第二章 幼儿的生长发育

第二章生长发育一、名词解释1．生长发育：2．体重：3．身长：4．头围：5．生长发育监测：6．关键年龄：5．小儿机体发育所遵循的规律，正确的是A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6．11岁小儿腕部骨化中心应有A.8个B.9个C.10个D.11个二、填空题E.12个1．三浴锻炼是指、7．小儿神经发育正确的是和2．小儿体格发育的主要指标有、、、、、等方面。

3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。

（）三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“某”A.生后1个月，出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射C.3～4个月以下，克匿格征可阳性D.1岁以内腹壁反射容易引发E.2岁以下，巴彬斯基征应为阴性8．某患儿所在幼儿园老师反映其身高、体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检号）查1．小儿乳牙有28颗。

（）A.血常规B.胸部某线摄片3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。

（）四、最佳选择题（一）A1型题1．儿童时期哪个系统发育最早A.生殖系统B.淋巴系统C.神经系统D.呼吸系统E.循环系统2．正常小儿，前囟闭合的年龄是A.6～8周B.3～4个月C.7～10个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁3．出生时头的长度大约等于身长的A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6E.1/84．生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A.9～12%B.5～10%C.3～9%D.3～5%E.4～6%E.腕部某线照片9．小儿骨骼发育中，正确的是A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁10．脊柱的发育下列哪一项是不正确的A.新生儿的脊柱是直的B.3个月能抬头时，脊柱出现颈部前凸C.6个月会坐时，出现胸部脊柱后凸D.1岁后会行走时，出现腰部脊柱前凸E.出生后1岁中小儿脊柱生长比四肢慢11正常小儿的腕部骨化中心的发育下列哪一项是不正确的A.出生4～6个月后出现头骨及钩骨B.2～3岁出现三角骨，4～6岁时出现月骨、大小多角骨C.5～8岁时出现舟骨，9～13岁时出现豆状骨D.桡骨远端的成骨中心于6个月时出现2．婴儿时期，对巴比妥类药物耐受性差。

第二章生长发育 学习目标 1 .理解小儿生长发育的规律及影响因素。

2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、 体围（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和 计算方法。

生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人 的重要特点。

生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。

发育是 指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化。

两者紧密相关，不能 截然分开，故目前统称为发育。

第一节生长发育规律和影响因素 （一）生长发育规律 1#生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近及远、 由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。

如出生后运 动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂 到手，从腿到脚的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗 到细）；先画直线后画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理 性认识（由低级到高级）。

2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不 断进行，但其发育速度因年龄阶段而不同。

出生后体重和身高的增 长在婴儿期最快，尤其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐 渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。

3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。

神经系 统发育最早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青 春期前达顶峰，以后逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较 快，而肌肉组织要到学龄期才发育加速（图2-1-1 ）o 小儿生长发育规律:一般规律： 连续性：不平衡；个体差异。

■统发育与年龄的关系4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展， 但由于受到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大 的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。

因此所谓正常值 不是绝对的，必须考虑个体不同影响因素，才能做出正确的判断。

（二）影响生长发育因素1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双 方遗传因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。

第二章生长发育一、名词解释1生长发育2. 体重3. 前囟二、填空题1 生长发育的一般规律有 ______________ 、__________ 、___________ 、__________ 。

2. ____________________________ 影响生长发育的因素有、 ________ 、_______ 、_________________________________ 、________ 、_________ <3. ____________________________________ 正常小儿出生时前囟的大小是，前囟闭合的时间为_______________________________________ 。

4•前囟饱满提示__________ ，是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征。

5•正常同年龄、同性别小儿的体重存在个体差异的比例是在__________________ 左右。

6•以测量上臂围来判断小儿营养不良的标准是_______________ c m。

7. 4个月小儿的平均体重是 ___________ , 8个月小儿的平均体重是_____________ 。

& 5岁小儿的平均体重是_____________ ，平均身高是___________ ，头围是_____________ 。

9•小儿第1颗恒牙长出的时间是_____________ 。

10•小儿乳牙长齐的年龄是_____________ ，乳牙共有_________ 颗。

11•小儿乳牙继上下侧切牙萌出后，应长出的乳牙是_______________ 。

12. _____________________________________ 幼儿期小儿心理发育的特征是。

13. ________________________________ 丹佛发育筛查试验主要用于______________ 岁以下小儿智能筛查，期工程共有______________ 项，分为__________ 、__________ 、 _________ 、________ 等4个发育能区。

