2011年丹巴县新型农村合作医疗项目绩效评价报告
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城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结近年来,中国各地推行了城乡居民合作医疗项目,以解决农村地区医疗资源匮乏的问题。
作为一项重要的社会保障制度,城乡居民合作医疗项目在改善农村居民医疗条件方面发挥了积极的作用。
为了更好地评估该项目的绩效和效果,我们进行了自评,并总结了以下几点。
首先,城乡居民合作医疗项目在改善健康条件方面取得了显著的成效。
通过该项目,农村居民可以享受到与城市居民相当的医疗服务,提高了他们的生活质量和幸福感。
医疗费用负担也得到了有效的缓解,使得更多的农村居民能够及时就医,得到必要的治疗。
其次,城乡居民合作医疗项目对农村地区的健康服务水平和医疗资源配置起到了积极引导作用。
由于医疗资源在城市和农村之间不平衡,城乡居民合作医疗项目通过政府的调配,将更多的医疗资源引入到农村地区,使农村居民能够得到更好的医疗服务。
同时,该项目还培养了一批在农村地区从事基层医疗工作的医生和其他医疗工作者,提升了基层医疗服务水平。
第三,城乡居民合作医疗项目在改善医疗体制和机制方面取得了一定的成果。
通过引入市场机制,该项目激发了医疗机构和医生的积极性,提高了医疗服务质量。
同时,该项目还建立了统一的农村居民医疗保险制度,将农村居民纳入社会保障体系,保护了他们的合法权益。
然而,城乡居民合作医疗项目在实施过程中还存在一些问题和挑战。
首先,医保基金的筹资问题亟待解决。
由于财力有限,医保基金短缺是制约该项目可持续发展的主要原因之一。
其次,农村地区的医疗设备和技术水平相对较低,导致医疗资源配置仍然不均衡,一些偏远的农村地区仍然面临医疗资源匮乏的问题。
此外,医疗服务的质量和效率还有待提高,一些农村居民反映在医院就诊时需要排长队、看病耗时过长,严重影响了就医体验。
针对以上问题和挑战,我们提出了以下几点改进建议。
首先,政府应加大财政投入,增加医保基金的筹资,确保医疗保障体系的可持续发展。
其次,需要加强对农村地区医疗设备和技术水平的投入,提高医疗资源配置的公平性和可持续性。
运用平衡计分卡评价新型农村合作医疗补偿绩效工作【中图分类号】 r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0371-02【摘要】目的建立运用平衡计分卡(the balanced scorecard,bsc)建立新型农村合作医疗(新农合)医疗补偿绩效评价体系。
方法:以平衡计分卡的基本原理为指导,采用swot分析法、关键绩效指标法、改进的德尔菲专家咨询法和层次分析法,建立新农合医疗补偿指标体系并确定各级指标权重,并采用加权平均法指标体系对2009年沈阳市东陵区,2010年沈阳市大东区的医疗补偿工作绩效进行综合评价。
结果:构建了一套科学实用的新农合平衡计分卡医疗补偿工作绩效体系。
结论:平衡计分卡从多个维度评价新农合医疗补偿绩效工作,有利于新农合工作发现不足之处,并在今后的工作中总结经验,弥补不足。
【关键词】新型农村合作医疗;平衡积分卡;医疗补偿绩效指标体系新型农村合作医疗(新农合)从2003年实施开始,基础框架已经建立,对减轻农民就医负担,促进农村社会协调发展起了重要作用。
但是,由于目前对新农合医疗运行的绩效还缺乏系统的研究,研究较多的是评价指标体系,应用的理论方法不尽相同。
平衡计分卡(the balanced scorecard,bsc)是美国诺兰诺顿研究所进行的题为“衡量组织的未来绩效”课题的研究成果,该成果提出了一整套用于评价企业经营业绩的财务与非财务指标体系,在政府机构、公共部门和非营利组织等绩效管理应用中获得了巨大成功。
bsc在我国政府、公共部门和非营利组织的应用还不多。
本文应用平衡计分卡评价新型农村合作医疗补偿工作绩效。
报告如下:1 新型农村合作医疗补偿工作的愿景与战略内容平衡计分卡的基本原理是以组织的愿景为战略导向,通常财务、客户、内部业务(管理)过程及学习与成长等4个层面(角度)确定医疗补偿工作的发展目标,再将这些目标变成一个个绩效指标。
我国以大病统筹的农民医疗互助制度,其战略目标是解决农民因病致贫、因病返贫,改善农民就医现状。
新农合考核评价和奖惩制度范本一、背景介绍:新农合(新型农村合作医疗制度)是中国农村地区广泛推行的一项社会保险制度,旨在解决农民医疗费用问题,提高农民的医疗保障水平。
为了确保新农合制度的有效运行,需要建立健全的考核评价和奖惩制度,以激励各级农合管理部门和农民合作医疗参保人员履行其职责和义务,提高服务质量和用药安全。
