老年高血压患者临床联合用药71例疗效

2015.10临床经验129替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床观察曹振军新疆哈密地区中心医院保健科 新疆维吾尔自治区哈密地区 839000【摘　要】目的：探讨替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果。

方法：选取我科门诊2013年12月至2015年1月收治的120例老年高血压患者，随机分成对照组和观察组，每组各60例，对照组给予替米沙坦治疗，观察组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率和降压情况。

结果：观察组的治疗总有效率为91.7%，高于对照组的76.7%(P<0.05)；观察组患者的舒张压、收缩压和心率控制情况均优于对照组(P<0.05)。

结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果显著，能有效控制患者的血压，值得在临床上推广。

【关键词】替米沙坦；老年高血压；临床效果；氢氯噻嗪高血压是临床的一种主要病症，是患者心力衰竭、脑血管意外、致死和致残的主要危险因素之一。

高血压有高发病率和死亡率的特点，尤其是老年高血压，严重危害了患者的生命安全。

本文旨在探讨替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科门诊2013年12月至2015年1月收治的120例老年高血压患者，随机分成对照组和观察组，每组各60例。

对照组中男性34例，女性26例，年龄分布在60-85岁之间，平均年龄为(72.3±2.0)岁；观察组中男性32例，女性28例，年龄分布在61-86岁之间，平均年龄为(73.1±1.9)岁。

两组患者的基本资料差异不显著，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法两组患者均给予替米沙坦(美卡素)口服，在饮食和运动的指导下进行，1d 一次，每次80mg 。

观察组在替米沙坦基础上联合氢氯噻嗪口服，1d 一次，每次25mg ，最好晨服。

1.3 疗效判断显效：心悸、头晕等不良症状全部消失，舒张压和收缩压下降至正常范围；有效：心悸、头晕等不良症状有所改善，舒张压下降高于10mm Hg ，收缩压下降高于20mm Hg ；无效：心悸、头晕等不良症状无改善，甚至加重，舒张压和收缩压无变化甚至升高。

北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ Ｏ卷第 １ 期
２ ７
替米 沙坦联 合氢 氯噻嗪治疗老 年高血压 ６ ８例 疗效 观察
齐 口 刃 清 （ 山西省高平市东城社区卫生服务中心 高平 ０ ４ ８ ４ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 探讨分析替米 沙坦联合 氢氯噻嗪 治疗老年 高血压的 临床 疗效 。 方法 ： 回顾性分析 ２ ０ １ ０年 ２月 ２ ０ １ １ 年１ ０月我院收 治的 ６ ８例老年高血 压患者临床 病例资料 ， 所 有患者均给 予替米 沙坦联合 氢氯噻嗪 治疗 ， 治疗周期为 ４周。结果： 治疗总有效率 为９ １ ． １ ８ ％， 患者治疗前后收 缩压 、 舒张压有显著改 变（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 差异有统计 学意 义， 治疗过程 中有 ４例 出现 不良反应 ， 随着用药 时间加 长患者不 良反应均减轻或 消失。 结论 ： 替米沙坦联合 氢氯噻嗪治疗老年 高血压效果理想 ， 且 临床安全性较 高， 副作用小 ，
பைடு நூலகம்
１ ． ４ 统计学处理 ： 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件进行统计分析。 计量资料 有效平稳降压， 同时能降低尿蛋白， 减少心 、 脑， 肾等重要器官 以（ ± ｓ ） 表示， 采用 ｔ 检验， 计数资料采用 ｘ ！ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 的血流量， 对血糖、 血脂等代谢无不良 影响， 副作用少。 异有统计学意义。 综上所述，替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压临床 ２结 果 疗效好 ， 服药方便， 并发症少， 不良反应轻微。 安全性较高， 经 ２ ． １ ｌ 临床疗效 ： 经过 ４ 周的治疗， ６ ８ 例患者中， 显效 ４ ６ 例， 有效 济有效， 尤其适用于基层医院， 值得临床推广。 １ ６ 例， 无效 ６ 例， 总有效率为 ９ １ ． １ ８ ％。 参考文献

硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利治疗社区老年高血压的临床疗效【摘要】目的：探究分析硝苯地平联合贝那普利治疗社区老年高血压的临床应用效果。

方法：随机抽取2021年9月—2022年9月期间社区老年高血压患者中的88例患者进行重点观察。

按照随机数字表法，随机分成人数均为44例的两组。

其中一组作为对照组实施硝苯地平治疗，另一组作为观察组再对照组的基础上增加使用贝那普利进行治疗。

分析比较两组患者治疗前后血压变化情况、临床治疗效果。

结果：治疗前两组患者舒张压及收缩压均接近相似，差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组患者舒张压和收缩压，相比对照组均显著改善（P＜0.05）；观察组患者临床治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：硝苯地平联合贝那普利治疗社区老年高血压，能有效控制改善患者的血压水平，提高临床治疗效果。

应用效果显著，值得推荐。

【关键词】硝苯地平；贝那普利；社区；老年高血压，临床疗效高血压是临床上较为常见的心血管疾病，其发病机制较为复杂，可能与遗传、环境、饮食习惯、睡眠习惯以及疾病等多方面因素有关。

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着老年人的健康和生活质量。

因此，积极有效地控制高血压对改善老年人健康状况具有重要意义。

硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，具有扩张血管、降压效果明显等优点，适用于老年高血压患者的治疗。

贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类降压药，通过减少血管紧张素Ⅱ的生成，发挥降压和保护心脏的作用，是常用的降压药。

[1]本文笔者为进一步探究分析硝苯地平联合贝那普利治疗社区老年高血压的临床应用效果，从2021年9月—2022年9月期间于社区医院就诊的老年高血压患者中随机抽取了88里患者进行随机对照试验。

具体研究报告如下：1.临床资料与方法1.1一般资料本文研究抽取2021年9月—2022年9月期间于社区接受诊治的老年高血压患者中的88例患者进行研究。

高血压的12种联合用药方案，胃炎的11种联合用药方案，你知道吗？联合应用降压药是降压治疗的基本方法，为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要两种或两种以上的降压药联合使用。

高血压的联合用药哪些人群需要两种降压药联合使用？通常2级以上高血压患者，或者高于目标血压20/10mmHg的高危人群需要两种降压药联合使用，如果血压高于140/90mmHg也可考虑小剂量联合降压药物治疗。

如不能达标，可能需要3种甚至4种以上的降压药联用。

01两种或两种以上的降压药联用，其作用机制应该有互补性，同时具有相加的降压作用，并可抵消相互的不良反应，以下五种用药方案是国内各指南推荐的联合用药方案，其优点介绍如下：1、ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+噻嗪类利尿剂这种联合的优点是具有协同作用，同时，ACEI或ARB可致血钾轻微升高，而氢氯噻嗪可致血钾降低，两者联用可抵消相互的不良反应。

2、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）CCB具有直接扩张动脉，而ACEI或ARB既可扩张动脉，也可扩张静脉，两者合用具有协同作用。

长期应用CCB可能有踝部水肿的不良反应，ACEI或ARB可抵消这种不良反应，另外，ACEI或ARB可降低交感神经活性，可减轻CCB导致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。

3、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+β-受体阻滞剂（如比索洛尔）CCB有增加心率的作用，恰好抵消β-受体阻滞剂的减慢心率的作用。

另外，CCB的外周扩张血管也可抵消β-受体阻滞剂的外周缩血管作用。

4、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂可减轻CCB可能导致踝部水肿的不良反应。

5、三种降压药联用以这种方案最为常见，即是：ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），如还不能达标，可在原药基础上增加剂量，或者联用第四种药物如β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、保钾利尿剂(如螺内酯)、α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、或中枢降压药（如可乐定）。