第二章生长发育第一节概述第二节体格发育第三节心理与社会的发展第四节儿童常见的心理行为偏移第五节儿童生长发育的评估第一节概述一、小儿年龄阶段的划分及各期特点1.胎儿期为两期：（1）胚胎期：妊娠初8周为胚胎期，从受精卵分化开始，直到大体成形，形成外、中、内三个胚层。

此期，胚胎细胞高度分化，对多数致畸因子敏感。

母亲感染、用药、受到放射线照射等均可引起胚胎发育障碍，导致发育缺陷和畸形。

（2）胎儿期：从妊娠第9周起到胎儿娩出为胎儿期。

胎儿组织器官迅速生长，功能发育渐趋完善。

应加强孕期保健和胎儿保健，重在预防。

2.新生儿期自胎儿出生脐带结扎到生后28天为新生儿期，出生7天内的新生儿称早期新生儿。

新生儿期是胎儿脱离母体后适应环境的阶段，由于各器官、系统功能发育尚不完善，适应能力较差，因此，发病率和死亡率均高，新生儿期死亡率约占婴儿死亡率的60%～70%，早期新生儿死亡率又占新生儿期死亡率的70%。

此期应注意加强保暖、喂养、清洁卫生和预防感染，避免受到外界不良因素影响，降低新生儿死亡率。

国内采用的围生期（perinatal period）定义是指胎龄满28周至生后7天。

此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期，是生命经受巨大变化和遭受最大危险的时期。

3.婴儿期从出生后到1周岁为婴儿期，又称乳儿期。

此期是小儿生长发育最迅速的时期，每日需要的热量和蛋白质相对较高，但其消化功能尚不完善，易发生消化和营养紊乱性疾病，如腹泻、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等。

婴儿期后半年，来自母体的免疫抗体逐渐消失，而婴儿自身的免疫系统尚未发育完善，抗感染能力较差，易患传染性和感染性疾病。

此期保健的重点是提倡母乳喂养、合理营养、及时添加辅食、进行计划免疫。

4.幼儿期自满1周岁到3周岁的小儿。

此期小儿体格生长速度减慢，智能发育加速，活动范围增大，接触社会事物增多，语言、思维和社交能力有明显发展。

由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，易发生意外伤害和中毒。

第二章幼儿的生长发育及健康评价一、名词解释：1．生长：生长是指身体各个器官以及全身大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。

例如，手脚变大，身体长高等。

2．成熟：成熟是指机体的生长发育达到一种完备的状态。

例如，淋巴系统在学前期迅速增长，在11岁左右发育成熟，达到成人的200%，以后逐渐退化。

二、填空题：1．生长发育是一个连续性的过程，在这一过程中有量的变化，也有质的变化。

不仅表现为身高、体重的增加，还表现为器官的逐渐老化，功能的逐渐成熟。

2．生理发育是心理发育的基础，心理的发展影响生理的功能。

3．身高是反映骨骼生长发育的重要指标。

1岁以后身高估算公式为年龄（岁）×7+70（CM）（青春期例外）。

4．幼儿身体各系统的生长发育是不均衡的，神经系统发育最早，淋巴系统发育最快，12岁左右达高峰。

生殖系统在幼儿期进展缓慢，到青春期迅速发育。

三、问答题：1．简述幼儿生长发育的规律？四、是非题1．幼儿期是生长发育的高峰期（× ）2．生理的缺陷会引起儿童心理活动的不正常（∨）3．有些孩子是先开口讲话，后会走，有些孩子刚好相反。

这是由于生长发育具有个体差异性（∨）4．家庭的社会经济状况、父母素质、家庭结构的完整性不会影响幼儿的生长发育，幼儿的生长发育取决于父母的遗传（× ）5．3岁以下的小儿可用身高计测量身高，3岁以上的可用量床测量身长。

