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地基与基础分部工程质量验收报告注验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况地基验槽记录和地基处理记录TJ2.6.3工程概况复核人：填表人：单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录建筑物沉降观测记录主体分部工程质量监督验收申请表备注：本申请表一式四份，由施工单位提前五天向质监站（总工室）申报。
由责任科室（质量监督师）具体负责主体验收监督工作，申报时须提供基础（桩基）验收监督单复印件。
砂浆强度汇总评定表TJ2.4.4工程名称：该批设计等级：M7。
5工程项目施工管理人员名单混凝土试块试压报告汇总表TJ2.4.1技术负责人：质量检查员：注：1。
fcu，i----第I组混凝土抗压强度代表值。
２．不同验收批的混凝土、标准养护和结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。
试验报告分别附本汇总表后。
I混凝土强度评定表T J2。
4。
2 单位工程：技术负责人：质量检查员：年月日建筑工程抗震设防施工质量核检表NO:备注：本表是建筑工程主体结束后，进入下道工序施工依据之一，也是工程质量评定的主要依据。
松盛园6＃楼住宅工程使用说明书１、电表、水表均已由供电局，水厂检验过，不得随意调换。
２、不得随意改换外墙窗口位置，不得猛然敲打楼面，楼板不能打洞、剪断钢筋，以免破坏楼面的承载能力。
３、装修过程中产生的废弃物和杂物严禁在下水道排放及随意向楼下乱扔，应堆放在指定位置。
４、排水横管上不得悬挂物品。
吊顶装修不得封死，以使上层对管道阻塞时的维修；排污管检查口严禁封闭。
５、住宅的屋面不得上人，更不得自行在屋顶开孔或设棚屋，以免破坏屋面防水层和隔热层。
６、严禁把阳台作仓库，不得在栏杆上再外挑花坛。
７、进户门外部均属公共设施，严禁随意改变原状、堆放杂物。
８、住户自行装修房屋，必须遵守有关技术和安全规定，并按物业管理的有关规定办理手续。
分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。
工程分部工程验收质量结论核备申报表
单位工程名称：
项目法人：（单位盖章）
法人代表：
申报时间：年月日
分部工程验收质量结论核备表
注：项目法人应在分部工程验收通过之日后10个工作日内，将验收质量结论和相关资料报质量监督核备。
样表
xxx水库工程坝面防渗分部工程
验收质量结论核备申报表
单位工程名称：C10砼砌毛石重力坝
项目法人：（单位盖章）
法人代表：
申报时间：年月日
坝面防渗分部工程验收质量结论核备表
注：项目法人应在分部工程验收通过之日后10个工作日内，将验收质量结论和相关资料报质量监督核备。
分部工程验收质量结论核备报审表
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；
2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。
分部工程验收质量结论核备报审表
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；
2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。
分部工程验收质量结论核备报审表
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；
2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。
分部工程验收质量结论核备报审表
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；
2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。
分部工程验收质量结论核备报审表
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；
2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。
分部工程验收质量结论核备报审表
说明：1、本表一式两份，由项目法人负责，按每个分部工程分别填报；
2、资料中带有“＊”标注者，质监站将在核备时留存1份原件。
单位工程验收质量结论核定报审表
2、质监站将在核定时留存所有报审资料原件1份归档。
工程项目质量等级核定报审表
2、质监站将在核定时留存所有报审资料原件1份。
单位工程验收及核定情况汇总表
说明：工程项目质量核定报审时填写此表。
项目法人：（公章）填报人：年月日
分部工程验收及核备情况汇总表
说明：单位工程质量核定报审时填写此表。
项目法人：（公章）填报人：年月日。
附件1:分项工程质量检验记录质验表建设单位： ______________________ 监理单位：_________________________ 合同号：___________________分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位： ______________________ 监理单位：_________________________ 合同号：___________________单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位： _______________ 监理单位：________________________ 合同号： ___________________ 施工单位：_____________________ 编号：_________________________________________________________单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：_________________________ 监理单位：____________________________ 