手腕关节功能功能矫形器应用技术18页PPT

32 Nhomakorabea 费城颈托
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
33
硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
34
胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
22
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
23
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴

装配要点:
注意其受力位置
纽扣指矫形器示意图
其他手指静态矫形器
手指指间关节矫正矫形器：
采用塑料或铝合金制作而成，可以 矫正指间关节的屈曲或伸展挛缩， 适用于偏瘫、臂丛神经损伤、正中 神经损伤、尺神经损伤等引起的手 指畸形
01
02
拇指外展矫形器：
采用塑料板材制作而成 固定大鱼际肌位置，保 持拇指的功能位，适合 于急性掌指关节炎、类 风湿关节炎、拇指扭伤、 正中神经损伤、烧伤等
在手指的背侧利用橡皮筋牵引，以矫正MP 关节屈曲挛缩。适用于尺神经、正中神经麻 痹引起的手指内在肌麻痹
烧 另外还用于手指骨折、术后 苏德克（Sudeck）骨萎缩症
掌指关节（MP）助伸矫形器
它属于手动态矫形器。它利用橡皮筋的弹性，矫正MP关节的伸展痉挛
掌指髋关部节截（MP）助伸与助屈矫形器示意图
烧
尺神髋经部麻截痹用矫形器
矫形器原理
利用三点作用原理 将 患 者 固 定 在 PIP 轻度屈曲位（保持 在 250 ～ 300 ） ， DIP 关 节 允 许 完 全 屈曲
适应证
鹅颈指，多见于 慢性关节风湿症 和外伤引起的PIP 关节脱位
装配要点
背侧的两部分把 PIP 关 节 , 保 持 在 250 ～ 300 的 屈 曲 位,掌侧部分应允许 PIP关节完全屈曲
手部髋的部运截动氛围
髋部截
手部髋解部剖截图-正面
槌状髋指部矫截形器
槌状指由远端指间关节（DIP）的伸指肌腱损伤引起 临床表现为指的尖端下垂，DIP不能伸展
1 矫形器原理： 2 适应证 :
• 采用三点作用原理，将患指DIP固定为 轻微过伸位，近端指间关节（PIP）固 定为轻度屈曲位
• 槌状指，急性损伤连续穿戴6周，慢性 损伤要连续穿戴8周

（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体生物学。
力学基础知识
力是生物力学的基础概念之一，矫形器装 置对被矫治肢体的作用是通过里实现的。 1、力的定义 2、力的效应 使物体产生运动状态改变 使物体产生形态的改变
内力与外力
内力：在一个系统内部相互的力 外力：一个力学系统与外部物体相互作用的力 在矫形器的生物力学研究中，一般把整 个人体作为一个力学系统，体内肌肉的力量， 骨、软骨、关节、韧带、肌腱及筋膜等组织 的力是人体的内力；矫形器的压力、扭力、 支撑反作用力等人体的外力。
（2）致残原因 共济失调是指肌肉在正常情况下发生的 协调障碍，也就是随意运动的幅度协调发 生紊乱，以致不能维持躯体姿势和平衡。 依据损伤部位的差异，将共济失调分为大 脑性、小脑性、深层感觉障碍性和前庭性 四类
3伤残诊断要点 ①有头部外伤史。 ②大脑性共济失调的临床表现如下： ③依据大脑皮层损害部位的不同，可出现不 同的症状 ④额叶共济失调主要在站立或行走时出现 ⑤颞叶共济失调症状较轻，只有结合颞叶其 他症状才可确认。 ⑥顶叶共济失调多伴有深层感觉障碍；有的 出现皮质感觉障碍
1、三点固定 三点构成一个稳定的三角形，故三点压力可 以起到很好的稳定作用 2、三点支撑产生横向移动力和纵向拉力 3、三点力形成的杠杆作用可产生矫正转矩，而且 矫正转距的大小与校正对象的弯曲角度有关。即 弯曲角度越小时，侧向力产生的矫正转矩效果就 越好。 4、组合式三点压力系统 有时为了加强固定或增加局部的压力，常采用三点 力的组合。 当使用的压力超过2.5 N／cm² 时，造成皮肤 坏死和压迫性溃疡。

