2016年髌骨骨折分析-评估-总结

解剖概要1.体内最大的籽骨，股四头肌深膝作用的主要支点。

2.与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝关节的作用。

3.股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。

4.髌骨结合股四头肌腱，髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成一组完整的伸膝装置，加强行走和跑跳作用。

病因和分类1.横骨折：骨四头肌突然强力收缩。

2.粉碎骨折：暴力直接作用于髌骨。

临床表现1.多见于30－50岁。

2.局部压痛，肿胀，血肿，皮下淤血。

3.膝关节活动。

4.浮髌试验：5.X-ray可确定骨折的类型和移位程度。

治疗非手术方法：无移位骨折。

1.冷敷，加压包扎。

2.膝关节伸直位石膏托固定4－6周。

3.6周后主动屈伸膝关节功能锻炼。

4.若关节内积血，抽出积血，加压包扎。

横骨折1.分离0.5cm之内按无移位骨折治疗。

2.超过0.5cm可切开复位内固定，同时修补四头肌扩张部分。

3.术后伸膝位石膏托固定4－6周。

粉碎骨折1.移位不严重，后关节面基本完整：髌骨环扎术。

2.移位严重，年龄过大，可作髌骨切除术，修补股四头肌扩张部分和关节囊，重叠缝合伸膝装置防止软组织松弛。

术后石膏固定3－4周，然后行功能锻练。

髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。

髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。

切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。

在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。

1、膝关节的疼痛，不能伸直，不能负重；2、局部压痛，肿胀、血肿和皮下瘀血；3、伤后6小时是治疗的最佳时机，移位明显的骨折可摸到骨折的裂隙。

鉴别诊断1临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能这两类损伤可以不带有骨折片但局部应有显著的压痛伸膝困难2在鉴别诊断中应注意除外二分髌它多位于髌骨外上极位于外缘及下缘者少见副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐临床上局部无压痛但如有髌骨的应力骨折则与副髌骨或其损伤较难区别治疗措施：(一)石膏托或管型固定(二)切开复位固定，改良张力带钢丝内固定术，.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术，.髌骨全切除。

髌骨骨折临床路径分析及改进方案髌骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在膝关节区域，给患者带来一定的痛苦和功能障碍。

