奶牛真胃移位的手术整复疗法

奶牛真胃变位的手术治疗1．手术前的准备工作1.1患牛手术前一天停止草料供应，保证饮水，便于减少手术时瘤胃过大带来不便。

1.2手术前对体质较弱的患牛可适当补充体液，并可适当投服降气的药物。

1.3手术器械的消毒。

2．手术方法：真胃左方变位采用“双测手术法”；真胃右方变位采用“右侧手术法”。

2.1手术过程2.2将患牛站立保定在四柱栏内，并用粗绳子将患牛的两前肢和两后肢分别单独兜紧，以防患牛在手术途中忽然卧地。

2.3患牛术部的剪毛、消毒、麻醉及术前止血处理。

用2%的静松灵注射液5ml颈部肌肉注射作全身浅麻；酚磺乙胺（止血敏）注射液20ml颈部肌肉注射作术前止血处理；盐酸普鲁卡因注射液40ml 术部分点肌肉注射作局部麻醉。

2.4手术人员的指甲剪短磨光，手臂用高锰酸钾溶液消毒。

2.5术部切口，真胃左侧变位在左右侧肷部作切口，真胃右方变位（扭转）在右侧作切口，切口的长度为15―20M。

2.6左方真胃变位，两侧术者依照手术程序顺次切开术部皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌及腹膜。

打开腹壁以后，左侧术者将手伸入患牛腹腔内，触摸真胃的位置及大小，如果真胃内有大量气体，则将真胃内气体用针刺后放出，并用左手沿着左腹壁用力将真胃往腹壁下方推，同时右侧术者也将右手伸入腹腔，沿着右腹壁向下并将右手伸至左侧，配合左侧术者将真胃牵引到右侧，将真胃拉出右侧创口之外，把真胃网膜向后拨，用缝合线在小弯上部网膜单独固定两针（缝合线上带有三棱针），两针之间的间隔为5M，固定线的长度留足30M。

由助手在右侧第十二肋骨后缘与肩关节水平线下交界处作一长10―12M的纵行切口（只切开皮肤），然后右侧术者用左手将真胃往腹壁下方推，直至将真胃推至正常的位置，检查真胃与胃壁的间隙为1―2M为正常。

然后用左手将带有固定线的三棱针分别推出穿透第三切口的腹壁至体外，助手用持针钳慢慢拉出针线，并作皮内固定。

用生理盐水冲洗创口，再将配有青霉素1500万、莲霉素1000万的生理盐水500ml在创口处倒入腹腔，以防感染。

随着人们生活水平的不断提高，人们对鲜奶及奶制品的需求量正在不断地增加，因此，养殖奶牛已成为农民增收的一个重要途径。

但由于饲料和饲养管理等多种因素的影响，奶牛真胃变位的发病率正在逐年增多，本文就奶牛真胃变位的病因，症状及防治措施作一综述，以便与同行交流，供养殖场户参考注意。

1病因真胃变位的主要原因有真胃弛缓和真胃机械性转移两种。

真胃弛缓除饲料，饲养和管理不当等原因外，还与胃酸过多而导致的有或无溃疡性神经末梢损伤，生产瘫痪，酮病等代谢紊乱有关，真胃弛缓造成真胃扩张和充气，容易受压迫而游走；机械性因素主要见于分娩、爬跨、起卧、翻滚、跳跃等腹内压急剧变化的情况。

其中最为常见的因素是分娩。

2症状真胃变位分为左方变位和右方变位。

人们习惯上把左方变位称为真胃变位，而右方变位称为真胃扭转。

2.1左方变位是真胃通过瘤胃下方移到瘤胃的左侧，位于瘤胃和左腹壁之间，少数发生于妊娠后期，常表现为渐进性的食欲减少，常采食一些粗饲料或少许的谷物，产奶量随着采食量的减少而减少，粪便量亦随之减少，有时腹泻与便秘交替发生，部分牛的颈部皮肤可闻到酮味，瘤胃蠕动音被真胃隔断，大多数情况下听诊听不清或似从很远的地方传来。

