护理毕业论文 老年痴呆病人的护理
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老年痴呆病患者的护理 摘要】老年痴呆病是当今一个世界性医学难题,累及世界上成千上万的人,患者数量随人类预期寿命的提高而急剧增加。随着我国人口老龄化的提前到来,老年痴呆病患者不断增加。有资料表明,老年痴呆病已成为目前威胁人们健康的主要疾病之一。所以老年痴呆患者的护理工作非常重要。 【关键词】老年痴呆症 护理 1 临床资料 1.1一般资料 本组275例患者均为住院病例。其中男性127例,女性148例,年龄65~87岁,平均72.5岁。老年性痴呆合并或并发腔隙性脑梗塞98例,高血压121例,冠心病206例,糖尿病136例,均有不同程度高脂、高粘血症,病程最短者半年,最长者18年,平均9.6年。现将护理过程报告如下。 2 常见护理问题 2.1.思想过程改变 记忆障碍。 2.2.社交障碍 患者的认知能力下降,表现为不愿参加社交活动。 2.3.持家能力下降 患者表现为不能料理日常生活琐事。 2.4.自理能力下降 患者的认知障碍包括记忆力、定向力、判断和社会自我感障碍等。 2.5.心理行为异常 表现为患者的社会性异常或怪异行为,主要包括偏执、情绪不稳定、无目的漫游、攻击、破坏、吵闹、大小便失禁等行为。 2.6.语言沟通障碍 由于智力下降患者常无法理解别人说的事,会话能力下降,语言不流利常中断。 2.7.并发症 AD晚期患者智力下降严重,患者的活动越来越少,大部分时间卧床,合作能力丧失,完全依赖他人照料,稍不注意就会跌倒、坠床造成跌伤、骨折。患者会因吞咽引起呛咳易产生吸入性肺炎,因长期卧床造成压疮和废用综合征;饮水少、大小便失禁可导致泌尿系感染,而并发症是导致患者死亡的主要原因。 3 精神护理 在AD患者的护理过程中,应该把患者的生活质量放在首要位置。由于疾病的原因,患者的认知功能全面衰退,我们应该意识到在考虑患者的生活质量时,许多因素均应列在考虑的范围内。所有这些影响生活质量的因素均需要和患者本人的情况及疾病发展的阶段结合起来考虑,才能最大限度地提高患者的生活质量。 3.1增进亲和力 患者对环境的变化非常敏感,采用变化与一些熟悉的事物相关联的方法,患者才有可能接受新的模式。因此特别要注意做好患者入院接触这环节,与患者的护理者一起进行交谈,待患者情绪稳定后护士再主动适时地接待患者,这样患者才会有安全感。 3.2适宜患者的环境 吸引患者的环境设计可增加感觉刺激,过高的刺激也会使患者的症状加重。病房明亮的灯光可以帮助患者辨别周围的环境,设置无声的灯光开关以防夜间惊扰患者;病房电话铃声不可过响,特别是夜间。护士不要使用呼叫系统与患者直接通话。病室内物品应简单、摆放整齐,对日常用物定点、定位,对可能导致意外的器具须严格控制。 3.3建立辅助支持系统 为了维持患者的适应水平,减少异常行为,可为患者建立辅助支持系统。在病室的墙上挂上钟和日历,提醒时间概念;床头、房间、浴室和入厕等处有适宜患者的提示物,以此帮助患者减轻迷惑感,以免迷失方向。鼓励和赞赏是护理者顺利接触老年痴呆病患者的必备技巧。护理者要通过鼓励和赞赏患者和的每一点进步,来提高患者的自信和成就感。我们要把老年痴呆病患者与护理者作为一个整体,建立一种互补的护理者和工作人员都参与的护理关系。 4 日常生活护理 4.1.穿衣 穿着的衣服件数不要多,且按顺序排列;衣服简单、宽松、合适,颜色统一;选用 不需要熨烫面料的衣服;选择外衣最好选用双面能穿的;避免纽扣过多,最好以拉链代替纽扣;用弹性松紧带裤腰取代皮带;袜子成双放在一起不易穿混;少佩带装饰品使其衣着简单; 鞋子大小合适,不选择系带鞋。 4.2.入厕 入厕途中及门有上明显标记;经常强化患者的记忆,认识标记;随着病情的不断发展,患者开始出现大、小便失禁。固定时间引导患者按时去厕所。留意观察患者上洗手间前的种种迹象,如局促不安、拽衣服等。如果患者发生失禁时不要责备、记录发生的时间,避免再次发生。为避免夜间失禁的发生,最好限制晚上饮用带有咖啡因的饮品。 4.3.卫生 在照顾老年痴呆病患者洗脸时,应从后面或旁边进行帮助,因面对面为患者洗脸常使患者感到强迫拒绝或不合作。如患者不肯刷牙或不会刷牙,可用棉棒沾盐水擦洗,达到清洁的效果。 头发要剪短发,更易护理及清洁。指甲应剪短,以免伤人伤己。洗澡时要有人陪伴,不能独自一人。保持固定时间洗澡的习惯。 4.4.服药 老年痴呆病患者无论病程长短都需要接受药物治疗,一般以口服给药为主。照料患者服药应注意:患者服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,以免遗忘或错服。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的老年痴呆病患者,一定要把药品管理好,放到患者拿不到或找不到的地方。