为了提高髌骨骨折的治疗效果和患者的康复质量，临床路径管理成为一种重要的治疗手段。

本文将对髌骨骨折的临床路径进行分析，并提出改进方案，以提高治疗效果和患者满意度。

一、髌骨骨折的临床路径分析1. 诊断和评估过程髌骨骨折的诊断和评估是临床路径的起点。

目前常用的诊断方法主要包括临床症状和体征的判断，X光片的检查等。

然而，一些轻微的髌骨骨折易被忽视，导致误诊和延误治疗的情况发生。

2. 手术决策和手术过程髌骨骨折的手术决策和术式选择也是临床路径中的重要环节。

目前，常用的手术方式包括开放复位内固定、关节镜下复位内固定等。

然而，并没有一种统一的准则来指导手术方式的选择，导致不同医生和医院存在差异。

3. 术后恢复和康复过程术后恢复和康复是髌骨骨折治疗过程中的关键环节。

目前，一些患者因为对康复不重视或指导不到位而导致术后功能恢复不理想。

此外，术后的疼痛管理和物理治疗也是需要改进的方面。

二、髌骨骨折临床路径改进方案1. 加强临床症状和体征的评估在诊断和评估过程中，应加强对临床症状和体征的判断。

此外，可以借助影像学技术，如MRI或CT等，来准确评估髌骨骨折的类型和程度，以避免漏诊和误诊的情况。

2. 建立手术决策的指南应建立一套髌骨骨折手术决策的指南，包括术式的选择、手术时机的确定等。

该指南可以基于大量的临床研究和专家共识，并结合患者的具体情况进行个性化选择，以避免不必要的手术和术后并发症的发生。

3. 完善术后康复方案术后康复方案的制定和执行对于髌骨骨折患者的康复至关重要。

医务人员应加强对患者的术后康复指导，包括疼痛管理、物理治疗和功能锻炼等。

此外，也可以借助康复专家的力量，制定个性化的康复计划，提高患者的生活质量。

4. 加强患者教育和心理支持对于髌骨骨折的患者，相关的教育和心理支持也非常重要。

医务人员应对患者进行细致入微的解释，告知患者病情、治疗方案和康复预期，以增强患者的信心和合作程度。

2332017.06护理经验髌骨骨折病人的护理体会张玉多合肥市第二人民医院新区骨科 安徽省合肥市 230000【摘　要】目的：探讨髌骨骨折患者的护理体会。

方法：选取我院近两年收治的100例髌骨骨折患者按照数字表达法分为观察组与参考组各为50例，两组患者分别接受优质护理干预与常规护理干预，观察两组患者术后并发症发生情况、早期体位舒适度、平均住院天数与骨折愈合时间。

结果：观察组与参考组患者患肢疼痛、肿胀程度、平均住院天数与骨折愈合时间、早期体位舒适度存在明显差异（P<0.05）。

结论：通过体位、疼痛指导、中药护理等全面护理 干预有助于患者早期功能恢复，提高患者舒适度。

【关键词】髌骨骨折；功能恢复；全面护理临床治疗髌骨骨折主要采取手术复位固定的方法促进患者康复，然而影像学诊断结果显示，髌骨骨折部位多存在断裂及星形骨折线，同时骨折块较多，因此单纯的手术治疗后患者康复较慢；而术后长期制动极容易导致患者出现下肢深静脉血栓等[1]，因此给予患者优质的护理干预有着重要的临床意义。

笔者对我院收治的100例髌骨骨折患者的临床资料进行研究分析,具体如下。

1 资料与方法1.1 临床资料自2014年3月至2016年3月在我院接受手术治疗的 100例髌骨骨折患者，其中单侧髌骨骨折93例，双侧髌骨骨折7例；男55例，女45例，年龄19-65岁 ，平均年龄（46.61±3.53）岁 ；其中粉碎性骨折66例，横断骨折34例，按照数字表达法将患者分为观察组与参考组各为50例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法患者均接受手术复位，之后用钢丝进行固定。

参考组患者接受常规护理干预，主要包括生理与心理干预。

观察组在此基础上接受全面护理干预，具体如下。

（1）心理护理，针对手术前、后患者心理变化给予针对性的护理干预。

治疗前患者对术后疼痛与效果等不确定，因此多会出现恐慌、多疑情绪，此时医护人员可对患者进行必要的讲解与安抚，使患者了解到现代医学的先进程度，以使患者保持平稳的心态接受治疗；在手术治疗后，术后疼痛、长期制动等会导致患者出现焦虑、烦躁等情绪，此时医护人员可以通过多种方法转移患者注意力，引导患者家属对患者进行安抚，换药等操作要轻柔进行，避免加重患者疼痛。