（× ）6．幼儿的健康评价指标一般包括形态指标、生理指标、心理指标。

其中以生理指标最为常见（× ）7．母亲在受孕期间若患病应按正常方式就医、服药（× ）8．一般男孩比女孩重而高。

但女孩青春期比男孩早2年左右（∨）第三章幼儿的营养与膳食卫生一、选择题：1、能促进钙的吸收的维生素是（ D ）A、V AB、V BC、V CD、V D2、脚气病是由于缺乏（B ）A、V AB、V B1C、V B2D、V C3、在人体的生命活动过程中，最主要的热能来源是（A ）A、糖类B、蛋白质C、脂肪D、无机盐二、填充1、人需要从膳食中摄取的六大营养素分别为蛋白质脂肪糖类无机盐、维生素和水。

第二章幼儿的生长发育及健康评价考纲要求：①了解幼儿生长发育的特点和一般规律；②掌握幼儿生长发育的评价方法;一、教学任务1、认识幼儿生长发育的规律,有助于正确认识和评价幼儿的身心发展;2、懂得幼儿各年龄阶段特点,由量到质变的过程;二、教学目标1、能力目标：认识幼儿生长发育的规律,有助于正确认识和评价幼儿的身心发展;2、知识目标1掌握幼儿各年龄阶段特点,2了解由量到质变的过程;3、情感目标：提高学生对影响幼儿生长发育的因素的认识；激发学生认识幼儿生长发育的价值;增强做好相应卫生保健工作的认识和责任感;三、重点及难点：重点：幼儿的生长发育评价与方法;难点：影响幼儿生长发育的因素；幼儿健康检查幼儿生长发育的特点和一般规律;四、教学设计：6课时自主学习导入定向什么是幼儿生长发育,健康的标准什么本节从掌握幼儿生长,发育评价方法入手,掌握其要领;自主体验围绕问题读书,完成下列练习题：一、填空1、生长发育是一个_________的过程,既有________的变化,也有________的变化,因而形成了不同的____________阶段;2、婴儿期的动作发育首先是会抬头、转头,然后会翻身、直坐,最后会站立、行走,这是遵循了_________________的规律;3、人的生长发育速度曲线并不是随年龄呈_________上升,而是_______________上升;4、幼儿生理的缺陷会引起幼儿___________________的不正常,如斜视、耳聋、口吃的幼儿常会产生自卑感;5、遗传决定了幼儿生长发育的___________性,环境决定了幼儿生长发育的___________性,幼儿的生长发育就是个体的__________因素与__________因素相互作用的过程;6、营养是保证幼儿生长发育的__________基础;7、_________________是促进幼儿身体发育和增强体质的______________手段;8、铅、汞等污染物会影响幼儿_____________的发育；二氧化硫、氮氧化物、尘粒等能引起_________________疾病;9、父母的社会地位、经济状况、父母的素质及教育方式都会影响幼儿的生长发育,这体现了___________因素的影响；农村幼儿和城市幼儿生长发育状况不同,这体现了___________因素对幼儿生长发育的影响;10、幼儿生长发育评估的内容包括 ,其中最常见的是 ;11、脂肪组织与肌肉发育特点是,青春期女孩儿发育较快,故女孩儿大多显得比较丰满;青春期男孩儿发育迅速,故男孩儿大多粗壮;12、生长发育的形态指标是指身体及其各部分在____________上可测出的各种量度;13、身高是正确估计____________发育水平和速度的重要依据;14、体重和身高之间的相互比例,是衡量幼儿_________________________的重要指标;15、坐高与身高相比,较能反映____________和____________的比例关系；坐高的增长反映____________和____________的增长;16、幼儿生长发育的形态指标除了身高、体重、头围、胸围和坐高外,还包括代表____________的臀围、腿围和各部位皮肤褶厚度等;17、幼儿的生理机制受生长发育和____________________的影响;18、等级评价方法常用的指标是_____________和_______________;19、____________________________