平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤存在的问题及处理
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平阳霉素瘤腔内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的护理
瘤 腔 内 注 射 治疗 ， 前 完 善 各 项 检 查 ， 对 不 同 患 儿 的 病 情 及 家 属 心 理 状 态 ， 好 心 理 护 理 ， 其 积 极 配 合 治疗 ； 强 术 中 护 理 配 术 针 做 使 加 合 ， 射 后 护 理 重 点 在 于 血 管 瘤 的局 部 护 理 及 观 察 ， 极 评 估 应 用 平 阳霉 素 引 起 的 不 良反 应 并 对 症 治疗 ， 早 防 治 各 项 并 发 症 的 注 积 及
发 生 ， 提高 治 疗 效 果 。本 组 患 儿 治 疗 有 效 率 达 １０ ， 中 ６例 出现 发 热 反 应 ， 温 ２ 以 ０％ 其 体 ４ｈ后恢 复 正 常 ； ２例 出现 胃肠 道 反 应 ，－ １２ｄ
恢 复 正 常 ； 例 出现 皮 肤 过 敏 反 应 ， １ ３ｄ后皮 疹 完 全 消退 ； 患 儿 出现 肺 部 症 状 、 发 局 部 溃 疡 坏 死 或 出 现 意 外 。 无 并
２ 护 理
部 血管瘤 严 重影响 患者 外观 ， 至可 造成 功能 障碍 。 甚
传 统 的手 术切 除创 伤大 ，且 由于颌 面 部血 管瘤 部位 解 剖结 构复杂 ， 能重要 ， 功 因此手术 切 除瘤 体易 造 成
颜 面部继 发 畸形 、 功能 障碍 。 阳霉 素注 射对患 儿创 平
疗。
治 口腔 颌 面部血 管瘤 患儿 ２ ４例 ， ｌ 男 Ｏ例 ， ｌ 女 ４例 ；
年 龄 ２个 月 一 ３岁 ； 瘤 部 位 ： 部 ８例 ， 腺 区 ３ 肿 唇 腮
例， 耳部 １例 ， 舌部 ４例 ， 颊部 ６例 ， 眶下 １例 ， 眼 上
睑１ 。 例 血管瘤范 围约 １ ｍ １ ｍ ３ ｍ ５ ．ｃ ｘ ．ｃ － ．ｃ ｘ ．ｃ ０ ０ ５ ０ ｍ。 １ 治 疗方 法 ． ２ 平 阳霉 素 注射 粉 剂 ８ｍ ｇ加 生理 盐
发 生 ， 提高 治 疗 效 果 。本 组 患 儿 治 疗 有 效 率 达 １０ ， 中 ６例 出现 发 热 反 应 ， 温 ２ 以 ０％ 其 体 ４ｈ后恢 复 正 常 ； ２例 出现 胃肠 道 反 应 ，－ １２ｄ
恢 复 正 常 ； 例 出现 皮 肤 过 敏 反 应 ， １ ３ｄ后皮 疹 完 全 消退 ； 患 儿 出现 肺 部 症 状 、 发 局 部 溃 疡 坏 死 或 出 现 意 外 。 无 并
２ 护 理
部 血管瘤 严 重影响 患者 外观 ， 至可 造成 功能 障碍 。 甚
传 统 的手 术切 除创 伤大 ，且 由于颌 面 部血 管瘤 部位 解 剖结 构复杂 ， 能重要 ， 功 因此手术 切 除瘤 体易 造 成
颜 面部继 发 畸形 、 功能 障碍 。 阳霉 素注 射对患 儿创 平
疗。
治 口腔 颌 面部血 管瘤 患儿 ２ ４例 ， ｌ 男 Ｏ例 ， ｌ 女 ４例 ；
年 龄 ２个 月 一 ３岁 ； 瘤 部 位 ： 部 ８例 ， 腺 区 ３ 肿 唇 腮
例， 耳部 １例 ， 舌部 ４例 ， 颊部 ６例 ， 眶下 １例 ， 眼 上
睑１ 。 例 血管瘤范 围约 １ ｍ １ ｍ ３ ｍ ５ ．ｃ ｘ ．ｃ － ．ｃ ｘ ．ｃ ０ ０ ５ ０ ｍ。 １ 治 疗方 法 ． ２ 平 阳霉 素 注射 粉 剂 ８ｍ ｇ加 生理 盐
血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理
·护理研究·血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理李洁璇，邱德林，江妙玲，庄佩杏（汕头大学附属肿瘤医院头颈科，广东汕头515041）［摘要］目的：探讨婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理的有效性及安全性。
方法：取平阳霉素1 6mg加地塞米松1 5mg 加2%利多卡因0.5 3ml 配成混合溶液，根据患儿月龄，体重，瘤体大小决定用药量，2 3周注射1次。
结果：71例婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理，治愈54例，有效17例，总有效率100%。
结论：血管瘤患儿在门诊行平阳霉素瘤体内注射时，应做好用药前的评估和患儿及家属的心理疏导，把握药物注射时机，注射药物后及时进食，加强注射后观察和家庭护理，其治疗安全可靠，疗效肯定，患者无需住院治疗也能取得良好的效果。