骨折分析报告1. 引言骨折是指骨骼受到外力作用而断裂或破裂的情况，是常见的外伤性损伤之一。

骨折不仅给患者带来疼痛和不便，还可能导致功能障碍和并发症的发生。

因此，对于骨折的准确分析和评估显得尤为重要。

本报告旨在通过对骨折的分析，提供专业的医学建议和治疗方案。

2. 骨折类型分析在骨折的分类中，主要有以下几种类型：1.横向骨折：骨折线与骨干呈横向，适用于外伤导致骨骼直接断裂的情况。

2.斜向骨折：骨折线与骨干呈斜向，常见于跌倒或旋转外伤。

3.纵向骨折：骨折线与骨干呈纵向，往往由间接力引起。

4.螺旋骨折：骨折线呈螺旋状，通常由旋转力造成。

根据患者的临床症状和影像学检查结果，我们可以对骨折类型进行初步判断。

骨折类型的准确诊断对于后续治疗方案的确定至关重要。

3. 骨折部位分析骨折可以发生在人体的各个部位，最常见的骨折部位包括：1.上肢骨折：上肢骨折包括手指、手腕、前臂、上臂的骨折。

常见原因包括运动损伤、摔倒或挤压等。

2.下肢骨折：下肢骨折通常发生在髋关节、大腿、小腿和踝关节。

交通事故和高空坠落是常见的骨折原因。

3.脊柱骨折：脊柱骨折通常由高能量的外力作用引起，如摔车事故或跌落等。

脊柱骨折可能导致脊髓损伤，需要紧急处理。

4.骨盆骨折：骨盆骨折常见于高能量的外伤，如交通事故或跌落。

骨盆骨折需要及时稳定和修复，以避免并发症的发生。

骨折部位的分析有助于确定治疗策略和手术方案，并为康复训练提供指导。

4. 骨折程度分析骨折程度分为三个等级：1.简单骨折：骨折线仅在骨干中形成一个断裂，周围软组织损伤较轻。

2.开放性骨折：骨折伴有皮肤破裂，可能伴有软组织大面积损伤。

开放性骨折容易感染，需要紧急处理。

3.复杂骨折：骨折伴有关节脱位或神经、血管损伤等严重并发症。

骨折程度的分析有助于评估骨折的严重程度和预测康复时间。

5. 骨折治疗方案根据骨折的类型、部位和程度，我们可以制定相应的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗：适用于简单骨折和部分开放性骨折，包括闭合复位、石膏固定、牵引和功能锻炼等。

2012年要点优势病种髌骨骨折诊断方案剖析、总结、评估、优化2012年在2011年的基础上，髌骨骨折的中医诊断方案进一步完善，并发症的发生率进一步降落。

现就方案实行一年来的状况剖析总结以下：临床疗效与特点指标的剖析与评论临床疗效2012年共收治髌骨骨折病人121例，此中风寒湿痹髌骨骨折病人95例。

121例病人中，中医辩证属风寒湿痹证95例，气滞血瘀证10例，风湿热痹证3例，肝肾阴虚13例。

按手术方案治疗121例，中医药治疗率100%.特点指标的剖析与评论髌骨骨折主假如用中医的中药汤液内服和药酒涂擦和西医抗炎治疗，另辅以中药制剂的熏洗及外服，中医药治疗率达100%，考证了中医药的特点指标，该方案在保证临床疗效的同时，突显了中医药的特点优势，提高了中医药的特点指标。

术后痛苦剖析2012年与2011年痛苦数据比较行走不时痛苦均匀术后痛苦均匀积分积分（VAS）(VAS)201256201178经过2年的临床实践和增补完美，2012年髌骨骨折的中医诊断方案比较完美，吻合临床，特点显然，2012年持续沿用2011年髌骨骨折的中医诊断方案。

可是，到现在为止，怎样更为有效地治疗痔术后并发症仍旧是骨伤病学科的一项重要课题，中医药对痔术后并发症的治疗有明显的疗效，要充足运用中医药特点优势和疗法，不停降低髌骨骨折术后并发症的发生率。

该方案的实行进一步提高了中医药的特色指标，突显了中医药的特点优势，提高了临床疗效，降低了术后并发症的发生率。

优化：术后痛苦、长久恢复成效不好术后常有并发症，是很多患者恐惧手术的重要原由，科室人员应不停向上司医院深造学习。

2012年要点优势病种髌骨骨折诊断方案总结2012年收治的髌骨骨折病人，严格依据凤庆县中医医院骨伤科2011年订正的优势病种髌骨骨折的诊断方案实行，现就方案实行一年来的状况剖析总结以下：临床疗效与特点指标的剖析与评论临床疗效2012年共收治髌骨骨折病人163例，此中风寒湿痹髌骨骨折病人123例。