• 头静脉：起自手背静脉网桡侧 • 贵要静脉：起自手背静脉网尺侧
贵要静脉
手背静脉网
头静脉
腕神经
正中神经
• 正中神经
桡侧腕屈肌
由来自于外侧束和内侧束 鱼际肌
的两个根合成，伴肱动脉 返支
下行至肘窝在前臂前群肌
深浅两层之间下降，经腕
管入手掌
肌皮神经
蚓状肌
掌长肌
屈伸
收展
之沿 间冠 角状 度轴 变运 小动 为， 屈相 ，关 反节 之两 为骨 伸
0—55度
Colles和Simth骨折：手掌手背着地，桡骨远端骨折
舟状骨骨折： 易漏诊，鼻咽窝处肿胀压痛
掌骨骨折
手掌肿胀，x-ray明确诊断
腱鞘炎 过劳
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手 术治疗的疾患。
腕管综合症非手术治疗 方法很多，包括支具制 动和皮质类固醇注射等 。如果保守治疗方案不 能缓解患者的症状，则 要考虑手术治疗。
环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。 • 夜间手指麻木多是首发症状。白天从事（做针线活，
驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读）。 • 到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现
麻木不适，也会有前臂甚至整个上肢的麻木 • 随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退，拇
短展肌和拇对掌肌萎缩，大鱼际最桡侧肌肉萎缩，致 肌力下降、不灵活。
的致密结缔组织束
囊外韧带 纤维层外，如腓侧副
韧带
韧带
囊韧带 纤维层局部增厚
囊内韧带 滑膜层与纤维层之间，
如交叉韧带
3、滑膜襞和滑膜囊
(1) 滑膜襞 滑膜层突入关节 (2) 滑膜囊 滑膜层突出关节
腔的部分
2、关节内软骨 关节腔

、脱臼等症。
痹引起的手掌下垂。
康复辅助器具的应用课件
帮内尔型腕矫形器： 保持腕关节屈位的矫 形器，在腕关节部位 使用弹簧片，使腕关 节有活动余地
托 马 斯 型 腕 矫 形 器：辅助腕关节的 伸展运动
康复辅助器具的应用课件
肘矫形器
保持和固定肘关节的功能位，预 防和矫正肘关节变形。
适用于肘关节挛 缩、肌力低下、 肘关节不稳定等 症。
使用辅具或特殊方法可完全独立，穿衣裤具的完应用全课独件 立
是神经、骨关 节系统患者的 室内外代步工 具。 增加上肢支撑 面积，提高辅 助步行的效果。
康复辅助器具的应用课件
康复辅助器具的应用课件
康复辅助器具的应用课件
用于步行训练
康复辅助器具的应用课件
康复辅助器具在康复中的作用
（１）提高运动功能，减少并发症： 如轮椅、助行器等可以提高行 动和站立能力，减少长期卧床造成的全身功能衰退、压疮和骨质疏 松等。
（2）提高生活自理能力： 如个人卫生辅助具和自助具能够提高衣、 食、住、行、个人卫生等生活自理能力。
（3）提高学习和交流能力： 书写、阅读、电脑、打电话自助具可 提高学习和交流能力。
康复辅助器具的应用课件
采用定位盘锁
定式铰链的肘
矫形器
为了矫正肘关
节屈曲挛缩或
伸展挛缩变形
，采用只能在
改善挛缩方向
可动、反方向
限制的定位盘
锁定式肘铰链
。
康复辅助器具的应用课件
固定式肘矫形器 用于肘关节手术后的固定、 保护和功能位的保持。
康复辅助器具的应用课件
适用于肩 的棘上肌 腱断裂， 臂丛神经 麻痹，肩 关节手术 后,上臂骨 上端部骨 折等症。
固 定 型 腕 手 矫 形 器