二、考核评价制度:1. 定性指标:(1)服务满意度:通过定期进行满意度调查,评估参保农民对农合管理部门服务的满意程度。
调查可以包括医疗服务质量、报销速度、人员素质等方面。
(2)基金使用情况:通过对各级农合管理部门基金使用情况的监督和审计,评估其经济使用效益。
主要考察是否存在滥用资金、虚报费用等不合规行为。
(3)定点医院质量评估:对定点医院进行定期的质量评估,主要考察医疗设备的完善程度、医疗技术水平、医患关系等方面。
(4)用药安全管理:对农合管理部门和定点医院的用药安全管理情况进行评估,主要考察是否存在过度开药、滥用抗生素等不合理用药行为。
2. 定量指标:(1)费用控制:评估各级农合管理部门在控制医疗费用方面的效果,主要考察医疗费用增长率和药品费用占比等指标。
(2)定点医院的服务量:评估定点医院的服务量情况,主要考察门诊量、住院量等指标,以确保参保农民的就医需求得到满足。
(3)服务扩展:评估农合管理部门扩大服务范围和提供创新服务的情况,主要考察农合管理部门的服务创新能力和推广效果。
(4)参保率和使用率:评估参保人口的参保率和新农合的使用率,主要考察新农合的普及程度和参保人员的积极性。
三、奖惩制度:1. 奖励制度:(1)优秀农合管理部门:根据考核评价结果,对考核优秀的农合管理部门予以表彰和奖励,包括荣誉称号、奖金或奖品等。
(2)优秀农民合作医疗参保人员:对积极参与农合活动,配合政府工作的农民合作医疗参保人员进行表彰和奖励,鼓励他们发挥积极作用。
(3)定点医院服务质量奖励:对表现优秀的定点医院进行奖励,鼓励其提供质量高、服务好的医疗服务。
农村合作医疗调查报告3篇为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调开展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广阔农村群众积极参与,我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生效劳〞三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。
为切实稳固这一制度,进一步探索和建立健康持续开展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。
通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出开展对策。
一、现状和成效xx年,我市共有乡镇132个,村(居)委会3914个,常住人口549.07万。
其中农业人口380万,户数141.74万,农民人均纯收入 6221元。
乡镇卫生院155个,村卫生室2838个,乡村医生3273人。
自xx年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来,至今除海曙区外,其他各县(市)区已全面推开。
截止今年12月底,全市参保乡镇109个,占83%,参保村2694个,占69%,参保人数达275.4万人,占全市农业人口的76.4%。
主要工作成效:(一)加强领导、精心实施、标准管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。
市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践“三个代表〞重要思想和统筹城乡开展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。
市政府xx、xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施方法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立经办机构。
市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金,确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。
各级政府建立专门的工作班子,确定实施方案,召开发动大会,广泛宣传新农医制度的优越性,积极引导和发动农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作催促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广阔党员干局部片包干,承当了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量根底工作。