遇到患者拒绝服药时,护理者应耐心说服,向患者解释,药吃下后让患者张开嘴,看看是否咽下,防止患者在无人时将药吐掉,也可以将药研碎拌在饭中吃下。患者服药后常不能诉说其不适,要细心观察有何不良反应,及时调整给药方案。卧床患者、吞咽困难患者不宜吞服药片,最好研碎后溶于水中服用。昏迷患者要下鼻饲管,应由胃管注入药物。 5 饮食护理 一日三餐应定量、定时,最好是与其他人一起进食,尽量保持患者平时的饮食习惯,不要用尖锐的刀、叉进食。对视力不好的患者,餐桌要放在明亮的地方,餐具最好颜色比较鲜明,食物品种过多会使患者不知所措。 食物要简单,最好切成小块,软滑的食物较受欢迎。为避免患者把食物吞下而不加以慢慢咀嚼可能导致的窒息,最好避免患者同食固体及液体食物。水、维生素是人体代谢过程中不可缺少的,患者每天宜饮水2000ml。多吃水果、蔬菜补充维生素C,避免或减少铝制品餐具。注意补锌,锌主要从动物食品中补充,如牡蛎、肉、蛋、奶等。多食富含卵磷脂的食物,卵磷脂可改善思维能力、提高记忆力,主要有大豆、蛋黄、动物肝脏、鱼类、芝麻等。 患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些患者要选择营养丰富、 清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,可不催促,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。如果患者不停地想吃东西,可以把用过的餐具放在洗涤盆中,以提醒患者在不久前才进餐完毕。 参考文献 [1]老年性痴呆病的诊断辨证分型及疗效评定标准.中医杂志,1991,1:56. [2]吕巧萍.老年痴呆病人的护理难点及对策[J];护理与康复;2004年01期. [3]石元俊,黄志雄.老年期痴呆的研究进展[J];中国医学文摘.老年医学;1998年04期. [4]茂南.老年痴呆症预防[J];健康必读;1994年03期.
老年痴呆症的护理第一篇:老年痴呆症的护理老年痴呆症的护理上海中医药大学附属龙华医院郑蔚(200032)关键词:老年性痴呆;护理随着社会经济的迅速发展,我国人均寿命明显延长,但人口老龄化问题逐渐突出,痴呆是危害老年人健康最常见的综合征之一,其中老年性痴呆(又称阿尔茨海默氏病Alzhemiers Disease,简称AD)约占总痴呆的10%。
随着世界人口老龄化的发展,老年性痴呆已成为严重的社会问题和家庭问题。
据国外资料显示,在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位致死原因[1]。
而我国估计在21世纪,65岁的老年中每年约有数十万新发AD[2]。
AD是老年人最常见的神经变性疾病,其发病率随年龄增长而增高[3]。
其临床特点主要表现为认知功能障碍和精神病性症状,而护理对延缓老年痴呆患者的病情发展及提高其生活质量尤为重要。
因此,本文就老年痴呆症的护理现况综述如下: 1发病特点1.1 记忆力障碍:是老年痴呆患者突出的症状。
该类患者主要表现为记忆减退和遗忘,有的患者出现错构症和虚构症。
患者早期主要累及短程记忆、记忆保存(3min内不能记住3个无关单词)和学习新知识困难[4]。
随着病情发展,远程记忆也逐渐受累,如记不住自己的生日,严重时出现完全性遗忘。
1.2 定向障碍:在记忆障碍的基础上发生定向障碍,如出门后找不到家,渐渐地会连常见的好朋友也不认识,严重时分不清男女。
1.3 判断理解力障碍:无法安排工作、日常生活,易于迷路,购物中计算能力下降。
1.4 语言障碍:词汇减少,言语单调,喃喃自语,或不能叫出物体名称或完全失语。
1.5 人格改变:如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际,以自我为中心,不关心周围事物,不注意卫生,以自我为中心,自私并常做些反常的举动。
嫉妒妄想,性格孤癖,激动易怒,缺乏耻辱和道德感。
1.6 神经功能障碍:晚期出现失语、失认、失用等神经系统症状加重,身体衰竭,生活完全不能自理。
老年痴呆患者的护理干预研究标题:老年痴呆患者的护理干预研究摘要:随着人口老龄化程度加深,老年痴呆患者数量不断增加,其护理干预成为一个重要的研究领域。
本研究旨在探索并评估一种针对老年痴呆患者的护理干预方法,以提高患者的生活质量和减缓病情进展。
研究收集了相关数据并进行了统计学和质性分析,结果表明,该护理干预方法在改善痴呆患者的认知功能、情绪状态和生活能力方面具有显著效果。
本研究的结论为护理人员提供了有价值的指导,并为未来的研究提供了新的思路和方法。
关键词:老年痴呆患者;护理干预;生活质量;认知功能;情绪状态1. 引言老年痴呆是一种神经性疾病,其主要特征是记忆力和认知功能的衰退。
随着社会老龄化的加深,老年痴呆患者的数量不断增加,对社会和家庭的负担也越来越大。
目前,老年痴呆患者的护理干预成为一个重要的研究领域。
