13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种知情同意书(2019年版)可编辑

13价肺炎疫苗接种知情告知书肺炎球菌是引起侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）以及肺炎和上呼吸道感染的最常见疾病。

肺炎球菌性疾病可导致瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋等后遗症。

全球每年肺炎球菌性疾病引起47.6万5岁以下儿童死亡，在疫苗可预防疾病死亡中居首位，被世界卫生组织（WHO）列为需要极高度有限使用疫苗预防的两种疾病之一。

接种肺炎球菌多糖结合疫苗可以预防由疫苗所含血清型硬气的侵袭性疾病（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F）。

【免疫程序】适用于6周龄-15月龄婴幼儿。

推荐程序：2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄加强免疫。

【不良反应】常见不良反应：主要为接种部位局部反应（疼痛、红肿、硬结），多数为轻度反应，必要时对症治疗或及时就医。

【接种禁忌】对本品中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。

【接种后注意事项】接种后留观30分钟；如出现局部发热、红肿、硬结及疼痛，多可自行缓解【接种原则】13价肺炎疫苗属于国家第二类疫苗，公民自费自愿接种。

13价肺炎疫苗接种知情告知书请家长或监护人仔细阅读以上内容，如同意，请在签名处签字确认。

为保证您的孩子能够安全有效接种，请向医务人员提供孩子下列信息（医生填写）：□癫痫等神经系统疾病○是○否□高热惊厥史和惊厥发作家族史○是○否□发热○是○否□某种急性传染病○是○否□过敏史○是○否□以前接种后出现过敏等异常情况○是○否□患有其他严重疾病请注明○是○否根据您提供的信息和孩子目前的健康状况，您孩子的此次疫苗接种（医生填写）：○可以接种○不可以接种（原因：）本人对上述信息已了解，提供资料属实。

儿童姓名：出生日期：家长或监护人签名：接种日期：。

附件29 2019版XX省非免疫规划疫苗接种知情同意书13价肺炎球菌多糖结合疫苗受种者姓名：性别：出生日期：年月日根据《中华人民共和国疫苗管理法》第九十七条：非免疫规划疫苗，是指由居民自愿接种的其他疫苗。

13价肺炎球菌多糖结合疫苗为非免疫规划疫苗。

【疾病简介】肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫直接传播或由定植菌导致自体感染，可引起中耳炎、鼻窦炎和非菌血症性肺炎、脑膜炎、菌血症性肺炎和菌血症等疾病，严重者可致死亡。

肺炎链球菌外层的荚膜中所含的多糖抗原是造成其致病的重要毒力因子。

根据荚膜多糖抗原的差异，肺炎链球菌可分为90多种血清型。

【疫苗作用】预防由本疫苗含有的13种血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等），不能预防本疫苗所包括血清型以外的其它肺炎球菌和其它微生物引起的疾病。

【接种禁忌】对该疫苗中任何成分过敏者。

【不良反应】1.常见不良反应：食欲下降、易激惹、嗜睡/睡眠增加、入睡困难/睡眠减少、发热、注射部位红斑、硬结/肿胀、疼痛/触痛、腹泻、呕吐、皮疹。

偶见哭闹、惊厥、荨麻疹或荨麻疹样皮疹。

2.罕见不良反应：过敏反应（包括面部水肿、呼吸困难和支气管痉挛）、低张力-低反应事件。

3.不能确定发生率：注射部位淋巴结病、包括休克在内的超敏反应/超敏样反应、血管性水肿、多形性红斑、注射部位皮炎、注射部位荨麻疹、注射部位瘙痒。

如接种疫苗后诊断为异常反应，已购买基础保险的由保险公司补偿，未购买基础保险的由疫苗企业补偿。

【注意事项】1.患急性、严重发热性疾病者应暂缓接种。

2.血小板减少症、任何凝血障碍或接受抗凝血剂治疗者慎用。

3.尚无免疫功能受损者（例如恶性肿瘤、肾病综合征患者）接种本疫苗的安全性和免疫原性数据，因此应根据个体情况进行接种。

4.接种后请留在接种门诊观察30分钟，无异常后方可离开。

请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况和是否有接种禁忌等情况。

如有疑问请咨询医疗卫生人员。

核准日期：修改日期：13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：13价肺炎球菌多糖结合疫苗商品名称：沛儿13（Prevenar13®）英文名称：13-Valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine汉语拼音：Shisanjia Feiyanqiujun Duotang Jiehe Yimiao【成份和性状】本品为白色、均匀混悬液。