农业保险补贴项目绩效评价整改情况报告一、概述本报告旨在对近期进行的农业保险补贴项目绩效评价进行总结,并汇报整改情况。
项目旨在通过政策引导和资金支持,提高农民参加农业保险的积极性,降低农业生产风险,促进农业可持续发展。
二、绩效评价结果在项目实施过程中,我们发现了一些问题,主要包括:政策宣传不到位、补贴资金使用不规范、保险产品覆盖面不足等。
经过深入分析,我们认为这些问题影响了项目的实施效果,需要进行整改。
三、整改情况针对绩效评价中发现的问题,我们采取了以下整改措施:1.加强政策宣传:我们重新设计宣传材料,通过多种渠道向农民宣传农业保险补贴政策,提高他们的认识和理解。
2.规范补贴资金使用:我们加强了对补贴资金的监管,确保资金用于保险费用支付,防止资金挪用现象的发生。
3.优化保险产品:我们与保险公司合作,开发出更多适合农民需求的保险产品,扩大保险产品的覆盖面。
4.加强人员培训:我们对相关工作人员进行了培训,提高他们的业务能力和服务水平。
5.建立反馈机制:我们与农民保持密切联系,收集他们的意见和建议,不断改进工作。
经过上述整改措施的实施,我们取得了以下成果:1.农民对农业保险补贴政策的了解程度明显提高,参加保险的积极性也有所提升。
2.补贴资金使用更加规范,保险费用支付得到了有效保障。
3.保险产品的覆盖面有所扩大,更多农民得到了保障。
4.相关工作人员的业务能力和服务水平得到了提高,得到了农民的认可和好评。
四、结论总体来说,整改措施的实施取得了显著的成效,项目的实施效果得到了明显提升。
然而,我们也要清醒地认识到,在未来的工作中,仍然存在一些需要改进的地方。
我们将继续加强政策宣传、完善补贴资金监管、优化保险产品等措施,以确保项目取得更好的效果。
同时,我们也希望得到上级部门和社会各界的持续关注和指导,共同推动农业保险补贴项目的健康发展。
我们将不断总结经验,优化工作方式方法,为农民提供更加优质的服务,促进农业的可持续发展。
2011年新型农村合作医疗下半年工作总结新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要举措、是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程,是各级政府为农民群众办的事实和好事。
2011年,我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,本着全心全意为人民服务,切实减轻农民负担,缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题,严格执行省、市、县相关文件精神,扎实有效的开展工作,现将工作开展情况总结如下:一、基本情况2011年全镇农业人口数为人,参加新型农村合作医疗人,参合率达94%,其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。
2011年度我镇筹集基金总额元,其中农民人均缴费元,计元,镇财政配套资金人均元,计元,农村医疗救助资助元。
全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。
二、主要工作成绩(一)调整完善补偿标准分别为乡级卫生院起付线为100元,补偿比为70%,基药部分提高10%;县外定点医疗机构起付线为600元,补偿比为45%,非定点医疗机构起付线为800元,补偿比为30%.(二)加强监管,确保新型农村合作医疗基金的安全使用。
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
(三)切实做好信息上报及管理工作严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理,确保数据真实、准确。
每月按时上报信息报表。
切实做好信息资料管理工作,使新型农村合作医疗材料分类归档。
建立会计档案,支付凭单装订成册,妥善管理,防止丢失。
从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路,农民受益面与去年同期相比有所增长,农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%,从住院病人的例均费用看,与去年同期持平。
