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护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分，是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益，提高医疗卫生服务质量，建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后，首先要进行护理评估，了解患者的病情和需求，制定出相应的护理方案。
通过护理评估，可以确保针对性地进行护理工作，提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录，记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径，也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响，因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护，保持环境清洁，有效控制传染源，防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药，护士要严格按照规定使用药品，确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作，防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测，发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节，对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品，熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全，建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理，防止意外事件的发生，确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的权益，维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石，是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架，是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度，不断完善和提升护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
护理八项核心制度一、查对制度1. 医嘱查对制度：医嘱经双人查对无误后方可执行，每日查对医嘱1次，并有记录。
2. 服药、注射、输液查对制度：严格执行三查七对。
准备药品前，应检查药品质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹；药品基数与医嘱相符；药品如不符合要求，应当场撤换。
对易沉淀的液体方药，要先用等渗盐水或5%葡萄糖水振摇溶解后再抽药，以免发生药液浪费或药液中产生气泡影响药效。
3. 输血查对制度：取血和输血时必须严格执行输血查对制度。
取血和输血时必须由至少两人共同进行查对，一人按医嘱取血，另一人认真核对病人姓名、性别、床号、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等项目，确保输血安全有效。
输血后再次核对并做好记录。
二、分级护理制度根据病情轻重缓急及自理能力，给予不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据医嘱和病情需要，分别执行不同级别的护理。
三、护理值班制度1. 值班人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行三查七对，杜绝差错事故的发生。
2. 做好危重病人的抢救和护理工作，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。
3. 做好输液病人的排班，保证输液安全。
4. 做好夜间值班人员的协调工作，保证全院工作正常运行。
四、消毒隔离制度1. 医务人员必须遵守消毒隔离原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2. 根据物品的性质选择适当的消毒方法。
消毒剂的使用应严格遵守使用范围、浓度及配制方法。
含氯消毒剂应分装成小包装，注明有效期。
浸泡过的物品日晒晾干，定位放置。
定期检查无菌物品的灭菌效果及消毒液的浓度。
定期对消毒液进行细菌学监测以保证消毒效果。
3. 凡有传染病人或可疑传染病人的住室、厕所及一切用物应按消毒常规进行消毒；病室每天早晚用消毒液拖地一次；病人出院、转院或死亡必须做好终末消毒。
床旁桌椅及床尾栏用消毒溶液擦拭；病室空气用紫外线灯消毒或臭氧消毒机消毒；医护人员接触病人后应更换隔离衣及洗手；接触传染病人或疑似传染病者必须戴口罩和防护眼镜；接触烈性传染病要穿隔离衣并严格执行隔离制度。
八项护理核心制度护理核心制度对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。
一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
④无菌物品查对制度(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。
(2)使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
莒南县中医医院十八项医疗核心制度1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度；4、会诊制度；5、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度；8、查对制度；9、交接班制；10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度；12、病历书写基本规范与管理制度；13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度；18、手术安全核查制度一、首诊负责制度1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。
二、三级医师查房制度1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
医院八大核心制度汇编[精编版]医院八大核心制度汇编[精编版]二、护理工作核心制度(一) 查对制度1、医嘱查对制度(1) 医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2) 各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4) 抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5) 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
2、发药、注射、输液查对制度(l) 发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2) 备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3) 备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4) 麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5) 使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6) 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7) 输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
3、输血查对制度(1) 抽交叉配血查对制度1) 认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2) 抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。
3) 抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
完整版18项医院核心制度一、医院核心制度的定义和重要性医院核心制度是指医院为了规范管理、提高医疗质量和服务水平而制定的重要方针、政策和规定的集合。
它是医院管理的基石，对于保证医院的正常运转、提高医疗安全和满足患者需求具有重要的作用。
二、医院核心制度的目的和原则1. 目的医院核心制度的目的是为了加强医院管理，确保医疗质量和安全，提高患者满意度，促进医院的可持续发展。
2. 原则（1）科学性原则：制度内容应科学合理，符合医疗行业的规范和要求。
（2）可操作性原则：制度内容应具备可操作性，便于员工执行和操作。
（3）透明度原则：制度内容应公开透明，所有相关人员都应了解制度要求和内容。
（4）评估改进原则：制度的执行和效果应常规评估，及时发现问题并进行改进。
三、医院核心制度的内容和要求1. 管理制度（1）岗位责任制度：明确各岗位的职责和权限，确保各岗位的任务顺利完成。
（2）绩效考核制度：建立科学合理的绩效评估体系，激励员工积极工作，提高医疗服务质量。
（3）信息管理制度：规范医院信息的收集、存储、处理和保密，确保信息的安全性和准确性。
2. 质量管理制度（1）医疗质量管理制度：规定医疗服务的操作规范、质量控制要求和不良事件的处理流程，保障患者的安全和有效治疗。
（2）医疗安全管理制度：制定医疗安全风险评估机制，加强医疗设备的监控和维护，预防和控制医疗事故的发生。
3. 人力资源管理制度（1）人员招聘和选拔制度：规范人员招聘流程，确保选聘到合适的医务人员。
（2）岗前培训制度：为新员工提供必要的培训，熟悉工作内容和规范。
（3）员工激励机制：建立激励制度，提高员工工作积极性和满意度。
（4）继续教育制度：鼓励医务人员进行继续教育，提升专业水平和医疗技术。
4. 财务管理制度（1）预算管理制度：制定科学的预算制度，合理分配医院财力，确保医疗服务的持续性。
（2）费用收费制度：建立合理的费用收费制度，保障医患利益平衡。
（3）会计核算制度：规范医院的会计核算流程，保证财务信息的真实性和准确性。
医院核心制度汇编(DOC 42页)二、三级医师查房制度1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，休息时间晚查房一般由晚班医师完成。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）来院查房并指导诊治。
4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
6、节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。
7、查房内容：①住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
②主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
③主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例的问题；审查对新入院、急危重患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
医疗机构核心制度汇编（DOC 30页）(七)科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备和会诊记录，详细介绍病史。
参加会诊医师要详细检查病人，发扬技术民主，明确提出会诊意见。
主持人要进行小结，会诊意见要认真组织实施。
4.分级护理制度(一)目的分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力(ADL)评定给予基础护理。
(二)适用范围1、特级护理(1)脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。
(2)各种复杂的或新开展的大手术。
(3)各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。
2、一级护理病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。
3、二级护理病情基本稳定者。
4、三级护理病情稳定者。
