成功新辅助化疗对输尿管癌
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输尿管肿瘤的治愈率是多少
输尿管肿瘤的治愈率是多少输尿管肿瘤的治愈率这个得根据每个患者的情况以及治疗的效果来判断的。
输尿管肿瘤40岁～70岁占80%，平均55岁。
血尿为最常见初发症状，肉眼血尿、腰痛及腹部包块是输尿管癌常见的三大症状，但均为非特异性表现，极易同肾、膀胱肿瘤及输尿管结石、肾积水等疾患相混淆。
那么，输尿管肿瘤的治愈率是多少?治疗原则(1)输尿管癌原则上将肾及输尿管全长切除，并包括输尿管口在内的2cm直径膀肮壁。
(2)输尿管癌浸润周围组织时可行放射治疗，使病变缩小，有可能切除者再行手术切除。
(3)输尿管息肉应行蒂部所在部位输尿管部分切除，输尿管再吻合术。
手术治疗(1)绝大多数输尿管肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。
(2)保守性手术治疗1)保守性手术的绝对指征：①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。
2)保守性手术的相对指征：①肿瘤很小，无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。
(3)双侧输尿管肿瘤的处理1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤，可采取一次性手术方法，切除双侧病变，分别行输尿管膀胱再植术。
2)双侧上l/3段输尿管肿瘤，采取双侧输尿管切除，双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。
3)一侧上段输尿管肿瘤，另一侧为下段输尿管肿瘤，视病变情况，根治病情严重的一侧，或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除，另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。
激光治疗在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗，技术要求高，价值有待评估。
化学治疗及放射治疗晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗，效果欠满意，可考虑化学治疗。
(备注：ADM-多柔比星，5-FU-氟尿嘧啶，DDP-顺铂，CTX-环磷酰胺，MTX-氨甲喋呤，VLB-长春碱，CBP-卡铂，PTX-紫杉醇，GEM-吉西他滨)。
晚期输尿管癌需化疗几次
输尿管癌一般指的是输尿管的恶性肿瘤，这个恶性程度是比较高的，有可能会有远处转移，所以一旦发现输尿管癌，就需要及时的进行治疗。
病情发展到晚期后，及时接受治疗很重要，化疗作为姑息性治疗可减轻患者痛苦，延长患者生命，因而是输尿管癌晚期主要治疗手段之一。
“晚期输尿管癌需化疗几次”也因此受到一些人的关注。
由于恶性肿瘤的瘤体没有完整包膜，致使癌细胞很容易从肿瘤组织上脱落，通过血液、淋巴液进入机体内其他组织、器官，形成新的病灶，即出现扩散、转移。
这种情况在晚期时尤为常见，因而常需要进行全身性化疗，通过抑制和杀灭癌细胞，抑制扩散、转移，从而延长患者生存期。
由于化疗对机体损伤较大，且主要作用于处于增殖活跃期癌细胞，所以化疗是按疗程进行。
一般情况下，晚期输尿管癌患者通常需要4-8个疗程的化疗，具体疗程往往需要依据患者的身体状况、是否出现多药耐药等决定，因而不同的患者，化疗的次数也会有所差异。
临床上，时常有一些患者因为出现严重毒副反应，如严重感染、肝肾毒性、心脏毒性等，从而影响化疗进程。
此外，肿瘤的多药耐药更是影响化疗疗效，导致化疗失败的常见原因。
因此，为了让晚期输尿管癌患者安全、顺利地完成化疗，并从中获益，应积极做好化疗毒副作用，以及多药耐药的防治。
研究发现，化疗期间配合固本益气、健脾和胃、补肾填精、清热解毒、活血化瘀等中药，有助于减轻和预防化疗所致的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等，还有助于逆转多药耐药性，增强化疗疗效。
因此，建议晚期输尿管癌化疗患者尽早将中医纳入治疗方案中，有助于患者安全、顺利地完成治疗，使患者获得较高的生存质量和较长的生存时间。
自清朝乾隆年间开始行医至今，袁氏家族中人陆陆续续接诊过一些肿瘤患者，因而郑州希福中医肿瘤医院院长、百年袁氏中医世家传人袁希福自幼就见识到肿瘤疾病的危害。
为了提升医术，给予肿瘤患者更多帮助，袁希福院长先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，掌握更多现代中医理论知识。
如今，行医已有近四十年的他，对于输尿管癌等恶性肿瘤的诊治积累了丰富的经验，其提出的三联平衡理论，由于抓住肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，在辩证施治基础上进行用药，着重恢复患者的气血、阴阳、脏腑平衡，因而可广泛应用于各期、各治疗阶段患者，在减轻患者痛苦，延长患者生命上发挥积极作用，目前已为众多肿瘤患者提供了帮助。
吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期尿路上皮癌的疗效评价
吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期尿路上皮癌的疗效评价摘要】目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效和安全性。
方法:22例尿路上皮癌患者其中膀胱癌15例，输尿管癌6例，肾盂癌1例。
接受吉西他滨联合顺铂方案化疗：吉西他滨1000 mg／m2。
第1天和第8天，顺铂30 mg／m2。
第1～3天。
21天为1个周期。
结果:总有效率为45.4％，其中CR 1例(4.5％)，PR 9例(40.9％ )，SD 3例(13.6％)，PD 2例(9.1％)中位肿瘤进展时间8.3个月，中位生存时间为12.1个月，1年生存率50%主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，多为轻中度。
无治疗相关性死亡病例。
结论：吉西他滨联合顺铂(GC)方案是治疗晚期尿路上皮癌的有效方法，患者耐受性好。
【关键词】尿路肿瘤吉西他滨顺铂【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0079-02尿路上皮癌可发生于肾盂、输尿管、膀胱等部位。
占我国泌尿外科肿瘤第一位，其发病率有逐年增长的趋势[1]。
化疗是治疗晚期尿路上皮移行细胞癌的较有效手段，在治疗中占重要地位。
2007年8月至2010年6月我们采用GC方案治疗晚期尿路上皮癌患者22例，取得了较好疗效，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料：本组患者22例，均经病理证实为尿路上皮癌，男20例，女2例。
年龄48～79岁，中位年龄64岁。
膀胱癌15例，输尿管癌6例，肾盂癌1例。
预计生存期>3个月。
有明确的病理组织学诊断；至少有一个经体检、胸片、B超、CT或MRI等测量或观察的病灶，化疗前患者白细胞计数≥4×109／L，血红蛋白≥100 g／L，血小板≥100×109／L，肝肾功能、心电图无异常。
无其它化疗禁忌。
全部患者接受本治疗方案与末次其他化疗方案间隔至少4周以上。
1.2治疗方法：吉西他滨1000mg／m2加入100ml生理盐水中，静脉注30分钟，第1、8天各1次；顺铂30mg／m2加入250 ml生理盐水中，于第2-4天静脉滴注30～60 min。
输尿管癌晚期手术后转移还能活多久
输尿管癌一般指的是输尿管的恶性肿瘤，这个恶性程度是比较高的，有可能会有远处转移，所以一旦发现输尿管癌，就需要及时的进行治疗。
输尿管癌到了晚期，多数患者病情较重，发展较快，有不少患者在手术切除后出现复发转移的情况，一旦转移治疗也会变得非常棘手，甚至有的患者认为自己活不长了，那么，输尿管癌晚期手术后转移还能活多久呢?输尿管癌晚期手术后转移还能活多久，很难说的准。
有些患者经过治疗能活几年，但也有患者只能存活几个月，甚至更短的时间，需要根据患者病情、身体情况、治疗情况、精神情况等进行综合分析。
通常情况下患者需要保持良好的心情，补充足够的营养，为后期治疗提供一个良好的基础。
