心理疾病大致可分为以下几类

障 碍
障碍 思维内容障碍
妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄
想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟
情妄想、内心被揭露感）
（
强迫观念 超价观念
P261
注意障碍
记忆增强
）
注意与 记忆障碍
记忆障碍
记忆减退
智能障碍
遗忘
精神发育迟滞 错构
痴呆
虚构
自知力障碍
13
以程度变化为主
情感障碍
（P270）Байду номын сангаас
抑郁性神经症/人格解体神经症
19
焦虑性神经症
广泛性焦虑
惊恐障碍
• 有焦虑的情绪体验：对未来 • 的担心和害怕，并且没有事 • 实的依据。
• 有植物神经功能紊乱症状： • 出汗、口干、嗓子发堵、胸
闷气短、呼吸困难、竖毛、 心悸、脸上发红发白、恶心 呕吐、尿急尿频、头晕、全 • 身无力感（变态与健康P305）
来衡量心理健康水平。
31
6、康复能力：指从创伤刺激中恢复到往常水平 的能力。
7、心理自控力： 把精神活动的自我控制能力， 做为一个心理健康水平的指标。
8、自信心： 自信心实质上是一种自我认知和思 维的分析综合能力。
9、社会交往： 一个人与社会中其他人的交往， 也往往标志着一个人的心理健康水平。
10、环境适应能力： 人为了个体的生存和种族延 续，就必须适应社会环境。
在1个月内至少有3次惊恐发作， 或在首次发作后继发害怕再发 作的焦虑持续1个月
20
恐怖性神经症
• 害怕与处境不相称 • 感到痛苦，往往伴有显著的植物性神经功能障碍 • 对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（存在恐怖情绪及回避行为）

一、心理健康的概念国内外学者曾就心理健康的定义与内涵从不同角度阐述过.第三届国际心理卫生大会（1946年）对心理健康是这样定义的：“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳的状态。

”世界心理卫生联合会还明确提出了心理健康的标志：第一、身体、智力、情绪十分调和；第二、适应环境、人际关系中彼此能谦让；第三、有幸福感;第四、在工作和职业中,能充分发挥自己的能力，过高效率的生活。

概括而言，心理健康是指人在知、情、意、行方面的健康状态,主要包括发育正常的智力、稳定而快乐的情绪、高尚的情感、坚强的意志,良好的性格及和谐和人际关系等。

心理健康的人充满生命的活力，能充分发挥其身心的潜能.根据上述定义，由此可以看出,心理健康在个体的生理、心理和社会行为这三方面有着重要的意义：（1）生理方面：一个心理健康的人，其身体状况特别是中枢神经系统应当是没有疾病的，其功能应在正常范围之内。

脑是心理的器官，心理是脑的机能。

健康的身体特别是健仝的大脑乃是健康心理的基础.只有具备健康的身体，个人的情感、意识、认知和行为才能正常运作；（2)心理方面：心理健康的人不仅各种心理功能系统正常,而且对自我通常持肯定的态度，能有自知之明，清楚自己的潜能、长处和缺点，并发展自我。

现实中的自我既能顾及生理需求又能顾及社会道德的要求，能面对现实问题，积极调适，有良好的情绪感受和心理适应能力;(3）社会行为方面：心理健康的人能有效地适应社会环境,善于处理人际关系,其行为符合生活环境中文化的常规模式，角色扮演符合社会要求，且具有较强的责任感，对家庭、社会均有所贡献。

二、心理健康运动的发展心理健康运动的发展，大致经历了三个阶段。

第一阶段是从改善精神病患者待遇到注意精神疾病的预防。

第二阶段从关心身心因素的制约到关注社会因素的影响。

在这一阶段，随着临床领域生物-医学模式向生物—心理-社会医学模式的逐步转变，心理健康工作的重点也从关心身心因素对精神健康的制约逐步向关注社会因素对精神健康的影响方面发展。

一、单项选择题 (1~40 题，每题 1 分，共 40A. 连续性B. 波动性C. 稳定性D. 阶段性”A. 20~34B. 35~49 c. 50~69 D. 70~79A. 解释B. 说明C. 释义D. 概括A. 主体性B. 教育性C. 发展性D. 差异性A. 保持个体内在的一致性B. 决定个体对经验的解释C. 决定个体的期望D. 决定个体的自我评价A. 1B. 2C. 3D. 4A. 双方相距太远会使对方产生冷漠、疏远、孤傲的感觉B. 相距太远，又会使对方局促不安C. 双方位置的角度以互成 180 º较好D. 直角相对既可以相向又可以侧身A.认知B.印象C.归因D.判断A. 预防青少年普通心理问题的浮现。

