肠造口病人实施 Guided Care护理模式对生活质量的影响

科学护理直肠癌肠造口患者护理干预后对生活质量的影响郑丽真 （武警广东省总队医院普外科，广东广州 510000）摘要：目的：分析给予直肠癌肠造口患者护理干预后对其生活质量的影响。

方法：选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的94例直肠癌肠造口患者为研究对象，随机分为参照组和试验组，各47例。

参照组给予常规护理，试验组给予常规护理+针对性护理。

比较两组患者生活质量评分。

结果：试验组物质生活、社会功能、排便功能以及心理功能评分均高于参照组（P＜0.05）。

结论：给予直肠癌造口患者护理干预后，可提高患者生活质量，促进预后。

关键词：直肠癌肠造口；生活质量；针对性护理直肠癌作为恶性肿瘤一种，发病率较高[1]。

临床以肠造口手术应用较为常见，但手术方式会导致患者排便途径有所改变，从而导致其生理功能、躯体功能、精神状态出现系列改变，生活受到严重困扰，增加家庭负担，生活质量显著降低。

通过护理干预，可提高患者生活质量以及治疗依从性。

本研究旨在探讨给予直肠癌肠造口患者给予护理干预后对其生活质量的影响。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的94例直肠癌肠造口患者为研究对象，随机分为参照组和试验组，各47例。

纳入标准：确诊直肠癌；均接受肠造口；表现出较高护理依从性。

排除标准：患有精神病、脑血管疾病；肿瘤呈现全身转移。

参照组男30例，女17例；年龄22~74岁，平均（52.59±3.29）岁。

试验组男31例，女16例；年龄23~77岁，平均（52.66±3.33）岁。

两组性别、年龄等一般资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 护理方法1.2.1 参照组对患者当前疾病状态进行评估，对其合理需求给予满足，积极展开入院宣教，简单展开心理护理，提高患者依从性。

1.2.2 试验组（1）积极展开心理护理。

护理人员需要充分掌握患者心理状态，询问其家庭情况，对患者性格加以了解，就治疗方案以及获得治疗效果认真讲解。

影响肠造口病人生活质量的相关因素与护理对策摘要随着人们健康观念的改变和生活需要的提高,生存质量作为一个新的健康指标被引入了医学界。

人们不仅关心病人能活多久,而且更加关心病人的生活质量, 关心疾病及治疗对病人造成的身体、心理及社会生活等方面的影响。

造口不是病,而是一种残障,造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化导致了患者躯体功能、生理功能、精神状态等改变,从而影响患者的生活质量。

护理人员可以通过加强心理护理及健康教育,提高造口质量和患者的自我护理能力及社会支持,训练规律排便,提高病人的生活质量。

关键词肠造口；生活质量；相关因素；护理对策直肠癌在我国全身肿瘤中排第3位,其中50%～60%的病人需做永久性结肠造口术,我国每年新增肠造口病人大约10万,目前肠造口病人总数已经超过100万,且今后有增加趋势[1]。

造口不是病,而是一种残障,造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化导致了患者躯体功能、生理功能、精神状态等改变,从而影响患者的生活质量。

其中心理因素、造口质量、造口知识掌握情况、自我护理能力、排便情况、社会支持是影响结肠造口病人生活质量的重要因素。

现将影响肠造口病人生活质量的相关因素与护理对策综述如下。

1影响生活质量的相关因素1.1 心理因素术后早期患者尚未适应造口带来的变化，多会出现紧张、抑郁、自卑、烦躁、依赖等心理[2]，同时也担心家人会嫌弃、厌恶自己而产生不安、焦虑心理。

有些患者感到强烈的自卑感，对恢复原来的生活缺乏信心，从而产生一种依赖心理,表现为生活能力低下，事事依靠护理人员和家属。

当造口部位护理不当,粪便外溢或出现并发症时,易使患者产生恐惧或自卑心理[3]。

1.2 造口质量医护人员是造口的实施手术者和护理者,高质量的造口和护理可使病人免除生活的不便、心理的压抑,掌握造口的知识，从而能够完全融入到正常的社会生活中去。

国外许多学者认为,无论急诊或择期肠造口术前均应定位,而且应针对手术情况、腹部肌肉和皮肤状况作详细评估后做出合适的定位[4、5]。

直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展摘要：直肠癌结肠造口患者由于术后治疗所造成的一系列困难直接导致其生活质量的降低，而现代护理技术所关注的领域也不单单是患者的身体康复，而更加重视患者的生活情况以及心理健康程度。

关键词：直肠癌；结肠造口；生活质量；影响因素；临床护理一、直肠癌结肠造口术的关注内容1、并发症威胁造口术后常见的并发症有造口周围皮肤破溃感染、造口狭窄、脱垂、造口周围疝等。