髌骨骨折影像学描述
髌骨骨折是指髌骨（膝盖前方的三角形骨骼）发生了骨折。

以下是一般情况下髌骨骨折的影像学描述：
X线片：
1. 位置：髌骨骨折通常在髌骨的中央或近中央位置发生。

2. 类型：髌骨骨折可分为水平型、垂直型、斜行型、冠状型等不同类型。

3. 分段：髌骨骨折可导致髌骨分为两个或多个碎片。

4. 关节面损伤：髌骨骨折可能伴随有髌骨关节面的损伤，包括髌骨关节面的不规则或骨碎片脱落。

CT扫描：
1. 三维显示：CT扫描可以提供髌骨骨折的三维图像，更详细地显示骨折的位置、类型和分段情况。

2. 骨折位移：CT扫描可以准确评估髌骨骨折的位移程度，即骨折碎片的相对位置和对髌骨的整体位置造成的影响。

3. 伴发损伤：CT扫描还可以检测髌骨骨折是否伴随有其他软组织损伤，如关节囊、韧带或滑膜的损伤。

MRI扫描：
1. 软组织评估：MRI扫描可以更详细地评估髌骨周围软组织的损伤情况，如韧带、滑膜或肌腱的损伤程度。

2. 关节积液：MRI扫描还可以检测是否有关节积液，即关节腔内液体的异常积聚，可能与髌骨骨折引起的关节损伤有关。

需要注意的是，以上描述仅为一般情况下的影像学描述，具体的髌骨骨折影像学表现可能因个体差异而有所不同。

专业医生应根据临床病史、体格检查和影像学结果综合评估髌骨骨折的类型、严重程度和治疗方案。

髌骨骨折护理查房总结髌骨骨折是一种常见的运动损伤，临床上对于这种损伤需要进行仔细的护理和观察。

以下是对髌骨骨折护理查房的总结。

一、病情观察在查房时，需要对患者的病情进行全面观察。

首先要观察患者的疼痛程度，了解是否有剧烈的疼痛感。

同时还要观察患者的活动能力，看是否有明显的活动受限现象。

另外，还要观察患者的肿胀情况，看是否有明显的肿胀和红肿现象。

二、伤口处理对于伤口的处理，要注意保持伤口的清洁和干燥。

可以使用消毒药水对伤口进行清洗，并在处理完伤口后进行纱布包扎，以防止感染。

此外，还要注意观察伤口的愈合情况，如果出现发红、肿胀、渗液等异常情况，应及时处理。

三、活动指导对于髌骨骨折的患者，活动指导是非常重要的。

在查房时，要向患者传达正确的活动指导，告诉他们应该避免过度活动和负重活动，以免加重骨折的损伤。

同时，还要指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以促进康复。

四、药物治疗在髌骨骨折的护理中，药物治疗也是必不可少的。

一般情况下，可以给患者口服镇痛药以减轻疼痛感。

同时，还可以给患者口服抗生素以预防感染的发生。

在使用药物时，要注意剂量和使用时间，避免出现不良反应。

五、康复指导髌骨骨折的康复是一个较长的过程，患者需要在康复过程中得到专业的指导和支持。

在查房时，要向患者提供康复指导，告诉他们应该如何正确使用助行器和支具。

同时还要告诉患者康复期间应该注意哪些事项，以及如何进行适当的康复训练。

六、心理护理对于髌骨骨折的患者来说，除了身体上的护理，心理上的护理也同样重要。

在查房时，要与患者进行交流，了解他们的情绪和心理状态。

如果发现患者有焦虑、抑郁等问题，要及时给予安慰和支持，并适时安排心理咨询。

七、饮食指导饮食指导是髌骨骨折护理的一部分。

在查房时，要向患者提供适宜的饮食指导，告诉他们应该注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进骨折的愈合和康复。

