启宫丸增味配合西药治疗多囊卵巢综合征致不孕症25例疗效观察
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
黄 体 生 成素 （ Ｓ ／Ｈ） Ｆ Ｈ Ｌ 比值及 血 清 睾酮 等 指 标 比较 差 异无 统 计 学 意义 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
两 组 患 者 均 在 月 经第 ５天 或 药 物撤 退 性 出血 第 ５天 口 服 克罗米芬 １ ０－５ ｇ 每 日 １ ， ０ － ０ｍ ， １ 次 连用 ５ｄ 在 服药后 ７ １ ， ； ～ ０ｄ 应用 Ｂ超监测卵泡发育情况 ， 当卵泡 已成熟 ， 直径在 １－ ２ｎ ｎ ８２ ｕ ， 而 Ｂ超 检测 卵 泡不 能 自然 排卵 时 ，可 肌 内注 射 ＨＣ ０ ～ Ｇ １０ ０ ５ ０ ０Ｕ促 使卵 泡排 出 。注射 后 ２ ０ ４ｈ内夫 妇 同房 ． 取受 孕 争 机 会 。 一些 促排 卵 反应 效果 不好 或 雄激 素 明显 增高 的患 者 对 可 以 于 月经 第 １天 或 撤 退 出 血 的第 １天 开 始 服用 复 方 口服
２０ ７第７第Ｏ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
中医 中药
中西医结合治疗 多囊 卵巢综 合征所致不孕
王 永 红广 广
５６ ０ ） １ ４ ０
【 要】目的 ： 摘 探讨 中西 医 结 合 治疗 多 囊 卵 巢综 合征 （ Ｃ Ｓ 所 致 不 孕 患者 的临 床 治疗 体 会 ， 临床 上 寻 找最 佳 治疗 ＰＯ ） 为 方 案提 供 依据 。方法 ： ２ ０ 将 ０ ８年 ４月 ～ ０ ９年 ７月就 诊 于本 院 的 １ ６例 Ｐ Ｏ ２０ ３ Ｃ Ｓ合并 不孕 症 患 者 随机 分 为两 组 ： 究 研 组 ６ ８例 应 用 克罗 米 芬 、 Ｇ、 甲双胍 等 西 药 ， 且 根据 女 性 月 经周 期 中卵泡 发 育 的不 同阶 段 ， 用 不 同的 中药 治 ＨＣ 二 并 加 疗； 对照 组 ６ ８例单 纯 应用 上 述西 药 治疗 ； 观察 两 组 的妊 娠率 、 卵率 。结 果 ： 疗 ３个疗 程 后 观察 疗效 ， 究组 妊 娠 排 治 研 率、 排卵 率均 较 对照 组 高 。结 论 ： 中西 医结 合治 疗 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ导 致 的不 孕 临床 疗效 满 意 ， 得推 广应 用 。 值 ｆ 关键 词１中西 医结合 ； 囊 卵巢综 合征 ； 孕 多 不 【 中图分 类 号】Ｒ ８ ． ５ ８６ 【 献标 识 码】Ｂ 文 【 文章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） ０ ３ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） ７ ｂ 一 ９ — ２ 正 常 ； 孕 年 限 ０５ ９０年 ； 除其 他 原 因造 成 的不孕 。连续 不 ．～ ． 排 测 定 基 础体 温 ３个 月 成单 相 曲线 ， Ｂ超 监测 无 发 育成 熟 卵泡 及 排 卵 征象 。两组 患 者 的年 龄 、 孕 年 限 、 清 卵泡 刺 激 素， 不 血
黄 体 生 成素 （ Ｓ ／Ｈ） Ｆ Ｈ Ｌ 比值及 血 清 睾酮 等 指 标 比较 差 异无 统 计 学 意义 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
两 组 患 者 均 在 月 经第 ５天 或 药 物撤 退 性 出血 第 ５天 口 服 克罗米芬 １ ０－５ ｇ 每 日 １ ， ０ － ０ｍ ， １ 次 连用 ５ｄ 在 服药后 ７ １ ， ； ～ ０ｄ 应用 Ｂ超监测卵泡发育情况 ， 当卵泡 已成熟 ， 直径在 １－ ２ｎ ｎ ８２ ｕ ， 而 Ｂ超 检测 卵 泡不 能 自然 排卵 时 ，可 肌 内注 射 ＨＣ ０ ～ Ｇ １０ ０ ５ ０ ０Ｕ促 使卵 泡排 出 。注射 后 ２ ０ ４ｈ内夫 妇 同房 ． 取受 孕 争 机 会 。 一些 促排 卵 反应 效果 不好 或 雄激 素 明显 增高 的患 者 对 可 以 于 月经 第 １天 或 撤 退 出 血 的第 １天 开 始 服用 复 方 口服
２０ ７第７第Ｏ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
中医 中药
中西医结合治疗 多囊 卵巢综 合征所致不孕
王 永 红广 广
５６ ０ ） １ ４ ０
【 要】目的 ： 摘 探讨 中西 医 结 合 治疗 多 囊 卵 巢综 合征 （ Ｃ Ｓ 所 致 不 孕 患者 的临 床 治疗 体 会 ， 临床 上 寻 找最 佳 治疗 ＰＯ ） 为 方 案提 供 依据 。方法 ： ２ ０ 将 ０ ８年 ４月 ～ ０ ９年 ７月就 诊 于本 院 的 １ ６例 Ｐ Ｏ ２０ ３ Ｃ Ｓ合并 不孕 症 患 者 随机 分 为两 组 ： 究 研 组 ６ ８例 应 用 克罗 米 芬 、 Ｇ、 甲双胍 等 西 药 ， 且 根据 女 性 月 经周 期 中卵泡 发 育 的不 同阶 段 ， 用 不 同的 中药 治 ＨＣ 二 并 加 疗； 对照 组 ６ ８例单 纯 应用 上 述西 药 治疗 ； 观察 两 组 的妊 娠率 、 卵率 。结 果 ： 疗 ３个疗 程 后 观察 疗效 ， 究组 妊 娠 排 治 研 率、 排卵 率均 较 对照 组 高 。结 论 ： 中西 医结 合治 疗 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ导 致 的不 孕 临床 疗效 满 意 ， 得推 广应 用 。 值 ｆ 关键 词１中西 医结合 ； 囊 卵巢综 合征 ； 孕 多 不 【 中图分 类 号】Ｒ ８ ． ５ ８６ 【 献标 识 码】Ｂ 文 【 文章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） ０ ３ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） ７ ｂ 一 ９ — ２ 正 常 ； 孕 年 限 ０５ ９０年 ； 除其 他 原 因造 成 的不孕 。连续 不 ．～ ． 排 测 定 基 础体 温 ３个 月 成单 相 曲线 ， Ｂ超 监测 无 发 育成 熟 卵泡 及 排 卵 征象 。两组 患 者 的年 龄 、 孕 年 限 、 清 卵泡 刺 激 素， 不 血
加味启宫丸治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察
加味启宫丸治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察祝守英;焦娜娜;井思静;柳胜贤【期刊名称】《国医论坛》【年(卷),期】2024(39)1【摘要】目的:研究加味启宫丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效,观察其对卵巢功能、性激素水平的影响。
方法:选取2021年1月—2023年1月洛阳市孟津区中医院收治的PCOS不孕患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。
对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上给予加味启宫丸治疗。
经治3个月经周期后比较两组患者临床疗效,妊娠率,中医证候积分,卵巢功能,卵巢微循环,血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],Toll样受体-4(TLR-4)/细胞核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子[NF-κB、TLR-4、氧化型低密度脂蛋白受体(ox-LDL) mRNA]水平。
结果:治疗后观察组临床总有效率为94.00%(47/50)、妊娠率68.00%(34/50),均高于对照组72.00%(36/50)和42.00%(21/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),卵巢功能、卵巢微循环改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组血清T、LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05);观察组血清NF-κB、TLR-4、ox-LDL mRNA水平低于对照组(P<0.05)。
结论:加味启宫丸治疗PCOS不孕的疗效显著,可提高妊娠率,改善临床症状,促进卵巢微循环和功能恢复,纠正性激素分泌紊乱,其作用机制可能与调节TLR-4/NF-κB信号通路表达有关。
【总页数】5页(P43-47)【作者】祝守英;焦娜娜;井思静;柳胜贤【作者单位】洛阳市孟津区中医院;洛阳市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R271.14【相关文献】1.炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合启宫丸汤对多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效观察2.启宫丸加味联合二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察3.启宫丸加味结合针灸治疗痰湿型多囊卵巢综合征26例疗效观察4.启宫丸汤联合调任通督针刺疗法对多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察5.启宫丸治疗痰湿证多囊卵巢综合征不孕疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察