就目前来说，针对输尿管癌晚期手术后转移，患者一般会进行巩固治疗，多数选择放化疗或者中医治疗。
当然，也有些患者会中医联合放化疗一起进行。
中医联合放化疗一方面有助于减轻患者痛苦，控制病情的发展;一方面有助于缓解放化疗副作用，增强放化疗疗效。
需要提醒大家的是，无论选择哪种治疗方式，都应该以人为本，根据患者病情、年龄、经济状况等各个环节入手，做到“量体裁衣”式的治疗，提高患者生存质量，延长患者生命。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福曾言，治病的目的是为了健康的活着!肿瘤能缩小、能消失，是患者、家属和医生共同的期盼，如不能消失，只要病情稳定，带瘤生存并不可怕。
袁希福创立了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。
郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，推广中医理念，传播中医优秀文化，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势。
以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。
新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响评价
新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响评价摘要：目的：评价新辅助化疗对乳腺癌根治术患者术后病理诊断产生的影响。
方法：回顾性方式展开本研究，选取岳池县人民医院35例行乳腺癌根治术的乳腺癌患者，通过穿刺取患者组织后进行病理诊断，后实施新辅助化疗后予以乳腺癌根治术，对术后病理诊断结果进行分析。
结果：将病理标本化疗前后的ER、PR、HER-2阳性率采用免疫组化法进行检测，并对比分析检测结果，发现与化疗前（ER阳性率88.57%，PR阳性率82.85%）相比，化疗后患者ER、PR阳性率（62.85%、57.14%）较低，化疗前后数据对比存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对接受乳腺癌根治术的患者来说，新辅助化疗措施的实施会直接影响术后病理诊断结果，具体体现在患者的ER和PR阳性率发生降低变化。
关键词：新辅助化疗；乳腺癌根治术；术后病理诊断；免疫组化法Abstract: Objective: To evaluate the effect of neoadjuvant chemotherapy on postoperative pathological diagnosis in patients undergoing radical breast cancer surgery.Methods: In thisretrospective study, 35 breast cancer patients from Yuechi County People's Hospital were selected,Pathpathological diagnosis was madeafter puncture, and after neoadjuvant chemotherapy, radical breast cancer was performed, and the postoperative pathological diagnosis results were analyzed.Results: The positive rates of ER, PR, and HER-2 before and after chemotherapy were tested by immunohistochemistry, and the test results were compared, with 62.85%, 57.14%) than before chemotherapy (ER 88.57%, PR 82.85%). P <0.05).Conclusion: For patients undergoing radical breast cancer surgery, the implementation of neoadjuvant chemotherapy measures will directly affect thepostoperative pathological diagnosis results, which is specifically reflected in the decrease of the ER and PR positive rate of patients.乳腺癌是临床常见的女性疾病，也是常见的一种恶性肿瘤，在致癌因子的作用下会导致患者乳腺细胞发生基因突变，促使癌细胞增生而发病。
输尿管癌晚期不能手术了让放疗会有用吗
输尿管恶性肿瘤应该是泌尿系统恶性肿瘤的常见肿瘤之一，此类疾病应该是十大恶性肿瘤之一，目前治疗输尿管癌的方法有很多，其中比较常见的有手术和放疗，手术能够直接切除肿块，快速控制病情，但手术有一定的适应症，有不少晚期患者并不适合手术切除，因此放疗成了常用的方法之一，那输尿管癌晚期不能手术让放疗会有用吗？放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭癌细胞的方法。
输尿管癌晚期患者通过放疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，缓解病症，不过放疗是一种局部治疗手段，晚期很容易出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，而且放疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，对患者机体造成一定的损伤。
因此输尿管癌晚期放疗是否有用，是根据患者的病情、体质等情况决定的，如果患者一般状况较好，对放疗敏感，通过放疗是有助于缓解病症，减轻痛苦的，如果患者一般状况较差，对放疗不敏感，多不建议放疗，即使勉强治疗也很难达到理想的效果，甚至会因过度的治疗而加重病情，加速死亡。
输尿管癌晚期很容易出现其他部位的扩散转移，应注重全身性的治疗，控制病情，抑制扩散转移，延长生存时间。
化疗虽然全身性治疗手段，能够抑杀癌细胞，控制病情，但其副作用也不容忽视，需要根据患者的身体状况慎重选择。
中医作为我国的传统医学，在治癌方面具有独特的优势，而且全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤患者机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医治疗输尿管癌具有较强的整体观念，从患者的整体，有助于抑制肿瘤细胞，稳定病情，还有助于调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。
另外对于选择放疗、化疗的患者，联合中医也有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长患者生命。
对于输尿管癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。
输尿管癌手术后多久做化疗合适
输尿管癌来源细胞与膀胱癌一样，均为尿路上皮细胞癌。
手术是治疗输尿管癌常用的方法，能够直接切除病灶主体，快速控制病情发展，但手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，因此术后需要辅助其他方法进行巩固治疗，如化疗，那输尿管癌手术后多久做化疗合适呢？输尿管癌术后化疗是为了抑杀术后残存的癌细胞，预防复发转移，而化疗确实对癌细胞有较强的杀伤能力，能在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，预防术后复发转移，但化疗在杀死癌细胞时，也会损伤人体正常细胞，产生一系列的副作用，损伤患者机体，而手术本身就是一种有创治疗，术后身体也会变得虚弱，如果立即进行化疗可能达不到理想的效果，甚至还会加重病情。
输尿管癌术后化疗时间是根据患者身体的恢复情况来决定的，一般来说术后20天左右能够进行化疗。