本疫苗每剂0.5 ml，各型多糖含量为：6B型4.4 μg，1、3、4、5、6A、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型各2.2 μg；各型多糖与CRM 载体蛋白结合后吸附于磷酸铝佐剂197（铝含量0.125 mg）。

另含氯化钠、琥珀酸、聚山梨脂80和注射用水。

【接种对象】本品适用于6 周龄至15 月龄婴幼儿。

推荐常规免疫接种程序：2、4、6 月龄进行基础免疫，12～15 月龄加强免疫。

【作用与用途】本品接种用于婴幼儿的主动免疫，以预防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）。

肺炎链球菌是引起侵袭性疾病以及肺炎和上呼吸道感染的最常见病因。

本品只能对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防本品以外的血清型别和其它微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。

【规格】0.5 ml/支，每0.5 ml 各型多糖含量为：1、3、4、5、6A、7F、9V、14、18C、19A、19F 和23F 型各2.2μg，6B 型4.4μg。

【免疫程序和剂量】本品使用前应充分摇匀，仅供肌肉注射。

首选部位婴儿为大腿前外侧（股外侧肌），幼儿为上臂三角肌。

肌肉注射剂量为0.5ml，注意避免神经和血管中或其附近部位注射本品。

推荐常规免疫接种程序：基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12～15月龄接种一剂。

目录重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）接种知情同意书………………………………5本脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸接种知情同意书……………………………………5本吸附无细胞百白破联合疫苗接种知情同意书……………………………………5本吸附白喉破伤风联合疫苗接种知情同意书………………………………………2本麻疹风疹联合减毒活疫苗接种知情同意书………………………………………2本麻腮风联合减毒活疫苗接种知情同意书…………………………………………2本腮腺炎减毒活疫苗接种知情同意书………………………………………………2本A群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书……………………………………….5本A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书…………………………………5本冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种知情同意书………………………………………2本乙型脑炎减毒活疫苗接种知情同意书……………………………………………5本重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）接种知情同意书乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）由乙肝病毒引起，主要通过母婴、血液（体液）和生活密切接触传播。

感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，部分人可转化为慢性乙肝患者，少部分人发展为肝硬化和肝癌。

接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段。

【疫苗性状】重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）系由重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）经纯化、加入铝佐剂制成，为乳白色混悬液体，不含防腐剂。

【接种对象】适用于乙型肝炎易感者，尤其是下列人员：新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者；从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。

【接种原则】为了预防乙型肝炎，向上述人群推荐接种本产品。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，凡扩大国家免疫规划免疫程序规定的受种者（新生儿），接种本产品属第一类疫苗，由政府免费提供；其他人群接种则属于第二类疫苗，由公民自费并且自愿受种。

【免疫程序】接种3剂次，第0、1和6个月各接种1剂。

新型冠状病毒疫苗接种知情同意书【疾病介绍】新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，C0VID-19）为新发急性呼吸道传染病。

临床主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

多数患者预后良好，少数患者病情危重。

随着疫情的蔓延，对全球公众健康构成严重威胁。

根据当前新冠肺炎防控需要，为适龄人群开展新型冠状病毒疫苗接种。

【疫苗介绍】当前获批了附条件上市或者获准了紧急使用的苗有三种灭活疫苗、一种腺病毒载体疫苗、一种重组蛋白疫苗。

【疫苗作用】接种新型冠状病毒疫苗可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力，用于预防新型冠状病毒引起的疾病。

【接种禁忌】疫苗接种禁忌参照产品说明书。

通常接种疫苗的禁忌包括：（1）对疫苗或疫苗成分过敏者；（2）患急性疾病者；（3）处于慢性疾病的急性发作期者；（4）正在发热者；（5）妊娠期妇女。

【不良反应】接种疫苗后发生局部不良反应以接种部位疼痛为主，还包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等，全身不良反应以疲劳乏力为主，还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等（具体详见疫苗说明书）。

