急诊检验管理及危急值报告制度
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危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果,如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给子患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
为了增强对患者诊断的预警提示,消除医疗安全隐患,特制定此制度。
一、危急值报告管理流程(一)医技科室1.医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等,并做好人员培训。
建立危急值报告登记本,严格遵守危急值报告制度和报告流程,及时准确报告、登记和记录追踪危急值。
2.医技人员应严格遵守技术操作程序,保证检查的质量。
3.医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果,首先应确认仪器设备是否运行正常,立即予以复查(必要时重新采集标本),如果复査结果与第一次检查结果吻合无误,应在第一时间电话通知临床科室。
4.各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。
5.针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能,提示患者检查结果出现危急值,领取报告需由医技人员亲自发放,报告发放人需做好知情告知及登记完善。
同时报告门急诊办公室。
(二)临床科室1.临床科室应认真做好检查前的准备工作,严格按照要求采集标本,保证标本质量。
2.建立危急值报告登记本。
临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师,完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上,主管医师(值班医师)立即对危急值进行分析,评估病情,采取相应干预措施,必要时报告上级医师,做好交接班。
3.危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中(包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等),及时追踪复查。
(三)门急诊1.门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理,接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师,并做好记录。
2.首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系,通知其立即来院就诊,如未通知到患者及家属,应报医务科备案(非上班时间报医院总值班),并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况;如患者已收住入院,门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室,并做好记录,注明接听人。
危急值报告制度(一)定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
(二)基本要求1、医院应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医院应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。
6、医院应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
(三)执行原则和流程1、医技科室建立危急值报告登记本。
2、医技科室采用多种途径向临床报告患者危急值(电话、网络等)。
3、危急值报告及时(发现危急值后5分钟之内)。
4、危急值报告登记信息要全面:检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(分)、报告人、备注等。
5、报告时间登记要准确到“分”。
6、严格执行“谁报告、谁记录”的原则。
7、科室危急值管理要进行自查、分析及整改并有记录。
8、医技科要定期与临床科室共同修订危急值报告范围(每年)。
9、临床科室接到危急值报告要立即处理,在病例中记录,并要有危急值追踪记录。
10、临床科室要有对危急值项目及内容的病例讨论记录。
11、各医技科在岗人员对危急值项目、内容的知晓度要达到100%。
12、本制度发布之日起实施,医务科负责本制度问题的收集工作,依据本制度的定义和基本要求修改完善。