左侧腰旁窝听诊，并在最后几个肋骨处用手轻敲，可以听到铿锵的金属音调。

病牛站立左侧观，左侧腹围增大，最后两根肋骨处尤为突出。

2.2右方变位包括前方变位和后方变位。

其中前方变位是真胃向前扭转，置于瓣胃和膈肌之间，后方变位是真胃向后扭转，置于肝脏和右腹壁之间。

右方变位由于系带处于剧烈的牵拉下，幽门位置完全改变，导致幽门阻塞，皱胃鼓气，因而患牛临床上与左方变位完全不同，患牛表现明显的腹痛，腰背下沉，蹲伏姿势，心跳加速至100次/秒以上，粪中混有血液，左右侧肋弓处作冲击式触诊，可以听到液体的震荡音。

发病一般3天后，在右侧肋弓以手指轻敲，可以听到钢管音和乒乓音。

严重的病例常因剧烈的疼痛而休克，表现脱水或代谢性碱中毒，有时因皱胃的高度扩张鼓气引起破裂而突发死亡，轻度扭转病程较长，可达10天~14天，重度扭转2天~3天死亡。

奶牛真胃移位的手术治疗方法及预防措施2011-05-18 访问量：1163凌泽晖广西皇氏上思奶牛场场长[ 字号：大中小]广西皇氏上思奶牛场场长养牛感悟饲料原料的不断上涨，给南方奶牛养殖业带来沉重的负担，如何在逆境中前进，唯有苦练内功，从牛群品种选育、饲养精干牛群到提高饲养管理水平，利用既简便又高效的生产管理模式，促进产业升级，并且多渠道创造盈利点，方能保障持续健康发展。

属相马籍贯广西南宁牛龄 32年毕业学校广西农业职业技术学院职称助理工程师学历大专业余爱好打羽毛球最大心愿建造一个生态园牧场工作中最有成就感的事情牛群单产水平提高、牧场效益提高。

牛场基本情况存栏量 1120头泌乳牛 600头平均单产 6.5吨牛场技术伙伴乳脂肪率 3.5% 挤奶机利拉伐乳蛋白率 3.08% T M R司达特体细胞数 50万/ml 冻精上海育种中心在奶牛单产水平不断提高的同时，相关生产管理的滞后导致真胃移位时有发生，严重影响奶牛的健康发展。

真胃移位是指真胃由正常的解剖位置发生改变，并且超过正常的生理范围而引起消化机能障碍，导致营养代谢失调的一种急性内科性疾病。

临床上分为真胃左方移位和右方移位。

目前治疗的方法主要有３种，即药物疗法、滚转疗法和手术整复法。

前两种方法属保守疗法，治愈率不高，且易反复发病，后者疗效确切。

笔者采用手术方法治疗多例真胃左方移位病例，都取得良好效果。

现将诊治情况总结如下，供同行参考。

一、病因真胃移位致病因素较为复杂，根据其发生规律，可能与下列因素有关：1．分娩因素分娩是真胃移位的直接原因，奶牛分娩前后，其腹腔脏器发生明显变位。

在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部，甚至左侧造成生理性变位，分娩后子宫内压力减小，瘤胃将真胃推回右侧。