针对化疗的副作用，有的患者会在化疗期间辅助中医药的治疗，以补益气血、健脾和胃为原则，有助于扶助元气，调理脾胃，改善化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，提高化疗的疗效，使治疗顺利完成。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者，也不能忽视术后巩固治疗，可以选择以中医为主。
中医治疗从整体出发，实施辨证施治，将抗癌与调理并重，一方面有助于修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，一方面能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定瘤体，降低术后复发转移的几率，进一步延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
该理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
输尿管癌病人手术后化疗要做多久
对于输尿管癌的治疗我们大家一定要及时，不能有任何的耽搁，否则的话疾病就会发展得非常严重。
在输尿管癌的治疗中，手术始终占据着重要的地位，通过切除病灶，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，但手术并不能全部清除癌细胞，术后需要进行巩固治疗预防复发转移，其中化疗是常用的方法，但有很多患者对化疗时间并不明确，那输尿管癌病人手术后化疗要做多久呢？输尿管癌术后通过化疗可以抑杀残存的癌细胞，尽可能降低术后复发转移的几率，延长患者生命。
对于化疗虽然很多患者都听过，但了解并不深，尤其是治疗时间，甚至有的患者认为化疗越久效果也就越好，其实输尿管癌术后化疗要做多久是根据患者的具体情况来决定的，如患者的病情、病理分型、病理分期、体质以及手术切除的效果等，一般患者需要做4-6个疗程的化疗，一个疗程在一周左右。
需要注意的是，化疗使用的药物有一定的毒性，无法区分癌细胞和正常细胞，会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，而且随着化疗疗程的增加，其毒性也会累积，导致患者机体受损，免疫力也有所下降，并不利于疾病的康复。
手术本身就是一种有创治疗，术后患者元气受损，身体也会变得虚弱，对于化疗一定要慎重选择，并及时将中医纳入治疗方案中，一方面减轻化疗引起的毒副作用，缓解患者不适症状，增强患者体能，提高患者的免疫力，一方面抑制肿瘤细胞，巩固化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。
对于不能或者不愿化疗的患者，也不要勉强，可以以中医为主进行巩固治疗，通过扶正祛邪的中药，调节患者机体，补充元气，促进伤口的愈合，增强患者的免疫功能，减少术后并发症和后遗症的出现，提高生存质量，并在一定程度上抑杀残存的癌细胞，降低术后复发转移的风险，延长患者生命。
对于输尿管癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
ep化疗方案
ep化疗方案——希望与挑战并行的治疗之路近年来，随着医学科技的日新月异，癌症治疗取得了令人瞩目的进展。
在癌症治疗中，化疗是常用的一种方法，可靠的化疗方案能够显著提高患者的生存率和生活质量。
而作为一种被广泛使用的化疗方案，也备受关注。
是指以顺铂（cisplatin）和VP-16（etoposide）为主要药物组合，联合应用其他辅助药物进行癌细胞的杀伤以及肿瘤的抑制。
常被用来治疗卵巢癌、小细胞肺癌、睾丸癌等恶性肿瘤。
首先，的效果备受肯定。
研究表明，在小细胞肺癌的治疗中，可以明显降低肿瘤的大小，减少肿瘤对周围组织的侵袭，增加患者的生存率。
顺铂作为EP方案中的重要组成部分，通过干扰癌细胞DNA的正常功能，抑制癌细胞的增殖，激活细胞凋亡途径，从而使癌细胞无法继续繁殖。
而VP-16则作为MC-1型拓扑异构酶的抑制剂，能够抑制癌细胞DNA的复制与转录，进而避免肿瘤的进一步扩散。
其次，也带来了一系列的挑战。
化疗作为一种侵袭性的治疗方法，不仅会杀死癌细胞，同时也会对人体造成一定的损伤。
顺铂作为的主要组成部分，不可避免地会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、肾功能损害等。
VP-16也会导致诸如白细胞减少、贫血等不良反应。
因此，在进行治疗时，必须进行严密的观察和护理，以确保患者的身体状况能够得到良好的维持。
针对的挑战，医学界也在不断努力寻求改善方案。
一种被提出的可能解决方案是采用分段疗法，即将化疗周期分割为两个阶段，间隔时间加长，以减轻副作用。
在实践中，将治疗周期延长可以降低化疗带来的损伤，缓解患者不适感，并提高治疗效果。
研究表明，长周期相较于传统疗程可以显著降低不良反应的发生率，提高治疗的耐受性。
然而，针对每位患者的具体情况，选择适合的化疗方案仍需医生充分综合考虑。
的发展还面临着其他一些问题。
一方面，由于患者个体差异性的存在，的疗效会有所不同。
有的患者对顺铂和VP-16不敏感，治疗效果不明显；有的患者则可能出现耐药性，使得治疗效果大打折扣。
新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响评价
新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响评价摘要：目的：探究新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响。
方法：本次试验将我院2017年1月至2019年1月间收治的48例晚期卵巢癌患者作为观察对象，根据入院前后顺序将其平均分为观察组与对照组，观察组接受新辅助化疗，对照组未经化疗直接行肿瘤减灭术治疗，观察对比两组治疗效果。
结果：观察组患者临床治疗总有效率（83.33%）比对照组患者临床治疗总有效率（54.17%）高29%，两组对比（x2=4.7515，p=0.0292）。
结论：临床对晚期卵巢癌患者行新辅助化疗效果显著，能够有效提升手术效果，达到最佳减灭率，值得临床推广应用。
关键词：新辅助化疗；对晚期卵巢癌；治疗效果卵巢癌是临床中女性常见的生殖系统肿瘤疾病，由于该疾病初期症状较轻，难以被患者察觉，随着病情的进展患者就诊时往往已处于中晚期，机体内肿瘤组织已与周围组织黏连严重，单纯的肿瘤减灭术效果欠佳[1]。
近年来，随着新辅助化疗技术的发展，将其用于肿瘤治疗未临床提供了一种新思路。
为探究新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响，本次试验选取48例晚期卵巢癌患者作为观察对象进行不同治疗方法的效果对比，现将试验结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次试验将我院2017年1月至2019年1月间收治的48例晚期卵巢癌患者作为观察对象，根据入院前后顺序将其平均分为观察组与对照组，观察组接受新辅助化疗，观察组患者的年龄区间及平均年龄分别为42-75岁（55.14±4.41）岁，病程及平均病程分别为5-15个月（7.7±1.6）个月，临床分期：Ⅲ期21例，Ⅳ期3例；对照组未经化疗直接行肿瘤减灭术治疗，对照组患者的年龄区间及平均年龄分别为41-76岁（55.25±4.43）岁，病程及平均病程分别为5-16个月（7.8±1.5）个月，临床分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期2例；两组患者的临床线性资料相比具有同质性，可比较（p＞0.05）；本次试验经我院伦理委员会批准进行，试验开始前将本次试验过程告知患者及其家属并签署知情同意书。
妇科恶性肿瘤化疗中的一般问题
妇科恶性肿瘤化疗中的一般问题化学治疗，简称化疗，是妇科恶性肿瘤主要的治疗手段之一，根据不同的部位，妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌和外阴阴道癌。
不同的妇科恶性肿瘤的化疗有不同的特点，但是总体说来，这些化疗又有一些共同的特点。
本节重点讨论妇科恶性肿瘤化疗一般问题。
一、化疗在妇科肿瘤治疗中的地位由于不同肿瘤的治疗原则存在差异，化疗在不同肿瘤的治疗中的地位也各不相同。
卵巢癌和输卵管癌采用以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗，化疗是最重要的辅助治疗措施。
