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推荐:
1.餐时注射短效胰岛素等,最好选择腹部 [6,10,43,44,45,46,47]。A1 2.希望减缓胰岛素的吸收速度时,可选择臀部,臀部注 射可最大限度地降低注射至肌肉的风险[149,150]。A1 3.给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀 部或者大腿[104]。A1
在腹部捏皮相对比较容易(非常肥胖患者腹部皮肤紧绷 除外),可使皮肤到肌肉筋膜的距离几乎翻倍(增加 88%)。但在大腿部位,捏皮较为困难,平均增幅只有 20%左右。在偏瘦受试者中,在大腿处捏皮实际上缩短 了皮肤到肌肉筋膜的距离,和预期的恰好相反。臀部捏 皮难度更大(很少需要),并且在臀部几乎不可能进行 捏皮(自我注射患者)。选择上臂为注射部位时需捏皮 注射。捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。 如果用整只手来提捏皮肤,有可能将肌肉及皮下组织一 同捏起,导致肌内注射(图6)[111]。
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参考:
在中国4个大城市进行的类似观察性研究发现脂肪增生的 总体患病率为53%。约有95%的患者重复使用针头,相 比于无脂肪增生的患者,有脂肪增生的患者BMI更高,每 天注射次数更多,重复使用针头的次数也约为无脂肪增 生患者的2倍。回归分析发现,高BMI、针头重复使用次 数增加和针头无法报销与脂肪增生具有显著相关性。体 重调整后的胰岛素剂量与脂肪增生相关,最重要的危险 性因素是缺乏正确的注射部位轮换。以前发表的中国研 究也显示了类似的结果[176]。
a3在生产和工作岗位上从事各种劳动的职工围绕企业的经营战略方针目标和现场存在的问题以改进质量降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来捏皮注射时正确的注射角度左不捏皮的情况下以45注射右在生产和工作岗位上从事各种劳动的职工围绕企业的经营战略方针目标和现场存在的问题以改进质量降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来五进针角度为保证将胰岛素注射至皮下组织在不捏皮的情况下也可以45注射以增加皮下组织的厚度降低注射至肌肉的危险图7图8