疟原虫MALARIAPARASITE

医学原虫学之孢子虫第一节疟原虫（Malaria parasite）顶复门，孢子虫纲，孢子虫，可寄生于两栖类、爬行类、鸟类、哺乳类、人类。

引起的疾病称疟疾（malaria）。

古代：恶浊之气、瘴气。

疟原虫研究史：1977年Lysenko提出孢子休眠学说。

寄生于人体的疟疾种类：间日疟Plasmodium vivax pv 多见恶性疟Plasmodium falciparum pf 次之三日疟Plasmodium malarise pm 少见卵形疟Plasmodium ovale po 罕见疟原虫具有严格的宿主选择性和寄生部位。

一、形态（一）红内期：1.滋养体期：（1）早期滋养体——环状体虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡。

细胞核位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。

早期滋养体又称为环状体。

（2）晚期滋养体——大滋养体经8~10小时，虫体增大，伸出伪足，胞质增多，出现疟色素（malarial pigment）。

红细胞胀大，颜色变淡，并出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点（Schvffner’s dots）。

滋养体充满红细胞，红细胞变形。

原虫胞质大，变形，有一大空泡。

胞核增大，疟色素增多，薛氏小点明显。

2.裂殖体期：（1）未成熟裂殖体：经40小时晚期滋养体发育成熟，虫体变圆，空泡消失，核开始分裂。

有2~12个细胞核，薛氏小点，受染红细胞变大，颜色苍白，形态不规则。

（2）成熟裂殖体：裂殖子12~24个，平均16个，排列不规则。

虫体充满胀大了的红细胞，疟色素集中成堆。

从红细胞释放出裂殖子的全过程约需1分钟。

在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分浸入健康红细胞，重复裂体增殖过程。

3.间日疟原虫配子体期：（1）间日疟原虫雌（大）配子体：虫体较大，占满胀大的红细胞胞质致密，色深蓝核小致密，深红色，多位于虫体一侧疟色素多、粗大、分散（2）间日疟原虫雄（小）配子体：虫体较小，胞质浅蓝核大疏松，淡红色，多位于虫体中央4.恶性疟原虫红内期：（1）环状体期：环纤细，约为红细胞直径的五分之一；核1个，但2个常见；红细胞常含2个以上原虫；虫体常位于红细胞边缘。

第一节疟原虫疟原虫（malaria parasite）寄生于人及多种哺乳动物，少数寄生于鸟类和爬行类动物，目前已知有130余种。

疟原虫有严格的宿主选择性，仅极少数的种类可寄生在亲缘相近的宿主。

疟原虫是人体疟疾的病原体。

远在公元前10～11世纪的商殷时代，甲骨刻辞中就有了象形“疟”的文字，表明3千多年前，我国已认识疟疾的症状。

在隋代《诸病源候论》所述，及以后国内外某些医学家均认为疟疾是由于遇到一种恶浊的气体，称之为“瘴气”所引起的。

直至1880年法国人Laveran才在疟疾病人血液中发现疟原虫而认为是其病原体。

疟疾是一种严重危害人体健康的寄生虫病，全世界约二分之一人口受威胁。

我国建国前疟疾流行狼狈猖獗，建国初期称为五大寄生虫病之一。

目前大部分地区疫情被控制或明显下降，但消灭疟疾的任务仍很艰巨。

寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫[Plasmodium vivax (Grassi and Feletti，1890 Labb'e，1899）]，三日疟原虫[P．malariae （Laveran，1881 Grassi and Fetti，1890]，恶性疟原虫[P．falciparum （Welch，1897）Schaudinn，1902]和卵形疟原虫[P．Ovale（Graig，1900）Stephens，1922]。

在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一些病例。

形态与生活史人体疟原虫的生活史，都需要人和雌性按蚊做宿主，并经历了无性生殖和有性生殖两个世代的交替。

人体四种疟原虫的生活史基本相同。

现以间日疟原虫生活史为例（图12－1）叙述如下：1．在人体内发育疟原虫在人体内先后经在肝细胞和红细胞内发育。

在肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期）；在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内期）和配子体形成的有性期开始。

图12-1 间日疟原虫生活史⑴红细胞外期（exo-erythrocytic，stage）：蚊唾腺内含有疟原虫子孢子的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随蚊的唾液进入人体，约30分钟孢子侵入肝细胞。

古时候的疟疾名词解释很久以前，疟疾是一种在古代世界广泛流行的疾病。

疟疾是由疟原虫（malaria parasite）引起的，主要通过蚊子传播。

这种疾病一直到现在仍然存在，但在古代，疟疾是一个十分棘手的问题。

1. 疟疾的命名起源疟疾一词来源于拉丁语“mala aria”，意为“恶劣的空气”。

在古代，人们将疟疾的发病与恶劣的环境、湿地和污浊的空气联系在一起。

不过，他们当时并不了解疟疾的真正传播方式。

2. 疟疾的症状与分类疟疾的症状表现为周期性发作的高热、寒颤和体力衰竭。

在古代，人们将疟疾分为三种类型：间日疟、三日疟和四日疟。

这些类型是根据病程中发热和寒颤的周期不同来分类的。

- 间日疟（Tertiana）是最常见的一种，病程为48小时的热期和48小时的寒期。

- 三日疟（Quartana）是病程为72小时的热期和72小时的寒期。

- 四日疟（Quintana）则是病程为96小时的热期和96小时的寒期。

3. 疟疾的治疗方法古代对于疟疾的治疗方法相当有限。

古埃及人尝试使用各种草药和植物来缓解疟疾的症状，如意大利诗人但丁在其作品《神曲》中也描述了人们追求疟疾治愈的艰辛。

然而，直到19世纪才发现了奎宁的药用价值，从而成为治疗疟疾的里程碑。

4. 疟疾的危害古代的疟疾对于人类社会的影响是巨大的。

疟疾的流行地区经常遭受严重的人口减少和经济衰退。

因为疟疾的高发病率和致死率，许多国家的发展受到了严重影响。

农业和贸易也受到了疟疾的严重打击，造成了社会不稳定。

5. 疟疾的防控古代人们对疟疾的防控措施主要局限在疾病流行地区的个人保护措施。

他们会使用面具或燃烧草药来净化空气，通风和改善居住环境等。

一些地区还使用熏香和烟雾来驱赶蚊子，同时制定了一些有关水源管理和卫生方面的法规。

尽管古代人们在防控疟疾方面的知识和技术相对有限，但他们的努力和经验为之后的预防和治疗疟疾提供了重要的参考基础。

随着科学的进步和医学的发展，现代社会对于疟疾有了更加深入和全面的了解，疟疾的控制也变得更加高效和可行。