阿托伐他汀联合血脂康胶囊治疗老年高血压的临床疗效【摘要】目的研究联合用药模式对老年高血压的治疗效果。

方法选择136例高血压患者，均给予阿托伐他汀治疗，将其中68例归为观察组并联合血脂康胶囊治疗。

比较患者血压控制效果及不良反应情况。

结果用药后观察组舒张压及收缩压均显著低于对照组（p＜0.05）；对照组不良反应总发生率为19.12%，观察组为20.59%，组间差异较小（p＞0.05）。

结论该用药模式可显著改善老年高血压患者血压水平，且不会造成较明显额外不良反应，具有应用价值。

【关键词】高血压；血压水平；不良反应人口老龄化现象让我国老年高血压病患数量逐年上升。

作为常见心血管病症，若血压长期无法稳定控制，易累及全身外周血管并引发动脉粥样硬化，对老年患者身体健康造成严重威胁[1]。

本次研究以对比形式观察了阿托伐他汀联合血脂康胶囊对此病症的治疗效果。

1资料和方法1.1一般资料选取在2020年5月至8月期间收治的老年高血压住院病患共136例，按照随机数字表法均分两组。

对照组中男女比例为37:31；年龄区间处于57-81岁，平均年龄（68.27±4.26）岁。

观察组中男女比例为36:32；年龄区间处于56-80岁，平均年龄（67.94±3.91）岁。

组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。

纳入标准：依照《中国高血压防治指南》确诊为高血压，入院时收缩压＞21.3kPa、舒张压＞12.7kPa，患者在研究前半个月内无降压药服用史。

剔除标准：继发性高血压、高钾血症1.2一般方法两组均给予辉瑞制药生产的阿托伐他汀（国药准字H20091021）治疗，每日给药1次，每次20mg，口服。

观察组在此基础上联合北京北大维信生物科技生产的血脂康胶囊（国药准字Z10950029）治疗，每日给药2次（分早晚口服），每次2粒。

两组均连续服药30天。

1.3观察指标1.3.1血压水平于研究前后在患者静息状态下测定收缩压及舒张压，计算组内平均值。

Ｓ ｓｉ ｌ ｆ ａ ｕ ｉ ｆｌ ｔ ｕ ｉｕ ｄｃａ Ｃ ｌ ｇ ， ｕ ｉｕ ４ ０ ， ｈｎ ａｄｏ ｇ ｔｅＴ ｉ Ｐ ｏ ｌ ｐｔ ｉ ａＣｔ Ａ ｉ ｅ ｔ Ｈ ａｈ ａＭｅ ｉｉｌ ｏ ｅｅ Ｈ ａｈ ａ １０ ０ Ｃ ｉａ） ｌｙ ｄ Ｈｏ ａ ｏ Ｈｕ ｈ ｙ ｉ ａｄ ｏ ｌ ８ 【 ｓ ａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅｔｅｅ ｉａｙａ ｄ ｓｆｔ ｏ ｅｍｉ ｒ ｎｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｎ ａ ａ ｄ ｒＬ ｖｍｌｄｐｎ ｎ Ａｂｔ ｃ】 ｊｃｉ ： ｏｅａｕｔ ｆｃ ｃ ｎ ａｅ ｆ ｌ ｓ ｔ ｏ ｉｅ ｉ Ｉｄ ｐ ｍｉｅｏ ｅａ ｏ ｉｉｅｏ ｒ ｖ ｈ ｆ ｙ Ｔ ａａ ｈ
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药物与临床 ・
２０ １ 第 卷 ２ ０年０ ７第９ １ 月 期
替米 沙 坦联 合 用 药治 疗 老 年 高血压 的 临床研 究
谭碧峰 杨天伦 ’ ， ， 黄友 良 俞群 军 俞 家贤 陆 胜。 ，
（． １中南大 学湘 雅 医院心 内科 ， 南长 沙 湖
４ ０ ０ ；． １０ ８ ２湖南怀 化 医学 高等专科 学 校 附属 医院
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厄贝沙坦联合血塞通对老年高血压患者脉压的影响朱志义,朱红林,王卫广,周海棠,姚东坡(江苏省盐城市中医院,江苏盐城,224002) 关键词:厄贝沙坦;血塞通;中西医结合;高血压;脉压 中图分类号:R 54411 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0045Ο01 越来越多的循证医学证据表明,脉压增大是中老年人心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因素之一。

较单纯收缩压增高或舒张压增高对高血压并发症具有更强的预测作用。

因此治疗脉压增大具有重要的临床意义。

本研究通过对60例老年高血压患者的血压分析,旨在探讨中西医结合(厄贝沙坦联合血塞通片)治疗对老年高血压患者脉压的影响。

1　资料与方法1.1　一般资料选择2006年1月～2007年12月在本院内科门诊就诊的1～2级老年高血压患者60例。

其中男40例,女20例,年龄62～84岁,平均(71.5±13.2)岁。

其中合并高血脂症12例,合并Ⅱ型糖尿病16例。

高血压诊断符合2003年“世界卫生组织/国际高血压协会(WHO/ISH)高血压处理指南”确定的标准及2005年“中国高血压防治指南(修订本)”的规定。

除外房颤、心力衰竭、继发性高血压、肝肾功能不全患者。

1.2　研究方法血压测量:上午9:00～10:00患者测压前休息15min ,取座位,测右肱动脉血压,连续测量3次取平均值。

初次分别测量左右肱动脉血压,相差不超过10m mHg ,则以后每次测量右肱动脉血压,收缩压(SBP )、舒张压(D B P )分别以K o 2rot koff 第一音和第五音为记录值。

根据SB P ≥140mm Hg 或D B P ≥90mm Hg 确定为高血压。

计算PP 值=SB P -DB P 。

用药情况:所有患者至少2周未服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )或ARB ,要求适量运动并低盐低脂饮食,经过1周降压药洗脱期。

