考值：男性4.0-5.5×1012/升 女性3.5-5.0×1012/升 （1）生理性增高：见于新生儿、剧烈运动或劳动后、居住在高山 或高原地区者等。 （2）生理性降低：妊娠中、后期等。
血液的组成与特性
血浆 50—60%
血小板和白细胞
1% 40—50% 红细胞
第一节 血液的组成及特性
血液的组成 （一）血浆 1．水：占90%以上； 2．电解质（Na+ 、Cl-）； 3．血浆蛋白：清蛋白（最多）、球蛋白、 纤维蛋白原，维持血浆渗透压。 4.其他有机物：尿素、氨基酸、多肽、 糖、脂等。
（ 2 ）心脏检查：观察有无异常搏动，触诊有无 震颤用扣诊法检查心脏大小，心脏左界第五肋应 在锁骨中线内，右界在右胸骨旁0.5-1.0 c期从事运动训练的运动员心脏可出现运动 性心脏增大，是由于心室肌增厚和/ 或心室腔紧 张性扩张引起，称为“运动员心脏”，应与病理 性心脏增大相区别。
IgG 增高： IgG 型多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎， 慢性活动性肝炎, 黑热病等。 IgG 降低：非 IgG 型多发性骨髓瘤，重链病，轻链病，肾病综合征，继 发性免疫缺陷病, 白血病等。 IgA增高：IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、反复 感染三联综合征等。 IgA 降低：非 IgA 型多发性骨髓瘤，重链病，轻链病，吸收不良综合征, 自身免疫性疾病等 IgM 增高：巨球蛋白血症，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎, 黑热病 等。 IgM 降低：原发性无丙种球蛋白血症。 IgD 增高： IgD 型多发性骨髓瘤, 单核细胞性白血病。 IgD 降低：原发性无丙种球蛋白血症。 IgE 增高： IgE 型多发性骨髓瘤，支气管哮喘，荨麻疹，热带嗜伊红细 胞增多症, 蠕虫感染
红细胞 供 血 者 血清
主 侧
红细胞 次侧 受 血 者
血清
交叉配血试验：把供血者的红细胞与受血者的血清进行配 合，这成为交叉配血的主侧；将受血者的红细胞和供血者 的血清作配合实验，这成为交叉配学实验的次侧。
• 人的 ABO血型就是由A、B、O三个基因控制的，它们在染 色体上处于同一基因位点，所以ABO基因是复等位基因。 换言之，在这一位点上可是O基因，可能是A 或B基因，三 者必居其一，它们只能在这一位点上，而不能占据其他基 因位点。 A和B为显性， O为阴性。
（ 3 ）病理性增高：真性红细胞增多症、严重脱水（如 多汗、多尿、频繁呕吐或腹泻等）、大面积烧伤、先天 性心脏病、肺气肿、肺心病等。 （ 4 ）病理性降低：各种贫血、各种大量失血等。 4 ．血红蛋白正常参考值：男性 120-160 克/升 女性 110-150 克/升 5 ．血小板计数（BPC或PLC）正常参考值： 100-300 × 109/升 血小板计数改变包括生理性和病理性改变
一、体表检查
1 ．皮肤、齿发：检查皮肤和粘膜是否苍白、有无黄染、 出血点、蜘蛛痣；有无皮肤疾病（皮炎、癣病）等，皮肤 有无瘢痕，手足有无胼胝，有无下肢静脉曲张等皮肤是否 富有弹性；牙齿是否清洁无龋，牙龈无出血而颜色正常； 头发是否光泽而少头屑。 2 ．甲状腺：当发现甲状腺增大时，应进一步检查。 3 ．淋巴结：当发现任何部位的淋巴腺增大时，应进一步 检查。 4 ．胸廓形状：胸廓可分为正常胸、桶状胸、扁平胸、凹 陷胸、鸡胸等检查胸廓形状主要是观察胸廓发育是否正常， 双肩是否对称。如果有一侧胸廓塌陷，可能是一侧肺或胸 膜疾病（如胸膜粘连）引起的，会直接影响心肺功能。
5 ．脊柱外形：检查脊柱生理曲线是否正常脊柱外形的改变 一般可分为脊柱侧弯、前凸和后凸 3 种。 破坏脊柱生理曲线的原因： 1）姿势性的：因劳动、工作、学习 或运动长时间处于被迫的姿势引起， 如站立过久可发生脊柱侧弯，弯腰 学习过久易发生驼背（脊柱后凸）等。 2）病理性的：有些疾病也可引起 脊柱外形变化，如脊椎结核、佝偻 病、关节炎、小儿麻痹症、脊柱外 伤、胸内疾病等。 3）先天性的：天生脊柱外形异常。