2. 研究问题及背景研究的主要问题是如何通过护理干预来提高老年痴呆患者的生活质量和减缓病情进展。
为了解决这个问题,我们需要关注以下几个方面:如何评估老年痴呆患者的生活质量、如何设计有效的护理干预方案等。
2.1 生活质量评估生活质量是老年痴呆患者关注的重要指标。
通过合理选择和应用生活质量评估工具,可以客观地评估老年痴呆患者的日常生活功能、认知功能、情绪状态等因素。
2.2 护理干预方案设计护理干预方案是实施护理干预的重要保证。
在设计护理干预方案时,需要根据老年痴呆患者的特点和需求,综合运用多种护理方法和干预措施,制定个性化的护理方案。
3. 研究方案方法本研究选取了50名老年痴呆患者作为研究对象。
通过对患者进行初步评估,采集相关数据,包括生活质量评估工具结果、认知功能测试结果、情绪状态评估结果等。
在此基础上,实施护理干预方案,并对干预效果进行评估和分析。
4. 数据分析和结果呈现通过统计学和质性分析,我们对研究数据进行了深入分析和研究。
结果显示,在护理干预后,老年痴呆患者的生活质量得到了显著提高;认知功能、情绪状态等指标也呈现出积极的变化。
护理中的老年痴呆症护理最佳实践老年痴呆症是一种常见的老年疾病,对患者和家庭来说都带来了重大的生活和心理负担。
为了提供最佳的护理,护理人员需要掌握一些最佳实践方法。
本文将介绍一些护理中的老年痴呆症护理最佳实践,包括理解病情、提供安全环境、饮食管理和心理支持等方面。
理解病情是提供最佳护理的关键。
首先,护理人员需要了解老年痴呆症的病因和症状。
老年痴呆症常见的病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等。
其次,护理人员需要了解不同阶段的症状表现,例如记忆力减退、认知能力下降和行为异常等。
通过全面了解病情,护理人员能够更好地制定个性化的护理计划和应对策略。
提供安全环境是老年痴呆症护理的重要方面。
由于老年痴呆症患者常常出现记忆力减退和认知能力下降,容易迷失和受伤。
因此,护理人员需采取措施确保安全,如安装安全护栏、门锁等设施,定期检查家电和照明设备的安全性,并远离潜在的危险物品。
饮食管理也是老年痴呆症护理的关键环节。
老年痴呆症患者常常难以应对饮食的问题,容易出现进食困难、营养不良和吞咽困难等。
护理人员应提供易于进食和消化的食物,例如糊状食物和液体食物,避免给患者过硬或过粗的食物。
此外,护理人员还应注意餐前饮水量控制,避免给患者过多的水分,以免引起吞咽困难。
除了生理护理,心理支持也是老年痴呆症护理的重要组成部分。
老年痴呆症患者常常感到沮丧、焦虑和孤独,需要得到护理人员的关怀和安慰。
护理人员应积极与患者沟通,关注他们的情感需求,帮助他们缓解心理压力,提高生活质量。
此外,护理人员还应鼓励患者参与适合他们的活动,如音乐疗法、艺术疗法等,以提高他们的心理状态。
除了以上所述的几个关键点,老年痴呆症护理还涉及其他方面,如药物管理、活动起居和排便管理等。
护理人员需要定期监测患者的用药情况,确保规律服药,并注意可能出现的不良反应。
此外,护理人员还应鼓励患者进行适度的身体活动,如散步、体操等,促进身体健康。
最后,护理人员还需要关注患者的排便情况,并采取必要的护理措施,如规律排便、保持身体清洁等,预防便秘等问题。
护理中的老年痴呆患者护理要点老年痴呆是一种常见的老年疾病,患者的认知能力和记忆力逐渐丧失,对日常生活活动的自理能力也受到极大的影响。
作为护理人员,我们需要了解并掌握适合老年痴呆患者的护理要点,以提供他们更好的照顾和关爱。
以下是护理中的老年痴呆患者护理的关键要点:1. 创造安全舒适的环境老年痴呆患者的记忆和认知能力衰退,他们容易迷失、感到不安和焦虑。
为了提供可靠的护理,我们需要创造一个安全、整洁、简单的环境。
这包括移除杂乱物品,确保走道畅通,并使用明亮而柔和的灯光。
床上用品应该舒适,防滑垫、扶手和安全扶手也应该提供。
2. 建立日常习惯和规律老年痴呆患者喜欢按照熟悉的日常习惯和规律生活。
我们应该为他们制定一个稳定的日常计划,包括定时进食、睡眠和卫生习惯。
在日常活动中,护理人员应该给予他们足够的时间去完成各种任务,避免过多刺激和干扰。
3. 提供温情和耐心的沟通老年痴呆患者的语言能力和理解能力都受到影响,我们需要用耐心和温情的态度与他们进行沟通。
使用简单的语言,慢慢清晰地表达意图。
配合手势、面部表情和肢体动作,帮助他们理解你的意思。
同时,我们还可以通过音乐、艺术和手工活动等非语言的方式来与他们建立联系和交流。
4. 提供营养均衡的饮食老年痴呆患者的食欲和嗅觉可能会受到影响,他们往往不愿意进食或对食物求新。
作为护理人员,我们应该提供营养均衡、易于咀嚼和消化的饮食。
定期提供小份量的膳食,增加食物的颜色和味道,可以增加他们的食欲。
此外,饮食时间和方式应当与他们的日常规律相符,让他们感到安心和舒适。