对于髌骨骨折的护理查房，需要全面观察患者的病情，进行伤口处理，进行活动指导，进行药物治疗，提供康复指导，进行心理护理和饮食指导。

髌骨骨折调研报告髌骨骨折调研报告一、引言髌骨骨折是一种常见的骨折类型，发生率较高。

在这份调研报告中，我们将对髌骨骨折进行调研并分析其相关情况，希望能够对髌骨骨折的预防和治疗提供有益的建议。

二、调研方法本次调研采用了多种方法，包括文献研究、统计数据的分析以及专业医生的访谈。

通过这些方法，我们对髌骨骨折的发生原因、诊断方法和治疗情况进行了全面的调查。

三、髌骨骨折的发生原因1. 外伤：外伤是髌骨骨折的主要原因，尤其是运动或意外事故中的直接撞击或扭伤。

2. 肌肉力量不平衡：股四头肌和髌韧带之间的肌肉力量不平衡也是髌骨骨折的风险因素之一。

四、髌骨骨折的诊断方法1. 临床症状：髌骨骨折患者会出现剧烈疼痛、肿胀和活动受限等症状。

2. 影像学检查：通过X光、CT扫描等影像学检查可以明确诊断髌骨骨折的类型和程度。

五、髌骨骨折的治疗方法1. 保守治疗：对于部分髌骨骨折，保守治疗包括固定、冷敷和止痛等方法。

这种治疗方法适用于骨折稳定、位移不大的患者。

2. 手术治疗：对于骨折严重、位移大或伴有其他并发症的患者，手术治疗是更有效的选择。

手术可以通过内固定或外固定等方法来修复髌骨。

六、髌骨骨折的预防措施1. 加强运动前的准备活动：充分热身和拉伸可以提高肌肉柔韧性，减少受伤的风险。

2. 提高肌肉力量平衡：通过特定的锻炼来加强股四头肌和髌韧带之间的平衡，减少髌骨骨折的发生。

七、结论和建议髌骨骨折是一种常见的骨折类型，主要由外伤和肌肉力量不平衡等原因引起。

对于髌骨骨折的诊断和治疗，临床医生可以通过临床症状和影像学检查来明确诊断，并选择合适的治疗方法。

对于预防髌骨骨折，个人和社会应重视运动前的准备活动和肌肉力量平衡的训练。

鉴于我们调研的有限，还有很多问题需要进一步研究和探讨。

希望通过我们的努力，能够为髌骨骨折的预防和治疗提供更多的科学依据和有效方法。

髌骨骨折伤残鉴定
髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常会发生在运动过程中，如膝盖扭伤、跌倒等。

骨折后，髌骨可能会变形或移位，导致膝关节运动受限、疼痛和肿胀等症状。

如果髌骨骨折造成伤残，伤者可以进行鉴定以获得相应的赔偿。

髌骨骨折伤残鉴定主要包括以下几个方面：
1. 评估伤残程度：伤残程度是通过评估患者的身体功能和生活质量来确定的。

评估包括身体检查和问卷调查，以确定患者的病情和影响程度。

2. 判断伤残成因：伤残鉴定需要确定伤残的成因，例如交通事故、工伤、意外等。

这有助于确定责任方和赔偿范围。

3. 确定赔偿标准：根据患者的伤残程度和成因，确定相应的赔偿标准。

这包括医疗费用、失业和生活费用、残疾津贴等。

4. 制定诊疗方案：伤残鉴定需要制定相应的诊疗方案，以确保患者获得最佳的治疗和康复效果。

这可能包括手术、物理治疗、药物治疗等。

总的来说，髌骨骨折伤残鉴定需要综合考虑多个方面，以确保患者获得公正的赔偿和最佳的治疗效果。

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经验交流髌骨骨折的术后疗效分析(附116例报告)李永生 陈继革 廖　辉同济医科大学附属同济医院外科,武汉　430030 摘要　对同济医院近15年来的髌骨骨折病人进行随访调查,对其骨折类型、手术治疗方法及治疗效果作统计学分析,结果表明:内固定法(环扎法和张力带法)仍是手术治疗髌骨骨折的主要方法;并且,随着现代生物医学工程学的飞速发展,可吸收缝线已经应用到治疗髌骨骨折的内固定手术中,即可吸收线环扎法适应证广,固定牢靠,在体内可以降解吸收,且避免了再次手术取出内固定的弊端,顺应当代内固定材料的发展趋势,宜在临床上广泛推广。