B. 解决青少年的普通心理问题。

C. 发现患有严重心理障碍或者疾病的青少年，并进行妥善处理。

D. 积极妥帖地治疗有严重心理障碍或者疾病的青少年。

A. 哑剧表演B. 独白法C. 镜像法D. 脑力激荡法A. 情景剧B. 戏剧表演C. 魔术店D. 角色辩论会A. 重感受，不重认知B. 重引导，不重教导C. 重口头交流，不重书面活动D. 重手段，不重目标A. 赤面恐怖B. 视线恐怖C. 意识恐怖D. 面部表情恐怖A. 投射效应B. 首因效应C. 近因效应D. 晕轮效应A. 生的本能B. 死的本能C. 学习D. 受阻程度A. 迎合B. 相互支持C. 自我抬高D. 恳求A. 心理测验的间接性B. 心理测验的独特性C. 心理测验的相对性D. 心理测验的客观性A. 共情B. 允许C. 积极关注D. 同情A. 价值观一致B. 心理相容C. 忠贞D. 相互尊重A. 正确的自我观念、恰当的行为与情绪、良好的社会交往、积极向上的心态B. 正确的自我观念、恰当的行为与情绪、良好的社会交往、悲观消极的心态C. 正确的自我观念、恰当的行为与情绪、积极向上的心态、笨拙的社会交往D. 正确的自我观念、良好的社会交往、积极向上的心态、高涨的情绪状态A. 自我认识、自我评价和自我欣赏B. 自我评价、自我控制和自我体验C. 自我认识、自我评价和自我控制D. 自我认识、自我控制和自我夸奖A. 精神分裂症普通发生在 12 岁以下B. 随着年龄的增长，精神分裂症的病人逐渐减少C. 精神分裂症者普通不会有自杀的行为D. 精神分裂症者随着一段时间的改善之后，症状会复发，表现为思维混乱、松弛或者破裂A. 团体咨询B. 门诊咨询C. 电话咨询D. 书信咨询A. 有积极稳定的环境接触B. 有把握事物的基本能力C. 没有身体疾病D. 有与事实相符的满意感A. 以辅导员的生活和发展为中心B. 以辅导员的教学为中心C. 以团体成员的生活与发展为中心D. 以团体成员和辅导员为中心A. 他助B. 自助C. 助人自助D. 助人A. 个体在青春期所遇到的与性生理有关的心理问题或者困扰、B. 个体在青春期与异性交往有关的心理问题。

是将焦虑作为一种独立的神经症来看。
表现： 学生中常见的焦虑反应是考试焦虑。 方法：采用肌肉放松、系统脱敏方法，运用自助 性认知矫正程序
第一节 心理健康概述
（二）抑郁症 定义：抑郁症又称抑郁性神经症，是指一种持久 的心境低落状态，常伴有焦虑、躯体丌适和睡眠障碍
的神经症。
表现： 原因： 方法：首先要注意给当事人以情感支持和鼓励；也可 采用认知行为疗法。服用抗抑郁药物可以缓解症状。
健康模式的评估关注的是人的潜能、人的
价值实现的程度，人的心理素质改善的程度。
第二节 心理评估
例：心理健康教育的对象应以 （包括有 轻、中度心理健康问题的正常学生）为主。 答案：正常学生
第二节 心理评估
（三）心理评估的意义 1．有针对性地迚行心理健康教育的依据 2．检验心理健康教育效果的手段 3．增强学生自我认识的途徂
片的水域、空荡荡的街道）和社交恐惧症。中学生
中社交恐惧症较多见（包括不异性交往的恐惧）。
第一节 心理健康概述
方法：系统脱敏法是治疗恐惧症的常用方法。 如帮助学生克服学校恐怖症，父母要有耐心， 要坚决而友善地要求孩子回到学校。另一方 面，改善班级中的人际关系，营造轻松氛围； 减轻学习压力。
第一节 心理健康概述
第三节 心理辅导
所谓心理辅导，是指学校教育者根据学 生心理发展的特征不觃待，在一种新型的、 建设性的人际关系中，运用心理学等与业知 识技能，设计不组织各种教育性活动，以帮 助学生形成良好的心理素质，充分发挥个人
潜能，迚一步提高心理健康水平的过程。
第三节 心理辅导
心理辅导的一般目标包括两个方面：第 一是学会调适。包括调节不适应；第二是寻 求发展。这两个目标中，学会调适是基本目 标，以此为主要目标的心理辅导可称为调适 性辅导；寻求发展是高级目标，以此为主要

