护士长如何组织三级护理查房PPT课件
- 格式：ppt
- 大小：327.00 KB
- 文档页数：19
下载文档原格式
合集下载
三级护理查房PPT参考课件
查房 对象
三级查房的组织
频次 ﹡分管责任护士:查房至少2次/班 ﹡护理组长/高级责任护士:2次/周 ﹡护士长:至少1次/周
﹡一般选择在患者床旁进行
地点
﹡涉及患者隐私及保护性医疗 问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。
三级查房的组织
*物品准备： . 病历、血压计、体温计、 听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等 *病人准备： 参照“查房对象” *护士准备 *环境准备
三级护理查房
护理查房定义
评价护理效果、了解护理工作 质量的最基本、最常用、最主 要的一种方法,是对护理诊断、 措施与效果进行集体评价。
意义
关注护理重点对象,更明确护理目标。 树立“以病人 中心”的护理工作模式,深入 整体护理工作的开展,提高护理质量。 形成三级质量监控体系,确保护理安全。 加强护患沟通。 培训护士,建立层级查房,形成临床护士教育 训练的长效机制。
查房 前准备
三级查房的组织
时间约为15min
听：初级责任护士向护士长、 .
高级责任护士汇报
查房 程序
*患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决 的护理问题
三级查房的组织
查：
. *高级责任护士对初级责任护士 汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的 护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实 情况 *点评护理病历书写质量
报告病历者 初级责任护士 .
进修护士 实习护士 查 房 车
患者 查房站 位规范
主查者 当值主管
高级责任护士
三级查房的组织
1、根据当时科室收治病人 . 的情况和护理技术要求进行
查房 灵活 应用
护士长如何组织三级护理查房
护士长如何组织三级护理查房护士长在组织三级护理查房时需要做到以下几点：一、制定合理的查房计划：1.充分了解病区或科室的病情分布、护理需求以及人员分配等情况，根据实际情况制定查房计划。
2.合理安排查房时间，确保能够在早晨或下午空闲的时间段完成查房工作，避免与其他重要工作发生冲突。
3.根据病情的轻重缓急，合理安排查房顺序，争取将重症患者等优先查房。
4.考虑到护士长自身的工作量，合理安排查房频次，避免过多或过少的查房次数。
二、明确查房目标和任务：1.明确查房目的，例如了解患者的病情、观察患者的病情变化、指导护理人员进行护理操作等，确保查房的目的明确。
2.明确查房任务，例如检查患者的生命体征、了解患者的病情、检查护理操作的执行情况等，确保查房的任务明确。
3.提前准备好相关查房工具，如体温计、血压计、听诊器等，确保能够顺利进行查房工作。
三、指导护理人员进行查房：1.提前将查房计划告知护理人员，并明确各个护理人员的查房任务，确保每个护理人员都知道自己需要做什么。
2.对护理人员进行查房技巧培训，如如何正确测量生命体征、如何观察病情变化等，确保护理人员能够正确有效地完成查房任务。
3.在实际查房中，护士长应根据护理人员的实际情况及时给予指导和评估，纠正错误和提供建议。
四、优化查房流程和方式：1.减少不必要的等待时间，避免患者长时间等待查房。
2.合理安排查房顺序，争取一次查房完成多个任务，如查房时顺带听诊、观察伤口护理等。
3.合理安排查房临床路径，如对于长期住院患者，可以根据临床路径制定查房频次，避免过多或过少的查房，提高工作效率。
五、加强查房记录和交流：1.及时记录查房情况和发现的问题，确保查房结果的准确性。
2.与其他医务人员进行交流，如医生、其他科室护士长等，共享查房情况和病情变化，提高综合判断能力。
3.及时与患者和家属进行交流，解答他们的疑问和关注，提高患者和家属的满意度。
六、持续改进查房工作：1.通过定期评估和反馈，了解查房工作的效果和问题，及时进行改进。
《三级护理查房》课件
总结描述
通过案例分析，可以对具体的病人情况进行深入的分析和讨 论，总结出护理经验和教训。同时，也可以通过案例分析来 提高护理人员的专业知识和技能水平，提升整个团队的护理 质量。
04
高级护理查房
查房对象与内容
总结词
明确查房对象，确定查房内容
详细描述