但部分牛的真胃被压在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃移位。

发病症状常出现于产后10-20天。

2．疾病因素某些代谢性疾病、感染性疾病，如产后胎衣不下、子宫内膜炎、产后瘫痪、酮病、真胃炎及慢性消化不良等疾病均易引起真胃移位。

1例手术治疗奶牛真胃扭转的报告奶牛真胃扭转是一种常见的急性腹部疾病，如果不及时治疗，会对奶牛的健康和生产产生严重影响。

为了挽救患病奶牛的生命，及时进行手术治疗是非常重要的。

下面我们介绍一例手术治疗奶牛真胃扭转的具体情况和过程。

患牛为一头3岁的产奶牛，体重约600公斤。

主诉为突发腹痛、消化不良、精神萎靡、粮食摄食减少。

经过体格检查和症状分析，初步诊断为奶牛真胃扭转。

为了确诊病情，并及时进行治疗，我们安排了手术治疗。

手术前，对患牛进行术前准备，包括禁食禁饮，消化道道流清空，术前麻醉等。

在无菌条件下，患牛被固定在手术台上，进行手术操作。

首先是消毒手术部位，然后进行剖腹手术。

在仔细观察后，发现患牛的真胃扭转严重，面积较大，扭转程度也较深。

根据情况，我们决定对扭转的真胃进行解扭操作。

手术中，首先将扭转的真胃小心取出，检查是否有坏死组织和其他并发症。

随后进行真胃的扭转复位和固定，以确保真胃不会再次扭转。

在手术过程中，需要特别注意保护周围组织，防止感染和出血等并发症的发生。

手术结束后，对手术切口进行缝合，并进行伤口处理和消毒。

患牛被送到术后恢复室，进行密切观察和护理。

术后一段时间内，需要监测患牛的生命体征和病情变化，确保其平稳恢复。

术后，患牛逐渐恢复精神和食欲，消化功能逐渐恢复正常。

在术后的康复过程中，需要给予患牛适当的抗生素和营养支持，促进其早日康复。

术后定期复查，以确保患牛的恢复情况良好。

通过手术治疗，我们成功挽救了这头患牛的生命，并使其恢复健康。

在将来，我们将继续对奶牛进行定期检查和保健，预防类似疾病的发生。

让我们共同关爱奶牛，保护它们的健康和幸福。

牛的真胃移位怎么办？
真胃移位是指真胃由正常位置移到瘤胃与网胃的左侧与左腹壁之间。

其临床特征是慢性消化紊乱。

病因：干奶期精料、玉米青贮喂量过高；妊娠到分娩后生理解剖特点的变化,妊娠后期,子宫逐渐膨大,膨大的子宫必将瘤胃上台,真胃逐渐向前及腹腔左侧推移到瘤胃左方；双胎、胎衣不下、产后瘫痪和酮病可导致真胃弛缓,促使本病的发生；而母牛发情时的爬跨,使真胃位置暂时的由高抬随即下降而发生改变,也可成为发病的诱因。

症状：高产牛易发。

病牛食欲减退,有的拒食精料,尚能采食少量的青贮和干草,精神沉郁,体温、呼吸、脉搏正常,粪少而呈糊状,因瘤胃被挤于内侧,故在左腹壁出现"扁平状"隆起。

由于消化紊乱,病牛呈渐进消瘦,衰竭无力,喜卧而不愿走动,后期卧地不起。

治疗：非手术疗法即翻滚法。

将牛四蹄捆缚住,腹部朝天,猛向右滚又突然停止,以期真胃自行复原。

也有使病牛右侧横卧,滚转成背卧式,以牛背为轴心,向左、向右呈90度角反复摇晃3min,突然停止晃动,使牛呈左侧横卧姿势,再成胸卧式,最后使牛站立。

翻滚前两天禁食、停水,使瘤胃体积缩小。

手术疗法即切开腹壁,整复移位的真胃.手术经路有站立式两侧腹壁切开法和侧卧保定腹中旁线手术切开。

预防：加强围产期母牛的饲养管理。

严格控制干奶期母牛精饲料的饲喂量,保证充足的干草,增加运动,以增强机体的体质,防止母牛肥胖。

对产后母牛,应加强监护,精料应逐渐增加,不能为催乳而过度加料,为了保证消化机能尽快复原,要保证干草供给。

对有消化机能降低的病牛应及时治疗,尽快使之康复。

奶牛皱胃左方变位整复术奶牛真胃变位它可分为左方变位和右方变位两种。

左方变位指位于腹底正中线偏右的真胃移位到腹腔左侧，置以瘤胃与左侧腹壁之间。

右方变位指位于腹底正中线偏右的真胃，向前方或向后方发生旋转变化引起的位置性疾病。

真胃右方半扭转是指真胃围绕自己的纵轴作90度以内的扭转，只是轻度的扭转，粪便可以排下。

真胃右方全扭转是指真胃围绕自己的纵轴作180~270度扭转，粪便不可以排下。

真胃变位的发病机理奶牛具备了以下三个条件可能促使本病的发生。

（一）真胃积气（二）真胃受到力的作用（三）腹腔忽然有空间前胃弛缓造成真胃机能下降，真胃排空受阻，大量气体滞留真胃产生浮力，（CO2，NH3、N2），引发真胃扭转。

