肾脏病的常规检查项目、参考值及其临床意义
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肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
为避免外源性肌酐干扰,试验前3天应禁食肉食。
正常值:成人80~120毫升/分钟;新生儿40~65毫升/分钟。
临床意义:1.反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于80毫升/分钟为肾小球滤过功能下降;急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降,但可随病情好转而升高;慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
2.反映肾小球滤过功能受损程度:51~70毫升/分钟为轻度损害;30~50毫升/分钟为中度损害;小于30毫升/分钟为重度损害;l0~20毫升/分钟为早期肾功能衰竭;5~10毫升/分钟为晚期肾功能衰竭;小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。
3.作为临床治疗的参考:小于30~40毫升/分钟应限制蛋白质摄入;小于等于30毫升/分钟时噻嗪类利尿剂常无效;小于等于10毫升/分钟时则应进行人工透析治疗。
4.作为慢性肾炎分型的参考:普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低;肾病综合征因肾小管通透性增加,部分肌酐可从中排出,故内生性肌酐清除率无明显降低。
5.可作为肾移植疗效观察指标:肾移植成功清除率可逐渐回升,反之下降;如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素,静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收,故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值:成年人注射后15分钟内酚磺酞排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。
小儿15分钟内酚磺酞泄量为25%~45%;2小时排泄总量2~8岁为60%~75%;8~14岁为50%~75%。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义:以15分钟排泄量小于25%,2小时排泄总量小于55%作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
肾功能检查正常值肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查,就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查,那肾功能检查项目都有哪些?肾功能检查正常值又是多少?肾功能检查项目:1、血尿素氮(BUN)2、血肌酐(Scr)3、血尿素4、血尿酸(UA)5、尿肌酐(Cr)6、尿蛋白7、选择性蛋白尿指数(SPI)8、β2-微球蛋白清除试验9、尿素清除率10、血内生肌酐清除率11、尿素氮/肌酐比值(BUN)12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)肾功能检查项目主要如上,肾功能检查项目有很多,但最主要的是肌酐与尿素氮,如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤,那么这两个肾功能检查正常值是多少呢?肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同,因此数值有所区别,我院的这两项肾功能检查正常值分别是,肌酐40-120umol/L,尿素氮2.86-7.14mmol/L。
如果当你这两项标准超过正常值时,一定要抓紧时间治疗,以免病情恶化到尿毒症期。
来源:中国肾病研究院肾功能指标肾脏的主要功能是通过形成尿液,排除体内多余的水分和废物。
肾脏的功能如果受损,排除水份和废物的能力下降,多余的水份和废物就会在体内积聚下来。
因此,可以通过以下几个肾功能指标,直接或间接地了解肾脏功能的变化:肾功能指标1.尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之间。
如果肾功能受损,尿量常常会减少,例如肾功能不全Ⅱ期的病人,尿量会减到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。
当然,尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏,有时尿量没有减少,但肾功能损坏已经很严重了。
肾功能指标2血肌酐:肌酐是人体肌肉产生的一种废物,由于肌酐几乎全部由肾脏排出,并且极少受食物的影响,因此相对客观地反映肾脏的功能,如果血中的肌酐浓度升高了,就说明肾脏清除废物的能力下降了。
血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升(或170毫摩尔/升)。
常用肾功能检查项目及临床意义肾功能检查项目有很多,比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果,作为临床治疗方案制定的辅助依据。
我们做了以下整理:肾功能检查项目:血尿素氮(BUN)正常参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目:血尿素正常参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能检查项目:血肌酐正常参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
肾功能检查项目:血尿酸参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60岁男250~476μmol /L女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
