动态脑电图结合脑干听觉诱发电位对脑卒中患者预后的评估价值
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动态脑电图和脑干听觉诱发电位对重症脑血管病预后评估的比较研究
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医药》２０ 年 ３ 第 ２ ０８ 月 ６趁 箜 坦 Ｊ —ａ ａＭ ｄ Ｍ—ｈ ０— Ｖ１— ，ｏ２ ｕｉ ｉ ｅ ， ａ ０ ，ｏ ２ Ｎ ． Ｈ ｈ — ｒ ２ ８ ．６ — ｃ
动态脑 电图和脑 干听觉诱 发 电位 对重症脑 血管病 预后评估 的比较研究
对 重 症脑 血 管病 预 后 的 评 估 的敏 感 性 （２ ０ ）特 异性 （４ ７ ） 准 确 率 （ ４ ６ ） 均 比 Ｂ Ｅ ７．％ 、 ９．％ 和 ８． ％ ， Ａ Ｐ的敏 感 性 （ １９ ） ５．％ 、
特异 ７ ． ％） Ｉ １０ 和准确率（７ ７ 高。结论 ＆（ ５ ， ％）
动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值
动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值仇丽丽【摘要】目的：研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。
方法采用回顾性分析的研究方法，选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例，对所有患者实施动态脑电图检查，并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。
结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系，Glas-gow评分越低，患者脑电图的分级越高。
Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。
结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值，可以提高昏迷患者预后的判断。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P2676-2677)【关键词】动态脑电图;昏迷患者;预后【作者】仇丽丽【作者单位】如皋市人民医院，江苏如皋 226500【正文语种】中文【中图分类】R540.41昏迷是指意识障碍的严重阶段，此时患者意识清晰度降低，对外界的刺激无相应的反应，昏迷程度较轻者可以存在防御反射以及生命体征，而严重者则消失［1，2］。
昏迷的原因较多，可以由中枢神经系统的疾病引起，也可以由全身的疾病引起。
昏迷是临床的危重阶段，给患者的家人带来较大的心理压力和经济负担，对昏迷患者的准确判断也是气管移植技术和医学伦理学的重要部分［3］。
本文对2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例实施动态脑电图检测，并观察其预后评估价值，现将结果报告如下。
1．1 一般资料选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例。
其纳入标准：（1）患者无自主的睁眼动作；（2）患者对语言无反应；（3）上述状态至少持续20h以上［4］。
排除标准：（1）痴呆和精神疾病者；（2）药物或者低温引起的昏迷［5］。
其中男34例，女35例，年龄19～75（46．9±1．2）岁，自缢者 3例，脑炎者8例，有机磷农药中毒者 7例，颅脑损伤者8例，心肺复苏者9例，脑血管病者34例。
脑干听觉诱发电位联合体感诱发电位对昏迷患者预后评估的临床价值
４ 参 考 文 献 ［ １ ］ 李宗正 ， 宋军 ， 夏玉成 ， 等 ．颅 内 动 脉 瘤 术 中 破 裂 原 因 及 处 理 Ｅ Ｊ ３ ．宁 夏 医 学 院报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ２ ） ： ９ 卜９ ３ ． ［ ２ ］ 张 勤 ．颅 内 动 脉 瘤 夹 闭 术 围 手 术 期 护 理 进 展 Ｉ － Ｊ ］ ．齐 齐 哈 尔 医
后再争取手术时机 ， 降低术 中动 脉瘤破 裂率 。（ ４ ） 术 前 应 行 Ｄ Ｓ Ａ检查 ， 确定 动 脉 瘤 形 状 、 位置及生长方向 ， 并 根 据 不 同 病 情 选 择 合 适 的手 术 方 式 以减 少 术 中动 脉 瘤 破 裂 率 Ｊ 。 ３ ． ２ 麻 醉情 况 对 术 中颅 内动 脉 瘤 破 裂 的 影 响 （ １ ） 主要 由 于麻 醉诱导过 程欠 平稳 ， 病人 咳嗽 、 躁动 ， 肥胖 、 颈 短 等 导 致 插管不顺利 ， 反复移动头部 。（ ２ ） 开 颅 过 程 中 电钻 振 动 强 烈 ， 动脉压增加 ， 导 致 动 脉 瘤 破 裂 出血 。 （ ３ ） 硬 膜剪开 时， 颅 内 压 骤 然 降低 ， 使 动 脉 瘤 内外 的压 力 失 衡 ， 导致 动 脉 瘤 破 裂 。（ ４ ） 由于 病 人 自身 脑 肿 胀 、 脑 血管 痉挛 ， 使 脑 和 颅 底 组 织 间 的 空 隙缩 小 ， 导致组织被过度牵拉 ， 诱导动脉瘤 破裂 。（ ５ ） 术 中 脑 池暴露不 充 分 ， 血管 结 构 不 清 晰 ， 增 大 了 动 脉 瘤 破 裂 的 几
பைடு நூலகம்
３ ． ３ 分 离 动 脉 瘤 颈 对 动 脉 瘤 破 裂 的 影 响 （ １ ） 手 术 器 械 迟 钝， 分离瘤颈时过 分牵拉 蛛 网膜导 致动脉 瘤破 裂 。（ ２ ） 动 脉 瘤 曾 反 复 出 血 的患 者 ， 局 部粘 连导 致解 剖不清 晰 ， 分 离 瘤 颈 时 易 造成 误 伤 ， 导 致 动 脉瘤 破 裂 出 血 。 （ ３ ） 动脉 瘤较大 ， 常 规 分离 较 困 难 ， 若勉 强分 离易导 致动 脉瘤破 裂 出血 。（ ４ ） 对 于 动脉瘤壁较薄的患者 ， 若动作不轻柔极 易导致动脉瘤 破裂 出 血 。（ ５ ） 严 重 动 脉 粥样 硬化 、 老 年 人 的 血 管 弹性 差 ， 易 出 现 硬 化斑等症状 ， 若 夹 闭极 易 导 致 动 脉 瘤 破 裂 出 血 口 ］ 。 ３ 。 ４ 预 防措 施 （ １ ） 术前完善各种检 查 ， 并 对 患 者 或 家 属 进 行 手 术 的 目的 、 方 法及有关知识的讲解 ， 根据 影像学资 料 ， 选 择 恰 当的 手 术 方 式 。 （ ２ ） 病 情 危 急 的患 者 ， 积极治疗并 发症 ， 临床症状好转后再 手术 。（ ３ ） 熟 练掌握 麻醉技 巧 ， 严 密 观 测 麻醉过程 中的血 压 波动 、 避 免 咳 嗽、 烦躁等， 必 要 时 降 低 血 压 ］ 。（ ４ ） 注意提高 手术技 巧 ， 分 离 动 脉 瘤 颈 时 避 免 盲 目分 离， 暴露 动脉瘤前应先 分离 出动 脉瘤远 端 和近端 ， 再 逐 渐 分 离 动 脉 瘤 颈 。充 分 暴 露 脑 池 以 能 容下 动 脉 瘤 夹 为 宜 。 （ ５ ） 控 制性低血压 ， 脑室穿刺 ， 放脑脊液 ， 并 在 蛛 网膜 下 腔 留置 引 流 管， 若张力过高 ， 切 勿 急 于操 作 ， 避免损伤动脉瘤 ｌ ＿ ｇ Ｊ 。 ３ ． ５ 动 脉 瘤 破 裂 采 取 的 方 法 （ １ ） 术 前 应 做 好 动 脉 瘤 破 裂 出血 的 准 备 ， 一 旦出血 ， 应保 持镇定 ， 不 可惊慌 ， 保 持 麻 醉 平 稳 。（ ２ ） 迅速用吸引器吸除积血 ， 保持术 野清晰 ， 阻 断 载 瘤 动 脉， 控 制 出 血 。在 保 证 血 容 量 足 够 的情 况 下 ， 给予降压处理 ， 并 给予甘露醇以减 轻脑水 肿 。（ ３ ） 术 野清 晰时 ， 用 临 时 动 脉 瘤夹 夹闭载瘤动脉 近心端 ， 若 出血不 止 ， 可 夹 闭 远 心 端 控 制 出血 ， 时间控制在 １ ５ ～２ ５ ｍｉ ｎ为 宜 。 （ ４ ） 若术野不清晰 ， 换 用
