尿毒症患者护理查房演示课件
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尿毒症患者护理业务查房演示精品PPT课件
• 合理使用抗生素
护理措施—潜在并发症：心力衰竭
• 严密观察病情 • 避免诱因 • 定期透析 • 及时处理心衰
护理措施—自我形象紊乱
• 帮助病人正确认识尿毒症
• 指导病员用护腕保护动静脉 造瘘处，保持口腔清洁，减 少尿味。
• 提供社会支持
内容回顾
尿毒症
概述 病 因 表现 治疗 护理
病案讨论
彭付生，男，67岁，因“气急，加重1天入院，自诉活 动后心累气紧明显，BP180/110mmHg进食少，每日 小便300-400毫升,双下肢凹陷性水肿明显，皮肤完整， 实验室检查示：血肌酐656（53-140mol/L）、尿素 23（2.7-7.2 mol/L ）、HGB98（120-160g/L）、 白蛋白33（35-55g/L），B超示肾实质性损坏。病员 小学文化，对自身疾病了解甚少。诊断为尿毒症，冠心 病。处理予定期血透，PO叶酸、钙三醇、络活喜、安 博维、高舒达等。
存 在 的 护 理 问 题（二）
• 潜在并发症：心力衰竭 与钠水潴留所致的心脏 负荷过重及心肌梗死有关
• 潜在并发症：感染 与白细胞功能下降及机体抵 抗力下降及留置导管有关
• 知 识 缺乏：缺乏尿毒症的相关知识
THANK YOU !
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
请找出该病人目前存在护理问题，并针对各个问题提出 相应的护理措施。
存 在 的 护 理 问 题（一）
• 活动无耐力：与贫血及心脏负荷过重有关
• 体 液 过多：与钠、水潴留有关
• 营 养 失调：低于机体需要 与限制蛋白 质摄入和透析是营养丢失有关
• 潜在并发症：出血 与血小板功能异常和透 析时使用大量肝素有关
护理措施—潜在并发症：心力衰竭
• 严密观察病情 • 避免诱因 • 定期透析 • 及时处理心衰
护理措施—自我形象紊乱
• 帮助病人正确认识尿毒症
• 指导病员用护腕保护动静脉 造瘘处，保持口腔清洁，减 少尿味。
• 提供社会支持
内容回顾
尿毒症
概述 病 因 表现 治疗 护理
病案讨论
彭付生，男，67岁，因“气急，加重1天入院，自诉活 动后心累气紧明显，BP180/110mmHg进食少，每日 小便300-400毫升,双下肢凹陷性水肿明显，皮肤完整， 实验室检查示：血肌酐656（53-140mol/L）、尿素 23（2.7-7.2 mol/L ）、HGB98（120-160g/L）、 白蛋白33（35-55g/L），B超示肾实质性损坏。病员 小学文化，对自身疾病了解甚少。诊断为尿毒症，冠心 病。处理予定期血透，PO叶酸、钙三醇、络活喜、安 博维、高舒达等。
存 在 的 护 理 问 题（二）
• 潜在并发症：心力衰竭 与钠水潴留所致的心脏 负荷过重及心肌梗死有关
• 潜在并发症：感染 与白细胞功能下降及机体抵 抗力下降及留置导管有关
• 知 识 缺乏：缺乏尿毒症的相关知识
THANK YOU !
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
请找出该病人目前存在护理问题，并针对各个问题提出 相应的护理措施。
存 在 的 护 理 问 题（一）
• 活动无耐力：与贫血及心脏负荷过重有关
• 体 液 过多：与钠、水潴留有关
• 营 养 失调：低于机体需要 与限制蛋白 质摄入和透析是营养丢失有关
• 潜在并发症：出血 与血小板功能异常和透 析时使用大量肝素有关
尿毒症患者的护理查房PPT课件
尿毒症的治疗方法包括：血液透析、腹膜透析、 肾移植等。
尿毒症患者的护理主要包括：饮食控制、药物治 疗、心理支持等。
尿毒症患者的护理要点
01
饮食护理：低蛋白、低盐、低 钾饮食，避免高磷食物
03
口腔护理：保持口腔清洁，预 防口腔感染
05
药物护理：遵医嘱使用药物， 注意药物副作用
02
皮肤护理：保持皮肤清洁、干 燥，避免感染
案例分析
1
患者基本信息：年龄、 性别、病史等
2
病情介绍：尿毒症类 型、病情发展、并发 症等
3
护理查房过程：查房 目的、查房内容、查 房结果等
4
护理措施：针对病情 和查房结果，采取的 护理措施和效果评估
5
护理建议：针对尿毒 症患者，提出护理建 议和注意事项
护理建议
01
定期监测患者生 命体征，如血压、
查房记录：详细记录 查房内容，以便后续 跟进和调整护理方案
3
尿毒症患者的护 理查房案例分析
典型案例
患者基本信息：年 龄、性别、病史等
护理查房过程：查 房目的、查房内容、 查房结果等
案例描述：症状、 体征、实验室检查 等
护理措施：针对患 者病情采取的护理 措施及效果评估
3
患者满意度
4 护理人员技能提升
5 查房流程优化建议
护理经验分享
定期检查：定期对患者进 行身体检查，包括血压、
血糖、尿常规等
饮食指导：根据患者病情， 制定合理的饮食计划，包
括低盐、低蛋白等
心理护理：关注患者的心 理状况，及时进行心理疏 导，减轻患者的心理压力
并发症预防：加强对患者 并发症的预防和治疗，如
贫血、高血压等
健康教育：向患者及其家 属普及尿毒症相关知识，
尿毒症患者的护理主要包括：饮食控制、药物治 疗、心理支持等。
尿毒症患者的护理要点
01
饮食护理：低蛋白、低盐、低 钾饮食，避免高磷食物
03
口腔护理：保持口腔清洁，预 防口腔感染
05
药物护理：遵医嘱使用药物， 注意药物副作用
02
皮肤护理：保持皮肤清洁、干 燥，避免感染
案例分析
1
患者基本信息：年龄、 性别、病史等
2
病情介绍：尿毒症类 型、病情发展、并发 症等
3
护理查房过程：查房 目的、查房内容、查 房结果等
4
护理措施：针对病情 和查房结果，采取的 护理措施和效果评估