肾功能检查项目:尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d儿童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。
减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值传统肾功能检查项目反映肾小球滤过率变化,且只有当GFR下降到正常的1/2—1/3时才有病理性的升高。
一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。
项目组成肾早期损伤检测项目1、尿微量白蛋白;2、尿β2-微球蛋白(β2-m);3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG);4、尿肌酐。
标本及要求标本类型:晨尿、随意尿或24h尿,最好用晨尿。
临床意义一、尿微量白蛋白1、糖尿病肾病:mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质,其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。
随着糖尿病病程的进展,糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症,已成为糖尿病人死亡的主要原因。
DN没有特殊的临床和实验室表现,尿蛋白仍是诊断DN的主要线索。
尿蛋白排出率<20ug/min,为正常白蛋白尿期;若尿蛋白排出率20~200ug/min,为微量蛋白尿期,临床诊断为早期糖尿病肾病,目前主张用晨尿标本,测定时至少应在6个月内连续查2—3次尿,取平均值达到20~200ug/min方可诊断;当尿蛋白排出率持续>200ug/min或常规尿蛋白定量>0.5g/24h,即可诊断DN。
值得注意的是,即使是大量蛋白尿,对DN也不具有特异性。
临床诊断DN必须仔细排除其它引起蛋白尿的原因。
2、高血压肾病:研究表明,原发性高血压患者定期进行尿mAlb 测定,有助于及早发现高血压肾病,尿mAlb测定可用于判断高血压肾病的病情和预后。
mAlb尿是特发性高血压病人心血管危险综合指标。
3、其它疾病:mAlb升高也见于其它情况如外伤、烧伤、急性胰腺炎和大手术后,其值与病情程度呈正比。
肾外恶性肿瘤患者也有mAlb升高。
二、尿β2-微球蛋白β2-m是由100个氨基酸组成的单链多肽,作为HLA的轻链存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞,尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富。
临床血液检验肾脏风湿及免疫性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义肾脏疾病检验Urea、BUN 血尿素儿童:1.8~6.3 mmol/L;成人:2.3~7.8 mmol/L 1.增高:⑴生理性升高:高蛋白饮食。
⑵肾前因素或全身性疾病:如急性大出血造成低血压和休克、脱水症(呕吐、幽门梗阻、长期服泻等),或循环功能衰竭引起尿量显著减少,甚至尿闭症,使血中尿素氮升高;严重的急性传染病累及肾功能、大面积烧伤、大手术后及甲状腺功能亢进等,因蛋白分解代谢过甚,也可使BUN升高。
⑶肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎、肾动脉硬化症及肾结核晚期等。
⑷肾后因素:如尿路结石、前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱肿瘤等使尿路梗阻,因尿液排出障碍而使BUN上升。
2.降低:⑴生理性降低:妊娠。
⑵病理性降低:见于重症肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
Cr 血清肌酐儿童:27~62μmol/L ;成人男性:44~133μmol/L;女性:50~105μmol/L 通常情况下人体内形成的肌酐量是恒定的,肌酐在体内不能重复利用,并主要通过肾小球滤过后随尿排出,因此血液循环中的肌酐含量完全依赖于肾的排泄速度。
测定肌酐主要用来评价肾功能状态。
1.增高:⑴严重肾功能损害或尿液排泄障碍:如急慢性肾炎、肾功能衰竭、尿潴留、尿毒症等。
⑵流行性出血热少尿期。
⑶其他:如巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐治疗、Ⅱ-Ⅲ度充血性心力衰竭等。
2.降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、白血病、多尿等。
CCR 内生肌酐清除率 1.3~1.7ml·s-1/1.73m2(80~120ml/min/1.73m2)评价肾小球滤过功能。
1.当患者CCR低于80ml/min时,表示肾功能有损伤。
2.当患者CCR低于50~80ml/min时,表示肾功能不全代偿期。
3.当患者CCR低于25ml/min时,表示肾功能衰竭期。
肾功能检查项目正常值肾脏是人体内重要的器官之一,主要负责排除代谢废物、调节体液平衡和维持电解质稳定。
肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段之一。
常用的肾功能检查项目包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规等指标。
了解肾功能检查项目的正常值是判断个体肾脏健康状况的重要依据。
1. 血清肌酐:血清肌酐是评估肾小球滤过功能的主要指标之一。
它是由肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排出体外。
正常成年人的血清肌酐正常值范围为0.5-1.2 mg/dL(毫克/分升),但随着年龄的增长,肌肉质量减少,肌酐的生成也会减少,因此老年人的正常范围可能稍微高一些。
2. 尿素氮:尿素氮是评估肾小管排泄功能的指标之一,它也是由蛋白质代谢产生的废物,主要通过肾脏排出体外。