医院检验科危急值报告制度
是指医院检验科对于检验结果中出现的危急值,采取及时报告和处理的制度。
危急值是指检验结果异常且可能对患者健康造成重大危害的数值。
针对危急值,医院检验科需要制定相应的报告制度,确保及时报告和处理,以防止患者因危急值未及时处理而导致严重后果。
该制度通常包括以下几个方面:
1. 危急值的准确定义和分类标准:医院检验科需明确危急值的定义和分类标准,以确定哪些检验结果属于危急值,并对不同的危急值进行分类和处理。
2. 报告机制:医院检验科需要建立危急值报告的机制,明确报告的流程和责任。
一般情况下,当检验结果属于危急值时,检验科应立即向相关医务人员发出危急值报告,确保及时处理。
3. 报告内容和形式:危急值报告应包含相关的检验结果、危急值的分类和临床意义、建议的处理措施等内容,并以书面形式、口头形式或电子报告的方式向相关医务人员通报。
4. 反馈和追踪:医院检验科应及时获取危急值报告的处理结果,并进行反馈和追踪,以确保患者得到及时有效的处理和管理。
5. 审核和改进:医院检验科应定期对危急值报告制度进行审核和改进,根据实际情况进行相应的调整和优化,以提高报告的准确性和及时性。
医院检验科危急值报告制度的建立和实施,对于提高检验结果的及时性和准确性,保障患者的安全和治疗效果具有重要意义。
在执行过程中,需要医务人员密切合作,确保危急值报告的及时传达和处理。
急诊检验管理及危急值报告制度一、急诊检验的要求(一)检验人员接到急诊检验单后,要迅速及时地采集标本,及时进行检验,准确地限时报告检验结果。
检验科根据急诊工作的实际需要,配备专用急诊检验窗口、相关设备、专项检验人员。
急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成,值班时间由值班人员完成。
(二)急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要,填写急诊检验申请单或急诊电子医嘱,申请单上需注明“急诊”或盖“急诊”字样章,申请单和标本由配送急送检验科,检验申请也可用电话等方式告知检验科工作人员但事后补申请单。
(三)门诊急诊检验血常规标本由门诊检验人员采集。
住院急诊检验标本静脉血由护士采集,脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。
粪便、尿液等由配送人员连同检验单送至检验科(现都是电子医嘱)。
(四)标本接收岗位检验人员或其他人员接到急诊检验标本后,必须先检查检验标本是否符合要求,而后进行科内分包、各室进行检验;特殊紧急样本可直接送至相关实验组进行标识、处理,同时再由标本接收员完成标本的核对、接收、记录等工作。
(五)急诊检验完成并审核结束后,检验人员立即将检验结果报告发送检医师,可电话告知送检病区,由送检病区的护士或医师记录结果,其检验报告单于当日或次日早上交给送检病区。
二、急诊检验的范围(一)急诊病人。
(二)门诊中的急、危、重病人。
(三)急诊室观察病人病情突然变化者。
(四)住院病人中病情突变者。
三、急诊检验项目及报告时限(一)急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定。
(二)血液常规检验:白细胞计数及分类计数,凝血四项测定,3P试验,D-二聚体测定,血型鉴定,疟原虫等,其中急诊血常规要求30分钟内报告。
(三)尿液常规检验:尿常规、尿沉渣镜检、尿 HCG 等,其中尿常规及尿HCG 要求 30分钟内报告。
大便常规检验:粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等,其中常规及潜血试验要求30分钟内报告。
(四))脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性等。
危急值报告制度一、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、达到下表(常见检验项目危急值)标准的检测项目通知临床前必须反复复查,确认无误后方可通知临床。
为急危重症患者做好报告数据的咨询服务工作。
三、心肌损伤标志物一律按急诊项目处理(1 小时内发出报告),急诊标本的检测结果应尽快电话通知临床医生。
四、血培养阳性报警后应立即做革兰氏染色,并及时把染色结果通知临床医生。
五、临床检验中危急值的处理当出现下表危急值时,应立即复查:(1)检查室内质控是否在控,操作是否正确,仪器传输是否有误,确认标本采集是否符合要求;(2)询问医生该结果是否与病情相符;(3)必要时复检或重新采集标本进行检测。
在确认仪器、设备、试剂、质控物等正常的情况下,若复查结果与第一次结果吻合无误,各专业实验室应本着急中之急、重中之重的原则,尽快发出报告,及时电话通知临床取结果,或由检验科尽快将结果送至临床,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。