5
护理建议：针对尿毒 症患者，提出护理建 议和注意事项
护理建议
01
定期监测患者生 命体征，如血压、
查房记录：详细记录 查房内容，以便后续 跟进和调整护理方案
3
尿毒症患者的护 理查房案例分析
典型案例
患者基本信息：年 龄、性别、病史等
护理查房过程：查 房目的、查房内容、 查房结果等
案例描述：症状、 体征、实验室检查 等
护理措施：针对患 者病情采取的护理 措施及效果评估
3
患者满意度
4 护理人员技能提升
5 查房流程优化建议
护理经验分享
定期检查：定期对患者进 行身体检查，包括血压、
血糖、尿常规等
饮食指导：根据患者病情， 制定合理的饮食计划，包
括低盐、低蛋白等
心理护理：关注患者的心 理状况，及时进行心理疏 导，减轻患者的心理压力
并发症预防：加强对患者 并发症的预防和治疗，如
贫血、高血压等
健康教育：向患者及其家 属普及尿毒症相关知识，
尿毒症的护理查房 ppt课件
2、准确记录24h尿量。定时测量体重。 3、每日评估水肿程度，观察有无消退 3、卧床休息时，适当变换体位，抬高双下肢。
评价：9.28 患者双下肢浮肿程度较入院时有所减轻，面部浮肿明显， 尿量渐少
ppt课件
13
9.12~9.28尿量与体重变化
住院 日期
9.12
9.13
9.14
9.15
9.16
9.17
9.18
9.19
9.20
9.21
9.22
9.23
9.24
9.25
9.26
9.27
9.28
尿 （
m量l ）200
400
300
200
200
0
体 （
k重g ）55.5
55
70
50
100 20
200 70
50
0
50
0
55
55
ppt课件
14
诊断：有皮肤破损的危险，与水气泛溢、气血两虚、肌肤失养有关。 目标：患者皮肤完好无破损 措施：1、督促患者定期洗澡，瘙痒严重时，可与地肤子、首乌藤、金银花
2.94
*10^12/l
9.16
9.19
9.24
31.4
25.4
13.3
1634
1606
992
601
531
309
2.66
2.29
血红蛋白 白蛋白 钙
磷
钠
尿蛋白 尿潜血
110~160g/l 78
83
75
64
34~55g/l
29.2
27.6
28.3
26.2
29.3
2.02~2.60m 2.00 mo/l
评价：9.28 患者双下肢浮肿程度较入院时有所减轻，面部浮肿明显， 尿量渐少
ppt课件
13
9.12~9.28尿量与体重变化
住院 日期
9.12
9.13
9.14
9.15
9.16
9.17
9.18
9.19
9.20
9.21
9.22
9.23
9.24
9.25
9.26
9.27
9.28
尿 （
m量l ）200
400
300
200
200
0
体 （
k重g ）55.5
55
70
50
100 20
200 70
50
0
50
0
55
55
ppt课件
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诊断：有皮肤破损的危险，与水气泛溢、气血两虚、肌肤失养有关。 目标：患者皮肤完好无破损 措施：1、督促患者定期洗澡，瘙痒严重时，可与地肤子、首乌藤、金银花
2.94
*10^12/l
9.16
9.19
9.24
31.4
25.4
13.3
1634
1606
992
601
531
309
2.66
2.29
血红蛋白 白蛋白 钙
磷
钠
尿蛋白 尿潜血
110~160g/l 78
83
75
64
34~55g/l
29.2
27.6
28.3
26.2
29.3
2.02~2.60m 2.00 mo/l
尿毒症护理查房演示文稿
高血压肾小动脉硬化、药物及
第7页，共31页。
尿毒症的临床表 现
第8页，共31页。
尿毒症的临床表现—系统
症状（一）
胃肠道表现：
食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、口
腔粘膜溃烂、口气带尿味、消化道出血
心血管系统：
高血压、心力衰竭、 心包炎、动脉粥样硬化
血液系统： 贫血、出血倾向、白细胞异常
第9页，共31页。
心累气紧明显，BP180/110mmHg进食少，每日小便300-
400毫升,双下肢凹陷性水肿明显，皮肤完整，实验室检查 示：血肌酐656（53-140mol/L）、尿素23（2.7-7.2 mol/L ）、HGB98（120-160g/L）、白蛋白33（3555g/L），B超示肾实质性损坏。病员小学文化，对自身疾病 了解甚少。诊断为尿毒症，冠心病。处理予定期血透，PO叶酸、 钙三醇、络活喜、安博维、高舒达等。 请找出该病人目前存在护理问题，并针对各个问题提出相 应的护理措施。
尿毒症的临床表现—系统症
状（二）
呼吸系统：
支气管炎、肺炎、胸膜炎等
神经肌肉系统：
失眠、注意力不集中、精神 症状、肢体麻木、肌无力
皮肤症状： 瘙痒、面黄浮肿呈“尿毒症”面容
第10页，共31页。
尿毒症临床表现—水、电解质、 酸碱平衡失调
高钠或低钠血症
水 电解质
酸碱平衡 失调
水肿或脱水
高钾或低钾血症
低钙血症
肾移植治疗
肾移植：
成功的肾移植可使 彻底治疗尿毒症，但术后长期使 用免疫抑制剂，费用高，同时术 后排斥反应、感染等并发症可导 致肾移植失败。
第18页，共31页。
尿毒症病人的护 理
第19页，共31页。
尿毒症病人常见的护理问题
第7页，共31页。
尿毒症的临床表 现
第8页，共31页。
尿毒症的临床表现—系统
症状（一）
胃肠道表现：
食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、口
腔粘膜溃烂、口气带尿味、消化道出血
心血管系统：
高血压、心力衰竭、 心包炎、动脉粥样硬化
血液系统： 贫血、出血倾向、白细胞异常
第9页，共31页。