如经调查诊断或鉴定，结论为异常反应或不能排除，可按程序进行相关补偿。

【注意事项】1、接种后留观30分钟，无任何不适方可离开接种现场。

2、未按照疫苗说明书程序完成接种者，建议尽早接种。

免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

3、现阶段暂不推荐加强免疫。

暂不推荐与其他疫苗同时接种。

4、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。

如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可以采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

5、在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

6、如接种后出现不适应及时就医，并报告接种单位。

7、与其他疫苗一样，接种本疫苗可能无法对所有受种者产生100%的保护效果。

受种者姓名：性别：出生日期：年—月—日以下问题可以帮助受种者本次是否可以接种本疫苗。

肺炎链球菌疫苗13价和23价区别？现在正流行的支原体肺炎病毒和流感肺炎球菌等造成了混合感染，让不少儿童都受到了伤害，肺炎支原体暂时没有对应的疫苗接种，但流感和肺炎链球菌有专项疫苗可选择，现在就来给大家科普有关肺炎链球菌疫苗13价和23价区别！1、肺炎链球菌疫苗13价13价疫苗属于多糖结合疫苗，荚膜多糖共价在载体蛋白上，能使得疫苗抗体在体内持续更长的时间，带来更持续的保护效果，适合全年龄段的人士去接种，2岁以下分别于2、4及12个月接种，共3针；2岁及以上只需要打1针。

优先建议满6周龄的儿童及时接种，疫苗在人体内的长效应答，可高效预防13种高危血清型病毒所带来的危害。

2、肺炎链球菌疫苗23价23价疫苗属于多糖疫苗，只有荚膜多糖，不含载体蛋白。

2岁以上只需要打1针就能预防23种高危血清型的病毒，但它不是13价的升级版本，肺炎链球菌疫苗13价和23价区别关键在于适用的人群不同，23价一般用于2岁以上的高危感染人群，对于2岁以下的幼儿，疫苗难以产生有效的抗体。

3、哪款疫苗好？如何选择？对于2岁以上没接种过任何肺炎球菌疫苗的孩子来说，如果符合23价疫苗适用人群，13价和23价疫苗都推荐接种；如果不符合23价疫苗适用人群，则推荐接种13价疫苗。

但接种过其中一款的疫苗，都建议在一年后补种回另一款疫苗，以加强保护效力。

香港中环专科提供各类幼儿和成人疫苗，除了上述13价和23价，对于满18岁无疫苗过敏的人士在肺炎链球菌疫苗方面会有更丰富的选择，如15价和20价也是新晋的强效疫苗，有需要可在官网或联系客服v(tchchk)预约。

虽然现在支原体类的肺炎没有对应疫苗可选，但对于流行性的肺炎球菌仍有疫苗可选，参照以上肺炎链球菌疫苗13价和23价区别，有条件的应尽快按需接种，避免交叉感染的风险。