康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
37
步行器使用方法
步行器的行走方法: ①完全或部分负重：先移动步行器 → 患肢 → 健肢 ②不负重: 先移动步行器 → 健肢 → 患肢
→
→
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
38
步行器使用方法
坐下及站立的方法：
→
→
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
➢ 矫形器和假肢
➢ 生活自理和防护辅助器具 ➢ 个人移动的辅助器具
➢ 家务管理辅助器具
➢ 家庭和其他场所使用的家具和适配件 ➢ 通讯、信息和讯号辅助器具
➢ 产品和物品管理辅助器具
➢ 用于环境改建的辅助器具和设备，工具和机器
➢ 用于休闲娱乐辅助器具
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
4
辅助器具的作用
53
下肢矫形器
髋部矫形器
膝踝足矫形器
踝足矫形器
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
足部矫形器
54
假肢
上肢机械臂
下肢假肢
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
55
康复辅助器具使用评定
➢ 是否满足功能需要 ➢ 使用过程有无不适 ➢ 能否独立使用 ➢ 有无安全问题 ➢ 是否受环境限制 ➢ 外观如何 ➢ 使用者是否者满意
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
56
随访
➢ 家庭/社区使用情况 ➢ 维护 ➢ 调整 ➢ 使用指导（病房随时）
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
57
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件
58
39
步行器使用方法
→
→
→
→
康复护理基本技术：辅助器具 ppt课件

9
四、挑选要素
1.保护目的是腰椎还是髋部？
前者需要购买高位护腰，后者需要购买低位护腰。患有腰
椎间盘突出的患者需要购买高位护腰，而产后女性往往需要保
护骨盆，这时候低位护腰反而更好。
2.是否具备矫形功能？
对于腰部不适的患者，往往需要在护腰后加入钢条或树脂
板条，用以固定体型，减少弯曲、缓解疼痛。但是，这个板条
提高记忆力。
20
适用症
1、软组织损伤：肩周炎、腰肌劳损、网球肘、 腱鞘炎、急性软组织拉伤、扭伤、挫伤；
2、骨骼病变：骨关节炎、风湿性关节炎、骨质 增生、腰椎间盘突出；
3、神经系统及血液循环系统障碍性疾病：、中 风后遗症、坐骨神经痛、三叉神经痛、静脉曲张、 前列腺炎、神经衰弱、头痛、失眠等；
21
18
神灯（治疗仪）
产品功能
1、TDP治疗器的红外线热辐射对机体的治疗，能有效地 疏通被阻塞或阻滞的微循环通道，促使机体对深部瘀血 块和深部积液（水分子）的吸收。
2、TDP治疗器产生出的各种元素的振荡信息，随红外线 进入机体的同时，被带入机体，与相同元素产生共振， 使机体中各种元素的活性被激活，元素所在的原子团、 分子团和体内各种酶的活性得到提高，增强机体对缺乏 元素的吸收，提高机体自身的免疫能力和抗病能力。
身形和运动习惯的线条造型，才能够贴合身体，才能够在
弯腰转身以及运动时身手灵活。
7.是否扣解方便？
8.是否具备附带功能？
如是否具备可以装入发热片的小袋，有的话，那么冬
天可以使用，而夏天可以清空。
9.绑紧是否费力？
这一点对于上年纪的人还是很重要的。一些好的护腰
的拉带利用滑轮原理，少用力就可以轻松绑定，确保在固
17
适应症

手腕肌肉锻炼
定期进行手腕肌肉锻炼，增强手腕的肌肉 力量和稳定性。
康复锻炼
01
02
03
腕关节屈伸练习
缓慢地屈伸腕关节，逐渐 增加练习的幅度和力度。
手腕旋转练习
以腕关节为中心，进行旋 转练习，有助于改善手腕 的活动范围。
抓握练习
使用不同大小的球类进行 抓握练习，增强手腕的抓 握能力。
康复治疗
物理治疗
腕关节的解剖结构
总结词
腕关节的解剖结构包括桡骨、尺骨、腕骨和周围的韧带等。
详细描述
腕关节的解剖结构包括桡骨、尺骨、腕骨和周围的韧带等。桡骨和尺骨分别位于前臂的外侧和内侧，与腕骨形成 关节。腕骨包括舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨等，它们之间也有关节面和韧带连接。周围的韧带包括前臂屈肌腱 和伸肌腱等，它们起到稳定关节的作用。
ppt课件腕关节
CONTENTS
• 腕关节概述 • 腕关节的生物力学 • 腕关节疾病与损伤 • 腕关节疾病的诊断与治疗 • 预防与康复
01
腕关节概述
腕关节的定义
总结词
腕关节是连接前臂与手部的关键部位，由多个小关节组成。
详细描述
腕关节是人体中一个重要的关节部位，位于前臂和手部之间 ，由多个小关节组成，包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关 节等。这些小关节协同工作，使手腕能够进总结词
腕关节的主要功能是使手腕进行旋转、屈伸和侧屈等运动。
详细描述
腕关节的主要功能是使手腕能够进行各种运动，包括旋转、屈伸和侧屈等。这些 运动对于手部抓握、操作和完成各种精细动作都非常重要。同时，腕关节还起到 支撑和传递载荷的作用，对于保持手部的稳定性和灵活性至关重要。
02
腕关节的生物力学
腕关节骨折
总结词