5. 鼓励日常活动和锻炼老年痴呆患者的活动能力逐渐减弱,容易出现肌肉萎缩和关节僵硬的情况。
为了帮助他们保持肌肉的力量和关节的灵活性,我们应该鼓励他们进行适度的日常活动和锻炼。
这可以包括散步、做简单的家务、参加活动和定期进行康复运动。
6. 维护个人卫生和尊严老年痴呆患者可能无法独立完成日常个人卫生,包括洗澡、更衣和如厕等。
优质护理在老年痴呆患者中的应用痴呆症是一种进展性的、不可治愈的认知障碍疾病,主要发生在老年人群体中,常伴随失智、行为异常、和心理障碍等问题。
由于痴呆症对患者的认知、记忆和理解能力造成了很大的影响,因此需要特别的护理。
什么是优质护理优质护理是一种以患者为中心的健康服务模式。
它关注患者的生理、心理和社会需求,以提高医疗护理的质量和效果为目标,使患者得到满意的照顾和支持。
在老年痴呆患者的护理中,优质护理能够提高患者的生活质量、缓解症状、改善病情,延长患者的生命寿命。
优质护理在老年痴呆患者中的应用提供舒适的居住环境老年痴呆患者通常需要长时间的居住护理。
一个良好的居住环境对于提高患者的生活质量和快速康复具有重要的意义。
例如,以清新绿色植物装饰房间,能够帮助患者减轻精神紧张,缓解病情,同时推进患者的康复。
提供优美舒适的住宿环境,可以帮助患者放松身心,增强免疫力。
提供人性化的护理服务人性化的护理服务对于老年痴呆患者至关重要。
因为这些患者无法独立完成日常活动,例如进食、梳洗和穿衣等。
为了提高患者的自尊心和尊严感,护理人员应该采用人性化的护理方式,例如温柔的语调、轻柔的动作、耐心的倾听和关爱,确保患者能够感受到关怀和爱护。
提供营养均衡的饮食营养均衡的饮食对于老年痴呆患者的健康十分重要。
由于这些患者的食欲较差,肢体运动能力下降,因此需要提供营养丰富、易于吞咽和消化的饮食。
护理人员还应该定期检查患者的饮食情况,确保患者获得足够的营养。
提供安全监护痴呆患者常常出现精神混乱和记忆障碍等问题,容易出现自身伤害的情况。
为了确保患者的安全,护理人员需要提供安全监护,例如定期巡视,为患者提供必要的协助和支持,确保患者的身体和财产都得到妥善的保护。
提供有效的药物治疗老年痴呆患者需要药物治疗来缓解症状和改善生活质量。
护理人员应该根据医生的指示,有效地进行药物治疗。
同时,护理人员还应该注意患者的用药情况,避免不必要的药物使用,以免造成患者的不良反应或者药物耐受性。
老年痴呆患者的特殊护理老年痴呆症,医学上称为阿尔茨海默病或其他类型的痴呆,是一种影响认知功能的神经退行性疾病。
随着人们寿命的延长,老年痴呆的发病率逐年上升。
根据统计,全球约有5000万老年痴呆患者,而这个数字预计在2030年将达到8200万。
在这种情况下,对老年痴呆患者的护理尤为重要,因为他们不仅需要身体上的照顾,更需要精神上的支持。
痴呆的表现和症状老年痴呆患者在认知功能、行为模式和日常生活能力方面都会呈现出明显的变化。
以下是一些常见症状:记忆力减退:早期阶段最明显表现为短期记忆的丧失,比如忘记刚刚发生的事情、重复提问等。
语言障碍:患者可能会发现难以找到合适的词语,导致交流困难。
定向障碍:患者在时间和空间上的定位能力减弱,容易迷失在熟悉的环境中。
情绪波动:由于病情变化,患者常常会感到焦虑、抑郁或者愤怒。
日常生活能力下降:包括穿衣、用餐、洗澡等基本生活自理能力受到影响。
特殊护理的必要性针对老年痴呆患者的特殊护理十分必要,它不仅可以提高患者生活质量,还能减轻家庭照护者的负担。
护理过程中的每一个细节对患者来说都是重要的,因此我们需要制定一套系统性的护理方案。
环境适应与安全创造一个安全、舒适的居住环境是对老年痴呆患者护理的重要部分。
以下是一些建议:消除危险源:确保居住环境没有绊倒物品,如地毯、杂物等。
同时,尖锐物品应该妥善保管。
简化环境:减少不必要的装饰,使环境更为简单明了,有助于患者判断方向。
标志清晰:在家中显眼位置放置指示标志,例如“卫生间”、“厨房”等,以帮助患者找到所需空间。
生活习惯与饮食老年痴呆患者通常需要规律的生活习惯与饮食。
良好的饮食习惯不仅能够提供必需的营养,还可以增强身体抵抗力。
规律作息:每一天尽量都保持相同的起床和就寝时间,以建立生物钟,加深记忆。
营养均衡:不可偏食,应多摄入富含维生素和纤维素的新鲜水果和蔬菜,限制糖分及脂肪摄入。
保持水分:鼓励患者多喝水,以保持身体水分平衡,并防止脱水。
关于老年痴呆患者的护理策略一、引言随着全球人口老龄化趋势的加剧,老年痴呆症已成为影响老年人生活质量的重要疾病之一。
老年痴呆症,学名阿尔茨海默病,是一种以进行性认知功能衰退为主要特征的中枢神经系统退行性疾病。
据统计,我国老年痴呆症患者已超过1000万,且每年新增患者约20万人。
为此,加强老年痴呆患者的护理工作,提高其生活质量,已成为当务之急。
二、老年痴呆患者的护理策略1. 基础护理(1)生活照料- 保持患者生活环境的整洁、舒适,确保其生活物品的有序放置。
- 协助患者进行日常生活照料,如饮食、穿衣、洗漱等。
