中医特色护理质量评价记录
- 格式:docx
- 大小:89.58 KB
- 文档页数:3
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分,无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全,摆放整洁,分类清楚、合理,要有全面中医特色护理质量考核标准,并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分,无原始资料扣3容,要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念,辨证施护”2、实地查看,询问2-3名患者,不满意原则,体现中医特色和优势。
扣3分,出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者,有1名不知道自4、做好患者用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理,包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者,有1名不知道自6、做好康复护理,包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者,患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法,应有中医内容,分。
包括诊断、舌苔、脉象等,记录要具有连续性,并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看,询问患者,没做到扣3分。
内容要具体全面,使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药,标示明确,药品无变质,无过期,9、缺一项中医内容扣1分,无中医内容要原包装保存。
中医特色护理质量评价及改进措施中医特色护理是一种以中医理论为指导,运用中医特色技术为患者提供的一种护理模式。
其独特之处在于对患者的整体护理,强调患者的生活方式、饮食习惯、情绪状况对疾病的影响,并通过中医特色技术来改善患者的健康。
评价中医特色护理的质量是提高护理服务水平的关键,下面将介绍一些评价指标和改进措施。
首先,评价中医特色护理的质量可以从以下几个方面进行考量。
1.技术水平评价。
这是评价中医特色护理质量的重要指标之一、需要考察护理人员的专业知识和技能水平,包括对中医理论的理解和运用、中医特色技术的熟练程度等。
可以通过考核护理人员的资质、学历、培训情况以及客观的临床效果来评估其技术水平。
2.效果评价。
中医特色护理的目标是改善患者的健康状态,因此评价其效果是必不可少的。
可以通过调查患者的满意度、症状的改善情况、生活质量的提高等来评估中医特色护理的效果。
3.安全性评价。
中医特色护理涉及到使用中医特色技术,需要保证其安全性。
评价可以从是否产生意外伤害、是否引发副作用等方面进行,可以通过记录和跟踪患者的治疗过程以及对护理人员的培训和管理来提高中医特色护理的安全性。
在评价中医特色护理的质量后,可以根据评价结果采取以下改进措施。
1.提高护理人员的专业素质。
中医特色护理要求护理人员具备一定的中医基础知识和技能,需要持续的学习和培训。
医院可以加强对护理人员的培训和考核,提高其综合素质和专业水平。
2.完善规范管理制度。
中医特色护理需要有一套完善的管理制度来指导护理工作的开展。
医院应该建立起一套科学、规范的工作流程和管理制度,并进行培训和监督,以确保护理工作的有序进行。
3.加强沟通与协作。
中医特色护理强调以患者为中心,需要与患者进行充分的沟通和交流,了解其需求和期望,并与其他医疗团队成员进行有效的协作。
医院可以加强与患者和其他医疗团队成员的沟通,通过定期的会诊和交流,提高协同工作能力。
4.优化设施和环境。
为了提供良好的护理服务,医院需要在设施和环境上进行相应的改善。
中医特色护理质量评价及改进措施
在 年上半年中,本科针对三个优势病种(中风、眩晕、郁证)患者积极开展中医特色康复护理,通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期和恢复期都得到正规有效的治疗及康复。
中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力,而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。
我科在患者康复过程中贯彻循序渐进,适当运动,动员患者积极配合康复训练,做到护理人员与患者充分互动。
在常规护理的基础上实施中医整体护理,针对患者不同症型辩证施护,如高热者,头痛给予冰袋冷敷;便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。
采用中医情志护理,饮食护理,用药护理相结合,提高了患者的生活自理能力和生存质量,对于预防并发症,减少后遗症起了十分积极的作用。
中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理,通过调摄精神,疏肝解郁,畅达情志,消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪。
情志护理工作要做好患者心理工作,保持心情舒畅,避免急躁恼怒,情志过激而使疾病再度复发,生活起居有场,避免过劳,低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜。
保持大便通畅,排便不畅时可用开塞露。
根据病情训练病人力所能及生活自立项目,使病人增强信心,减轻悲观情绪,应用转移注意法减轻患者的心理负担,开展丰富多样的精神生活。
在与患者的沟通中,护士应注意语言沟通技巧,避免给患者带来
负面影响,同时做好家属的思想工作,给予病人关爱,增强治疗信心,鼓励患者大胆与人沟通,积极配合康复训练。
脑病科 年 月 日。
中医特色护理质量评价及改进措施质量评价:1.技术操作质量:评估中医特色护理的技术操作是否熟练、准确。
包括脉诊、舌诊、刺血放血、针灸、中药制剂等中医特色的治疗手段。
通过对医护人员的操作水平进行评估,从而判断是否符合标准化操作流程。
2.护理效果评价:评估中医特色护理是否达到预期的治疗效果。
通过患者的病情转归、病情改善情况、生命体征的稳定等指标来评估护理效果。
同时,还可以通过对患者的满意度进行调查来评估护理效果。
3.患者体验评价:评估患者对中医特色护理的满意度。
包括对医护人员的态度、对治疗措施的接受程度、对护理环境的评价等等。
通过患者的反馈和医护人员的观察,评估患者对中医特色护理的体验。