关键词　髌骨骨折;　外科,手术中图法分类号　R 32317,　R 683Ana lysis on the Postopera tive Effects of Pa tellar Fracture——A Report of 116Ca sesL i Yongsheng ,Chen J ige ,L iao H u iD ep a rt m en t of T raum a tology ,T ongj i H osp ita l ,T ongj i M ed ica l U n iversity ,W uhan 430030Abstract P resen ted here w as a repo rt of 116cases of p atellar fractu re w h ich had been fo llow ed upand investigated in recen t 15years in ou r ho sp ital.Statistical analysis betw een p atellar fractu re typ es ,su r 2gical p rocedu res and po stop erative effects w ere p erfo rm ed .T he resu lts show ed that the in ternal fixati on (circu lar ligati on )w as the p rinci p al m ethod fo r the su rgical treatm en t of p atellar fractu re .W ith the rap id developm en t of m odern b i om edical engineering ,ab so rbab le su tu re had been adop ted in the treatm em n t of p atellar fractu re .It w as suggested that the circu lar ligati on w ith ab so rbab le su tu re m igh t be w idely u sed clin ically fo r its w ide indicati on s ,secu re fixati on and ab so rbab ility .Key words p atellar fractu re ;　su rgery ,op erati on李永生,男,1939年生,副教授,副主任医师。

髌骨评估测试方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：髌骨评估测试方法是一种用于评价髌骨功能和稳定性的临床检测方法。

髌骨是人体髋关节中重要的解剖结构之一，它的功能和稳定性对于正常的髋关节功能起着至关重要的作用。

髌骨的位置和功能异常可能导致髋关节疾病，如髌骨脱位或髌骨软骨病变，严重影响个体的活动能力和生活质量。

通过髌骨评估测试方法可以及时发现和评估髌骨问题，为个体提供有效的康复和治疗方案，从而减少疾病的发生和发展。

髌骨评估测试方法主要包括髌骨位置测试、髌骨稳定性测试和髌骨功能测试。

首先是髌骨位置测试，通过观察和测量髌骨在股骨滑车上的位置，评估髌骨是否存在位置异常或位移。

通常正常情况下，髌骨应该位于股骨滑车中心线上方，如果髌骨位置偏移或下滑，则可能存在髌骨脱位的情况。

通过比较患者两侧髌骨的位置差异，可以及时识别患者的髌骨位置异常。

其次是髌骨稳定性测试，主要包括髌骨推移测试和前后滑动测试。

髌骨推移测试通过施加外力向左右两侧推动髌骨，评估髌骨在滑车内的稳定性。

正常情况下，髌骨应该能够顺利推动而不易脱位，如果髌骨推动时出现脱位或不稳定现象，则可能存在髌骨稳定性问题。

前后滑动测试则是评估髌骨在前后滑动时的稳定性，测试时通过施加前后拉力，观察髌骨是否能够顺利滑动，以判断髌骨的前后稳定性。

最后是髌骨功能测试，主要包括髌骨角度测试和髌骨运动范围测试。

髌骨角度测试通过测量髌骨与滑车之间的角度，评估髌骨的转动和活动范围。

正常情况下，髌骨与滑车之间的角度应该在一定范围内变化，如果角度变化范围较小或髌骨活动受限，则可能存在髌骨功能异常。

髌骨运动范围测试则是通过观察和测量患者髌骨在不同动作中的活动范围，评估髌骨功能是否正常。

通过让患者屈伸髋关节观察髌骨的活动范围，以判断髌骨关节的活动功能是否正常。

以上是关于髌骨评估测试方法的简要介绍，通过这些评估测试方法可以全面评估髌骨的位置、稳定性和功能，及时发现和诊断髌骨问题，为患者提供有效的治疗和康复方案。

髌骨骨折评残的标准髌骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于直接暴力或间接暴力导致髌骨断裂。

髌骨是连接股骨和胫骨的重要结构，对于膝关节的稳定和活动起着重要作用。

髌骨骨折的评残标准是评定骨折愈合后患者残疾程度的重要依据，对于患者的康复和赔偿具有重要意义。

一般来说，髌骨骨折评残的标准主要包括以下几个方面：1. 骨折的类型和位置，髌骨骨折可以分为水平型、垂直型、纵行型和横行型等不同类型，不同类型的骨折对膝关节功能的影响也不同。

