办公室人员健康系列讲座---颈肩腰腿痛的防治知识38页PPT

颈肩腰腿痛健康讲座
河南省省直第一医院 康复科 宋圣阁
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现在的人们易患颈肩腰腿痛！
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为什么在如此优越的工作和生活条件下还 会患这些疾病呢?
通过对病因的分析，我们认为导致现在人们疾病发病人 数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空 调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息 睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。
6.脚痛
• 如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜 炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关 节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。
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7.全身性痛
如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强 直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。
近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻 化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会 计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长 时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病 率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。
• 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝 屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰 部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要 时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。
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三、避免感受风寒湿邪 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈
不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。
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2.颈肩部痛
• 以颈部肌肉、筋膜慢性劳 损为主，多因低头伏案工作、 姿势不良，过多使用空调风扇 后受凉所致。主要表现为颈肩 部麻木、疼痛，可伴有头痛、 头晕、背部酸沉及上肢麻木等 症状。严重者可出现转头困难、 颈部僵硬、起床困难。

结核，肿瘤等骨质病变。在我们乡镇有位医生因反 背而引起医疗事故。
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锻炼方法 北 A后退步
B引体向上 京 C仰卧屈膝挺腹
D仰卧双腿交替直腿抬高 京 E引体向上 顺 F俯卧双手握 背伸
医
院
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四、腿部
腿部病变主要有坐骨神经痛，梨状肌综合症、
膝关节炎跟痛症、跟腱周围炎、腓肠肌痉挛等
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3.退行性脊柱炎又称增生性脊柱炎，肥大性脊 柱炎，老年性脊柱炎或脊柱骨关节炎等，是中 年以后发生的一种慢性退行性疾病，常累及负 重或活动范围较大的关节，好发于颈椎和腰椎， 腰椎多发生在40-50岁以上，男性多于女性， 患者多为40岁以上的肥胖者，有从事长期弯腰 劳动和负重的工作史或有外伤史，早期主要为 腰部钝痛，酸痛及僵硬感，起病大多较缓慢， 一般疼痛不十分严重，时隐时现时轻时重，疼 痛的特征为晨起后腰痛僵硬较重，翻身不便， 活动后可减轻或消失，但活动过久或劳累后，
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肩周炎的临床表现虽有分期，但临床中有 时也会交替出现各期症状，但几乎所有病 人都能自发性终止，如果身体营养状态不 好，单侧发病后可出现双侧性病变或病痛 治愈后又复发。
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治疗方法一般采用穴位注射，局部封闭，针灸
推拿，拔罐，刮痧等，严重者可以在全麻下进
行手法松解。
1.肩部注意保暖，防止风寒侵袭。
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2.慢性腰肌劳损：因腰部肌肉、筋膜的慢性损
伤产生腰痛，多见于青壮年，无明显外伤史，
常与职业和工作环境有一定关系， 发病缓慢，
病程缠绵，阴雨天或劳动之后，酸痛加重，棘
间韧带劳损，棘上韧带劳损，腰臂皮神经粘连

科室特色疗法
• 我科坚持“以中为主，中西结合，与时俱进〞的 原则，在坚持传统疗法的基础上，不断开拓创新， 在开展针灸、小针刀、推拿、点穴、穴位注射、 牵引、中药熏蒸、中药离子透入、整脊、踩跷等 中医特色疗法上，还结合现代医学开展硬膜外腔 灌注术〔液体刀）、肩关节〔顽固性肩周炎〕松 解术、臭氧、射频消融等技术治疗颈椎病、腰椎 间盘突出症、老年性骨关节疾病等，并可常规开 展骨科疾病的手术治疗。我科擅长治疗：颈椎间 盘突出症、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关 节炎、肩周炎、眩晕、腰椎管狭窄症、骨质疏松 症、顽固性腰背痛、偏头痛、踇外翻及四肢骨折 等。
颈肩腰腿痛的防治常识〔一）
安徽中医药大学第二附属医院骨科 周忠良
背景
近年来，由于工作节奏的不断加快，发病 年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑 操作员、会计、打字员、老师、司机、重 体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊 柱的老化速度加快，发病率极高。 公务员和白领阶层患脊椎发病率增高明显。
发病主要原因: 1、长期久坐、伏案工作 2、过多地使用空调、风扇 3、户外活动和体育炼锻明显减少 4、工作紧张、休息睡眠明显减少 5、应酬多、高脂饮食、过度肥胖等
病种和症状有其特殊性
主要表现： 头痛 颈肩部痛 上肢痛 腰背痛 下肢痛 脚痛 全身性痛
头痛
以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多 因长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少 有关。
主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛 位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失 眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退， 部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪 波动大、心慌、出虚汗等。
表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木 无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈 肩部病变所致。
腰背痛