同时在报告单上作出危急值的明显标志。
临床医生接到电话后首先考虑两点:一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符,样本的留取是否有问题?如需要,马上重留标本,进行复查。
六、检验人员应积极同临床取得联系,注意观察病人检测项目测定值的动态变化,需复查的项目应及时通知临床重新采集标本复查。
注:检验项目危急值范围根据临床各科征求意见稿暂定,由医务科不定期对危急值使用情况进行评估后再行修改!。
医学检验科检验项目危急值报告制度I目的开辟危急值报告“绿色通道”,迅速、及时向临床科室提供准确的检验项目危急值结果,对临床科室抢救重症患者,及时挽回患者生命,具有极其重要的意义。
II范围医学检验科。
III制度一、危急值是指检验结果的极度异常,如不及时处理随时会危及患者生命的检验值,医学检验科应与医务科、临床医师共同商讨,确定重要指标的“危急值”范围。
当关键指标的检验结果处于确定的“警告”或“危急”区间内时,需要及时通知有关医师和(或)负责患者医护的其他临床工作人员。
这包括送至受委托实验室检验的样品的检验结果。
二、检验中发现危急值,可按以下程序进行处理(-)查看标本是否合格,是否有溶血、黄疸、脂血等,标本量是否充足,是否有气泡、凝块等分析前影响因素的存在。
(二)确认检验操作过程是否正确。
(三)查看历史结果,对结果进行复核。
(四)与临床进行沟通,询问医师该结果是否与病情相符。
(五)必要时与临床进行沟通,询问医师该结果是否与病情相符。
(六)出现危急值的标本必须复查(特殊标本除外),且标本应保留备查。
必要时重新采集标本进行检测,检测结果与第一次比较,采用留样再测的判断标准比较,若一致则报告,若不一致,需查找原因,必要时再次采集标本重新检测。
对于需要立即重复检验的项目,应当及时复检并核对。
(七)医学检验科外送的检验标本存在危急值项目的,科室应当和委托检验机构协商危急值的通知方式,原则上由医学检验科接获后,按照本院危急值管理流程进行。
一旦外送标本检验项目出现危急值,委托检验机构的检测人员将在第一时间将结果通知给医学检验科,医学检验科留有紧急联系人和联系方式,特别是夜晚值班电话,并保证24小时内均有人接听,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
三、患者危急值结果被确认后的工作程序(一)结果审核时1IS会自动通知临床医护人员查看检验危急值结果,并记录在系统报警记录表中。
(二)当发现危急值时,除1IS报警外,应立即电话通知临床科室,并请其复述报告结果,同时将出现危急值结果的患者的姓名、科室及床号,日期、时间、报告人、被告知人及检验结果等记录在医院统一配发的《危急值报告记录本》上。
临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。
2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4、检验科必要时应保留标本备查。
(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。
2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。
特殊情况时,报医院行政值班人员。
3、被通知医生应当在登记本上确认签字。
4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
2020年2月初稿2022年3月修订1。
类别:临床管理生效日期:题目:危急值报告制度修改日期:为了实现医技与临床之间患者信息迅速、准确互通,提高对危、急、重患者及时、有效救治水平,减少病人意外发生,降低医疗风险,规范对于可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果报告处理,制定本制度。
1.概念危急值:指临床检验结果与正常参考范围偏离较大,对患者生命可能构成严重危险的边缘状态,需要采取紧急干预措施。
危急像:指病人的X线摄片、CT、MRI、B超、EKG、内窥镜检查等医学影(图)像提示病情处于危急状态,需要临床立即采取干预措施。
2.报告程序2.1 检验科:当检验结果出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程正常,标本无误,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验项目,应当及时复检并核对。
结果确定后发出报告。