心理健康辅导员复习题（2013A）一、单项选择题（1～40题，每题1分，共40分。

每题只有一个正确答案）1．青少年心理健康的特点不具有以下哪种特性（）。

A.连续性B. 波动性C.稳定性D. 阶段性”2．轻度精神发育迟滞的智商在( )之间。

A.20～34B. 35～49c. 50～69 D. 70～793．说明又叫（），就是辅导员把辅导对象的谈话内容及思想，加以综合整理后，用自己的语言反馈给辅导对象。

A. 解释B. 说明C. 释义D. 概括4．在心理辅导过程中，要根据具体情况进行积极中肯的分析，始终注意培养辅导对象积极进取的精神，帮助他们树立正确的人生观、价值观和世界观，这是心理辅导的基本原则（）。

A. 主体性B. 教育性C. 发展性D. 差异性5．下面不是个体自我概念的功能的一项是（）A. 保持个体内在的一致性B. 决定个体对经验的解释C. 决定个体的期望D. 决定个体的自我评价6．儿童针对特殊目的和指向特殊人的真正的侵犯行为出现在（）岁左右，之后儿童的侵犯行为逐渐减少。

A. １B. ２C. ３D. ４7．会谈时，与辅导对象的空间距离和相对角度也是一种重要的非言语行为，以下理解错误的一项是（）。

A. 双方相距太远会使对方产生冷漠、疏远、孤独的感觉B. 相距太远，又会使对方局促不安C. 双方位置的角度以互成180 º较好D. 直角相对既可以相向又可以侧身8．在社会认知中，对他人或事物外部特征的知觉被称之为（）。

A.认知B.印象C.归因D.判断9. 青少年心理健康个体辅导的工作范围不包括以下哪一项（）。

A.预防青少年一般心理问题的出现。

B.解决青少年的一般心理问题。

C.发现患有严重心理障碍或疾病的青少年，并进行妥善处理。

D.积极稳妥地治疗有严重心理障碍或疾病的青少年。

10. 以下不属于角色扮演方法一项是（）。

A.哑剧表演B. 独白法C. 镜像法D. 脑力激荡法11. （）即辅导员准备剧本，让团体成员进行表演，以活跃团体训练的气氛，或给团体成员提供共同探讨的话题和案例，增加团体成员的投入和参与程度。

第二章心理应激与心理危机概述计划学时：2教学目的：让学生对心理应激和心理危机有一个初步但是正确的认识。

能够理解心理应激与心理危机的含义，能够区分什么是心理应激、什么是心理危机，应激的作用，和常见的应激源都有哪些。

为接下来的课程打好一个概念上的基础。

教学思路：1、应激与应激事件的界定分类2、灾难与心理危机的界定分类参考书目：《应激与心理危机干预》，邱鸿钟、梁瑞琼等编著，暨南大学出版社，15.00元。

《洞察危机的惊魂——应激心理学》，张明主编，科学出版社，19.80元。

第二章心理应激与心理危机概述导入（3分种）上节课我们从身边的心理危机和汶川地震引发的心理危机谈起，介绍了心理危机的普遍性、危害性和多样性，并在此基础之上解决了三个问题：为什么学危机干预、危机干预具体学什么，以及怎样才能学好危机干预这门课。

明确了学习目标和学习方法，相信这样的介绍能为我们之后的课程打下一个不错的基础。

今天我们就开始本课程的具体内容。

上节课由于是整个课程的概述，所以我们讲得很多，讲得也很广。

可能同学们对一些最基本的概念还是有疑问。

到底什么是心理应激、什么是心理危机？二者有何联系或区别？在什么样的情况下发生……今天我们就来厘清这些问题。

一、应激与应激事件的界定分类（一）应激的概念1、定义所谓应激（stress），是个体对察觉和认知的某种有重负或威胁的情境或事件所作出的一种保护性反应。

而其反应的结果可能是适应的，例如见到一块飞来的石头，立即躲开来，即可以称之为积极的应激（eustress）；反应也可能是适应不良的，如失业后整天闷睡、卧床不起，这就是消极的应激（distress）。