XX省免疫规划疫苗接种知情告知书和非免疫规划疫苗接种知情同意书（2019年版）1.XX省皮内注射用卡介苗接种知情告知书2.XX省重组乙型肝炎疫苗接种知情告知书3.XX省口服I型III型脊髓灰质炎减毒活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗接种知情告知书4.XX省吸附无细胞百白破联合疫苗接种知情告知书5.XX省吸附白喉破伤风联合疫苗接种知情告知书6.XX省麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗接种知情告知书7.XX省A群脑膜炎球菌多糖疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情告知书8.XX省乙型脑炎减毒活疫苗接种知情告知书9.XX省冻干甲型肝炎减毒活疫苗接种知情告知书10.XX省钩端螺旋体疫苗接种知情告知书11.XX省双价肾综合征出血热灭活疫苗接种知情告知书12.XX省皮上划痕人用炭疽活疫苗接种知情告知书13.XX省重组乙型肝炎疫苗接种知情同意书14.XX省甲型乙型肝炎联合疫苗接种知情同意书15.XX省甲型肝炎灭活疫苗接种知情同意书16.XX省脊髓灰质炎灭活疫苗接种知情同意书17.XX省无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗接种知情同意书18.XX省吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗接种知情同意书19.XX省b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种知情同意书20.XX省A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗接种知情同意书21.XX省AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗接种知情同意书22.XX省ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗接种知情同意书23.XX省麻腮风联合减毒活疫苗接种知情同意书24.XX省腮腺炎减毒活疫苗接种知情同意书25.XX省乙型脑炎灭活疫苗接种知情同意书26.XX省吸附破伤风疫苗接种知情同意书27.XX省水痘减毒活疫苗接种知情同意书28.XX省23价肺炎球菌多糖疫苗接种知情同意书29.XX省13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种知情同意书30.XX省流感疫苗接种知情同意书31.XX省口服轮状病毒活疫苗、口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗接种知情同意书232.XX省重组戊型肝炎疫苗接种知情同意书33.XX省人用狂犬病疫苗接种知情同意书34.XX省肠道病毒71型灭活疫苗接种知情同意书35.XX省人乳头瘤病毒疫苗接种知情同意书36.XX省双价肾综合征出血热灭活疫苗接种知情同意书37.XX省伤寒Vi多糖疫苗接种知情同意书38.XX省重组B亚单位/菌体霍乱疫苗接种知情同意书39.XX省森林脑炎灭活疫苗接种知情同意书40.XX省黄热减毒活疫苗接种知情同意书3附件1 2019版XX省免疫规划疫苗接种知情告知书皮内注射用卡介苗受种者姓名：性别：出生日期：年月日根据《中华人民共和国疫苗管理法》第六条：居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。

知情同意回执
监护人已阅读13价肺炎疫苗知情同意书内容，13价肺炎疫苗属于自愿自费接种的二类疫苗，请打“√”并签名确认。

1、是否同意接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗：是（）否（）
2、接种对象近期无发热和急性疾病，无其他严重疾病，无其他严重过敏史，无其他接种禁忌症。

是（）否（）
3、接种对象年龄是否大于6周龄。

是（）否（）
儿童姓名监护人签名年月日
监护人备注
此联接种门诊存档
知情同意回执
监护人已阅读13价肺炎疫苗知情同意书内容，13价肺炎疫苗属于自愿自费接种的二类疫苗，请打“√”并签名确认。

1、是否同意接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗：是（）否（）
2、接种对象近期无发热和急性疾病，无其他严重疾病，无其他严重过敏史，无其他接种禁忌症。

是（）否（）
3、接种对象年龄是否大于6周龄。

是（）否（）
儿童姓名监护人签名年月日
监护人备注
此联接种门诊存档。

13价肺炎球菌疫苗全年采购协议2024规格本合同目录一览1. 疫苗的定义与规格1.1 疫苗的定义1.2 疫苗的规格2. 疫苗的采购数量2.1 全年采购数量2.2 各批次采购数量3. 疫苗的单价与总价3.1 单价确定方式3.2 总价计算方法4. 疫苗的交付时间与地点4.1 交付时间4.2 交付地点5. 疫苗的质量保证5.1 疫苗的有效期5.2 疫苗的质量标准6. 疫苗的验收与检验6.1 验收程序6.2 检验标准7. 疫苗的储存与运输7.1 储存条件7.2 运输方式与要求8. 疫苗的售后服务8.1 不良反应的处理8.2 疫苗补发与更换9. 合同的有效期与终止9.1 有效期9.2 终止条件10. 违约责任与争议解决10.1 违约责任10.2 争议解决方式11. 保密条款11.1 保密内容11.2 保密期限12. 法律适用与争议解决12.1 法律适用12.2 争议解决方式13. 其他条款13.1 合同的修改与补充13.2 合同的解除14. 签署与生效14.1 签署方式14.2 生效条件第一部分：合同如下：1. 疫苗的定义与规格1.1 疫苗的定义疫苗是指由13价肺炎球菌疫苗生产厂家生产的，用于预防13种肺炎球菌引起的肺炎疾病的疫苗。