中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察摘要】目的探讨采用中西医综合疗法（腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英－35、克罗米芬、HCG联合应用）治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。
方法?对2011年6月至2012年11月在广东省揭阳市中医院妇科、不孕不育专科治疗的PCOS不孕症中符合研究条件的60例中医辨证为痰湿型患者，按随机分组方法分成中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组3组，进行前瞻性研究。
结果?采用中西医综合疗法（腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英－35、克罗米芬、HCG联合应用）治疗痰湿型PCOS不孕症患者，疗效显著，能明显改善PCOS不孕症患者的生殖激素、生殖能力。
【关键词】多囊卵巢综合征不孕症痰湿型腹针启宫丸治疗效果多囊卵巢综合征（PCOS）于1935年由Stein和Leventhal首先报道，故又称stein-leventhal综合征，是临床常见的妇科内分泌疾病，是一种发病多因性，临床表现多态性的综合征。
本病病因尚不清楚，治法也各异。
本研究对2011年6月至2012年11月在广东省揭阳市中医院妇科、不孕不育专科治疗的PCOS不孕症中60例中医辨证为痰湿型患者的临床资料进行前瞻性研究，取得满意临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1?一般资料将符合研究的病例按随机方法（符合研究条件，自愿选择不同疗法，按就诊先后、对应疗法，分别编成1、2、3号，1、2、3号分别为中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组）分成中西医综合疗法治疗组21例、中西药结合对照组20例、西药对照组19例。
治疗组年龄20～36岁，平均(26.6±4.3)岁，不孕时间1～10年，平均(2.6±1.9)年。
中西药结合对照组年龄20～35岁，平均(26.3±4.9)岁，不孕时间1～8年，平均(2.6±1.7)年。
西药对照组年龄21～36岁，平均(26.7±4.7)岁，不孕时间1～9年，平均(2.7±1.6)年。
多囊卵巢综合征成功治愈案例
多囊卵巢综合征成功治愈案例
多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
这个病可以导致女
性不孕和习惯性流产，所以多囊卵巢综合征已经成为了很多女性朋友的梦魇。
下面来看一下李女士的病例。
李女士来到新景安太医院进行检查。
据了解，李女士今年31岁，于
7年前，月经紊乱，越发的肥胖。
由于那时候李女士刚刚毕业的参加工作，没有时间进行检查和治疗。
由于前几年结婚一直没有怀孕，才去了当地医
院进行检查。
当地医院诊断多囊卵巢综合征，给予中西药和促排卵治疗都
未能见效。
2022年3月经同事介绍，得知新景安太医院。
来到新景安太医院，进行了针对检查，均为：激素测定，后腹膜充气
造影及子宫输卵管造影，超声检查，内窥镜检查，诊刮和子宫内膜病检，
剖腹探查，CT和磁共振几项检查。
诊断结果为：多囊卵巢综合征，原发
不孕。
确诊多囊卵巢的方法：1、月经周期改变;2、电化学发光免疫法基础
内分泌LH/FSH≥0;3、阴道四维彩超发现卵泡早期卵巢有多囊改变;3条中
有2条就可以确诊为多囊卵巢。
治疗多囊卵巢腹腔镜下多囊卵巢卵睾组织挫灭或部分切除是最有效的
治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上。
但PCOS多伴有子宫纵隔或子
宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如
有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。
确诊后签约
包治，无效退款。
启宫丸加减治疗多囊卵巢综合征的疗效
启宫丸加减治疗多囊卵巢综合征的疗效吕文君（常州市武进中医医院内分泌科，江苏常州 213148）【摘要】目的 探究与分析启宫丸加减在多囊卵巢综合征中的临床治疗效果。
方法 选取于我院接受治疗的36例多囊卵巢综合征患者，选取时间段为2015年1月～2017年1月，随后将其分为两组，分别予以观察组（18例）及对照组（18例）进行命名。
对对照组患者实施常规西药治疗，对观察组患者实施启宫丸治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果 在治疗有效方面，观察组的治疗有效率为94.44，对照组患者的治疗有效率为66.67%，经过对比分析可以得知，前者的结果以具有统计学意义的差异显著高于后者（P＜0.05）。
结论 在多囊卵巢综合征中应用启宫丸治疗，具有显著的效果，值得临床应用及推广。
【关键词】多囊卵巢综合征；启宫丸；效果【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.21.110.02多囊卵巢综合征是妇产科常见的内分泌性疾病，该病主要以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大等为主要的临床症状表现，是一种女性常见的生殖功能障碍性疾病[1]。
为了提高我院在多囊卵巢综合征中治疗质量的目的，在2015年1月～2017年1月期间内开展了此次研究，采用平行对照的方法对启宫丸加减治疗多囊卵巢综合征的疗效进行探究分析，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于我院接受治疗的36例多囊卵巢综合征患者，选取时间段为2015年1月～2017年1月，随后将其分为两组，分别予以观察组（18例）及对照组（18例）进行命名。
对照组的18例患者最大及最小年龄分别为37及24岁，平均年龄为（28.3±1.2）岁，不孕时间为（3.2±0.4）年。
观察组的18例患者最大年龄及最小年龄分别为38及24岁，平均年龄为（28.5±1.1）岁，不孕时间为（3.1±0.2）年。
启宫丸方对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫动脉血流和内膜容受性的影响
启宫丸方对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫动脉血流和内膜容受性的影响张莲莲;韩在刚;杨锐【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)035【摘要】OBJECTIVE:To investigate the effects of Qigong pills formula on uterine artery blood flow and endometrial recep-tivity of patients with polycystic ovary syndrome(PCOS)with infertility. METHODS:A total of 86 PCOS patients with infertility in our hospital during Jan.-Dec. 2016 were divided into control group and observation group according to random number table, with 43 cases in each group. Control group was given western medicine pituitary down-regulation therapy. Observation group was additionally given adjuvant therapy of Qigong pills formula,a dose per day,decocted with water to 400 mL,morning and night un-til artificial fertilization stopped,on the basis of control group. The uterus ultrasonic indexes and endometrial receptivity were com-pared between 2 groups before treatment and 3 months after treatment. The occurrence of ovulation,pregnancy and ADR was re-corded. RESULTS:Before treatment,there was no statistical significance in uterus ultrasonic indexes and endometrial