心累气紧明显，BP180/110mmHg进食少，每日小便300-
400毫升,双下肢凹陷性水肿明显，皮肤完整，实验室检查 示：血肌酐656（53-140mol/L）、尿素23（2.7-7.2 mol/L ）、HGB98（120-160g/L）、白蛋白33（3555g/L），B超示肾实质性损坏。病员小学文化，对自身疾病 了解甚少。诊断为尿毒症，冠心病。处理予定期血透，PO叶酸、 钙三醇、络活喜、安博维、高舒达等。 请找出该病人目前存在护理问题，并针对各个问题提出相 应的护理措施。
尿毒症的临床表现—系统症
状（二）
呼吸系统：
支气管炎、肺炎、胸膜炎等
神经肌肉系统：
失眠、注意力不集中、精神 症状、肢体麻木、肌无力
皮肤症状： 瘙痒、面黄浮肿呈“尿毒症”面容
第10页，共31页。
尿毒症临床表现—水、电解质、 酸碱平衡失调
高钠或低钠血症
水 电解质
酸碱平衡 失调
水肿或脱水
高钾或低钾血症
低钙血症
肾移植治疗
肾移植：
成功的肾移植可使 彻底治疗尿毒症，但术后长期使 用免疫抑制剂，费用高，同时术 后排斥反应、感染等并发症可导 致肾移植失败。
第18页，共31页。
尿毒症病人的护 理
第19页，共31页。
尿毒症病人常见的护理问题
尿毒症患者查房护理课件
详细描述
肾功能监测主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标的检测。这些指标可以反映肾脏的排泄功能和肾脏的损害程度。 通过定期监测肾功能指标，医护人员可以及时发现患者的病情变化，调整治疗方案，并预防并发症的发生。
详细描述
CHAPTER
预防尿毒症的措施
健康饮食
尿毒症患者查房护理 课件
contents
目录
• 尿毒症概述 • 尿毒症患者的护理 • 尿毒症患者的治疗 • 尿毒症患者的病情监测 • 预防尿毒症的措施
CHAPTER
尿毒症概述
尿毒症的定 义
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各 种慢性肾脏疾病的终末状态。
尿毒症的病因
原发性肾脏疾病
其他因素
如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。
如遗传因素、免疫因素、环境因素等。
继发性肾脏疾病
如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性 肾炎等。
尿毒症的症状
水肿
高血压
贫血 恶心、呕吐、食欲不振
CHAPTER
尿毒症患者的护理
尿毒症患者的护理
CHAPTER
尿毒症患者的治 疗
药物治疗
透析治 疗
肾移植
肾移植是通过手术将一个健康的肾脏植入尿毒症患者体内，以替代病变肾脏功能 的一种治疗方法。肾移植可以提高患者的生活质量和生存率，但需要严格匹配供、 受体的免疫学特征，以降低排斥反应的风险。
肾移植手术后，患者需要接受免疫抑制治疗和定期进行肾功能检查，以确保新肾 脏的功能正常。同时，患者需要注意个人卫生、饮食和生活方式，以降低感染和 排斥反应的风险。
CHAPTER
尿毒症患者的病情监测
肾功能监测
总结词
肾功能监测是评估尿毒症患者病情的重要手段，通过监测肾功能指标，可以了解患者的肾脏功能状况和病情进展。
肾功能监测主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标的检测。这些指标可以反映肾脏的排泄功能和肾脏的损害程度。 通过定期监测肾功能指标，医护人员可以及时发现患者的病情变化，调整治疗方案，并预防并发症的发生。
详细描述
CHAPTER
预防尿毒症的措施
健康饮食
尿毒症患者查房护理 课件
contents
目录
• 尿毒症概述 • 尿毒症患者的护理 • 尿毒症患者的治疗 • 尿毒症患者的病情监测 • 预防尿毒症的措施
CHAPTER
尿毒症概述
尿毒症的定 义
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各 种慢性肾脏疾病的终末状态。
尿毒症的病因
原发性肾脏疾病
其他因素
如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。
如遗传因素、免疫因素、环境因素等。
继发性肾脏疾病
如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性 肾炎等。
尿毒症的症状
水肿
高血压
贫血 恶心、呕吐、食欲不振
CHAPTER
尿毒症患者的护理
尿毒症患者的护理
CHAPTER
尿毒症患者的治 疗
药物治疗
透析治 疗
肾移植
肾移植是通过手术将一个健康的肾脏植入尿毒症患者体内，以替代病变肾脏功能 的一种治疗方法。肾移植可以提高患者的生活质量和生存率，但需要严格匹配供、 受体的免疫学特征，以降低排斥反应的风险。
肾移植手术后，患者需要接受免疫抑制治疗和定期进行肾功能检查，以确保新肾 脏的功能正常。同时，患者需要注意个人卫生、饮食和生活方式，以降低感染和 排斥反应的风险。
CHAPTER
尿毒症患者的病情监测
肾功能监测
总结词
肾功能监测是评估尿毒症患者病情的重要手段，通过监测肾功能指标，可以了解患者的肾脏功能状况和病情进展。
尿毒症患者的护理查房知识PPT课件
病例简介
实验室检查
白细胞（3.5-9.5 10＾9/L） 红细胞（4.3-5.8 10 ＾ 12/L） CO2结合力（22-29mmol/L） 钾（3.5-5.5） 术前常规全套无异常
18.9 2.36 3.8 6.45
病例简介
治疗经过
✓ 入院后即行给氧，多功能心电监护，绝对卧床休息，低盐低脂饮食 ✓ 护胃（0.9%NS100ml+泮托80mg） ✓ 纠酸治疗（碳酸氢钠100ml） ✓ 置管透析,症状好转 ✓ 2018年5月25日在局麻行动静脉内瘘吻合术.