是WHO近年来推荐的幼儿营养状况的判断方法;20、心理评价是运用心理学的方法对人的___________和______________进行评定;常用的评价方法有______________和______________;其中后者又包括____________________、___________________和____________________;目前运用最广泛的是--------------,简便易行且与智力测试结果一致性较高的是-------------,适合中国幼儿智力发展水平的是------------------;21、丹佛发育筛选测试DDST,是为从出生到________岁的儿童设计的,被广泛用于筛选;二、思考1、幼儿生长发育评估的内容有哪些2、常用的心理健康评价方法有哪几种交流展示合作展示各组交流,组内展示自己学习成果,由组长归纳问题,全班再交流；探究点拨——内容提要略反馈提高自测反馈一、合书陈述知识要点；二、复习思考题、作业一、概念解释 1、生长 2、发育 3、成熟二、单项选择题1、幼儿的生长发育是由量变到质变的过程,它不仅表现为身高、体重的增加,还表现为的逐渐分化,功能的逐渐成熟;A、细胞B、组织C、器官D、系统2、人的整个生长发育期间,全身、大多数器官和系统有两次生长突增高峰,一次是在,第二次是在青春发育初期;A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿前期D、幼儿期3、全身的肌肉、骨骼、心脏、血管、呼吸器官、消化器官等的生长和身高、体重呈同样模式,在出生后最快,以后逐渐减慢,到青春期再出现第二次生长高峰;A、第一个月B、半年C、第一年D、两年内4、幼儿系统发育得最早,系统发育得最快,生殖系统在幼儿期发展缓慢,到青春期才迅速发育;A、运动,呼吸B、神经,淋巴C、循环,内分泌D、排泄,神经5、对幼儿生长发育有影响的种族、身材素质、性别等属于因素;A、内外在B、第一、二个是外在,后一个是内在C、外在D、内在6、一般同龄男孩比女孩重而高,但女孩青春发育期比男孩早左右;A、半年B、1年C、1年半D、2年7、遗传性疾病对幼儿生长发育的影响属于因素的影响;A、内在B、外在C、内外在D、先内在后外在8、一般来讲,季幼儿身高增长最快,季幼儿体重增长最快;A、春,夏B、春,秋C、夏,秋D、秋,冬9、幼儿的生长发育评价指标主要包括形态指标、生理功能指标和心理指标,其中最常见;A、形态指标B、生理功能指标C、心理指标D、生长发育指标10、岁以下幼儿因立位测量身高不容易获得准确数据,所以采用仰卧位测量;A、1B、2C、3D、411、头围的大小反映了和颅骨的发育程度;A、大脑B、小脑C、丘脑D、脑12、幼儿大脑发育不全时,会出现头小畸形；如果头围过大则常见于;A、脑畸形B、脑积水C、脑萎缩D、脑变形13、胸围在一定程度上说明身体形态和功能的发育,并且能反映体育锻炼的效果;A、消化B、吸收C、呼吸D、循环14、感觉、知觉、意志和性格等项目是属于指标;A、形态B、生理C、心理D、评价15、幼儿的生长发育标准只适用于一定地区或人群,是相对的而不是绝对的,每隔年需要重新修订一次;A、5—10B、8—12C、10—15D、12—1616、医学上根据百分位数法把人体生长发育情况分为个等级;A、两B、三C、四D、五17、韦克斯勒学前幼儿智力量表适合于岁以上的幼儿进行测试;A、1B、2C、3D、4三、判断题判断下列各小题,正确的在题后括号内打“√”,错的打“×”;1、幼儿的生长发育是一个极其复杂的过程,没有什么规律可寻;2、幼儿从不会说话到会说话这个过程是无顺序衔接的,具有跳跃性的;3、脑、脊髓、视觉器官和反映脑大小的头围等,只有一个生长突增,而没有青春期第二次生长突增;4、各系统发育的协调性决定了任何一种对机体起作用的因素,都可能影响到多个系统;5、心理发育是生理发育的基础,心理的发展影响生理的功能;6、有的幼儿头大,有的幼儿头小,这也体现了幼儿生长发育的个体差异性;7、幼儿期如果性腺过分发育,会使幼儿出现性早熟症状;8、幼儿发育畸形或患有先天性疾病,都是因为受遗传因素影响;9