后再争取手术时机 ， 降低术 中动 脉瘤破 裂率 。（ ４ ） 术 前 应 行 Ｄ Ｓ Ａ检查 ， 确定 动 脉 瘤 形 状 、 位置及生长方向 ， 并 根 据 不 同 病 情 选 择 合 适 的手 术 方 式 以减 少 术 中动 脉 瘤 破 裂 率 Ｊ 。 ３ ． ２ 麻 醉情 况 对 术 中颅 内动 脉 瘤 破 裂 的 影 响 （ １ ） 主要 由 于麻 醉诱导过 程欠 平稳 ， 病人 咳嗽 、 躁动 ， 肥胖 、 颈 短 等 导 致 插管不顺利 ， 反复移动头部 。（ ２ ） 开 颅 过 程 中 电钻 振 动 强 烈 ， 动脉压增加 ， 导 致 动 脉 瘤 破 裂 出血 。 （ ３ ） 硬 膜剪开 时， 颅 内 压 骤 然 降低 ， 使 动 脉 瘤 内外 的压 力 失 衡 ， 导致 动 脉 瘤 破 裂 。（ ４ ） 由于 病 人 自身 脑 肿 胀 、 脑 血管 痉挛 ， 使 脑 和 颅 底 组 织 间 的 空 隙缩 小 ， 导致组织被过度牵拉 ， 诱导动脉瘤 破裂 。（ ５ ） 术 中 脑 池暴露不 充 分 ， 血管 结 构 不 清 晰 ， 增 大 了 动 脉 瘤 破 裂 的 几
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３ ． ３ 分 离 动 脉 瘤 颈 对 动 脉 瘤 破 裂 的 影 响 （ １ ） 手 术 器 械 迟 钝， 分离瘤颈时过 分牵拉 蛛 网膜导 致动脉 瘤破 裂 。（ ２ ） 动 脉 瘤 曾 反 复 出 血 的患 者 ， 局 部粘 连导 致解 剖不清 晰 ， 分 离 瘤 颈 时 易 造成 误 伤 ， 导 致 动 脉瘤 破 裂 出 血 。 （ ３ ） 动脉 瘤较大 ， 常 规 分离 较 困 难 ， 若勉 强分 离易导 致动 脉瘤破 裂 出血 。（ ４ ） 对 于 动脉瘤壁较薄的患者 ， 若动作不轻柔极 易导致动脉瘤 破裂 出 血 。（ ５ ） 严 重 动 脉 粥样 硬化 、 老 年 人 的 血 管 弹性 差 ， 易 出 现 硬 化斑等症状 ， 若 夹 闭极 易 导 致 动 脉 瘤 破 裂 出 血 口 ］ 。 ３ 。 ４ 预 防措 施 （ １ ） 术前完善各种检 查 ， 并 对 患 者 或 家 属 进 行 手 术 的 目的 、 方 法及有关知识的讲解 ， 根据 影像学资 料 ， 选 择 恰 当的 手 术 方 式 。 （ ２ ） 病 情 危 急 的患 者 ， 积极治疗并 发症 ， 临床症状好转后再 手术 。（ ３ ） 熟 练掌握 麻醉技 巧 ， 严 密 观 测 麻醉过程 中的血 压 波动 、 避 免 咳 嗽、 烦躁等， 必 要 时 降 低 血 压 ］ 。（ ４ ） 注意提高 手术技 巧 ， 分 离 动 脉 瘤 颈 时 避 免 盲 目分 离， 暴露 动脉瘤前应先 分离 出动 脉瘤远 端 和近端 ， 再 逐 渐 分 离 动 脉 瘤 颈 。充 分 暴 露 脑 池 以 能 容下 动 脉 瘤 夹 为 宜 。 （ ５ ） 控 制性低血压 ， 脑室穿刺 ， 放脑脊液 ， 并 在 蛛 网膜 下 腔 留置 引 流 管， 若张力过高 ， 切 勿 急 于操 作 ， 避免损伤动脉瘤 ｌ ＿ ｇ Ｊ 。 ３ ． ５ 动 脉 瘤 破 裂 采 取 的 方 法 （ １ ） 术 前 应 做 好 动 脉 瘤 破 裂 出血 的 准 备 ， 一 旦出血 ， 应保 持镇定 ， 不 可惊慌 ， 保 持 麻 醉 平 稳 。（ ２ ） 迅速用吸引器吸除积血 ， 保持术 野清晰 ， 阻 断 载 瘤 动 脉， 控 制 出 血 。在 保 证 血 容 量 足 够 的情 况 下 ， 给予降压处理 ， 并 给予甘露醇以减 轻脑水 肿 。（ ３ ） 术 野清 晰时 ， 用 临 时 动 脉 瘤夹 夹闭载瘤动脉 近心端 ， 若 出血不 止 ， 可 夹 闭 远 心 端 控 制 出血 ， 时间控制在 １ ５ ～２ ５ ｍｉ ｎ为 宜 。 （ ４ ） 若术野不清晰 ， 换 用
脑干听觉及体感诱发电位指标对急性脑卒中昏迷患者预后判断
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ｌ８６
实用 心脑 肺血 管病 杂 志 ２００８年 ３月 第 １６卷第 ３期 ＰＪＣＣＰＶＤ，Ｍａｒｃｈ ２００８，Ｖｄ １６，ＮＯ．３
欠 佳 或 潜 伏 期 延 长 。④ 无 异 常 ，表 现 为 Ⅲ 、Ｖ 波 潜 伏 期 均 正 常 ，波 形 分 化 良好 。
３、结 果 判 定 标 准 与 预 后 判 断 ：每 个 患 者 的 ＢＡＥＰ 联 合 ＳＥＰ 检 查 为 四 条 通 路 ， 即 左 耳 刺 激 ＢＡＥＰ，右 耳 刺 激 ＢＡＥＰ，左 正 中 神 经 刺 激 ＳＥＰ，右 正 中 神 经 刺 激 ＳＥＰ。每 个 昏迷 患 者 的 四条 通 路 结 果 归 类 为 三 种 情 况 。（１）极 重 度 异 常 情 况 ：至 少 两 通 路 以 上重 度 异 常 。（２）中 、重 度 异 常 情 况 ：一 通 路 重 度 异 常 或 至 少 两 通 路 以 上 中度 异 常 。（３）轻 、中
【关键 词 】 急性脑卒 中昏迷 脑 干诱 发 电位 预后 判 断
我 院 于 ２００５年 ８月 ～２００７年 １２月 共 收 治 急 性 脑 卒 中 昏迷 患 者 行 脑 干 诱 发 电位 检 测 ３１例 。现 将 脑 干 听 觉 诱 发 电 位 （ＢＡＥＰ）和 体 感 诱 发 电 位 （ＳＥＰ）检 测 指 标 对 急 性 脑 卒 中 昏迷 患 者 的 预 后 评 价 结 果 报 告 如 下 。
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实用 心脑肺 血 管病 杂志 ２００８年 ３月 第 １６卷第 ３期 ＰＪＣＣＰＶＤ，Ｍａｒｃｈ ２００８，ｖ０Ｊ １６，ＮＯ＿３
１８５
临 · 床 研 究 ·
脑 干 听觉及 体感诱 发 电位指 标对 急性脑 卒 中 昏迷 患者 预后 判 断
脑干听觉诱发电位应用于评价脑创伤后长期意识障碍患者的临床效果
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ（ａｅｐ）ｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓｄｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｓｉｓａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ．Ａｔｏｔａｌｏｆ８７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｄｉｓｏｒｄｅｒｏｖｅｒ２ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｉｓｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇＭａｙ２０１５ｔｏＭａｙ２０１８ｗｅｒｅｌｉｓｔｅｄａｓｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏｔｈｅｃｌｅａｒｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ｔｈｅｙｃａｎｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｌｅｖｅｌｓＩ，Ⅱ ａｎｄⅢ，ｔｈｅｎｕｓｉｎｇＧｌａｓｇｏｗｏｕｔｃｏｍｅｓｃａｌｅ （ＧＯＳ）ｔｏｊｕｄｇｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｔｈｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｔｏｇｅｅｔｈｅｒ ３５ｃａｓｅｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｓｔｅｍ ａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｃｌａｓｓ１，ｂｙＧＯＳｓｃｏｒｅｓｃａｎｂｅｓｅｅｎ，ａｔｏｔａｌｏｆ１４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄ２１ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｇｏｏｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｒａｄｅⅠ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｓ４０．００％ （１４／２１）．Ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｃｌａｓｓｉｎ３８ｃａｓｅｓ，ｂｙＧＯＳｓｃｏｒｅｓｃａｎｂｅｓｅｅｎ，３１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｏｏｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｒａｄｅⅡ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｓ８１．５８％ （３１／３８），ｔｈｅｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏ ｔｅｎｔｉａｌｃｌａｓｓⅡ －ＩＩＩ，ａｔｏｔａｌｏｆ１４ｃａｓｅｓｂｙＧＯＳｓｃｏｒｅｓｃａｎｂｅｓｅｅｎ，ｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ１４ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅ ｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｒａｄｅⅢ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｓ１００．００％ （１４／１４）．Ａｍｏｎｇ８７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔ－ｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｄｉｓｏｒｄｅｒｏｖｅｒ２ｗｅｅｋｓ，６３ｈａｄｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓｗｉｔｈｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆ７２．４１％ （６３／８７）．ＴｈｒｏｕｇｈＷａｒｂｕｒｇ＇ｓｏｎｅ－ｗａｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｖａｒｉａｎｃｅ（χ２ ＝３１．４５，Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎｌｅｖｅｌ１ａｎｄｌｅｖｅｌｓＩＩ，ＩＩＩ，ａｎｄｗｈｅｎｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆｂｒａｉｎｓｔｅｍ ａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｓｌｏｗｅｒ，ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｌｌｂｅｂｅｔｔｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｃａｎ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙａｎｄｏｂｊｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｅｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｔｈｒｏｕｇｈ��
诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用探讨
诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用探讨一、诱发电位的概念和作用诱发电位是由外部刺激引起的大脑神经元的反应产生的电信号，是对神经元活动的直接反映。
其产生的机制是神经元对外部刺激的兴奋性有反应，形成脑电信号。
在临床应用中，我们可以通过刺激患者的感觉、运动或视觉等系统，记录相应的诱发电位，以此评估患者的脑功能情况。
诱发电位在临床上应用广泛，主要包括以下几个方面：1.检测脑功能：诱发电位可以检测患者的感觉、运动、视觉等系统的功能是否正常。
2.评估神经系统损伤：诱发电位可以反映神经系统的损伤情况，判断患者的神经系统是否受到了影响。
3.帮助诊断：诱发电位可以帮助医生进行疾病的诊断，比如帕金森病、多发性硬化等。
1.运动诱发电位：在脑卒中患者评估中，运动诱发电位可以用来判断患者的肌肉功能情况。
通常情况下，医生会通过引导患者进行简单的动作，比如伸展手臂或腿，来观察患者的肌肉反应情况。
如果出现异常反应，则可能是由于脑卒中引起的肌肉神经元功能障碍所导致。
2.视觉诱发电位：视觉诱发电位可以用来检测患者的视觉系统是否正常。
通常情况下，医生会通过让患者观察视觉刺激，比如黑白条纹、闪光灯等，用来观察患者的视觉系统是否能够产生相应的反应。
总之，诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中发挥着重要的作用。
通过对患者的运动、视觉、听觉等系统进行测量，可以帮助医生准确地评估患者的脑功能情况。
这对于制定最佳的治疗方案以及预测康复情况具有重要的意义。
三、诱发电位的不足之处1.操作要求高：诱发电位的操作技术要求较高，医护人员需要有一定的专业知识和丰富的实践经验。
2.影响因素多：诱发电位可能受到许多影响因素的影响，比如环境噪声、患者情绪状态等，这在一定程度上影响诱发电位的准确性。
3.费用昂贵：诱发电位检查需要专业设备的支持，其成本较高，不是所有医院都能够提供该服务。
四、结论总的来说，诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中应用广泛，具有客观、准确的优点，可以提供重要的临床参考。
动态脑电图对皮质或脑干病变昏迷患者预后的评估效果
动态脑电图对皮质或脑干病变昏迷患者预后的评估效果
罗洪英
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)23
【摘要】目的探讨动态脑电图对皮质或脑干病变昏迷患者预后的评估效果。
方法41例皮质或脑干病变昏迷患者均于发病后24h给予动态脑电图检查,记录患者脑电图分级及预后结果。
结果脑电图分级为Ⅰ级、Ⅱ级患者Glasgow评分比较无显著差异(P>0.05),Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者Glasgow评分呈显著下降趋势(P<0.05);脑电图分级及Glasgow评分预测生存准确率对比无显著差异(P>0.05);脑电图分级预测死亡准确率高达94.38%,显著高于Glasgow评分预测死亡准确率80.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论动态脑电图可准确评估皮质或脑干病变昏迷患者预后,为临床医师诊断及治疗提供可靠依据,提高患者疗效及降低社会负担。
【总页数】2页(P113-114)
【作者】罗洪英
【作者单位】山西煤炭中心医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.事件相关电位、动态脑电图联合脑干听觉诱发电位对昏迷患者预后的评估价值
2.动态脑电图结合脑干听觉诱发电位在昏迷病人预后评估中的价值
3.动态脑电图对
皮层或脑干病变昏迷病人预后的评估价值4.动态脑电图、脑干听觉及体感诱发电位在评估蛛网膜下腔出血昏迷患者预后的应用分析5.动态脑电图结合脑干听觉诱发电位评估50例昏迷患者预后的应用效果
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脑干听觉诱发电位分级对脑创伤长期意识障碍患者预后评估的价值
Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ｚ ｈ ｕ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ２ ８ ２ ，
差异有 统计学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 分级越 高 ， 患者预后越 差。 结论 【 关键词 】 脑 干听觉诱发 电位 ； 颅 脑损伤 ； 意识障碍 ； 预后
Ｂ Ａ Ｅ Ｐ 能 客观敏感地 反映 中枢神经 系统 功能 ， 因
而Ｂ ＡＥ Ｐ分级 科学地反映 了不 同程度 的脑 功能损伤 ， 进 而准确预测预后情况 ， 具有 较好的临床应用价值。