在高级护理查房中，首先要明确查房的对象，包括患者、家属和护理人员。查房内容应 涵盖患者的病情状况、护理效果、家属的护理需求以及护理人员的专业技能和知识掌握
评估结果分析
分析问卷调查结果， 了解患者及家属对护 理查房的需求和期望 。
综合分析反馈意见， 总结护理查房的效果 和改进方向。
分析观察和考核结果 ，找出护理人员在查 房过程中的不足和问 题。
改进措施
加强培训
针对护理人员在查房过 程中存在的问题，加强 相关知识和技能的培训
。
优化流程
根据评估结果，优化护 理查房的流程和操作规 范，提高工作效率和质
量。
完善沟通技巧
加强护理人员与患者及 家属的沟通技巧培训，
提高患者满意度。
持续改进
定期进行护理查房效果 评估，及时发现问题并 采取改进措施，实现持
续改进。
THANKS
感谢观看
情况。
查房方法与技巧
总结词
采用多种查房方法，注重沟通技巧
VS
详细描述
高级护理查房应采用多种方法，如观察、 询问、测试等，以便全面了解患者的护理 情况。同时，要注重沟通技巧，如倾听、 表达、反馈等，以便更好地与患者、家属 和护理人员交流。
查房案例分析
总结词
分析典型案例，提炼经验教训
详细描述
在高级护理查房中，应选择典型案例 进行分析，提炼出经验教训，以便提 高护理质量。同时，应注重案例的代 表性、实用性和可操作性，以便更好 地指导临床实践。
通过案例分析，可以对具体的病人情况进行深入的分析和讨 论，总结出护理经验和教训。同时，也可以通过案例分析来 提高护理人员的专业知识和技能水平，提升整个团队的护理 质量。
04
高级护理查房
查房对象与内容
总结词
明确查房对象，确定查房内容
详细描述
在高级护理查房中，首先要明确查房的对象，包括患者、家属和护理人员。查房内容应 涵盖患者的病情状况、护理效果、家属的护理需求以及护理人员的专业技能和知识掌握
评估结果分析
分析问卷调查结果， 了解患者及家属对护 理查房的需求和期望 。
综合分析反馈意见， 总结护理查房的效果 和改进方向。
分析观察和考核结果 ，找出护理人员在查 房过程中的不足和问 题。
改进措施
加强培训
针对护理人员在查房过 程中存在的问题，加强 相关知识和技能的培训
。
优化流程
根据评估结果，优化护 理查房的流程和操作规 范，提高工作效率和质
量。
完善沟通技巧
加强护理人员与患者及 家属的沟通技巧培训，
提高患者满意度。
持续改进
定期进行护理查房效果 评估，及时发现问题并 采取改进措施，实现持
续改进。
THANKS
感谢观看
情况。
查房方法与技巧
总结词
采用多种查房方法，注重沟通技巧
VS
详细描述
高级护理查房应采用多种方法，如观察、 询问、测试等，以便全面了解患者的护理 情况。同时，要注重沟通技巧，如倾听、 表达、反馈等，以便更好地与患者、家属 和护理人员交流。
查房案例分析
总结词
分析典型案例，提炼经验教训
详细描述
在高级护理查房中，应选择典型案例 进行分析，提炼出经验教训，以便提 高护理质量。同时，应注重案例的代 表性、实用性和可操作性，以便更好 地指导临床实践。
三级护理查房演示文稿
凝等药物治疗，行冠状动脉造影术提示冠状动脉三支病变，前
降支根部90%狭窄，回旋支99%长病变，右冠90%狭窄，于前
降支根部置入一枚支架。术后给予常规抗凝治疗，于第二天患 者突发语言障碍，烦躁，左侧肢体活动不利，为排除脑出血，
急行CT检查，CT提示左侧颞叶脑梗死。为求急性期正确的
护理，加快病人的康复，请神内二科张红护士长给予指导。
u时间≤5′
难点
v 病情汇报欠简洁：类似背诵护理常规 v 不习惯阅读病历 v向上级护士提出护理难点与问题的意识与能力不足； v上级护士指导无记录(笔记本/笔)
第25页，共58页。
下级护士查房能力评估要点
• 基本掌握分管患者病情： • 护理程序应用能力：能初步评估分管患者护
理问题，实施护理措施； • 初步建立疾病护理思维：了解专科疾病护理
地点
﹡一般选择在患者床旁进行 ﹡涉及患者隐私及保护性医疗
问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。
第8页，共58页。
三级查房的组织
查房 前准备
*物品准备： 病历、血压计. 、体温计、
听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等 *病人准备： 参照“查房对象” *护士准备 *环境准备
第9页，共58页。
第42页，共58页。
如何下护嘱
将护理技术操作作出专科特色
口腔护理——白血病病人、颌面外科术后 病人、气管插管病人的口腔护理，带有鲜 明的专科特色.