［关键词］血管瘤；平阳霉素；护理；门诊Nursing of the infants with hemangioma undergoing intratumoral injection of Pingyangmycin in outpatient clinicLI Jie －xuan ，QIU De －lin ，JIANG Miao －ling ，et al .（Department of Head and Neck ，Affiliated Tumor Hospital of Shantou U-niversity ，Shantou 515041，China ）Abstract ：Objective To probe the effectiveness and safety of nursing of the infants with hemangioma undergoing intratumoral injection of Pingyangmycin in outpatient clinic.Method A kind of complex was formed by Pingyangmycin1－6mg +hexadecadrol 1－5mg +lido-caine0.5－3ml ，injected it once every two or three weeks ，and decided its dose based on the patients'age of the month ，weight ，size of cancer.Results Among the 71cases of nursing of the infants with hemangioma undergoing intratumoral injection of Pingyangmycin in outpa-tient clinic ，54cases were healed ，17cases were effective ，the total effective rate was 100%.Conclusion We should evaluate the patients'condition before the medication ，help relieve the stress of the infants and their guardians ，inject Pingyangmycin properly ，feed the infants timely ，observe them carefully and improve home nursing after the treatment.The results show that the treatment is safe ，effective and is fa-vourable ，and can get good effective when the patients not need to be in hospital.Key Words ：Hemangioma ；Pingyangmycin ；Nursing ；Outpatient clinic 通讯作者：邱德林血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，按照病变的组织来源和结构分类，将位于乳头真皮层的血管瘤称为浅表血管瘤，将位于网状真皮层或皮下组织的血管瘤称为深部血管瘤，两种血管瘤并存者称为混合型血管瘤。
平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤疗效观察及护理
平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤疗效观察及护理发表时间：2016-06-28T12:05:12.097Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：蒲晓华邱和江龚会岚[导读] 平阳霉素注射治疗血管瘤是一种简单安全的方法，并发症少，副作用小。
四川省宜宾市第一人民医院烧伤科四川宜宾644000【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０【摘要】目的探讨平阳霉素注射治疗血管瘤的临床疗效及安全性。
方法取平阳霉素8㎎，用生理盐水或2％利多卡因注射液2ml稀释,根据病人的年龄及瘤体的面积注入药量。
结果经过3—5次治疗后，99例治愈、42例显著消退、8例有效,3例无效。
结论平阳霉素注射治疗血管瘤是一种简单安全的方法，并发症少，副作用小。
【关键词】血管瘤平阳霉素观察护理血管瘤是临床常见的皮肤良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生所致，特别是婴幼儿时期生长迅速，可侵犯和压迫周围正常组织，从而影响功能，因此提昌早期干预。
平阳霉素治疗血管瘤方法简单，容易被掌握，且疗效确切，并发症少，对婴幼儿患儿是一种较为安全的治疗方法。
1资料与方法1.1临床资料自2012年1月至2014年12月，选择在我科就诊的血管瘤患者152例，男79例，女73例，年龄4月至6岁，，血管瘤的位置分布在头面部、躯干及四肢，均为海绵状血管瘤。
1.2方法:取平阳霉素8mg，用生理盐水2ml希释，取2℅利多卡因注射液2ml，取5㎎地塞米松注射液1ml，共配成5ml，平均1ml含平阳霉素1.6㎎。
对准瘤体注入，有明显落空感时开始抽回血，见回血后再推药。
用药的多少与病变的部位、体积大小、病人的年龄有关。
