直肠脱垂的护理
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人民医院肛肠外科直肠粘膜脱垂护理常规【定义】直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病。
【护理评估】1、观察大便便秘、腹泻、粘液便2、评估肛周情况直肠有无脱出肛门外、局部水肿,甚至表面有溃疡出现等。
【护理问题】1、舒适度改变2、焦虑【护理措施】1.在直肠粘膜脱垂手术后要给予抗生素预防和治疗感染并发症约7〜10天。
避免长时间蹲踞及用力,如果腹压增加对直肠粘膜脱垂伤口的愈合不利。
2.直肠粘膜脱垂病人术后给予低纤维饮食,摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。
术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。
以避免充血水肿影响愈合。
3.直肠粘膜脱垂术后病人应减少活动,静躺休息,对术后彻底康复极为有利。
如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加,使治疗面分离,可并发出血等。
【健康指导】1、平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间蹲坐便盆,养成定时排便的习惯,防止大便干燥,便后和睡前可以用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。
2、妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能。
如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
3、有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛。
4、经常做提肛运动,促进提肛肌群运动,有增强肛门括约肌功能的效果,对预防本病有一定作用5、积极除去各种诱发因素,如咳嗽、久坐久站,腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病。
【护理评价】1.患者术后无护理并发症,切口无继发感染。
2•患者情绪稳定,掌握卫生知识,合理调控饮食。
直肠脱垂指南直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病,主要通过脱垂直肠粘膜形成一个类似于直肠的囊袋。
这种病症会给患者带来不适和痛苦,影响生活质量。
本指南将介绍直肠脱垂的症状、诊断方法和治疗选择,帮助患者更好地了解和处理这一问题。
一、症状直肠脱垂的症状包括直肠下垂、肛门脱垂、便血、便秘等。
患者常会感到直肠区域有脱垂感,甚至可以看到或触摸到明显的脱垂组织。
直肠脱垂还可能导致排便困难、肛门疼痛等不适感。
二、诊断诊断直肠脱垂需要经过详细的病史询问和体格检查。
医生可能还会进行直肠指检、肛门镜检查、肛门测压等进一步检查,以确定诊断并排除其他疾病。
三、治疗选择1. 保守治疗:对于直肠脱垂的早期病例,以及症状较轻的患者,保守治疗可能是一个有效的选择。
这包括饮食调整、增加纤维摄入、改善排便习惯等。
2. 物理治疗:物理治疗方法主要包括直肠复位、直肠悬吊术等。
直肠复位是通过手法将直肠复位到正确的位置,可以缓解脱垂的症状。
直肠悬吊术则是将直肠固定在盆骨或韧带上,防止进一步脱垂。
3. 手术治疗:对于严重的或保守治疗无效的直肠脱垂病例,手术治疗是最常见的选择。
手术方法包括直肠后拱张术、直肠固定术、直肠切除重建术等。
选择合适的手术方法需要根据患者的具体情况和医生的建议。
四、术后护理术后护理对于手术治疗的效果和患者的康复非常重要。
患者需要注意饮食调理、避免过度用力、保持排便通畅等。
同时,定期复诊以及遵循医生的建议也是必要的。
五、预防与注意事项对于已经患有直肠脱垂或者有高风险的人群,预防是非常重要的。
保持良好的饮食习惯、避免长时间用力排便、合理使用缓泻剂等都有助于减少直肠脱垂的发生。
在发现腹痛、便血等异常症状时,应及时就医进行诊断和治疗。
本指南旨在向患者提供直肠脱垂的相关知识,并提供相应的治疗和护理建议。
希望患者能够充分了解直肠脱垂,及时就医,积极配合治疗,以恢复健康。
如有任何疑问或需要进一步的帮助,请咨询专业医生。