真胃迟缓积气的主要原因1、瘤胃内环境平衡失调产气过多给牛饲喂大量精料或难于消化的饲料或异物，积聚前胃并阻塞于真胃，致使瘤胃细菌和纤毛虫种类、数量、比例失去平衡，异常发酵产气。

饲喂粉得很细的麦秸、稻草、干草、粉碎的饲料、青贮玉米、棉籽壳、啤酒糟等进入瘤胃不经充分咀嚼和反刍，直接进入瓣胃到真胃，真胃内容物增多，压迫真胃引起真胃弛缓。

由于真胃逐渐膨胀，内容物不能及时排出，但盐酸、氯离子、钾离子仍然持续向真胃分泌，而进入小肠减少，造成其吸收减少。

由于Cl-、K+丧失，影响平滑肌的静息电位，使真胃平滑肌兴奋性降低，收缩能力降低，加重真胃弛缓程度。

2 、饲料配比不当日粮中高精料低粗料。

精料过多发酵引起酸中毒，加上环境污染、农药残留、饲料霉变等，或多或少引起真胃慢性炎症。

3、牛运动不足运动不足导致瘤胃内食糜的后送速度减慢，瘤胃发酵产生的挥发性脂肪酸在真胃的剧增，使得真胃神经末梢受损，迷走神经的兴奋性下降，真胃的收缩和幽门的开放受阻，加剧真胃弛缓。

4、酸性食糜进入十二指肠增多。

瘤胃产生的酸性食糜对十二指肠的化学性和机械性刺激，反射的抑制真胃的运动，减慢真胃的排空。

酸性的小肠食糜以及其中脂肪酸与小肠粘膜作用，释放促胰液素、促胰酶素和抑胃肽等激素，通过体液途径抑制真胃运动和排空。

用翻滚法治疗奶牛真胃变位
奶牛真胃变位在奶牛消化系统病中，发病率越来越高，而且奶牛真胃变位在治疗上除手术治疗外，用保守疗法效果欠佳，我们采用翻滚法治疗奶牛真胃变位四例，均取得满意的效果。

一、准备翻滚前，禁食1～2天。

用二龙系珠法将牛放倒，由5人分别保定其头部、四肢，使牛仰卧（四脚朝天），先左右摇晃牛体，使牛瘤胃下沉，以减轻瘤胃对真胃的压力，由于真胃内气体上漂作用，使真胃上升到腹底，逐渐向右侧而达到复位目的。

二、操作方法先以背部为轴心，向左滚45°，回到中央，再向右滚45°，回到中央，如此反复3分钟，最后突然停止，呈右侧横卧姿势，再转成腹卧姿势，使之站立，再赶牛快速行走数分钟。

三、典型病例5岁黑白花高产奶牛，产犊后1周，食欲反刍时好时坏，并出现便秘和腹泻，产奶量下降。

检查体温、心音均正常，瘤胃蠕动音弱，真胃部位听不到蠕动音，在左侧倒数第2～3肋间听诊，有明显的“钢管音”。

经用促反刍散灌服、促反刍液静脉滴注，强心补液、补钙、抗菌消炎等方法治疗，效果欠佳，后改用翻滚法治疗，2小时后开始吃草，夜间开始反刍，2天后食欲反刍恢复正常，用补糖、补钙法连续治疗2天，以巩固疗效。

四、小结用翻滚法治疗奶牛真胃变位，在病的初期使用并以左方变位效果较好，翻滚后需进行补液、补钙治疗2天，以巩固疗效。

- 1 -。

(1)病情特别严重。

(2)右髋关节延伸到右八肋骨的胸腹廓有嘹响的钢管音或空瓮音。

(3)在上述区域听诊有钢管音或空瓮音十有八九可以确诊为右方移位，但也不一定100%的正确，应与盲肠鼓气、盲肠扭转、结肠阻塞、结肠十二指肠膨胀或扭转等等鉴别诊断。

对于初学者来说鉴别诊断有一定的难度。

但就左方移位和右方移位而言只需要掌握要点及时准确的做出诊断不是太难的，我通过望一眼、摸一下(膁窝)、读一读(奶量)、听叩几下大概5～6秒就可以做出诊断。

三、治疗方法 治疗方法主要有保守疗法、中草药疗法、西药疗法、育针固定术、手术疗法。

1.保守疗法、翻滚法 保守疗法应先行治疗，无成本风险，但治愈率低达40%，有时好转后5～6天再度复发，具体操作方法是选择平坦松软的土地，牛空腹不要饮水将牛放到前后腿分别捆绑在一起，一人固定头，6～7人固定四肢朝天，左右45°来回摇晃使真胃尽量悬浮于腹中线，在摇晃几个来回后突然猛力朝左侧放下可连续做几次(哪个方向移位朝哪个方向翻，否则会加病)要求兽医要有丰富的经验，等待2～3天，无效后应尽快手术。