1.2 疫苗的规格疫苗的规格为每瓶1剂量，每剂量含有13价肺炎球菌的多糖抗原。

疫苗应为无色或淡黄色透明液体，质地均匀，无明显浑浊、沉淀或变色。

2. 疫苗的采购数量2.1 全年采购数量根据我国卫生部门的需求，全年采购13价肺炎球菌疫苗的数量为万瓶。

2.2 各批次采购数量根据实际需求，将全年采购数量分为若干批次进行采购。

具体各批次采购数量如下：第一批次：万瓶第二批次：万瓶第三批次：万瓶3. 疫苗的单价与总价3.1 单价确定方式疫苗的单价由双方协商确定，并以人民币元/瓶为单位。

3.2 总价计算方法疫苗的总价等于各批次采购数量与单价的乘积之和。

具体计算公式如下：总价 = 第一批次采购数量× 单价 + 第二批次采购数量× 单价 + 第三批次采购数量× 单价4. 疫苗的交付时间与地点4.1 交付时间疫苗的生产厂家应在双方约定的时间内完成各批次疫苗的交付。

20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX13价肺炎球菌疫苗全年采购协议2024规格一本合同目录一览1. 疫苗的描述与规格1.1 疫苗的名称1.2 疫苗的生产商1.3 疫苗的生产批号1.4 疫苗的有效期1.5 疫苗的储存条件2. 疫苗的采购数量2.1 全年总采购数量2.2 每批次的采购数量2.3 采购数量的调整3. 疫苗的交付3.1 交付的时间和地点3.2 运输方式和责任3.3 疫苗的验收和质量保证4. 疫苗的价格和支付4.1 疫苗的单价4.2 支付方式4.3 支付的时间和条件5. 疫苗的质量保证5.1 生产商的品质承诺5.2 质量检验和检测5.3 对不合格疫苗的处理6. 疫苗的售后服务6.1 技术支持和咨询6.2 疫苗不良反应的处理6.3 疫苗的召回程序7. 合同的有效期和终止7.1 合同的有效期7.2 合同的终止条件7.3 合同终止后的处理8. 违约责任8.1 生产商的违约行为8.2 采购方的违约行为8.3 违约责任的具体规定9. 争议解决9.1 争议解决的方式9.2 争议解决的地点和法院10. 合同的修改和补充10.1 合同的修改程序10.2 合同的补充协议11. 合同的适用法律11.1 合同适用的法律11.2 法律冲突的解决12. 保密条款12.1 保密信息的定义12.2 保密信息的保护期限12.3 保密信息的泄露处理13. 合同的签署和生效13.1 合同的签署程序13.2 合同的生效条件14. 其他条款14.1 通知和送达14.2 合同的完整性和独立性14.3 合同的继承和转让第一部分：合同如下：第一条疫苗的描述与规格1.1 疫苗的名称：13价肺炎球菌疫苗1.2 疫苗的生产商：生物科技有限公司1.3 疫苗的生产批号：按照实际生产批次填写1.4 疫苗的有效期：疫苗自生产日期起，有效期为2年。