2、应激的本质（1）应激是外部压力外部压力观指出，应激存在于外部事件中，认为人只有在被施加外在压力时才会产生应激反应。

例如，学生产生应激是因为他有可能要参加一场重要的考试，或与老师、同学发生了矛盾，或者因为一篇重要论文的最后期限要到了；父母产生应激是因为养家糊口的经济负担太重，或因为家庭出现了纠纷，婚姻出现了危机；教师产生应激是因为一方面他们要保证自己的专业领域内有所成就，另一方面还要把课堂教学做到最好；医生、护士与律师产生应激是因为，他们要应付病人或当事人无休止的要求等等。

1、普通来说,心理现象分为：( )A。

心理过程、能力和人格B。

知情意和人格C.心理过程和个性心理D。

需要、动机与人格2、大学生情绪发展的特点表现为: ( )①波动性与两极性②冲动性与爆发性③情绪的心境化④情绪的掩饰性A.① B。

①② C。

③④ D。

①②③④3、社会认知的过程可分为三个连续的阶段，具体包括： ( )A。

社会知觉、理性抽象、归因 B.感性认识、理性抽象、综合归纳C.社会知觉、印象形成、归因D。

感性认识、印象形成、综合归纳4、自我意识是一个人在社会化中逐渐形成和发展起来的的。

它起始于婴幼儿时期, 萌芽于童年期，形成于青春期，发展于青年期，完善于成年期。

自我意识的内容包括:A。

本我、自我、超我B。

生理自我、心理自我、社会自我C。

主观我、客观我、理想我 D. 自我认知、自我体验、自我调控5、当客观事物符合人的主观需要时，人们就会产生满意、愉悦等内心体验;反之，如果客观事物没有符合人的主观需要时,就会产生不满、愤怒甚至憎恶等内心体验. 可见，情绪是人对客观事物好是否符合自身需要而产生的( )，反映的是一种主客体的关系.A。

主观体验B。

态度体验C。

情感体验 D. 内心体验6、人类的基本情绪类型有四种,下列哪个选项是正确的? ( )A.喜、怒、哀、乐B。

喜、恶、爱、恨C。

喜、怒、哀、惧 D.酸、甜、苦、辣7、情绪调节ABC 理论是20 世纪50 年代美国心理学家艾尔伯特·艾里斯提出的。

该理论认为,情绪本身并非有诱发事件所直接引起的,而是由经历这一事件的个体对该事件的解释和评价引起的。

其中 B 表示( )A.表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法、解释B.表示自己产生的情绪和行为的结果C。

表示诱发性事件D。

以上都不对8、情绪调节ABC 理论是20 世纪50 年代美国心理学家艾尔伯特·艾里斯提出的. 该理论认为，情绪本身并非有诱发事件所直接引起的，而是由经历这一事件的个体对该事件的解释和评价引起的.其中 A 表示( )A.表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念, 即对这件事的一些看法、解释B。

精神病学模考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、精神发育迟滞的临床特征不包括A、智力发育低下B、社会适应困难C、18岁之前发病D、可同时伴其他躯体疾病及精神障碍E、治疗后智力可恢复至正常正确答案：E2、患者，女性，45岁。

2月前无明显诱因出现喉部阻塞感，诉腹部气流上涌感，该症状是A、感知综合障碍B、内感性不适C、触幻觉D、感觉过敏E、本体幻觉正确答案：B3、查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。

该患者的症状可能是A、刻板动作B、模仿动作C、强制性动作D、强迫性动作E、持续动作正确答案：E4、酒精中毒震颤谵妄的治疗首选A、奋乃静B、苯巴比妥类C、苯二氮草类D、氯丙嗪E、氟哌啶醇正确答案：C5、下列哪项是失眠症最常⻅的病因是A、药物依赖的伴发症状B、睡眠中呼吸困难引起C、⻅理⻅理因素D、精神病的伴发症状E、酒类依赖的戒断症状正确答案：C6、在精神分裂症预后不良的诸因素中，不包括A、病前性格缺陷B、病程迁延C、起病缓慢D、缺乏家庭照顾E、幻觉妄想丰富正确答案：E7、精神分裂症患者较少出现以下哪种症状A、思维中断B、被害妄想C、评论性幻听D、自罪妄想E、情感淡漠正确答案：D8、精神症状思维奔逸多见于A、躁狂症B、精神分裂症C、精神发育迟滞D、脑器质性疾病E、抑郁症正确答案：A9、下列关于工娱治疗的说法，不正确的是A、工娱治疗既可以在医院内实施，也可以在社区实施B、在精神障碍的康复中，工娱治疗处于次要的地位C、是提高患者适应环境能力的一种辅助治疗方法D、是指通过工作和娱乐促使疾病康复，防止精神衰退的一种治疗方法E、工娱治疗可陶冶患者的情操，提高机体对外界环境的应对能力正确答案：B10、抑郁症的主要症状不包括A、⻅杀B、情绪低落昼轻夜重C、“三低”症状D、情绪低落昼重夜轻E、“三⻅”症状正确答案：B11、有关分离性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不对A、癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁B、癫痫大发作抽搐无规律性C、癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失D、癫痫大发作时意识完全丧失E、癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化正确答案：B12、精神分裂症与心境障碍的鉴别主要依据A、症状持续时间B、意志是否减退C、是否存在幻觉、妄想D、病程长短E、症状与心境是否协调正确答案：E13、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索“树上叶子为什么是绿的?”“1+1为什么等于2”之类的问题，为此苦恼不已。