骨折的位置也会影响评残的标准，比如骨折紧邻关节面或者影响关节的活动度，都会导致不同程度的残疾。

2. 患者的症状和功能障碍，骨折愈合后，患者是否出现疼痛、肿胀、关节僵硬、活动受限等症状，以及对日常生活和工作的影响，都是评定残疾程度的重要指标。

比如，骨折愈合后导致患者无法正常行走、上下楼梯、弯腰等活动，都会影响残疾的评定。

3. 关节功能和稳定性，髌骨骨折对膝关节的功能和稳定性会产生重要影响，比如骨折愈合后关节的活动度、稳定性、肌肉力量等方面的恢复情况，都是评定残疾程度的重要考量。

4. 康复治疗和效果，患者接受的康复治疗和治疗效果也是评定残疾程度的重要因素。

比如，患者是否积极配合康复训练，治疗后的功能恢复情况如何，都会对残疾评定产生影响。

总的来说，髌骨骨折评残的标准是综合考虑骨折类型、位置、患者症状、功能障碍、关节功能和稳定性以及康复治疗效果等多个方面的因素进行评定的。

在评残过程中，需要结合临床检查、影像学检查和功能评定等多种手段，全面客观地评估患者的残疾程度，为患者的康复和赔偿提供科学依据。

在评残的过程中，医生和评残专家需要严格按照相关的标准和规定进行评定，确保评残结果的客观、公正和准确。

同时，患者和家属也应该积极配合评残工作，提供完整、准确的病史资料和检查资料，以便评残专家能够更好地了解患者的病情和康复情况，从而做出科学合理的评定。

综上所述，髌骨骨折评残的标准是一个综合考量多方面因素的过程，需要全面客观地评估患者的残疾程度，为患者的康复和赔偿提供科学依据。

髌骨骨折伤残鉴定标准髌骨骨折是一种常见的骨折损伤，通常是由于直接外力作用于膝盖部位造成的。

髌骨骨折伤残鉴定是对髌骨骨折患者进行伤残程度的评定，以确定其伤残等级并为其提供相应的医疗保障和赔偿。

髌骨骨折伤残鉴定标准是根据患者的临床表现、影像学检查和功能障碍等方面进行综合评定的，下面将介绍髌骨骨折伤残鉴定的相关标准和内容。

一、临床表现。

髌骨骨折患者的临床表现主要包括膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

根据不同的骨折类型和程度，患者的临床表现也会有所不同。

鉴定者需要详细了解患者的病史、症状持续时间、治疗情况等，以便进行准确的伤残鉴定。

二、影像学检查。

影像学检查是髌骨骨折伤残鉴定的重要依据之一。

常用的影像学检查包括X线片、CT和MRI等，通过这些检查可以清晰地显示髌骨骨折的位置、类型和骨折线的情况。

鉴定者需要结合影像学检查结果，对骨折的程度和位置进行评估，从而确定伤残程度。

三、功能障碍。

髌骨骨折会导致膝关节功能障碍，表现为活动受限、屈曲和伸直受限等。

鉴定者需要对患者的膝关节功能进行全面的评估，包括活动范围、力量、稳定性等方面，以确定功能障碍的程度。

四、伤残等级。

根据以上的临床表现、影像学检查和功能障碍等方面的评定，髌骨骨折患者的伤残等级可分为轻、中、重三个等级。

轻度伤残指患者的功能障碍较轻，对日常生活和工作影响较小；中度伤残指患者的功能障碍较为明显，对日常生活和工作有一定影响；重度伤残指患者的功能障碍严重，对日常生活和工作影响较大。

综上所述，髌骨骨折伤残鉴定标准是根据患者的临床表现、影像学检查和功能障碍等方面进行综合评定的。

鉴定者需要全面了解患者的情况，准确评定其伤残程度，为其提供相应的医疗保障和赔偿。

希望本文能够对鉴定人员和相关工作人员有所帮助，确保伤残鉴定工作的准确性和公正性。

膝关节髌骨骨折的临床治疗分析董良宝摘要：目的：探讨膝关节髌骨骨折的临床治疗措施。

方法：我科于2015年2月～2016年8月共收治37例膝关节髌骨骨折患者，均行手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：本组37患者经过手术治疗，临床疗效优31例、良4例、可2例、差0例。