receptivity in-dexes between 2 groups (P>0.05). Three months after treatment,endometrial thickness of 2 groups were increased significantly, while endometrial spiral arterial pulsatility indexes andresis tance indexes were decreased significantly;the levels ofαvβ3 and GLUT4 were increased significantly;observation group was significantly better than control group,with statistical significance (P<0.05). The ovulation rate of observation group was 83.72％,which was significantly higher than 62.79％ of control group,with statistical significance(P<0.05). There was no statistical significance in pregnancy rate(27.91％ vs.18.60％)between 2 groups(P>0.05). No obvious ADR was found in 2 groups. CONCLUSIONS:The adjuvant therapy of Qigong pills formula help to regulate the pa-rameters of uterine artery blood flow in PCOS patients with infertility,and strengthen endometrial receptivity so as to increase ovu-lation rate.%目的:探讨启宫丸方辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的子宫动脉血流和内膜容受性的影响.方法:选择2016年1-12月到我院就诊的86例PCOS伴不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采取化学药长方案垂体降调节治疗;观察组患者在对照组基础上给予启宫丸方辅助治疗,每日1剂,以水煎成400 mL,分早晚2次温服,用药至行人工受精术停止.比较两组患者治疗前和治疗后3个月的子宫超声指标和子宫内膜容受性,记录患者排卵、受孕以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的子宫超声指标和内膜容受性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者的子宫内膜厚度明显增大,子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数明显减小,整合素αvβ3和葡萄糖转运体4(GLUT4)的阳性表达水平明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率为83.72％,明显高于对照组的62.79％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者受孕率比较(27.91％vs.18.60％),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显的不良反应发生.结论:启宫丸方辅助治疗有助于调节PCOS伴不孕症患者的子宫动脉血流动力学参数,增强子宫内膜容受性,从而提高排卵率.【总页数】4页(P4967-4970)【作者】张莲莲;韩在刚;杨锐【作者单位】北华大学附属医院药学部,吉林吉林 132000;北华大学附属医院药学部,吉林吉林 132000;北华大学附属医院生殖医学中心,吉林吉林 132000【正文语种】中文【中图分类】R711.75;R271.14【相关文献】1.补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响[J], 尹晓丹;何军琴2.益肾健脾方改善多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的临床观察 [J], 韩长月3.启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征合并不孕症患者血清激素水平的影响 [J], 赵凤英;赵惠芬;马梅;徐艳4.加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响 [J], 许建红;蔡平平;沙婕5.补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响 [J], 张鸿艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
启宫丸加味联合西医治疗多卵巢综合征合并不孕症的疗效观察
两组 患 者 年 龄 、病 程 等一 般 性 资料 比较 差异 具 有 均衡
性 ，可 以进行 比较研 究 ，见表 １ 。
１ ． ３ 治疗方法
１ ＿ ３ ． １ 对 照 组
采 用西 医治疗 。枸 橼 酸氯米 芬 片 （ 塞浦 路斯 高特 制药 有
表Ｉ 治疗 组与对 照组一 般资 料 比较 ±Ｓ ）
参照 《 中学 妇产科 学 》［ ２ １ 、《 妇 产科 理论 与实践 》 、 国
际标准 。 １ ． ２ ． ２ 中 医诊 断
参 照卫 生部 制定 的 《 重 要新药 临床 研究 指导原 则 》 中
“ 闭经 、不孕 ”的诊断标 准 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 患者基本 资料
ｌ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
采 用 随 机平 行对 照方 法 ，选取 我院 ２ ０ １ ３年 以来 收 治的
２ ８例 多卵巢 综 合 征合 并不 孕 症患 者 ； 方 案获 得 伦理 委员 会 批 准并 全过程 跟踪 。所 有患者 均符合 多囊 卵巢综 合征诊 断标 准【 １ 】 ，并排 除夫妇 免疫性 不孕 、配偶 精液异 常 、女方输 卵管 因素 等其 他 因素导 致 的不孕 ，治 疗前 肝 肾功 能检查 无 异常 。 根 据就 诊顺序 编号 将其分 为对 照组和治 疗组 两组 ，各 １ ４例 。
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断
１ ． ５ 统计 学分 析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ５统计 软件 ，计量 资料采 用均 值 ± 标准 差 （ ± ） 表示 ， 用 单 因素方差分 析 和 ｔ 检验 ， 计数 资料用 频数（ ｎ） 或率 （ ％ ）表示 ，采用 ） ｃ 检验 ，检验标 准 ： Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
性 ，可 以进行 比较研 究 ，见表 １ 。
１ ． ３ 治疗方法
１ ＿ ３ ． １ 对 照 组
采 用西 医治疗 。枸 橼 酸氯米 芬 片 （ 塞浦 路斯 高特 制药 有
表Ｉ 治疗 组与对 照组一 般资 料 比较 ±Ｓ ）
参照 《 中学 妇产科 学 》［ ２ １ 、《 妇 产科 理论 与实践 》 、 国
际标准 。 １ ． ２ ． ２ 中 医诊 断
参 照卫 生部 制定 的 《 重 要新药 临床 研究 指导原 则 》 中
“ 闭经 、不孕 ”的诊断标 准 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 患者基本 资料
ｌ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
采 用 随 机平 行对 照方 法 ，选取 我院 ２ ０ １ ３年 以来 收 治的
２ ８例 多卵巢 综 合 征合 并不 孕 症患 者 ； 方 案获 得 伦理 委员 会 批 准并 全过程 跟踪 。所 有患者 均符合 多囊 卵巢综 合征诊 断标 准【 １ 】 ，并排 除夫妇 免疫性 不孕 、配偶 精液异 常 、女方输 卵管 因素 等其 他 因素导 致 的不孕 ，治 疗前 肝 肾功 能检查 无 异常 。 根 据就 诊顺序 编号 将其分 为对 照组和治 疗组 两组 ，各 １ ４例 。
１ ． ２ ． １ 西 医诊 断
１ ． ５ 统计 学分 析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ５统计 软件 ，计量 资料采 用均 值 ± 标准 差 （ ± ） 表示 ， 用 单 因素方差分 析 和 ｔ 检验 ， 计数 资料用 频数（ ｎ） 或率 （ ％ ）表示 ，采用 ） ｃ 检验 ，检验标 准 ： Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
中西药合用治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察
