心功能级2病例?现病史?出院后患者坚持重组甘精胰岛素20uih联合二甲双胍格列美脲格列齐特降糖治疗饮食控制一般未监测血糖感口干多饮症状反复肢体麻木明显视物模糊视力下降偶有下肢麻木伴全身乏力活动后胸闷无胸痛及呼吸困难无头晕头痛无恶心呕吐10天前患者右足第五趾出现水泡不慎引起破溃未重视引起右足第五趾红肿疼痛明显遂自行换药红肿痛迅速进展至右足背及足底伴足趾甲脱落粘连行走时疼痛加重感口?干多饮多尿症状明显加重为求诊治遂入我院就?诊门诊以2型糖尿病糖尿病足收入我科治?疗患者起病以来食纳一般精神睡眠欠佳?大便可体重无明显下降
3.根据伤口分泌物培养结果，积极给予抗炎治 疗，控制感染。伤口给予清创、换药，并保 持伤口敷料清洁。
4、遵医嘱予以药物止痛
二、有受伤的危险 与右侧肢体活动受限， 头晕乏力有关。
护理措施：
1、避免迅速改变体位、活动场所光线暗，病室 内有障碍物、地面滑、长时间蹲厕所等危险 因素，
2、应在家人或护士的陪伴下下床活动，若乏力 严重，
集和送检。
3）准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病
人绝对卧床休息，注意保暖，予以低流量吸氧，
加强生活护理，注意皮肤、口腔护理
八、焦虑 与病情严重担心预后有关
护理措施：
（1）糖尿病患者因病程长,足部坏疽伴有恶臭, 给患者带来巨大精神负担,常有自卑心理,易 产生焦虑情绪。因此, 要掌握患者的性格特 点、心理变化,充分理解患者的处境和情绪 状态, 进行安慰鼓励,适时疏导,使患者心态 稳定,治疗顺利进行,促进患者的康复。
入院时足部情况：左下肢轻度水肿，右下肢中度水肿，足背动脉搏动减弱，肢端 浅感觉下降，右足底及足背红肿明显，压痛，皮温高，第五趾溃烂，可见坏死组 织，趾甲脱落粘连，明显肿胀，可见脓性分泌物，可闻及异味，足底可见约 3*6cm大小水泡，皮肤发白，无明显波动，压痛明显，穿刺未见脓性分泌物，