每日清晨7时口服厄贝沙坦片(商品名吉加-厄贝沙坦片,江苏恒瑞医药股份有限公司)5～3mg 。

生命科学临床医学生命科学仪器2022第20卷/S 1期136苯磺酸氨氯地平联合牛黄降压丸治疗老年高血压的临床效果观察吴春艳1,郑雅静1,王贺永1,张雁征2,吴丽丽1(1.开滦总医院急诊内科,河北唐山0630002.唐山市第三医院,内科,河北唐山063000)河北省科学技术厅科研计划项目课题编号:20221575摘要:目的:分析高血压老年患者接受苯磺酸氨氯地平片与牛黄降压丸联合治疗的临床疗效㊂方法:以2020.1-2021.11为此次研究期间,92例老年高血压患者为此次研究对象,遵照电脑随机分组的方法将其划分至对照组46例㊁联合组46例,分别施以苯磺酸氨氯地平片单一治疗㊁苯磺酸氨氯地平片+牛黄降压丸联合治疗,比较二者疗效㊂结果:联合组治疗总有效率㊁治疗后收缩压及舒张压水平均优于对照组,P <0.05;同时不良反应发生率对比差异无意义,P >0.05㊂结论:使用牛黄降压丸配合苯磺酸氨氯地平片的方式对老年高血压患者实施临床医治,可明显提升总体疗效,对患者其血压水平的有效控制带来积极作用,且具有较高的用药安全性,因此值得推广㊂关键词:老年人;高血压;牛黄降压丸;苯磺酸氨氯地平;治疗有效率中图分类号:R 197.7 文献标识码:A D O I :10.11967/2022006136 目前,高血压在我国的发病率呈逐年递增的趋势,其为诱发心血管疾病产生的主要因素[1]㊂体循环动脉血压的持续性增高是该疾病的主要病理特征,患病群体多为老年人,患病后大多会并发脑㊁心等重要脏器损伤,对患者机体健康带来较大影响㊂在对高血压患者实施治疗的过程中,主要会选择药物干预的方式,常见药物类型包括血管紧张素转换酶抑制剂㊁钙通道阻滞剂㊁利尿剂等[2]㊂由于大部分老年高血压患者的病理表现都是收缩压较高,因此一般会使用苯磺酸氨氯地平进行治疗[3]㊂其为钙通道阻滞剂的一种,虽然能够对患者血压水平加以控制,但是单独使用疗效存在局限㊂中医认为该疾病属于 头痛 ㊁ 眩晕 的范畴,病机为痰湿血瘀㊁五脏亏损,治疗方面应当遵照祛瘀化痰㊁益气补肾的原则[4]㊂而牛黄降压丸的主要功效包括益气平肝㊁补肾清心㊁降压安神等,将其与苯磺酸氨氯地平联合使用,可将总体疗效进一步提升㊂为探讨两种药物联合治疗的临床疗效,本文特对92例2020.1-2021.11期间收治的老年高血压患者展开对比研究,结果如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均为老年高血压患者(n =92),研究时间为2020.1-2021.11,按照电脑随机分组的原则,将其均等分为两组(n =46),包括联合组㊁对照组㊂联合组男24例㊁女22例,年龄平均数(68.54ʃ2.77)岁,其中最小年龄60岁,最大年龄78岁;病程平均数(9.21ʃ1.03)年,其中最短病程2年,最长病程13年㊂对照组男25例㊁女21例,年龄平均数(68.70ʃ2.63)岁,其中最小年龄61岁,最大年龄79岁;病程平均数(9.13ʃ1.14)年,其中最短病程1年,最长病程14年㊂对比一般资料P >0.05,存在可比价值㊂纳入标准:(1)经过诊断患有高血压的患者;(2)年龄ȡ60岁的患者;(3)知晓研究内容,签署告知书的患者;(4)认知功能正常的患者㊂排除标准:(1)对研究药物存在禁忌症的患者;(2)有严重脏器疾病的患者;(3)一般资料记录不完整的患者;(4)有严重精神障碍性疾病的患者㊂1.2 方法对照组采取苯磺酸氨氯地平片单一治疗㊁联合组采取苯磺酸氨氯地平片+牛黄降压丸联合治疗,具体如下:对照组:苯磺酸氨氯地平片经由苏州东瑞制药有限公司生产,规格为5m g /片,批准文号为国药准字H 20020390,每日用药一次,每次5m g,用药时间为清晨6:00-8:00㊂该组患者连续治疗12周㊂联合组:苯磺酸氨氯地平片使用方法与对照组相同㊂牛黄降压丸经由天津中新药业集团股份有限公司生产,规格为1.6g/丸,批准文号为国药准字Z 12020103,每日用药一次,每次1丸㊂该组患者治疗时间同样为12周㊂两组患者均在治疗过程中定期监测血压,并结合其测定结果对用药剂量做出恰当调整㊂另外采取相同的方式对患者展开用药指导㊁饮食指导㊁运动指导等临床干预㊂1.3 观察指标指标含治疗总有效率㊁治疗前后血压水平变化㊁不良反应发生率㊂(1)治疗总有效率:舒张压降低幅度>20m m H g ,或恢复至正常水平为显效;舒张压降低幅度介于10m m H g 到20m m H g之间,但未处于正常水平,或收缩压降低幅度>30m m H g 为有效;上述情况均不符合为无效㊂治疗总有效率=显效率+有效率㊂(2)血压水平:含收缩压㊁舒张压,测定时间为治疗前㊁治疗12周后㊂(3)不良反应发生率:包括心律失常㊁头痛头晕㊁恶心呕吐㊂1.4 数据处理运用统计学处理软件(版本S P S S 22.0)将上述相关数据实施分析,计数数据用X 2检验,表达方法为百分比;计量数据用t 检验,表达方法为均值ʃ标准差,P <0.05说明差异比较有意义㊂2 结果2.1 治疗总有效率对比联合组数据统计结果更高(97.83%>84.78%),P <0.05,见表1㊂表1 治疗总有效率对比[n (%)]组别例数显效有效无效治疗总有效率联合组4629(63.04%)16(34.78%)1(2.17%)45(97.83%)对照组4624(52.17%)15(32.61%)7(15.22%)39(84.78%)x 2值---4.9286P 值---0.02642.2 治疗前后血压水平变化对比两组治疗前比较无差异,P >0.05;治疗后联合组统计结果更低,P <0.05,见表2㊂表2 治疗前后血压水平变化对比(m m H g ,x ʃs )组别例数收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后联合组46164.25ʃ11.01137.24ʃ7.21114.94ʃ8.7686.34ʃ5.77对照组46164.11ʃ10.83146.82ʃ8.06115.04ʃ9.4997.62ʃ6.38t 值0.06146.00820.05258.8936P 值0.95110.00000.95820.00002.3 不良反应发生率对比二者比对差异无意义,P >0.05,见表3㊂3 讨论高血压为常见慢性疾病,随着年龄的不断增长,人机体中的血管壁弹性也会逐步下降,进而导致其血管壁内阻力增大,此时更加容易发生体循环动脉压异常升高的问题,因此该疾病患病群体多为老年人㊂但随着人们不良生活习惯㊁饮食习惯的不断改变,工作压力的不断增加,该疾病也有着年轻化发展态势㊂对于老年高血压患者来讲,其在患病后常常会诱发心脑血管系统疾病的产生,病情严重者还会危及生命,因此已成为临床医治工作开展中的重点话题㊂表3 不良反应发生率对比[n (%)]组别例数心律失常头痛头晕恶心呕吐不良反应发生率联合组461(2.17%)1(2.17%)1(2.17%)3(6.52%)对照组461(2.17%)2(4.35%)2(4.35%)5(10.87%)x 2值---0.5476P 值---0.4592中医将高血压称为眩晕 ㊁ 头痛 ,认为其发病枢纽为肾,五脏亏损㊁血瘀痰湿是主要的病机,若在使用苯磺酸氨氯地平片的 (下转第140页)生命科学临床医学生命科学仪器2022第20卷/S 1期140基本麻醉效果的同时,改善患者不良预后,推动痔疮日间手术发展㊂局部麻醉不涉及轴索,因此安全性较之腰硬联合麻醉更加理想㊂但局麻的镇痛镇静效果较之腰硬联合麻醉欠佳㊂邹创欢等人[4]于局麻基础上复合少量异丙酚,发现患者的疼痛情况在术后150m i n 后,就已经与腰硬联合麻醉无显著差异;除术后首次使用镇痛药物的时间短于腰硬联合麻醉外,其余时间的术后镇痛干预,两种麻醉方案的患者均无显著差异;而术后安全性上,腰硬联合麻醉患者数量显著更多,结果与本文相呼应,证实局麻复合少量异丙酚静脉麻醉的临床应用价值㊂异丙酚为短效静脉麻醉药,通过静脉给药的方式,能够迅速地分布全身,让患者在40s 内进入睡眠状态完成整台手术,且异丙酚唤醒快(约8m i n ),整体应用效果较为显著㊂基于循证医学指导[5],建议临床在实施局麻复合少量异丙酚麻醉支持的过程中,关注患者呕吐㊁恶心㊁呼吸抑制等不良反应,及早干预,为此类患者争取更佳预后㊂综上,为接受痔疮手术的患者术中提供局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉,能够满足手术的镇静镇痛需求,麻醉稳定性好,且安全性理想㊂参考文献[1]苗杰华.不同麻醉方式对痔疮患者舒适度影响[J ].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):91-91,111.[2]李飞.罗哌卡因在局部浸润麻醉的优势[J ].临床医药文献电子杂志,2017,4(85):16634-16635.[3]杨三选.局部麻醉在肛肠疾病手术中的应用[J ].航空航天医学杂志,2017,28(6):677-679.[4]邹创欢,张锡滔,龙定超.局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮切除术中的应用[J ].