寨卡病毒病流行病学概述

寨卡病毒寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。

一、病原学寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。

属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。

根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。

寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。

该病毒可被60℃以上温度、70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射灭活。

二、流行病学特征（一）传染源寨卡病毒患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物。

（二）传播途径1．蚊媒传播：为寨卡病毒的主要传播途径。

埃及伊蚊为最重要的媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。

2.人与人之间的传播母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。

血液传播和性传播：截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。

（三）人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。

曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。

三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料提示可能为3-12天。

临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。

感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。

四、实验室检查（一）一般检查血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。

（二）血清学检查1.寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。

2.寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。

应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。

寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。

（三）病原学检查1.病毒核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病毒。

新发传染病介绍近年来，随着全球化进程的加速，传染病的传播速度和范围也越来越大。

不时有新的传染病被发现，给人类的健康和生活带来了不小的威胁。

本文将介绍一些近年来新发传染病，并提出预防措施。

一、寨卡病毒感染寨卡病毒感染是一种由寨卡病毒引起的疾病，起源于非洲，之后迅速传播到美洲和亚洲。

该病毒通过蚊虫叮咬传播，感染后主要症状包括发热、皮疹、肌肉疼痛等。

尤其对孕妇来说，感染寨卡病毒可能导致胎儿小头症等严重后果。

为预防寨卡病毒感染，应加强蚊虫控制，避免蚊虫叮咬，在疫情高发地区的孕妇尤其要注意个人保护。

二、埃博拉病毒感染埃博拉病毒感染是一种由埃博拉病毒引起的严重传染病，起源于西非。

该病毒通过直接接触感染者的体液传播，感染后的潜伏期为2到21天。

主要症状包括发热、出血、肌肉疼痛等。

埃博拉病毒感染的病死率较高，预防措施包括加强个人防护、确保安全的医疗设施和医护人员的培训，以及对可能被感染的人进行隔离。

三、中东呼吸综合征（MERS）感染中东呼吸综合征（MERS）感染是一种由冠状病毒引起的疾病，最早在沙特阿拉伯等中东国家被发现。

该病毒主要通过与患者密切接触传播，主要症状包括发热、呼吸困难、肌肉疼痛等。

虽然MERS的传染性相对较低，但病死率较高，近年来也有少量的病例在亚洲等地出现。

为预防MERS感染，应加强个人卫生习惯，避免与有症状的患者密切接触，并及时寻求医疗帮助。

四、斑疹伤寒感染斑疹伤寒是一种由斑疹伤寒双歧杆菌引起的传染病，主要通过食物或水源污染传播。

感染者主要症状为持续高热、全身不适、皮肤出现斑疹等。

斑疹伤寒感染的严重程度因个体差异而有所不同，但如果得不到及时有效的治疗，可能会引发严重并发症。

为预防斑疹伤寒感染，应注意食品卫生，充分煮沸或消毒饮用水，避免食用未熟或受污染的食物。

五、新型冠状病毒感染新型冠状病毒感染是近年来全球性关注的新发传染病。

它是一种由新型冠状病毒引起的呼吸道感染，最早报告于中国的武汉。

该病毒主要通过飞沫传播，感染后可引起发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

14 登革热、寨卡病毒病（一）登革热【概述】·仅次于疟疾的第二大热带传染病·我国南部沿海地区流行·登革热：登革病毒引起经白纹伊蚊或埃及伊蚊传播的急性传染病，又名“骨痛热”·临床特点：突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度乏力，皮疹，淋巴结肿大，血小板减少世界卫生组织将其分为登革热(DF)、登革出血热(DHF)和登革休克综合征(DSS)三种临床类型。

【病原学】1 基本概述·黄病毒科，黄病毒属·单股正链RNA·血清学分型：Ⅰ-Ⅳ型，均可感染人2 理化特性·对热敏感·甲醛液、乙醚、紫外线可灭活·耐低温【流行病学】1 流行地区·世界：东南亚、太平洋岛屿、加勒比海（南美）·我国：南部沿海地区2 流行季节夏秋雨季，周期性（隔年高发）3 传染源患者、隐性感染者、病毒感染的灵长类动物以及带毒伊蚊4 传播途径伊蚊叮咬：白纹伊蚊（广东、太平洋岛屿）、埃及伊蚊（海南、东南亚）5 易感人群人群普遍易感，感染后对同型病毒有巩固的免疫力，对异型病毒感染则不能形成有效保护“二次感染学说”：再次感染异型，导致严重的临床表现【临床表现】潜伏期：3-14d（一）症状与体征1 发热急骤畏寒、高热伴乏力2 疼痛严重的头痛、眼眶痛、腰背痛、全身骨骼、关节和肌肉疼痛，又有“碎骨热”之称。

