环境安全与医院感染风险评估表

医院感染风险评估表医院感染风险评估表1、患者信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 住院号：1.5 诊断：2、感染风险评估指标2.1 主要病情指标2.1.1 疾病严重程度：2.1.2 免疫功能状态：2.1.3 手术创伤程度：2.1.4 病程延长程度：2.2 隔离指标2.2.1 患者病原菌情况：2.2.2 可能传播途径：2.2.3 应隔离的对象：2.3 医疗操作指标2.3.1 手术操作类型：2.3.2 操作部位：2.3.3 操作时间：2.3.4 使用无菌器械：2.3.5 使用无菌穿刺工具：2.4 医疗环境指标2.4.1 病房类型：2.4.2 病房设备清洁度：2.4.3 病房空气质量：2.4.4 病房水质量：2.4.5 传染病防控措施的执行情况：3、感染风险评估结果3.1 患者感染风险评估等级：3.2 隔离等级：3.3 手术操作感染风险等级：3.4 医疗环境感染风险等级：附件：1、附表1：疾病严重程度评估等级表2、附表2：免疫功能状态评分表3、附表3：手术创伤程度评估表4、附表4：病程延长程度评估等级表5、附表5：病原菌列表及感染传播途径6、附表6：手术操作类型及感染风险等级7、附表7：无菌器械及穿刺工具使用规范8、附表8：病房类型及感染风险等级9、附表9：病房设备清洁度评估表10、附表10：病房空气质量评估表11、附表11：病房水质量评估表12、附表12：传染病防控措施执行情况评估表法律名词及注释：1、感染控制法：指对医疗机构内的感染进行预防、监测和控制的法律法规。

2、传染病防控措施：指对传染病患者的隔离、消毒、防护等措施。

3、无菌器械：指在使用前经过高温高压灭菌处理的医疗器械。

4、无菌穿刺工具：指在使用前经过高温高压灭菌处理的用于穿刺操作的工具。

医院感染控制与风险评估表医院感染控制与风险评估表一、背景介绍医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗或保健服务过程中被各种致病微生物感染的情况。

为了减少医院感染的发生率，保障患者的安全和健康，需要进行感染控制与风险评估工作。

二、感染控制政策与规程1.政策与法规：列出国家和地区相关的政策与法规，如卫生健康委员会颁布的医院感染控制管理办法等。

2.感染控制制度：详细说明医院感染控制的指导原则、流程以及责任分工等。

3.感染控制流程：介绍医院感染控制的各个环节的具体流程，如医务人员的手卫生、环境清洁与消毒、医疗器械的使用与管理等。

三、感染风险评估工作1.感染风险评估的目的：明确感染风险评估的重要性和目标，即通过评估来识别和评估患者感染的风险，制定相应的措施。

2.感染风险评估的方法与工具：介绍常用的感染风险评估方法和使用的工具，如感染风险评估表、评估问卷等。

3.感染风险评估的内容：详细列出感染风险评估中需要考虑的因素，如患者年龄、性别、基础疾病、手术切口、使用抗生素等。

四、感染控制措施的制定与实施1.感染控制目标的确定：明确感染控制的目标，如降低手术切口感染率、减少院内感染传播等。

2.感染控制策略的制定：根据感染控制目标，制定相应的措施，如加强手卫生培训、健全消毒与灭菌制度等。

3.感染控制计划的实施与监测：说明感染控制计划的实施方式和周期，以及感染控制指标的监测方法和评估标准。

五、附件本文档涉及附件：1.医院感染控制与风险评估表2.感染控制流程图3.相关政策和法规文件等六、法律名词及注释1.医院感染：指在医疗机构中，患者在接受医疗或保健服务过程中被各种致病微生物感染的情况。