芍 １５ｇ，鹿角片 １５ｇ，山茱萸 １５ｇ，杜仲１５ｇ，香 附 １５ｇ，当归 １５ｇ），水 煎至５００ｍＬ，早 晚分服 ，１日１剂 ，连用 １０天 ，下
年 ，平均 （２．９６±０．６７）年。两组一般资料比较差异无统计学 个月经周期重复 。
ｊ薛义 （Ｐ＞０．０５），具有可 比性 。 纳人标准 ：符合 《妇产科学 》中ＰＣＯＳ不孕诊断标准 ，
参 照 《、肿 、热 、痛症状 消失 ，结膜无水 肿 、充 血 ，无 压痛 ， 恢 复如常 。好转 ：红 、肿缩 小 ，热 、痛症状 减轻 ，压痛减 轻 ，仍 有轻 度不适 。无效 ：症状无减 轻或加 重 ，化脓 ，溃 破或需 切开 排脓 ，甚 至病情 加重 引发 眼 睑蜂 窝织炎 ，出现 发热 、寒颤 、头痛等全身症状 。 ４ 治 疗 结 果
合用治疗ＰＣＯＳ不孕疗效显著 ，可增加子宫 内膜厚度 ，促进 卵泡成熟 ，提 高妊娠率 。
［关键词 ］ 多囊 卵巢综合征 ；不孕 ；中西药合用 ；对照治疗观察
多囊 卵巢综合征 （Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｉａｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）
排除标 准 ：甲状 腺功能 异常 ，肾上腺 皮质增 生症 ，分
者 ，按随机数字表法分 为两组各５２例。对照组年龄２２～３５岁 ， 黄３０ｇ，菟 丝子 ３０ｇ，紫石英 ３０ｇ，女贞子３０ｇ，牛膝 １５ｇ，赤
平均 （２８．６５±４．７１）岁 ；病程 １—４年 ，平 均 （２．５８±Ｏ．６７） 年。观察组年龄２３～３４岁 ，平均 （２８．３３±４．４６）岁 ；病程１～５
两组均连续治疗３个 月经周期 ，治疗后随访 １年 。 ３ 观察指标
符合 《中医病证诊断疗效标准 》中不孕症诊断标 准 ，知情
统计妊 娠率 。测量卵 泡数 目、卵巢体 积 、子宫 内膜厚
痰湿阻滞型多囊卵巢综合征致不孕症中医药治疗报告.
痰湿阻滞型多囊卵巢综合征致不孕症中医药治疗报告.痰湿阻滞型多囊卵巢综合征致不孕症中医药治疗报告王建国洪泽县人民医院（江苏洪泽 223100） 1.摘要目的：观察启宫丸增味与西药治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效。
方法：将多囊卵巢综合征患者分成两组，对照组采用西药治疗，治疗组采用宫丸增味与西药治疗。
结果：治疗组总有效率为 92%。
结论：启宫丸增味配合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症有较好的疗效。
2.前言对于有生育要求的女性而言，多囊卵巢综合征（PCOS）因其持续无排卵或稀发排卵而合并不孕是妇科内分泌临床医生必须面对的棘手问题。
痰湿阻滞为其基本病机及常见证型。
本文观察启宫丸增味配合西药治疗对于痰湿阻滞型 PCOS 致不孕症的临床疗效。
利用性激素及相关激素测定、 B 超监测排卵等，发现启宫丸增味方药能使痰湿体质、痰湿证候及相关实验室指标获得改善，提高了患者的自发排卵率及促排卵治疗有效率。
1/ 3值得注意的是，痰湿化火者需反佐清火剂，痰火内炽证型则非本方所宜。
此研究中使用的启宫丸增味方药临床观察未见毒副作用。
本研究显示，该方配合西药促排卵治疗较单纯西药一线促排卵治疗有一定优势。
对改善痰湿体质的治疗比西药治疗更易为患者所接受、所坚持。
化痰除湿法应贯穿 PCOS及合并不孕症治疗之始终。
3.现状分析 PCOS 是以雄激素过多及长期无排卵或稀发排卵为特征，是育龄妇女常见的一种极为复杂的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态[1]。
国内教科书定义为是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征[2]。
始于青春期，占育龄妇女的 5%~10%［3］。
病因至今尚未阐明。
1935 年由 Stein 和 Leventhal 两位学者首先报道，典型临床表现为闭经、不孕、多毛、痤疮、黑棘皮症和肥胖症状。
当时称之为 S-L 综合征。
传统上认为 PCOS 的特点为过多雄激素、无排卵、不孕不育、痤疮、多毛、脱发、肥胖以及伴随或不伴随卵巢多囊状改变（PCO）。
探讨不同药物治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效
摘 要 ：目的 分析与探 讨不 同药物治疗多囊卵巢综合征 合并不孕症 的临床 治疗效果及 安全性 。方 法 选择 本院 于 ２０１３年 １２月 ～２０１７年 ４ 月接 受 治 疗 的 多囊 卵 巢 综 合 征 合 并 不 孕 症 患 者 １４７例 ，平均 分 为 三组 ，每 组 ４９例 ，采 用 去 氧 孕 烯 炔 雌 醇 片 （妈 富 隆 ）命 名 为 去 氧 孕 烯 炔雌 醇 片 组 ，采 用 达 英 ．３５命 名 为 达 英 ．３５组 ，采 用二 甲 双胍 联 合 克 罗米 芬 进 行 治 疗 命 名 为 二 甲双 胍 联 合 克 罗米 芬 组 。 经 治 疗 后 比 较 三 组 患者 激 素 水 平 与 排 卵情况。结 果 除选用二 甲双胍的 患者外 ，其余使用其他 药物的患者治疗后 ，患者血 ＬＨ的水平均有 明显下降 ，所有 的患者在使 用药物治疗 后 ，Ｔ水平均有 下降，与 治疗前相 比差异具有统计 学意 义。药物 治疗中，二 甲双胍 的治疗效 果更优 异 ，与其他 药物相 比差 异具有统计 学意义。选 用二甲双胍 治疗的患者 ，经治疗后 成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率最优 。结 论 不 同药物 治疗 多囊卵 巢综合 征合 并不孕症 效果不 同 ，而二 甲双胍 联合克 罗米芬 ，临床效果较佳 ，能够有效调整激素 、促进排 卵。 关键词 ：不同药物；多囊卵巢综合征合并不孕症；临床效果 中图分类号 ：Ｒ９６９．４ 文献标识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１００６－３７６５（２０１８）－０６－０９２２６－０１４０－０２
在临 床中治疗 多囊卵巢 综合征 一般常采 用激素 ，主要 是 调节患者体 内的激 素水平 ，有效抑制 卵巢 产生高雄性激素 ，促 进 排卵 ，而避 孕 药成 为治 疗 的首 选药 物… 。本 次研 究 ，笔 者 针 对本院 ２０１３年 １２月 一２０１７年 ４月接受治疗 的多囊卵巢综 合 征合并 不孕 症患 者行去 氧孕烯 炔雌醇 片 、达英一３５、二 甲双 胍 联合克罗米芬治疗 ，比较不 同药物治疗 的效 果 ，详情见 下文 所 述 ： １ 资料 与 方 法 １．１ 一般资料 选择本 院于 ２０１３年 １２月 ～２０１７年 ４月接 受 治疗 的多囊卵巢综 合征合 并不 孕症患 者 １４７例 ，患 者年 龄 介 于 ２２～３５岁之 间，平均（２７．５ ４－３．６）岁 ，不孕时 间 １～５年 ， １４７例患者在入 院时均 接受 诊断 ，且 经超声 检 查诊 断符 合 多 囊 卵巢综合征合并不孕症标 准 ，症状为稀发排 卵或是无排卵 ， 高雄 激素血症 、高雄激素表现 。排除标准 ：① 因其他 因素 导致 高雄激素 ；② 高血压 、糖 尿病 ；③ 甲状腺 、肾上 腺疾 病 ；④无 输 卵管性 不孕 ，或是 男方不孕 因素 。患者平均均 分为三组 ，每组 ４９例 ，分别采用去 氧孕烯 炔雌醇片 、达英一３５、二 甲双胍联合 克 罗米芬 治疗 。三组患者在年龄 、病程上均无较 大差 异 ，经 统计 学计算 无统计学意义 ，Ｐ＞０．０５具有可 比性 。 １．２ 方法 选用去氧 孕烯 炔雌 醇片 （产 品名称 ：去 氧孕烯 炔 雌 醇 片 （妈 富 隆 ），批 准 文 号 ：Ｈ２０１３０４９１，生 产 厂 家 ： Ｎ．Ｖ．Ｏｒｇａｎｏｎ（荷兰 欧加农公 司 ））进 行治疗 的患者 ，在月 经来 潮 时 口服去氧孕烯炔雌醇 片 ，１日 １次 ，１次 １片 ，按 照箭 头所 指 的方 向每天约 同一 时 间服 一片本 品 ，连续 服 ２１天 ，随后 停 药 ７天 ，在停药 的第 ８天开 始服用 下一 板。连续 治疗 ３个 月 经 周 期 ；达 英 一３５（炔 雌 醇 环 丙 孕 酮 片 ，每 片 含 醋 酸 环 丙 孕 酮 ２ｍｇ和 炔 雌 醇 ０．０３５ｍｇ。）（批 准 文 号 ：国药 准 字 Ｊ２０１４０１１４，生 产 厂家 ：Ｓｃｈｅｒｉｎｇ ＧｍｂＨ ＆ Ｃｏ．Ｐｒｏｄｕｋｔｉｏｎｓ ＫＧ（德 国）（拜 耳 医 药保健 有限公 司广 州分 公 司分装 ））月经 周期 的第 １天 开始 服药 （即月经 出血 的第 １天 ），每 日同一 时 间服用 １片 ，连服 ２１天 。停药 ７天 后开 始 下 一盒 药 ，其 间通 常发 生 撤 退 性 出 血 。通 常在该周期最后 一片 ，药服完 后 ２—３天开 始 出血 ，而