一、直肠脱垂患者的生活护理1、病人首先应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素,同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因,并改变营养不良状况。
在本病早期幼儿患者只要消除病因,或排便时采用胶布把两臀部拉拢的方法,可助收紧肛门,脱垂多能治愈。
2、直肠脱垂后应立即复位,护理者或病人可用手将其轻轻托回。
如脱垂后因水肿不易复位,严重的需去医院在麻醉下进行复位。
复位后需静卧半小时,并口服缓泻剂。
3、要鼓励病人坚持做辅助操,如每日练习收缩肛门动作2次,每次做5-10分钟,以增强肛门括约肌的收缩能力。
4、排便时禁用蹲位,可在床上用便盆平卧位排便,以减少脱垂的机会。
5、部分病人也可试用中药补中益气汤加减或针灸治疗,以补气、升提、固涩法为主。
6、对重度直肠脱垂或经非手术久治无效者,应劝其接受肛门环缩术或直肠悬吊固定等手术。
二、直肠脱垂患者的饮食护理1、直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。
2、有习惯性便秘或排粪不畅的病人,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。
成人大便时,姿势宜斜卧,不宜直立,注意调理饮食,避免便秘或腹泻,以防直肠脱垂。
3、患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。
(一)、直肠脱垂的预防措施直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼,以改善人体气血亏虚及中气不足的状况,这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。
具体预防措施有:(1) 积极除去各种诱发因素,如咳嗽、久坐久站,腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病,婴幼儿尤要注意。
(2) 平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间地蹲坐便盆,养成定时排便的习惯,防止大便干燥,便后和睡前可以用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。
(3) 有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛。
(4) 妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能。
猪直肠脱垂的原因及治疗方法猪直肠脱垂是一种常见的猪病,多发生在生长发育较好的肉猪,特别在快速生长期和饲料转换期,猪直肠脱垂会给养猪户带来很大的损失。
那么,猪直肠脱垂的原因是什么呢?要如何治疗呢?让我们一起来了解。
一、猪直肠脱垂的原因1. 饲养管理不当:猪的饮水不洁净,饲料不干净,猪场环境脏乱差,致使猪的生活环境不佳,易引发猪直肠脱垂。
2. 过度肥胖:部分超重的猪容易出现直肠脱垂的情况,这是由于猪长期处于过度肥胖的状态下,产生压力,从而导致直肠脱垂。
3. 技术操作不规范:在日常饲养管理中,饲养员在操作过程中未能正确掌握技术,如未按时清理猪圈,未对猪进行定期检查等,也可能导致猪直肠脱垂的发生。
4. 饲料不当:猪在饲料中选择性食物,大量进食某一种食物,过多食用冷水、冷饲料等,均可引起直肠脱垂。
5. 猪场环境温度变化剧烈:当温度骤然下降时,猪常会恐惧不安,直肠括约肌功能紊乱,易导致直肠下垂。
1. 手术治疗:对于严重的直肠脱垂情况,需要进行手术治疗。
手术治疗需由专业的兽医进行,术后需进行有效的护理,如保持休息,防止感染等。
2. 药物治疗:可使用抗炎、止痛等药物进行治疗,帮助猪减轻疼痛并加速康复。
在使用药物治疗时,一定要按照兽医的指导来进行,避免因药物滥用而导致不良反应。
3. 中药调理:在治疗猪直肠脱垂时,中药的作用也是不可忽视的。
通过中药的调理可以帮助猪加快康复,促进猪的消化吸收,增强体质。
4. 环境管理:通过改善猪场的生活环境,保持猪圈的清洁卫生,防止猪圈内过度拥挤,减少猪直肠脱垂的发生。
5. 饲养管理:加强对猪的饲养管理,保证猪的饮水和饲料的清洁卫生,定期对猪进行体检,发现问题及时予以处理。
在日常饲养管理中,预防猪直肠脱垂的发生是十分重要的。
养猪户应加强对猪的饲养管理,定期对猪进行体检,及时发现猪直肠脱垂的症状,对猪进行正确的治疗和护理。
养猪户在日常生活中也要注意猪场的卫生情况,尽量避免猪直肠脱垂的发生。