第43页，共58页。
案案例例
• 恶性肿瘤化疗的口腔护理：
护嘱： 在患者晨起、睡前、进食前后助 患者用盐开水漱口后再用苏打水含漱， 每次含漱2-3分钟。
查房 程序
三级查房的组织
时间约为15min
降支根部90%狭窄，回旋支99%长病变，右冠90%狭窄，于前
降支根部置入一枚支架。术后给予常规抗凝治疗，于第二天患 者突发语言障碍，烦躁，左侧肢体活动不利，为排除脑出血，
急行CT检查，CT提示左侧颞叶脑梗死。为求急性期正确的
护理，加快病人的康复，请神内二科张红护士长给予指导。
u时间≤5′
难点
v 病情汇报欠简洁：类似背诵护理常规 v 不习惯阅读病历 v向上级护士提出护理难点与问题的意识与能力不足； v上级护士指导无记录(笔记本/笔)
第25页，共58页。
下级护士查房能力评估要点
• 基本掌握分管患者病情： • 护理程序应用能力：能初步评估分管患者护
理问题，实施护理措施； • 初步建立疾病护理思维：了解专科疾病护理
地点
﹡一般选择在患者床旁进行 ﹡涉及患者隐私及保护性医疗
问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。
第8页，共58页。
三级查房的组织
查房 前准备
*物品准备： 病历、血压计. 、体温计、
听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等 *病人准备： 参照“查房对象” *护士准备 *环境准备
第9页，共58页。
第42页，共58页。
如何下护嘱
将护理技术操作作出专科特色
口腔护理——白血病病人、颌面外科术后 病人、气管插管病人的口腔护理，带有鲜 明的专科特色.
第43页，共58页。
案案例例
• 恶性肿瘤化疗的口腔护理：
护嘱： 在患者晨起、睡前、进食前后助 患者用盐开水漱口后再用苏打水含漱， 每次含漱2-3分钟。
查房 程序
三级查房的组织
时间约为15min
三级查房制度及规范 PPT课件
查房内容要求
• 2、主治医师查房 要求对新入院、危重、 诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患 者进行重点检查，听取医生、护士的反映、 倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断 并及时上报上级医师或科主任。对下级医 师的病历和病程记录进行检查，及时发现 问题并给予具体帮助和指导。检查医嘱执 行情况。
查房内容要求
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ任、（副）主任医师
• 3.结合病历，提供和介绍相关的进展情况。
• 注意：结合该患者病历，提供和介绍相关的国
内外的一些诊疗方法的进展的同时，针对该患者 各种已知诊疗方法的优缺点，最后确定那些是该 患者最适用诊疗方法，提出本院能开展的切实可 行的诊疗方法，请下级医师开医嘱执行，对下级 医师要有明确指令。
查房频次及时限
• 2、主治医师查房 对一般病情的新入院患 者的首次查房应在其入院48小时内完成， 每天至少1次，应由住院医师及有关人员参 加，由住院医师负责记录和落实诊疗计划。 对危重患者应随时查房，但至少不少于两 次。
查房频次及时限
• 3、住院医师 对所管患者要全面负责，对 一般患者每日至少查房两次，危重患者随时 观察病情变化并及时检查处理，执行上级医 师指示，书写整理病历，及时完成病程记录， 汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果， 出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱 执行情况。
注意事项
■参加者：主任（副主任）医师、主治医 师、住院医师、进修医师、实习生、护士 长和护理组长（责任护士），事前关闭手 机或设置静音状态。 ■间距不要太大、保持均匀、抬头昂扬、 面带微笑、严肃认真，保持队伍的连续性 。注意相互之间的协调统一。
站位 （床头）
检查者 主任、(副)主任医师
汇报住院医师 主治医师 住院医师 进修医师 实习医师 护士长或责任护士 考官
三级护理查房 PPT课件
腹部作胀，无腹痛，时有肠鸣，纳食一般，小便调，夜寐安
护理查房——四诊检查
既往史：否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否
认 “肝炎、结核” 等传染病病史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
婚育史：25岁结婚，育有一女，配偶及子均体健。
心理社会方面：家庭和睦，社交适应能力一般
护理查房——辨证施护
I4：患者以休息为主，避免劳累，动静结合，劳逸适 度，以通调脏腑，增强体质。便后用软纸擦肛门并 用温水清洗。 I5：耳穴埋籽：脾、胃、大肠、肺。 穴位按摩：肺俞、脾俞、大肠俞。 I6：中药保留灌肠，讲解其目的及配合的注意事项。 I7：遵医嘱予中药及健脾化滞丸口服