在临 床中治疗 多囊卵巢 综合征 一般常采 用激素 ，主要 是 调节患者体 内的激 素水平 ，有效抑制 卵巢 产生高雄性激素 ，促 进 排卵 ，而避 孕 药成 为治 疗 的首 选药 物… 。本 次研 究 ，笔 者 针 对本院 ２０１３年 １２月 一２０１７年 ４月接受治疗 的多囊卵巢综 合 征合并 不孕 症患 者行去 氧孕烯 炔雌醇 片 、达英一３５、二 甲双 胍 联合克罗米芬治疗 ，比较不 同药物治疗 的效 果 ，详情见 下文 所 述 ： １ 资料 与 方 法 １．１ 一般资料 选择本 院于 ２０１３年 １２月 ～２０１７年 ４月接 受 治疗 的多囊卵巢综 合征合 并不 孕症患 者 １４７例 ，患 者年 龄 介 于 ２２～３５岁之 间，平均（２７．５ ４－３．６）岁 ，不孕时 间 １～５年 ， １４７例患者在入 院时均 接受 诊断 ，且 经超声 检 查诊 断符 合 多 囊 卵巢综合征合并不孕症标 准 ，症状为稀发排 卵或是无排卵 ， 高雄 激素血症 、高雄激素表现 。排除标准 ：① 因其他 因素 导致 高雄激素 ；② 高血压 、糖 尿病 ；③ 甲状腺 、肾上 腺疾 病 ；④无 输 卵管性 不孕 ，或是 男方不孕 因素 。患者平均均 分为三组 ，每组 ４９例 ，分别采用去 氧孕烯 炔雌醇片 、达英一３５、二 甲双胍联合 克 罗米芬 治疗 。三组患者在年龄 、病程上均无较 大差 异 ，经 统计 学计算 无统计学意义 ，Ｐ＞０．０５具有可 比性 。 １．２ 方法 选用去氧 孕烯 炔雌 醇片 （产 品名称 ：去 氧孕烯 炔 雌 醇 片 （妈 富 隆 ），批 准 文 号 ：Ｈ２０１３０４９１，生 产 厂 家 ： Ｎ．Ｖ．Ｏｒｇａｎｏｎ（荷兰 欧加农公 司 ））进 行治疗 的患者 ，在月 经来 潮 时 口服去氧孕烯炔雌醇 片 ，１日 １次 ，１次 １片 ，按 照箭 头所 指 的方 向每天约 同一 时 间服 一片本 品 ，连续 服 ２１天 ，随后 停 药 ７天 ，在停药 的第 ８天开 始服用 下一 板。连续 治疗 ３个 月 经 周 期 ；达 英 一３５（炔 雌 醇 环 丙 孕 酮 片 ，每 片 含 醋 酸 环 丙 孕 酮 ２ｍｇ和 炔 雌 醇 ０．０３５ｍｇ。）（批 准 文 号 ：国药 准 字 Ｊ２０１４０１１４，生 产 厂家 ：Ｓｃｈｅｒｉｎｇ ＧｍｂＨ ＆ Ｃｏ．Ｐｒｏｄｕｋｔｉｏｎｓ ＫＧ（德 国）（拜 耳 医 药保健 有限公 司广 州分 公 司分装 ））月经 周期 的第 １天 开始 服药 （即月经 出血 的第 １天 ），每 日同一 时 间服用 １片 ，连服 ２１天 。停药 ７天 后开 始 下 一盒 药 ，其 间通 常发 生 撤 退 性 出 血 。通 常在该周期最后 一片 ，药服完 后 ２—３天开 始 出血 ，而
中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效观察
乏力者加党参 、 黄芪 ， 白带 量 多 者 加 苍 术 、 车 前 子 。上 药 ｌ 剂／
的１ １ ０例 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ不 孕 症 患 者 ， 西 医诊 断 均 符 合 ２ ０ ０ ３年 鹿 特 丹
会议制定 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ临 床 诊 断 标 准 。 中 医 诊 断 均 符 合 《 妇 产 科 学》 中关 于 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的 临 床 诊 断 标 准 ， 且符合 《 中 药 新 药 临
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２ ０ １ ０年 ２月一 ２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治
５天 开 始 服 药 ， 重 复 上 述 方 案 ３个 周 期 或 直 至 妊 娠 。 治 疗 组
患 者 在 上 述 治 疗 基 础 上 加 用 我 院 自拟 “ 温 官育 子汤 ” 加 减 治 疗 。基 础 方 剂 为 ： 制附片 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ２ ｇ 、 炒 白术 １ ５ ｇ 、 干姜 １ Ｏ
不 良反 应 ， 肝 肾功 能 均 无 变化 。 结 论 中西 医结 合 治 疗 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ致 不 孕 症 具 有 较 佳 疗 效 ， 可 提 高 短 期 内排 卵 及 妊 娠 率 ， 有 助 于改 善 患 者预 后 。 ［ 关键 词］ 多 囊 卵 巢 综合 征 ； 不孕症 ； 促排 卵 ； 中 西 医 结 合 疗 法
ｇ 、 泽泻６ ｇ 、 菟丝子 １ ５ ｇ 、 仙茅 ６ ｇ 、 淫羊藿 １ ０ ｇ 、 桑寄生 １ ０ ｇ 、 川
芎 １ ０ ｇ 、 炙甘草 ６ ｇ ； 加减法 ： 经行 不 畅 、 夹有 血块者加 泽兰 、 益 母草 ， 经 行 乳 房 肿 痛 者 加 王不 留行 、 郁金 ， 痰湿内盛 、 胸 闷气 短 者加瓜蒌 、 天南星 、 石 菖蒲 ， 经 量 过 多者 去川 芎 ， 加黄芪 、 续断 ， 月 经 后 期 或 闭经 者 加 鹿 角 胶 、 巴戟天 、 红花 ； 腰痛甚者加续断 、 杜仲 ， 夜尿 频多者 ， 加 益智 仁 、 金樱 子 、 覆盆子 ， 脾 虚食 少 、 神 倦
的１ １ ０例 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ不 孕 症 患 者 ， 西 医诊 断 均 符 合 ２ ０ ０ ３年 鹿 特 丹
会议制定 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ临 床 诊 断 标 准 。 中 医 诊 断 均 符 合 《 妇 产 科 学》 中关 于 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的 临 床 诊 断 标 准 ， 且符合 《 中 药 新 药 临
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２ ０ １ ０年 ２月一 ２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治
５天 开 始 服 药 ， 重 复 上 述 方 案 ３个 周 期 或 直 至 妊 娠 。 治 疗 组
患 者 在 上 述 治 疗 基 础 上 加 用 我 院 自拟 “ 温 官育 子汤 ” 加 减 治 疗 。基 础 方 剂 为 ： 制附片 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ２ ｇ 、 炒 白术 １ ５ ｇ 、 干姜 １ Ｏ
不 良反 应 ， 肝 肾功 能 均 无 变化 。 结 论 中西 医结 合 治 疗 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ致 不 孕 症 具 有 较 佳 疗 效 ， 可 提 高 短 期 内排 卵 及 妊 娠 率 ， 有 助 于改 善 患 者预 后 。 ［ 关键 词］ 多 囊 卵 巢 综合 征 ； 不孕症 ； 促排 卵 ； 中 西 医 结 合 疗 法
ｇ 、 泽泻６ ｇ 、 菟丝子 １ ５ ｇ 、 仙茅 ６ ｇ 、 淫羊藿 １ ０ ｇ 、 桑寄生 １ ０ ｇ 、 川
芎 １ ０ ｇ 、 炙甘草 ６ ｇ ； 加减法 ： 经行 不 畅 、 夹有 血块者加 泽兰 、 益 母草 ， 经 行 乳 房 肿 痛 者 加 王不 留行 、 郁金 ， 痰湿内盛 、 胸 闷气 短 者加瓜蒌 、 天南星 、 石 菖蒲 ， 经 量 过 多者 去川 芎 ， 加黄芪 、 续断 ， 月 经 后 期 或 闭经 者 加 鹿 角 胶 、 巴戟天 、 红花 ； 腰痛甚者加续断 、 杜仲 ， 夜尿 频多者 ， 加 益智 仁 、 金樱 子 、 覆盆子 ， 脾 虚食 少 、 神 倦
麒麟丸结合西药治疗多囊卵巢综合征致不孕31例临床观察
中国民族民间医药 ２０１９年 ９月第 ２８卷第 １８期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１９，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ１８ ·１０７·
麒麟丸结合西药治疗多囊卵巢综合征 致不孕 ３１例临床观察
陈巧利
河南省汝州市第一人民医院，河南 汝州 ４６７５９９
人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会专家在鹿 特丹会议上推荐的相关诊断标准［３］和 《多囊卵巢 综合 征 的 诊 断 和 治 疗 专 家 共 识》 中 的 诊 断 标 准［４］，不 孕 症 的 诊 断 《妇 产 科 学 》 中 的 诊 断 标 准 ［５］。 １３ 纳入标准 符合诊断标准；年龄 ２３～３８岁； 不孕病程在 １年以上；配偶的生殖功能正常；患者 及家属对本研究内容知情，自愿参与。 １４ 排除标准 合并患有其他导致不孕的疾病； 近 ３个月使用过激素药物；有其他内分泌疾病；患 有心、肝、 肾 等 脏 器 疾 病 或 恶 性 肿 瘤； 对 本 研 究 所用药物过敏；中途退出者。 １５ 方法 对照组口服盐酸二甲双胍片 （中美上 海施 贵 宝 制 药 有 限 公 司，国 药 准 字 Ｈ２００２３３７０， ０５ｇ×２０片） 治疗，１片 ／次，３次 ／ｄ。研究组在 对照的基础上口服麒麟丸 （广东泰安堂药业股份 有限公司，国药准字 Ｚ１０９３００３４，３０ｇ／瓶） 治疗， ６ｇ／次，３次 ／ｄ。两组均治疗 ３个月经周期。 １６ 观察指 标 及 疗 效 判 定 ① 血 清 性 激 素 水 平： 在治疗前后取两组患者的空腹静脉血 ５ｍＬ，分离 血清，使用全自动化学发光免疫分析仪检测血清 黄体生成素 （ＬＨ）、促卵泡生长激素 （ＦＳＨ）、雌 二醇 （Ｅ２） 和 雄 激 素 （Ｔ） 水 平。② 临 床 疗 效： 治疗后参 照 以 下 标 准［４］统 计 两 组 的 临 床 疗 效： 月
麒麟丸结合西药治疗多囊卵巢综合征 致不孕 ３１例临床观察
陈巧利