3 皮疹全身分布，斑丘疹4 出血倾向血小板减少5 胃肠道症状6 其它·淋巴结肿大，肝肿大，肝功能不全·重症患者可能导致休克、昏迷（二）临床分型1 WHO·典型登革热·登革出血热·登革休克综合征2 我国·典型登革热：发热期、极期、恢复期·轻型登革热·重型登革热（三）分期1 发热期·发热：起病急，可伴畏寒；发热3-5天后温度恢复正常，1-3天后再度上升，双峰热型或马鞍热·疼痛：全身骨、关节、肌肉痛·皮疹与出血：病程3-6天颜面四肢出现充血样皮疹和点状出血疹；束臂试验阳性2 极期病程3-8天·病情加重：腹部剧痛、持续呕吐、高热不退等·血浆渗漏表现：球结膜水肿、心包积液、胸腹水，严重者可休克·出血·脑炎或脑病·多器官损害3 恢复期极期后2-3天，症状减轻WBC开始上升，PLT渐恢复（四）重型登革热早期如典型登革热，3-5天加重·剧烈头痛、呕吐、昏迷、颈强直等脑膜脑炎表现·有些病例消化道大出血、出血性休克1 高危人群·二次感染者·慢性基础疾病者·老、幼、孕·肥胖或严重营养不良2 预警指标·退热后病情恶化·腹部剧痛·持续呕吐·血浆渗漏·嗜睡、烦躁·明显出血倾向·少尿（五）其它分型1 登革出血热典型登革热表现，乏力、肌痛不显著，出血表现明显2 登革休克综合征典型登革热表现，明显出血倾向、周围循环衰竭，病情凶险【辅助检查】1 血常规·白细胞下降·血小板下降2 尿常规少量蛋白、红细胞，可有管型3 血生化凝血指标异常4 抗体·病后3-5天检出IgM，维持2-3月·病1周检出IgG，维持数年至终生5 抗原及核酸检测早期诊断6 影像学·B超：肝脾肿大·胸片：胸水·CT和MRI：脑水肿，颅内出血【诊断】（一）诊断1 疑似病例：临床表现+流行病学史2 临床诊断病例：临床表现+流行病学史+WBC、PLT同时减少，特异性IgM抗体阳性3 确诊病例：疑似/临床诊断病例+急性期血清测出NS1抗原或病毒核酸or 分离出登革病毒or 恢复期血清特异性IgG抗体滴度呈4倍以上升高（二）重症登革热诊断有以下情况之一者1 严重出血：皮下、呕血、黑便、颅内出血等2 休克3 重要脏器损害：肝损伤、肾衰、脑病【鉴别诊断】1 与发热伴出血疾病：发热伴血小板减少综合征2 与发热伴皮疹：猩红热、流脑、斑疹伤寒3 有脑病表现者：与其它CNS感染鉴别4 WBC及PLT减低明显者：与血液系统疾病鉴别【治疗】1 治疗原则：早发现、早治疗、早防蚊隔离2 主要采取对症、支持治疗3 重症病例的早期识别和救治4 解除防蚊隔离的标准：病程超过5d+热退24h以上5 出院标准：热退24h以上+临床症状缓解6 登革热是自限性疾病，预后良好。

寨卡病毒的介绍，治疗以及预防措施一、寨卡病毒的分类、来源及传播范围寨卡病毒属于黄病毒科的虫媒病毒，登革病毒(引起登革热)、西尼罗病毒病(引起脑炎)以及丙肝病毒(引起肝炎)属于同一类病毒，这些病毒的基因组均是一条单股正链RNA病毒，寨卡病毒共有10794个核菅酸，编码包含3419个氨基酸的一个多聚蛋白，该病毒有包膜，直径40～70纳米，主要通过伊蚊叮咬感染和传播，罕见血液传播和性传播。

它最早于1947年在乌干达寨卡森林中的猕猴身上被发现，也因此而得名。

寨卡病毒主要在美洲大部分地区以及非洲、大洋洲等地传播。

寨卡病毒之所以在南美和中美洲迅速传播，可能有两个原因，一是该地区的人群从未接触过寨卡病毒，缺乏免疫力；二是该地区广泛存在传播病毒的虫媒——伊蚊。

由于寨卡病毒与登革病毒的感染途径相似，因此世界卫生组织也警告，凡是在登革热流行的区域。

都有可能大规模暴发寨卡病毒，致使其流行，应引起高度重视。

二、寨卡病毒的危害大部分感染寨卡病毒的人并不会表现出明显的症状，然而大约有20%的感染者会出现发热、皮疹、关节疼痛和结膜炎等症状。

最危险的是在患小头症的婴儿脑部发现该病毒的存在，进一步证明孕妇如果感染寨卡病毒，可能导致新生儿神经发育畸形和小头症，引起儿童智力障碍和痴呆。

三、寨卡病毒的治疗及预防措施目前亟待解决的问题，首先是加强病毒的流行病调查，包括检测寨卡病毒的方法、确切查明病毒感染的人群和地区，以便采取隔离措施，保护孕妇不被感染；其次，是加强病毒学基础研究，查明寨卡病毒引起神经发育畸形和新生儿小头症的原因，并研发有效的治疗药物和高效的预防疫苗，包括DNA疫苗和灭活疫苗、减毒活疫苗。