什么是颈型颈椎病
• 颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型，也是最常见、最容易诊断的一种。 所谓颈型颈椎病，顾名思义就是指以颈部症状为主，一般没有肢体 麻木、步行障碍等症状。颈部症状可轻可重，轻的仅仅是一般的不适； 重者除了颈部疼痛外，活动也可受限。 病人以青壮年为多。个别也可在45岁以后才首次发病，此种情况大 多见于椎管矢状径较宽者。 病人以颈部酸、痛、胀及不适感为主，病人常诉说头颈不知放在何 种位置为好。约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种体位。个别病 人上肢也可有短暂的感觉异常。一般病人躺下后症状减轻，站位或坐 位加重。做向上牵颈试验，颈部症状立即减轻或消失。 在发作期可能出现颈部肌肉痉挛，以致病人多取“军人立正体位” （即颈部自然伸直，生理曲度减小或消失）。在颈椎后方有病椎节的 棘突间处（正中两个突起凹陷处）可有压痛，但多较轻。 X射线片上，除颈椎生理曲度减小或消失外，一般无特殊改变。约 1/3病例显示椎间隙松动（轻度的梯形变）。病程久者，动力性侧位 片上可以显示有椎节不稳现象。
• 4． 椎动脉型颈椎病： 椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来 的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一 系列症状。 椎动脉型颈椎病起病突然，约半数以上病 人是突然发病的，原来可以毫无症状，也 没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动 一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。
颈椎病如何进行自我判断
• 可以明确为颈椎病的症状有以下这些，凡是有以下其中一条者，即表 明患有颈椎病。 1． 后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者 （大多为颈型颈椎病）。 2． 颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或/与麻木者 （大多为神经根型颈椎病）。 3． 闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者（大多为椎动脉 颈椎病）。 4． 颈部疼痛的同时，伴有上肢或（与）下肢肌力减弱及肌体疼痛者 （大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症）。 5． 低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者（大多为脊髓 型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者）。

鼓励员工积极参与体育锻炼，如 瑜伽、太极等，增强身体素质，
提高免疫力。
良好的作息习惯
提倡员工保持规律的作息时间， 保证充足的睡眠和休息，避免长
时间连续工作。
建立健康档案和健康管理计划
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建立员工健康档案
记录员工的健康状况、体检报告、患病情况等信 息，以便及时发现和预防潜在的健康问题。
制定个性化健康管理计划
办公室保健颈椎腰椎病预 防讲座ppt培训课件
• 办公室保健概述 • 颈椎病的预防与保健 • 腰椎病的预防与保健 • 办公室环境改善与健康保护 • 健康生活方式的推广与普及
01
办公室保健概述
办公室工作的特点
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长时间久坐
办公室工作人员通常需要 长时间坐在电脑前工作。
高强度脑力劳动
办公室工作往往需要处理 大量的信息和数据，对脑 力要求较高。
根据员工的年龄、性别、身体状况等因素，制定 个性化的健康管理计划，提供针对性的健康指导 和建议。
定期评估和调整计划
定期对员工的健康状况进行评估，根据评估结果 调整健康管理计划，确保计划的针对性和有效性。
THANKS
感谢观看
保持健康的身体状态，能 够提高工作效率和创造力。
预防疾病
通过保健措施，预防颈椎、 腰椎等常见疾病的发生。
提升生活质量
保持身体健康，能够提升 生活质量和工作幸福感。
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颈椎病的预防与保健
颈椎病的症状与成因
症状
颈部疼痛、僵硬、活动受限，可 伴随头痛、头晕、上肢麻木等症 状。
成因
长期低头工作、颈部姿势不正、 睡眠姿势不良、颈部外伤等因素 导致颈椎结构异常或功能紊乱。
缺乏运动和休息