编辑版ppt
37
适用于轻度颈 椎病患者，可 轻度限制颈椎 的屈曲、伸展 运动。
适用于急救时 术前、术后固 定颈椎，起支 撑稳定作用。
编辑版ppt
38
适用于治疗颈部屈 适用于轻度颈椎病
侧瘢痕，预防挛缩。 患者，并具有舒适
也可用于颈部软组 性强、重量轻、穿 织损伤和颈椎病。 戴方便、不限制病
人活动的特点。 编辑版ppt
托马斯型腕矫形器： 辅助腕关节的伸展 运动
编辑版ppt
17
肘矫形器
保持和固定肘关节的功能位，预防 和矫正肘关节变形。
适用于肘关节挛 缩、肌力低下、 肘关节不稳定等 症。
编辑版ppt
18
采用定位盘锁
定式铰链的肘
矫形器
为了矫正肘关
节屈曲挛缩或
伸展挛缩变形
，采用只能在
改善挛缩方向
可动、反方向
限制的定位盘
适用于各种髋关节疾患手 术后固定。
编辑版ppt
34
髋外展矫形 器
是一种带有能控制髋关节内收、外展，
但可以自由屈曲、伸展的髋铰链的矫
形器。
编辑版ppt
35
适用于强痉挛性脑瘫等症引起的髋关节 内收、内旋位变形，即呈剪式肢位的病 例。
编辑版ppt
36
双侧大腿矫形器
适用于脊髓损伤及末梢神经麻痹引 起的双侧下肢广泛瘫痪者，在站立 和行走时可支撑躯干
矫 正 用 大 腿 矫 形 器
坐 骨 承 重 型 大 腿 矫 形
编辑版ppt
器
31
韧带损伤用护 防髌骨脱臼护膝
膝
用于防止髌骨脱
能防止膝关节 臼。
晃动。
编辑版ppt
32
角度 可调 膝矫 形器

.
18
脊柱矫形器
作用和原理：
1.支撑躯干
A .增加腹压,有效减少对脊柱伸肌的功能 要求和胸腰椎垂直负荷.
B.三点原理支撑
2.控制运动
A. 三点原理被动控制躯干运动
B.矫形器的刺激起到“提醒支撑”而主动控
制
躯
干运动
.
19
脊柱矫形器的适应症
1.脊柱骨折的术前术后和保守治疗
2.强直性脊柱炎 术后固定和保守治疗
Ａ 软围领 Ｂ 硬围领 Ｃ费城围领 Ｄ胸枕颌颈部矫形器 Ｅ四直条式颈椎矫形
器 Ｆ米纳瓦颈胸矫形器 Ｇ模塑颈胸矫形器 Ｈ耶鲁式颈胸矫形器 Ｉ头环式颈胸矫形器
.
8
曲边软性 围领
早期及轻度颈椎 病变，颈部软组 织损伤。
.
9
颈托
• 颈椎术后固定、 颈椎骨脱臼、颈 部退化性病变
• 限制颈部前后左 右内外旋的运动
.
60
动态踝足矫形器AFO
• 踝关节扭伤，外侧韧带 断裂
• 置于轻度外翻、背伸位 置，限制蔗屈和内翻
• 取代石膏，方便外部局 部治疗
• 方便穿戴，可穿入鞋内
• 6个星期疗程
• L,R 35 - 37 37 - 39
39 -
41
41 -
.
61
足下垂矫形器
• 足下垂，腓肠肌弱，腓 腹局部瘫痪
• 前足抬起，限制蔗屈
• 压力分布均匀、对皮肤无害。 便于清洗
• 弹性、非弹性两种选择
• 关节炎、畸形、挠侧轻 瘫、腕管综合症、尺挠
骨远端骨折
• 腕关节功能位的支持及 固定
• 重量轻、易清洗
.
39
固定式腕关节和拇指矫形器
• 腕关节和拇指关节扭 伤、积压伤和骨折