Ｇｕ ａ ｎ ｇｄ ｏ ｎ ｇ， ＣＨＩ Ｎ Ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ａ ｎ ．２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ．２ ５ ，Ｎ ｏ ．１
海南 医学 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 ２ ５ 卷第 １ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ １ ０
脑 干 听觉诱 发 电位分级对脑创伤
诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用探讨
诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用探讨1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的脑血管疾病，严重威胁人类健康。
随着社会老龄化的加剧和生活方式的改变，脑卒中的发病率逐年增加。
脑卒中病变导致了大脑局部神经元损伤和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
如何准确评估脑卒中患者的脑功能状况，对于制定有效的治疗方案和康复计划至关重要。
在这一背景下，对诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用进行深入探讨，有助于进一步完善脑卒中患者的脑功能评估体系，提高治疗效果和康复质量。
本研究旨在探讨诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用及其临床意义。
1.2 研究意义通过对诱发电位在脑卒中患者中的应用探讨，我们可以为临床医生提供更准确的脑功能评估工具，帮助制定个性化的康复治疗方案。
深入研究诱发电位技术的局限性和与其他评估方法的比较，有助于完善脑功能评估体系，提高脑卒中患者的康复效果和生活质量。
1.3 研究目的研究目的：本研究旨在探讨诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用，评估其在指导临床诊疗和康复治疗中的作用和效果。
具体目的包括：1.分析脑卒中患者的病理特点及脑功能障碍，探讨诱发电位技术在评估脑卒中患者脑功能方面的优势与局限性；2.探讨诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的临床应用价值，评估其在早期诊断和治疗过程中的可行性和效果；3.探讨诱发电位在脑卒中患者康复评估中的应用效果，分析其在康复治疗中的指导作用和临床意义；4.比较诱发电位与其他脑功能评估方法的优缺点，探讨其在临床实践中的位置与应用前景。
通过本研究，旨在为临床医生提供更准确的诊断和治疗手段，为脑卒中患者的康复治疗提供更有针对性的指导，推动脑卒中患者的康复进程和生活质量的提升。
2. 正文2.1 脑卒中的病理特点与诱发电位脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其病理特点主要包括脑组织缺血、缺氧和梗死。
脑卒中患者在发病后，受损的脑组织会出现一系列的生理和功能改变，如神经元的损伤和突触传递的障碍。
脑电图反应性分级联合脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤患者的预后评估作用
脑电图反应性分级联合脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤患者的预后评估作用作者：刘稀金张海艳陈勇军张平刘贵香李欣来源：《中国现代医生》2021年第24期[摘要] 目的探讨脑电图反应性分级联合脑干诱发电位对重型颅脑损伤患者的预后评估作用。
方法选取本院重症监护病房的100例重型颅脑损伤昏迷患者，进行视频脑电监测及脑干听觉诱发电位监测，根据脑电图反应性分级与患者预后进行分析，并进行预后准确率比较。
结果患者脑电图反应性分级与预后密切相关，分级越高，预后越差（χ2=61.575，P=0.043，P<0.05）;单独应用视频脑电图对预后评价的敏感性和特异性偏低，通过视频脑电图反应性分级联合脑干听觉诱发电位，能显著提高患者预后评估的准确性（χ2=6.814，P=0.039，P<0.05）。
结论脑电图反应性分级与脑干听觉诱发电位相结合，在重型颅脑损伤患者预后评估中具有重要意义，值得在临床推广。
[关键词] 重型颅脑损伤;脑电图反应性分级;脑干听觉诱发电位;昏迷;预后评估[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）24-0038-03EEG reactivity grading combined with brainstem auditory evoked potentials on prognostic assessment of patients with severe craniocerebral injuryLIU Xijin ZHANG Haiyan CHEN Yongjun ZHANG Ping LIU Guixiang LI XinDepartment of Neurology，Nanhua Hospital Affiliated to University of South China，Hengyang 421000，China[Abstract] Objective To investigate the prognostic assessment effect of electroencephalogram （EEG） reactivity grading combined with brainstem evoked potentials in patients with severe craniocerebral injury. Methods A total of 100 patients with severe craniocerebral injury hospitalized in the intensive care unit of our hospital from September 2017 to May 2020 were selected.Video EEG monitoring followed by brainstem auditory evoked potential monitoring was performed on each patient. The prognosis was analyzed according to the EEG reactivity grade and the prognosis， and the prognosis accuracy was compared. Results The pa tient′s EEG reactivity grading was closely related to the prognosis，the higher the grade，the worse the prognosis （χ2=61.575，P=0.043，P<0.05）.EEG monitoring alone had low sensitivity and specificity for patients′ prognostic assessment，and the combination of EEG reactivity grading and brainstem auditory evoked potential monitoring significantly improved the accuracy of prognostic assessment（χ2=6.814，P=0.039，P<0.05）. Conclusion The combination of EEG reactivity grading and brainstem auditory evoked potentials has excellent significance for the prognostic assessment of patients with craniocerebral injury，which is worthy of promotion in clinical practice.[Key words] Severe craniocerebral injury; Electroencephalogram reactivity grading; Brainstem auditory evoked potentials; Coma; Prognostic assessment重型顱脑损伤（Severe brain injury，SBI）患者是临床上的危重症，随着我国老年化进程加快，自发性脑出血、工伤、车祸等疾病发病率日益上升，重型颅脑损伤患者数量较之前明显增加。