合同号： __________________________市建设工程质量监餐站监制单位（子单位）工程质量控制资料核查表质验表（管遭〉建设单位：____________________ 监理单位：___________________________ 合同号：_________________________单位（子单位）工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位： _____________________ 监理单位： ____________________________ 合同号： _________________附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位： ______________________ 监理单位：_________________________ 合同号：___________________施工单位： ______________________ 编号：__________________________________________________________注：抽查项目由验收组协商确定单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位： ____________________ 监理单位：___________________________ 合同号：_______________________市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：_____________________ 监理单位：_____________________________ 合同号： _________________ 施工单色：_____________________ 编号：___________________________________________________________市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位： ______________________ 监理单位： _________________________ 合同号：___________________ 施工单位： ______________________ 编号： _________________________________________________________施工单位项目经理：总监理工程师：年月0 年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：_____________________ 监理单位：___________________________ 合同号：___________________________市建设工程质量监督站盜制单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位： _____________________ 监理单位： ____________________________ 合同号： _________________市建设工程质量监督站监制。
分部工程验收质量结论核备需提供的资料清单1．项目法人申请核备的报告（原件，1份）包括分部工程建设内容完成情况和工程质量，验收时间、参验单位及人员，存在的主要问题及整改情况等主要内容。
2．分部工程施工质量评定表（原件，4份）《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL 176-2007附录G-1。
验收质量结论通过确认后退回3份。
3．分部工程验收鉴定书（原件，1份）《水利水电建设工程验收规程》SL 223-2008附录E。
4．分部工程质量抽样检测资料（原件，1份）施工自检、监理平行检测中实体质量检测报告，以及项目法人第三方检测报告（原材料、中间产品和实体质量抽检报告）等。
5．单元工程质量评定汇总表（原件，1份）按分部工程汇总，至少包括序号、单元工程编号、单元工程名称、单元工程建设内容、施工单位自评意见（合格、优良）、监理单位复核意见（合格、优良）等内容。
由施工、监理、项目法人单位的相关人员手写签名，加盖各单位公章。
6．重要隐蔽单元工程质量等级签证表及施工记录（原件1份）包括：⑴《湖北省水利工程质量监督工作导则（试行）》附录A-18重要隐蔽单元工程质量核查表（原件2份，通过确认后退回1份）；⑵SL 176-2007附录F重要隐蔽单元工程质量等级签证表及其备查资料（地质编录、测量成果、检测试验报告、影像资料等）；⑶单元工程（工序）施工质量验收评定表及其备查资料（通过确认后退回）。
7．灌浆、灌注桩、防渗墙等重要隐蔽工程先导孔资料和竣工图（原件，1份）⑴灌浆工程：详见《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》SL 62-2014第11章和附录D，《土坝灌浆技术规范》SL 564-2014第6章。
质量监督机构留存：竣工图D02-D05；帷幕灌浆先导孔资料；检查孔压（注）水（浆）试验成果，芯样力学性能试验报告，物探测试，围井检查，土坝灌浆质量综合评价等；其余资料通过确认后退回。
⑵防渗墙工程：详见《水利水电工程混凝土防渗墙施工技术规范》SL 174-2014第13章和附录B，《水闸施工规范》SL 27-2014第10.4节水泥土搅拌桩连续防渗墙。
分部工程验收所需资料清单
一、施工单位
1、验收申请报告（附验收报告）
2、分部工程质量评定表
3、分部工程质量评定核查备案表
4、分部工程验收鉴定书
5、分部工程所含单元工程质量评定资料
1)各单元工程报验单
2)单元工程质量评定表
3)单元工程质量三检表
4)单元工程监理平行检测记录表
5)工序质量评定表
6)工序质量三检表
7)工序监理平行检测记录表
8)砂浆/混凝土试块统计评定表
9)原材料/中间产品检测报告
10)重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程）质量等级签证表
6、分部工程施工管理汇报材料
二、监理单位
1、分部工程验收批复表
2、监理机构原材料/中间产品平行检测报告
3、砂浆/混凝土试块统计评定表
4、分部工程监理工作汇报材料