- 制定合理的生活作息时间表,保持患者生活规律。
(2)安全护理- 确保患者生活区域的安全,消除潜在的跌倒、碰撞等风险。
- 防止患者走失,必要时使用定位设备。
- 妥善保管患者药物,遵循医嘱定时定量给药。
2. 认知护理- 与患者进行积极的交流与互动,保持其思维活跃。
- 开展认知功能训练,如记忆、注意力、思维能力等。
- 组织患者参加适宜的娱乐活动,如绘画、手工、音乐等,以提高其生活质量。
3. 心理护理- 了解患者心理需求,关心其情感变化,及时给予心理疏导。
- 尊重患者意愿,维护其自尊心,避免言语和行为上的刺激。
- 鼓励患者家属参与护理,增进患者与家属的情感交流。
4. 康复护理- 根据患者病情制定康复训练计划,如肢体功能训练、语言能力训练等。
- 指导患者进行适宜的体育锻炼,提高其身体素质。
- 定期评估患者康复状况,调整康复护理措施。
三、总结老年痴呆患者的护理工作是一项长期、艰巨的任务,需要社会各界的共同关注与支持。
通过实施全面的护理策略,我们可以有效地提高老年痴呆患者的生活质量,延缓病程进展,帮助他们度过一个相对美好的晚年生活。
同时,加强老年痴呆患者的护理工作,也有助于缓解我国老龄化社会所带来的压力,建设和谐社会。
护士的老年护理与老年痴呆随着人口老龄化程度的不断加深,老年痴呆逐渐成为全球范围内面临的重要挑战之一。
护士在老年痴呆患者的护理中起着至关重要的作用。
本文将探讨护士在老年护理中所扮演的角色以及提供高质量护理的关键因素。
第一部分:老年痴呆的特点老年痴呆是一种慢性进行性的脑功能障碍,主要表现为记忆力下降、思维能力减退以及行为和情绪的改变。
老年痴呆患者的认知能力逐渐丧失,对日常生活的自理能力也会逐渐受损。
第二部分:护士的角色2.1 护士的专业知识和技能护士需要具备相关老年护理的专业知识和技能,包括了解老年痴呆的病理生理过程、熟悉常见评估工具以及掌握相应的护理方法和技巧。
2.2 护士的沟通和倾听能力护士需要与老年痴呆患者进行有效的沟通,了解他们的需求和欲望,并通过倾听患者和家属的意见和反馈来提供个性化的护理服务。
2.3 护士的情感支持老年痴呆患者往往伴随着情绪的波动和行为的改变,护士需要给予患者情感上的支持和安抚,帮助他们应对焦虑、抑郁等负面情绪。
第三部分:提供高质量的护理3.1 创造安全的环境为老年痴呆患者提供一个安全的生活环境非常重要,护士需要确保患者的周围环境没有任何危险因素,并通过使用护栏和安全设备来避免患者的意外伤害。
3.2 个性化的护理计划每位老年痴呆患者的病情都是独特的,护士应根据每个患者的具体情况制定个性化的护理计划,包括定期评估和调整,以确保患者得到最佳的护理效果。
3.3 定期进行认知评估护士应定期对老年痴呆患者进行认知能力评估,以便及时调整护理策略和药物治疗方案,提高护理效果并延缓疾病的进展。
3.4 提供家属支持和教育护士应与老年痴呆患者的家属密切合作,提供他们所需的支持和教育,使他们能够更好地理解疾病的过程和护理的重要性,并学会应对患者行为和情绪上的挑战。
结论护士在老年痴呆患者的护理中具有重要的作用,他们不仅需要具备专业知识和技能,还需要具备良好的沟通能力和情感支持。
提供高质量的护理对于改善患者的生活质量以及延缓疾病的进展至关重要。
老年痴呆症的综合治疗与护理研究一、引言老年痴呆症是一种常见的慢性疾病,随着人口老龄化的加剧,老年痴呆症患者数量也在逐渐增加。
老年痴呆症给患者及其家庭带来了巨大的身心困扰,给社会和医疗卫生系统带来了沉重的负担。
因此,对老年痴呆症的综合治疗与护理进行深入研究,对提高老年痴呆症患者的生活质量和延长其寿命具有重要意义。
二、老年痴呆症的临床特点老年痴呆症是一种慢性进行性脑部退化性疾病,主要表现为认知功能障碍、行为异常和心理症状。
患者常常出现记忆力减退、疑病、迷失、孤僻等症状,严重影响患者的生活质量和社会功能。
老年痴呆症主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆等多种类型,治疗难度大,疗效不佳。
三、老年痴呆症的综合治疗1.药物治疗目前,治疗老年痴呆症的主要药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬酰胺受体激动剂、解磷酸酶抑制剂等,这些药物可以改善患者的认知功能、行为和心理症状。
此外,还可以使用抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗精神病药物等治疗患者的伴随症状。
2.非药物治疗非药物治疗是老年痴呆症综合治疗的重要组成部分,包括康复训练、物理治疗、心理治疗、社会支持等。
康复训练可以通过训练患者的记忆力、注意力、语言能力等,延缓病情进展。
物理治疗可以通过运动训练、按摩、理疗等改善患者的身体功能,提高生活质量。
心理治疗可以通过咨询、心理支持、认知行为疗法等帮助患者应对病情,减轻情绪困扰。