一般1—2ml 希释液／c㎡，注射1次未痊愈者，可间隔14天重复注射，一般3—5次疗程，用药总量最多不超过64mg，以防发生肺纤维化。
2护理2.1注射前行血常规检查，询问是否有上呼吸感染，必要时做胸片。
2.2心理护理：小儿血管瘤是常见的良性肿瘤，早期生长速度较快，令家长但忧。
平阳霉素混合液注射治疗小儿颌面部血管瘤的观察及护理
平阳霉素混合液注射治疗小儿颌面部血管瘤的观察及护理廖红玲;郑颖珊
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)010
【摘要】小儿血管瘤是儿童期最常见的肿瘤，新生儿发病率为1．1％～3．8％，1岁可高达10％～20％．男女比例为1：3～1：5，多发于头面部，约占60％。
我院自2007年1月～2008年12月，采用平阳霉素混合液注射治疗小儿血管瘤28例。
效果满意，现报道如下。
【总页数】1页(P1275)
【作者】廖红玲;郑颖珊
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院综合诊疗中心,528000;广东省佛山市第一人民医院综合诊疗中心,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.86
【相关文献】
1.平阳霉素局部注射治疗小儿颌面部血管瘤的护理 [J], 吕华;历玉光;李忠丽
2.小剂量平阳霉素瘤内注射治疗小儿颜面部真性血管瘤的疗效观察 [J], 刘世华;任振玉
3.平阳霉素注射治疗小儿颌面部血管瘤的疗效观察 [J], 钟奇帜;施向军;周振邦
4.平阳霉素局部注射治疗小儿颌面部血管瘤的护理 [J], 栾艳;高璐
5.平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤疗效观察及护理 [J], 路俊彩;王晶;柳玲变;卫旋
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平阳霉素治疗婴幼儿面颈部血管瘤治疗体会
［ ５ ］ 韩文 良， 王云溪 ， 原 红艳 ． 成 人型 结 肠镜 诊治 儿童 疾 病２ ６ ８ 例［ Ｊ ］ ＿ 实 用儿科 临床杂 志， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ８ ） ： ６ ６ ４ — ６ ６ ５ ．
ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｍａ ｌ ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ８ １ ， １ ４ ０ （ １ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ．
１ ． ２ ． １治疗方法
取平 阳霉素粉 针８ ｍ ｇ 溶于 ２ ｍ Ｌ 生 理盐水 ，切忌用 力震荡 ，待充 分
【 关键 词 Ｊ平 阳霉 素 ；婴 幼 儿 ；血 管瘤 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ２ ５ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ １ １ ４ — ０ ２
血管瘤 是常见的 良性 脉管 肿瘤 ，新生儿 的发病率为 １ ． １ ％～２ ． ６ ％， 出生 后１ 年的 发病率 为１ ０ ％，其ｄ ７ ３ ５ ％ － ６ ０ ％发生在面 颈部Ⅲ 。且 多见于 女 婴 ，女性 与男性之 比约为３： １ ～５： １ ４ ＜ 多数病例 仅有单一病 损 ，但 １ ５ ％～２ ０ ％的患 儿存在多 发病变 ，有 时甚 至累及肝 、肺等器官 ，称为
平阳霉素治疗 婴幼儿 面颈 部血 管瘤 治疗体会
杨 中 凯
（ 南阳市中医院 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ３ ）
【 摘 要ｌ 目的 评 价应 用平 阳霉素局 部 注射 治疗婴 幼 儿 面颈部血 管 瘤 的疗 效 。方 法 回顾性 分析 我科 采 用平 阳霉素 注射 的 方法 治疗 ６ ９例婴 幼
ｆ ６ ］ 郭平珍， 王德 军 ， 傅强 ． 克罗恩（ Ｃｒ ｏ ｈ ｎ ） 病３ 例 报告 【 Ｊ ］ ． 河 北 医 药， ２ ０ ０ ３ ， ２ ５ （ ８ ） ： ６ ２ ６ ．
平阳霉素注射治疗血管瘤
平阳霉素注射治疗
平阳霉素是一种细胞周期性非特异性药 物，通过抑制脱氧核糖核酸的合成，影 响细胞代谢功能。利用平阳霉素行血管 瘤内注射可迅速抑制血管内皮细胞的增
生，从而使血管瘤消退。
治疗配方：
1 % 利多卡因 1.5ml 0.9 % 盐水 1.5ml 1/10万副肾 1 滴 平阳霉素 8 mg， 浓度以≤1：1为宜。
平阳霉素注射治疗血管瘤
血管瘤：
血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的 真性肿瘤。血管瘤的特点是在婴儿出生 后的肿瘤快速增生期肥大细胞数量增多。
临
床
表 现
血管瘤