改进措施:1.提高医护人员的专业素养:加强中医理论知识的培训,提高医护人员的中医诊疗水平。
组织医护人员参加中医学术交流会议、讲座,推广先进的中医特色护理技术和经验。
2.规范操作流程:建立中医特色护理的标准操作流程,对脉诊、舌诊等中医诊断手段和刺血放血、针灸、中药制剂等中医治疗手段进行规范化操作指导。
定期组织医护人员进行技术操作考核,及时纠正不规范和错误的操作。
3.加强与西医的协作:中医特色护理与西医诊疗手段相辅相成,可以共同提高治疗效果。
加强与西医内科专家的沟通交流,共同制定治疗方案和护理计划,提高中西医结合的治疗水平。
4.提升护理环境和服务品质:改善护理环境,提供温馨舒适的治疗环境,为患者提供更好的服务体验。
加强护理人员的沟通技巧和服务意识,提高患者对中医特色护理的满意度。
5.加强质量监控和评估:建立中医特色护理的质量监控体系,定期对中医特色护理进行评估。
通过患者的反馈和医护人员的观察,及时发现问题,并采取相应措施进行改进。
中医特色护理的质量评价和改进措施是提高中医特色护理水平的重要保证。
通过加强医护人员的专业素养培训、规范操作流程、加强与西医的协作、提升护理环境和服务品质,以及加强质量监控和评估,可以不断提升中医特色护理的质量。
第二季度中医特色护理质量评价分析第一篇:第二季度中医特色护理质量评价分析第二季度中医特色护理质量评价分析各护理单元:6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查,通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标,护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握,中医护理文书的质量较前有所提高,现将具体的情况通报给你们,请各护理单元结合科室存在的问题认真检查,积极整改。
一、中医护理质量评价指标达标情况(一)中医护理操作合格率100%(二)中医护理文书书写合格率100%(三)辨证施护合格率100%(四)开展中医护理技术≥2项目的4个科室,开展中医护理技术操作1个项目的3个科室(外1科、急诊科、五官科)二、存在问题(一)中医护理质量管理1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。
(二)中医护理质量1、护理质量控制(1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够,未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。
(2、对存在的问题采取的措施落实不够,有许多东西只是写在纸上。
(3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。
(4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够,未能真正的反应出护理质量存在的问题。
2、辨证施护质量(1、极个别科室未开展辨证施护(五官科)。
(2、辨证施护措施个别科室落实不到位。
(3、康复与健康教育不具体。
3、中医护理文书质量。
(1、护理记录有涂、改楣栏缺项,格式不统一。
记录有的较繁琐,重复记录无观察意义的东西。
(2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。
(3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符(3、危重患者的护理记录内涵质量不高,主要体现在对疾病的观察深度不够,护理措施简单、不具体,不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。
中医护理特色不突出。
(4、入院评估表未按时完成。
(5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。
2013年6月中医特色护理质量检查记录及整改意见6月下旬我院完成了医院等级评审工作,结合等级评审,现将中医特色护理存在的问题汇总如下:
1.操作程序不熟练,准备用物不到位。
2.护理病历没有住院评估,出院评估。
3.中医辨证施护内容不全面。
4.护理人员中医基础理论差,辨证施护能力有限,不能很好地为患
者服务。
改进措施:
1.进一步加强护理操作技术演练,熟记操作程序,做到用物准备得
当,操作符合要求。
2.护理部完善了入院患者评估表、住院患者评估表、出院患者评估
表已复印并下发到科室,各科护士长要认真督促完成,发现问题及时反馈。
3.加强护理人员的中医基础理论学习,努力做到辨证施护到位。
效果评价:
不断加强中医基础理论学习,入院患者评估表、住院患者评估表、出院患者评估表能够完善。
考核者:护理部2013年7月6日。
中医特色护理质量评价及改进措施
在2013年上半年中,本科针对三个优势病种(中风、眩晕、郁证)患者积极开展中医特色康复护理,通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期和恢复期都得到正规有效的治疗及康复。
中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力,而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。
我科在患者康复过程中贯彻循序渐进,适当运动,动员患者积极配合康复训练,做到护理人员与患者充分互动.在常规护理的基础上实施中医整体护理,针对患者不同症型辩证施护,如高热者,头痛给予冰袋冷敷;便秘者,遵医嘱给予通便中药内服.采用中医情志护理,饮食护理,用药护理相结合,提高了患者的生活自理能力和生存质量,对于预防并发症,减少后遗症起了十分积极的作用。
中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理,通过调摄精神,疏肝解郁,畅达情志,消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪。
情志护理工作要做好患者心理工作,保持心情舒畅,避免急躁恼怒,情志过激而使疾病再度复发,生活起居有场,避免过劳,低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜。
保持大便通畅,排便不畅时可用开塞露.根据病情训练病人力所能及生活自立项目,使病人增强信心,减轻悲观情绪,应用转移注意法减轻患者的心理负担,开展丰富多样的精神生活.
在与患者的沟通中,护士应注意语言沟通技巧,避免给患者带来负面影响,同时做好家属的思想工作,给予病人关爱,增强治疗信心,
鼓励患者大胆与人沟通,积极配合康复训练。
脑病科 2013年7月6日。