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禽流感案例
近期，我国发现多起禽流感疫情，引起了社会的广泛关注。
禽流感，也称为高致病性禽流感，是由禽流感病毒感染引起的一种病毒性传染病。
禽流感病毒具有较高的致病性和传染性，不仅对家禽造成重大威胁，也有可能感染人类，造成严重的公共卫生事件。
近期，山西、河南等地相继发生多起禽流感疫情。
据报道，山西一家庭农场发生的禽流感疫情，导致上千只鸡死亡；河南近期也发生了多起禽流感疫情，大量鸡鸭死亡。
面对这一情况，相关部门迅速采取了措施，实施封锁、消毒等措施，以防止疫情扩散。
禽流感疫情的发生对农民的生活造成了巨大影响。
许多养鸡养鸭的农户由于禽流感疫情无法正常销售禽类产品，造成了经济损失。
同时，禽流感疫情的蔓延也给养殖业带来了严峻挑战，相关部门需要加强监管，落实措施，避免禽流感疫情对农业产业链的破坏。
面对禽流感疫情，我们需要加强预防意识，做好防控工作。
首先，要加强养殖场的卫生管理，保证鸡群的健康。
其次，要加强监测，及时发现疫情并采取措施。
在疫情发生时，要及时隔离、消毒，并报告相关部门。
此外，公众也应该加强自我保护意识，避免接触禽类及其排泄物。
同时，要遵循科学防控原则，勤洗手、戴口罩，确保个人卫生。
禽流感疫情的发生提醒我们，保持高度的警惕性，加强预防工作。
相关部门需要进一步完善应急预案，提高应对能力和技术水平。
公众也要提高自我保护意识，做好个人卫生和环境卫生工作。
只有全社会共同努力，才能有效应对禽流感疫情，保障公共卫生安全。
禽流感妖风死灰复燃潘德孚最近，发现网上有消息说：“H7N9病毒发现者披露：人对病毒无抵抗力”2013-04-04 15:23:51北京法制晚报“H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲向记者披露了他发现第一例H7N9禽流感病毒的全过程。
针对中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重甚至死亡病例，他指出，这是因人体对H7N9病毒没有抵抗力，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。
”此报道可以认为是一种市场煽动恶劣炒作行为，相当于做广告，目的是推销治禽流感的药物。
由于这种行为极不科学，因此，报导中有很多漏洞：其一、芦先生首先发现是禽流感病毒造成病人致死的。
这个病人死于发热、咳嗽、头晕。
我不知道到底是这个报道写得太简单，还是芦先生过于武断，没有任何证明和依据，就可以认为只要有这些症状加上身体中查到了N7H9病毒，有与家禽的接触史，就可以判断为禽流感感染致死?其二、发热、咳嗽、头晕，仅这么几个症状，就能使人死亡?这当然不可能。
那么芦先生必须向人们说明禽流感使人死亡的道理，比如说它在人体里怎么繁殖，产生了什么毒素，这些毒素作用于什么内脏功能，导致什么器官停止活动而死亡的。
这一系列的研究都还没有做，仅凭发热、咳嗽、头晕，检查尸体上有禽流感病毒就这么判断，可以吗?假设发现尸体上有个蚂蚁，就认为是蚂蚁带毒，致人死亡也可以了?其三、发热、是生命的自我维护，不仅不会致人死亡，还是人体排毒和杀灭有害微生物的好方法，不仅不能致人死亡，还可帮助孩子长大;咳嗽是肺功能清除气管中有害物质的一种好方法;头晕是人体中各方面不平衡的信号。
把这些现象说成“病理”，是现代医学误导人们购买化学药品的诡计。
现代医学之所以治不好病，就是因为这些概念都是错误的。
其四、患者入院后，如果没有用药，才可以怀疑或考虑有其他原因导致死亡。
当然，也可以把禽流感病毒列入其中。
现在已经用过药，而且该药又为达菲，而达菲又因已经被用治于其他流感引起过死人事件的。
乙肝病毒你惹得起也躲得起慢病/专家门诊乙肝病人或乙肝病毒当然有传染性。
但是，乙肝病人或乙肝病毒，你绝对“惹得起也躲得起”。
感染了乙肝病毒就会得慢乙肝吗？感染和患病真的不一定是一回事。
任何病原微生物，要让人得病需要3个要素，而且这3个要素之间还有很密切的关联。
三要素是：病原体感染的数量、病原体自身的毒性、接触者（被感染者）的自身免疫力。
（1）如果进入人体的病毒量不高，病毒的毒性又不强，那么病毒很快就被体内非特异性的免疫成分驱赶出去了，病毒无法“落地生根”。
（2）如果病毒的毒性不强，但进入体内的病毒量很大，就很容易突破机体的天然免疫防线成功定居，然后大量复制后代，被感染者就得病了。
（3）如果病毒的毒性很强，即使进入体内的病毒量不多，人体的天然免疫力完全抵挡不住，被感染者就中招了。
（4）如果进入体内的病毒量不大，病毒的毒性也不是很强，可是你的免疫功能不成熟，或被其他疾病削弱了，或者还使用着某些抑制免疫功能的药物，病毒就会“乘虚而入”了。
肝功能不正常就有传染性吗？人类最常见的肝病有6种：病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病和先天代谢性肝病，这些肝病都会损害肝脏，导致肝功能异常，转氨酶升高。