➢ 为了保证足够的维生素和矿物质可进食新鲜蔬菜； ➢ 教会患者记24 h尿量
高钾食物
水果类
蔬菜 其他
生活指导
① 注意卧床休息，可以减轻肾脏负担，病情允许时适 当活动以不劳累为宜；
② 注意保暖避免受凉感冒加重病情； ③ 保持口腔，全身皮肤清洁，防止感染和并发症发生
； ④ 保证充足的睡眠；限烟限酒； ⑤ 保持情绪稳定，避免大喜大悲，暴饮暴食，养成良
前沿进展
血液透析俗称洗血，通常每周在医院进行2-3次。腹 膜透析俗称洗肚，每天可在家进行。 腹膜透析适应症： ①高龄、心血管系统功能差者； ②建立血液透析血管通路困难者； ③出血倾向严重禁行血液透析； ④尿量较多者，腹膜透析更有助于维持尿量、保护残余 肾功能。
前沿进展
在终末期肾脏出现尿毒症临床表现时，透析治疗首选腹透 ，不能做腹透者再考虑血透，如果先做血透，后感觉不适，想 做腹透的话，条件就不允许了。
血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液 和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯 度进行物质交换，排出体内毒素和过多的水分，纠 正水、电解质和酸碱失衡，缓解临床症状，挽救生 命。
尿毒症病人的业务查房护理课件
02
保持室内空气流通，保 持病床整洁，定期更换 床单、被套等物品。
03
鼓励患者适当运动，增 强体质，提高免疫力。
04
注意观察患者情况，如 有异常及时报告医生。
饮食护理
01
02
03
04
根据患者病情制定合理的饮食 计划，控制蛋白质、盐、水等
摄入量。
避免食用高钾、高磷、高嘌呤 等食物，以免引起高血钾、高
提高认识
向患者及家属普及尿毒症的病因 、治疗和预防知识，提高他们对
疾病的认知水平。
定期复查
指导患者定期进行肾功能检查，以 便及时发现病情变化。
日常保健
强调保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、保持良好的作息 等。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
业务查房护理实践与案例分析
药物治疗的护理
遵医嘱给药，确保药物剂量、使用方法正确。
向患者及其家属介绍药物相关知识，提高其用药依从性 和自我管理能力。
注意观察患者用药后的反应，如出现不良反应及时报告 医生并采取相应措施。
定期评估患者病情状况，根据需要调整药物治疗方案。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
护理实践
病人评估
对尿毒症病人进行全面的评估 ，包括病情状况、心理状况、
家庭支持等。
饮食指导
根据病人病情制定个性化的饮 食方案，指导病人合理摄入蛋 白质、热量、维生素等营养素 。
药物治疗
协助医生制定药物治疗方案， 确保病人按时服药，并观察药 物疗效及不良反应。
病情监测
定期监测病人的肾功能、电解 质、酸碱平衡等指标，及时发
尿毒症患者的护理查房PPT课件-最新精品PPT课件
(Disease introduction)
3
目录 Contents
主要内容
1 概述 2 病因 3 临床表现 4 治疗方式
5 健康指导 6 前沿进展 7 总结交流
概述
尿毒症 不是一个独立的病，而是一组
临床综合征。国际肾脏内科医学界表明， 慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能 丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从 而形成尿毒症。其中GRF<10ml/min， 血肌酐>707umol/L，以各系统症状和 血生化异常为主要临床表现。
双肢轻度水肿，压之有凹陷，未见蜘蛛痣及肝脏。全身 浅表淋巴结未触及肿大。心肺（-），心率68次/分，率 齐。腹平，柔软，未见胃肠型，全腹无压痛及反跳痛， 肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。余查体无异常。
3 实验室检查
白细胞（3.5-9.5 10＾9/L） 红细胞（4.3-5.8 10 ＾ 12/L） 血红蛋白浓度（130-175g/L） 尿素 （2.82-8.2mmol/L） 肌酐（44-115umol/L） CO2结合力（22-29mmol/L） 钾（3.5-5.5） 术前常规全套无异常
5. 胃肠道症状 食欲不振或消化不良 厌食，恶心、呕吐或腹泻。 6. 血液系统表现 肾性贫血和出血倾向 血小板功能异常，有出血倾向 7. 神经肌肉系统症状 反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、
精神异常等。
临床表现
8. 骨骼病变 肾性骨营养不良(即肾性骨病) 纤维囊性骨炎 骨生成不良。
发症发生； ④ 保证充足的睡眠；限烟限酒； ⑤ 保持情绪稳定，避免大喜大悲，暴饮暴食
，养成良好的生活习惯。
生活指导
① 病情好转后患者继续注意自己的饮食和 生活；
② 定期门诊复诊；如有不适及时就诊，不 能自行用药和滥用补药；按时服药；
3
目录 Contents
主要内容
1 概述 2 病因 3 临床表现 4 治疗方式
5 健康指导 6 前沿进展 7 总结交流
概述
尿毒症 不是一个独立的病，而是一组