生后2~8周出现，快速增长，半年左右， 生长变慢，在1岁左右，血管瘤出现开始 退化的迹象，历时数年，大约70％在2～5 岁时会完全退化。血管瘤表面的皮肤或粘 膜可破溃而继发感染，通常血管瘤并不侵 犯邻近的骨骼。
根据病情每隔7～28天重复使用。
注射方法：
用4号半针头从瘤边正常皮肤穿刺注 射。
大面积血管瘤可分点注射 注射前一般给5mg地塞米松肌肉注射 预防平阳霉素过敏反应。
病情观察
对观察变化。一 般1个月复诊一次，记录肿瘤大小，进 行对比观察。
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤的系统评价
ｏ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｅｅｏ ｓｒｅ ｎ ｏ ａｅ ． ｓ ｌ ｈｒ ａ ｔｔ ｔ ａｌ ｄｆ ｒｎ ｅ（３１ ％ ｓ７ ．１ Ｐ ＜００ ） ｆ ｈ ｗ ｕ ｓｗ ｒ ｂ ｅｖｄａ ｄｃｍｐ ｒｄ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｅｗ ｓ ｓ ｉ ｉ ｌ ｉｅｅ ｃ ９ ．０ ｔ ｒ ｓ ａ ａｓｃ ｙ ｆ ２４ ％， ． ５
４０ ５ ５０ ２
【 要】目的 探 索 平 阳霉 素 注射 治疗 婴 幼 儿血 管 瘤 的效 果 。 方法 ５ 摘 ８例患 儿 随 机分 为 实验组 和 对 照组 ， 验组 患 者 实 采用 平 阳霉 素 ４ ８ｍｇ２ ～ ，％利 多 卡 因 ３ ４ｍＬ， 生理 盐 水 ２ ４ｍＬ 等 量 稀释 ， 据 瘤 体大 小 ， 中 央开 始 多点 注 射 ， － 加 ～ ， 根 从 注射 剂 量按 平 阳霉 素 ０２ ０３ｍｇ ｇ计算 ， 次 总量不 超过 ８ｍｇ 注射 至 瘤体 表 面苍 白肿 胀为 度 。 照组未 加用 平 阳 ．～ ． ／ ｋ 每 ， 对 霉素 。观 察 分 析 两组 总有 效 率 、不 良反 应 情 况 。 结 果 实验 组 与 对 照 组 的 总 有 效率 比较 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义
Ｐ值
０．３ ０．９ ８６ ７３
注 射 前 进 行 常 规 的 术 前 检 查 ． 括 血 常 规 及 胸 透 ， 测 包 并
１ １月郑 州 大学 第 一 附属 医 院整 形 外科 治 疗 的 患 儿 ，其 中男
３ ２例 ， ２ 女 ６例 ； 大 年龄 为 ｌ 月 ， 小 年 龄 为 ８个 月 ； 最 ７个 最 部
ＣＨＩＡ ＭＥ ＣＡ ＲＡ Ｄ 中 国 医药 导 报 Ｎ Ｄｌ ＬＨＥ Ｌ １３ ５
位 ： 面部 ３ 头 ５例 ， 干 １ 躯 ０例 ， 四肢 １ ３例 ； 体 大小 ：． ｅ 瘤 １５ ｍＸ
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间：2021-01-08T11:06:15.920Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
邹庭海赵晓（湖北省荆州市中心医院小儿外科；湖北荆州434020）【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ～ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ～ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。
一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。
结果: 48 例 2 月～ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。
结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。
【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %～ 1 0 % 。
具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。
但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。
目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。
应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。
20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月～ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤18例临床分析
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤18例临床分析【关键词】眼睑血管瘤;婴幼儿;平阳霉素Key words： eyelid hemangioma; infant; pingyangmycin1 资料和方法疗效评定标准有效：注射后瘤体显著变小或颜色显著变淡。