2.感染控制：采取一系列预防和控制措施，减少医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。

3.手卫生：指医务人员在接触患者前后进行手部清洁的行为，包括洗手和使用手消毒剂。

七、结束文字。

医院感染风险评估表（合用于病房、ICU）医院感染监测抗菌药物病区管理评估科室：评估内容发散感得病例确诊后24小时以内上报类切口味染及特别感染实时上报呼吸机有关肺炎感染实时上报道管有关血流感染实时上报导尿管有关尿路感染实时上报掌握医院感染暴发报告流程和处理方案科室有医院感染监测统计反应资料科室存在问题实时剖析，有改良举措、追踪检查记录洁净切口手术切口种类正确填写掌握本科抗菌药物专项整顿目标，并履行围术期抗菌药物给药机遇、品种及疗程切合抗菌药物使用原则使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，依据药敏实时调整敏感抗菌药感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室布置病室准时通风换气，保持整齐、无异味晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一荒弃擦抹床头桌毛巾一人一桌一巾患者被服衣物每周改换一次，污染时随时改换；换下污衣被服密闭寄存，禁止在走廊盘点病人出院、转科或死亡后，床单元一定进行终末消毒有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，处理方法正确患者在住院时期发现急性传得病时，立刻采纳相应的隔绝举措MRSA等多重耐药菌感染或携带者，单间隔绝或同类同评估时间：评估存在风险院感办督导结果能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否无菌技术房间布置能否洁净工具表记清楚、分区使用，分类搁置能否病区环境保持洁净、无异味；保洁人员洁净实时、流程规范能否空调通风口保持洁净能否办公地区：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体表面洁净消毒规范能否科室陪护管理、探视制度落实到位能否病人呼吸道管理规范能否皮肤消毒方法正确能否血、痰、尿培育标本采集方法正确能否无菌操作规范能否换药操作规范能否伤口敷料洁净、干燥、无渗液能否呼吸机有关肺炎感染防控举措落实到位能否导管有关血流感染防控举措落实到位能否导管有关尿路感染防控举措落实到位能否消毒按要求寄存能否药械有效期内使用，依照先进先出原则能否及一使用医院一致招标采买的医疗用品能否次性一次性医疗用品禁止重复使用能否物件一次性物件和消毒药械按要求使用规范能否管理消毒剂寄存、使用规范能否无菌物件与非无菌物件分开搁置；灭菌物件包装严实，换药有灭菌指示表记能否室、抽出的药液、开启的无菌液体、各样溶媒注明开启时间，治疗有效期内使用能否室消毒液注明开启时间，有效期内使用能否管理换药室、治疗室分区使用规范能否治疗车及物件搁置、使用规范能否配置消毒剂方法正确，监测有记录能否消毒紫外线灯、空气消毒机洁净、监测有记录能否氧气、雾化及呼吸机装置消毒、保留、使用规范能否隔绝监护仪、输液泵、血压计、听诊器、体温计等重复使用的医疗器材消毒、保留、使用规范能否装备一次性包装手洁净剂、干手纸（巾）、手消剂等随手可及能否手卫要点科室布置非接触式水龙头能否生洗手池高矮适合，能防备洗手水溅出，洗手池圆滑无死管理角，每天洁净、消毒；有洗手流程图能否医务人员不留长指甲、戴戒指、涂指甲油能否医务人员七步洗手方法正确，允从性达标能否使用本院一致带有警告表记的医疗废物袋、锐器盒能否医疗废物的分类采集正确能否医疗废物3/4满封扎，填写粘贴医疗废物标签能否医疗废物管理重生儿管理医疗废物包装袋表面面被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒办理或增添一层包装能否损害性废物采集、寄存正确能否隔绝的传得病病人或许疑似传得病病人产生的医疗废物应该使用双层包装物，并实时密封能否医疗废物桶每周洁净、消毒一次，遇有污染随洁净消毒能否《医疗废物移交登记本》记录正确、实时、完好能否护理婴儿前、换尿布后要洗手，护理次序应先护理正常重生儿，后护理隔绝重生儿能否使用后的奶嘴，奶瓶洁净灭菌能否蓝光箱,暖箱每天洁净消毒，改换湿化液；用后终末消毒能否重生儿使用的被服、衣物每天改换，污染后实时改换能否重生儿洗浴用物选择压力蒸汽灭菌；淋浴一人一巾一垫；洗浴次序：早产儿--非感染性疾病患儿----感染性疾病患儿能否重生儿口腔、脐部、皮肤、会阴部保持洁净；无鹅口疮、皮肤无疱疹、无尿布性皮炎发生能否产妇喂奶前要洗手，洁净乳头；产妇在传得病急性期，应暂停哺乳能否科室进行多重耐药菌感染控制培训并记录能否科室进行手卫生知识培训并记录能否科室进行职业防备培训并记录能否科室进行医疗废物管理培训并记录能否培训科室进行陪护、病人预防院感发生的培训能否科室进行流行病或新式传得病防控知识培训并记录能否科室进行抗菌药物培训并记录能否科室参加医院感染管理科培训，参训率90%以上能否多重耐药菌风险评估――附表1专项职业防备风险评估---附表2环境保洁风险评估—附表3其余备注：1、各科室感控小组每个月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不波及可不需评估；科室存在的风险项目，若评估表中未波及到，可在其余栏内填写。