河南省汝州市第一人民医院，河南 汝州 ４６７５９９
人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会专家在鹿 特丹会议上推荐的相关诊断标准［３］和 《多囊卵巢 综合 征 的 诊 断 和 治 疗 专 家 共 识》 中 的 诊 断 标 准［４］，不 孕 症 的 诊 断 《妇 产 科 学 》 中 的 诊 断 标 准 ［５］。 １３ 纳入标准 符合诊断标准；年龄 ２３～３８岁； 不孕病程在 １年以上；配偶的生殖功能正常；患者 及家属对本研究内容知情，自愿参与。 １４ 排除标准 合并患有其他导致不孕的疾病； 近 ３个月使用过激素药物；有其他内分泌疾病；患 有心、肝、 肾 等 脏 器 疾 病 或 恶 性 肿 瘤； 对 本 研 究 所用药物过敏；中途退出者。 １５ 方法 对照组口服盐酸二甲双胍片 （中美上 海施 贵 宝 制 药 有 限 公 司，国 药 准 字 Ｈ２００２３３７０， ０５ｇ×２０片） 治疗，１片 ／次，３次 ／ｄ。研究组在 对照的基础上口服麒麟丸 （广东泰安堂药业股份 有限公司，国药准字 Ｚ１０９３００３４，３０ｇ／瓶） 治疗， ６ｇ／次，３次 ／ｄ。两组均治疗 ３个月经周期。 １６ 观察指 标 及 疗 效 判 定 ① 血 清 性 激 素 水 平： 在治疗前后取两组患者的空腹静脉血 ５ｍＬ，分离 血清，使用全自动化学发光免疫分析仪检测血清 黄体生成素 （ＬＨ）、促卵泡生长激素 （ＦＳＨ）、雌 二醇 （Ｅ２） 和 雄 激 素 （Ｔ） 水 平。② 临 床 疗 效： 治疗后参 照 以 下 标 准［４］统 计 两 组 的 临 床 疗 效： 月
探究分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效
４ 讨 论
为治下焦热盛出血之佳品，而炒焦后止血之力愈强；白头翁，凉
血解毒 ，仙鹤草收敛止血，补 虚消积，调补气血 ，二者共为 臣
药 ，既助地榆凉血止血，又兼调补气血 ； 阿胶为 良好 的补血药 ，
亦善止 血，为养血止血之要药，杜仲温补肝肾，二药 与调 经要
方 四物 汤 （ 当归、地黄、 白芍、川芎）合用，共 为佐 药，养血
和血而调经 ； 天冬滋肾阴，桑寄生味苦性甘平，加入 ３ ０ ｇ红糖冲
服 ，三 药 合 力 既 可 调 和 诸 药 ， 亦 可 合奏 补 血 生津 之 功 。对 于功
血 日久不愈之老年 患者重加人参、黄芪及赤石脂、焦 升麻，补
脾益气，升举阳气 ，扶正祛邪； 兼有虚寒者加焦姜炭 ， 温经止血； 论治 ，标本兼顾，诸药合用可使邪去本 固，血充则经水 自调。
．
．
９ ０ 。 ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ （ ７ ）Ｎｏ ． ３ ５
．
色 暗红量不 多，伴有 小血块 ，腹痛 比往 日更 甚。妇科 超声检 查示 ： 子 宫 内膜增厚 。诊 断为 “ 功 能失调性 子宫 出血 ” ，中医
功血属祖 国医学 “ 崩漏 ”“ 月经不调 ”［ ３ １ ，既是妇科常见病 也是妇科疑难杂症。早在 《 内经 》便有 “ 阴虚阳博谓之崩 ”的 论述； 而 张仲景在 《 金 匮要略》则有 “ 漏 下”“ 崩 中下血 ”的记 载； 巢元方 的 《 诸病源候论 》中则专立有 “ 崩 中漏下候 ” ，指出
辨证诊断为 “ 崩漏 ”之兼有瘀血证 ，遂投 以止血调经汤 并加 茜 草 、元 胡治疗 ，３剂后 经色鲜 红，经量变少 ，腹痛基本 消失 ， 脉 细数 。原 方去茜 草及元 胡再投 四剂后 ，阴道流 血停止 ，其 他伴随症状消失 。为巩 固疗 效，守方嘱患者加服一个疗程 即 ７ 剂 。随访一年月经正 常，再未 复发 。
为治下焦热盛出血之佳品，而炒焦后止血之力愈强；白头翁，凉
血解毒 ，仙鹤草收敛止血，补 虚消积，调补气血 ，二者共为 臣
药 ，既助地榆凉血止血，又兼调补气血 ； 阿胶为 良好 的补血药 ，
亦善止 血，为养血止血之要药，杜仲温补肝肾，二药 与调 经要
方 四物 汤 （ 当归、地黄、 白芍、川芎）合用，共 为佐 药，养血
和血而调经 ； 天冬滋肾阴，桑寄生味苦性甘平，加入 ３ ０ ｇ红糖冲
服 ，三 药 合 力 既 可 调 和 诸 药 ， 亦 可 合奏 补 血 生津 之 功 。对 于功
血 日久不愈之老年 患者重加人参、黄芪及赤石脂、焦 升麻，补
脾益气，升举阳气 ，扶正祛邪； 兼有虚寒者加焦姜炭 ， 温经止血； 论治 ，标本兼顾，诸药合用可使邪去本 固，血充则经水 自调。
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Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ （ ７ ）Ｎｏ ． ３ ５
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色 暗红量不 多，伴有 小血块 ，腹痛 比往 日更 甚。妇科 超声检 查示 ： 子 宫 内膜增厚 。诊 断为 “ 功 能失调性 子宫 出血 ” ，中医
功血属祖 国医学 “ 崩漏 ”“ 月经不调 ”［ ３ １ ，既是妇科常见病 也是妇科疑难杂症。早在 《 内经 》便有 “ 阴虚阳博谓之崩 ”的 论述； 而 张仲景在 《 金 匮要略》则有 “ 漏 下”“ 崩 中下血 ”的记 载； 巢元方 的 《 诸病源候论 》中则专立有 “ 崩 中漏下候 ” ，指出
辨证诊断为 “ 崩漏 ”之兼有瘀血证 ，遂投 以止血调经汤 并加 茜 草 、元 胡治疗 ，３剂后 经色鲜 红，经量变少 ，腹痛基本 消失 ， 脉 细数 。原 方去茜 草及元 胡再投 四剂后 ，阴道流 血停止 ，其 他伴随症状消失 。为巩 固疗 效，守方嘱患者加服一个疗程 即 ７ 剂 。随访一年月经正 常，再未 复发 。
启宫丸脂肪肝、不孕症
启宫丸*脂肪肝、不孕症
脂肪肝怎么治？首先明确脂肪是痰，化痰方多了，用哪个方加减？用启宫丸。
为什么用它？这是因为第一，此方原治肥胖妇人子宫里脂肪多，不生小孩。
第二，此方用了“化痰活血随，活血动气邻”高效化痰之法。
少则半个月，多则两个月，就把脂肪肝干掉了！
这也是治不孕症绝活之一！
我原来经常化痰时活血，有一天李大医师高论说“化痰活血随，活血动气邻”，我一听对呀，总结的经典到位，此言刻在脑子里了。
活血动气邻意思是活血要行气
气行则血行，血行则痰消。
二陈汤是一切化痰方之祖，先把祖方理解透，才能理解透启宫丸。
气行了，开关打开了，一切顺畅了
体现在肝的疏泄功能上
启宫丸：橘红半夏茯苓甘草、神曲（消食和胃、主治饮食积滞）、白术、香附、川芎。
多囊卵巢综合症所致不孕的临床研究
多囊卵巢综合症所致不孕的临床研究观察启宫丸增味与西药治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效。
方法：将多囊卵巢综合征患者分成两组，对照组采用西药治疗，治疗组采用宫丸增味与西药治疗。
结果：治疗组总有效率为92%。
结论：启宫丸增味配合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症有较好的疗效。
标签：多囊卵巢综合症遗传临床研究1 病因一般认为，一个生物体（或细胞）可以观察到的性状或特征，是特定的基因型和环境相互作用的结果。
目前，基因的研究及成果，仅限于对发病、病因和病理生理的可能性解释，较多用于诊断和分型的参考，不被允许用来治疗生殖疾病或与生殖有关的遗传性疾病。
但这并没有衰减人们对PCOS基因研究的热情。
见诸文献的多数学者最终研究的成果是将PCOS的病因仍然笼统的概括为遗传因素（基因）与环境因素共同作用的结果。
郁琦认为此种结果的定义可以解释一切疾病的病因，因而等于什么也没有解释。
然而毕竟可以见到一些片段的有关基因、表观基因方面的艰难研究。
PCOS的高度家族聚集性提示遗传因素可能在PCOS 发病中起重要作用[5，6]。
至于遗传的异质性及不同临床表型，遗传学和表观遗传学的研究成果在一定程度上解释了多基因和基因的多态性作用[7]。
环境因素：虽然早在20世纪30年代，人们就发现人造化合物双酚A（BPA）具有雌激素活性，但显然当时人们并没有注意到其可能对人体内分泌系统造成的负面影响。
生活方式：不良生活方式是PCOS的重要危险/致病因素（见临床治疗.生活方式调整）。
PCOS遗传表型、临床表型：此方面的研究多以鹿特丹标准为主要依据，试图对PCOS的病理类型及临床分类加以归纳和甄别。
目前资料尚少，且缺少成熟观点。
此外，还有与遗传因素相关的临床分型的研究（见临床诊断）。
2 内分泌特征、病理生理与病理其内分泌特征，学界公认以雄激素过多、慢性无排卵或稀发排卵为主要特征。
可兼有雌酮过多、胰岛素过多、黄体生成激素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大等。
辨治1例多囊卵巢综合征合并不孕症用药探析
辨治1例多囊卵巢综合征合并不孕症用药探析韩金荣;杜小利【摘要】多囊卵巢综合症是妇科临床常见的内分泌失调性疾病,中国约有10%~15%的育龄人口不孕,其中PCOS患病率为30%~40%.侯玲玲教授临症抓住舌象为主症进行辨证论治,临床收效颇丰.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(016)003【总页数】2页(P149-150)【关键词】舌象论治;多囊卵巢综合征;临床经验【作者】韩金荣;杜小利【作者单位】宁夏医科大学中医学院宁夏银川 750001;宁夏医科大学中医学院宁夏银川 750001【正文语种】中文【中图分类】R249多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）是生殖功能障碍和糖代谢异常并存的妇科内分泌疾病。