自1988年采用手术病理分期后，子宫内膜癌手术的重要性大为提高，术后根据高危因素决定术后是否给予辅助放射治疗（放疗）。
对于子宫内膜癌，化疗价值有限，它主要是用于特殊病理类型（如子宫内膜透明细胞癌、子宫内膜浆乳癌等）子宫内膜癌的术后辅助治疗、晚期不适合手术/放疗患者和复发患者的挽救治疗。
子宫肉瘤主要治疗的手段是手术和（或）放疗，一般对化疗不敏感，但子宫内膜间质肉瘤对化疗较敏感。
对于妊娠滋养细胞肿瘤，化疗地位最高，多数患者通过化疗得以根治；而手术仅用于对化疗耐药的难治性患者。
在子宫颈癌中，放疗适合于各期别患者；手术适用于早期宫颈癌（IIa期以前）患者，尤其是年轻患者；化疗在子宫颈癌治疗中，地位在逐渐上升，基于铂类药物的联合放化疗已经替代了单纯放疗。
下面表格是对化疗在妇科肿瘤治疗中的地位做一总结。
手术放疗化疗卵巢癌/卵管癌/特殊类型子☆☆☆☆☆☆宫内膜癌普通子宫内膜癌☆☆☆☆☆☆子宫肉瘤☆☆滋养细胞肿瘤☆☆☆☆☆子宫颈癌☆☆☆☆☆☆☆阴道癌/外阴癌☆☆☆☆☆二、化疗的分类和途径（一）按时间分化疗按时间可以分为两类：新辅助化疗（又称先期化疗）。
它是用于手术之前，其主要作用是缩小肿瘤体积，为完成高质量的手术提供必要的条件。
新辅助化疗主要用于卵巢癌和宫颈癌。
比如有一些II期甚至III期的肿瘤宫颈癌，通过化疗以后，瘤子缩小了，我们可以做手术了；有一些卵巢癌满肚子的盆腔转移，通过化疗以后提供了手术的机会。
ep方案化疗是什么药
EP方案化疗是什么药简介EP方案化疗是一种常用的针对肿瘤治疗的放化疗联合方案。
EP方案是指顺铂（cisplatin）和VP-16（etoposide）两种药物的联合应用。
这种化疗方案被广泛用于治疗睾丸癌、卵巢癌、小细胞肺癌等肿瘤类型，取得了较好的疗效。
药物介绍顺铂顺铂是一种与DNA结合的化疗药物，属于铂类药物。
它通过与DNA双链结合，干扰DNA复制和修复过程，从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。
顺铂主要用于治疗多种实体肿瘤，如卵巢癌、前列腺癌和食管癌等。
由于其副作用较大，例如肾毒性和神经毒性，顺铂的剂量需要根据患者的肾功能进行调整。
VP-16VP-16是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，属于一类名为顺铂的化疗药物，VP-16可与DNA的顺式磷酸二酯键形成稳定的复合物，阻断了DNA的拓扑异构酶Ⅱ的降解作用，造成DNA链断裂，从而阻止肿瘤细胞的增殖。
VP-16主要应用于治疗小细胞肺癌、睾丸癌等。
EP方案的机制与疗效EP方案的疗效基于顺铂和VP-16两种药物的联合作用。
顺铂和VP-16分别通过不同的机制阻碍肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而使肿瘤细胞无法正常分裂和生长。
顺铂与DNA结合后形成DNA铂-DNA复合物，干扰DNA的正常结构和功能，最终导致细胞凋亡。
VP-16通过阻止DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用，导致DNA链断裂和细胞凋亡。
EP方案化疗在治疗多种肿瘤类型中显示出良好的疗效。
例如，在睾丸癌的治疗中，EP方案化疗被广泛应用。
研究表明，EP方案化疗可以显著提高患者的生存率和治愈率。
EP方案化疗也常用于治疗卵巢癌、小细胞肺癌等肿瘤类型。
EP方案化疗的应用与注意事项应用EP方案化疗是通过静脉注射顺铂和VP-16两种药物进行联合治疗。
治疗周期通常为21天，患者需要连续接受多个周期的化疗。
注意事项•EP方案化疗副作用较大，患者需密切监测其肾功能、神经功能等，及时调整剂量。
•患者在接受EP方案化疗期间可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适感，需及时与医生沟通并给予相应的支持治疗。
晚期宫颈癌术前新辅助化疗50例临床疗效分析
表 ２ 两组 病 理 比较 例
பைடு நூலகம்
化 疗 及 栓 塞 ，灌 注 完 毕 后 用 明 胶 海 绵 栓 塞 双 侧 子 宫 动 脉 。透
视 监 控 下 栓 塞 至 血 流 缓 慢 ，同 时 防 止 栓 塞 剂 返 流误 栓 其他 脏
器 血 管 ．拔 管 后 局 部 加 压 包 扎 制 动 ２ 。介 入 治 疗 后 ， 给 ４ｈ
症状 ，化 疗 １ 后 均 消失 ，对 照 组 术 前 有 阴道 流 血 、流 液症 周 状者 仅 有 ２ ３例 消 失 （ ＜ ．５ 。 Ｐ０ ） ０ ２２ 手 术 情 况 比 较 ． 两组 术 中 情 况 比较 见 表 ｌ 。两 组 手 术 时 间及 术 中 出 血 量 无 显 著 性 差 异 （ ００ ） 观 察 组 中 ８例 出现 输 尿 管 狭窄 及膀 ． 。 ５ 胱 壁 部 分 缺 血 坏 死 症 状 ，术 中行 输 尿 管 种 植 术 和膀 胱 修 补术
［ 献标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ ２ １） — ０ ７ ０ ０ １ ５ ８ （０ ０１ ０ ４ － ２ ０
随着 肿 瘤 化 疗 基 础 与 ｌ 研 究 的 发 展 ，宫 颈 癌 的 化 疗 越 临床
例 ：１ ４例 完 成 ２个 Ｎ Ｉ Ａ Ｃ疗 程 后 ，Ｃ ０例 ，Ｐ Ｒ １ Ｒ ４例 。 观
可 比性 １２ 入 组 条件 ．
及 放 置 输 尿 管 支 架 ，对 照 组 无 并 发 症 （＜ ． ） ＰＯ ５。 ０
表 ｌ 两 组 手 术 治 疗 情 况 比较
宫 颈 局 部 病 灶 直径 大 于 ４ｃ ｍ：宫 颈 局 部 桶 状 质 硬 ，以 内 生型 溃疡 为 主 ，出血 明显 ；盆 腔 检查 宫 旁增 厚 ，但 弹 性好 ；宫 颈活 检病 理诊 断 为低 分化 型 者 ； 且患 者 无 明显 内科 合 并症 ，血
பைடு நூலகம்
化 疗 及 栓 塞 ，灌 注 完 毕 后 用 明 胶 海 绵 栓 塞 双 侧 子 宫 动 脉 。透
视 监 控 下 栓 塞 至 血 流 缓 慢 ，同 时 防 止 栓 塞 剂 返 流误 栓 其他 脏
器 血 管 ．拔 管 后 局 部 加 压 包 扎 制 动 ２ 。介 入 治 疗 后 ， 给 ４ｈ
症状 ，化 疗 １ 后 均 消失 ，对 照 组 术 前 有 阴道 流 血 、流 液症 周 状者 仅 有 ２ ３例 消 失 （ ＜ ．５ 。 Ｐ０ ） ０ ２２ 手 术 情 况 比 较 ． 两组 术 中 情 况 比较 见 表 ｌ 。两 组 手 术 时 间及 术 中 出 血 量 无 显 著 性 差 异 （ ００ ） 观 察 组 中 ８例 出现 输 尿 管 狭窄 及膀 ． 。 ５ 胱 壁 部 分 缺 血 坏 死 症 状 ，术 中行 输 尿 管 种 植 术 和膀 胱 修 补术
［ 献标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ ２ １） — ０ ７ ０ ０ １ ５ ８ （０ ０１ ０ ４ － ２ ０
随着 肿 瘤 化 疗 基 础 与 ｌ 研 究 的 发 展 ，宫 颈 癌 的 化 疗 越 临床
例 ：１ ４例 完 成 ２个 Ｎ Ｉ Ａ Ｃ疗 程 后 ，Ｃ ０例 ，Ｐ Ｒ １ Ｒ ４例 。 观
可 比性 １２ 入 组 条件 ．
及 放 置 输 尿 管 支 架 ，对 照 组 无 并 发 症 （＜ ． ） ＰＯ ５。 ０
表 ｌ 两 组 手 术 治 疗 情 况 比较
宫 颈 局 部 病 灶 直径 大 于 ４ｃ ｍ：宫 颈 局 部 桶 状 质 硬 ，以 内 生型 溃疡 为 主 ，出血 明显 ；盆 腔 检查 宫 旁增 厚 ，但 弹 性好 ；宫 颈活 检病 理诊 断 为低 分化 型 者 ； 且患 者 无 明显 内科 合 并症 ，血
中晚期胃癌新辅助化疗后手术的并发症观察及护理
［ ２ ］ 秦淑君 ， 单凡鸯． 门诊泌尿系结 石患者护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用
医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ３ ５ ） ： １ ７ ２ —１ ７ ３ ．
［ ３ ３ 邵海燕 ， 张大宏． 经皮肾镜取石 术后全身炎症反应 综合征 的原 因分析及护理Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ ４ ） ： ２ ８ ９ －２ ９ ０ ． ［ ４ ］王宏羽． 癌症疼痛缓解及姑息性治疗［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版