广东医科大学学报,2019,37(4):416-419(上接第138页)高于对照组76.00%(P <0.05)㊂由此可知右美托咪定在腰硬联合麻醉可提高麻醉优良率,该麻醉方式的安全性较高㊂可抑制炎症反应及水肿,阻断痛觉神经传导,防范各类伤害性刺激产生传递及疼痛讯号向中枢神经传递,保障患者生命安全[5]㊂本研究结果显示,两组血压水平T 0期比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组T 1㊁T 2㊁T 3期血压水平相比对照组更加稳定(P<0.05)㊂通过这一结论可说明右美托咪定在腰硬联合麻醉可维持血压指数平稳,在术中保障患者生命安全㊂腰硬是结合蛛网膜下腔进行麻醉和硬膜外开展麻醉的新型麻醉技术,术中所用麻醉药物偏少,因此对患者机体造成不利影响偏少㊂右美托咪是一种肾上腺素受体激动剂,半衰期较短,可发挥良好的镇静效果,有效减少患者术后出现应激反应[6]㊂综上所述,右美托咪定在腰硬联合麻醉中对骨科手术患者具有积极意义,有效提升麻醉优良率,控制患者血压水平,值得进一步推广㊂参考文献[1]张新建,王晖玥,刘湘钰,等.右美托咪啶对行髋关节置换术老年高血压患者血压和心率的影响[J ].新乡医学院学报,2020,37(1):48-51.[2]阮倩,自华芬,陈莉.右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学,麻醉恢复质量及镇痛效果的影响[J ].川北医学院学报,2021,36(8):1068-1071.[3]C h o i Y M ,C h o i E J ,R i H S ,e t a l .T h e e f f e c t o f d e x m e d e t o m i d i n ea n d m i d a z o l a m o n c o mb i n e d s p i n a l -e p i d u r a l a n e s t h e s i a i n p a t i e n t s u n d e r go -i n g t o t a l k n e e a r t h r o p l a s t y [J ].A n e s t h e s i a a n d P a i n M e d i c i n e ,2020,15(1):111-119.[4]郭武龙.右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对老年人工全髋关节置换术患者的影响研究[J ].中国药物与临床,2020,20(21):3614-3616.[5]李清军,刘峰,杨晓艳.右美托咪定联合瑞芬太尼,丙泊酚对神经外科手术麻醉效果及N o go -A ,低氧诱导因子1α表达的影响[J ].广西医科大学学报,2020,37(5):922-928.[6]M a P ,Z e n g H .E f f e c t s o f e pi d u r a l a n e s t h e s i a c o m b i n e d w i t h d e x m e -d e t o m i d i n e o n b l o o d p r e s s u r e ,s e d a t i o n ,a n a l g e s i a a n d s e r u m β-e n d o r ph i n l e v e l s i n p a t i e n t s w i t h h i p fr a c t u r e s [J ].A m e r i c a n J o u r n a l o f T r a n s l a t i o n a l R e s e a r c h ,2021,13(6):6457-6467.[7]胡孟尧,张常伟,蔡雪姣,等.右美托咪定联合小剂量奥氮平对骨科全身麻醉老年患者术后谵妄的影响[J ].新乡医学院学报,2022,39(2):173-176.[8]F a n Y ,L i u X ,W u S ,e t a l .T h e r i s k f a c t o r s f o r c o g n i t i v e d ys f u n c t i o n i n e l d e r l y p a t i e n t s a f t e r l a p a r o s c o p i c s u r g e r y :A r e t r o s p e c t i v e a n a l ys i s [J ].M e d i c i n e ,2021,100(2):e 23977.(上接第137页)参考文献[1]董娜.纤维支气管镜肺泡灌洗用于小儿重症肺炎治疗的效果分析[J ].中国卫生标准管理,2022,13(05):522-525.[2]于凤飞.纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效探析[J ].中国卫生标准管理,2022,13(03):186-190.[3]凌武育,简忠成,陈烨.纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎机械通气患儿呼吸功能及炎症指标的影响[J ].中外医学研究,2021,19(35):146-149.[4]陈文娟,徐丹丹,梅冰川.肺脏超声在小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗前后的应用价值研究[J ].当代医学,2021,27(31):17-19.[5]涂婧媛,林东如,刘剑明等.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果[J ].中国医疗器械信息,2021,27(20):128-129.[6]裴炜娜,孙国栋,吴静等.经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗小儿重症肺炎的临床分析[J ].兰州大学学报(医学版),2021,47(01):59-63+69.[7]齐尧.电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的应用效果[J ].中国实用医药,2021,16(02):83-84.[8]孙灵梅,雷聪聪,程学华.电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果观察[J ].中国实用医刊,2020,47(09):76-79.[9]何智富,伍少霞,马可泽等.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果[J ].临床医学研究与实践,2020,5(11):94-95.[10]张军.支气管镜肺泡灌洗术联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎效果分析[J ].中国现代医药杂志,2020,22(01):64-66.[11]叶建芬.支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎[J ].中外医疗,2019,38(24):39-40+82.[12]李卓.分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J ].智慧健康,2018,4(05):136-137.(上接第136页)基础上配合牛黄降压丸共同治疗,则会产生更为理想的改善效果㊂本次研究中,联合组治疗总有效率相较对照组更高,P <0.05;其治疗后各项血压水平较对照组更低,P <0.05㊂分析原因:在牛黄降压丸中,人工牛黄主要能够发挥化痰解毒的作用;羚羊角可发挥清肝散血的效果;决明子主要能够发挥清肝降脂的效果;黄芪的主要作用为固表补气;薄荷作用在机体中能够产生疏肝行气的效果;甘松的主要治疗效果为理气解郁;黄芩提取物能够起到解毒燥湿的作用㊂诸药科学配比,能够将药效充分发挥,进而实现安神降压㊁清心补肾的效果㊂同时,该药在改善心肌供血㊁供氧方面具有较为理想的促进效果,将其与苯磺酸氨氯地平片联合使用后,能够进一步有效保护患者心血管系统,因此会对总体疗效的提升带来积极作用㊂另外,本次研究结果显示,联合组患者治疗后不良反应发生率统计结果与对照组相比无统计学差异,P >0.05㊂这一结果可以看出,虽然患者在接受治疗时增加了一种治疗药物,但是并不会对其机体造成过多负面影响,因此其安全性较好,可行性较强㊂综上所述,老年高血压患者的临床医治工作十分关键,通过采取苯磺酸氨氯地平片与牛黄降压丸联合治疗的方式能够更加有助于降低患者血压水平,其疗效显著,安全性高,适宜推广㊂参考文献[1]张明燕,韦凡.牛黄降压丸联合八段锦疗法用于社区高血压病患者的疗效观察[J ].中国医院用药评价与分析,2018,18(5):588-591.[2]吴晓平.加味杞菊地黄汤联合牛黄降压丸对高血压患者血压控制及生活质量的影响[J ].现代医用影像学,2018,27(5):1672-1673.[3]殷明亮.中成药牛黄降压丸治疗原发性高血压的临床效果分析[J ].内蒙古中医药,2018,37(2):20-21.[4]焦连发.牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗高血压的临床效果[J ].内蒙古中医药,2021,40(2):83,125.。