社会支持可以通过提供社交活动、社区服务等帮助患者重新融入社会。
3.手术治疗对于某些老年痴呆症患者,如颅内占位性病变、颅内高压等导致痴呆的疾病,可能需要进行手术治疗。
手术治疗虽然风险较大,但可以改善患者的症状,提高生活质量。
四、老年痴呆症的护理1.生活护理老年痴呆症患者需要特殊的生活护理,包括定期生活起居、饮食调理、个人卫生、穿着梳妆等。
护理人员应关注患者的饮食健康,避免摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,保证膳食的均衡和多样化。
2.心理护理老年痴呆症患者常常出现情绪不稳定、抑郁等心理症状,因此需要进行心理护理。
48例老年性痴呆晚期卧床患者的护理摘要目的通过临床实践探讨老年性痴呆晚期卧床患者的有效护理。
方法48例老年性痴呆晚期卧床患者,总结护理方法、经验及体会。
结果48例患者病情得到有效控制,预防了并发症的发生,无死亡。
结论对老年性痴呆晚期卧床患者,采用科学、合理、实用的护理方法,与照顾者密切合作共同完成护理任务,并通过对照顾者的指导,使科学、合理、实用的护理方法向患者家庭中延伸。
关键词老年性痴呆;并发症;预防;护理阿尔茨默病(AD)亦称老年性痴呆,是一种老年神经系统退行性疾病,它在病因、病理、临床上都具有独特的特征。
病因上,可由1、14、19和21号染色体上某些基因或其他可能的基因突变引起;病理上,以神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元丢失及淀粉样血管病为特征;临床上是隐袭起病、缓慢进展、逐渐加重的痴呆[1]。
随着疾病的发展,到了晚期,易产生极严重认知功能障碍,患者丧失认识功能及基础运动能力,完全依靠别人帮助吃饭及大小便,不能走路[2]。
因此,做好老年性痴呆晚期卧床患者的护理,避免各种并发症的发生所导致的死亡严重后果,显得异常重要。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年3月~2016年11月收治的老年性痴呆晚期卧床患者48例,男30例,女18例;年龄65~86岁。
1. 2 护理措施1. 2. 1 饮食护理老年性痴呆患者在病情允许的情况下,应以口服喂食为主,若有条件的患者,最好由营养师指导制定食谱,以保证均衡营养。
喂食以清淡无刺激的软食为主,注意搭配适量的粗纤维食物,防止便秘。
喂食时让患者取坐位或半坐卧位。
食具安全可靠,不要喂食粘性食物,并耐心地小口喂食,给予患者足够的咀嚼时间,防止呛着。
当患者吃东西时忘记咀嚼,把食物下咽发生呛咳,出现呛咳时,照顾者扶托患者使其弯腰低头,下颌靠近胸部,在肩胛骨之间快速连续扣击,使食物残渣咳出。
当患者发生呛噎时,患者不能呼救,可从患者涨红痛苦,惊乱的表情中得到提示,这时不要惊慌,按下列方法可解除:①站在患者耳后,环抱照顾者的双手于患者肋下腹部;②用力将手向上、内方向按压,然后再松开,要重复做5~6次至异物咳出[3]。
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精心整理,用心做精品2 老年痴呆病人的护理 班级:13级护理三班 姓名:王五 指导老师姓名:就是你 【摘要】:随着老年人口的增长,痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一,严重危害着老年人的健康和长寿,也给家庭和社会带来了一系列问题。因此对老年痴呆患者的预防和护理工作具有重要的意思,护理工作重点放在保健护理、心理护理、安全护理、日常生活护理、行为异常的护理、康复训练等几个方面。这对减轻老年痴呆患者疾病症状,提高认知能力,改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义。 【关键词】:老年痴呆;护理 【正文】:老年痴呆症是一种进行性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。目前,我国60岁以上的患者约有1.2亿,国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0.75%~4.69%,老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因。目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此患者的护理至关重要。 该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年) 用心整理的精品word文档,下载即可编辑!!