现实中，在不少家庭一旦发现某位成员转氨酶高了，就会立即采取各种“隔离”措施，甚至大洗特洗被褥和衣服；消毒各种餐饮用具和被接触过的日常用品，这真是闹上大笑话了！这么说吧，即使是病毒性肝炎，也就是急性甲型肝炎和急性戊型肝炎患者需要采取隔离和消毒措施，乙肝患者的任何生活用品都无需消毒！患者也一定不需要隔离，不管处在什么期！表面抗原阳性就有转染性吗？乙肝病毒表面抗原阳性者分为“大三阳”和“小三阳”两种情况。
（1）没有接受过抗病毒治疗的“大三阳”乙肝病人，体内一定是有病毒的，传染性就在所难免，但未必就会威胁到正常人，如前所述，决定性的因素是病毒的含量和被感染者的抵抗力。
（2）没有接受抗病毒治疗的“小三阳”乙肝病毒感染者又分为两种情况，一种情况是病毒活跃复制，传染性可能比较强；另一种情况是病毒复制不强，甚至根本测不出病毒，那就基本没有传染性。
禽流感防治知识宣传作者：防疫科邱海岩文章来源：本站原创点击数：27756 更新时间：2013-4-1 12:59:06国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。
禽流感是禽流行性感冒的简称，是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。
人类对禽流感的研究历史悠久，第一次禽流感发现于1878年。
经过多年的科学研究，已经有了控制禽流感的有效方法。
流行病学调查证明禽流感为水平传播，切断它的传播途径，就可控制该病的流行蔓延。
我市以前未发现过人感染高致病性禽流感病例，市民不必恐慌。
一、什么是禽流感？答：禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为Ａ类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。
不仅是鸡，其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。
按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。
二、什么是人禽流感？答：人感染高致病性禽流感（以下称“人禽流感”）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。
尽管目前人禽流感只是在局部地区出现，但是，考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力、人类感染H5N1 、H7N9等型禽流感病毒后的高病死率以及可能出现的病毒变异等，世界卫生组织（WHO）认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。
三、人是怎样感染上禽流感的？答：禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。
通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。
如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
目前尚无人与人之间传播的确切证据。
四、人类患禽流感后会有哪些症状？答：人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X 线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。
人流感与禽流感
晓佩
【期刊名称】《防灾博览》
【年(卷),期】2004(000)001
【摘要】A型病毒：它是在野鸟以及家禽、猪、鲸、马和海豹体内发现的最危险和最普遍的病毒。
【总页数】1页(P38)
【作者】晓佩
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R184.3
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乙肝抗病毒治疗时机的问题缪晓辉：博士，第二军医大学长征医院教授、主任医师、博士生导师，从事临床医疗、教学和科研工作33年，在内科疾病，尤其是消化系统疾病、感染科肝病诊治方面有丰富的临床经验。
发表研究论文140篇，获得国家科技进步奖、军队科技奖等数项，获得国家发明专利一项。
. All Rights Reserved.根据各国指南，规定当病毒达在内的就2位告诉我要进行抗病毒第三，作为临床医生我们不能到一定载量和转氨酶的升高的程治疗，我究竟要听谁的。
我告诉他太教条主义，一个患者如果35岁度，来判断是否发生了针对乙肝病肯定要听我的，为什么呢？以上了，而且病毒载量很高，那么毒的免疫激活，将这两个很重要的首先，患者年龄已经38岁，且他的心理承受压力已经远远超过了因素作为抗病毒治疗的时机无疑是病毒含量已经达到了10的七次方药物本身使用过后效果的好坏。
如正确的，但有时我们却忽略了其他到八次方，转氨酶虽然一直是正常前所述，慢乙肝会发展甚至肝硬一些需要纳入作为治疗时机的因的，但是不良家族史太明显，在近化，甚至肝癌，虽然这是个概率问素。