临床综合征。国际肾脏内科医学界表明， 慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能 丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从 而形成尿毒症。其中GRF<10ml/min， 血肌酐>707umol/L，以各系统症状和 血生化异常为主要临床表现。
双肢轻度水肿，压之有凹陷，未见蜘蛛痣及肝脏。全身 浅表淋巴结未触及肿大。心肺（-），心率68次/分，率 齐。腹平，柔软，未见胃肠型，全腹无压痛及反跳痛， 肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。余查体无异常。
3 实验室检查
白细胞（3.5-9.5 10＾9/L） 红细胞（4.3-5.8 10 ＾ 12/L） 血红蛋白浓度（130-175g/L） 尿素 （2.82-8.2mmol/L） 肌酐（44-115umol/L） CO2结合力（22-29mmol/L） 钾（3.5-5.5） 术前常规全套无异常
5. 胃肠道症状 食欲不振或消化不良 厌食，恶心、呕吐或腹泻。 6. 血液系统表现 肾性贫血和出血倾向 血小板功能异常，有出血倾向 7. 神经肌肉系统症状 反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、
精神异常等。
临床表现
8. 骨骼病变 肾性骨营养不良(即肾性骨病) 纤维囊性骨炎 骨生成不良。
发症发生； ④ 保证充足的睡眠；限烟限酒； ⑤ 保持情绪稳定，避免大喜大悲，暴饮暴食
，养成良好的生活习惯。
生活指导
① 病情好转后患者继续注意自己的饮食和 生活；
② 定期门诊复诊；如有不适及时就诊，不 能自行用药和滥用补药；按时服药；
尿毒症护理查房ppt课件
胃肠道表现：
食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、口 腔粘膜溃烂、口气带尿味、消化道出血
心血管系统：
高血压、心力衰竭、 心包炎、动脉粥样硬化
血液系统： 贫血、出血倾向、白细胞异常
精选ppt
8
尿毒症的临床表现—系统 症状（二）
呼吸系统：
支气管炎、肺炎、胸膜炎等
神经肌肉系统：
失眠、注意力不集中、精神 症状、肢体麻木、肌无力
精选ppt
护理措施—营养失调
• 饮食护理：A 补充足够的能量 B 进食优质蛋白 C 补充维生素
• 增进食欲
• 合理用药，纠正贫血
精选ppt
22
护理措施—皮肤完整性受损的危险
• 保护皮肤完整
• 缓解皮肤瘙痒
• 水肿的护理
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23
护理措施—潜在并发症 出血
• 观察出血症状 • 避免诱发因素 • 一旦出血，及时处理
精选ppt
24
护理措施—潜在并发症 感染
• 观察感染症状: T、血象等
• 避免诱因：环境、保暖、自身卫生
• 增强免疫力：饮食、用药（PO升白胺， IH吉赛新、胸腺肽等）
• 合理使用抗生素
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25
护理措施—潜在并发症：心力衰竭
• 严密观察病情
• 避免诱因
• 定期透析
• 及时处理心衰
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1
内容
尿毒症
概述 病因 表现 治疗 护理
精选ppt
2
尿毒症的定义
尿毒症是慢性肾疾病的终末 阶段，GRF<10ml/min， 血肌酐>707umol/L，以各 系统症状和血生化异常为表 现的临床综合症。
尿毒症患者的护理查房PPT课件
保持良好的心态，积极面对疾病，避 免过度焦虑和恐惧。
03 心理护理与沟通技巧
了解患者心理需求及压力来源
评估患者心理状况
通过与患者交流，了解其内心想法、 感受和需求，评估其心理状况。
识别压力来源
分析患者可能面临的压力来源，如疾 病带来的痛苦、治疗费用的负担、家 庭关系的改变等。
有效沟通技巧培训
01
作用等。
遵医嘱调整剂量或更换药物
定期复查
定期到医院进行复查，了解病情变化和药物疗效。
调整剂量
根据医生建议调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
更换药物
如病情需要或药物疗效不佳，应遵医嘱更换其他药物。在更换药物时 ，应了解新药物的作用机制、服用方法和注意事项等。
06 康复锻炼与生活质量提升建议
康复锻炼项目选择和注意事项
02
03
倾听技巧
耐心倾听患者的诉说，不 打断、不评判，让患者感 受到被理解和尊重。
表达技巧
用清晰、简洁的语言向患 者传达信息，避免使用过 于专业或复杂的词汇。
非语言沟通
注意面部表情、肢体动作 等非语言信号，传递关爱 和支持。
家属参与支持模式构建
家属教育
向家属普及尿毒症相关知 识，让其了解患者的病情 和治疗方案。
选择低强度、有氧运动
01
如散步、太极拳等，避免剧烈运动加重肾脏负担。
注意运动时间和频率
02
每次运动时间不宜过长，每周进行3-5次，以不感到疲劳为宜。
个性化运动方案
03
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动方案。
睡眠质量改善方法
保持良好的睡眠环境
安静、舒适、温暖的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