四川省xx县新型农村合作医疗保险实施调研报告【摘要】xx县是四川省2005年第二批新型农村合作医疗试点县,为了解自新农合试行五年来的情况,2010年7月我新农合调查小组深入该县,对该县460户农户进行随机问卷调查,调查内容包括收入来源、家庭年均总收入、家庭主要开支、对新农合的了解程度、是否清楚报销制度、对住院报销是否满意、投保是否有减轻经济负担等25项,以了解农民的切身感受,并对新农合运行中存在的问题提出相应的对策建议。
【关键字】 xx县新农合存在问题对策建议新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设作出的重大决策,是一项亲民、惠民政策,是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计,也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。
是四川省2005年第二批新农合试点县,为了解自新农合试行五年来的情况,2010年7月我新农合调查小组深入该县,通过对该县六个乡镇二十三个村共460户农户进行随机问卷调查,以了解农民的切身感受,剖析制度实施过程中存在的问题,探讨解决问题的办法,以期为该县进一步完善新农合提供参考。
虽然此次调查人数较少,但在调查过程中农户的呼声却是相同的,这也就能充分表明新农合的实施现状。
一、新农合的基本政策新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的重点解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫问题的农村医疗互助共济制度。
与传统的农村合作医疗制度相比,“新型”农村合作医疗制度具有以下不同特征的创新:⑴筹资的稳定性。
政府财政补助和农民个人的缴费,受制度的正式约束,至于集体的扶持以及社团与个人的资助,给不给、给多少、何时给,几乎是非正式的约束。
但在正式的筹资制度约束之中,政府财政资助占主导地位(财政占2/3、个人约1/3),大大减少了原来集体经济支持的不确定性。
⑵补偿的“保大”性。
以“大病”(住院)医药补偿制度为主,兼顾“小病”(门诊)费用补偿,并且实行分级、分段、分项等补偿办法,重在“保大”,而不是解决缺医少药的原始问题。
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2011合管办半年工作总结1永定区2011年新型农村合作医疗上半年工作总结半年来,我区围绕人人享有医疗卫生服务这一目标,全面落实科学发展观,认真开展新农合各项工作,并取得一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:一、基本情况2011年1-5月份,全区共有184246人次获得补偿,受益面达63.92%。
补偿总金额1736.8万元,占年度总资金的26.2%。
其中住院补偿12218人次,住院补助受益面为4.24%,补偿金额1363.95万元,住院补偿率达43.76%;住院分娩定额补助1103人,补助金额53.31万元;住院单病种定额补助2226人次,补助金额118.98万元。
门诊补偿168699人次,补助金额200.56万元,占年度门诊统筹资金的38.56%,其中普通门诊补偿168547人次,补偿金额183.25万元,特慢病门诊补偿152人次,补偿金额17.31万元。
二、主要措施(一)调整完善补偿方案,提高参合农民受益度。
1、科学制定《张家界市永定区新型农村合作医疗二0一一年度实施细则》,并根据财政配套基金的提高,进一步调整补偿方案,将区乡级定点医疗机构的补偿比例在2010年基础上提高5个百分点,将补偿封顶线由6万元提高到8万元。
2、认真统计测算,因地制宜,将胆囊切除术等11种常见病纳入单病种定额补助,并对该11种病种的腹腔镜治疗也进行定额补助,补偿率均达到70%以上。
3、为进一步加大农村五保对象基本医疗保障力度,与区民政局联合对农村五保对象在区、乡级定点医疗机构住院基本医疗费用实行全额减免。
农村五保对象在定点的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区级医院和民营医院住院后,基本医疗费用由合作医疗资金补助75%,剩余25%由区民政部门从农村医疗救助资金中统筹解决。
(二)加强对定点医疗机构的监管,严控医药费用不合理增长1.实行指标控制制度。
为控制医药费用增长,确保参合农民受益,我们与各定点医疗机构签订服务协议,并在服务协议中,根据各定点医疗机构的实际情况,对各个定点医疗机构制定具体的次均费用、保内费用比例等费用控制指标,按月结算,超标部分一律扣除。
作者: 段春阳[1];谭晓婷[2];周静[2]
作者机构: [1]中国医科大学附属盛京医院财务部,沈阳110004;[2]沈阳农业大学经济管理学院,沈阳110161