脱肛(直肠脱垂)因体虚劳倦、产育用力、久泻久痢或经常便秘而致大便努责等所致。
以大便后、劳累、下蹲时,直肠粘膜脱出,伴直肠下坠感、疼痛及粘膜充血、水肿等为主要临床表现。
病位在肛门和肠。
一、护理评估1、肛门脱出物情况,有无伴随症状。
2、肛门指检及其他检查结果。
3、心理社会状况。
4、辨证:脾虚气陷证、湿热下注证。
二、护理要点1、一般护理(1)按中医肛肠科一般护理常规进行。
(2)保持大便通畅,防止便秘。
(3)避免劳累,大便时不宜采用蹲位,每日练习提肛运动,增强肛门括约肌功能。
2、病情观察,做好护理记录(1)观察脱出物形态、长度,表面是否充血、水肿、糜烂、出血及伴腹痛。
如有情况应及时汇报医师,并配合处理。
(2)指导患者脱肛后及时复位,用中药或温水坐浴,取侧卧位用黄连软膏纱布托住脱出物,轻轻还纳,并用“#”字敷料和“丁”字带压迫固定。
(3)脱岀物发生按顿水肿,报告医生并配合处理。
3、给药护理便后遵医嘱用清热解毒、活血消肿中药坐浴熏洗。
4、饮食护理(1)鼓励多饮水,多食蔬菜、水果以及含纤维素的食物,忌食过于寒凉及辛辣、煎炸助火之品。
(2)脾虚气陷者饮食宜偏温热,忌食生冷硬物。
(3)湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿的食物。
5、情志护理保持情绪稳定,安心养病。
6、临证(症)施护(1)如肛门脱出物嵌顿者,可遵医嘱及时还纳。
(2)对行直肠脱垂注射治疗者,术后平卧;控制3日内不大便,第三日开始每晚给予润下剂,保持大便通畅。
(3)对脾虚气陷者,可遵医嘱针灸提肛穴,亦可艾灸或隔姜灸。
三、并发症护理1、出血(1)创面渗血者,可用三七粉外敷创面或注射止血药,报告医生。
(2)术后大便时出血呈喷射状,或患者感下腹胀痛、面色苍口出冷汗,为术后大出血,应立即报告医师,同时做好抢救准备。
2、粪嵌塞(1)指导患者饮食宜清淡,多饮水,多食蔬菜、水果。
(2)早期下床活动,增加肠蠕动,保持大便通畅。
(3)便秘时口服山术运肠丸调节大便,或艾灸足三里、上巨虚穴,必要时生理盐水灌肠,以清除积便。
4例成人完全直肠脱垂病人的护理干预【摘要】目的:总结直肠完全脱垂行人工网片修补术的护理经验。
方法:通过对4例直肠完全脱垂病人,给予积极心理护理、术前、术后护理及康复训练。
结果:4例成年病人功能恢复良好,生活质量得到提高。
讨论:积极完善术前准备,术后密切观察病情,及时给予干预措施,以利功能恢复,提高生存质量。
【关键词】直肠完全脱垂;聚丙烯补片;护理【中图分类号】r657.19【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0282-01我科自2007年12月-2010年11月收治了4例成人完全性直肠脱垂病人,下面介绍一下这4例病人的护理体会。
1 临床资料1.1 一般资料:本组4例均为直肠完全脱垂,男3人,女1人,年龄最大的58岁,最小的34岁,平均42岁,拖出时间最长的达25年,最短的也有4年,症状均有大便时直肠脱出肿物伴排便困难并渐加重。
拖出的长度达8-10cm,除脱出症状外,均伴有不同程度的稀便、液体、气体失禁和肛门松弛。
体检均有下蹲屏气时直肠脱出,粘膜外翻,行手法复位后肛门外口扩大,肛门括约肌松弛。
其中一位女性患者伴有子宫脱垂。
1.2 手术方式:这4例均采用聚丙烯补片经腹固定直肠上段并抬高直肠膀胱凹。
1.3 结果:术前脱出的直肠无炎症、糜烂、溃疡、出血、坏死等,术后病人无排便时肿块脱出,无排便困难、无直肠狭窄无补片反应及切口感染等,病人大便能够控制,顺利出院,电话随访,病人排便功能正常,无复发,生活质量得以提高。
2 护理干预由于直肠完全脱垂在临床上较少见,收治此类病人得到我科高度重视,术前进行讨论,一方面要明确诊断,另一方面要确定最佳手术方案,预测手术风险,同时,护理部也非常重视,组织护理查房,就针对此病人存在的问题、以及如何预防并发症展开讨论,制定康复计划,并组织实施。
2.1 术前护理2.1.1 术前评估:术前我们详细了解病人的既往史、手术史、生活规律,了解病人的认知能力及对治疗的配合程度,同时,详细评估病人的肛门括约肌的功能。
直肠脱垂的围手术期护理方法分享直肠脱垂在近年发病率有上升的趋势,发病原因与生理机能有关,也与个人生活习惯,饮食习惯有关。
直肠脱垂最佳治疗方式是采用手术治疗,为了手术治疗效果,需要对患者进行围手术期护理,以科学的方法护理,能使患者更好的康复。
一、直肠脱垂简介直肠脱垂系指直肠黏膜或直肠全层脱垂,少数可发生乙状结肠脱垂,又称脱肛。