建立规律的睡眠时间
03 心理护理与沟通技巧
了解患者心理需求及压力来源
评估患者心理状况
通过与患者交流，了解其内心想法、 感受和需求，评估其心理状况。
识别压力来源
分析患者可能面临的压力来源，如疾 病带来的痛苦、治疗费用的负担、家 庭关系的改变等。
有效沟通技巧培训
01
作用等。
遵医嘱调整剂量或更换药物
定期复查
定期到医院进行复查，了解病情变化和药物疗效。
调整剂量
根据医生建议调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
更换药物
如病情需要或药物疗效不佳，应遵医嘱更换其他药物。在更换药物时 ，应了解新药物的作用机制、服用方法和注意事项等。
06 康复锻炼与生活质量提升建议
康复锻炼项目选择和注意事项
02
03
倾听技巧
耐心倾听患者的诉说，不 打断、不评判，让患者感 受到被理解和尊重。
表达技巧
用清晰、简洁的语言向患 者传达信息，避免使用过 于专业或复杂的词汇。
非语言沟通
注意面部表情、肢体动作 等非语言信号，传递关爱 和支持。
家属参与支持模式构建
家属教育
向家属普及尿毒症相关知 识，让其了解患者的病情 和治疗方案。
选择低强度、有氧运动
01
如散步、太极拳等，避免剧烈运动加重肾脏负担。
注意运动时间和频率
02
每次运动时间不宜过长，每周进行3-5次，以不感到疲劳为宜。
个性化运动方案
03
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动方案。
睡眠质量改善方法
保持良好的睡眠环境
安静、舒适、温暖的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
建立规律的睡眠时间
尿毒症患者的护理查房课件
慢性肾小球肾炎主要表现为肾炎综合 征，如水肿、高血压、蛋白尿和血尿 等，肾功能损害不严重。
要点二
与急性肾衰竭鉴别
急性肾衰竭常有少尿期和多尿期，肾 功能损害是暂时性的，可以逆转。
要点三
与慢性肾盂肾炎鉴别
慢性肾盂肾炎主要表现为反复发作的 尿路感染，肾功能损害不严重。
04
治疗与护理
透析治疗
01
透析治疗是尿毒症患者的主要治疗手段之一，包括血液透析和腹膜透析两种方 式。
尿毒症患者可出现消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经 系统等多系统症状，如恶心、呕吐、心悸、气短、呼吸困难 、头晕、头痛等。
尿毒症对生活的影响
1 2
活动耐力下降
尿毒症患者因心功能不全和体力下降，活动耐 力明显下降，需逐渐减少活动量。
心理问题
尿毒症患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，影 响生活质量和社会适应能力。
健康教育
对患者进行健康教育，提高患者对尿毒症的认识及自我管理能力 ，延缓病情进展。
06
最新研究进展
新型透析技术及设备
血液透析（HD）
是尿毒症患者最常用的治疗方法之一，可以清除体内的代谢废物和多余的水分， 维持电解质和酸碱平衡。近年来，新型透析技术不断涌现，如高效透析、在线血 液透析等，提高了治疗效果和患者的生活质量。
3
并发症多
尿毒症患者易出现高血压、贫血、酸中毒、电 解质紊乱等并发症，需密切观察并及时处理。
尿毒症的诱因与预防
诱因
尿毒症的诱因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
预防
预防尿毒症的发生首先要重视肾脏疾病的早期诊断和治疗；其次要积极控制 原发病，如高血压、糖尿病等；同时要注意饮食和生活习惯的改变，如低盐 、低脂、低蛋白饮食，避免劳累和情绪波动等。
要点二
与急性肾衰竭鉴别
急性肾衰竭常有少尿期和多尿期，肾 功能损害是暂时性的，可以逆转。
要点三
与慢性肾盂肾炎鉴别
慢性肾盂肾炎主要表现为反复发作的 尿路感染，肾功能损害不严重。
04
治疗与护理
透析治疗
01
透析治疗是尿毒症患者的主要治疗手段之一，包括血液透析和腹膜透析两种方 式。
尿毒症患者可出现消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经 系统等多系统症状，如恶心、呕吐、心悸、气短、呼吸困难 、头晕、头痛等。
尿毒症对生活的影响
1 2
活动耐力下降
尿毒症患者因心功能不全和体力下降，活动耐 力明显下降，需逐渐减少活动量。
心理问题
尿毒症患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，影 响生活质量和社会适应能力。
健康教育
对患者进行健康教育，提高患者对尿毒症的认识及自我管理能力 ，延缓病情进展。
06
最新研究进展
新型透析技术及设备
血液透析（HD）
是尿毒症患者最常用的治疗方法之一，可以清除体内的代谢废物和多余的水分， 维持电解质和酸碱平衡。近年来，新型透析技术不断涌现，如高效透析、在线血 液透析等，提高了治疗效果和患者的生活质量。
3
并发症多
尿毒症患者易出现高血压、贫血、酸中毒、电 解质紊乱等并发症，需密切观察并及时处理。
尿毒症的诱因与预防
诱因
尿毒症的诱因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
预防