治愈：注射后瘤体全部消退，随访期间无复发，或复发再治疗后完全消退。
无效：注射后瘤体未见显著变小，无颜色变淡或消退，或继续增大。
2 结果3 讨论血管瘤是一种婴幼儿常见的皮肤病。
目前较为统一的Mulliken分类法根据血管内皮细胞的特性将先天性血管病变分为真性血管瘤和血管畸形两类。
前者为起源于残余胚胎成血管细胞的良性肿瘤，80%以上可自行退化;血管畸形则是先天性发育异常，是正常血管内皮细胞更新的非真性肿瘤，一般不能自行退化，海绵状血管瘤属静脉型血管畸形，多在出生时发现。
平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，除广谱抗肿瘤作用外还有广谱抗菌作用，能与DNA发生特殊结合，引起DNA链断裂，干扰肿瘤细胞的分裂与增殖，影响癌细胞的代谢功能，促进癌细胞的变性坏死。
平阳霉素作血管瘤局部注射，可以使药物停留在较多的大小不一、相互吻合的血窦内，使血管内皮细胞固缩、破碎，血小板黏着，微血栓形成，导致血管闭塞、瘤体纤维化，起到机械栓塞与化疗相结合的作用，最终使瘤体消失。
研究表明，平阳霉素对人体的骨髓、肝、肾和免疫功能很少抑制，临床上可用于静脉注射、动脉灌注和肌内注射，不会引起溶血，也不会破坏周围的正常组织结构。
由于很难预计损害扩展至多大才能停止，所以对发展中的血管瘤和静止的较大的血管瘤应及早进行积极治疗。
用平阳霉素做血管瘤局部注射的方法与其他治疗方法相比，具有操作方便、设备简单、经济安全及可重复注射等优点，因此，临床上可以作为治疗眼睑血管瘤的首选方法。
【参考文献】丁莹,宋国祥，信惠敏，等. 52例婴儿型眼部血管瘤的临床观察[J].中华眼科杂志,20XX,37(1): 70-71.张志愿,赵怡芳,郑家伟,等.头颈部血管瘤与脉管畸形[M].上海:上海世界图书出版社,20XX:8.伍尚敏,鲁开化. 血管瘤药物治疗的现状[J].中国美容医学,20XX,16(1):133-137.郭小平，张风云. 复方平阳霉素治疗眼面部血管瘤[J].眼科研究，20XX，18(1):94.。
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床护理分析
血 管 瘤 是 在婴 幼 儿 群 体 中常 见 的 良性 肿 瘤 之 一 ， 般 在 ｍ生 一 时期 就 可 以发 现 ， 会 在 短 期 内快 速 变 大 ， 重 影 响 着 婴 幼 儿 正 它 严 常 的发 育 和成 长 。平 阳霉 素 是 抗 肿 瘤 药 物 之 一 ， 为 它 对 免 疫 功 以 能与骨髓 都没有抑 制的作用， 并且不 良反应很小 ， 以常被应 用 所 于 临 床 治 疗 婴 幼 儿 血 管 瘤 疾 病 。我 院 近年 来 对 平 阳霉 素 治 疗 小 儿 血 管瘤 疾 病 采 取 积 极 有 效 的 护 理 措 施 ， 取 得 了 良好 的 治疗 效 并 果 ， 报 告 如下 ： 现 复注射。 ４ 讨论
应 少 、 性 强 等 特 点 ， 免 疫 功 能 与 骨 髓 没 有 抑 制 的作 用 。 对 患 活 对 者说明治疗后应该注意的事项 ， 使患者能够 以平和 的心态去接受
治疗。
瘘， 阳霉素注入后会很快分布于全身， 平 所以难以奏效 。 葡萄酒斑
状血管瘤 的管腔较小 、 位置较表浅 ， 难达到治疗需要的浓度， 很 若 浓度过高 、 量过大， 剂 就会破坏正常组织 里的血管， 因而导致正常 组织 的坏 死， 从而会 在颌 面部出现畸形现象 。本研究得临床病例 都是 海绵状血管瘤， 有效率 可达 １０ 存在部分 没有 完全治愈的 ０ ％， 病例， 因为瘤体 位置相对 较深， 瘤体相对较 大， 或者为多发 病例 。 深部 的小瘤体平 阳霉素不能到达 ， 表面 的大瘤 体消失后 ， 深部 的
可 以划分为增生期 、 消退期和消退完成期。 ４２ 平 阳霉 素的治疗 机理 与疗 效 ： 阳霉素是抗肿瘤 药物之一， ． 平
岁， 平均年龄为 ３１岁 ， ． 分类 ： 海绵状血管瘤 ４ ５例 ， 草莓状血管瘤
应 少 、 性 强 等 特 点 ， 免 疫 功 能 与 骨 髓 没 有 抑 制 的作 用 。 对 患 活 对 者说明治疗后应该注意的事项 ， 使患者能够 以平和 的心态去接受
治疗。
瘘， 阳霉素注入后会很快分布于全身， 平 所以难以奏效 。 葡萄酒斑
状血管瘤 的管腔较小 、 位置较表浅 ， 难达到治疗需要的浓度， 很 若 浓度过高 、 量过大， 剂 就会破坏正常组织 里的血管， 因而导致正常 组织 的坏 死， 从而会 在颌 面部出现畸形现象 。本研究得临床病例 都是 海绵状血管瘤， 有效率 可达 １０ 存在部分 没有 完全治愈的 ０ ％， 病例， 因为瘤体 位置相对 较深， 瘤体相对较 大， 或者为多发 病例 。 深部 的小瘤体平 阳霉素不能到达 ， 表面 的大瘤 体消失后 ， 深部 的
可 以划分为增生期 、 消退期和消退完成期。 ４２ 平 阳霉 素的治疗 机理 与疗 效 ： 阳霉素是抗肿瘤 药物之一， ． 平
岁， 平均年龄为 ３１岁 ， ． 分类 ： 海绵状血管瘤 ４ ５例 ， 草莓状血管瘤
平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的临床研究