1.常用的鉴别心理健康问题的标准包括（ABCD）。

A.个人经验标准B.社会文化标准C.症状检查标准D.数理统计标准2. 大学生常见的情绪障碍包括（ABC）。

A.焦虑症B.强迫症C.恐怖症D.精神分裂症3. 个别咨询的主要形式包括（ABCD）。

A.门诊咨询B.访问咨询C.广播咨询D.电话咨询4、人的心理是（AB）。

A 脑的机能B 客观现实的反映C 大脑活动产品D 一种客观的现象5、（AB）是无条件反射。

A 吃食物流口水B 瞳孔在强光作用下收缩C 谈虎色变D 望梅止渴6、（AC）的现象属于感觉适应。

A 入芝兰之室久而不闻其香B 电灯灭了，眼睛里还看到亮着的灯泡的形状C 从亮处到暗处，开始看不到东西，要过一段时间才能看到D 绿叶陪衬下的红花看起来更红了7、人对时间的估计可以根据（ABCD）。

A 日出日落的交替B 一年四季的变化C 生理活动的周期性变化D 心理活动的周期性变化8、（AB）等都是定势的表现。

A 把13放在英文字母中间会把它读成B，而把它放到阿拉伯数字中间会把它读成13B 老师对某位同学印象好，阅卷时会不自觉地多给他几分C 一个人因为与我的朋友长得很像，我就把这个人当成了我的朋友D 天气预报说明天下雨，我早晨带着伞去上班9、注意离开了心理活动所要指向的对象而被无关的现象吸引去的现象叫（BD）。

A 注意的转移B 分心C 注意的范围D 注意的分散10、社会需要包括（AB）。

A 求知B 交往C 休息D 饮食11、智力（ABCD）。

A 是人的认知能力B 是从事任何活动都必须具备的最基本的心理条件C 包括观察力、记忆力、理解力和思维力等D 的支柱和核心是思维力12、影响遗忘的主要因素有（ABCD ）A 识记材料的数量与性质B 学习的程度C 学习的时间 D识记材料的序列位置13、个体从出生到成熟，生长发育的两个高峰期是（ AD ）A.乳儿期 B幼儿期 C童年期 D少年期14、按情绪发生的强度和持续时间，可把情绪分为（ ABC ）A.心境B.应激C.激情D.情操15、下列属于人格基本特点的是（ABCD）。

精神病学重点基础知识【名词解释】1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。

2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。

特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。

4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。

若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。

5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。

6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。

系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。

患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。

可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。

7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。

其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。

多见于精神分裂症。

8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。

9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。

10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。

多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。

11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。

多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。

精神病学
案例
社会舆论评“6· 20”宝马案司法鉴定9大疑问
法医精神病司法鉴定意见为：“王季进作案时患急性短暂性精神障碍， 有限制刑事责任能力。” 司法鉴定结果一经公布，便受到公众强烈关注。截至9月7日17时， 微博评论已达1.6万余条，转发1万余次，提出了以下9个关键问题：