医院感染风险评估表一、评估患者信息：1.患者姓名：2.性别：3.年龄：4.住院科室：5.入院日期：6.诊断：二、评估项目：1.暴露史：- 是否有旅行史或与疫情地区来往史？- 是否有接触患有传染性疾病的人员或动物？- 是否曾在感染风险高的场所（如禽类养殖场、野生动物市场）活动？2.病史：- 是否有潜在感染因素（如糖尿病、免疫缺陷等）？- 近期是否进行过手术或介入性操作？- 近期是否有使用抗菌药物史？3.病情指标：- 体温测量结果（正常/异常）：- 白细胞计数：- C-反应蛋白（CRP）水平：- 血液培养结果（阳性/阴性）：4.预防措施：- 是否佩戴医用口罩？- 是否洗手或使用手消毒剂？- 是否正确使用防护设备（如手套、隔离衣等）？5.环境因素：- 是否有单人间、负压隔离间等特殊隔离措施？- 是否有相关消毒措施（如定期消毒、清洁空气等）？- 是否有合理的医疗废物管理措施？三、评估结果及建议：根据以上评估项目，综合考虑患者的暴露史、病史、病情指标、预防措施和环境因素等因素，对患者的感染风险进行评估和分级。

根据患者的具体情况，评估结果可能包括以下几个等级：1.低风险：患者在住院期间感染的概率相对较低，建议按照常规预防措施进行管理和护理。

2.中风险：患者存在一定感染风险，建议采取增强预防措施，如加强手卫生、严格使用个人防护装备、加强环境清洁等。

3.高风险：患者存在较高感染风险，建议采取严格的隔离措施，如单人隔离、负压隔离等，并配合相应的感染防控策略。

四、评估者信息：1.评估者姓名：2.职务：3.评估日期：注意：此感染风险评估表仅供参考，具体评估结果应结合临床医生的判断和实际情况进行进一步决策和管理。

(完整版)医院感染风险评估表医院感染风险评估表1.简介医院感染风险评估是评估医院内各种感染性疾病发生的概率和风险程度，旨在采取相应的预防措施和管理措施，防止感染的传播和扩散。