厄贝沙坦与阿托伐他汀联合用药方案治疗老年高血压的临床疗效评价魏海波【摘要】目的分析厄贝沙坦与阿托伐他汀联合用药方案治疗老年高血压的临床疗效.方法研究对象选取本院2014年10月至2015年9月收治的100例老年高血压患者,应用随机数法将其分为甲组和乙组各50例.甲组患者联合应用厄贝沙坦与阿托伐他汀进行治疗,乙组患者单独应用厄贝沙坦进行治疗.对两组患者的高血压控制结果、外周血IL-7与IL-8水平以及用药安全性结果进行分析.结果甲组患者的治疗后的舒张压和收缩压均低于乙组,对比差异显著(P<0.05);甲组患者外周血中IL-7与IL-8水平明显低于乙组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后仅有轻微的不良反应现象发生,对治疗的影响较小,差异结果不具有统计学意义(P>0.05).结论厄贝沙坦与阿托伐他汀联合用药方案治疗老年高血压能够较好的降低舒张压和收缩压、降低患者的炎症水平且无重大不良反应发生,具有较好的疗效与安全性.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)036【总页数】2页(P100-101)【关键词】厄贝沙坦;阿托伐他汀;高血压;老年;药物疗法【作者】魏海波【作者单位】朝阳县人民医院内一科,辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R544.1老年高血压在我国具有较高的发病率，由于疾病的控制率较差，对老年人生命安全与生活健康造成的影响非常大。