病区报告方式:检验科在5分钟内电话报告到科室,并由报告人填写《检验危急值结果报告登记本》内容:患者姓名、科室、病案号、检验项目、时间、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、电话、报告人签名、备注等;3分钟内网络报告到科室;门诊、体检中心用电话报告。
各科室接收人需在接收电话报告时主动报出姓名或工号。
临床医护人员接到“危急值”报告后,认真核对病情、标本采、贮、送等环节有无问题,如有不符,应立即重新留取标本复检,检验科要重新向临床报告。
2.2 医学影像科:放射科、B超室、心电图室、内窥镜等检查时发现“危急值(像)”立即通知相关医生或科室人员,并做好记录,内容包括患者姓名、科室、病案号、影像检查结果、临床联系人、报告人、时间、备注(病人的一般状况)等。
同时做好在场病人的应急处置。
3.临床科室处理程序3.1 急诊科:接到“危急值(像)”报告后,接诊医师立即查看病人,确认结果与临床是否符合,如有怀疑应及时与有关检查科室联系,若无疑问须即刻采取相应诊治措施,必要时向上级医师或科主任汇报。
非接诊医师接到“危急值”报告,要求立即通知相关医师或科主任。
医院检验科危急值报告制度范文以下是一个医院检验科危急值报告制度的范文:医院检验科危急值报告制度范文(2)一、目的和依据为了提高危急值报告的准确性和时效性,确保患者的安全和健康,制定本制度。
本制度依据国家相关法律法规以及医院相关管理规定制定。
二、范围本制度适用于我院检验科对各类危急值的报告及处理。
三、危急值定义危急值是指在检验结果出现异常情况时,可能对患者生命造成威胁或导致重大并发症的情况。
具体的危急值范围和标准由医院制定并定期更新。
四、危急值报告流程1. 检验科技师在发现危急值时,应立即向检验科负责人报告。
2. 检验科负责人收到报告后,应立即核实并确认危急值的准确性。
3. 如果确认危急值准确无误,检验科负责人应立即将危急值报告给临床医生或其他相关医务人员。
4. 临床医生或相关医务人员接到危急值报告后,应立即处理,并做好相应的记录。
5. 检验科负责人及时记录并报送相关部门,确保危急值的追踪和处理完整。
五、危急值报告的要求1. 危急值报告应注明患者的姓名、住院号、检验项目、异常结果以及报告人和报告时间等信息。
2. 危急值报告应使用明确的语言描述,避免产生歧义。
3. 危急值报告应及时、准确地传达给相关医务人员,并做好相应的记录和追踪。
六、危急值报告的追踪和评估1. 医院应建立危急值报告的追踪和评估机制,确保问题的及时发现和解决。
2. 医院应定期对危急值报告的处理情况进行评估,并对不合格的情况提出改进措施。
七、责任追究对于未按照本制度执行危急值报告流程和要求的人员,医院将视情节轻重进行相应的纪律处分。
以上为医院检验科危急值报告制度的范文,可根据实际情况进行适当修改和完善。
医院检验科危急值报告制度范文(3)危急值报告制度范本1. 目的医院检验科危急值报告制度旨在确保对危急值的及时、准确、有效的报告和处理,以降低患者因危急值延误而造成的风险,并提供紧急干预和治疗。
2. 适用范围本制度适用于医院检验科所有实验室部门,包括实验室技术人员、检验科负责人、医务人员等。
急诊检验管理及危急值报告制度1.急诊检验的要求(1)检验人员接到急诊检验单后,要迅速及时地采集标本,及时进行检验,准确地限时报告检验结果.检验科根据急诊工作的实际需要,配备专用急诊检验窗口、相关设备、专项检验人员。
急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成,值班时间由值班人员完成。
(2)急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要,填写急诊检验申请单或急诊电子医嘱,申请单上需注明“急诊"或盖“急诊"字样章,申请单和标本由配送急送检验科,检验申请也可用电话等方式告知检验科工作人员但事后补申请单。
(3)门诊急诊检验血常规标本由门诊检验人员采集.住院急诊检验标本静脉血由护士采集,脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。
粪便、尿液等由配送人员连同检验单送至检验科(现都是电子医嘱)。
(4)标本接收岗位检验人员或其它人员接到急诊检验标本后,必须先检查检验标本是否符合要求,而后进行科内分包、各室进行检验;特殊紧急样本可直接送至相关实验组进行标识、处理,同时再由标本接收员完成标本的核对、接收、记录等工作。
(5)急诊检验完成并审核结果后,检验人员立即将检验结果报告发送检医师,可电话告知送检病区,由送检病区的护士或医师记录结果,其检验报告单于当日或次日早上交给送检病区。
2.急诊检验的范围(1)急诊病人。
(2)门诊中的急、危、重病人。
(3)急诊室观察病人病情突然变化者。
(4)住院病人中病情突变者。