出版物刊名: 农业经济
页码: 78-80页
年卷期: 2011年 第11期
主题词: 新型农村合作医疗;满意度;Probit模型
摘要:本文以辽宁省4个县的农民为对象,从农户对新型农村合作医疗满意度的角度出发讨论新农合制度的可持续性,并采用概率单位模型(Probit)时影响其满意度的因素进行实证分析。
研究表明,农户对新型农村合作医疗的满意度主要受报销比例、封顶线等给付水平的影响;此外,定点医疗机构的服务以及报销手续的繁杂程度也是影响农民满意度的重要因素。
根据研究结论,本文提出合理确定报销比例与起付线,简化报销手续,加强定点医疗机构的服务建设等建议。
新型农村合作医疗民生工程项目绩效评价自查报告
报告摘要:
本次报告是针对新型农村合作医疗民生工程项目的绩效评价自查报告。
该项目是国家
推行的一项民生工程,旨在改善农村地区群众的医疗保障水平。
本报告通过自查的方式,对该项目的绩效进行评价,并提出改善意见和建议。
报告内容包括以下几个方面:
1. 项目目标和指标:报告分析了该项目的目标和指标,包括覆盖范围、参保人数、服
务质量等方面。
针对每个指标,报告对项目的达成情况进行了评价,并提出了改进建议。
2. 资金使用情况:报告对项目资金的使用情况进行了审查,包括项目资金来源、使用
情况以及资金使用效益等方面。
报告指出项目资金的使用情况较好,但也提出了需要
改进的地方。
3. 项目管理和执行情况:报告对项目管理和执行情况进行了审查,包括项目计划制定、项目执行情况、工作人员配备等方面。
报告认为项目管理和执行情况比较规范,但也
提出了一些问题和建议。
4. 社会效益评价:报告对项目的社会效益进行了评价,包括项目对农村地区群众医疗
保障水平的改善效果、社会稳定等方面。
报告认为项目取得了一定的社会效益,但也
提出了一些建议。
根据评价结果,报告提出了针对性的改进建议,包括进一步提高服务质量、加强项目
管理、加大宣传力度等方面。
最后,报告总结了本次评价的主要发现和意见,为项目
的改进提供了参考。
报告详细内容请见附件。
城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性结论的书面材料,它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律,让我们一起认真地写一份总结吧。
总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是小编收集整理的城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结,希望能够帮助到大家。
城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结1为进一步加强卫生民生工程项目资金管理,提高财政资金使用效益,根据安徽省民生工程协调小组办公室《关于印发20xx年33项民生工程实施办法的通知》(民生办[20xx]1号)、《关于印发安徽省新型农村合作医疗等5个卫生民生工程项目资金绩效办法的通知》(财社〔20xx〕222号)等规定,市卫生局、财政局制定了《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》及《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》中新农合资金筹集、使用、管理,政策落实及发挥效益,对各级财政补助资金、个人缴费资金及其他来源的新农合资金进行中期考评,自评情况分三项,自评得分100分,详细考评如下。
一、合作医疗项目管理绩效自评情况1、项目具体制度建设情况,按照省办《合作医疗实施方案》文件,及时制定了我县城乡居民合作医疗《实施方案》,《合作医疗基金管理办法》。
2、机构人员配置及经费保障情况我县专门成立xx县城乡居民合作医疗了监督委员会和管理委员会,并成立了xx县城乡居民合作医疗管理中心,隶属县卫生局管理,专门负责全县城乡居民合作医疗工作,且每个乡镇下设合作医疗管理办公室,从乡镇现有人员编制中配备一至2名专职人员从事合作医疗工作,确保专人负责。
3、信息系统按照省统一标准建设,运行平稳,县里根据实际情况配备了监管设施车辆,各定点医疗机构与信息系统实现了无缝对接,即时结报补偿款。
4、就诊IC卡以户为单位,全部发放到户191432户发放IC卡194721张。
5、一是通过传媒宣传报道,二是利用一封信、宣传画、乡村标语等多种形式,三是各乡镇设置了合作医疗服务窗口,向每一位咨询农民宣传、解释《合作医疗实施方案》和各项管理规定,认真解答参合农民提出的`各种问题,让参合农民转变观念,积极支持合作医疗工作。