者５ ６ ￣ １ ， ， 利 用平 阳霉素８ ｍｇ ＋ 生理盐水４ ｒ ｎ ｌ ＋ ２ ％利 多卡 因进行治疗。在根据 小儿患者 的年龄 、 患病时间、 血管瘤的大小对用药剂量进行斟
酌。并每隔３ 周注射１ 次， 每次剂量为５ ｒ ｎ ｌ 。结果 ５ ６ 例小儿血管瘤患者利用平阳霉素局部治疗 ， 在随访１ 年内， 治愈现状良好， 不良反应发
一
般而言 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 血管瘤主要包括毛细血管瘤 、 混 合型血管瘤 、
选择５ 号注射器对毛细血管瘤进行局部 注射 ，一般选择从瘤 体边缘 的皮肤推入 ， 针尖水平推 进瘤体之后 ， 注射液逐渐 变为 白 色为标准 。对于面积 比较大的血管瘤 而言 ， 在注射过程 中一次进 针无法将全部瘤体进行湿润 ， 需要采取多次进针的方式 。
而对于混合型以及海绵状 的血管瘤 ， 在 注射的时候需要采取 相 同的方法 ， 将针尖垂直进入瘤体之后 ， 需抽 回血 ， 缓慢 已推至注 射器 ， 直 到注射 区域逐渐膨胀 、 变 大。当注射完毕之后 ， 要压迫针 孔， 避免 药物渗出。 １ ． ３ 注射剂量 为ｄ ， Ｊ Ｌ 患者 注射 平 阳霉 素时 ， 药物 剂量不 可超过 ６ ｍｇ ， 对于 １ 岁 以下 的患儿 ， 以３ ｍｇ 为标 准 ， 每 周注射 １ 次， 总注射 剂量 不可 超过３ ０ ｍｇ 。而对 于鼻 、 唇等部 位的血管瘤 ， 在进行 注射 时 ， 需根 据患儿 的实际情况 ， 酌情减药 。对 于面积 比较 大的血管瘤 ， 在治 疗时可 以加大药剂 ， 但不可超过平 阳霉素９ ｍ ｇ 。 １ ． ４ 疗效判定标准 （ １ ） 治愈： 患者血 管瘤 体消退 ８ ５ ％以上 ， 局 部皮肤变 软 ， 颜 色 逐渐 正常 ，随访过程无复发现象 ； （ ２ ）显效 ：患者血 管瘤 体消退 ５ ０ ％左右 ， 大部分畸形消失 ， 随访 过程 瘤体逐渐退化 ； （ ３ ） 好转 ： 患 者血管瘤体消退在２ ０ ９ － ４ Ｏ ％ 左右 ； （ ４ ） 无效： 患者在连续 注射４ 、 ５ 次后 ， 瘤体无任何变化 。或注射药物后瘤体变小 ， 停 药之 后产生 复发现象 。
酌。并每隔３ 周注射１ 次， 每次剂量为５ ｒ ｎ ｌ 。结果 ５ ６ 例小儿血管瘤患者利用平阳霉素局部治疗 ， 在随访１ 年内， 治愈现状良好， 不良反应发
一
般而言 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 血管瘤主要包括毛细血管瘤 、 混 合型血管瘤 、
选择５ 号注射器对毛细血管瘤进行局部 注射 ，一般选择从瘤 体边缘 的皮肤推入 ， 针尖水平推 进瘤体之后 ， 注射液逐渐 变为 白 色为标准 。对于面积 比较大的血管瘤 而言 ， 在注射过程 中一次进 针无法将全部瘤体进行湿润 ， 需要采取多次进针的方式 。
而对于混合型以及海绵状 的血管瘤 ， 在 注射的时候需要采取 相 同的方法 ， 将针尖垂直进入瘤体之后 ， 需抽 回血 ， 缓慢 已推至注 射器 ， 直 到注射 区域逐渐膨胀 、 变 大。当注射完毕之后 ， 要压迫针 孔， 避免 药物渗出。 １ ． ３ 注射剂量 为ｄ ， Ｊ Ｌ 患者 注射 平 阳霉 素时 ， 药物 剂量不 可超过 ６ ｍｇ ， 对于 １ 岁 以下 的患儿 ， 以３ ｍｇ 为标 准 ， 每 周注射 １ 次， 总注射 剂量 不可 超过３ ０ ｍｇ 。而对 于鼻 、 唇等部 位的血管瘤 ， 在进行 注射 时 ， 需根 据患儿 的实际情况 ， 酌情减药 。对 于面积 比较 大的血管瘤 ， 在治 疗时可 以加大药剂 ， 但不可超过平 阳霉素９ ｍ ｇ 。 １ ． ４ 疗效判定标准 （ １ ） 治愈： 患者血 管瘤 体消退 ８ ５ ％以上 ， 局 部皮肤变 软 ， 颜 色 逐渐 正常 ，随访过程无复发现象 ； （ ２ ）显效 ：患者血 管瘤 体消退 ５ ０ ％左右 ， 大部分畸形消失 ， 随访 过程 瘤体逐渐退化 ； （ ３ ） 好转 ： 患 者血管瘤体消退在２ ０ ９ － ４ Ｏ ％ 左右 ； （ ４ ） 无效： 患者在连续 注射４ 、 ５ 次后 ， 瘤体无任何变化 。或注射药物后瘤体变小 ， 停 药之 后产生 复发现象 。
平阳霉素注射治疗婴幼儿眼睑部血管瘤的疗效观察及护理
平阳霉素注射治疗婴幼儿眼睑部血管瘤的疗效观察及护理陈丽丽;钟惠芬;严小敏
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2009(030)005
【摘要】目的观察平阳霉素注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤的疗效及护理措施.方法取0.4%普鲁卡因2mL溶解平阳霉素8 mg,按医嘱抽取所需量,穿刺瘤体使其全部或部分变苍白肿胀,每3～4周注射1次,直至瘤体消失,每2～3个月复诊1次,随诊8～36个月.结果平阳霉素局部注射治疗112例,完全治愈112例(100%),其中复发4例(4%),经再治疗后完全消退.结论平阳霉素局部血管瘤体内注射疗效显著,治疗时间短,见效快,注射次数少,毒副作用小,复发率很低.