3.急诊检验项目及报告时限(1)急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定.(1)血液常规检验:白细胞计数及分类计数,凝血四项测定,3P试验,D-二聚体测定,血型鉴定,疟原虫等,其中急诊血常规要求30分钟内报告.(2)尿液常规检验:尿常规、尿沉渣镜检、尿HCG等,其中尿常规及尿HCG要求30分钟内报告。
(3)大便常规检验:粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等,其中常规及潜血试验30分钟内报告.(4)脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性等。
检验科“危急值”报告制度一、“危急值”报告程序1、检验科室工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、检验科室要在检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚1分;临床科室未及时处理一次扣罚1分,病历无记录一次扣罚0.5分;《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多,扣0.5分。
三、检验科室在实际工作中,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便逐步规范医院“危急值”报告制度。
四、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程,并对所有与危急界值实验有关的工作人员进行培训。
五、“危急值”报告项目及报告范围。
医院检验科危急值报告制度模版一、概述本制度旨在规范医院检验科危急值的报告流程,确保准确、及时、有效地传递重要危急检验结果,以提高患者的安全性和医疗质量。
二、危急值定义危急值是指在临床医学意义上具有重要诊断或治疗意义,需要立即采取行动的检验结果。
根据不同检验项目的特点,医院将制定相应的危急值范围。
三、危急值报告程序1. 检验科人员发现危急值后,立即向主任医师或副主任医师报告。
2. 主任医师或副主任医师接到报告后,判断危急值的准确性,并与相关科室进行确认。
3. 主任医师或副主任医师通过电话、传真、电子邮件等方式将危急值报告给相关科室负责人。
4. 相关科室负责人接到危急值报告后,立即组织相关医护人员采取紧急措施,并追踪患者的进展情况。
5. 患者的主治医师需及时与患者沟通并制定相应的治疗方案,确保患者得到及时的治疗和护理。
6. 检验科人员需及时记录危急值的报告、确认和处理过程,并填写相应的报告表格。
四、危急值报告的内容和要求1. 危急值报告应包含以下内容:a. 患者信息:姓名、性别、年龄、住院号等。
b. 危急值结果:检验项目名称、结果数值及单位,超出正常参考范围的程度。
c. 报告时间:记录危急值的检验时间和报告时间。
d. 报告人:填写报告人的姓名、职称和联系方式。
e. 接收科室:填写接收危急值报告的科室名称。
f. 处理情况:记录患者接受的治疗和护理情况。
2. 危急值报告应具备以下要求:a. 清晰明确:报告内容简明扼要,语言准确清晰,避免模棱两可的表达。
b. 及时有效:报告应在最快时间内传达给相关科室,并得到确认和处理。
c. 准确可靠:危急值结果应经过仔细核对和验证,确保结果准确可靠。
d. 机密安全:危急值报告应严格保密,只限内部医护人员知晓。
e. 录音备案:电话报告危急值时,需进行录音备案,确保信息的真实性和准确性。
五、危急值报告的监控与评估1. 医院检验科需设立危急值报告的监控系统,定期对危急值报告的整体情况进行评估分析。
危急值报告制度(急诊)危急值报告制度(急诊)目的该文档旨在介绍危急值报告制度在急诊部门的应用,以确保及时处理危急情况并提供高质量的医疗服务。
背景危急值是指患者的检验结果或影像学检查结果出现严重异常,并需要立即采取行动的情况。
在急诊部门中,处理危急值对于患者的生命安全和治疗效果至关重要。
危急值报告制度的重要性- 避免延误治疗:通过确立危急值报告制度,可以及时通知医疗团队处理患者的危急情况,避免因延误治疗而造成患者严重后果。
- 提供卓越医疗服务:危急值报告制度能够帮助医疗团队高效协作,共同应对危急情况,提供卓越的医疗服务和护理。
- 加强医疗质量监控:通过对危急值的追踪和记录,可以进行医疗质量监控和持续改进,提高急诊科的整体医疗水平。
危急值报告制度的实施步骤1. 确定危急值定义和标准:制定明确的危急值定义和标准,包括哪些检验结果或影像学检查结果被认定为危急值。
2. 建立危急值识别和报告流程:建立危急值识别和报告的流程,包括责任人、报告渠道、时间要求等,并确保流程得到全体医务人员的知晓和遵守。
3. 提供培训和教育:对医务人员进行培训,使其掌握危急值报告制度的操作流程和标准,并确保他们能够及时准确地识别和报告危急值。
4.建立报告和跟踪机制:确保危急值的报告和跟踪得到有效执行,包括建立相关的记录和数据管理系统,并进行定期的回顾和评估。