耳穴埋籽
大肠：在耳轮脚上方的前1/3处
中药应用
中药口服 中药灌肠 耳穴埋籽 健脾化滞和络 健脾化湿、护膜生肌 调理脏腑功能、健脾温运 通经活络、祛邪扶正
中医技术
穴位按摩
艾 灸
温经通络、消瘀散结、补中益气
西医—抗感染、调理肠道菌群等为主
t Title
护理查房——护理诊断
1 3 2 3
4
泄泻：与脏腑功能失调、大肠传导失司有关
腹胀：与湿阻、食滞等邪气有关
饮食调养的需要：与长期腹泻及吸收障碍有关
忧虑：与病情迁延不愈，反复发作有关
护理查房——辨证施护
1P:泄泻
I1：密切观察泄泻发作的原因，排便情况，大便的次
数、性状、颜色、气味等。
I2：观察体温、心率、呼吸、血压、神志、面色、二
便、苔脉及全身情况等。若出现泄泻加重，血便等 立即报告医生予以处理 I3：病室宜温暖，干燥，空气清新，便后及时清理并 开窗通风，慎避风寒
效果评价
护理查房——四诊检查
既往史：否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否
认 “肝炎、结核” 等传染病病史。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
婚育史：25岁结婚，育有一女，配偶及子均体健。
心理社会方面：家庭和睦，社交适应能力一般
护理查房——辨证施护
I4：患者以休息为主，避免劳累，动静结合，劳逸适 度，以通调脏腑，增强体质。便后用软纸擦肛门并 用温水清洗。 I5：耳穴埋籽：脾、胃、大肠、肺。 穴位按摩：肺俞、脾俞、大肠俞。 I6：中药保留灌肠，讲解其目的及配合的注意事项。 I7：遵医嘱予中药及健脾化滞丸口服
耳穴埋籽
大肠：在耳轮脚上方的前1/3处
中药应用
中药口服 中药灌肠 耳穴埋籽 健脾化滞和络 健脾化湿、护膜生肌 调理脏腑功能、健脾温运 通经活络、祛邪扶正
中医技术
穴位按摩
艾 灸
温经通络、消瘀散结、补中益气
西医—抗感染、调理肠道菌群等为主
t Title
护理查房——护理诊断
1 3 2 3
4
泄泻：与脏腑功能失调、大肠传导失司有关
腹胀：与湿阻、食滞等邪气有关
饮食调养的需要：与长期腹泻及吸收障碍有关
忧虑：与病情迁延不愈，反复发作有关
护理查房——辨证施护
1P:泄泻
I1：密切观察泄泻发作的原因，排便情况，大便的次
数、性状、颜色、气味等。
I2：观察体温、心率、呼吸、血压、神志、面色、二
便、苔脉及全身情况等。若出现泄泻加重，血便等 立即报告医生予以处理 I3：病室宜温暖，干燥，空气清新，便后及时清理并 开窗通风，慎避风寒
效果评价
三级查房规范与要求PPT课件
可编辑ppt
30
查房病例选择
内科抽查住院病
人。
可编辑ppt
31
抽签
查房拍摄顺序
1.住院医师查房、查体场景； 2.副主任医师查房场景； 3.讨论场景。
可编辑ppt
3
成立组织
为确保活动的顺利进行，成立我院“三级医 师查房专项评比”领导小组。
组 长：
成 员：
可编辑ppt
4
活动进程
5月25前为查房前摸底阶段（已结束）； 5月25日至6月15为培训阶段； 6月15日至8月底为拍摄阶段； 9月份以后为评比阶段。
可编辑ppt
5
一、查房纪律和注意事项
可编辑ppt
10
参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要 处于震动状态，非医疗事件不接打电话。
参加人员禁止随地吐痰、交头接耳或高 声喧哗。
查房过程中要遵守消毒隔离制度和保护 性医疗制度(如对特殊病人不宜在病人床边 提及的问题要安排在医生办公室进行等)。
可编辑ppt
11
二、各级医师查房要求
主任医师（含副主任医师）查房
(1)三级医师查房应坚持“四严”要求， 即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术 规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗 枝大叶、草率从事、走过场现象。
可编辑ppt
6
查房前准备工作
住院医师医师携带查房所需的资料，包 括病历、实验室检查资料、影像资料和查房 必需用品等（携带快速手消毒剂，查房前人 人消毒）。
可编辑ppt
16
（5）解：
①主任医师要解决下级医师提出的疑难技术 问题，做出医疗决策或会诊决定;
②解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医 疗措施。
可编辑ppt
17
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
18
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
19
查房 程序
三级查房的组织
记录：
*记录人：
.