据统计国外女性群体中PCOS发病率约为5%～10%[1],根据世界卫生组织统计，全球约有6000～8000万人罹患不孕症，而在我国约有10%～15%的育龄人口不孕，其中PCOS患病率为30%～40%[2]。
祖国医学并没有PCOS这一病名，根据其临床表现特征，归属于“闭经”“月经后期”、“月经过少”“崩漏”“不孕症”“癥瘕”等病的范畴。
侯玲玲教授从事中医妇科教学、临床与科研工作60余年，在临床中善于运用经方，集诸家之长，对多囊卵巢综合征治疗颇有见解。
舌诊作为望诊的重要内容，是因为舌体脉络最为丰富，通过经络经筋于五脏六腑直接或者间接相联系，即“藏居于内，象见于外”，故临症侯玲玲注重根据舌象辨证用药。
1.1 一般资料患者，女，27岁，已婚，身高1.60m，体重60kg。
2016年7月14日初诊。
主诉：婚后未避孕3年未孕。
现病史：平素月经不正常，5～7d/35～40d，量少，无血块，末次月经2016年6月23日。
平时乏力，嗜睡，白带量多，口不渴，二便正常，性格急躁，体表汗毛明显，面部痤疮较重，经前时胸胀2～3天，情绪不稳定，易怒，经前黄带增多，经期无明显不适症状。
中医药治疗多囊卵巢综合征不孕42例临床观察
【 关键 词】 多囊卵巢综合征 ；不孕 ；中医药 ；针刺 【 中图分类号】Ｒ ７ １ １ ． ７ ５ 【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编 号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）２ ２ — ０ ０ ６ ０ 一 Ｏ １
多囊卵巢综合征 患者 的临床 表现 主要 为长期无 排 卵与 血清睾酮分泌增 多 ，由于 自身分 泌状态 的变 化多伴 随不 孕 不育 的相关症状 … 。流行病 学相 关研究 表示 该疾 病在 育龄 妇女 中发病 率 约 为 ８ ％ 左右 ，其 中不 孕 患者 占 ５ ０ ％ 以上 ， 不但会降低患者 的身心 情况 ，还会进 一步影 响 到家庭 和谐 程度 。为探寻有效 的临床治疗 方式 ，本次研究 对 ４ ２例多囊
学分析处理 ，计 量资 料用 均数 ±标 准差 （ ±ｓ ）表示 ，组 间采用 ｔ 检验 ，计数组 间 以 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计学意义 。
２ 结 果
观察组 治疗 总有 效率 为 ９ ７ ． ７ ％ ，对 照组 治疗 总有效 率 为５ ２ ． ４ ％ ，组 间 比较 差 异 存 在 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 。
卵 巢 性 不 孕 症 患 者 开 展 了 中 医 药 治 疗 ，并 以 常 规 西 药 治 疗 患 者 进 行 对 照 研 究 ，现 将 实 验 结 果 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ８ ４例患 者均 于 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ 月 在本 院门诊就诊 ，经临床 相关 检查后 确诊 为多囊 卵巢 综合 征 不 孕 ，不 孕 时 间 均 为 ２年 以 上 。 随机 将 患 者 分 为 观 察 组 与对 照组各 ４ ２例 ，观 察组 年龄 ２ ５～３ ６岁 ，平 均 （ ３ １ ． ２± ２ ． １ ）岁 ，病程 ２—７年 ，平均 （ ３ ． ４±０ ． ９ ）年 ；对 照组年 龄２ ５— ３ ７岁 ，平 均 （ ３ ２ ． ０±１ ． ９ ） 岁 ，病 程 ２～ ６年 ，平 均 （ ３ ． ３± ０ ． ８ ） 年 。两 组 患 者 在 年 龄 、病 程 等 一 般 资料 方 面 比 较无统计学差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 １ ． ２ 诊断标 准 西医诊 断标准 为 ：① 存在 明显 的多毛 、 痤疮等雄 激 素升 高表 现 ；② 存 在 闭经 、月经 稀 发 或功 血 ； ③腹部 Ｂ超检查 显示 卵巢 增 大 ，内部 存 在小 卵泡 数 量 ≥８
探讨药物治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效
探讨药物治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效发表时间：2015-12-03T15:51:00.213Z 来源：《航空军医》2015年4期作者：边海红[导读] 绥化分局红光农场医院并可促进子宫内膜的生长、卵泡的发育以及排卵。
与西药联合应用，可显著降低药物不良反应，提高妊娠率。
边海红绥化分局红光农场医院 152343【摘要】目的研究分析药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的临床疗效。
方法选取在2011年1月—2013年8月期间入住我院接受治疗的47例PCOS不孕患者作为研究对象，按照数字随机法分为观察组（23例）与对照组（24例），对照组应用环丙孕酮和二甲双胍组进行治疗，观察组则在对照组的基础上应用补肾化痰祛瘀中药方剂进行治疗，对比分析两组的临床疗效。
结果两组的治疗周期以及排卵率差异无统计学意义（P>0.05），但观察组的妊娠率明显高于对照组（P<0.05）；两组的FSH、LH、E2、T以及PRL水平均较治疗前明显降低（P<0.05），观察组显著优于对照组（P<0.05）。
结论应用中西药联合治疗多囊卵巢综合征性不孕具有显著疗效，且无明显的不良反应，值得推广应用。
【关键词】多囊卵巢综合征；不孕症；临床疗效多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的一种内分泌紊乱性疾病，主要特征为雄激素水平偏高以及长期无排卵等，并累及内分泌、神经以及代谢等多系统。
该病具有病程较长及复发率较高等特点，目前尚无根治方法，成为妇科疾病中的难点问题[1]。
药物治疗是目前临床治疗该病的主要方法，为探讨药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕的临床疗效，该院2011年1月—2013年8月期间对收治的PCOS不孕患者47例在西药治疗的基础上应用补肾化痰祛瘀中药方剂进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集选取该院收治的PCOS不孕患者共47例，年龄在22～38岁之间，平均为（29.6±4.1）岁；不孕病程在2～12年之间，平均为（5.6±1.4）年。
启宫丸加味结合针灸治疗痰湿型多囊卵巢综合征26例疗效观察
启宫丸加味结合针灸治疗痰湿型多囊卵巢综合征26例疗效观察李修阳;徐琬梨;刘家义【期刊名称】《山东中医杂志》【年(卷),期】2013(0)12【摘要】目的:观察启宫丸加味结合针灸治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。
方法:52例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,治疗组给予启宫丸加味结合针灸治疗,对照组单用启宫丸加味治疗,1个月为1个周期,共治疗3个周期。
记录治疗前后月经情况、中医证候指标评分与血清内分泌激素睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH值以及体质量指数(BMI)。
结果:治疗组的月经情况,中医证候评分总有效率,T、LH、FSH、LH/FSH值以及BMI的改善明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
结论:启宫丸加味结合针灸的疗效优于单纯中药。
【总页数】3页(P878-880)【关键词】多囊卵巢综合征;痰湿;启宫丸;针灸;疗效观察【作者】李修阳;徐琬梨;刘家义【作者单位】山东中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R271.911【相关文献】1.启宫丸联合西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症63例 [J], 刘悦坡2.启宫丸在痰湿型多囊卵巢综合征患者行IVF-ET中的应用价值 [J], 陈姗姗;张宁3.杨宗孟教授苍附导痰丸加味治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征60例临床观察 [J], 王慧4.加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响 [J], 许建红;蔡平平;沙婕5.启宫丸加味联合二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察 [J], 李晓平;张彤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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四川中医
Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine
2011 年第 29 卷第 11 期 Vol． 29，No． 11，2011