2.中草药疗法 方1.黄芪250克当归30克柴胡20克白术100克　升麻30克川栋子30克陈皮60克枳实100克甘草20克代赭石100克(先煎) 方2.黄芩250克沙参60克柴胡30克升麻30克白术100克陈皮60克枳实100克甘草20克代赭石100克沉香20克(另包)沉香待药煎好后关火前煎2～3分钟 一般5～7付为好，单纯性和机械性的用方2更好。

3.西药疗法 方1.6542注射液40毫升，溶于500毫升糖盐水中，一次缓慢静注，同时肌注30%安乃近30毫升，灌服石蜡油1000毫升，如好转第二日再肌注200毫升6542 ，同时让牛禁食相结合的办法。

方2.10%Nacl 500毫升+10%安那加30毫升;5%Gs1000毫升+糖盐水1000毫升+5% NaHCO₃500毫升+氢化可的松100毫克+50毫升+vc50毫升同时口服消气灵一瓶，陈皮酊50毫升并配合强制运动半小时以上。

新手术固定法治疗奶牛真胃左方变位目前临床上奶牛发生真胃左方变位的疾病越来越多，针对这种疾病治疗的方法各有不同。

一般采取保守疗法，效果不佳，采取手术疗法，因手术部位和真胃固定方法传统，术后易感染、易复发。

某院经500例手术，对真胃固定方法进行改进，取得非常满意的效果，治愈率达99%。

1临床症状真胃左方变位多发生于奶牛分娩后中，特别是头产奶牛，少数发生在产前。

奶牛发生该病后表现胃肠弛缓，不愿吃料，喝水减少。

有时吃一些饲草，有时不食；有时反刍正常，有时见不到反刍，排粪量减少；见不到腹痛和瘤胃鼓气，逐渐消瘦，检查血液或尿液中有酮体。

随着病程的延长，在左侧臁窝部位能听到瘤胃的蠕动音，如在倒数第二肋间就听到与瘤胃不一致的真胃蠕动音。

用手叩击左侧倒数1～3肋骨能听到明显的钢管音，钢管音因真胃内充积的气体多少，其范围也不定。

真胃内充积气体较多时，在左腹肋弓缘有一囊状隆起，有时自然消失，有时又出现。

冲击左侧下腹壁可听到振水音。

在左侧第十肋间，肩关节水平线用长针头穿刺，穿刺液用pH试纸检测呈红色，pH值1～4。

镜检无纤毛虫。

直肠检查，瘤胃背囊右移。

瘤胃与左腹壁之间出现间隙。

有时在瘤胃的左侧可摸到膨胀的真胃。

B超检查，可看到充满气体的真胃，有的有腹水。

严重的可见真胃与腹壁粘连。

2手术过程用六柱栏站立保定，手术宜选在右侧臁部并作中切口，然后用2%盐酸普鲁卡因，腰旁神经干传导麻醉，再配合局部浸润麻醉。

术部按常规方法处理后，一次性紧张切开皮肤约20cm。

腹外斜肌锐性切开，然后依次钝性剥离腹内斜肌、腹横肌。

皱襞式锐性切开腹膜，造成手术通路。

术者将左手自右侧网膜间孔通过瘤胃背囊到达左侧。

触摸到真胃。

这时的真胃内充满气体呈气球状。

助手在左侧腹壁第十肋间、肩关节水平线，用长针刺到真胃放气，以减轻真胃内的压力。

如气体较多，可在第十一肋间再刺入一根针头，边放气边检查针头是否畅通，术者边按压真胃壁，边检查针头是否在真胃内。

待真胃内气体完全放净后，检查真胃壁与周围组织有无粘连。