三、精神卫生学 四、精神障碍与疾病负担
第二节
脑与精神活动
脑结构
精神活动 脑可塑性
脑神经化学
一、脑结构与精神活动
大脑的结构最复杂
□1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞
□神经细胞种类繁多，例如位于视网膜上的间质细 胞（无长突神经细胞）就达23种之多。
更为复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号转导。
表1-2 与精神障碍关系的密切的几类神经递质
神经递质 兴奋性氨基酸 谷氨酸 抑制性氨基酸 神经递质 其他神经递质 组胺 乙酰胆碱
γ氨基丁酸（GABA） 甘氨酸
单胺类及相关神经递质 去甲肾上腺素 多巴胺 5-羟色胺
神经肽 内源性阿片肽
β-内啡肽 脑啡肽 P物质 下丘脑释放因子 促肾上腺皮质激素释放激素
亚健康
精神障碍
精神（心理）健康与精神障碍并非对立的两极， 而是一个连续频谱（continuum）,精神健康与躯体健 康同样重要。可以说，没有精神健康就没有健康。 问题一、如何判断精神活动是否异常？
精神活动是否异常
比较与分析
自身纵向比较 横向比较 背景分析
精神症状的 共同特点
▲症状不受意识控制 ▲与客观环境不相称 ▲影响社会功能 ▲多数伴有痛苦体验
神经递质
只有与相关受体结合，方 能产生生物学效应。
几乎所有的神经递质均能与 多种受体相结合，从而产生 不同的生物学效应

精神病学考试题（含答案）一、单选题（共118题，每题1分，共118分）1.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为A、强迫性穷思竭虑B、牵连观念C、强迫意向D、强迫性对立观念E、以上均不对正确答案：D2.患者女,30岁,已婚,教师。

10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。

当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。

之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。

家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。

病前性格多疑多虑、易急躁。

自知力存在。

该患者最可能的诊断是A、疑病症B、心因性精神障碍C、强迫症D、恐惧症E、焦虑症正确答案：E3.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅外肿瘤转移的栓子B、颅内动脉破裂出血C、颅外动脉的栓子D、颅内硬化动脉的血栓形成E、颅内肿瘤所致正确答案：C4.协调性精神运动性兴奋常见于A、躁狂症B、精神分裂症青春型C、精神分裂症紧张型D、谵妄状态E、药物中毒正确答案：A5.一男性病人,近一月出现幻听,此病人最不可能的诊断是A、慢性酒精中毒B、偏执性精神障碍C、精神分裂症D、神经衰弱E、器质性精神障碍正确答案：D6.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A、酒中毒性幻觉症B、谵妄综合征C、酒中毒性妄想症D、痴呆综合征E、遗忘综合征正确答案：E7.严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期,假愈期最长可达A、4周B、10周C、12周D、6周E、1周正确答案：C8.思维贫乏A、是慢性精神分裂症的常见症状B、是急性精神分裂症的常见症状C、是焦虑症的常见症状D、是躁狂症的常见症状E、是抑郁症的常见症状正确答案：A9.心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻A、注意及记忆B、心理C、人际交往D、智力E、智力和人际交往正确答案：B10.以下哪条不是行为治疗的基本理论A、经典条件反射B、操作性条件反射C、人本主义理论D、学习理论E、强化作用正确答案：C11.以下那一类不属于抗抑郁药A、单胺氧化酶抑制剂B、三环类抗抑郁药C、苯二氮卓类D、SSRI类E、四环类抗抑郁药正确答案：C12.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确A、精神病学是生物医学的分枝学科B、精神病学是心理学的分枝学科C、精神病学是社会科学的分枝学科D、精神病学是临床医学的分枝学科E、精神病学是行为医学的分枝学科正确答案：D13.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A、记忆障碍B、病程的波动性特征C、发病年龄D、幻觉妄想E、情绪不稳正确答案：B14.恐惧症首选疗法是A、抗抑郁药物治疗B、精神分析治疗C、认知治疗D、行为治疗E、抗焦虑药物治疗正确答案：D15.对神经症的分类,下列叙述正确的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样,CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分别隶属于不同的疾病类别;而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、在DSM和ICD中,仍然保留了癔症这一疾病类别E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称正确答案：C16.下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了,称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构正确答案：D17.关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是A、心境障碍没有幻觉B、心境障碍没有思维散漫C、心境障碍没有妄想D、心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫,且常与情感不协调E、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫正确答案：E18.有关酒精性柯萨柯夫综合征,错误的是A、临床以近记忆障碍为主要表现B、有明显的意识障碍C、有明显的认知功能损害D、多在一次或多次震颤谵妄后发生E、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病正确答案：B19.用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是A、一般1-2周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3-6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少D、一定要从小剂量开始E、对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效正确答案：D20.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、威胁要送派出所B、由公安审问C、尿毒品检测D、予以吗啡注射,看是否出现欣快感E、询问用药史正确答案：C21.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误A、幻觉少见B、及时治疗效果较好C、起病年龄较晚,常在40岁左右D、缓慢发病者多E、以妄想为主要表现正确答案：A22.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、牵连观念B、被害妄想C、嫉妒妄想D、思维散漫E、夸大妄想正确答案：D23.老年痴呆的病程特征为A、只发作一次B、发作进展型C、进行性发展加重D、发作缓解型E、缓慢发展,逐渐好转正确答案：C24.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括A、口干B、血压影响C、心脏影响D、肝脏影响E、便秘正确答案：D25.酒精戒断反应哪项论述不正确A、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想B、多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C、复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等D、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同E、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄正确答案：C26.一个人的意志强弱主要取决于A、情感B、感知觉C、智能D、行为E、思维正确答案：A27.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A、顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视B、假性幻觉,机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍C、一般在意识清晰状况下出现的幻听,最多见于精神分裂症D、颞叶癫痫可出现要素性幻视E、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见正确答案：B28.治疗强迫症时,氯米帕明的每日治疗量一般为A、100-200毫克,分2次服用B、200-400毫克,分2次服用C、300-500毫克,分2次服用D、150-300毫克,分2次服用E、150-250毫克,分2次服用正确答案：D29.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E30.卒中伴发的精神障碍最常见是A、双相障碍B、抑郁C、躁狂D、广泛性焦虑发作E、精神病正确答案：B31.痴呆综合征又称A、老年性痴呆B、急性脑病综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、精神发育迟滞正确答案：C32.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述,哪项不妥A、矛盾意向B、意志缺乏C、意志增强D、意志减退E、意志坚强正确答案：E33.如果病人乞求医生注射度冷丁,其主要目的可能是A、止呕B、“过瘾”C、镇静D、镇痛E、止泻正确答案：B34.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A、请病人就座,倒茶、递烟,取得病人的好感B、提供安静、不受干扰的交谈环境C、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人,让病人情绪放松,消除顾虑D、医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调E、检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢正确答案：A35.在CCMD-3中,关于广泛性焦虑症的病期要求是A、至少6个月B、至少3个月C、至少1个月D、至少10个月E、至少1年正确答案：A36.心境障碍在国内的总患病率约为A、0.83‰B、0.412%C、0.37‰D、3%E、0.311%正确答案：A37.以下陈述哪条不对A、现代社会中,自杀已成为人类的10大死因之一B、自杀未遂者10~20倍于自杀死亡者C、自杀对社会和家庭均带来沉重的影响D、自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E、全世界每年有约800万人死于自杀正确答案：E38.有关心身疾病的描述,哪项不对A、也称为心理生理疾病B、有器质性病变或确定的病理、生理过程C、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病D、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用E、是一组与心理紧张有关的躯体疾病正确答案：C39.有关自杀的流行病学资料哪条不对A、自杀率一般随年龄的增加而增加的,男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右B、青少年因躯体疾病的发生率低,自杀是最主要的死因之一C、在老年人的死亡原因中自杀所占的比例虽因躯体疾病的增加而降低,但其自杀率还是高于青壮年D、研究发现,自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E、在自杀死亡者中,采用暴力性手段比较多,而自杀未遂者则相反。