老年高血压的主要表现为收缩压和舒张压均明显上升，大多患者呈现单纯性收缩期高血压[1]。

由于对患者外周血管血液运行的影响较大，很可能诱发心律失常、心力衰竭等严重心脑血管疾病，病死率非常高。

针对这样的现象，积极对老年高血压患者的病情进行控制、降低血压水平是预防不良事件的关键。

厄贝沙坦是高血压疾病治疗过程中的常用药，本文在此基础上联合阿托伐他汀对老年高血压患者进行治疗，现将方法与结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象选取本院2014年10月至2015年9月收治的100例老年高血压患者，患者均通过严格的体检确诊，排除继发性高血压患者、合并感染性疾病的患者，患者均对本次研究知情同意，获得医院伦理委员会的批准。

替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果【摘要】目的：探讨和分析替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果。

方法：选取2020年5月~2021年3月医院收治的60例老年高血压患者作为研究的对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各30例。

对照组采用替米沙坦片治疗，实验组采用替米沙坦和苯磺酸氨氯地平分散片联合用药治疗，将两组患者的临床疗效和治疗前后的血压变化以及不良反应进行对比。

结果：实验组无论是临床疗效和治疗前后的血压变化，还是不良反应都明显优对照组，实验组治疗方案安全性和有效性都具备；治疗以后，两组舒张压和收缩压相对治疗以前，都明显地改善了，实验组患者治疗以后的血压，明显比对照组低，差异有统计学（P ＜0.05）。

结论：老年高血压临床治疗上，采用替米沙坦和苯磺酸氨氯地平分散片联合用药治疗，临床效果比较好，值得推广。

【关键词】替米沙坦；苯磺酸氨氯地平分散片；老年高血压；临床效果在临床上，高血压是一种比较常见的慢性疾病，老年人是主要的发病人群[1-2]。

在心脑血管疾病中，高血压是主要的诱发因素[3-4]。

随着人们生活水平的提高，饮食方式变化也很大，不规律的饮食结构，导致高血压发病率不断地上升，高血压既病程很长和发病率高，治愈又很困难。

在临床上，主要采用药物治疗高血压，能够将患者病情进行控制，从而使患者心脑血管疾病发病的概率降低。

该文选取2020年5月~2021年3月医院收治的60例老年高血压患者作为研究的对象，对替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果进行探讨。

1.资料和方法1.一般资料选取2020年5月~2021年3月医院收治的60例老年高血压患者作为研究的对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各30例。

对照组，男性17例，女性13例，年龄64~87岁，平均年龄（75.22±2.16），病程2.6~14年，平均病程（7.90±1.26）年。

实验组，男性18例，女性12例，年龄63~86岁，平均年龄（75.16±2.12）年，病程3~14年，平均病程（7.95±1.28）年。

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压76例疗效观察李健;顾安吉;沈永杰;郭凤【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2007(030)009【摘要】目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效.方法:选择在我院就诊的老年原发性高血压病人76例,每日晨起口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,采用逐渐增量的方法,最大剂量5 mg/d,疗程为6周.对比用药前后心电图、实验室检查等各项指标的变化,采用自身对照方法观察老年高血压病人服用苯磺酸左旋氨氯地平片后血压的变化.结果:治疗前后心电图、实验室检查等无明显变化,治疗6周后,血压由(172.0±19.2)/ (106.0±9.6) mmHg下降至(141.3±12.7) / (85.6±6.1) mmHg,差异有统计学意义P(＜0.05).显效率61.84%,总有效率90.79%,不良反应发生率为7.89%.结论:苯磺酸左旋氨氯地平片是一种安全、有效的降压药,治疗老年高血压疗效显著.【总页数】2页(P988-989)【作者】李健;顾安吉;沈永杰;郭凤【作者单位】昌吉州人民医院老年病科,新疆,昌吉,831100;昌吉州人民医院老年病科,新疆,昌吉,831100;昌吉州人民医院老年病科,新疆,昌吉,831100;昌吉州人民医院老年病科,新疆,昌吉,831100【正文语种】中文【中图分类】R972.4;R544【相关文献】1.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压56例疗效观察 [J], 王荣华2.苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的临床疗效 [J], 王坤翠3.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压患者的临床分析 [J], 刘子仲;卢惠伦;刘圣林4.半夏白术天麻汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的效果 [J], 张岩5.坎地沙坦酯片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压疗效观察 [J], 李长青;李虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压的临床效果观察摘要】目的：观察替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压的临床效果。

方法：90例老年高血压患者，随机分成对照组与观察组，各45例。

对照组给予替米沙坦治疗，观察组应用替米沙坦联合清肝降压片治疗。

比较两组的临床疗效。

结果：两组患者均完成治疗，治疗后，观察组总有效率为93.3%，明显优于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