本评估表用于记录医院感染风险评估过程中的相关信息。

2.背景资料在此章节中，填写与感染风险评估相关的背景资料，包括医院名称、科室名称、评估日期等。

3.评估目标详细描述本次感染风险评估的目标，例如评估某一具体科室或某一特定环境的感染风险。

4.评估内容将评估的内容按照具体的因素进行分类，例如人员因素、设施环境因素、感染管理因素等。

在每一个因素下，详细列出相应的评估项目和评估指标。

4.1 人员因素4.1.1 医务人员的感染控制培训情况4.1.1.1 医务人员是否参加感染控制培训4.1.1.2 近期培训内容和培训时间4.1.1.3 记录培训证书编号4.1.2 医务人员的个人防护措施4.1.2.1 手卫生情况4.1.2.2 接种疫苗情况4.1.2.3 佩戴防护用品情况.4.2 设施环境因素4.2.1 手卫生设施的配备情况4.2.1.1 手消毒剂的摆放位置和数量4.2.1.2 洗手设备的配备情况4.2.2 空气质量检测情况4.2.2.1 空气过滤装置的安装情况4.2.2.2 空气质量监测报告.4.3 感染管理因素4.3.1 医疗废物管理情况4.3.1.1 医疗废物分类和处理情况4.3.1.2 医疗废物处理设施的安装和使用情况4.3.2 感染控制措施执行情况4.3.2.1 医疗器械消毒和灭菌情况4.3.2.2 感染控制指南的实施情况4.3.2.3 感染监测和报告制度的执行情况.5.结论根据对各项评估指标的综合分析，给出本次感染风险评估的总体结论和相关建议。

可以根据评估结果，制定和改进医院感染管理和预防策略。

6.附件本文档涉及附件，请参阅附件部分。

7.法律名词及注释在此列出本文档中涉及的法律名词，并进行相应的注释和解释。

8.结束。

医院感染风险评估表。

医院感染风险评估表(适用于病房)评估部门:评估时间：评估内容评估结果存在风险。

医院感染办公室监督医院感染监测和诊断后24小时内报告的零星感染病例。

是否及时报告i类切口感染和特殊感染。

是否及时报告呼吸机相关肺炎感染。

是否及时报告导管相关血流感染。

是否及时报告导管相关性尿路感染。

是否掌握了医院感染暴发报告流程和处置方案。

科室对医院感染监测是否有统计反馈。

科室是否存在及时分析问题、改进措施、随访检查记录、抗菌药物切口是否清洁、切口类型填写是否正确、是否掌握本科抗菌药物专项整治的目标、围手术期抗菌药物治疗的时机、品种和疗程是否符合抗菌药物使用原则、是否使用抗菌药物治疗病原菌进行治疗前检查。

根据药物敏感性及时调整敏感抗菌药物是指对病房内的传染病患者和非传染病患者进行管理，将他们安排在单独的房间内，定期对病房进行通风，保持他们的清洁和无异味，使用一次性的床上清扫巾进行晨间护理，丢弃一套又一套的床，擦拭床头柜上的毛巾，一人一桌一巾，每周更换一次患者的衣物，如有污染可随时更换；更换脏衣服、被褥和衣物，并密封存放。

严禁检查病人是否出院、转科或死在走廊上。

如果床单位必须在最后消毒。

如果有血液、体液、分泌物、排泄物和呕吐物污染，处理方法是正确的。

如果患者在住院期间发现急性传染病，应立即采取相应的隔离措施。

如果感染或携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他多药耐药菌，如果单间隔离或同类型房间放置在同一个房间，清洁工具是否有明确标记并在不同区域使用，分类放置是否是为了保持病房环境清洁和无异味。

保洁人员及时打扫，工艺规范是空调通风口是否保持清洁是办公区是否：工作台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体的表面清洁和消毒标准已落实到部门陪同管理和探视制度中；无菌技术；患者呼吸道管理标准；皮肤消毒方法；血、痰、尿培养标本采集方法；无菌操作标准；换装操作标准；伤口敷料清洗、干燥，无渗出物，呼吸机相关性肺炎感染防控措施不到位，导管相关性血流感染防控措施不到位，导管相关性尿路感染防控措施不到位，无菌医疗器械和一次性用品管理不按要求存放，有效期内不使用，遵循先进先出原则，不使用医院统一招标采购的医疗用品，不重复使用一次性医疗用品，不按要求存放一次性用品和无菌医疗设备，不按要求存放消毒剂，不设更衣室，治疗室内不管理无菌和非无菌物品。

科室ICU
科室新生儿科
科室血透室
科室母婴同室
医院感染风险评估表科室血液科
鄂尔多斯市中心医院医院感染风险评估
根据《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则》（2012版）中4.20.3.2【C】3.中，要求对医院有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性措施，为此我院制定了医院感染风险评估表，风险评估表主要包括：风险评估项目、分值、风险等级、处置建议。