(三)主要护理要求1、特别护理要求(1)专人护理或转入ICU。
(2)根据病情监测生命体征、出人量。
(3)严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应。
(4)准确执行医嘱，及时完成治疗。
(5)做好基础和专科护理，防止护理并发症。
2、一级护理要求(1)严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出人量。
(2)观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。
(3)准确执行医嘱，及时完成治疗。
(4)做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。
(5)做好健康教育，协助或指导功能锻炼。
3、二级护理要求(1)观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。
(2)准确执行医嘱，及时完成治疗。
(3)做好健康教育，协助或指导功能锻炼，预防护理并发症。
4、三级护理要求(l)准确执行医嘱，及时完成治疗。
(2)了解病人病情，做好健康教育。
(四)日常生活能力(ADL)的评定和护理要求护士应对病人进行ADL评定，并提供相应的护理。
1、级别(1)一级：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。
生活可以自理不需要借助帮助。
(2)二级：部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。
医院八大核心制度汇编[精编版]二、护理工作核心制度(一) 查对制度1、医嘱查对制度(1) 医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2) 各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4) 抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5) 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
2、发药、注射、输液查对制度(l) 发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2) 备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3) 备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4) 麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5) 使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6) 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7) 输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
3、输血查对制度(1) 抽交叉配血查对制度1) 认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2) 抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。
3) 抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
4) 抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
(2) 取血查对制度：取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。
检查血液有效期及外观，符合规范要求。
(3) 输血过程查对制度1) 输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。
查实相符后进行下一步程序。
2) 输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3) 输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者后方可输血。
4) 输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。
将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。
4、无菌物品查对制度(l) 使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。
(2) 使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
(3) 消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。
记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
(4) 科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。
定期清点，分类保管，及时检查。
确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。
5、手术安全核查制度(1) 患者接人手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等，手术患者均应佩戴身份识别标识（腕带），不能将贵重物品（如手机、戒指、项链、耳环）、假牙等带人手术室。
(2) 患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。
由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位，每一步核查无误后方可进行下一步操作，得提前填写核查表。
实施手术安全核查的内容及流程如下：1) 麻醉实施前：按“手术安全核查表”的内容，三方共同依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
此次核查由麻醉医师主持，麻醉医师填写“手术安全核查表”，三方签名。
2) 手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
此次核查由主刀医师主持，三方签名。
3) 患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
此次核查由巡回护士主持，三方签名。
(3) 术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
(4) 凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。
(5) 手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并进行登记与交接。
(二) 值班、交接班制度1、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2、值班人员应严格遵守各项规章制度，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。
必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。
3、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
4、建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。
护理交班志内容包括：病室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等），患者病情变化及处理结果等。
凡另有护理记录的病例，护理交班志上只填写索引。
用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
5、值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。
做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接）。
6、交接班必须认真负责，接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。
对所有患者进行床旁交接。
需下一班完成的治疗、护理，必须口头、文字交代清楚。
接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
7、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重症患者、新人院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，参会人员认真聆听，晨会时间不超过15分钟。
(三) 分级护理制度护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。
护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理和专业技术服务。
1、特级护理(1) 病情依据1) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2) 重症监护患者。
3) 各种复杂或大手术后患者。
4) 严重创伤或大面积烧伤患者。
(2) 护理要点1) 严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3) 根据医嘱，准确测量出入量。
4) 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等，实施安全措施。
具体的基础护理服务内容见表3-1。
5) 保持患者舒适和功能体位。
6) 实施床旁交接班。
2、一级护理(1) 病情依据1) 病情趋向稳定的重症患者。
2) 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4) 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(2) 护理要点1) 至少每1小时巡视1次患者，观察患者病情变化。
2) 根据患者病情，监测生命体征。
3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4) 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。
实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进康复。
具体的基础护理服务内容见表3-2。
5) 提供相关健康指导。
3、二级护理(1) 病情依据1) 病情稳定，仍需卧床的患者。
2) 生活部分自理的患者。
3) 行动不便的老年患者。
(2) 护理要点1) 每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2) 根据患者病情，测量生命体征。
3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4) 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
具体的基础护理服务内容见表3-3。
5) 提供相关健康指导。
4、三级护理(1) 护理依据1) 生活完全自理且病情稳定的患者。
2) 生活完全自理且处于康复期的患者。
(2) 护理要点1) 每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2) 根据患者病情，测量生命体征。
3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，具体的基础护理服务内容见表3-4。
4) 提供相关健康指导。
(四) 执行医嘱制度1、医师下达医嘱，护士按规定正确校对，确认无误后方可执行。
2、按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱。
发现可疑医嘱，及时向医师提出，不得盲目执行或修改。
需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。
3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止缺陷事故发生。
需要下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。