视频脑电图联合脑干听觉诱发电位在新生儿脑膜炎预后评估的价值临床研究
视频脑电图联合脑干听觉诱发电位在新生儿脑膜炎预后评估的价值临床研究张宇茂【摘要】目的:探究视频脑电图(VEEG)联合脑干听觉诱发电位(BAEP)在新生儿化脓性脑膜炎预后评估中的价值临床研究.方法:选取本院新生儿科2018年4月至2019年1月收治的42例新生儿化脓性脑膜炎患儿,入院后对患儿进行视频脑电图(VEEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅MRI检查及新生儿神经行为测定(NBNA)评分,对比患儿出院1个月、出院6个月的Gesell评估.结果:42例患儿中VEEG及BEAP均异常者为30例,除Gesell评估未完成外,该30例患儿有28例存有NBNA评分或头颅MR检查中的一项或两项异常,其中有22例完成1个月Gesell评估,20例存在异常,11例完成6个月Gesell评估,8例均存在异常.VEEG、BAEP及VEEG+BAEP与新生儿化脓性脑膜炎之间存在显著相关性.结论:视频脑电图(VEEG)联合脑干听觉诱发电位(BAEP)在新生儿化脓性脑膜炎预后的价值高,疗效确切,值得临床上进一步研究.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)006【总页数】3页(P11-12,60)【关键词】视频脑电图;脑干听觉诱发电位;新生儿化脓性脑膜炎;预后【作者】张宇茂【作者单位】茂名市妇幼保健院新生儿科,广东茂名525000【正文语种】中文新生儿化脓性脑膜炎是新生儿中发病率和致死率较高的疾病，是一种常见的细菌性颅内感染疾病，新生儿化脓性脑膜炎可继发败血症，患儿常表现为精神不佳和发热黄疸，严重者可引起神经系统发育落后和脑瘫等不良神经预后后果，目前临床上常规采用脑脊液检查，但是由于近年来抗生素的滥用，导致脑脊液阳性培养率低，无法进行准确检测[1]。
寻求一种能够早期发现患儿体征的新检查，尽量减少神经系统后遗症发生，减轻社会和家庭的负担，已成为新生儿科和康复科共同关注的热点。
本研究通过对化脓性脑膜炎患儿进行视频脑电图及脑干听觉诱发电位等检查,探讨视频脑电图联合脑干听觉诱发电位对新生儿化脓性脑膜炎预后评估的价值，具体报道如下。
动态脑电图结合脑干听觉诱发电位评估50例昏迷患者预后的应用效果
动态脑电图结合脑干听觉诱发电位评估50例昏迷患者预后的应用效果作者：秦楠张雪青来源：《上海医药》2019年第15期摘要目的：探讨动态脑电图结合脑干听觉诱发电位在评估昏迷患者预后中的应用效果。
方法：选取50例ICU昏迷患者作为研究对象，分别采用GCS评分、动态脑电图、脑干听觉诱发电位及动态脑电图联合脑干听觉诱发电位对其预后进行评估，并将预后评估结果和临床预后进行比较分析。
结果：动态脑电图联合脑干听觉诱发电位评估昏迷患者预后的准确性、特异性、敏感性和误诊率显著优于GCS评分评估（86.00% vs 60.00%，88.89% vs 70.00%，84.38% vs 60.00%，11.11% vs 30.00%）。
结论：动态脑电图联合脑干听觉诱发电位评估昏迷患者预后可显著提高准确性、特异性、敏感性，降低误诊率，可作为评估昏迷患者预后的一种可靠方法。
关键词昏迷预后评估 GCS评分脑干听觉诱发电位中图分类号：R444 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2019）15-0048-02Application effect of dynamic electroencephalogram combined with brainstem auditory evoked potential in the evaluation of prognosis of 50 comatose patientsQIN Nan*， ZHANG Xueqing（Department of Electrophysiological Division， Tianjin Huanhu Hospital， Tianjin 300350，China）ABSTRACT Objective： To discuss the effect of the application of ambulatory electroencephalogram combined with brainstem auditory evoked potential in the assessment of prognosis of coma patients. Methods： Fifty coma patients were selected as subjects and their prognosis was evaluated by GCS score， dynamic EEG， brainstem auditory evoked potential and dynamic EEG combined with brainstem auditory evoked potential， and the results were compared with clinical prognosis and analyzed. Results： The accuracy， specificity， sensitivity and misdiagnosis rate of the prognosis of coma patients assessed by ambulatory electroencephalogram combined with brainstem auditory evoked potential were significantly better than GCS score（86.00% vs 60.00%， 88.89% vs 70.00%， 84.38% vs 60.00%， 11.11% vs 30.00%，respectively）. Conclusion： Ambulatory electroencephalogram combined with brainstem auditory evoked potential for the prognosis assessment of coma patients can improve the accuracy，specificity， sensitivity and misdiagnosis rate and can be used as a reliable method for the prognosis assessment of coma patients.KEy WORDS coma； evaluate the prognosis； GCS score； brainstem auditory evoked potential昏迷是一种高级神经活动被高度抑制的严重的意识障碍，随着器官移植技术和伦理学的不断发展，如何客观、快速、准确、可靠的对昏迷患者的预后进行判断对治疗方案制定、告知家属病情等均具有重要意义。
动态脑电图、诱发电位及颅内压监测评估颅脑损伤的临床应用分析
动态脑电图、诱发电位及颅内压监测评估颅脑损伤的临床应用分析摘要：目的：观察动态脑电图、诱发电位以及颅内压检测评估颅脑损伤预后的临床价值分析。
方法：选择2012年1月-2014年12月至我院进行治疗的sTBI患者共计97例，所有患者入院后进行颅内压（ICP）监测，入院后1周，病情稳定后进行动态脑电图（听觉诱发电位（BAEP）检查。
观察三种检测方法对患者预后评估的结果，以临床预后情况作为标准分别计算动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP检测对患者预后评估的敏感性、特异性、准确率、错误率。
比较其统计学差异。