因而患者在完成手术以后依然面对较为残酷的术后并发情况。

肠造口术后常见并发症还有造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂、造口黏膜肉芽肿等。

2、情绪干扰术后早期，患者对于结肠造口日常注意事项尚不熟悉、造口护理知识缺乏。

加之术后免疫力低下，腹泻、造口周围皮肤异常较频繁，导致患者对于术后造口有焦虑、恐惧、失落、愤怒情绪。

部分患者认为造口不卫生，担心性生活会影响病情、有害于配偶，从而出现性冷淡甚至性功能障碍。

2、环境的差异对于担心对生活影响的患者，应在心理护理的同时，着重于对日常生活自理能力的训练；对于担心社会接受和理解的患者，应加强对患者及家属有关造口知识的教育，制定以社区医生培训和社区群众造口知识教育为主的干预措施；对于造口术后性功能改变的患者，应邀请性功能科医生、心理医生共同会诊。

3、心理疾病心理健康水平低的造口患者其生活质量较差。

自尊的下降会使造口患者对日常生活的控制力下降，同时也意味着对疾病和造口控制能力的下降和不良的心理调节能力。

4、身体和家庭、社会的影响结肠造口术后33.0%～70.0%患者易出现不同程度的性功能障碍，性生活质量下降影响到婚姻生活质量；还会出现不同程度的疲劳、失眠、精神不足、食欲丧失等躯体不适；造口存在使患者感到生活不便，影响工作学习，不愿与他人交往；家人的照顾过于周到也增加患者依赖性，使患者丧失自信心。

二、影响直肠癌结肠造口护理的因素1、心理护理通过引导患者积极面对疾病，逐渐接受造口事实，鼓励其釆取积极的应对措施，如釆取自我护理和康复护理技巧的学习等，提高其自我护理效能，增强了自信心，从而躯体功能、角色功能、认知功能得到改善。

护理干预对肠造口患者生活质量的影响发表时间：2013-09-23T11:13:38.530Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：吴英琼范小莉肖蔓[导读] 肠造口护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具有很强的专业知识和丰富的临床经验。

吴英琼范小莉肖蔓宜宾市二医院宜宾 644000【摘要】目的：探讨护理干预对肠造口患者生活质量的影响。

方法：将84 例直肠癌结肠造口术患者随机分为对照组和干预组，对照组按常规进行护理，干预组在此基础上给予系统性的护理干预措施。

获取两组患者观察指标：心理状况、造口自我护理能力、规律性排便、日常生活及社会活动能力，并进行统计学处理。

结果：干预组术后6 个月生活质量明显高于对照组（P＜0.05），两组结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预，可明显提高患者术后生活质量。

【关键词】护理干预；肠造口者；生活质量直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。

在我国，75%左右的直肠癌为低位直肠癌，行结肠造口术是治疗低位直肠癌最有效的方法，虽然结肠造口可以挽救患者生命，但造口的存在给患者带来了身心和社会功能方面的问题，严重影响了患者的生活质量。

为此，我们对肠造口患者采取一系列护理干预措施，以消除肠造口对患者生活质量的消极影响。

患者在追求更长的生存时间的同时，也希望获得更好的生活质量，而有效的护理干预能提高肠造口患者及家属相关知识水平，掌握造口自我护理技巧，减少造口并发症的发生，帮助患者恢复正常生活。

我科2011 年1 月至2012 年6 月，通过对44 例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预，有效提高了其自护能力及生活质量，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组84 例均为直肠癌行结肠造口患者，随机分为干预组44 例和对照组40 例，两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭背景、婚姻状况、临床病理分期、手术方式以及临床用药方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