预防尿毒症的发生首先要重视肾脏疾病的早期诊断和治疗；其次要积极控制 原发病，如高血压、糖尿病等；同时要注意饮食和生活习惯的改变，如低盐 、低脂、低蛋白饮食，避免劳累和情绪波动等。
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内容
尿毒症
概述 病因 表现 治疗 护理
尿毒症的定义
尿毒症是慢性肾疾病的终末 阶段，GRF<10ml/min，血肌 酐>707umol/L，以各系统症 状和血生化异常为表现的临 床综合症。
尿毒症概述—定义
慢性肾衰终末期
GFR<10ml/min
系统症状明显
血生化异常
尿毒症的病因
尿毒症的病因
• 原发性肾脏疾病： 慢性肾小球肾炎、慢性肾盂 肾炎、多囊肾、遗传性肾炎 等。
护理措施—潜在并发症 出血
• 观察出血症状 • 避免诱发因素 • 一旦出血，及时处理
护理措施—潜在并发症 感染
• 观察感染症状: T、血象等
• 避免诱因：环境、保暖、自身卫生
• 增强免疫力：饮食、用药（PO升白胺， IH吉赛新、胸腺肽等）
• 合理使用抗生素
护理措施—潜在并发症：心力衰竭
• 严密观察病情 • 避免诱因 • 定期透析 • 及时处理心衰
尿毒症的治疗
尿毒症的治疗
1 病因治疗 2 对症治疗 3 透析治疗 4 肾移植
病因治疗
• 治疗原发病和纠正加重肾衰竭的因 素： 及时纠正水电解质紊乱、控 制感染、消除尿路梗阻、治疗心力 衰竭等，是防止肾功能进一步恶化， 促进肾功能有不同程度恢复的关键。
对症治疗（一）
纠正水电解质、酸碱平衡失调：
尿毒症病人的 护理
尿毒症病人常见的护理问题
1体液过多
2 活动无耐力
3营养失调
4 有皮肤完整
性受损的危险
5 潜在并发症：出血
6 潜在并发症：感染 7潜在并发症：心衰
8 自我形象紊乱
护理措施—体液过多
• 病情观察：出入量、水肿等 • 饮食指导：低盐、限制入量 • 定期透析：透析前后护理 • 皮肤护理：保持皮肤完整
尿毒症的临床表现—系统 症状（二）
呼吸系统：
支气管炎、肺炎、胸膜炎等
神经肌肉系统：
失眠、注意力不集中、精神 症状、肢体麻木、肌无力
皮肤症状：瘙痒、面黄浮肿呈“尿毒症”面容
尿毒症临床表现—水、电解质、 酸碱平衡失调
高钠或低钠血症
水 电解质 酸碱平衡 失调
水肿或脱水 高钾或低钾血症
低钙血症 代谢性酸中毒
慢性肾小球肾炎是尿毒症的 首要病因
• 继发性肾脏病变： 系统性红斑狼疮性肾病、糖 尿病肾病、
尿毒症的临床 表现
尿毒症的临床表现—系统 症状（一）
胃肠道表现：
食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、口 腔粘膜溃烂、口气带尿味、消化道出血
心血管系统：
高血压、心力衰竭、 心包炎、动脉粥样硬化
血液系统： 贫血、出血倾向、白细胞异常
• 水钠平衡失调：适当限制钠水摄入，预防水 肿
• 钾平衡失调：高血钾时减少钾的摄入，静脉 使用NAHCO3和CA2+，必要时血透。低钾时应 口服或静脉补钾
• 代谢性酸中毒：口服或静脉 使用NAHCO3
对症治疗（二）
改善系统症状：
胃肠道症状：治疗腹胀腹泻、消化 道出血等。
心血管系统：治疗高血压、心衰、 心包炎等。
血液系统：用EPO纠正贫血、控 制感染、治疗出血等。
透析治疗
透析治疗：
是替代肾功能的治 疗方法，分为血液透析 和腹膜透析两种，两者 均只能代替肾的排泄功 能，无法代替其内分泌 功能和代谢功能。
SUCCESS
THANK YOU
•
肾移植治疗
肾移植：
成功的肾移植可使 彻底治疗尿毒症，但术后长 期使用免疫抑制剂，费用高， 同时术后排斥反应、感染等 并发症可导致肾移植失败。
护理措施—活动无耐力
• 休息与活动指导 • 协助生活护理 • 必要时吸氧 • 安全指导 • 纠正贫血，提高活动耐力
护理措施—营养失调
• 饮食护理：A 补充足够的能量 B 进食优质蛋白 C 补充维生素
• 增进食欲
• 合理用药，纠正贫血
护理措施—皮肤完整性受损的危险 • 保护皮肤完整 • 缓解皮肤瘙痒 • 水肿的护理
存 在 的 护 理 问 题（二）
• 潜在并发症：心力衰竭 与钠水潴留所致的心脏 负荷过重及心肌梗死有关
• 潜在并发症：感染 与白细胞功能下降及机体抵 抗力下降及留置导管有关
• 知 识 缺乏：缺乏尿毒症的相关知识
THANK YOU !
SUCCESS
THANK YOU
•
请找出该病人目前存在护理问题，并针对各个问题提 出相应的护理措施。
存 在 的 护 理 问 题（一）
• 活动无耐力：与贫血及心脏负荷过重有关
• 体 液 过多：与钠、水潴留有关
• 营 养 失调：低于机体需要 与限制蛋白 质摄入和透析是营养丢失有关
• 潜在并发症：出血 与血小板功能异常和透 析时使用大量肝素有关
护理措施—自我形象紊乱
• 帮助病人正确认识尿毒症
• 指导病员用护腕保护动静脉 造瘘处，保持口腔清洁，减 少尿味。
• 提供社会支持
内容回顾
尿毒症
概述 病 因 表现 治疗 护理
病案讨论
彭付生，男，67岁，因“气急，加重1天入院，自诉活 动后心累气紧明显，BP180/110mmHg进食少，每日小便 300-400毫升,双下肢凹陷性水肿明显，皮肤完整，实验 室检查示：血肌酐656（53-140mol/L）、尿素23（2.77.2 mol/L ）、HGB98（120-160g/L）、白蛋白33（3555g/L），B超示肾实质性损坏。病员小学文化，对自身 疾病了解甚少。诊断为尿毒症，冠心病。处理予定期血 透，PO叶酸、钙三醇、络活喜、安博维、高舒达等。