（ 浙江大学 医学 院附属第一医院， 浙江杭州
摘
３ １ ０ ０ １ ３ ）
要： 总结 ８ ８例 中晚期 胃癌新 辅助化疗后手术 的并发症 观察及护 理。护理重点 为严密 观察生命 体征 ， 观察引流 液
的量 、 颜色 和性状 ， 加强 呼吸道护 理 ， 发现病情变化 ， 及时对症处理及护理 。术后发生腹腔 出血 ５ 例、 肺部感染 ２例 、 乳糜 腹 水 １例 、 吻合 口瘘 ２ 例， 经治疗及护理并发 症均痊愈 。
脓性尿液阻塞造瘘管应慎重进行低压少量等渗盐
水 冲洗 ［ ７ ］ 。本组 ２ 例在 Ｂ超 引导下行 肾穿刺造瘘 引 流尿液 ， 患者带 管 ２周 ， 未发生 出血及导 管滑脱 。 ２ ． ５ 出 院 指 导 为 预 防 结 石 复 发 ， 嘱 患 者 多 饮 水， 保 持 每 天尿 量 ＞ ２ ０ ０ ０ ｍｌ ， 尤 在 睡前 及 半 夜 饮 水， 效果 更好 ＿ ８ ； 宣 教糖 尿病 相关 知识 ， 使 患者 了解 糖 尿病 与感 染 之 间 的关 系 ， 提 高 饮 食 治 疗 的 依 从 性， 防止 血糖 异 常 波 动 ； ３例 患 者 出 院后 继 续 使 用 胰 岛素 ， 教会 其 注射 方 法及 自我 监 测 血 糖 方 法 ， 并
CAV方案化疗
CAV方案化疗化疗是一种常见的癌症治疗方法之一，对于许多恶性肿瘤具有一定的疗效。
其中一种常见的化疗方案是CAV方案，它由不同的药物组成，能够有效地抑制癌细胞的生长和扩散。
本文将详细介绍CAV方案的成分和作用机制，以及其在临床应用中的一些注意事项。
一、CAV方案的成分CAV方案是由三种药物组成的，分别是Cisplatin、Adriamycin和Vincristine。
这三种药物各具独特的药理作用，通过联合应用，可以产生协同的疗效，提高化疗的成功率。
1. Cisplatin（顺铂）顺铂是一种铂类化合物，通过干扰癌细胞的DNA复制和修复，抑制癌细胞的生长和分裂。
它广泛应用于治疗多种恶性肿瘤，如卵巢癌、肺癌和输尿管癌等。
2. Adriamycin（阿霉素）阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，具有广谱的抗肿瘤活性。
它通过抑制癌细胞的DNA和RNA合成，干扰细胞增殖和转录过程，从而使癌细胞无法正常生长和繁殖。
阿霉素适用于治疗乳腺癌、淋巴瘤等多种肿瘤。
3. Vincristine（长春碱）长春碱是一种自然生物碱，能够阻断微管聚合和抑制纺锤体形成，从而阻碍细胞分裂。
它广泛应用于治疗白血病、Wilms瘤等血液系统和实体肿瘤。
二、CAV方案的作用机制CAV方案采用了多种药物的联合应用，每种药物具有不同的靶点和作用机制，通过相互协同作用，达到更强的治疗效果。
1. 细胞毒性作用CAV方案中的Cisplatin和Adriamycin通过影响DNA的复制和修复，干扰癌细胞的正常生长和分裂。
这两种药物能够与DNA相互结合，形成稳定的DNA药物复合物，造成DNA链断裂和交联，最终引起癌细胞的死亡。
2. 细胞周期特异性作用Vincristine是CAV方案中的一个关键组分，它主要通过阻断细胞有丝分裂过程来发挥抗肿瘤作用。
Vincristine干扰微管的动态平衡，使得细胞无法正常形成纺锤体，从而阻断细胞有丝分裂和细胞自噬，引起癌细胞的死亡。
s1方案 化疗
s1方案化疗S1方案是一种用于化疗的治疗方案，它是由剪刀手团队研发出来的一种新型化疗方法。
这种方案采用多种化疗药物，能够有效地抑制肿瘤的生长和扩散，缓解患者的病情，提高治疗的成功率，降低对患者身体的危害。
S1方案的药物组合是通过精细的药物筛选和匹配而来的，它包括了包括硫唑嘌呤、伊立替康、替吉奥和奥沙利铂等药物。
这些药物能够发挥出不同的作用，从而达到更好的治疗效果。
硫唑嘌呤是一种抑制DNA复制和修复的药物，它能够阻止肿瘤细胞的增殖和分裂，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
伊立替康是一种类似于卡铂的药物，它能够抑制DNA交联作用，阻止肿瘤细胞的DNA复制和修复。
替吉奥则是一种人工合成的类紫杉醇伴侣物，它可以有效地破坏微管骨架结构，阻止肿瘤细胞的分裂和迁移。
奥沙利铂则能够抑制DNA螯合作用，促使肿瘤细胞凋亡，从而达到治疗的效果。
这些药物的组合使用，在化疗的过程中能够发挥出更好的治疗效果。
S1方案采用剪刀手团队的“精细化疗”理念，能够根据患者的个人情况，对药物的剂量、使用频率和疗程进行个性化的调整，从而减少对患者身体的危害，降低药物的不良反应。
除了药物的组合外，S1方案还包括了对患者的全面治疗，包括对患者的营养状况、身体状况、心理状况的监测和帮助，金娜医院恢复管理中心提供的康复护理课程也是S1方案治疗体系和全员团队精神的一部分。
这些细致的护理措施，能够使患者更好的承受化疗带来的身体和心理的负担，更好的进行恢复和康复。
总的来说，S1方案是一种亲民的、全面的化疗方案。
它通过药物的组合、剂量调整、疗程管理以及细致的全面治疗，能够达到更好的治疗效果，降低化疗对患者身体和心理的危害，一个人恢复的过程，不仅是医嘱，还是大家情感与心理支持，这样也使得患者更有信心和希望去面对病魔，更好地进行康复和恢复。
宫颈癌术后辅助治疗患者留置双J管的相关临床研究
宫颈癌术后辅助治疗患者留置双J管的相关临床研究赵青莲;邓丽霞;张浩;张晓伟;刘素坤【摘要】目的探讨宫颈癌术后辅助治疗患者留置双J管的临床意义。
方法选取本院2013年6月-2016年6月宫颈癌ⅠA-ⅡA期病例,所有患者均接受宫颈癌根治术且术后行辅助治疗（放疗或放化疗）,分为观察组（留置双J管组）和对照组（常规治疗组）,均行术后辅助放疗（或放化疗）,比较两组肾功能和并发症情况。
结果观察组39例,对照组42例。
两组在平均年龄、体质量指数、治疗前肌酐值、尿素氮值、FIGO分期、病理类型以及联合化疗构成上差异无统计学意义（P均〉0.05）。
观察组肾积水总发生率[10.3%（4例）vs 33.3%（14例）]和轻度肾积水发生率[5.1%（2例）vs 21.4%（9例）]少于对照组（P均〈0.05）;两组中度和重度肾积水发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）;观察组肌酐[（116.9±43.0）μmol/L vs（170.8±68.4）μmol/L,P〈0.001]和尿素氮[（5.4±1.9）mmol/L vs （7.7±2.5）mmol/L,P〈0.001]均低于对照组。
观察组留置双J管期间发热[15.4%（6例）vs 11.9%（5例）]、感染[23.1%（9例）vs 9.5%（4例）]、腰痛[30.8%（12例）vs 19.0%（8例）]、肾区叩击痛[20.5%（8例）vs 14.3%6例）]和放射性膀胱炎[33.3%（13例）vs 23.8%（10例）]发生率与对照组差异无统计学意义（P均〉0.05）。
结论宫颈癌术后辅助治疗患者留置双J管能够降低输尿管梗阻发生率,保护肾功能,具有重要临床价值。
【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2017(038)011【总页数】4页(P1043-1046)【关键词】宫颈癌辅助放疗双J管肾积水肾功能不全【作者】赵青莲;邓丽霞;张浩;张晓伟;刘素坤【作者单位】河北省保定市第一中心医院放疗科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院放疗科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院放疗科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院放疗科,河北保定071000;河北省保定市第一中心医院放疗科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R71宫颈癌是影响我国妇女生命健康的重要疾病，发病率居于女性恶性肿瘤第2位，仅次于乳腺癌；对于早期宫颈癌(ⅠA期、ⅠB期和ⅡA期)患者，手术是主要治疗方法，ⅡB期及以上者首选放疗[1]。