三、其他
1、分部工程验收会议签到表
2、分部工程验收工作组成员签字表。
施工单位应准备分部工程验收资料目录一、施工管理工作报告1、工程概况2、工程投标3、施工总布置、总进度和完成的主要工程量4、主要施工方法（施工方案、施工程序和方法）5、施工质量管理（1）质量管理措施（质量保证体系和质量保证措施）（2）过程控制，单元工程质量控制与评定及原材料、中间产品质量控制（控制与检测的方法、单元划分、检查点、合格率等）（3）质量事故及处理6、文及明施工、安全生产环境保护措施7、价款结算与财务管理（合同价与实算际结价的分析、盈亏的主要原因等）8、经验与建议9、附件（1）项目部组织机构与主要人员情况（2）施工进度表或施工网络计划图（3）机械设备表（4）施工平面布置图（5）单元工程质量评定统计表（6）工程施工管理大事记（7）水文天气情况统计表二、合同文件（投标书、澄清问题单及合同）三、开工申请报告（含进场后施工组织设计方案、总开工报告、分部工程开工报告等）四、往来文件1、业主文件2、监理文件3、设计文件（含设计变更文件、设计工作联系单）4、施工单位文件五、施工测量成果表（含报审单、测量记录、实测地形图、平面布置图、50m断面图、结构图、竣工图等）六、进场材料出厂证明及性能试验报告（含报审单）1、石材料试验报告及统计资料（最少含强度指示（烘干强度和饱和强度）、软化系数指标、具体按《水利水电工程施工规范》和《水利水电工程施工质量检验与评定规范》分组进行检测和评定）2、水泥出厂证明试验报告及统计资料（1）出厂检验报告（2）自检报告（3）7d和28d检验报告3、粗细骨料试验报告4、砂浆配合比设计、强度试验报告及统计资料（每单元脚槽、浆砌石护坡等各一组或按照有关规范要求分组试验）5、砼配合比设计、强度试验报告及统计资料（至少每100m3一组或按照有关规范要求分组）6、砼拌合物质量评定（按分部工程评定）7、砂浆、砼试块强度评定（按分部工程评定）8、土方回填压实作业检测报告单（压实干密度50m3 检测一次）9、Φ50PVC管出厂合格证七、单元工程质量评定表（含统计表）1、清基及削坡单元工程质量评定表2、浆砌石基脚单元工程质量评定表3、砂卵石垫层单元工程质量评定表4、浆砌石护坡单元工程质量评定表5、砼压顶单元工程质量评定表6、填塘固基单元工程质量评定表八、单元工程质量自检资料（含报验单、质量检测合格证、联合检验合格证、验收单等）1、清基及削坡自检资料（坡面轮廓每20m测一横断面，测点水平间距为2cm；如填方压实作业记录为填方压实干密度，每50m3检测一次）2、浆砌石脚槽自检资料（每单元每项至少12个点）3、护坡垫层自检资料（沿提线每20㎡检测一个点）4、浆砌石护坡自检资料（每个单元每项不少于20个点）5、砼封顶自检资料（每个单元每项不少于12个点）6、填塘固基自检资料（按每层（30cm）每项不少于20个点）水泥砂浆资料（坍落度每台班抽检2~3次，配合比抽检1~2次）九、工程结算资料（含月支付资料）1、中间计量及报审表、统计表2、工程进度款支付报审表和统计表3、申请支付其他各表类十、填写《分部工程验收鉴定书》。
1 质量核备与核定1.1 质量核备与核定的内容1.1.1 报送质量监督机构核备的资料1、各参建单位的现场组织机构和人员配备。
2、重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程质量等级签证表和相关资料；重要隐蔽工程隐蔽前的影像资料。
3、分部工程验收的质量结论和相关资料。
4、影响主体工程质量和安全的临时工程质量检验及评定标准。
5、工程质量检测报告。
6、工程质量缺陷备案表和相关资料。
7、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）要求报送的核备资料。
1.1.2 报送质量监督机构核定的资料1、工程外观质量检验评定的项目、评定标准、评定办法及评定结果。
2、大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论和相关资料。
3、单位工程验收的质量结论和相关资料。
4、工程项目质量等级和相关资料。
2 质量核备与核定的程序2.2.1 质量核备（定）的资料由项目法人负责报送质量监督机构。
2.2.2 各参建单位的现场组织机构、影响主体工程质量和安全的临时工程质量检验及评定标准、工程外观质量检验评定的项目、评定标准、评定办法在工程开工初期报送质量监督机构核备（定）。
2.2.3 分部工程、单位工程验收的质量结论和相关资料在验收通过之日后10个工作日内报送质量监督机构核备（定）。
2.2.4 工程竣工检测报告、工程项目质量等级和相关资料在竣工验收前20个工作日报送质量监督机构核备（定）。
2.2.5 项目法人应对报送的质量核备（定）资料进行审查，填写工程质量核备（定）资料汇总表，质量核备（定）的资料作为附件，在规定时间内书面报送质量监督机构。
2.2.6 质量监督机构在收到项目法人报送的质量核备（定）文件后，对报送的质量核备（定）资料进行核查，在工程质量核备（定）资料汇总表上填写质量核备（定）意见，在20个工作日内将核备（定）意见书面反馈项目法人，同时将质量核备（定）的附件资料退还项目法人。
2.2.7 如果项目法人报送的质量核备（定）资料不齐全或有错误，监督机构应及时通知项目法人补充资料，核备（定）的期限以重新报送的日期计。
单位（子单位）工程质量验收记录
1、单位（子单位）工程质量由建设单位项目负责人组织，监理单位、施工单位单位及设计单位项目负责人及有关人员参加进行验收；
2、建设（监理）单位验收结论栏由监理单位填写，结论为合格或不合格；
3、施工单位检查评定结论为合格或不合格。
各个单位签字后须盖单位公章。
分部（子分部）工程质量验收记录
说明：
1、分部（子分部）工程质量由总监理工程师组织，建设单位项目负责人、施工单位技术负责人、项目经理及设计院项目负责人参加进行验收；
2、建设（监理）单位验收结论栏由监理工程师填写，结论为合格或不合格；
3、施工单位检查评定结论为合格或不合格。
4、对影响结构安全的分部工程设计单位必须参加，其他分部工程设计单位可以不参加。
分项工程质量验收记录
1、分项工程质量由专业监理工程师组织，建设单位专业技术负责人、施工单位专业技术负责人及质量员参加进行验收；
2、建设（监理）单位验收结论栏由监理工程师填写，结论为合格或不合格。
环氧粉末防腐层检验批质量验收记录
聚乙烯防腐层检验批质量验收记录。