5. 持续改进:定期对危急值报告制度进行评估和改进,及时解决可能存在的问题和不足,以提高整体的医疗质量和安全性。
总结危急值报告制度在急诊部门的实施对于保证患者的生命安全和治疗效果至关重要。
通过制定明确的危急值定义和标准,建立流程、培训医务人员并建立报告和跟踪机制,可以确保危急情况得到及时处理和妥善管理,提供高质量的医疗服务和护理。
不断改进该制度,将有助于进一步提高急诊科的医疗质量和安全性。
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危急值报告及管理制度
一、临床能够及时、正确获得危急生命的检查(验)、影像等结果,赢得救治时间,保证患者得到及时有效的治疗与处理。
二、危急值处理程序:
(一)医技人员发现“危急值”时,检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正确,操作是否正确;核查标本是否有错;检验项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误。
(二)医技人员确认检查过程无异常时,立即电话通知临床“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,记录内容包括检查日期、患者姓名、住院号、科室、床号、检查项目、复查结果、电话接听人的姓名和联系时间、报告人的姓名、备注等项目
(三)医护人员在接到“危急值”报告电话后,复读一遍,对方回答“正确”后记录于《危急值报告登记本》,内容包括患者姓名、住院号、检查项目名称、检查结果、接听电话时间等,同时立即报告主管医师或值班医师。
(四)主管医师或值班医师接到危急值时,如果认为该结果与患者的临床病情不相符,进一步对患者进行检查;必要时,应重新检查或留取标本送检,进行复查。
若该结果与临床相符,立即采取处理措施,同时报告上级医师或科主任。
(五)主管医师或值班医师需及时将处理措施记录于病程中。
护士根据医嘱采取积极的处理措施并及时记录于护理记录单。
(六)危急值检查结果仍按正常途径发放至临床科室。
三、门急诊患者诊查结果出现危急值,如危及生命时由各检查部门直接电话通知急诊科调度室,首先由急诊调度室派急诊小组救治及转运,其次由检查部门告知首诊医师。
危急值报告制度为加强检验“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
(一)“危急值”的报告:重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等科室的危急重症患者1.凡危急值项目达到规定的危急值时,经复查和审核后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录;2.记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名;3.检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话至行政总值班,行政总值班通过有关渠道及时通知相关临床科室回检验报告人的电话。
(二)“危急值”的接受1.临床科室要建立“危急值”电话记录本,统一放置于电话旁,方便记录,接听“危急值”电话必须是本院职工。
2.接听“危急值”电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容做好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。
3.护士接收“危急值”后应立即向医生报告,经管医生需立即(10分钟内)报告上级医生或科主任并对病人采取相应的诊治措施。
4.经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。
5.临床医生和护士在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
(三)“危急值”报告项目的质量控制规定分析前质量控制是决定检测结果“真实准确”的前提。
任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差。
