乡级(村级)公共卫生考核督导记录表

5
建档建
册质量
随机抽取10份孕产妇保健手册及档案，入户或电话询问率应达到50%。
5
传染病报
告与处理
传染病报告是否及时，及时报告率100%得满分，每下降10%扣1分，扣完为止。
5
是否开展结核病、艾滋病宣传指导服务，否扣1分。随机抽查1-2名在治结核病人，查看服药卡内服药记录及督导记录填写情况。（每一例不符合要求扣1分）
10
是否能协助上级专业机构开展疫情疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导落实消毒预防等措施。否扣5分。同时纳入不良执业记分2分。
10
合计
50
督导人
员签字
公卫表8
重症精神病健康管理导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
重型精神病管理
是否有精神疾病管理专职工作人员（查看资料），无扣2分。
2
是否有年度工作计划（查看资料），无扣2分。
2
是否开展（参加）过院内及村级相关人员知识培训，（查签到册、培训资料），缺一项扣0.5分。
5
是否有AEFI报告卡、登记本和个案调查表，缺一项扣0.5分；报告1例AEFI加1分。
5
本次发现问题及整改时限
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
10
合计
100
督导人
员签字
公卫表5
老年人保健督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
专（兼）职老人保健工作（查资料），无扣2分。
动态管理
居民健康档案动态管理人，动态管理率%。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案。缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分。
纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项或逻辑错误，每项扣0.1分。
通过电话或入户核实。电话或入户询问档案份数5份。档案不真实1份扣3分。
重点人群档案管理
随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。电话不通Байду номын сангаас询问结果不真实每例扣3分。
档案完善
档案存在问题整改情况：2012年6月底整改结束，未开始整改扣5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。
孕产妇保健督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否有专兼职人员负责孕妇健康管理，否扣2分。有无健康管理基本工具，无扣2分。
5
是否有相关工作计划，否扣2分。
5
村卫生室是否每月按时向卫生院上报当月孕产妇健康管理情况月报表，否扣1分；有无报表，无扣1分。卫生院每月是否按时向县妇幼保健院上报工作月报表，否扣3分；有无领导签字无扣1分；有、无报表存根，无扣2分。
2
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣2分。
2
开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。
2
建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理，查登记记录，管理资料，缺1项扣0.5分。
2
项目管理
档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。
5
建立电子档案数，建档率%。查看实际建档数，花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
8
本次发现问题及整改时限
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
10
合计
50
督导人
员签字
公卫表6
高血压患者健康管理督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
专（兼）职高血压患者健康管理人员（查资料），无扣2分。
8
辖区目标任务数，管理人数，规范管理人数，新发现患者人数，管理率%。情况掌握不清扣1分。
2
辖区高血压患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。
2
高血压患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。
2
本次发现问题及整改时限
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
30
本次发现问题及整改时限
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
10
合计
100
督导人
员签字
公卫表4
预防接种督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
档案管理
人口资料：是否有7岁以下儿童数，分年龄组统计。否扣一分。
5
是否为辖区内所有0-6岁儿童建卡（证），建卡（证）率100%得2分，95%以下，没落差一个百分点扣0.5分。
3
健康教
育管理
乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心健康教育印刷材料发放每年提供不少于12种内容。少1种扣0.5分。是否放置在村卫生室、诊室、输液大厅等处。未放置扣0.5分。
4
每年播放影像资料不少于6种。是否在宣教室、候诊大厅、输液中心等处播放。未播放扣2分。设施、设备不能正常使用扣2分。
4
乡镇卫生院宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。每个机构每月最少更换1次健康教育宣传栏内容（保留原始宣传栏资料内容）。每年更新宣传内容至少6次。少1个、面积不达2平方米扣0.5分。宣传少1次扣1分。时间与任务同步，不同步1次扣0.5分。
5
接种率调查
乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗为老五苗，新扩免疫苗有甲肝、流脑、乙脑、麻腮风疫苗。查有关资料及儿童预防接种信息系统，有一种疫苗接种率低于95%者扣0.5分，扣完为止。
30
疑似异常反应监测
是否开展AEFI病例监测报告，是否以村为单位及时报告月报表，有一项没否扣0.5分，月报表未分村统计扣1分。
4
是否对辖区内重症精神病患者进行登记造册，辖区内重症精神病患者人数，以管理患者人数。登记率%，登记率≥60%；每少5%扣0.5分。实际管理率%，管理率=100%，每少5%扣0.5分。
5
在专业机构指导下管理居家的精神病人，每年至少随访4次，做好康复指导，并进行一次综合评估。每少一人次随访，扣1分。未进行康复指导工作每1人次扣0.5分。
5
预防接种信息化：硬件到位，儿童资料录入完毕（2005年至今），现场查看并演示，演示不熟练或录入不完整各扣1分。
10
信息系统数据及时上传率：每次接种完成后，24小时内及时上传，必须在3天内录入上传完毕，如不及时扣1分。
5
信息系统备份及时性和完整性：每次接种完成后，24小时内及时备份，不及时扣0.5分;至少有两种以上不同途径备份，少一种扣0.5分。
3
健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。
3
确诊建档糖尿病患者，每年提供至少4次随访（含其中一次全面健康体检），每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表，少一次随访扣2分，记录不完整扣1分。
8
随即抽取10份患者档案（纸质、电子档案各5份），电话询问或核实。联系电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否决，并计入不良执业记分2分。
8
随即抽取10份患者档案（纸质、电子档案各5份），电话询问或核实。联系电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否决。
8
辖区目标任务数，管理人数，规范管理人数，新发现患者人数，管理率%。情况掌握不清扣1分。
2
辖区高血压患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。
建档质量
随机抽取5份健康档案（重点人群除外），入户或电话询问率应达到50%。随即抽取5份电子健康档案（与纸质档案不复发），入户或电话询问率应达到50%。
纸质档案、电子档案编码是否填写，否扣0.5分。是否规范一致，不规范一致扣0.5分。
纸质档案、电子档案个人基本信息：缺项、逻辑错误出现一项扣0.5分。
2
纸质个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.5分。
2
纸质档案、电子档案内健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项、逻辑错误，每项扣0.5分。
3
随机抽取纸质和电子档案各5份，入户或电话询问率应达到50%。发现一例作假，该项工作一票否决。
10
建立纸质档案份数，建档率%。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。
10
随机抽查1-3份重型精神病疾病患者档案，入户或电话随访方式查患者建档、随访的真实性，每发现1人次不符，扣2分。发现弄虚作假一例一票否决。
15
精神病患者随访表填写规范，完整，缺一项扣0.1分
2
本次发现问题及整改时限
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
10
合计
50
督导人
员签字
公卫表9
2
高血压患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。
2
本次发现问题及整改时限
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
10
合计
50
督导人
员签字
公卫表7
Ⅱ型糖尿病患者健康管理督导记录表