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CUAJ • May-June 2015 • Volume 9, Issues 5-6© 2015 Canadian Urological AssociationE393Cite as: Can Urol Assoc J 2015;9(5-6):E393-6. /10.5489/cuaj.2372Published online June 18, 2015.AbstractWe report a case of invasive small-cell carcinoma (SCC) of the ureter successfully treated by neoadjuvant chemotherapy and lapa-roscopic nephroureterectomy. SCC of the ureter is an extremely rare condition characterized by aggressive behaviour. A 70-year-old male presented with left flank pain; he was diagnosed with SCC of the ureter, cT3N0M0, by ureteroscopic biopsy. The patient received 3 cycles of neoadjuvant chemotherapy with cisplatin and irinotecan (IP) and underwent laparoscopic nephroureterectomy. The pathological diagnosis was urothelial carcinoma, high grade, without a small-cell component. The pathological stage was down-staged to pT2N0M0. Adjuvant chemotherapy was not performed. The patient has been free of local recurrence or distant metastasis for 38 months postoperatively. This is the first reported case of primary invasive SCC of the upper urinary tract treated by neoad-juvant chemotherapy followed by nephroureterectomy.IntroductionExtrapulmonary small-cell carcinoma (SCC) is a rare neo-plasm and has been described in various organs. The uri-nary bladder and prostate are the major sites for this tumour of the genitourinary tract.1 SCC of the upper urinary tract has been sporadically reported in case reports and its prog-nosis is poor.2 Recently, the effectiveness of neoadjuvant chemotherapy in SCC of the urinary bladder (SCCUB) was reported.3 The present case is the first reported of successful treatment of primary invasive SCC of the upper urinary tract by neoadjuvant chemotherapy and nephroureterectomy.Case reportA 70-year-old male with a complaint of left flank pain was referred to our hospital. His medical history included smok-ing. Computed tomography (CT) showed a 26× 11-mm tumour in the middle portion of the left ureter and left hydronephrosis (Fig. 1). Magnetic resonance imaging (MRI) revealed tumour invasion into periureteral tissue. The tumour showed low signal intensity in a T1-weighted sequence and slightly high signal intensity in a fat-suppression T2-weighted sequence. Urine cytology test result was negative.The patient underwent ureteroscopy and tumour biop-sy under general anesthesia. Endoscopically, the tumour was nodular in shape and white in colour. Upon his-tological examination, atypical small cells with a high nuclear:cytoplasmic ratio were observed. The tumour cells were immunohistochemically positive for cytokeratin (CK) AE1/AE3, CK7, synaptophysin and CD56. The pathologi-cal diagnosis was SCC. Neuron-specific enolase (NSE) was 12.8 ng/mL (range: 0–12) and pro-gastrin-releasing peptide (ProGRP) was 72.9 pg/mL (range: 0–70). Chest CT scan, head MRI, and bone scintigraphy showed no evidence of metastases. The clinical stage was cT3N0M0.Percutaneous left nephrostomy was performed to improve renal function before chemotherapy. Antegrade pyelography revealed complete obstruction of the left ureter (Fig. 2a). The patient received 3 cycles of neoadjuvant chemotherapy with cisplatin/irinotecan. Cisplatin at 60 mg/m 2 was infused on day 2. Irinotecan at 60 mg/m 2 was infused on days 1, 8 and 15. This 4-week regimen was administered to the patient. After one cycle of chemotherapy, NSE and ProGRP decreased to 10.6 ng/mL and 46.2 pg/mL, respectively. Antegrade pyelography showed contrast medium flow to the lower portion of the ureter and bladder (Fig. 2b). The patient experienced chemotherapy-related toxicities of grade 1 diar-rhea, grade 2 anemia and grade 3 pyelonephritis (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] ver. 