尿毒症
概述 病因 表现 治疗 护理
尿毒症的定义
尿毒症是慢性肾疾病的终末 阶段，GRF<10ml/min，血肌 酐>707umol/L，以各系统症 状和血生化异常为表现的临 床综合症。
尿毒症概述—定义
慢性肾衰终末期
GFR<10ml/min
系统症状明显
血生化异常
尿毒症的病因
尿毒症的病因
• 原发性肾脏疾病： 慢性肾小球肾炎、慢性肾盂 肾炎、多囊肾、遗传性肾炎 等。
护理措施—潜在并发症 出血
• 观察出血症状 • 避免诱发因素 • 一旦出血，及时处理
护理措施—潜在并发症 感染
• 观察感染症状: T、血象等
• 避免诱因：环境、保暖、自身卫生
• 增强免疫力：饮食、用药（PO升白胺， IH吉赛新、胸腺肽等）
• 合理使用抗生素
护理措施—潜在并发症：心力衰竭
• 严密观察病情 • 避免诱因 • 定期透析 • 及时处理心衰
尿毒症的治疗
尿毒症的治疗
1 病因治疗 2 对症治疗 3 透析治疗 4 肾移植
病因治疗
• 治疗原发病和纠正加重肾衰竭的因 素： 及时纠正水电解质紊乱、控 制感染、消除尿路梗阻、治疗心力 衰竭等，是防止肾功能进一步恶化， 促进肾功能有不同程度恢复的关键。
对症治疗（一）
纠正水电解质、酸碱平衡失调：
尿毒症病人的 护理
尿毒症病人常见的护理问题
1体液过多
2 活动无耐力
3营养失调
4 有皮肤完整
性受损的危险
5 潜在并发症：出血
6 潜在并发症：感染 7潜在并发症：心衰
8 自我形象紊乱
护理措施—体液过多
• 病情观察：出入量、水肿等 • 饮食指导：低盐、限制入量 • 定期透析：透析前后护理 • 皮肤护理：保持皮肤完整
尿毒症的临床表现—系统 症状（二）
呼吸系统：
支气管炎、肺炎、胸膜炎等
神经肌肉系统：
失眠、注意力不集中、精神 症状、肢体麻木、肌无力
皮肤症状：瘙痒、面黄浮肿呈“尿毒症”面容
尿毒症临床表现—水、电解质、 酸碱平衡失调
高钠或低钠血症
水 电解质 酸碱平衡 失调
水肿或脱水 高钾或低钾血症
低钙血症 代谢性酸中毒
慢性肾小球肾炎是尿毒症的 首要病因
• 继发性肾脏病变： 系统性红斑狼疮性肾病、糖 尿病肾病、
尿毒症的临床 表现
尿毒症的临床表现—系统 症状（一）
胃肠道表现：
食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、口 腔粘膜溃烂、口气带尿味、消化道出血
心血管系统：
高血压、心力衰竭、 心包炎、动脉粥样硬化
血液系统： 贫血、出血倾向、白细胞异常
• 水钠平衡失调：适当限制钠水摄入，预防水 肿
• 钾平衡失调：高血钾时减少钾的摄入，静脉 使用NAHCO3和CA2+，必要时血透。低钾时应 口服或静脉补钾
• 代谢性酸中毒：口服或静脉 使用NAHCO3
对症治疗（二）
改善系统症状：
胃肠道症状：治疗腹胀腹泻、消化 道出血等。
心血管系统：治疗高血压、心衰、 心包炎等。
血液系统：用EPO纠正贫血、控 制感染、治疗出血等。
透析治疗
透析治疗：
是替代肾功能的治 疗方法，分为血液透析 和腹膜透析两种，两者 均只能代替肾的排泄功 能，无法代替其内分泌 功能和代谢功能。
SUCCESS
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•
肾移植治疗
肾移植：
成功的肾移植可使 彻底治疗尿毒症，但术后长 期使用免疫抑制剂，费用高， 同时术后排斥反应、感染等 并发症可导致肾移植失败。
护理措施—活动无耐力
• 休息与活动指导 • 协助生活护理 • 必要时吸氧 • 安全指导 • 纠正贫血，提高活动耐力
护理措施—营养失调
• 饮食护理：A 补充足够的能量 B 进食优质蛋白 C 补充维生素
• 增进食欲
• 合理用药，纠正贫血
护理措施—皮肤完整性受损的危险 • 保护皮肤完整 • 缓解皮肤瘙痒 • 水肿的护理
存 在 的 护 理 问 题（二）
• 潜在并发症：心力衰竭 与钠水潴留所致的心脏 负荷过重及心肌梗死有关
• 潜在并发症：感染 与白细胞功能下降及机体抵 抗力下降及留置导管有关
• 知 识 缺乏：缺乏尿毒症的相关知识
THANK YOU !
SUCCESS
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•
请找出该病人目前存在护理问题，并针对各个问题提 出相应的护理措施。
存 在 的 护 理 问 题（一）
• 活动无耐力：与贫血及心脏负荷过重有关
• 体 液 过多：与钠、水潴留有关
• 营 养 失调：低于机体需要 与限制蛋白 质摄入和透析是营养丢失有关
• 潜在并发症：出血 与血小板功能异常和透 析时使用大量肝素有关
护理措施—自我形象紊乱
• 帮助病人正确认识尿毒症
• 指导病员用护腕保护动静脉 造瘘处，保持口腔清洁，减 少尿味。
• 提供社会支持
内容回顾
尿毒症
概述 病 因 表现 治疗 护理
病案讨论
彭付生，男，67岁，因“气急，加重1天入院，自诉活 动后心累气紧明显，BP180/110mmHg进食少，每日小便 300-400毫升,双下肢凹陷性水肿明显，皮肤完整，实验 室检查示：血肌酐656（53-140mol/L）、尿素23（2.77.2 mol/L ）、HGB98（120-160g/L）、白蛋白33（3555g/L），B超示肾实质性损坏。病员小学文化，对自身 疾病了解甚少。诊断为尿毒症，冠心病。处理予定期血 透，PO叶酸、钙三醇、络活喜、安博维、高舒达等。