结果：以临床预后作为最终判定依据，根据动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP对预后的情况判定动态脑电图+BAEP的敏感性、特异性、准确率以及错误率，结果发现三种检查方式联合检验得到的敏感性、特异性以及准确率均明显高于动态脑电图+BAEP联合检查结果，而错误率明显降低，且具有统计学差异（P<0.05）。
结论：动态脑电图、BAEP、ICP联合应用能够更准确的判断中度颅脑损伤患者的预后，具有重要的临床应用价值。
关键词：动态脑电图；诱发电位；颅内压检测评估；颅脑损伤重度颅脑损伤（sTBI）是一种死亡率较高的疾病，因此对于患者预后的判断成为临床上主要研究的课题之一，动态脑电图、诱发电位以及颅内压检测是目前临床上用来检测sTBI患者病情变化以及判断预后的方法 [1-2]。
为了研究上述三种仪器对重度颅脑损伤的临床应用价值，我院对97例sTBI患者进行了临床研究，现将结果报道如下:1.资料与方法1.1患者选择选择2012年1月-2014年12月至我院进行治疗的sTBI患者共计97例，其中男性患者59例，女性患者38例，年龄22-79岁，平均年龄（52.43±10.15）岁。
损伤类型：广泛脑挫裂伤28例，脑挫裂伤伴出血31例，急性硬膜外血肿14例，急性硬模下血肿24例，所有患者格拉斯昏迷评分（GCS）3-8分。
体感诱发电位和脑干听觉诱发电位联合瞬目反射在脑干梗死预后评估中的价值
ｅ ｖ ｏ ｋ ｅ ｄ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｓ（ Ｂ ＡＥ Ｐ） ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｉ ｎ ｋ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｘ（ Ｂ Ｒ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ６ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｍ
【 关键词 】 脑干听 觉诱发电 位 体感诱发电 位 瞬目 反射 脑干 梗死 预后
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｓ ｅ ｎ ｓ ｏ ｒ ｙ ｅ ｖ ｏ ｋ ｅ ｄ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｓ（ Ｓ Ｅ Ｐ）、ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｕ ｄ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ
亡率４ ８ ． ３ ８ ％，明显高于Ｂ Ｒ 正 常者 。结论
非 重症组 的１ ９ ． ４ ４ ％。Ｂ ＡＥ Ｐ、Ｓ Ｅ Ｐ 表现为 Ⅲ级者死亡率分别为５ ７ ． ６ ９ ％、５ ８ ． ８ ２ ％，明显高于Ｉ 、Ｉ Ｉ 、Ｉ Ｉ Ｉ 级患者 ；Ｂ Ｒ 异 常者 死
Ｂ Ａ Ｅ Ｐ 、Ｓ Ｅ Ｐ、Ｂ Ｒ 能评价脑干梗死患者的脑功能 ，并 能预测 预后 。
・
１ ４ ７ ４・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ｔ第 １ ｆ ５ 卷第１ 嘲
体感诱发电位和脑干听觉诱发电位联合
瞬 目反射在脑干梗死预后评估中的价值
闫明坤 林杰 武 一平 王智敏 夏 文静 张忠波
【 摘要 】 目 的 评价体感诱发电 位（ Ｂ Ａ Ｅ Ｐ ） 、脑干听觉诱发电 位（ Ｓ Ｅ Ｐ ） 联合瞬目 反射 （ Ｂ Ｒ ） 对脑干梗死预后
【 关键词 】 脑干听 觉诱发电 位 体感诱发电 位 瞬目 反射 脑干 梗死 预后
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｓ ｅ ｎ ｓ ｏ ｒ ｙ ｅ ｖ ｏ ｋ ｅ ｄ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｓ（ Ｓ Ｅ Ｐ）、ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｕ ｄ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ
亡率４ ８ ． ３ ８ ％，明显高于Ｂ Ｒ 正 常者 。结论
非 重症组 的１ ９ ． ４ ４ ％。Ｂ ＡＥ Ｐ、Ｓ Ｅ Ｐ 表现为 Ⅲ级者死亡率分别为５ ７ ． ６ ９ ％、５ ８ ． ８ ２ ％，明显高于Ｉ 、Ｉ Ｉ 、Ｉ Ｉ Ｉ 级患者 ；Ｂ Ｒ 异 常者 死
Ｂ Ａ Ｅ Ｐ 、Ｓ Ｅ Ｐ、Ｂ Ｒ 能评价脑干梗死患者的脑功能 ，并 能预测 预后 。
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浙江临床医学２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ｔ第 １ ｆ ５ 卷第１ 嘲
体感诱发电位和脑干听觉诱发电位联合
瞬 目反射在脑干梗死预后评估中的价值
闫明坤 林杰 武 一平 王智敏 夏 文静 张忠波
【 摘要 】 目 的 评价体感诱发电 位（ Ｂ Ａ Ｅ Ｐ ） 、脑干听觉诱发电 位（ Ｓ Ｅ Ｐ ） 联合瞬目 反射 （ Ｂ Ｒ ） 对脑干梗死预后
诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用探讨
诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用探讨【摘要】脑卒中是一种常见的神经系统疾病，对脑功能的评估至关重要。
本文通过介绍诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用，探讨了其在临床实践中的意义与挑战。
诱发电位技术基于对脑神经元活动的监测，可以提供对脑功能状态的客观评估。
研究表明，诱发电位与脑卒中的预后有一定关系，可作为评估患者病情和治疗效果的重要指标。
诱发电位技术在临床中仍存在局限性，需要进一步研究和改进。
诱发电位作为脑卒中患者脑功能评估的重要手段，值得进一步探讨其在脑卒中中的应用前景，以提高患者治疗效果和生活质量。
【关键词】脑卒中、诱发电位、脑功能评估、诊断、预后、脑卒中患者、脑功能、临床应用、研究前景、意义、挑战。
1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的神经系统疾病，是由于脑血管病变导致的脑部缺血或出血而引起的。
脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高的特点，严重影响患者的生活质量和社会功能。
在脑卒中患者中，常常会出现脑部功能障碍，如言语障碍、运动障碍等。
为了更好地评估脑卒中患者的脑功能，诱发电位技术成为一种重要的评估手段。
诱发电位是指在外部刺激下神经元产生的电信号，通过记录这些电信号，可以了解到大脑对外部刺激的反应情况，从而评估脑功能的状态。
诱发电位技术在脑卒中患者中的应用可以帮助医生更准确地评估患者的神经系统功能，指导临床治疗方案的制定。
本研究旨在探讨诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用情况，并分析诱发电位与脑卒中预后的关系。
我们也将对诱发电位技术在临床中的局限性进行讨论，为进一步提高脑卒中患者的脑功能评估水平提供参考。
1.2 研究目的繁多、重复的信息或指导。
以下是关于研究目的的内容：本研究旨在探讨诱发电位在脑卒中患者脑功能评估中的应用，并分析其在诊断、预后评估和临床治疗指导中的潜在作用。
通过了解诱发电位在脑卒中患者中的应用情况，可以更全面地评估患者的脑功能状况并提供个体化的治疗方案。
本研究旨在进一步探讨诱发电位技术在临床实践中的具体应用价值，为医师提供更多客观有效的评估手段，指导患者的康复治疗和长期管理。
动态脑电图、脑干听觉及体感诱发电位在评估蛛网膜下腔出血昏迷患者预后的应用分析
动态脑电图、脑干听觉及体感诱发电位在评估蛛网膜下腔出血昏迷患者预后的应用分析目的分析动态脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）联合应用在判断蛛网膜下腔出血（SAH）昏迷患者预后中的应用。
方法选取本院2011年1月～2013年12月收治的50例SAH昏迷患者，以上患者均为发病后1～2 d、1周及1个月后分别检测EEG、BAEP、SEP。