ABO血型的分型： ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与 凝集原B而将血液分为四种血型。凡是红细胞 膜上只含有A凝集原的为A型；只存在B凝集原 的为B型；含有A和B两种凝集原的为AB型；两 种都没有的为O型。不同血型的人血清中含有 不同的凝集素，但不含对抗本身红细胞凝集原 的凝集素。在A型血的血清中只含抗B凝集素； B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血的血清 中一般不含抗A和抗B凝集素，而O型血的血清 中只含抗A和抗B凝集素。
三、身体健康诊断的意义
健康促进活动是指通过一定的方法和手段的实施，达到增 进和恢复健康的目的活动，如适宜运动、心理调节等。 身体健康诊断一方面有利于学生全面认识自己的健康状况， 达到 " 健康觉醒 " ，增强健康意识，树立自我维护健康 的责任感和积极参与健康促进活动；另一方面可以使学校 医务工作人员、体育教师掌握量化的学生健康状况，科学 地实施健康、健身教育，为制定和实施健康促进计划提供 依据。
第二章
健康标准与评价
第一节 身体健康的标准 第二节 身体健康的评价 第三节 亚健康
第一节 身体健康的标准
一、身体健康的含义 身体健康是指人体各器官组织结构完整，发 育正常，功能良好，生理生化指标正常，没有 检查出疾病或身体不处于虚弱状态。 身体健康包含了两个方面的涵义，一是主要 脏器无疾病，身体形态发育良好，体型匀称， 人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身 体活动能力和劳动工作能力，这是身体健康的 最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力，即维 持健康的能力。
3 ．高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch） 正常参考值：
各值降低：多为冠心病、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能 不全等。 HDL2-ch 的明显降低：多为冠心病，高脂血症, 糖尿病。 HDL3-ch 的明显降低：多为肝硬化，慢性肾功能不全等的。
4 ．载脂蛋白 载脂蛋白是脂蛋白中蛋白质的部分，其主要功能是结合和转运脂质 迄今已发现其有 18 种之多，主要有载脂蛋白 A ， B ， C ， D, E 类。 ①载脂蛋白AI（Apo-A） 正常参考值：1.0-1.6G/L。 降低：提示有冠心病、高脂血症、肝脏实质性病变。 ②载脂蛋白B（Bpo-B） 正常参考值：0.6-1.12G/L。 增高：提示冠心病、高脂血症、银屑病； 降低：提示肝脏病变。 ③Apo-A/Bpo-B比值 正常参考值：1.0-2.0；（注：此值随年龄增加而降低）。 降低：提示有冠心病、高脂血症等；若小于1，可确诊为冠心病。
第二节 身体健康的评价
人体测量是体格检查的一项内容是测定人体各部位形态的 一种检查。内容包括：身高、坐高、体重、胸围、四肢长 度和围度、径长及肌力等。通过人体测量，可以了解人体 发育状况和特点。 身体素质是指肌肉在活动中所表现的力量、速度、耐力、 灵敏性、协调性、柔韧性、平衡、反应、准确、韵律等功 能能力。 身体健康状况的评价是用医学检查、生理生化指标检测、 人体测量、身体素质测试和健康行为调查等方法获得人体 的整体健康状况的数据，并且与同类人群的正常健康状况 对照、分析，得出身体健康状况的准确信息。
五、免疫机能检查
身体抵抗力强，能在一定程度上抵抗机体内外的各种致 病因素。目前建立的立体免疫常规检查，主要包括体液免 疫检查和细胞免疫检查两大类。 1 ．免疫球蛋白（ Ig ）：免疫球蛋白是一组具有抗体活 性的蛋白质，存在于血液，体液，外分泌液及淋巴细胞的 膜上一般分为五种，即免疫球蛋白 G ， A ， M, D 和 E 。 免疫球蛋白的浓度可以反映机体的免疫机能水平。
有些人平时没有疾病，也没有身体不适感，经 过医学检查也未发现异常状况，但当环境稍有 变化，或受到什么刺激，或遇到致病因素的作 用时，身体机能就会出现异常，说明其健康状 况十分脆弱能够适应环境变化、各种心理生理 刺激以及致病因素对身体的作用，才是真正意 义上的身体健康。