新型农村合作医疗民生工程项目绩效评价自查报告新型农村合作医疗民生工程项目绩效评价自查报告一、项目评价情况(一)项目投入1、项目立项。
我市根据《xxx省人民政府关于20xx 年实施33项民生工程的通知》,出台了《xxx市人民政府关于20xx年实施省定33项民生工程和10项民生实事的通知》(x政〔20xx〕16号)。
我委也相继印发了卫计承担的五项民生工程实施办法,并制定下发了项目的年度目标任务《关于分解落实20xx年全市卫计民生工程目标任务的通知》(x卫民生〔20xx〕3号),对各地承担项目的指标进行合理量化和分解。
2、资金落实20xx年新农合筹资标准为每人600元,以实际参合人数计算,今年全市应筹集新农合基金为136633.29万元,今年前三季度实际到位的新农合基金139643.99万元。
其中:中央财政拨付63130万元,省级财政拨付32294万元,县级财政到位8422.02万元,农民个人缴纳34668.47万元,利息1120.5万元。
上年结转36806.76万元,20xx年累计可用新农合基金总额为176441.75万元。
(二)项目过程1、项目管理。
我市建立了新农合绩效考核制度,每年组织对辖区各县、市、区新农合项目工作进行绩效考核,考核结果全市通报,同时,考核结果作为年终对县市区卫生综合目标考核和民生工程评比主要依据;同时,民生工程考核结果纳入市政府对各县市区政府目标管理绩效考核体系。
2、财务管理。
我市各县市区制定了项目资金执行方案并严格按财务制度执行,项目经费均及时、足额配套到位,实行专项管理、专项核算,未出现截留、挤占和挪用现象。
(三)项目产出1、基金支出平稳。
20xx年前三季度,全市新农合基金实际支出98865.72万元。
占当年应筹集资金的72.36%(省平均72%,宣州区77.11%、旌德74.74%、郎溪73.63%、泾县73.19%、宁国市68.34%、广德67.81%、绩溪67.17%);占全年新农合累计可用基金的比例为57%(省平均52%,宣州区65.55%、郎溪县54.83%、广德54.5、宁国市54.48、旌德县53.96%、泾县53.85%、绩溪县49.56%)。
2010年新型农村合作医疗补助资金第三方绩效评价报告广东省技术经济研究发展中心2011年12月说明财政专项资金绩效评价是对经过有关部门批准立项,由财政资金全部投资或部分投资的项目,运用一定的指标、方法,对财政专项支出项目所确定的绩效目标、资金使用情况和效益情况等进行综合考评。
受广东省财政厅委托,广东省技术经济研究发展中心组织专家组,开展了2010年省新型农村合作医疗补助资金(含中央补助)使用情况绩效评价。
根据评价方案,首先由资金使用单位及县、市、省卫生主管部门进行自评,然后由专家组对专项资金所涉及13个地市86个县(市、区)自评材料进行书面评审,并抽取了8个地市10个县(市、区)进行现场评价。
通过书面评审及现场评价,对照项目自评结果,最终形成综合评价,评价专项资金使用及项目实施后所产生的绩效,提出专项资金投入及使用过程中存在的问题,分析原因形成相应对策。
在此基础上,形成报告。
本报告从评价思路、评价过程、评价结果、对策建议等几方面进行阐述:对有关结论、原因、建议等做出具体阐述,并给予材料支持,整理汇总项目有关评价的原始材料、记录文件等,作为佐证材料。
本报告由广东省技术经济研究发展中心完成。
目录摘要- 2 -第一章项目概况10一、专项资金设立背景11二、评价的目的11三、评价对象与范围12四、资金绩效目标13五、评价依据14六. 评价体系15七、评价流程及报告体系17第二章绩效自评19一、县级新农合经办机构自评20(一)自评情况20(二)自评结果21(三)自评指标分析21(四)主要绩效23二、主管部门自评24(一)总体评价24(二)管理措施24(三)项目综合效益26(四)有关建议26(五)自评结果分析27第三章书面评审27一、前期工作28二、书面评审总体得分29三、评审结果的结构分析30(一)按项目属地分类30(二)按行政区域分类31(三)按评价指标分类31第四章现场评价38一、现场评价项目的选取39二、现场评价主要方法40三、现场评价的结果分析40(一)绩效得分40(二)现场评价结果分析41四、核查发现的主要问题45第五章综合评价结果53一、主要绩效54二、存在问题55三、综合评价结论59第六章有关建议60一、加强立法建设,保障制度落实到位61二、完善财务管理制度,提高资金使用效益61三、进一步深化体制改革,强化监管,提高工作效率61四、进一步提高筹资水平,扩大受益面,提高待遇水平62五、重视存在的问题,认真落实整改措施63附件1:评价小组成员 65附件2:形式审查表67附件3:书面审查 79附件4:现场核查情况表82附件5:现场评审得分 - 1 -摘要新农合制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,其目的是从制度上为农民提供基本医疗保障,以大病统筹为主,重点解决农民患大病而出现的因病致贫,因病返贫问题;引导农民进行合理的健康投资,提高农民的健康水平,合理利用农村卫生资源,促进农村卫生事业发展;促进城乡协调发展,推进会主义新农村建设。