结论：髌骨骨折是关节内骨折，治疗方法多种多样，治疗原则是充分恢复髌骨功能，维持其解剖关系，手术患者应根据骨折类型选择不同的手术方式。

关键词：髌骨骨折；膝关节；治疗；髌骨是人体最大的籽骨，髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，发生率约为1％[1]。

直接暴力多因外力直接打击在髌骨上造成髌骨骨折，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性。

间接暴力，多由于股四头肌猛烈收缩、牵拉所致，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折，多为横行骨折[2]。

髌骨可以保护膝关节，提升四肢肌肉作用效果，对人体正常运动具有非常重要的意义。

随着骨科创伤急救技术的迅速发展，髌骨骨折的治疗效果明显提高。

近年来对髌骨骨折手术治疗的研究不断增多，许多新的术式和内固定物被应用于临床，均有一定的治疗效果。

目前手术方法较多，各有优缺点[3]，尚未出现一种公认的髌骨骨折手术术式。

我科收治37例髌骨骨折患者，具体治疗分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组髌骨骨折患者37例，其中男30例，女7例；年龄20～71岁，平均年龄49.8岁；骨折类型：横断骨折、下极骨折、上极骨折、纵行劈裂骨折、粉碎性骨折。

1.2骨折分类⑴髌骨骨折临床依据骨折移位程度：可将其分为无移位型和移位型骨折；⑵根据骨折线的形态：可分为横断型骨折、上极或下极骨折、粉碎骨折、纵行劈裂骨折和骨软骨骨折[4]。

1.3 诊断标准本次诊断过程中主要依照《实用骨科学》中诊断标准：①存在明显创伤史，膝关节肿胀、疼痛等，髌骨出现明显压痛；②皮下存在淤血，出现明显骨折；③可触及骨折间隙，关节内存在大量积血，浮髌试验结果为阳性：④正侧位X线片确诊为髌骨骨折。

髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是一种常见的运动损伤，严重影响患者的生活质量和运动功能。

康复护理是髌骨骨折患者康复的重要组成部分，它能够帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉力量和关节稳定性，提高患者的生活质量和运动功能，因此对髌骨骨折患者康复护理的实施效果进行分析十分重要。

康复护理的常规内容包括疼痛管理、功能锻炼和关节稳定性训练。

疼痛管理主要通过冷热敷、疼痛药物和物理疗法等方法，帮助患者减轻疼痛感，促进伤口愈合。

功能锻炼主要包括主动和被动关节活动，旨在恢复肌肉力量和关节活动范围。

关节稳定性训练则重点在于加强髌骨周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

经过一段时间的康复护理，对髌骨骨折患者进行康复效果的分析，具体表现为以下几个方面。

疼痛感显著减轻。

康复护理中的疼痛管理措施能有效地缓解患者的疼痛感，使患者能够更好地进行功能锻炼和关节稳定性训练。

经过一段时间的康复护理，患者的疼痛感明显减轻，能够逐渐进行正常的日常活动。

肌肉力量明显增强。

康复护理中的功能锻炼能够刺激患者的肌肉生长和代谢，增强肌肉的力量和耐力。

在康复护理的实施过程中，患者逐渐恢复了下肢肌肉的力量，能够进行一些较为复杂的运动动作，如下蹲、跳跃等。

关节稳定性明显提高。

康复护理中的关节稳定性训练主要通过加强髌骨周围肌肉力量，提高关节的稳定性。

经过一段时间的康复训练，患者的髌骨周围肌肉力量明显增强，关节稳定性得到有效提高。

在日常生活中，患者的膝关节不容易出现翻转和脱位等问题。

髌骨骨折患者康复护理的实施能够明显改善患者的疼痛感，增强肌肉力量和提高关节稳定性。

这对患者的生活质量和运动功能恢复具有重要意义。

康复护理的效果还受到多种因素的影响，如患者的年龄、伤势严重程度、康复护理的质量等，因此在实施康复护理的过程中，需要综合考虑这些因素，制定个体化的康复护理方案。