4.0).Macroscopically, the surgical specimen was cicatrized. Upon microscopic examination, the tumour was composed of urothelial carcinoma without a small-cell component and lymphatic invasion was positive. Immunohistochemically, negative stains were observed for CD56 and synaptophysinKimito Osaka, MD; Kazuki Kobayashi, MD; Naoki Sakai, MD; Sumio Noguchi, MDDepartment of Urology, Yokosuka Kyosai Hospital, Yokosuka, Kanagawa, JapanSuccessful neoadjuvant chemotherapy for primary invasivesmall-cell carcinoma of the ureterCUAJ • May-June 2015 • Volume 9, Issues 5-6E394Osaka et al.(Fig. 3). The pathologic stage was downstaged to pT2N0M0. No adjuvant therapy was given. The patient has been free of recurrence or metastasis for 38 months postoperatively.DiscussionThere are no standard treatments for SCC of the upper uri-nary tract because there have been no large randomizedtrials due to the limited number of cases. Ouzzane andFig. 1. Computed tomography showing a 26-mm tumour (arrows) in the middle portion of the left ureter and left hydroureter.Fig. 2a. Antegrade pyelography. Complete obstruction with left ureteral tumourbefore chemotherapy. Fig. 2b. Urine flow to the lower portion of the ureter and bladder after 1 cycle ofchemotherapy.CUAJ • May-June 2015 • Volume 9, Issues 5-6E395small-cell carcinoma of the uretercolleagues reported 39 cases of SCC of the upper urinary tract.2 All patients underwent initial surgical treatment. The median overall survival (OS) was only 15 months. The 1- and 3-year survival rates were 58.4% and 23.8%, respec-tively. The only predictive factor for OS was pathological T stage (≥pT3). Adjuvant chemotherapy was not significantly associated with survival. Most cases were diagnosed after curative surgical treatment. SCC of the urinary tract is simi-lar to that of the lung cancer in terms of pathological and immunohistological findings.4SCC of the urinary bladder is also a chemosensitive dis-ease.1 Among the types of SCC of the upper urinary tract, SCC of the urinary bladder is the most common and often reported. Radtke and colleagues first reported a markedly improved clinical outcome in patients who had pathologic downstaging by neoadjuvant chemotherapy of the urinary bladder.3 Lynch and colleagues compared clinical outcomes between 48 patients with SCC of the urinary bladder who received neoadjuvant chemotherapy and 47 with initial cystectomy; they found that neoadjuvant chemotherapy resulted in pathologic downstaging at surgery and contrib-uted to a marked improvement in long-term survival.5 There was a suggestion that neuroendocrine regimens, such as cisplatin-based regimens, were more effective for a small-cell component than regimens used in urothelial tumours.3 In our case, the patient received neoadjuvant chemo-therapy in accordance with the treatment strategies of SCC of the urinary bladder since the tumour was diagnosed as SCC by ureteroscopic biopsy. Chemotherapy regimens involved irinotecan/cisplatin, which is standard for small-cell lung cancer.6 After 3 cycles of chemotherapy, the tumour disap-peared on CT scan. The pathological findings of the resected specimen were urothelial carcinoma without a small-cell component. These findings indicated that the tumour was composed of SCC and urothelial carcinoma. The patientreceived regular examinations by CT scan and cystoscopy and no adjuvant chemotherapy was given. He has been free of recurrence and metastasis 38 months postoperatively. Diagnosis before curative surgery is essential in SCC of the urinary tract. It is not clear whether neoadjuvant chemo-therapy is also effective for upper urinary tract tumours, but