各服 200ml。于 月 经 第 5 天 开 始 服 用，服 至 月 经 来 基础体温单相，血中激素值无明显变化，卵巢大小
血之功。 现代药理研究表明： 黄芪能通过提高机体免疫
力发挥抗肿瘤作用［3］； 桃 仁 具 有 良 好 的 抗 纤 维 化 作 用［4］； 三棱和莪术均具有抗肿瘤的作用，可致肿瘤细 胞变性坏 死， 诱 导 肿 瘤 细 胞 凋 亡， 抑 制 肿 瘤 细 胞 异 常增殖［5，6］； 三七皂甙可通过直接杀伤肿瘤细胞、抑 制肿瘤细胞生长或转移、诱导肿瘤细胞凋亡或诱导 肿瘤细胞分化使其逆转、增强和刺激机体免疫功能
人民卫生出版社，1996： 65 ［5］ 李士怡，周一荻． 莪术三棱白花蛇舌草对肿瘤细胞抑制作用
的研究 ［J］． 实用中医内科杂志，2006，20 （ 3） ： 246 ～ 247
等多种方式起到抗肿瘤作用［7］。 本研究结 果 显 示， 应 用 自 拟 芪 术 消 癥 汤 治 疗 后
子宫肌瘤体积均明显缩小，与治疗前比较差异有显 著性 （ P＜0. 05） 。结果表明，自拟芪术消癥汤能明显
中国医药科技出版社，2002： 240 ～ 241 ［2］ 黄艺华． 健脾祛湿法对痰湿型多囊卵巢综合征体重指数、内
分泌六项的影响 ［D］． 广州中医药大学，2010
比较，无显著性差异，具有可比性。
1. 3. 2 治疗组 在对照组西医治疗的基础上，加服
1. 2 诊断标准
益肾健脾、化痰祛湿中药。采用启宫丸 （ 《医方集
1. 2. 1 西医诊断标准 （ 1） 稀发排卵或排卵不规 解》） 增味方。组方如下： 川芎、白术、半夏曲、香
则； （ 2） 有雄激素水平升高的临床表现或 / 和高雄激 附各 10g，山慈姑 30g，茯苓、神曲各 15g，橘红、甘
（ 21. 34±3. 38） 岁，平均病程 （ 1. 96 ±1. 85） 年； 对 后隔日 1 次监测卵泡发育，并指导 24h 同房，隔日同
照组 25 例，平均年龄 （ 21. 45 ±4. 48） 岁，平均病程 房 1 次，继续监测卵泡发育至消失。连服 3 个月经周
（ 2. 12±1. 65） 年。两组从年龄分布，病程长短方面 期。
社，2008： 269 ［2］ 汪龙霞． 妇科与产科超声诊断学 ［M］． 北京： 科学技术文
献出版社，2003： 249 ［3］ 汪硕． 黄芪抗肿瘤作用的实验研究 ［J］． 中国现代应用药
学杂志，2008，5 （ 8） ： 686 ～ 688 ［4］ 程明亮，刘三都． 肝纤维化基础研究及临床 ［M］． 北京：
素血 症 （ 肥 胖、多 毛、痤 疮； 血 清 睾 酮 升 高 等 ） ； 草各 3g，鹿 角 片、菟 丝 子、牛 膝、 苍 术、 菝 葜 各
（ 3） 超声卵巢多囊样改变，并排除高泌乳素血症及 10g。水煎 2 次，每次 30min，共煎取 600ml，早中晚
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾
肾两虚，痰湿内阻被认为是 PCOS 重要病机之一。肾 或预处理 （ 前 期 治 疗） 。对 于 瘦 型 PCOS 临 床 和 / 或
为先天之本，主藏精，司生殖； 脾为后天之本，主 生化高雄激素表现为蕴热化热者，还需佐以清脏腑
运化，生血而统血。若先天不足，后天失养，脾肾 热等辨证施治。
两虚，则经 血 不 满， 痰 浊 内 阻， 而 见 月 经 稀 发、 闭
第 12、14 天 用 阴 超 监 测 卵 泡 大 小，每 次 B 超 监 测 2. 1 各组临床疗效比较 见表 1。
后，预定下次监测时间，直 至 监 测 到 有 排 卵 为 止。
表 1 两组疗效比较 ［n （ %） ］
（ 3） 记录月经周期、受孕情况。 1. 5 疗效标准 参照 2002 年 《中药新药临床研究 指导原则》 疗效标准［1］。显效： 月经恢复正常周期， 停药后月经规律连续 3 个周期以上，各种症状明显 减轻，基础 体 温 双 相 或 受 孕 者， 血 中 激 素 值 基 本 正 常，B 超示卵巢恢复正常大小； 有效： 月经周期恢复 正常，但停药后不到 3 个周期病情复发者，各种症 状有所减轻，血中激素值趋于正常，B 超显示卵巢比
2011 年第 29 卷第 11 期 Vol． 29，No． 11，2011
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启宫丸增味配合西药治疗多囊卵巢综合征 致不孕症 25 例疗效观察
王建国
洪泽县人民医院 （ 江苏 洪泽 223100）
期第 2 ～ 3 天 检 测 血 清 睾 酮 （ T ） 、 促 卵 泡 激 素 件对数据进行处理，以 P ＜ 0. 05 为显著性差异，P ＜
（ FSH） 、黄体生成素 （ LH） ，并测定 LH / FSH。 （ 2） 0. 01 为非常显著性差异。
阴道 B 超监测卵泡体积： 分别于治疗前及月经周期 2 结 果
摘要： 目的： 观察启宫丸增味与西药治疗多囊卵巢综合征致不孕症的疗效。方法： 将多囊卵巢综合证患者分成两 组，对照组采用西药治疗，治疗组采用启宫丸增味与西药治疗。结果： 治疗组总有效率为 92% 。结论： 启宫丸增味与 西药治疗多囊卵巢综合征不孕症有较好的疗效。
关键词： 益肾化痰法 启宫丸 多囊卵巢综合征 中图分类号： R 711. 6 文献标识码： A 文章编号： 1000－3649 （ 2011） 11－0093－02
多囊卵巢综合征 （ PCOS） 是一种生殖功能障碍 产生高雄激素的其他内分泌疾病。以上 3 项具备 2 项
与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。其重要特 即可诊断。
征是持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗。脾 1. 2. 2 中医诊断标准 脾肾两虚，痰湿内阻： 形体
肾两虚，痰湿内阻为其临床常见证型。我科自 200 n = 25）
治疗后
1. 48±0. 44＊▲
4. 88±0. 43＊▲
8. 88±2. 46＊▲
1. 38±0. 69＊▲
对照组
治疗前
2. 65±0. 57
6. 84±0. 55
19. 44±2. 68
2. 98±0. 56
（ n = 25）
治疗后
2. 19±0. 98□
5. 82±0. 68*
12. 73±3. 24*
1. 98±0. 68*
注： 与本组治疗前比较，* P＜0. 01，□P＜0. 05； 与对照组治疗后比较，▲P＜0. 01
3讨论
牛膝通 经 等 为 佐 使。 全 方 降 脂 泄 浊， 化 痰 通 络， 兼
PCOS 系下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调，致长期 益脾肾，共奏改善痰湿体质、促进卵巢排卵之功效。
组别 n
显效
有效
无效
总有效率
治疗组 25 15 （ 60. 0） 8 （ 32. 0） 2 （ 12. 0）
92. 0▲
对照组 25 9 （ 36. 0） 6 （ 24. 0） 10 （ 40. 0）
60. 0
注： 与对照组比较： χ2 检验，▲P＜0. 01
2. 2 各 组 性 激 素 水 平 变 化 比 较 治 疗 后 两 组 T、 LH、FSH、LH / FSH 均较治疗前明显改善，且治疗组 优于对照组，差异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0. 05 ） 。见 表
参考文献
经、多毛、痤 疮 及 肥 胖 等 症。 启 宫 丸 古 人 用 治 妇 人
［1］ 郑筱萸． 中药新药临床研究指导原则 （ 试行） ［M］． 北京：
体肥痰盛，子宫脂满，不能孕育者。我科根据 PCOS 病因病机 及 临 床 表 现， 结 合 多 年 临 床 经 验， 制 定 出 益肾化 痰 之 复 方 中 药，取 得 较 好 临 床 效 果。方 中 “启宫丸” 燥湿化痰，启宫助孕； 鹿角片、菟丝子益
LH / FSH 比 值 增 大 与 高 雄 激 素 血 症 有 一 定 改 善 作 用［2］。因而 化 痰 泄 浊， 减 重 降 脂 应 该 贯 穿 治 疗 的
局部手术治疗。虽能取得一定疗效，但不是很理想。 始终。
根据 PCOS 的 临 床 表 现，本 病 可 归 属 于 中 医 学
PCOS 临床表现具有明显的异质性，痰湿阻滞亦
“不孕”、 “闭经”、 “癥瘕” 等范畴。清 · 舒驰远 存在寒 凝 热 蕴 之 别，临 床 观 察 发 现，肥 人 多 痰 湿，
《伤寒集注》 云： “腹大无胎息，闭经，痰据胞胎。” 瘦人多痰火。启宫丸增味治疗 PCOS 致不孕强调温化
是 “肾阳虚而成痰”，颇似 PCOS 的描述。可知，脾 痰湿，主要适用于肥胖型阳虚痰凝证的促排卵治疗
治疗 前 缩 小； 无 效： 月 经 紊 乱，各 种 症 状 无 减 轻， 2。 两组治疗前后生殖激素水平比较 （ x－ ±s）
组别
T （ μg / L）
FSH （ U / L）
LH （ IU / L）
LH / FSH
治疗组
治疗前
2. 45±0. 86
6. 24±0. 61
18. 69±3. 12
3. 08±0. 75
无排卵或稀发排卵，并有肥胖、多毛、卵巢包膜增 结果治 疗 组 总 效 率 明 显 优 于 对 照 组， 且 T、 LH、
厚硬化、卵泡内膜黄素化、雄激素及雌酮分泌过多 FSH、LH / FSH 等指标均优于对照组，说明益肾化痰
等特点，是造成女性不孕症的常见原因。以往对其 法治疗 PCOS 致不孕较之单纯西药一线治疗有一定优
气养血、活 血 化 瘀，苍 术、茯 苓 化 痰 散 结，三 棱、 缩小子宫肌瘤体积，且安全可靠，未发现不良反应。