、为保证幼儿的生活有规律、有节奏,就必须为幼儿制定合理的生活制度;10、幼儿期是生长发育的高峰期;11、在生长发育过程中,身体各部的生长速度是：下肢增加最多,头颅最少;12、一般说来,春季体重增加最快,秋季身高增加最快;13、有些孩子是先开口讲话,后会走,有些孩子刚好相反;这是由于生长发育具有个体差异性;14、利用空气、日光、水等自然因素进行锻炼是增强幼儿体质的有效手段;15、身高又称为身长;16、幼儿的健康评价指标一般包括形态指标、生理指标、心理指标;其中以生理指标最为常见;17、生理指标中心血管系统的功能以脉搏、血压为基本标志;18、母亲在受孕期间若患病应按正常方式就医、服药;19、任何急、慢性疾病对幼儿的生长发育都能产生直接影响;20、一般男孩比女孩重而高;但女孩青春期比男孩早2年左右;四、案例题1、P41.案例反思总结1、本节我学到的知识知识构架2、存在的问题：答案：二、单项选择题1、幼儿的生长发育是由量变到质变的过程,它不仅表现为身高、体重的增加,还表现为C、器官2、人的整个生长发育期间,全身、大多数器官和系统有两次生长突增高峰,一次是在A、胎儿期,第二次是在青春发育初期;3、全身的肌肉、骨骼、心脏、血管、呼吸器官、消化器官等的生长和身高、体重呈同样模式,在出生后C、第一年最快,以后逐渐减慢,到青春期再出现第二次生长高峰;4、幼儿系统发育得最早,系统发育得最快,生殖系统在幼儿期发展缓慢,到青春期才迅速发育;B、神经,淋巴5、对幼儿生长发育有影响的种族、身材素质、性别等属于D、内在因素;6、一般同龄男孩比女孩重而高,但女孩青春发育期比男孩早D、2年左右;7、遗传性疾病对幼儿生长发育的影响属于A、内在因素的影响;8、一般来讲,季幼儿身高增长最快,季幼儿体重增长最快;B、春,秋9、幼儿的生长发育评价指标主要包括形态指标、生理功能指标和心理指标,其中A、形态指标最常见;10、C、3 岁以下幼儿因立位测量身高不容易获得准确数据,所以采用仰卧位测量;11、头围的大小反映了D、脑和颅骨的发育程度;12、幼儿大脑发育不全时,会出现头小畸形；如果头围过大则常见于B、脑积水;13、胸围在一定程度上说明身体形态和C、呼吸功能的发育,并且能反映体育锻炼的效果;14、感觉、知觉、意志和性格等项目是属于C、心理指标;15、幼儿的生长发育标准只适用于一定地区或人群,是相对的而不是绝对的,每隔A、5—10 年需要重新修订一次;16、医学上根据百分位数法把人体生长发育情况分为D、五个等级;17、韦克斯勒学前幼儿智力量表适合于D、4 岁以上的幼儿进行测试;三、判断题判断下列各小题,正确的在题后括号内打“√”,错的打“×”;1、幼儿的生长发育是一个极其复杂的过程,没有什么规律可寻;×2、幼儿从不会说话到会说话这个过程是无顺序衔接的,具有跳跃性的;×3、脑、脊髓、视觉器官和反映脑大小的头围等,只有一个生长突增,而没有青春期第二次生长突增;√4、各系统发育的协调性决定了任何一种对机体起作用的因素,都可能影响到多个系统;√5、心理发育是生理发育的基础,心理的发展影响生理的功能;×6、有的幼儿头大,有的幼儿头小,这也体现了幼儿生长发育的个体差异性;√7、幼儿期如果性腺过分发育,会使幼儿出现性早熟症状;√8、幼儿发育畸形或患有先天性疾病,都是因为受遗传因素影响;×9、为保证幼儿的生活有规律、有节奏,就必须为幼儿制定合理的生活制度;×10、幼儿期是生长发育的高峰期;×11、在生长发育过程中,身体各部的生长速度是：下肢增加最多,头颅最少;√12、一般说来,春季体重增加最快,秋季身高增加最快;×13、有些孩子是先开口讲话,后会走,有些孩子刚好相反;这是由于生长发育具有个体差异性;√14、利用空气、日光、水等自然因素进行锻炼是增强幼儿体质的有效手段;√15、身高又称为身长;√16、幼儿的健康评价指标一般包括形态指标、生理指标、心理指标;其中以生理指标最为常见;×17、生理指标中心血管系统的功能以脉搏、血压为基本标志;√18、母亲在受孕期间若患病应按正常方式就医、服药;×19、任何急、慢性疾病对幼儿的生长发育都能产生直接影响;√20、一般男孩比女孩重而高;但女孩青春期比男孩早2年左右;√。