good prognosis has been reported in patients with patho-logical downstaging.7 Lynch and colleagues reported that neoadjuvant chemotherapy was associated with improved OS and disease-specific survival (DSS) compared with initial cystectomy (median OS 159.5 vs. 18.3 months, p < 0.001; 5-year DSS 79% vs. 20%, p < 0.001). Lynch and colleagues also reported that, in patients with initial cystectomy, adju-vant chemotherapy had no impact on OS.3 Localized SCC of the upper urinary tract may be a good indication for neoad-juvant chemotherapy because it is also chemosensitive. With regard to the upper urinary tract, Ahsaini and colleagues reported a case of SCC of the urinary bladder and concomi-tant ureter treated by neoadjuvant chemotherapy, in which the patient was free of disease for 2 years.8 However, there have been no reports of primary SCC of the upper urinary tract treated by neoadjuvant chemotherapy.In our case, the disappearance of small-cell components by neoadjuvant chemotherapy might have resulted in long-term survival. Ureteroscopic biopsy should be performed before curative surgical treatment to obtain a pathological diagnosis in the treatment of urothelial tumour.ConclusionThe pathological downstaging and long-term survival in our case support the usefulness of neoadjuvant chemotherapy in treating primary SCC of the upper urinary tract.Competing interests: The authors declare no competing financial or personal interests.Fig. 3.Microscopic findings and immunohistochemical staining are shown. Tumour cells were positive for synaptophysin.Osaka et al.This paper has been peer-reviewed.References1. Mackey JR, Au HJ, Hugh J, et al. Genitourinary small cell carcinoma: Determination of clinical and therapeu-tic factors associated with survival. J Urol 1998;159:1624-9. /10.1097/00005392-199805000-000582. Ouzzane A, Ghoneim TP, Udo K, et al. Small cell carcinoma of the upper urinary tract (UUT-SCC): Reportof a rare entity and systematic review of the literature. Cancer Treat Rev 2011;37:366-72. http:// /10.1016/j.ctrv.2010.12.0053. Siefker-Radtke AO, Dinney CP, Abrahams NA, et al. Evidence supporting preoperative chemotherapy forsmall cell carcinoma of the bladder: A retrospective review of the M.D. Anderson cancer experience. J Urol 2004;172:481-4. /10.1097/01.ju.0000132413.85866.fc4. van Hoeveb KH, Artymshyn RL. Cytology of small cell carcinoma of the urinary bladder. Diagn Cytopathol1996;14:292-7. /10.1002/(SICI)1097-0339(199605)14:4<292::AID-DC3>3.0.CO;2-I 5. Lynch SP, Shen Y, Kamat A, et al. Neoadjuvant chemotherapy in small cell urothelial cancer improvespathologic downstaging and long-term outcomes: Results from a retrospective study at the MD Anderson Cancer Center.Eur Urol 2013;64:307-13. /10.1016/j.eururo.2012.04.0206. Noda K, Nishiwaki Y, Kawahara M, et al. Irinotecan plus cisplatin compared with etoposide plus cisplatinfor extensive small- cell lung cancer. N Engl J Med 2002;346:85-91. /10.1056/ NEJMoa0030347. Cordier J, Sonpavde G, Stief CG, et al. Oncologic outcomes obtained after neoadjuvant chemotherapy forthe treatment of urothelial carcinomas of the upper urinary tract: a review. World J Urol 2013;31:77-82./10.1007/s00345-012-0960-88. Ahsaini M, Riyach O, Tazi MF, et al. Small cell neuroendocrine carcinoma of the urinary tract successfullymanaged with neoadjuvant chemotherapy. Case Rep Urol 2013;2013:598325. Epub 2013 Aug 18./10.1155/2013/598325Correspondence: Dr. Kimito Osaka, Department of Urology, Yokohama City University, 3-9 Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama 236-0004, Japan; ousaka@yokohama-cu.ac.jpCUAJ • May-June 2015 • Volume 9, Issues 5-6 E396。