脱垂前期都有便秘的症状,便秘导致排便困难,用力排便造成直肠黏膜外翻,引起脱肛,严重时会出血和腹泻,如果脱垂肿物形成,容易导致炎症,肿胀,加重便秘和疼痛。
儿童和老年是常发群体,儿童直肠脱垂由于发育不成熟,骶骨弯曲没有形成,腹腔内向下的压力直接作用到肛管上,直肠无骶骨的支撑,加上便秘,易于向下滑动。
儿童脱肛是一种自限性疾病,5岁前可自愈,故以非手术治疗为主。
直肠脱垂病因主要为两个方面,一是肠道结构异常:如久病瘦弱或营养不良、缺乏微量元素等导致直肠韧带松弛,肛门括约肌松弛,直肠黏膜下层组织机能不全面能保持直肠正常位置,二是腹内压增高:慢性腹泻、便秘、肠内异物、肠内疾病、肿瘤等引起肠道运动失常。
完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将导致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。
直肠脱垂对患者身心造成极大影响,有效的治疗才能使患者放心,减少心理压力,因此围手术期的护理至关重要。
二、围手术期的护理围手术期是指从确定手术开始前到患者康复进行相关治疗的一段周期,包括术前准备、术中操作、术后处理3个阶段。
术前准备需要做好患者的心理准备和生理准备,放松心情,减少压力和紧张情绪,饮食禁忌,避免感染和易于手术操作,减少手术失误和风险;术中操作是实施制定的手术方法、开刀、止血和麻醉等,进一步诱导患者,进行成功手术;术后处理是为配合手术相关治疗来对患者饮食、心理、体位、体测等多方面的管理,以及手术后的许多注意事项。
围手术期的护理分术前护理和术后护理。
直肠脱垂的护理方法有哪些
直肠脱垂患者的日常护理工作,需要讲究正确的方法,而这些护理包括很多方面,比如常见的饮食,要注意清淡,选择那些容易消化的食物,还有对于直肠脱垂后要注意立即复位,严重的话必须到医院,在医生麻醉下进行复位,可口服缓泻剂。
★1、饮食护理
直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。
有习惯性便秘或排粪不畅的病人,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。
患者不宜吃刺激性食物,不宜过食油腻,带鱼、螃蟹等发物。
★2、治疗疾病
患者遵医嘱积极治疗引起直肠脱垂的各种因素,同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因,并改变营养不良状况。
★3、患者复位
直肠脱垂后应立即复位,如脱垂后因水肿不易复位,严重的需去医院在麻醉下进行复位。
复位后需静卧半小时,并口服缓泻剂。
★4、加强运动
要鼓励病人坚持做辅助操,如每日练习收缩肛门动作2次,每次做5-10分钟,以增强肛门括约肌的收缩能力。
排便时禁用蹲位,可在床上用便盆平卧位排便,以减少脱垂的机会。
★5养成良好的生活习惯:患者应避免久坐久蹲,养成每天
按时大便的习惯,保持肛门干净,积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽和肛门部位的慢性疾病。
★6、饮食宜清淡:患者不宜吃刺激性、油腻及发物。
食物,如辣油、芥末、辣椒、带鱼、螃蟹等。
平时应多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。
7、在养成良好的饮食习惯的基础之上,大多数脱肛患者都是配合双红提肛方进行的调理。
直肠脱垂的护理
一、护理评估
1、直肠脱垂情况。
2、患者全身营养,心理状况。
二、护理措施
1、术前护理
(1)保持大便通畅,口服石蜡油,每晚 20-30 毫升或适当使用通便药物。
(2)遵医嘱补液,输血浆或全血,纠正营养不良状况。
(3)如直肠脱出时间较长,脱垂直肠充血水肿,应取膝胸卧位或侧卧位,以石蜡油润滑肠管及手指,将脱垂肠管轻轻插入肛管。
若复位困难,可用 50% 硫酸镁湿敷待水肿消失后再复位,用纱布卷堵住肛门部,并用宽胶布将两臀交叉固定,暂时封住肛门。
2、术后护理
(1)饮食活动:术后 1-2 日应进无渣或少渣流质,半流质为主。
术后 24小时可适当下床活动。
(2)控制排便:术后 3 日尽量避免解大便,促进伤口愈合。
如有便秘可口服液状石蜡或其他缓解剂,切忌灌肠。
(3)疼痛护理:去除致痛原因,必要时使用镇痛药。
(4)营养支持:加强营养,保持大便通畅。
三、健康指导要点
1、嘱患者进高蛋白质,高热量,易消化的食物。
2、指导患者进行提肛及肛门括约肌收缩运动锻炼。
四、注意事项
避免慢性咳嗽,便秘,腹泻,会阴外伤等诱因,注意休息,避免久站久坐。