对于个人来说，目前，应避免去有寨卡病毒蔓延的国家和地区旅游，尤其是孕妇，更应该避免。

如果近期必须到有疫情发生的地区，一旦出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状，应及时到医院就诊。

其次，还要注意避免被蚊虫叮咬，尤其到了我国的春夏季，在登革热和伊蚊流行的广东、海南、云南等地，还应大力消灭蚊子，切断寨卡病毒传播的媒介，防患于未然。

什么是寨卡病毒?
寨卡(zika)病毒病是由寨卡病毒引起的。

寨卡(zika)病毒是一种蚊媒病毒，所致疾病寨卡病毒病是一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。

寨卡病毒1947年首次在乌干达恒河猴中发现，1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到该病毒。

寨卡病毒病主要在全球热带及亚热带地区流行，此后多个国家有散发病例报道。

2007年，首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的雅普岛发生寨卡病毒疫情暴发。

2016年1月，巴西寨卡病毒病疫情暴发。

我国于2016年2月9日在江西省发现首例输入性病例。

人们受到感染的伊蚊叮咬之后染上寨卡病毒一一这一蚊虫与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊子类型相同。

寨卡病毒病的须知寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。

一、病原学寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。

属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。

根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。

寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。

该病毒可被60℃以上温度、70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射灭活。

二、流行病学特征（一）传染源寨卡病毒患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物。

（二）传播途径1．蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。

埃及伊蚊为最重要的媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。

2.人与人之间的传播母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。

血液传播和性传播：截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。

（三）人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。

曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。

三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料提示可能为3-12天。

临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。

感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。

四、实验室检查（一）一般检查血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。

（二）血清学检查1.寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。

2.寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。

应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。

寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。

（三）病原学检查1.病毒核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病毒。

全球传染病热点和防控近年来，全球范围内爆发疫情的次数有所增加。

世界各地都在不同程度上受到传染病的威胁，这给人们的健康和生活带来了巨大的风险和挑战。

然而，在不断出现新的传染病热点的同时，科学家和医学界也在积极应对，采取一系列措施来控制和防止这些疾病的传播。

首先，我们来看一下全球传染病的热点之一 - 南美洲的寨卡病毒。

寨卡病毒的传播对该地区及全球范围内的孕妇和儿童造成了严重威胁。

寨卡病毒通过蚊虫传播，导致感染者出现发热、皮疹和关节痛等症状。

然而，最令人担忧的是，寨卡病毒还与新生儿小头畸形等严重并发症相关联。

针对这一问题，科学家们加强了对蚊虫的控制和灭蚊工作，并与公共卫生部门合作推出宣传活动，以提高人们的防护意识。

此外，研发针对寨卡病毒的疫苗也成为当前的研究重点，这有望为寨卡疫情的控制提供重要支持。

除了寨卡病毒，埃博拉病毒也一直是全球传染病的热点之一。

埃博拉病毒主要存在于非洲地区，引起的埃博拉出血热传染率极高，死亡率也相对较高。

由于埃博拉病毒的危害性，国际社会高度关注，并采取了多项措施来控制和预防埃博拉的传播。

其中，国际组织和各国政府在疫情爆发时迅速行动，派遣医疗专家和援助物资，加强与当地政府和社区的合作，迅速隔离和治疗病例，控制疫情的扩散。

另外，研发针对埃博拉病毒的疫苗和药物也取得了一定进展，为疫情的防控提供了新的手段。

然而，如何应对新出现的传染病热点仍然是一个全球关注的问题。

在当前全球化的时代，不同地区的传染病迎来了更多的传播机会，这要求国际社会加强合作和交流，共同应对全球传染病的挑战。

首先，各国应加强信息共享与沟通，及时与全球卫生组织、国际组织以及其他国家分享流行病学数据和信息，以便更早地发现和控制传染病疫情的传播和爆发。

其次，各国应提升本国的防控能力，加强基层卫生系统建设和人员培训，提高疫情监测、报告和应对能力，确保在疫情爆发时能够迅速作出反应并有效控制疫情的扩散。

此外，科学研究也是防控传染病的关键。