肠造口患者主要照顾者照顾负担及影响因素分析肠造口是一种常见的手术，通常在胃或肠道出现问题的情况下进行。

肠造口术后，患者需要日常进行造口护理和管理，这一任务通常由患者的主要照顾者承担。

主要照顾者面临着很大的照顾负担，这对于他们的身心健康和生活质量都会产生影响。

照顾负担是指主要照顾者因照顾患者而承担的体力、心理和经济压力。

肠造口患者的主要照顾者需要定期给予患者造口的清洁和护理，这一过程需要耗费大量的时间和精力。

由于患者需要经常性地更换造口袋，并且可能会出现造口袋脱落或泄漏的情况，照顾者需要时刻保持警惕并及时处理。

这些任务可能使照顾者感到非常累和压力山大。

除了体力负担，照顾者还面临着心理负担。

肠造口是一种慢性疾病，患者需要长期进行照顾和管理，对照顾者的心理压力也是长期存在的。

照顾者可能会感到焦虑、无助、不安和压抑，甚至会出现抑郁症状。

他们还可能感到疲倦和情绪低落，这会影响到他们的生活质量和社交活动。

除了以上的体力和心理负担，照顾者还可能面临经济压力。

造口袋、配件和清洁用品等的购买和更换都需要花费一定的费用。

由于照顾者需要时刻照顾患者，他们可能无法全职工作或参加其他收入来源的活动，这会对家庭的经济状况造成一定的影响。

影响照顾负担的因素有很多。

患者的病情和健康状况会直接影响照顾负担的大小。

病情严重的患者需要更多的护理和照顾，这会给照顾者带来更大的负担。

照顾者个体的特点也会影响照顾负担的大小。

有些人可能有更好的护理能力和应对能力，能够更好地应对照顾任务，而有些人可能面临更大的困难。

家庭中的支持网络和社会资源也会对照顾负担产生影响。

如果照顾者能够得到家人、朋友和社区的支持和帮助，照顾负担可能会减轻。

要减轻肠造口患者主要照顾者的照顾负担，有一些措施可供参考。

提供全面的培训和指导，让照顾者了解和掌握肠造口的护理知识和技能，增加他们的自信心。

建立良好的支持网络，包括与其他照顾者和专业护理人员的交流和互助。

照顾者可以通过交流经验和情感支持来减轻压力和孤独感。

肠造口患者主要照顾者照顾负担及影响因素分析肠造口是一种手术将消化道与皮肤相连接，形成人工排空通道，用于患者排便的一种方法。

肠造口术后，患者需要有人日常照顾和管理，而这个责任往往落在他们的主要照顾者身上。

主要照顾者的照顾负担对患者的康复和生活质量有着重要的影响。

本文旨在探讨肠造口患者主要照顾者的照顾负担及影响因素。

肠造口患者主要照顾者的照顾负担主要表现在以下几个方面。

首先是生活照料的负担，包括帮助患者更换造口袋、清洁造口、保持造口干燥等。

这些都需要主要照顾者掌握相应的专业知识和技能，并付出一定的时间和精力。

其次是心理支持的负担，肠造口患者往往面临生活质量下降、自尊心减退等问题，他们需要主要照顾者的情感支持和鼓励。

再次是信息获取和处理的负担，主要照顾者需要了解与肠造口相关的知识、技巧和注意事项，并能随时应对可能出现的问题和紧急情况。

最后是日常生活和工作的负担，主要照顾者需要平衡好自己的工作、家庭和照顾职责，这对他们的心理和生活质量有着很大的影响。

主要照顾者的照顾负担受到多种因素的影响。

首先是患者的病情和康复需求，病情越重、康复需求越高，主要照顾者的照顾负担就越大。

其次是主要照顾者的个人特点和心理承受能力，不同的人对于照顾负担的忍耐和承受能力有所不同。

再次是社会支持的影响，如果主要照顾者能够得到家庭、朋友和社区的支持和帮助，他们的照顾负担会相应减轻。

最后是相关的政策和服务，如果社会能够提供相应的政策和服务，帮助主要照顾者缓解照顾负担，将会对他们有很大的帮助。

为了减轻肠造口患者主要照顾者的照顾负担，可以采取以下措施。

首先是提供专业的培训和指导，使主要照顾者能够掌握相关的知识和技能，更好地照顾患者。

其次是提供心理支持和辅导，帮助主要照顾者处理可能出现的心理困扰和压力。

再次是加强社会支持和服务，鼓励家庭、朋友和社区对主要照顾者提供帮助和支持，减轻他们的照顾负担。

最后是完善相关的政策和服务，提供更多的支持和便利，帮助主要照顾者更好地照顾肠造口患者。

全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响李瑞萍发表时间：2019-07-01T11:24:47.927Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：李瑞萍[导读] 探讨全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响方法。

李瑞萍（四川省绵阳市江油市九O三医院；四川绵阳621700）摘要目的探讨全程化护理管理对肠造口患者生活质量的影响方法。

方法选取我院于2018年1月至2019年1月收治的100例肠造口患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组50例。

对对照组的病患采取传统的护理模式，对研究组的病患采取全程化护理管理模式。

收集实验期间两组实验对象的生活质量相关数据。

主要的测评标准有：患者的躯体、心理、情感、认知、社会以及患者综合健康情况。

结果统计分析两组病患的生活质量相关数据，可知对照组的生活质量水平即以上各项测评比分，均低于研究组，（P<0.05）。

结论全程化护理管理的护理模式，对于肠造口患者的生活质量，有着明显的改善作用，对于肠造口患者的躯体、心理、情感、认知、社会以及患者综合健康情况均有促进作用。

关键词全程化护理管理肠造口生活质量影响而肠造口手术会直接影响直肠癌患者的排便功能，妨碍病患的日常生活，影响病患生活质量[1]。

病患不能用原有的排便方式进行排泄，将会严重影响病患的自尊心，直接对其造成社交障碍和心理阴影。

在此前提下，对于病患的肠造口手术后护理就显得格外重要。

所以，国内外学者和专家都认为，除了观测术后患者的身体状况外，还要检测患者的生存质量各项指标[2]。

一、资料与方法（一）一般资料选取我院于2018年1月至2019年1月收治的100例肠造口病患作为实验对象，将他们随机分为对照组和研究组，每组50例。

本次实验的纳入标准为：1、纳入标准：年龄至少在18岁及18岁以上，并且初中及初中以上学历。

2、实验对象本人签署知情同意书。

两组患者的基础资料均无统计学差异，（P<0.05）。

（二）方法 1、对照组护理方法：对对照组的肠造口病患采取传统的护理模式。