系统分类诊断及若干名词解释顺序:由重到轻, 由粗到细(从大类到小类)一、判断病与非病(是精神病性障碍还是非精神病性障碍):三原则/ 特异行为表现/ 求医行为/ 自知力(一)掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则:1、主观世界与客观世界的统一性原则(同一性或统一性标准)幻觉/妄想/自知力2、精神活动的内在协调一致性原则。

知、情、意内在协调一致3、个性的相对稳定性原则(二)求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性:重性精神病的核心症状1、认知方面的症状①体感异常、某些错觉、幻觉、感知综合障碍。

②思维障碍：A、思维联想方面障碍：思维迟缓、奔逸、贫乏、病理性赘述、强制性思维、强迫观念。

B、思维逻辑障碍：思维松弛、破裂性思维、象征性思维、逻辑倒错性思维。

C、思维内容的障碍：妄想、迫害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想、内心被揭露妄想等。

③注意障碍：不正常的注意增强、涣散、减退或转移。

④记忆障碍：不正常的减退或增强、错构、虚构、似曾相识或熟悉感。

2、情绪方面的症状：不正常神情绪高涨、低落、淡漠、倒错和病理性激情。

3、意志方面的症状：不正常的意志增强、意志减退、意志缺乏。

4、行为方面的症状：不协调性精神运动兴奋、精神运动抑制、违拗症、刻板动作及作态等。

(三) 从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病(四) 从求助者对“症状”的“自知”程度来分析:所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常．以及对这些异常做怎样的解释。