风险评估表制定的主要依据：
1.我院2012年-2014年的医院感染相关数据。

2.近三年来全区医院感染监控网的数据。

3.2012年卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动中，要求各级医院抗菌药物微生物送检率监测指标，并且结合我院近三年来抗菌药物微生物送检率的实际情况。

鄂尔多斯市中心医院
2015-9-10。

医院感染风险评估表医院感染风险评估表本文档用于评估医院内感染风险，并制定相应的预防策略。

以下是本文档的详细内容：一、机构基本信息1.医院名称：2.评估日期：3.负责人：4.风险评估人员：5.相关部门参与人员：二、评估背景1.目的：评估医院内感染风险并制定相关预防策略。

2.范围：评估涵盖医院各科室、设施、医疗设备等相关因素。

3.方法：评估采用调查、观察、数据分析等方法进行。

三、评估指标及评分标准1.医院感染风险指标：a.设施环境：评估医院的环境卫生、空气质量、污染源等情况。

b.医疗设备：评估医院的医疗设备维护、清洁、消毒情况。

c.医务人员：评估医务人员的洗手、穿戴无菌手术衣等操作规范情况。

d.病人管理：评估医院对患者的感染防控管理、Isolation措施等情况。

2.评分标准：a.分值范围：根据每个指标的重要性，分值范围为1-10分。

b.分级评分：根据每个指标的评分，将医院感染风险分为低、中、高三个等级。

四、评估结果1.各指标得分和风险等级：a.设施环境：i.卫生条件得分：（评分）ii.空气质量得分：（评分）iii.污染源得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高b.医疗设备：i.设备维护得分：（评分）ii.清洁情况得分：（评分）iii.消毒情况得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高c.医务人员：i.洗手操作规范得分：（评分）ii.无菌手术衣得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高d.病人管理：i.感染防控管理得分：（评分）ii.Isolation措施得分：（评分）总得分：（总分）风险等级：低 / 中 / 高2.综合风险评估结果：a.整体风险评分：（评分）b.医院感染风险等级：低 / 中 / 高五、预防策略根据评估结果，制定相应的预防策略并定期评估预防效果。

附件：1.相关调查问卷2.相关数据分析报告法律名词及注释：1.感染防控管理：指医院对感染源、传播途径和易感人群进行监测、控制和管理的一系列工作。

精心整理____________科2014年医院感染风险评估表准备程度：分数（score）等级(Rating)降低危险因素的措施任务采取措施1、提高手卫生依从性2.严格医疗废物管理①各科室感控人员带头落实手卫生，并指导监督其它人员执行手卫生②宣传手卫生相关知识、制度、措施③定期进行手卫生依从性调查并反馈（1）定期组织学习医疗废物管理办法，确保人人掌握（2）科室感控小组每月坚持执行情况，对存在问题及时整改监测计划1（重症医学科，以下简称ICU）目的项目执行措施资料来源资料以ICU 高危人群为目标的监测1、ICU中心静脉置管相关血流感染2、ICU呼吸机相关肺部感染1、中心静脉置管相关血流感染预防与控制措施2、呼吸机相关肺部感染预防与控制措施3、留置导尿相关尿路感染预防与控制措施4、做好基础护理，特别是对重症患者应做好口腔护理，留置导尿管的护理及与机械通气有关的防治1、ICU医生、责任护士提供信息2、查阅病历3、现场查看4、微生物室报告1、院人员2、IC员目的资料来风险，1、手术病例2、查病历信3、微生物室4、现场查看5、感染病例目的资料来感染风险，降低医院感染率3、加强新生儿病房环境和物品的规范化管理4、增强新生儿抗病能力，做好皮肤护理，加强基础护理5、合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的感染6、严格执行消毒、隔离措施，根据病种不同，患儿分区安置1、高危新生儿2、查病历信息3、调查手卫生4、微生物室报5、与新生儿科通。