结果EEG 结果分为Ⅰ～Ⅴ级，预后不良率分别为28.6%、36.4%、53.8%、66.7%、85.7%。
BAEP结果分Ⅰ～Ⅳ级，预后不良率分别为14.3%、28.6%、60.0%、100.0%。
SEP 结果分Ⅰ～Ⅲ级，预后不良率分别为16.7%、35.3%、100.0%。
结论EEG、BAEP、SEP的异常程度越高，SAH昏迷患者预后越差。
EEG、BAEP、SEP联合应用对SAH昏迷患者的预后评价有确定的价值，值得临床推广与应用。
标签：动态脑电图；脑干听觉诱发电位；体感诱发电位；蛛网膜下腔出血；预后蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）具有高发病率和高死亡率，是临床导致昏迷的主要疾病，已成为致残的主要原因。
而传统的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分受镇静药、意识状态影响，不能客观显示大脑功能的损害程度，不能很好地判断SAH患者的预后[1-2]。
目前卫生医务工作人员已经意识到对重症患者的救治缺少规范，其水平也需要进一步提高，对外伤尤其是颅脑损伤的患者，对SAH昏迷患者的检测和预后的评估与发达国家相比还存在一定的差距，对其救治和护理是一个较为漫长的过程，预后的患者生活无法自理、长期处于昏迷状态或者处于植物状态。
为了准确评估患者的预后，提高生存质量，本院2011年1月～2013年12月联合应用动态脑电图（ECG）、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）、体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP），以探ECG、BAEP及SEP在评估SAH昏迷患者预后中的应用价值。
CA199
４ ６．
２ 黄华品 ， 郑安 ， 车春晖 ， 等． 动态脑 电图对皮层 或脑干病 变 昏迷 患者
预后的评估 价值 ［ Ｊ ］ ． 福建 医科大学学报 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ３ ９ ） ： ３ ４ ２ — ３ ４ ４ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ３—０ ６）
Ｃ Ａ１ ９ ９在 子 宫 内膜 异 位 症 分 期 中 的变 化 特 点
８ １ ． ０ ８ ％ 。Ｃ Ａ １ ２ ５以 ３ ５ Ｕ ／ ｍ ｌ为 临 界 值 ， 观 察 组 阳 性 率 为 ５ ７ ． ５ ％（ ６ ９ ／ １ ２ ０ ） ， 其 子 宫 内 膜 异 位 症 分 期 阳 性 率 分 别 为 １ ８ ． ７ ５ ％、 ５ ２ ． ９ ４ ％、 ６ ３ ． ６ ３ ％、 ７ ２ ． ９ ７ ％ 。Ｃ Ａ １ ２ ５ ： ４期与 健康 组 比 较具有 明显 差异 ； Ｃ Ａ１ ９ ９ ： Ⅲ期、 Ⅳ期与健康 组 比较具 有非 常 明
・
１ ｌ ４・
！ 玺 旦 ． 筮 鲞第 期 生
ｉ ｎ 』 ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ０ １ ． ８ Ｎ ｎ ８ Ｂ
确定显究结果相符 － ２ ］ 。
仪器： 罗氏Ｅ ６ ０ １ 全 自动化 学发 光分 析仪。 １ ． ３ 观察 指标 以血清 Ｃ Ａ １ ９ ９≥３ ７ Ｕ ／ ｍ ｌ ， Ｃ Ａ １ ２ ５≥３ ５ Ｕ ／ ｍ ｌ 为
阳性作 为判 断标 准。 １ ． ４ 统计学 分析 选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 进行 数据 统计 ， 计量数 据 以 面４ － ｓ表示 ， 组 间比较采 用 ｔ 检验， 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ，
２ 黄华品 ， 郑安 ， 车春晖 ， 等． 动态脑 电图对皮层 或脑干病 变 昏迷 患者
预后的评估 价值 ［ Ｊ ］ ． 福建 医科大学学报 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ３ ９ ） ： ３ ４ ２ — ３ ４ ４ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ３—０ ６）
Ｃ Ａ１ ９ ９在 子 宫 内膜 异 位 症 分 期 中 的变 化 特 点
８ １ ． ０ ８ ％ 。Ｃ Ａ １ ２ ５以 ３ ５ Ｕ ／ ｍ ｌ为 临 界 值 ， 观 察 组 阳 性 率 为 ５ ７ ． ５ ％（ ６ ９ ／ １ ２ ０ ） ， 其 子 宫 内 膜 异 位 症 分 期 阳 性 率 分 别 为 １ ８ ． ７ ５ ％、 ５ ２ ． ９ ４ ％、 ６ ３ ． ６ ３ ％、 ７ ２ ． ９ ７ ％ 。Ｃ Ａ １ ２ ５ ： ４期与 健康 组 比 较具有 明显 差异 ； Ｃ Ａ１ ９ ９ ： Ⅲ期、 Ⅳ期与健康 组 比较具 有非 常 明
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！ 玺 旦 ． 筮 鲞第 期 生
ｉ ｎ 』 ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ０ １ ． ８ Ｎ ｎ ８ Ｂ
确定显究结果相符 － ２ ］ 。
仪器： 罗氏Ｅ ６ ０ １ 全 自动化 学发 光分 析仪。 １ ． ３ 观察 指标 以血清 Ｃ Ａ １ ９ ９≥３ ７ Ｕ ／ ｍ ｌ ， Ｃ Ａ １ ２ ５≥３ ５ Ｕ ／ ｍ ｌ 为
阳性作 为判 断标 准。 １ ． ４ 统计学 分析 选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 进行 数据 统计 ， 计量数 据 以 面４ － ｓ表示 ， 组 间比较采 用 ｔ 检验， 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ，
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2012年11月第9卷第33期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报脑卒中是临床常见急症，对于预后的评估是疾病治疗中的重要环节[1]。
本文主要分析动态脑电图（AEEG ）与脑干听觉诱发电位（BAEP ）对脑卒中患者预后的评估价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料取本院神经内科于2008年5月~2012年5月收治的脑卒中患者164例作为研究对象，164例患者均签署知情同意书。
将其随机均分为观察组与对照组，每组各82例。
观察组中，男49例，女33例，年龄48~78岁，平均（58.6±8.5）岁。
对照组中，男44例，女38例，年龄45~81岁，平均（60.1±9.2）岁。
观察组与对照组的一般情况如性别、年龄、脑卒中类型、伴发疾病等比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
具体情况见表1。
1.2检测方法1.2.1对照组对照组患者采用常规脑电图（regular elec -troencephalogram ，REEG ）监测，将电极片固定于患者头皮处，按国际10/20系统安放电极（FP1~F7、FP2~F8、F7~C3、F8~C4、C3~P3、C4~P4、P3~O1、P4~O2），单、双导联常规描记。
1.2.2观察组观察组患者使用AEEG 和BAEP 进行监测，具体如下，AEEG ：应用英国的维迪公司LIFELINE TRACKIT 动态脑电记录盒，采用FP1、FP2、T3、T4、C5、C6、O7、O8、T1、T2电极接入，按照国际标准放置电极，记录患者24h 内的脑电活动情况；BAEP 方法：将记录电极置于前额，对侧乳突接地，脉宽0.1s ，用耳机给予声强120dB peSPL ，刺激率为11.1次/s ，扫描时间10ms ，滤波带通100~3000Hz ，叠加1000次，重动态脑电图结合脑干听觉诱发电位对脑卒中患者预后的评估价值秦晓云窦长武富春雨张占普吴柒柱内蒙古医科大学附属医院神经外科，内蒙古呼和浩特010050[摘要]目的分析动态脑电图与脑干听觉诱发电位对脑卒中患者预后的评估价值。