查房者[护士长（或专科护士）/
高级责任护士]
*内容：
查房时对该病例提出的护理措施
要点，客观记录在护理记录中
*形式：
“护士长查房”、“高级责任
护士查房”，并签名
查房 灵活 应用
1、根据当时科室. 收治病人 的情况和护理技术要求进行
2、掌握危重病人重点查、 突发病情及时查、疑难问题 预期查、技术操作随时查的 原则
护士长如何组织三级护理查房
1
三级护理查房
护理查房 类型
按查房性质分类
临床业务性查房 教学查房
常规评价性查房
三级护理查房
--临床 业务 查房
是以临床罕见病例、 特殊危重病例. 、 复杂大手术、 新业务、新技术、 特殊检查、护理工作中 经常遇到的问题及 工作中的经验教训等 为主要内容进行的护理查房
三级护理查房
--常规 评价性 查房
是通过检查护理程序的 实施情况,如护. 理措施的 落实、护理效果等, 从而改进护理方法, 提高护理质量为主要 内容的护理查房
三级护理查房
--教学 查房
是由带教老师按教学大纲 要求,组织护生. 选择一种 典型病例或问题为重点而 进行的护理查房
三级护理查房
护理查房 类型
按护理能级分类 三级查房
查房 程序
三级查房的组织
查： *高级责任护士对. 初级责任护士 汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的 护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实 情况 *点评护理病历书写质量
查房 程序
三级查房的组织
讲：
.
*高级责任护士/护士长分析病情
*就病例护理的关键问题向初级
责任护士提问
查房 对象
5、疑难或护理效果不佳的患者 6、潜在安全意外. 事件（如跌倒、
坠床、走失、自杀等）高危 患者 7、治疗效果不理想，存在纠纷 隐患的患者 8、特殊患者
三级查房的组织
频次
﹡分管责任护士:查房至少2次/班 ﹡护理组长/高级责任护士:2次/周 ﹡护士长:至少1次/周
地点
Hale Waihona Puke ﹡一般选择在患者床旁进行 ﹡涉及患者隐私及保护性医疗
责任护士
护理组长 护士长 /高年资 护士
三级护理查房
目的
帮助下级护士解决临床护理工 作中存在的问题，使患者得到 及时、有效、安全的高品质 护理服务
查房 对象
1、新收危重患者 2、住院期间发生. 病情变化或
口头／书面通知病重／ 病危的患者 3、高危压疮患者 院外带入Ⅱ期以上压疮或 院内发生压疮的患者 4、应用新业务、新技术的患者
*对护理问题、措施的准确性、
及时性、有效性进行评价
*对病情观察、护理措施、
疑难问题提出指导性意见
查房 程序
三级查房的组织
总结： *护士长（或专科. 护士）归纳、总 结病例的护理特点 *结合病例评价初级责任护士高级 责任护士的临床护理思路 *纠正不适当的护理措施 *结合病例讲解国内外护理进展 与前沿信息，重点提示病例的 护理风险与质量要求 *向患者及家属征求意见和建议
问题时不在患者床边讨论， 可以选在示教室进行讨论。
查房前 准备
三级查房的组织
物品准备： 病历、血压计. 、体温计、 听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等
病人准备： 参照“查房对象”
护士准备 环境准备
查房 程序
三级查房的组织
时间为约5min
听：初级责任护.士向护士长、 高级责任护士汇报
*患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决 的护理问题