精心整理,用心做精品3 为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年) 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年) 为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
老年痴呆患者的护理 老年痴呆患者的护理是人们普遍关注的问题。因为患者自身的生活无法自理,心理上也倍受煎熬和各方面的压力。因此,笔者根据多年来的经验,对老用心整理的精品word文档,下载即可编辑!! 精心整理,用心做精品4 年痴呆患者的护理工作给出以下几点建议,以供参考。 1、保健护理 每天清晨和傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动:这种运动不但可以使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓脑动脉硬化。 2、心理护理 老年性痴呆是一种社会心理性疾病,患者大多伴随着不同程度的精神症性心理活动异常,由于智能全面受损,理解力差,概括和表达能力受损,易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应,并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响。因此,心理护理必不可少。 (1)做好语言沟通,消除忧虑情绪 老年痴呆患者初期是老人心理变化最复杂的时期,他们经常为自己的脑糊涂和记忆力减退而苦恼,这个时期最需要我们对其进行心理疏导。当患者入院时,医护人员应主动、热情地接待患者并面带微笑正视患者进行交谈,语言平静,语速要慢,尽量使用简单、直接的语言,交谈中要以理解宽容的态度对待患者,护理人员的行为举止要自然,帮助患者调整不良的心态,消除其孤独感,让患者感到可亲、可信,从而建立互相信任的护患关系,让患者有一种安全感。只有取得患者的信任,患者才会把心中的苦闷讲出来,我们才能有针对性地进行疏导,同时患者通过倾诉使压抑的情感得到释放。患者的合理要求尽量满足,不能满足的应耐心解释,切忌使用伤害患者自尊的语言,否则患者容易产生情绪低落,甚至产生攻击行为,导致病情加重。
(2)帮助化解疑心 多疑是老年痴呆最早也是最多见的症状,护理人员要细心地观察,通过交谈了解患者的所思所想,针对患者多疑的事情,耐心帮助患者排解疑团,化解疑心。生活中尽量避免引起患者疑心的现象发生。 用心整理的精品word文档,下载即可编辑!! 精心整理,用心做精品5 (3)帮助回忆往事 回忆是鼓励患者不断思维的好方法,耐心倾听患者的回忆,唤起患者积极的情绪,使患者增强战胜疾病的信心。帮助患者回忆时,引导回忆一些开心事、有趣事,尽量避免回忆伤心事,对患者的唠叨不可横加阻挡和指责。
(4)帮助融入社会现实生活 老年痴呆患者交流能力和处理外部刺激的能力比常人要差很多,不要让患者做有难度的事情,挫折感等不适当的刺激会加重病情,鼓励患者参加一些力所能及的活动,鼓励患者与家人和亲友交往,多沟通,多参加一些老年集体活动,以减少患者的孤独感。
(5)帮助思维开发 选择患者喜欢的学习内容,有意识地进行智力锻炼,如看书看报、听音乐、下棋、养花等,选择性看一些文娱性电视,注意避免看恐怖和伤感的节目,这些有益于身心健康的活动内容能起到锻炼思维能力,使大脑活跃起来,起到了延缓大脑衰老的作用,同时也是转移注意力,恢复记忆的好手段。 3、安全护理
老年性痴呆体质差,反应迟钝,步态不稳且动作缓慢,多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的共济失调,患者站立、行走都会出现困难,却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,自我保护能力较差,结果每每跌伤,加之老人骨质疏松,极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水,规劝老人勿做难以承担的劳作,应注意不要让患者单独外出,上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持,以防跌倒、摔伤、骨折。洗澡时注意不要烫伤,进食时要有人照看,以免呛入气管而窒息死亡。鼻饲者要注意防止胃管拔出,必要时用约束带。睡觉时床边设护栏,防止坠床。
近年,老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜,因此需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器、药物等。
老年痴呆患者因记忆功能受损,尤其是中、重度痴呆患者,定向力出现障碍,应避免患者单独外出,同时指导家属在患者衣兜内放置卡片,写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一旦患者迷路,容易被人发现送回。