新型农村合作医疗保险制度阶段性绩效评议
徐慧丹;蒋远胜
【期刊名称】《人民论坛:中旬刊》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】文章对我国新型农村合作医疗保险制度作了阶段性评议,发现新农合制度的实施提高了农村居民的医疗服务利用率,但该制度仍需进一步完善。
文章认为要提高我国新农合的制度绩效,不仅要解决好制度本身设计合理性的问题,而且必须充分发挥好各主体的职责,同时还应为我国新农合制度的健康发展创造良好的外部环境。
【总页数】2页(P30-31)
【作者】徐慧丹;蒋远胜
【作者单位】四川农业大学经济管理学院
【正文语种】中文
【中图分类】F327.22
【相关文献】
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5.新型农村合作医疗保险制度阶段性绩效评议
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2011年丹巴县新型农村合作医疗项目
绩效评价报告
一、项目基本情况
新农合制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措,发展和完善新农合制度是深化医药卫生体制改革的重要内容。
2007年丹巴县被确定为省第四批、州第三批新型农村合作医疗试点县,并于当年启动新农合工作,经过五年多的努力,新农合工作初见成效,参合人数和参合率逐年上升,在一定程度减轻了农牧民医疗负担,农牧民“因病致贫、因病返贫”问题得到有效缓解,新农合政策逐步深入人心。
二、评价工作开展情况
丹巴县医疗保险局按照《甘孜藏族自治州人民政府办公室关于印发甘孜藏族自治州新型农村合作医疗试行办法的通知》(甘办法【2011】100号)文件规定开展2011年新农合工作,按照《新型农村合作医疗基金财务制度》《新型农村合作医疗基金会计制度》规定,将新型农村医疗保险资金纳入财政专户,实行收支两条线管理,专户储存、专款专用,专账核算。
制定了《专项资金管理暂行办法》,与全县20个定点医疗机构签订了《丹巴县新农合定点医疗机构服务合同》,规范了新农合报销审核流程。
2011年新
农合补助资金的使用,总体上达到了既定目标,政策实施效果、资金使用绩效良好。
通过对各项指标的认真评价和综合评审,丹巴县2011年新型农村合作医疗项目综合评价得分:97.8分,项目评价为优。
三、项目实施情况
(一)绩效目标情况。
新农合制度目的是为农民提供基本医疗保障,以住院统筹为主,重点解决农民因病住院而产生的医疗费用;引导农民进行合理的健康投资,提高农民的健康水平,合理利用农村卫生资源,促进农村卫生事业发展。
州政府关于印发2011年全州医药卫生体制五项重点改革工作安排意见的通知(甘办发【2011】54号)文件下达的2011年新农合参合目标为参合率达到95%,政策补偿比达70%。
(二)资金筹集、使用情况
1、新农合参合情况。
2011年,我县农业人口数50054人,新农合应参合人数47572人,参合人数47551人,参合率99.95%。
较2010年97.14%提高2.81个百分点。
个人缴费标准30元/人、年。
2、资金筹集情况
2011年农民个人缴费标准30元/人、年,个人缴费总额107.226万元,农村医疗救助支助收入35.427万元(支助农村低保户、五保户参合人数11809人);中央补助标准124元/人、年,补助金额590万元;省级补助标准48.4元/人、年,补助金额230万元;州级补助标准11.04元/人、年,补助金额52.5万元;县级补助标准16.56元/人、年,补助金额79.5万元;利息收入3.38万元;其他收入1.353万元。
筹资总额1099.39万元。
3、资金使用情况。
2011年新农合基金支出1012.86万元。
其中:统筹基金支出973.36,个人家庭帐户支出39.5万元。
2011年当年基金结余86.53万元,当年结余率8%,累计结余409.51万元。
其中:一般统筹基金结余110.91万元、风险基金结余109.94万元、个人家庭帐户基金结余188.65万元。