最近遇到一个案例：一名38岁血缘关系的亲戚中有4个肝癌，而题，但是病毒这个罪魁祸首一直驻的患者，家里有4个亲戚在不到且其中一位是自己的母亲！扎在患者体内，对患者造成的心理50岁的时候死于肝癌，分别是3个其次，38岁这个年龄已经进入压力天天存在，可能连吃饭、睡舅舅和自己的母亲，当初这个患者“危险时期”了。
REVEAL研究的结觉、工作的时候都在想着体内的那在国内某医院检查的时候，所有医果我们都知道的，慢性HBV感染者，些可恶的病毒存在，并进而影响到生都告诉他不符合抗病毒治疗条年龄大于30岁，没有肝硬化，病毒量生活质量。
因此，作为慢性感染件，因为他的转氨酶正常。
后患者大于10的6次方，即使转氨酶正常，者，又到了一定年龄阶段，心理上转移至上海看了两位专家，患者告10年内发生肝硬化的可能性超过无法承受病毒的存在，那么给他诉我，他看了十几个专家，包括你35%，肝癌发生的可能性接近15%。
卫生部办公厅关于加强人感染高致病性禽流感防控工作的紧
急通知
【法规类别】传染病防治
【发文字号】卫发明电[2009]12号
【发布部门】卫生部(已撤销)
【发布日期】2009.01.23
【实施日期】2009.01.23
【时效性】现行有效
【效力级别】XE0303
卫生部办公厅关于加强人感染高致病性禽流感防控工作的紧急通知
（卫发明电[2009]12号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：当前，正值流感、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病的高发季节，自2008年12月下旬至2009年1月23日，我国北京、山西、山东、湖南等省市相继报告了4起人禽流感疫情，共确诊4人发病，其中3人经全力救治无效死亡。
为加强人禽流感防控工作，切实提高人禽流感病例的早期发现水平和救治成功率，做好春节期间人禽流感等突发急性传染病应急值守工作，特通知如下：
一、加强风险意识，认真部署工作
各地要切实贯彻落实1月20日陈竺部长主持召开山东、山西、
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防治 H7N9的六个“处方”
缪晓辉
【期刊名称】《养猪》
【年(卷),期】2013(000)003
【摘要】要求公众对H7N9禽流感完全没有心理恐惧是不现实的，笔者根据多年从事传染病诊治工作的经验，以及参与2003年上海和北京小汤山医院抗击SARS 的经历，表达几点看法。
【总页数】1页(P2-2)
【作者】缪晓辉
【作者单位】上海第二军医大学长征医院; 上海市感染病学会
【正文语种】中文
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第二医院突发人禽流感防治应急预案来自物业经理人第二医院突发人禽流感防治应急预案禽流行性感冒（以下简称禽流感）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，主要发生在禽，也发生在哺乳动物，甚至人。
为确保在发生人禽流感疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地救治人禽流感病人，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及卫生部《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》，以及卫生部办公厅关于印发《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》，结合本院的实际，以构建预防为主、防治结合的禽流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展，特制定本应急预案。
一、组织与领导1、领导小组及有关人员职责：为切实做好人禽流感防治工作，成立医院人禽流感防治领导小组，全权负责人禽流感防治工作和疫情突发后应急处理工作。
禽流感防治办公室作为常设机构，具体负责医院禽流感防治工作。
2、领导小组所属机构职责及组成人员：为确保各项工作的顺利实施，成立人禽流感防治领导小组下设工作组，各个工作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。
（1）人禽流感防治办公室：具体负责人禽流感防治的日常工作，上报情况，落实上级精神。
（2）医疗组：负责全院人禽流感防治工作的诊断、治疗指导工作，参与和组织全市疫情处理和技术服务工作。
（3）护理组：负责人禽流感防治工作中的整个护理工作。
（4）专家组：负责全县及院内人禽流感防治的技术指导和会诊、排查。
（5）院前急救小组：负责发热病人或疑似病人的院前急救工作，随时听从县政府及主管部门的调遣。
（6）物品供应小组：负责人禽流感防治所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。
（7）专业流调组：负责医院人禽流感的流行病学调查工作，并积极配合上级有关部门搞好流行病学调查工作。
2020年华医网继续教育答案-2680-常见病毒性传染
病的规范化诊治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)人感染H7N9禽流感.