具有一般心理问题的人也可以出现失眠、不安、不思茶饭、情绪低落等心理行为异常。

但自己能认识到这些问题的存在，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

患有神经症的求助者，对自己的症状也很了解，能非常详尽地诉说自己的“痛苦”和“不幸”，有时能找出问题发生的原因并推论其与症状之间的逻辑关系，甚至夸大其症状的严重程度．特别害怕会不会转成“精神病”．简单地说，就是“承认自己有病”；而重性精神病患者则常是顽固地坚持自己的妄想是真实的，坚持那些对自己有明显伤害的行为而不感到痛苦，他们对别人说自己精神有问题特别敏感而且坚决予以否认，对症状毫无“自知力”。

心理咨询心理咨询心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。

“帮助求助者解决心理问题”的含义有二：一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义。

二、帮助解决的问题，只能是心理问题，或有心理问题引发的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。

目录展开编辑本段简介概念心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

在科学领域中，给某类事物下定义，按规则，应当是用最概括的语言说出该事物的本质。

因此，给心理咨询下定义，也只有一句话：“心理咨询（psychological consultations）是心理师协助求助者解决各类心理问题的过程”。

如果更完整一点，心理咨询的概念为：“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。

心理咨询这一概念有广义和狭义之分，广义概念，它涵盖了临床干预的各种方法或手段；狭义概念主要是指非标准化的临床干预措施。

也就是说，广义的“心理咨询”这一概念，包括了“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两类临床技术手段。

关于心理咨询的操作性定义，古今中外的不同学者有着不同的说法。

人本主义心理学家罗杰斯认为，心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为态度发生变化的过程。

我国马健青在其《辅导人生——心理咨询学》中认为，心理咨询定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。

我们认为，要吸纳各种不同见解的合理内核，按照高度抽象性和概括性来下一个定义：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

心理咨询过程的基本阶段1.建立相互依赖、地位平等的关系。

简答题一、何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？答：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见的精神病性症状之一。

幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。

依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。

幻听常可影响患者的思维、情感及行为。

二、如何理解妄想？答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。

妄想具有以下特征：①病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。

三、简述妄想的分类及其临床特点。

答：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。

原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。

继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。

按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。

系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想；反之则称为非系统性妄想。

临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。

四、试述智能障碍的分型及其临床表现。

答：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。

精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。

填空题1．焦虑症可采用肌肉放松、系统脱敏方法，运用自助性认知矫正程序，指导学生缓解考试前的焦虑。

2．日本的__森田___疗法，强调当事人力求控制强迫症状的努力，以及这种努力所导致的对症状出现的专注和预期。

另一种有效的方法是暴露与__ 阻止___反应。

3．恐怖症可分为单纯恐怖症、___广场__恐怖症和__社交___恐怖症。

4．精神分析源观点认为恐怖是焦虑的移置，即个人将焦虑转移到不太危险的事物之上，从而避免了对焦虑来源的忧虑。

5．1948年，世界卫生组织指出，健康应包括生理的、心理的和社会适应等方面的健康，1989年，又在健康的含义中增加了___道德__的健康。

6．焦虑症是一种与__客观___威胁不相适合的以焦虑反应为特征的神经症。

7．抑郁症是以持久的情绪低落为特征的神经症。

8．人格障碍是长期固定的适应不良的行为模式，由不成熟的不适当的压力应对或问题解决方式所构成。

9．性偏差是指少年性发育过程中不良适应，一般不属于性心理障碍。

10．神经性厌食可采用行为疗法、___认知__疗法矫正，可采用肌肉松弛法来治疗失眠。

11．制定评估手段的参考架构基础是健康模式与__疾病___模式。

12．行为演练的基本方法包括全身松弛训练、系统脱敏法和肯定性训练。

13．心理测验是为心理评估搜集数量化资料的常用工具，是一种特殊的测量。

按照所要测量的特征，大体上可把心理测验分为认知测验和__人格___测验。

14．心理辅导的一般目标第一是学会调适，第二是寻求__发展___，前者是基本目标，后者是高级目标。

15．观察性的记录方式有项目检核表、评定量表和轶事记录三种。

16. 学校心理辅导的目标可归纳为两个方面：一是学会调适，二是寻求发展，此题旨在考查学校心理辅导的目标。

17.心理学作为一门独立的科学诞生于1879 年。

18.看电影时，人们的知觉活动主要是视、听知觉。

19.有的人因生活程序突然改变而影响睡眠，这属于失律性失眠。

20.人眼的可见光，其波长约为400—7509 毫微米。