累计计提风险基金109.94万元,并全额上缴到州财政局新农合风险基金专户储存,为新农合基金支付提供保障,减轻基金风险。
(二)项目管理。
1、资金管理情况。
新农合基金实行专户管理、专户储存、封闭运行、专款专用的基金管理模式。
2011年农民个人缴费直接缴入社保基金财政专户,农村医疗救助支助资金及各级财政补助资金均及时足额拨入社保基金财政专户,资金到位率达100%。
基金支付由县医疗保险管理局按月向财政部门提出资金用款计划,财政部门对用款申请审核无误后,在规定时间内将基金从财政专户拨入支出户。
2、组织实施情况。
制定了丹巴县2011年新型农村合作医疗制度实施方案,召开了全县新型农村合作医疗工作会,安排落实新农合各项工作任务,积极开展2011年筹资工作,全面完成参合目标
工作任务,参合率比州定预期目标高4.95%。
参合农牧民在本县定点医疗机构就医的医疗费用补偿,实行医疗机构垫付制,县医疗保险管理局定期与医疗机构结算;县外就医的医疗费用补偿采取直接到县医疗保险管理局审核报销,缩短了报销流程,方便在县外就医的农牧民能及时报账。
县医疗保险管理局于每月上旬(1日-15日)结算县、乡定点医疗机构门诊和住院费用,每月下旬(16日-30日)集中补偿参合农牧民在县外定点医疗机构住院产生的医疗费用。
四、项目绩效情况
(一)目标完成情况。
1、全县新农合的参合率达到99.95%,新农合工作成效显著。
截至2011年3月,新农合参合筹资工作结束,新农合应参合人数47572人,参合人数47551人,参合率99.95%。
较2010年提高2.81个百分点,超过了州医改办医改工作目标任务规定的新农合参合率达95%的预期目标。
2、新农合筹资水平不断提高。
2011年新农合筹资标准达到人均230元,比2010年提高80元。
其中:农民自筹人均30元,各级财政补助200元。
2011年参合农牧民共计补偿13351人次,受益率28%。
3、保障水平不断提高,参合农民医药费用负担明显减轻。
2011年,提高了住院医疗费报销补偿标准,比2010年
平均提高了31个百分点,住院补偿最高补偿限额调增1万元,封顶线达到5万元,并实行了二次补偿,二次补偿费达229.79万元。
2011年基金支出1012.86万元,其中:住院医疗费补偿926.58万元、门诊家庭帐户补偿39.5万元、其他补偿46.78万元。
参合农牧民次均住院费用补偿2191.53元,比2010年次均住院费用补偿1083.8元增长1107.73元。
(二)项目效果。
1.经济效益。
2011年我县共筹资资金1099.39万元,全年新农合基金共为4228人次办理了住院费用补偿,共补偿资金达926.58万元。
住院率达9%,在很大程度上轻减轻了广大农民群众的就医负担,真正实现了农民“得实惠”。
实施新农合以来,各级医疗机构收入普遍增长,有的乡镇卫生院年收入由原来几千元上升至几万元。
经济效益的提高一定程度上改善了医疗设备的更新,医疗技术水平也随之提高,真正实现了“医院“得发展”。
2.政治效益。
新农合是党和政府的一项惠民政策,新农合政策的实施给广大农民群众带去了福音,在很大程度上缓解了他们“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”问题。
充分树立了政府良好的形象,真正实现了政府“得民心”。
3.社会效益。
新农合的实施与深入推进,给广大农民带去了实惠和福音,从根本上改变了以往“小病拖、大病扛”的现象,有了新农合的支助,使得农民看得起病,有病敢就医。
这样既提高了广大农民群众的健康意识,又提高了他们的健康水平。
同时,新农合的实施与推进,促进了医疗机构的整体发展,缩小了城乡医疗水平的差距。
通过问卷调查,群众满意率为96%。
五、存在问题
1、宣传工作有待进一步加强。
部分农牧民对自筹资金划入门诊统筹资金,当年未使用完的门诊统筹基金不再转入个人家庭帐户而是转入大病统筹基金不理解而导致不愿意参合,加上个人缴费逐年提高,有的农牧民因家庭人口多,无力缴纳参合款,直接影响了参合的稳定性和积极性。
2、住院病人分布不合理。
因乡镇卫生院人员结构不合理、技术水平不高、医疗设备陈旧、缺乏,加之我县交通方便,农牧民往往舍近求远,转到省、州级医院去看病,而乡级医疗机构住院病人稀少,导致基金流向高级别医疗机构,不利于当地医疗卫生事业发展。
3、一般统筹基金累计结余偏低,仅有110.91万元,基金抗风险能力弱。
六、相关建议
目前,统筹基金最高支付限额为50000万元,还是不能解决因患重、特大疾病医疗费用在10万元以上患者的负担,建议建立重、特大疾病统筹制度,提高重、特大疾病患者医疗费补偿,真正解决老百姓因病所带来的困境。