1、扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群
A、2
B、3
C、4
D、7[正确答案]
E、18
2、H7N9禽流感不建议使用以下哪种药物（）
A、奥司他韦
B、神经氨酸酶抑制剂
C、金刚烷胺[正确答案]
D、帕拉米韦
E、扎那米韦
3、禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人
A、2
B、10[正确答案]
C、14
D、20
E、30
4、禽流感诊断的次要标准，下列错误的是（）
A、呼吸频率≥20次／分[正确答案]
B、氧合指数≤250mmHg
C、意识障碍和（或）定向障碍
D、血尿素氮≥7.14mmol/L。
为何要把传染科改为感染科？（东广健康节目）2000.4主持人：听众朋友们，当前上海市有许多医院把传染科改成了感染科，比方长征医院、长海医院、华山医院等等。
那么，感染科和传染科有什么差别？感得病和传得病是否是一回事？为何要把传染科改成感染科？得了哪些病应当去看感染科医生？针对听众朋友们关怀的这些问题，我们今日请来了第二军医大学长征医院感染科主任缪晓辉博士来给我们作一个。
缪博士，此刻能不可以先请您谈一谈感染科和传染科终究有什么差别？缪晓辉：好的。
听众朋友，夜晚好！我在回答这个问题从前，先解说一下感得病和传得病有什么差别和联系。
大家对传得病都比较熟习，比方病毒性肝炎、菌痢、伤寒、流脑、乙脑、麻疹、水痘，等等。
为何叫这些病为传得病呢？简单地说，因为他们有传染性，能够由病人传给正常人，比方在少儿园里，一个小朋友得了传得病，可能会在很短的时间内传给很多小朋友。
但还有更重要的一点是传得病有流行的特点，也就是说，某一种传得病有可能在某一时间在某一地域扩散，惹起很多人发病。
大家可能还记得 1988 年上海市甲肝大流行，造成 30 多万人生病。
这就是传得病大流行的一个典型的例子。
可是，不论是传染也好，流行也好，总得有一种有形的东西在发病中起作用，这就是一般人常说的“病菌” 。
事实上，“病菌”还不够完好，医学上把能够致病的、有生命的东西称作为“病原体”。
它包含细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫，一共 8 大类！这些病原体经过各种各种的门路进入人体，不论是进入体内的过程，仍是进入体内后生长生殖，都能够造成身体的伤害，此中有些病原体（不是全部）能够在人与人之间流传。
我们把病原体致病的这个过程称为“感染” 。
此刻大家就能够理解了，其实“感染”是一个大的观点，绝大多半人都有过“感染” ，或患感染性疾病的经历，比方伤风感冒、皮感染、阑尾炎、肝炎、脑膜炎、疟疾、肠道蛔虫、足癣、体癣等等，等等，都属于感得病。
不明原因发热定要刨根问底
缪晓辉
【期刊名称】《江苏卫生保健：今日保健》
【年(卷),期】2010(000)001
【摘要】什么是发热？这是一个非常浅显的问题。
几乎每个人都有过发热的经历。
受凉感冒了可以发热，吃了不洁饮食腹泻了也可以有发热，正象俗话所说的：“吃五谷杂粮，谁还没有个头疼脑热的”。
这些看起来好像都不是什么大问题。
但是，发热真的那么简单吗？
【总页数】2页(P6-7)
【作者】缪晓辉
【作者单位】上海第二军医大学长征医院
【正文语种】中文
【中图分类】R441.3
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