方法取本院于2008年5月~2012年5月收治的脑卒中患者164例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各82例。
对照组患者采用常规脑电图监测，观察组患者使用动态脑电图结合脑干听觉诱发电位进行监测，比较两组的预后评估价值差异。
结果观察组的真阳性及真阴性人数均多于对照组，假阳性及假阴性人数少于对照组（P <0.05）；观察组的检测敏感性、特异性及准确率均高于对照组，错误率低于对照组（P <0.05）。
结论动态脑电图结合脑干听觉诱发电位可以提高脑卒中患者的预后评估敏感性及特异性，增加评估准确率。
[关键词]动态脑电图；脑干听觉诱发电位；脑卒中[中图分类号]R743.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）11（c ）-0045-03Assessed value on amplitude integrated electroencephalogram (AEEG)com -bined with brainstem auditory evoked potential (BAEP)ambulatory elec -troencephalography for the prognosis of strokeQIN Xiaoyun DOU Changwu FU Chunyu ZHANG Zhanpu WU QizhuDepartment of Neurosurgery,the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University,Inner Mongolia Region,Huhhot 010050,China[Abstract]Objective To analyze the assessed value of amplitude integrated electroencephalogram (AEEG)combined with brainstem auditory evoked potential (BAEP)on prognosis of cerebral apoplexy patients.Methods 164patients with stroke from May 2008to May 2012were chose as the objects of study,they were divided into observation group (82cases)and control group (82cases),the control group used routine electroencephalogram (REEG),the observation group used ampli -tude integrated electroencephalogram (AEEG)combined with brainstem auditory evoked potential (BAEP),to compare prognostic evaluation in the two groups.Results The observation group was greater than the control group at true positive and true negative number,less than the control group at false positive and false negative number (P <0.05);the observa -tion group's detection sensitivity,specificity and accuracy were higher than those in the control group,the error rate was lower than that of the control group (P <0.05).Conclusion The combination of dynamic electroencephalogram brainstem auditory evoking potential in the patients with cerebral apoplexy can improve the prognostic evaluation of sensitivity and specificity,increase the assessment accuracy.[Key words]Ambulatory electroencephalography;Brain stem auditory evoked potentials;Stroke[基金项目]国家自然科学基金（81060098）。
[作者简介]秦晓云（1964-），女，汉族，主管技师。
[通讯作者]窦长武（1962-），男，汉族，医学硕士，硕士生导师，主任医师，教授。
45·临床研究·2012年11月第9卷第33期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD复测试2次或2次以上，观察重复性。
1.3判断标准1.3.1AEEG 判断标准根据Hockaaday 的分级标准，Ⅰ级：患者的基本节律接近α节律；Ⅱ级：患者的主节律为θ节律；Ⅲ级：患者的主节律为δ节律；Ⅳ级：脑电节律近乎消失，平坦如直线。
预后良好者脑电节律一般为Ⅰ、Ⅱ级，预后不佳者脑电节律一般为Ⅲ、Ⅳ级。
1.3.2BAEP 判断标准根据Greenberg 的分级标准，Ⅰ级：患者节律基本正常；Ⅱ级：患者各个波形清晰可见，但是潜伏期有所延长，波幅下降；Ⅲ级：Ⅰ波正常，其余波呈分化不清的正相波；Ⅳ级：各级波形难以分辨，或者仅可见Ⅰ波。
预后良好者脑电节律一般为Ⅰ、Ⅱ级，预后不佳者脑电节律一般为Ⅲ、Ⅳ级。
1.4观察指标1.4.1REEG 和AEEG+BAEP 在脑卒中患者预后评估中的作用观察两组患者接受不同检测方法后的病情预后评估作用，比较两组差异。
其中真阴性（true negative ，TN ）：指标良好同时预后良好的患者；假阴性（fale negative ，FN ）：指标良好但是预后不佳的患者；真阳性（true positive ，TP ）：指标不良同时预后不佳的患者；假阳性（false positive ，FP ）：指标不佳但是预后良好的患者。
1.4.2REEG 和AEEG+BAEP 在脑卒中患者预后评估中的价值观察两组患者接受不同检测方法后的病情预后评估价值，比较两组差异。
其中敏感性（sensitive ）=真阳性/（真阴性+假阴性）×100%；特异性（specificity ）=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；准确率=（标志不良且预后不良患者+标志良好且预后良好患者）/（指标良好患者+指标不良患者）×100%；错误率=标志不良但是预后良好的患者/（标志良好患者+标志不良患者）×100%。
1.5统计学方法使用统计学软件SPSS 18.0对所得数据进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x ±s ）表示，比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验。
以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1REEG 和AEEG+BAEP 在脑卒中患者预后评估中的作用观察组患者的真阳性人数及真阴性人数均多于对照组患者（P <0.05），而假阳性及假阴性人数少于对照组患者（P <0.05），具体情况见表2。
2.2REEG 和AEEG+BAEP 在脑卒中患者预后评估中的价值观察组患者的检测敏感性、特异性及准确率均高于对照组患者（P <0.05），错误率低于对照组患者（P <0.05），具体情况见表3。
3讨论脑卒中又称为脑血管意外，是我国神经内科常见临床急症。
对于脑卒中患者的预后判断是指导临床治疗的一个重要方面，目前常用的有Glasgow 昏迷评分、瞳孔对光反射、脑干反应等，虽然其检查结果具有一定的特异性，但是敏感性不高，可能出现较高的假阳性率[2-4]。
神经电生理检查是目前许多学者一致认为对于脑卒中患者预后评估最有价值的手段，由于常规脑电图只能检测患者某个时间段中的脑电情况，具有一定的时间及空间局限性，有时甚至导致临床判断的完全错误[5]。