观察组与对照组的不良反应发生率分别为6.7%与4.4%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论：替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压的临床效果好，应用安全性高，可在临床中推广应用。

【关键词】替米沙坦；清肝降压片；老年；高血压高血压是严重的心血管疾病发生的常见诱发因素，在临床中的发病率逐年增加，主要的病理特征为体循环动脉血压的增高，在高血压的发病人群中老年患者的发病率较高，常并发心脏、脑等重要器官损伤的发生，危及老年患者的生命[1]。

在高血压的临床治疗中以抗高血压的药物治疗为主，其中包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β－受体阻断剂等，因为老年高血压患者多表现为收缩压高，可应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦，但是在单独用药中治疗的效果并不显著[2]。

本研究应用替米沙坦联合清肝降压片治疗老年高血压，临床效果显著。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2016年7月～2018年7月收治的高血压老年患者90例，患者表现为头痛、头晕、心悸等，经血压测量诊断为高血压。

排除严重的心脏性、继发性的高血压和药物过敏的患者。

随机分成对照组与观察组，各45例。

对照组中男21例，女24例，年龄56～78岁，平均年龄（63.5±2.4）岁，病程3～12年，平均病程（5.8±1.1）年。

观察组中男22例，女23例，年龄57～77岁，平均年龄（64.1±1.9）岁，病程3～12年，平均病程（5.9±0.8）年。

厄贝沙坦联合安内真治疗老年原发性高血压的临床疗效观察目的研究厄贝沙坦联合安内真（苯磺酸氨氯地平片）治疗老年原发性高血压患者的疗效及安全性。

方法收集老年原发性高血压患者62例，高血压病史5.0～11年，所有患者服用厄贝沙坦合安内真，6w为1疗程。

治疗期间每天测血压，同时观察心率及不良反应，治疗前后均查血常规、尿常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功能并做出相应记录及处理。

结果在接受治疗的62例患者中，55例（88.71%）服用厄贝沙坦合安内真，7例（11.29%）合并使用利尿剂。

治疗6w后，62例患者收缩压/舒张压（mmHg）均较治疗前明显下降，从（从174/106 降为138/90，P＜0.05）。

随访时，显效48例，有效11例，无效3例，总有效率为95.16%。

治疗期间未见明显不良反应。

用药前后血常规、尿常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功能均无明显改变（P>0.05）。

结论厄贝沙坦合安内真可增加降压作用并提高疗效，且无明显不良反应。

标签：厄贝沙坦；安内真；老年原发性高血压；临床观察目前我国老年原发性高血压患者人数随人口的老化、生活水平的提高、生活方式的改变以及诊疗技术的进步而迅速增加，而高血压导致的靶器官损伤更为严重。

据临床研究证明，SBP每降低9mmHg、DBP每降低4mmHg，则脑卒中减少36%，CHD减少30%。

故选择降压作用有效持久、副作用少并有保护靶器官的降压药物尤为重要。

本文选用厄贝沙坦合安内真治疗62例老年原发性高血压患者以观察其疗效和不良反应。

1资料与方法1.1一般资料按2010年的《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[1]，收集我院内科2012年6月～2013年6月符合诊断标准的老年原发性高血压住院患者62例，其中男性29例，女性33例，年龄62～81岁，高血压病史5.0～11.0年。

临床及实验室检查排除继发性高血压、肝肾功能不全、糖尿病及器质性心脏病。

1.2方法所选病例均为停用1w其他降压药或首次用药患者。

非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响观察一、研究背景高血压是老年人群中常见的心血管疾病，长期不得到有效控制会增加心脑血管意外事件的风险。

非洛地平缓释片和卡托普利是目前常用的降压药物，二者的联合应用可以有效降低血压，减少心血管事件的发生。

对于老年原发性高血压患者来说，联合用药的疗效以及对血压变异性的影响尚不清楚。

本研究旨在观察非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响，为临床治疗提供参考和指导。

二、研究方法1. 研究对象：选择60岁及以上的老年原发性高血压患者100例，男女比例1:1，排除合并其他严重心脑血管疾病、肾脏疾病或严重代谢性疾病的患者。

2. 分组方法：将患者随机分为两组，每组50例。

实验组给予非洛地平缓释片联合卡托普利治疗，对照组给予单一降压药治疗。

3. 观察指标：分别在治疗前、治疗后3个月和6个月进行血压监测，记录收缩压和舒张压的变化情况；记录血压变异性的指标，包括24小时平均血压、昼夜血压差、血压波动系数等。

三、研究结果1. 疗效观察：实验组和对照组在治疗后均有不同程度的降压效果，但实验组的降压效果明显优于对照组。

6个月后，实验组的收缩压和舒张压降幅分别为（35.2±4.3）mmHg 和（19.6±3.8）mmHg，对照组分别为（28.7±3.9）mmHg和（15.9±2.7）mmHg。

2. 血压变异性观察：实验组的24小时平均血压、昼夜血压差、血压波动系数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、研究结论本研究结果表明，非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压具有显著的降压效果，且能够有效降低血压变异性。

这对于减少心脑血管事件的发生，改善患者的生活质量具有积极意义。

由于样本容量有限，本研究尚需进一步扩大样本量，进行长期随访观察，以验证研究结果的稳定性和可靠性。