为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施:1.临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写;2.标本的采集:护理人员根据医生医嘱正确采集样本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检;3.抗凝剂的正确使用(1)血常规检测:使用EDTA-K2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成;(2)凝血三项检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀;避免溶血和凝块形成;(3)血钾等其它生化检测;一律使用肝素抗凝管;采集静脉血2-3ml,混匀;避免溶血;(4)血气分析:用肝素湿润注射器;正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检;4.标本的接收与处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。
急诊检验管理及危急值报告制度
1.急诊检验的要求
(1)检验人员接到急诊检验单后,要迅速及时地采集标本,及时进行检验,准确地限时报告检验结果。
检验科根据急诊工作的实际需要,配备专用急诊检验窗口、相关设备、专项检验人员。
急诊检验工作在日常工作时间由各实验组完成,值班时间由值班人员完成。
(2)急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要,填写急诊检验申请单或急诊电子医嘱,申请单上需注明“急诊”或盖“急诊”
字样章,申请单和标本由配送急送检验科,检验申请也可用电话等方式告知检验科工作人员但事后补申请单。
(3)门诊急诊检验血常规标本由门诊检验人员采集。
住院急诊检验标本静脉血由护士采集,脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。
粪便、尿液等由配送人员连同检验单送至检验科(现都是电子医嘱)。
(4)标本接收岗位检验人员或其它人员接到急诊检验标本后,必须先检查检验标本是否符合要求,而后进行科内分包、各室进行检验;特殊紧急样本可直接送至相关实验组进行标识、处理,同时再由标本接收员完成标本的核对、接收、记录等工作。
(5)急诊检验完成并审核结果后,检验人员立即将检验结果报告发
送检医师,可电话告知送检病区,由送检病区的护士或医师记录结果,其检验报告单于当日或次日早上交给送检病
区。
2.急诊检验的范围
(1)急诊病人。
(2)门诊中的急、危、重病人。
(3)急诊室观察病人病情突然变化者。
(4)住院病人中病情突变者。
3.急诊检验项目及报告时限
(1)急诊检验项目由检验科和临床科室根据临床需要共同商定。
(1)血液常规检验:白细胞计数及分类计数,凝血四项测定,3P试验,D-二聚体测定,血型鉴定,疟原虫等,其中急诊血常规要求30分钟内报告。
(2)尿液常规检验:尿常规、尿沉渣镜检、尿HCG等,其中尿常规及尿HCG要求30分钟内报告。
(3)大便常规检验:粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等,其中常规及潜血试验30分钟内报告。
(4)脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性等。
要求1小时内报告。
(5)生化检验:钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮测定,淀粉酶测定,胆碱脂酶测定,心肌酶谱测定、血气分析,脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定等,其中钾钠氯(用抗凝血)、血气分析要求30分钟内报告,血糖1小时内报告、急诊生化1小时内报告,心梗标志物三项检测要求1小时内报告。
(6)免疫学检验:术前抗体检测,要求1.5小时内报告。
(7)胃液、呕吐物等的潜血试验,30分钟内报告。
(8)其他临床特需项目,由临床科室与检验科主任商定,经同意后可按急诊检验项目处理。
(9)4、危急值及其实施处理办法:
(10)针对目前我院实际情况,加强检验科与临床的沟通,使临床医生及时了解某些危及生命的的检验项目的结果,现初步制定出医院11项危急值,具体项目及报告条件如下:
(11)K:<2.8mmol/L或>6.6mmol/L;
(12)Na:<115mmol/L或﹥160mmol/L;
(13)Ca:<1.75mmol/L或>3﹒37mmol/L;
(14)Glu:<2﹒80mmol/L或>27.8 mmol/L;
(15)APTT:>100;
(16)PO2:<60或>300;
(17)PH:<7.3或>7.5;
(18)HBG:<6.0g/L或>18g/L;
(19)FIB:<1g/L;
(20)HCT:<14%;
(21)WBC:<2.5*109/L或>30*109/L;
(1)危急值处理流程:
(22)确认结果并电话报告:首先确认仪器设备正常情况下,立即复查,与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床并做好相关记录.
(23)记录:在检验科危急值结果登记本上详细记录,。