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颈肩腰腿痛不仅影响患者的身体健康，还会影响其工作和生活质量，如降低工作效率、影响睡眠等。
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛可以呈持续性或间歇性发作。
不良姿势如长时间低头看手机、久坐等，会导致颈椎和腰椎负担加重，引发疼痛。
过度劳累如搬运重物、长时间站立等，会导致肌肉劳损和韧带拉伤，引发疼痛。
穿着适当
在座位上加厚垫子或使用加热垫，以保持温暖和舒适。
加厚座位垫

使用热水袋或热毛巾进行热敷或进行适当的按摩，以缓解肌肉紧张和疼痛。
热敷或按摩
03
CHAPTER
颈肩腰腿痛的治疗方法
如布洛芬、扶他林等，可以起到消炎、镇痛的作用。
对于一些疼痛较为严重的患者，可以在疼痛部位注射糖皮质激素和局麻药，以快速缓解疼痛。
办公室人员健康系列讲座颈肩腰腿痛的防治知识课件
目录
颈肩腰腿痛的基本知识颈肩腰腿痛的预防方法颈肩腰腿痛的治疗方法颈肩腰腿痛的康复与护理颈肩腰腿痛的常见误区与注意事项
01
CHAPTER
颈肩腰腿痛的基本知识
颈肩腰腿痛是指由于各种原因引起的颈部、肩部、腰部和腿部疼痛的症状。
颈肩腰腿痛主要分为两大类：一类是器质性病变引起的疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出等；另一类是功能性病变引起的疼痛，如肌肉劳损、韧带拉伤等。
手术治疗的方法包括微创手术和传统开放手术，具体选择要根据患者的具体情况而定。
04
CHAPTER
颈肩腰腿痛的康复与护理
调整办公椅高度，保持头部和颈部与身体呈一条直线。
保持正确的坐姿
适当休息，避免长时间连续工作，每小时至少起身活动5分钟。
控制工作时间
保持适当的观看距离和角度，避免长时间低头。

注意控制盐的摄入量
总结词
盐的摄入量过多会导致水肿和血压升 高，不利于颈肩腰腿痛患者的康复。 因此，患者应注意控制盐的摄入量。
详细描述
建议每日盐的摄入量不超过6克，避免 食用高盐食品，如腌制品、咸鱼等。 同时，注意隐形盐的摄入，如调味品 、加工食品等。
避免过度饮酒和吸烟
总结词
过度饮酒和吸烟会对身体造成多方面的损害，不利于颈肩腰腿痛患者的康复。患 者应避免过度饮酒和吸烟。
关节镜手术
对于肩袖损伤、膝关节半月板损伤等， 关节镜手术是一种微创的治疗方法。
其他治疗方法
运动疗法
通过特定的运动来缓解疼痛和恢 复关节功能。
康复疗法
包括康复训练、康复工程等，帮助 患者恢复日常生活和工作能力。
中医疗法
如拔罐、刮痧、艾灸等中医疗法， 可以调节身体气血，缓解疼痛。
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颈肩腰腿痛的康复与护理
合理饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养物质， 以支持身体的康复。
心理调适
保持乐观心态
放松心情
积极面对疼痛，不要过度焦虑、抑郁，以 免加重疼痛感。
通过冥想、深呼吸等方式放松心情，缓解 紧张和焦虑。
寻求社会支持
接受专业治疗
与家人、朋友交流，分享自己的感受和经 历，获得情感上的支持和鼓励。
在疼痛无法缓解的情况下，及时寻求专业 医生的帮助和治疗。
多摄取富含抗氧化物质的食物
总结词
抗氧化物质可以帮助抵抗自由基的损害，维持身体健康。颈 肩腰腿痛患者应多摄取富含抗氧化物质的食物，以缓解疼痛 和预防疾病恶化。
详细描述
富含抗氧化物质的食物包括各种新鲜蔬菜、水果、坚果和全谷 物等。这些食物中富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等多种 抗氧化物质，可以帮助抵抗自由基的损害，维持身体健康。

活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限，影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐 、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤，可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤，引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况， 进行必要的实验室检查， 以排除其他潜在疾病。
评估方法
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疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如 活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、 筋膜炎等，可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘 等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查