1.5 疫苗的储存条件：疫苗应在2℃8℃的温度条件下储存，并避免阳光直射和高温。

20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX13价肺炎球菌疫苗全年采购协议2024规格一本合同目录一览1. 疫苗的种类与规格1.1 疫苗名称1.2 疫苗规格1.3 疫苗的生产厂家2. 采购数量与时间2.1 采购总量2.2 采购时间安排2.3 疫苗的储存与运输3. 质量保证3.1 疫苗的质量标准3.2 质量检验3.3 对疫苗质量问题的处理4. 价格与支付4.1 疫苗的价格4.2 支付方式4.3 支付时间5. 合同的有效期与终止5.1 合同的有效期5.2 合同的终止条件5.3 合同终止后的处理6. 违约责任6.1 供应商的违约责任6.2 采购方的违约责任7. 争议解决7.1 争议解决的方式7.2 争议解决的地点7.3 争议解决的时间8. 合同的变更与解除8.1 合同变更的条件8.2 合同解除的条件9. 保密条款9.1 保密信息的范围9.2 保密信息的保密期限9.3 保密信息的例外情况10. 法律适用与争议解决10.1 适用法律10.2 争议解决方式11. 其他条款11.1 双方的其他权利和义务11.2 合同的附件12. 签署日期12.1 签署地点12.2 签署人13. 合同的副本13.1 双方各执一份13.2 备案一份第一部分：合同如下：1. 疫苗的种类与规格1.1 疫苗名称：13价肺炎球菌疫苗1.2 疫苗规格：符合世界卫生组织（WHO）和中国国家药品监督管理局规定的规格1.3 疫苗的生产厂家：生物制药有限公司2. 采购数量与时间2.1 采购总量：共计剂2.2 采购时间安排：按照双方约定的时间表进行，确保疫苗的连续供应2.3 疫苗的储存与运输：按照中国法律法规和相关标准进行，确保疫苗的质量安全3. 质量保证3.1 疫苗的质量标准：符合中国国家药品监督管理局批准的质量标准3.2 质量检验：疫苗在到达目的地后，由采购方进行质量检验，确保疫苗的质量3.3 对疫苗质量问题的处理：如检验发现疫苗质量问题，双方应立即协商解决，必要时由供应商负责更换或赔偿4. 价格与支付4.1 疫苗的价格：每剂疫苗的价格为元人民币4.2 支付方式：通过银行转账的方式进行支付4.3 支付时间：按照双方约定的时间表进行支付5. 合同的有效期与终止5.1 合同的有效期：自双方签署之日起至2024年12月31日止5.2 合同的终止条件：如双方协商一致，可以提前终止合同5.3 合同终止后的处理：合同终止后，供应商应按照双方约定完成剩余疫苗的交付和质量保证工作6. 违约责任6.1 供应商的违约责任：如供应商未能按照约定时间、数量交付疫苗，或者疫苗质量不符合约定，供应商应承担相应的违约责任6.2 采购方的违约责任：如采购方未能按照约定时间支付疫苗款项，采购方应承担相应的违约责任7. 争议解决7.1 争议解决的方式：如双方在合同履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签署地人民法院提起诉讼7.2 争议解决的地点：合同签署地7.3 争议解决的时间：自争议发生之日起30日内解决8. 合同的变更与解除8.1 合同变更的条件：如因不可抗力或其他特殊情况，需要变更合同的，双方可协商一致进行变更8.2 合同解除的条件：如因不可抗力导致合同无法履行，双方均可解除合同9. 保密条款9.1 保密信息的范围：包括但不限于合同内容、商业秘密、技术秘密等9.2 保密信息的保密期限：自合同签署之日起至合同终止或履行完毕之日止9.3 保密信息的例外情况：法律要求披露的、双方事先书面同意的或者为保护知识产权而需要的披露10. 法律适用与争议解决10.1 适用法律：本合同适用中华人民共和国法律10.2 争议解决方式：如双方在合同履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签署地人民法院提起诉讼11. 其他条款11.1 双方的其他权利和义务：双方应遵守合同的约定，履行合同义务，共同维护合同的履行11.2 合同的附件：合同附件包括疫苗的生产批号、检验报告、说明书等12. 签署日期12.1 签署地点：中华人民共和国省市12.2 签署人：供应商代表和采购方代表13. 合同的副本13.1 双方各执一份：合同签署后，双方应各执一份副本，以备不时之需13.2 备案一份：合同副本应报送相关主管部门备案14. 合同的生效14.1 合同的生效条件：本合同自双方代表签字盖章之日起生效14.2 合同的失效条件：如双方在合同有效期内未能履行完毕合同义务，合同失效第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1. 疫苗生产批号证明：证明疫苗生产批号的文件，包括生产日期、有效期限等信息。