6
矫形器的制作
医师结合病情开出矫形处方 医师对矫形器功能的要求 矫形技师完成对矫形器的制作 医师和矫形器技师对矫形器终检评定
7
矫形器的分类
• 上肢矫形器 • 脊柱矫形器 • 下肢矫形器
8
下肢矫形器的分类及各部分名称
• 髋矫形器ＨＯ • 膝矫形器ＫＯ • 大腿矫形器ＫＡＦＯ • 小腿矫形器ＡＦＯ • 踝足矫形器 • 足底矫形器
26
髋膝踝足（RGO)截瘫行走支具
案例
• 姓名：叶求满，男，48岁， 汉族，
• 住址：南平政和县镇前镇 犁溪村
• 病情：木头压伤致T5以下 截瘫，大小便失禁，手部 力量较好，穿戴RGO支具锻 炼20天， 借助助行器可独 立前进，后退行走。患者 精神状态及各代谢功能均 有较好改变。
27
ARGO截瘫行走支架
20
托马斯支架
• 股骨头无菌性坏死 • 坐骨承重 • 健肢补高鞋 • 可行走 • 易穿戴
21
扭转矫形器
• 适用范围：
针对下肢扭转变形的患者，其 原理是在骨盆带和足部之间安装有 内加钢索的扭转支条，将内旋的下 肢向外旋方向矫正。用带子将扭转 支条固定在小腿部位。为了使髋关 节能屈曲、伸展，踝关节能背曲、 跖曲，还分别装有髋铰链和踝铰链。
9
下肢矫形器
预防、减低、稳定畸形 控制关节的活动幅度 增长或者改变肢体的长度或形状 补偿下肢肌力或者控制肌张力 减低、转移或支撑重量
10
下肢矫形器的作用原理
三点压力方式
地面反作用力方式
11
对下肢矫形器的要求
良好的适配，客户穿戴无明显的不适感 支具的对线符合人体生物力学的要求 透气性、外观要。 使用无明显的杂音
下肢像钟摆一样交替前进 • 互摆装置易拆卸，装脱方

辅助器具的使用ppt课件
• 辅助器具概述 • 常见辅助器具介绍 • 辅助器具的选择与适配 • 辅助器具的正确使用与维护
• 辅助器具在康复治疗中的应用 • 辅助器具的发展趋势与挑战
01
辅助器具概述
定义与分类
定义
辅助器具是指能够帮助残疾人、 老年人、伤病人等人群进行日常 生活、工作、学习和社交活动的 设备、器具、用品等。
寻求专业帮助
如遇到无法解决的故障或问题，应及时寻求专业人员的帮助，避免因 自行处理而导致更严重的后果。
05
辅助器具在康复治疗中的应用
运动功能康复
增加关节活动度
通过辅助器具如矫形器、关节活动器 等，增加关节活动范围，改善关节僵 硬和疼痛。
增强肌肉力量
使用力量训练器械、电动肌肉刺激器 等，提高肌肉力量和耐力。
THANKS
感谢观看
使用指导与培训
为患者提供使用指导和培训，确 保患者能够正确、安全地使用个
性化定制的辅助器具。
04
辅助器具的正确使用与维护
使用方法与技巧
了解辅助器具的功能与特点
在使用前，应详细了解辅助器具的功能、使用范围、承重能力等 ，确保其符合使用需求。
正确佩戴与调整
根据辅助器具的类型和使用者的身体状况，正确佩戴并调整辅助器 具，如轮椅、拐杖、假肢等，以确保其舒适度和稳定性。
智能化、个性化的发展趋势
人工智能
利用人工智能技术，实现辅助器具的自主学习和智能决策 ，提高使用便利性和效果。
大数据分析
通过对大量用户数据进行分析，发现用户需求和行为模式 ，为辅助器具的个性化设计提供依据。
3D打印技术
应用3D打印技术，为用户提供定制化的辅助器具，满足不 同用户的个性化需求。