【总页数】2页(P824-825)
【作者】陈丽丽;钟惠芬;严小敏
【作者单位】广东省广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院眼科,广州,510120;广东省广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院眼科,广州,510120;广东省广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院眼科,广州,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.平阳霉素注射治疗眼睑及颜面部血管瘤的疗效观察 [J], 张凯华
2.平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤18例临床分析 [J], 赵坦泰;李云琴;唐
罗生
3.平阳霉素局部注射治疗眼睑面部血管瘤疗效观察 [J], 李从谊;李运洲
4.平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察及护理 [J], 何一芳
5.平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察及护理 [J], 何一芳
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平阳霉素瘤内注射对68例婴幼儿血管瘤血清中VEGF表达的影响分析
平阳霉素瘤内注射对68例婴幼儿血管瘤血清中VEGF表达的影响分析目的：观察平阳霉素瘤内注射对婴幼儿血管瘤血清中VEGF表达的影响效果。
方法：选择我科收治的68例血管瘤患儿，对其瘤内进行平阳霉素注射，而后采集血液采用酶联吸附法在第一次注射平阳霉素前、注射后第3d、7d及14d 进行VEGF检测，进而评定疗效。
结果：本研究中的患儿经第一次瘤体内注射平阳霉素14d后，总有效率94.12%，治疗期间所有患儿未出现发热、组织溃烂等不良反应。
与第一次注射平阳霉素前比较，注射后3d及7d的VEGF含量均降低明显，差异具统计学意义（P＜0.05），注射后第14d的VEGF含量虽降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：平阳霉素瘤内注射可有效治疗婴幼儿血管瘤，但其对于血清中VEGF表达的影响仅维持7d，其时效性尚待进一步探讨。
标签：血管瘤；平阳霉素；瘤内注射；婴幼儿；血清；VEGF血管瘤属于先天性的良性肿瘤，多见于婴幼儿颌面部，若失治误治多导致婴幼儿面部畸形及部分功能障碍[1]，目前，临床对其治疗多采用平阳霉素瘤内注射的干预措施，但对其疗效评价指标的研究较为鲜见。
有鉴于此，我科在整理国内外相关文献的基础上，将对于血管瘤生长起重要作用的血管内皮生长因子（VEGF）[2]纳入疗效评价之中，从而为临床治疗提供依据。
1资料与方法1.1病例选择纳入标准：①年龄：0～3岁；②符合《儿科学》中“血管瘤”的诊断标准，且为增殖期的患儿；③首次诊断及治疗者；④体位移动实验（+），穿刺回抽时间（+）；⑤患儿家长签署知情同意书。
排除标准：①有其他心肝肾等严重躯体疾患者；②有其他肿瘤者；③全身其他脏器罹患血管瘤者；④精神疾患者；⑤对研究中的药物过敏，不能耐受者。
根据上述标准，自2010年6月～2013年6月共将我科收治的68例血管瘤患儿作为研究对象，进入本研究。
1.2一般资料所有患儿中男性26例，女性42例；年龄：0.5～3岁，平均（1.4±0.3）岁；血管瘤位置：位于舌者20例，颌下者16例，颈上部者12例，下唇者7，颊部者7例，劾部者6例；血管瘤大小：2.1cm*1.4cm～5.2cm*4.0cm.1.3研究方法1.3.1干预措施在患儿进行血常规等常规检测提示正常后进行平阳霉素注射，具体为，常规备皮后，建立静脉通路，予以地塞米松2～3mg，静推，而后将配制后的2mg/ml 的平阳霉素药液（生产厂家：哈尔滨莱博通药业有限公司；批号：国药准字H23021807），其中配制比例为8mg平阳霉素采用2%利多卡因注射液3ml联合1ml地塞米松磷酸钠注射液进行溶解，进针以瘤体边缘为准，根据其大小可分别采取单点或者多点浸润性放射注射，至回抽有血时方可进行推药，直至瘤体表面苍白肿胀方停止，完成后对注射区进行压迫止血，并观察患儿有无不良反应，此操作反复3～5次为一个疗程，每次用药需间隔2～3周。
平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿头面部血管瘤的临床观察