2024年度13价肺炎球菌结合疫苗批量采购合同本合同目录一览第一条合同主体1.1 供应商信息1.2 采购方信息第二条疫苗批次及数量2.1 疫苗批次2.2 疫苗数量第三条疫苗质量标准3.1 疫苗生产标准3.2 疫苗储存条件3.3 疫苗有效期第四条采购价格及支付方式4.1 采购价格4.2 支付方式4.3 支付时间第五条交货及验收5.1 交货地点5.2 交货时间5.3 验收程序第六条质量保证及售后服务6.1 质量保证6.2 售后服务第七条合同的履行与变更7.1 合同履行7.2 合同变更第八条违约责任8.1 供应商的违约责任8.2 采购方的违约责任第九条争议解决9.1 争议解决方式9.2 争议解决地点9.3 适用法律第十条保密条款10.1 保密内容10.2 保密期限10.3 泄露后果第十一条合同的生效、终止与解除11.1 合同生效条件11.2 合同终止条件11.3 合同解除条件第十二条法律适用及争议解决12.1 法律适用12.2 争议解决第十三条其他条款13.1 双方约定的其他事项第十四条合同的附件14.1 附件清单第一部分：合同如下：第一条合同主体1.1 供应商信息1.1.1 供应商名称：生物科技有限公司1.1.2 供应商地址：市区路号1.1.3 供应商法人代表：1.1.4 联系人：1.1.5 联系电话：X1.2 采购方信息1.2.1 采购方名称：医院1.2.2 采购方地址：市区路号1.2.3 采购方法人代表：1.2.4 联系人：1.2.5 联系电话：X第二条疫苗批次及数量2.1 疫苗批次2.1.1 疫苗生产批号：2.1.2 疫苗生产日期：年月日2.1.3 疫苗有效期至：年月日2.2 疫苗数量2.2.1 疫苗总量：支2.2.2 分批交付数量及时间：第一批次支，于年月日前交付；第二批次支，于年月日前交付。

第三条疫苗质量标准3.1 疫苗生产标准3.1.1 疫苗应符合国家药品监督管理局批准的生产标准。

3.1.2 疫苗的生产过程应严格遵守GMP规定。

13价肺炎疫苗购销合同(2024版) 甲方(销售方):________________乙方(采购方):________________鉴于甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就13价肺炎疫苗的购销事宜达成如下协议：第一条合同标的1.1 本合同标的为13价肺炎疫苗，包括但不限于疫苗名称、规格、数量、价格、交货地点、交货时间等。

1.2 疫苗的质量、规格、数量、价格等应符合国家相关法律法规的规定和行业标准的要求。

第二条交货与验收2.1 甲方应按照本合同约定的时间、地点向乙方交付疫苗，并提供必要的运输单据和发票。

2.2 乙方收到疫苗后，应当立即进行验收。

如发现疫苗质量不符合本合同约定的质量要求，乙方可在收到疫苗后七日内提出异议，并书面通知甲方。

甲方应在收到书面异议后三日内进行处理，如处理结果仍不符合乙方要求，乙方可解除本合同。

第三条价格与付款方式3.1 本合同价格以人民币(大写)为单位，以单价计算。

具体价格见附件一。

3.2 乙方应按照本合同约定的价格及支付方式向甲方支付货款。

支付方式为：____________(银行转账/现金支付/其他)。

第四条违约责任4.1 如因甲方原因导致无法按期交付疫苗或者交付的疫苗存在质量问题，甲方应承担相应的违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

4.2 如因乙方原因导致无法按期支付货款或者其他款项，乙方应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此造成的损失。

第五条保密条款5.1 本合同涉及的商业秘密和技术资料等，双方应对其进行严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方泄露或披露。

第六条争议解决6.1 本合同在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。

第七条其他条款7.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，至疫苗交付并验收合格之日止。

有效期内如需修改或补充本合同内容，应经双方协商一致并签署书面协议。

本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份。

卡介苗接种知情同意书【疾病简介】结核病是由结核杆菌引起的严重危害人类健康的传染病，通过呼吸道传播，肺部是常见感染部位，可累及全身多器官系统，传播到脑部可引起结核性脑膜炎。

【疫苗作用】预防儿童结核病，特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核有预防作用。

【接种禁忌】1.对该疫苗所含任何成分过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

5.妊娠期妇女。

6.患湿疹或其他皮肤病患者。

【不良反应】1.常见不良反应：一过性发热、红肿、化脓、溃疡、淋巴结肿大。

2.罕见不良反应：严重淋巴结反应。

3.极罕见不良反应：骨髓炎、过敏性皮疹、过敏性紫癜、播散性卡介苗感染。

【注意事项】1.家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用。

2.注射免疫球蛋白者至少间隔1个月以上接种本疫苗。

3•未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种，3月龄〜3岁儿童对PPD试验阴性者补种，4岁及以上儿童不予补种。

4•因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100%。

5•接种后请在现场留观30分钟。

6•接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。

请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。

有不明事项请咨询接种医生。

接种此疫苗由政府承担全部费用。

/:预防乙型病毒性肝炎疫苗接种知情同意书【疾病简介】乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播（如不安全注射等）、母婴传播和性传播。