正常成年人的尿素氮正常值范围为7-20 mg/dL。
尿素氮的水平可以受到多种因素的影响,包括饮食、肾功能、体液水平等,因此单独的尿素氮测量可能并不能充分评估肾脏功能。
3. 尿酸:尿酸是嘌呤代谢产生的废物,主要由肾脏排泄体外。
正常成年人的尿酸正常值范围为2.4-7.0 mg/dL(男性)和1.7-6.0 mg/dL(女性)。
尿酸水平的升高可能与高嘌呤饮食、肾小球滤过率下降、尿酸盐排泄减少等因素有关,长期高尿酸水平可能增加痛风和尿酸结石的风险。
4. 尿常规:尿常规是评估肾脏滤过和排泄功能的重要检查项目之一。
正常尿液一般呈无色或淡黄色,透明度良好,pH值在5-7之间。
尿比重正常范围为1.003-1.030,这反映了肾小球滤过功能的状态和水分代谢情况。
正常尿液中不应该含有蛋白质、红细胞、白细胞等成分的存在。
这些指标的异常可能与肾小球滤过功能损害、肾脏炎症或感染等疾病有关。
除了上述常见的肾功能检查项目,还有一些其他指标也可以用于评估肾脏功能,例如血尿素氮与肌酐比值(BUN/Cr)、尿钠和尿肌酐清除率等。
每个指标的正常范围可能会因年龄、性别、种族、肾脏健康状态和实验室方法等因素而有所不同。
肾脏病常用检查肾脏病是一种常见的疾病,为了准确诊断和评估病情,医生通常会进行一系列的肾脏病常用检查。
下面将介绍一些常见的肾脏病检查方法及其作用。
1. 尿常规检查:尿常规检查是最常用的肾脏病筛查方法之一。
通过分析尿液的颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、红细胞、白细胞、管型等指标,可以初步判断肾脏是否存在异常。
2. 尿微量白蛋白检查:尿微量白蛋白检查是检测尿液中微量白蛋白含量的方法。
微量白蛋白是早期肾脏损伤的敏感指标,可以帮助早期发现肾脏病。
3. 血肌酐检查:血肌酐检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
血肌酐是肌肉代谢产物,通过检测血液中的肌酐浓度,可以判断肾小球滤过功能是否正常。
4. 尿肌酐清除率检查:尿肌酐清除率检查是评估肾小球滤过功能的金标准。
通过测定尿液和血液中的肌酐浓度,计算出尿肌酐清除率,可以更准确地评估肾小球滤过功能。
5. 肾脏B超检查:肾脏B超检查是一种无创的影像学检查方法,可以观察肾脏的形态、大小、位置等情况。
通过B超检查,可以发现肾脏结构的异常,如肿块、囊肿等。
6. 肾功能影像学检查:肾功能影像学检查包括放射性核素肾图、CT扫描、MRI等。
这些检查方法可以更详细地观察肾脏的血流情况、排泄功能等,对肾脏病的诊断和治疗提供重要依据。
7. 肾活检:肾活检是通过穿刺肾脏获取组织样本进行病理学检查的方法。
肾活检可以确定肾脏病的病因和病理类型,对于一些难以确诊的肾脏病具有重要意义。
8. 血尿素氮(BUN)检查:血尿素氮检查是评估肾脏排泄功能的指标之一。
尿素氮是蛋白质代谢产物,在肾脏正常工作时会被排泄出体外。
通过检测血液中尿素氮的浓度,可以判断肾脏排泄功能是否正常。
9. 血清尿酸检查:血清尿酸检查是评估肾脏排泄功能的指标之一。
尿酸是嘌呤代谢产物,正常情况下由肾脏排泄。
通过检测血液中尿酸的浓度,可以判断肾脏排泄功能是否正常。
10. 血清电解质检查:血清电解质检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
血清电解质包括钠、钾、钙、磷等,它们的平衡与肾脏功能密切相关。
全国体检预约平台肾功能检查项目和参考值肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
肌酐(CRE)正常参考范围:0~159μmol/L。
肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。
由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酐值才增高。
所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。
尿素氮(BUN)正常参考范围:2.6~8.3mmol/L。
尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。
尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。
肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多,以及循环障碍,如心力衰竭等。
肾后的原因为泌尿道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。
肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起,且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系,如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。
血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:15~24:1。
BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更显著。
常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多,胃肠道出血引起尿素氮滞留等。
BUN/CRE比值降低,见于严重肾小管损害,尿素氮生成减少,腹膜透析,人工肾患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高,见于各种原因引起的泌尿道阻塞,如尿路结石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白(β2—MG)正常参考值:1.615±0.335mg/L。
尿β2—微球蛋白正常参考值:0.091±0.068mg/L。
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