• X线片：显示颈椎生理前突消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎 关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄
• CT或MRI：可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况
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脊髓型临床表现
• 脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体 后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧 带等
• 脊髓受压易发生在下颈段 • 脊髓受压早期，压迫物多来自脊髓前方，临床
•非手术治疗方法：① 绝对卧床休 息；②持续牵引；③理疗和推拿、 按摩；④皮质类固醇硬膜外注射； ⑤髓核化学溶解法
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手术治疗
• 已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术 • 手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经根损伤，以及术后粘连症状复发等并发症，故应严格掌握手
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手术治疗
• 经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于 手术治疗
• 前路及前外侧手术 • 后路手术
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腰腿痛
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腰椎间盘突出症
• 是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表 现的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一
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诊断
• 病史：反复发作腰痛病史，弯腰劳动或长期坐位工作史 • 症状：腰痛，坐骨神经放射痛，大小便障碍 • 体征：腰椎侧突，腰椎活动受限，腰椎及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强试验，神经系统表现 • X线、CT、MRI
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与腰痛疾病鉴别
• 腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 • 第3腰椎横突综合症 • 椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症 • 腰椎结核或肿瘤

１、腰椎组成
2、生理弧度 3、脊柱连接 4、椎间盘结构 5、脊髓解剖
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腰椎的连接
黄韧带 棘间韧带
横突
椎间盘 前纵韧带
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腰椎解剖特点
腰椎存在生理前凸及腰骶角 腰椎横突3长、4小、5短 关节突关节方向呈450矢状位 L2以下为马尾神经
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椎间盘压力载荷
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颈椎病手术治疗
手术前准备：
1 2周内禁止吸烟 2 2周前停服非甾体类消炎药 3 气管推移训练 4 深呼吸、咳嗽训练 5 床上大小便训练
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颈椎病手术治疗
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颈椎病手术治疗
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颈椎病手术治疗
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42a43颈椎病手术治疗颈椎后路手术适应症：
1 病变一般>3个节段 2 合并严重颈椎管狭窄 3 合并连续型OPLL 4 术前颈椎生理弧度存在
棘上韧带损伤
四、治疗原则 1、局部注射激素 2、口服非甾体类抗炎药 3、重在预防
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各论 三、腰腿疼痛
（三）椎体骨软骨病
一、原发性骨骺骨软骨病 （Calve病）
二、继发性骨骺骨软骨病 （Scheuermann病，青年圆背）
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椎体骨软骨病
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椎体骨软骨病
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椎体骨软骨病
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腰椎解 剖
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颈椎病
手术前治疗必须明确问题： 1 应用前入路还是后入路？ 2 是否需要植骨融合？ 3 是否应用内固定？
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电脑骨骼病形成主因
工作时间太长，缺乏休息，令身体 过于疲劳。
电脑骨骼病形成主因
职业及外力作用： 长期腰部用力不当、过度用力、
姿势或体位的不正确等情况。久坐（不 当）、驾车、突然负重、腹内压高。
第二节 劳累的颈椎
现在的年轻人都至少把 颈椎提前用了十年
颈椎病的十大信号
头晕、头痛或者偏头痛； 持续耳鸣或听力下降； 心律不齐，类似心绞痛的症状； 低血压和高血压； 内脏神经功能紊乱；中国电脑骨骼病的显赫数据
80%的成年人有腰腿 痛病史，发病率仅次 于感冒，患腰椎疾病 的人群有2亿。
中国电脑骨骼病的显赫数据
中国电脑骨骼病的显赫数据
“全国三手病”（游 戏手、鼠标手、手机 手）正疯狂吞噬着80 后人群。
电脑骨骼病形成主因
员工在使用电脑时忽略正确姿势
电脑骨骼病形成主因
办公室的设计欠佳，例如键盘摆放位 置过高或过低，鼠标的位置不对
给腰椎开个小处方
护腰法宝（一）
抱膝法
腰部前弓法
护腰法宝（二）
蛙泳
双人倒背法
第四节 呵护您的双手
鼠标手—腕管综合症
手机手—拇指狭窄性腱鞘炎
“手机手”又被称为“扳机指”、 “弹响指”、“拇指族”。节假 日后是发病高峰期。
游戏手
“游戏手”常表现 为手腕和手指痛及 上肢疼痛等。
手与五指经脉
大拇指－－肺经 食指－－－大肠经 中指－－－心包经 无名指－－三焦经 小指－－－小肠经和心经
血糖与糖尿病
空腹血糖：成人3.9-6.1 mmol/L 儿童3.3-5.5mmol/L
在1次体验发现血糖偏高的人不能等到第二年再 查，要及时查餐后血糖和糖耐量，及时发现“临 床糖尿病”的“预备役”防止并发高血压、冠心 病。