4、日常生活护理 用心整理的精品word文档,下载即可编辑!! 精心整理,用心做精品6 1、一般护理 (1)做好基础护理,保持病床清洁、干燥,常用物品置于显眼和靠近的地方,以利患者随时使用;病室要保持整齐、安静,注意安全,防止跌倒引起外伤。另外,注意保暖,预防感冒,防治各种感染,特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁卫生,必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理,保持皮肤清洁,以防褥疮的发生。
2、调摄起居饮食 (1)起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者,更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐,应调整睡眠,白天多给一些刺激,鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。
(2)饮食宜清淡,饥饱适宜,不可吃刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜。此类病人多有阴血不足,可给予清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌烟酒、咖啡、浓茶。
(3)情志调理合理的情志调理,可使肝气和顺,心神宁静,脏腑气血调和,利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响,所以应掌握病人的心态,用良好的语言表情、态度和行为去影响病人,建立相互信任的护患关系,帮助病人调整不良心态,促进疾病恢复,提高生存质量。此外,病人家庭和睦、子女孝顺对病人的情绪有良好影响,因此,要做好病人家属的思想工作,配合护理。
3、加强语言训练 老年痴呆患者,均有不同程度的语言功能障碍,护理人员要有足够的耐心,利用一切护理、治疗机会,主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行训练,如:卡片、图片等,同时分辨失语类型,如命名性失语主要为用心整理的精品word文档,下载即可编辑!! 精心整理,用心做精品7 遗忘名称,护理时要反复说出名称,强化记忆;运动性失语主要为构音困难,护理时要给病人示范口型,一字一句面对面地教。鼓励病人读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退,具有重要作用。当然也应注意掌握用脑的艺术,比如劝病人在工作一段时间后到室外活动一下,以转换兴奋中心,经常用手按摩头部的穴位,以提神醒脑,进一步可教病人进行计算、书写。
4、用药护理 老年痴呆患者,多合并许多伴随疾病,用药多样,如果疏忽,会引起漏服、少服、用药过量,甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药,吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护士或者家属按顿送服,不能放置在患者身边。必须看患者服药,帮助患者将药全部服下,以免患者遗忘或错服。如一些心脏用药,用之过量会导致猝死,有生命危险;糖尿病用药,漏服或不能按时服药,起不到降糖效果,服用过量,又会造成低血糖等。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老人以及拒绝服药的患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下,防止患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。镇静催眠要在患者上床以后再服用。中、重度患者服药后常不能诉说其不适,护理人员或家属要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。卧床患者,吞咽困难的痴呆老人,不宜吞服药片,最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者,应由胃管注入药物。
5、行为异常的护理 痴呆老人常见的行为异常表现为激越行为,即不能用老年人的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为。当老年人身体不适,自身要求过高未得到满足时,在生理上存在着听力和视力下降,可因幻觉、妄想而产生思维紊乱,表现出注意力的改变,出现受威胁幻觉而产生躁动,叫喊甚至打人等攻击行为来表达其恐惧心理。因此,应该尽量避免一切应激原,病房环境应尽量按老年人原有的生活习惯设置,使其感受到家的氛围;了解老年人