感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，感染年龄越小,成为慢性携带者可能性越大，部分人可转化为慢性乙肝患者，甚至发展为肝硬化或肝癌。

【疫苗作用】全程接种3剂可有效预防乙肝。

相同剂量的各类含乙肝成分疫苗预防乙肝效果相请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。

有不明事项请咨询接种医生。

13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种知情同意书【疾病简介】肺炎球菌是引起侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）以及肺炎和上呼吸道感染的最常见病因。

肺炎球菌性疾病可导致瘫痪，智力低下，癫痫，耳聋等后遗症。

全球每年肺炎球菌性疾病引起47.6万<5岁儿童死亡，在疫苗可预防疾病死亡中位居首位，被世界卫生组织（WHO ）列为需要极高度优先使用疫苗预防的两种疾病之一。

接种肺炎球菌多糖结合疫苗可预防由疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病。

【接种对象】6周龄～15月龄婴幼儿。

目前该疫苗已被100多个国家和地区（包括美国、日本、韩国、香港、台湾等）纳入国家或地区免疫规划。

【接种原则】为预防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A 、6B 、7F 、9V 、14、18C 、19A 、19F 和23F （13价肺炎球菌多糖结合疫苗对中国5岁及以下儿童侵袭性肺炎球菌性疾病致病菌株血清型覆盖率达87.7%）引起的侵袭性疾病（包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等），6周龄～15月龄婴幼儿可接种本疫苗。

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，本疫苗属于第二类疫苗，由公民知情自愿自费受种（价格参考医院公式栏）。

为了保证您的孩子能够安全有效地接种，请向医务人员提供孩子的下列信息(医生填写)：□ 癫痫等神经系统疾病？□ 高热惊厥史和惊厥发作家族史？ □ 发热？ □ 某种急性传染病？ □ 过敏史？ □ 以前接种后出现高热、惊厥等异常情况？ □ 患有其他严重疾病？注明_____________ ○是 ○否 ○是 ○否 ○是 ○否 ○是 ○否 ○是 ○否 ○是 ○否 ○是 ○否 【接种程序】 见下表，或遵医嘱。

起始接种年龄 接种剂次 备注 1.5月龄 第1剂 基础免疫 2.5月龄 第2剂 基础免疫 3.5月龄 第3剂 基础免疫 12月龄～15月龄 第4剂 加强免疫 【接种剂量】 每剂接种0.5ml 。

【接种部位和途径】 大腿前外侧或上臂三角肌，肌内注射。

卡介苗疫苗预防接种知情同意书各位家长：您好！结核病的病原菌是结核杆菌，结核杆菌感染可以引发全身各部位结核病。

结核病发病缓慢，病程迁延，不易早期发现。

在我国，结核病感染率高、患病率高、死亡率高。

接种卡介苗后，可使机体产生细胞免疫应答，即产生了抗结核菌的免疫力，限制结核菌在体内播散从而减少结核病发病，达到预防结核病的目的。

目前国家免疫程序是出生3个月以内的婴儿或用5IUPPD试验阴性的儿童。

每人接种卡介苗1针次。

本次接种的卡介苗和使用的一次性注射器全部是免费的。

以下情况不能接种卡介苗：1、已知对该疫苗的任何成分过敏者。

2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

4、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

5、妊娠期妇女。

6、患湿疹或其它皮肤病患者。

接种卡介苗后可能发生的不良反应：1、常见不良反应：（1）接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8-12周后结痂。

一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。

脓疱或浅表溃疡可涂1%甲紫（龙胆紫），使其干燥结痂，有继发感染者，可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。

（2）局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（大于12周），应及时诊治。

（3）淋巴结反应：接种侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1-2个月后消退。

如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。

（4）接种疫苗后可出现一过性发热反应。

其中大多数为轻度发热反应，持续1-2天后可自行缓解，一般不需处理；对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可给予对症处理。

2、罕见不良反应：（1）严重淋巴结反应：在临床上分为干酪性、脓肿型、窦道型等。

接种处附近如腋下、锁骨上下或颈部淋巴结强反应，局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。

（2）复种时偶见瘢痕疙瘩。

3、极罕见不良反应：（1）骨髓炎。