双向转诊制度及流程培训ppt课件

双向转诊制度
为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性医疗服务，深入加强我院和上级医院之间联络，逐步形成一个有序转诊网络，特制订本制度。

一、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作关键任务之一。

医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为组员。

二、双向转诊协议医院双方要保持通讯通畅，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立抢救绿色通道。

三、我院负责接收各卫生所转诊患者,上级医院转回病情稳定患者，使转诊患者得到立即、有效诊治。

如遇急重症患者，依据病情，协议医院拨打上级医院急诊科抢救电话或将病人送入上院急诊科。

四、转诊程序
（一）转入病人：接转诊病人后，在门诊进行转诊登记，实施优先就诊、检验、交费、取药；需住院者优先安排。

（二）转出病人：依据病情，需要转到上级医院深入诊疗患者，在取得科室主任同意、患者及家眷同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联络好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好
病情交接工作。

双向转诊步骤图
表示上转步骤图 表示下转步骤图。

双向转诊制度一、组织领导建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。

二、双向转诊程序转入病人：接上转单后在办公室进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜，安排专人送至病区。

下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单上报办公室，办公室与社区卫生服务机构联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区。

三、双向转诊条件1、上转条件（除急诊抢救外）①、各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；②、各种原因致大出血、咯血者；③、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；④、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；⑤、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；⑥、精神障碍疾病的急性发作期病例；⑦、患恶性肿瘤需要手术、化疗者；⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。

2、下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策，征得同意后）①、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；②、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；③、手术愈合后需要长期康复的病例；④、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；⑤、老年病人护理和照护；⑥、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例；⑦、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；⑧、一般常见病、多发病病人；⑨、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。

双向转诊制度一、组织领导建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。

二、双向转诊程序转入病人：接上转单后在办公室进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜，安排专人送至病区。

下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后填写下转单上报办公室，办公室与社区卫生服务机构联系同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区。

三、双向转诊条件1、上转条件（除急诊抢救外）①、各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；②、各种原因致大出血、咯血者；③、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；④、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；⑤、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；⑥、精神障碍疾病的急性发作期病例；⑦、患恶性肿瘤需要手术、化疗者；⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。

2、下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策，征得同意后）①、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；②、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；③、手术愈合后需要长期康复的病例；④、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；⑤、老年病人护理和照护；⑥、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例；⑦、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；⑧、一般常见病、多发病病人；⑨、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。

双向转诊制度及流程
依据国家分级诊疗政策，特建立双向转诊制度和流程。

一、分级诊疗目录内的病种必须逐级转诊；、
二、目录外病种可以参考转诊条件，酌情转诊；
上转条件：
1、临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、重大伤亡事件中处置能力受限的病例。

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目和分级诊疗病种的病例。

5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

下转条件:
1、疾病治疗后病情稳定，可以在村卫生室继续康复治疗的病例。

2、诊断明确，不需要住院进行治疗的病例。

3、需要长期治疗但可以在门诊或村卫生室进行的慢性病病例。

三、转诊程序
1、急诊首诊后判断本院不能施治者，当时告知转诊；
2、住院患者转诊须经会诊、科主任同意后方可转诊；
3、具体流程：主治医生判断病情——科内会诊——主任审批——上传转诊信息（转诊告知书签字）——与患者核对短信——安排转诊陪护、交通事宜。

四、注意事项
1、转诊坚持“就专业、就意愿”的原则。

2、转诊医生须清晰告知患者转诊理由、转向单位、费用结算差别及其他事项。

3、所有转诊必须在转诊平台上进行；条件允许下可再电话联系上级医生，促进有效诊治。

4、本院转诊导医服务台保持24小时在线，确保及时处理转诊信息并提供接、送、引导等全程服务，使上下联动服务无缝隙。

郧西县店子镇中心卫生院
二零一五年九月十六日。

双向转诊工作制度与流程
一、双向转诊工作制度
1、双向转诊的定义
双向转诊是指两个医疗机构之间流动的病人，可以充分使用各自的优
势和资源，及时、准确地诊断、治疗，以更好地提高病人的诊疗水平。

2、双向转诊的目的
（1）提高病人的诊疗水平，增强病人的信心。

（2）充分发挥医疗机构之间的优势，提高各机构的功能。

（3）减少病人的就医负担，提高病人的获得感。

（4）增强医疗卫生机构间的合作，促进医疗卫生系统的整合。

3、双向转诊的原则
（1）严格遵守患者的人权，保证患者的自主权，并尊重病人的意愿；
（2）依法施行，遵守国家和地方有关规定和相关协议；
（3）维护公平正义，保证各方公平受益；
（4）充分调动双方合作精神，保持双向转诊工作的顺利进行。

二、双向转诊工作流程
1、病人转诊申请流程
（1）病人持有效就诊卡前往转诊医院或医生指定的医疗机构寻求诊
疗的协助；
（2）转入医院或医生的诊断人员收集相关材料，并开具属实转诊申请书；
（3）转出医院或医生审核转诊申请书，并准备相关病历资料；
（4）转入医院或医生审核转出医院或医生的申请书及病历资料；
（5）转诊完成，审核机构审批，完成转诊申请。

双向转诊工作制度第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》（卫医发[2006]244号）市卫生局和市中医管理局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》（京卫医字[2006]172号）和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》（京卫医字[2007]45号）文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。

第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及时解决工作中的问題。

第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。

并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。

第五条双向转诊原則（一）患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。

(二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。

(三）医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促逬卫生资源的合理利用。

(四）连续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。

第六条各科室职责(一）医政处1、建立医院高血压.糖尿病、脑卒中^冠心病等慢性病专家库，备案。

2、向社区卫生服务中心提供医院目前的检验，大型设备裣金项目目录.3、向社区卫生服务中心提供医院支援专家，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长，提髙医院的知名度-4、根据受援社区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多神形式，为居民提供诊疗服务.制定工作时间表，提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作.5、制定双向转诊的标准（见附件1）6、制定双向转诊的洗程（见附件2）7、制定对口支援社区方案。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*双向转诊制度及工作流程为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。

医院成立双向转诊领导小组，院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室科主任为成员。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。

转诊预约专线电话。

五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序（一）转入病人：接转诊病人后，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。

（二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、向医务科报告后填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。

符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。

由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。

七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因八、转诊流程如下图双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程.创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*。