平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿头面部血管瘤的临床观察陈军;王思明;陈云【摘要】目的探讨平阳霉素局部注射治疗婴幼儿头面部管瘤的临床疗效.方法用平阳霉素瘤内注射,根据血管瘤大小将药液直接注射至瘤体内.治疗血管瘤86例,其中毛细血管瘤38例,海绵状血管瘤32例,混合性血管瘤16例.结果 86例经小剂量平阳霉素局部注射后随访3个月～2年,治愈率69.7%,总有效率100%.全身不良反应轻微.结论平阳霉素治疗毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤疗效高,是一种简便、安全的方法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)014【总页数】2页(P84-85)【关键词】血管瘤;畸形;平阳霉素【作者】陈军;王思明;陈云【作者单位】277606,山东枣庄矿业集团滕南医院口腔科;连云港市第二人民医院口腔科;山东枣庄矿业集团中心医院五官科【正文语种】中文血管瘤是婴幼儿最常见的一种良性皮肤肿瘤或血管畸形，目前治疗方法包括冷冻低温治疗、激光治疗、同位素照射、放射治疗、手术切除等。
我院2005年3月至2009年1月采用小剂量平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤86例，疗效满意，不良反应少。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男36例，女50例，年龄1～18个月，年龄＜6个月者63例。
血管瘤生长于颌面部61例，头皮15例。
其中:毛细血管瘤38例，海绵状血管瘤32例，混合性血管瘤16例。
瘤体最大为8 cm×5 cm，最小直径0.5 cm。
1.2 治疗方法平阳霉素8 mg加入2%利多卡因4 ml+地塞米松5 mg，配成平阳霉素浓度为2 mg/ml注射液。
瘤体及周围皮肤消毒后，使用皮试针头注射，于距瘤体边缘约0.5 cm正常皮肤处进针后，针尖水平推进向瘤内注射药液，一般由深面逐渐退至浅面瘤体，使血管瘤体肿胀，稍显苍白。
对面积稍大的血管瘤，一处进针药液不能浸润到的部位，可采用多点分次注射，治疗后观察15～30 min。
平阳霉素与地塞米松联合治疗婴幼儿颌面部血管瘤的护理
平阳霉素与地塞米松联合治疗婴幼儿颌面部血管瘤的护理作者：陈伟飞方静静来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0174－01婴幼儿颌面部血管瘤并不少见，因局部解剖结构的特点，手术治疗有一定的困难，易导致面部畸形，给患儿造成终身的精神伤害。
我院于2008年09月～2010年2月用平阳霉素和地塞米松联合注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤82例，效果满意，现护理体会报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：本组82例，男30例，女52例，年龄1.5~36个月，平均14个月。
瘤体面积0.3 cm×0.5cm～3 cm×3 cm。
1.2 治疗方法：患儿在治疗前须作血常规、肝肾功检查，血凝两项检查，结果正常方可接受治疗。
按平阳霉素8 mg+生理盐水2 ml +地塞米松2 mg+2%利多卡因2 ml，自瘤体边缘进针，根据肿瘤大小，采取一点或多点浸润性放射性注射，注射剂量按0.2～0.3 mg/kg计算，每次总量不超过8 mg，注射至瘤体苍白、肿胀适度。
药效持续时间约4～6周，间隔时间4～6周，绝大多数患儿只需注射2-6次即可治愈。
1.3 疗效判定标准：（1）治愈：治疗后瘤体完全消失，皮肤颜色正常，或有轻度色素沉着。
（2）好转：瘤体明显变小，局部遗留轻度瘢痕，但无功能障碍。
（3）无效：瘤体无明显变化。
2 结果本组治疗完成后经过随访，治愈71例，好转11例，有效率100%。
其中有1例注射后出现局部不同程度的溃烂，经及时换药后均痊愈。
3 护理3.1 注射前的护理3.1.1 婴幼儿颌面部血管瘤会给患儿家属造成较大的心理创伤，因此早期治疗非常重要。
发生在会阴部的血管瘤对患儿将来产生较大影响，家属也往往紧张担忧。
随着人们对生活质量要求的提高，患者家属对血管瘤的治疗要求也越来越高。
此时应同情理解家属，向其讲解治疗过程、预后，使家属更好地配合医护人员。
平阳霉素和地塞米松注射治疗小儿海绵状血管瘤42例的体会
瘤体 泛白为止 ， 较 瘤体 大 的瓶 盖 紧盖 瘤体 边 缘 ３— ｉ。 用 ５ｒｎ ａ
根据瘤体 大小 、 部位及年 龄决定平 阳霉素用 量 ， 次用量不 超 一 过 ８ｍ 。１次未愈者 ， ｇ 间隔 １ ０—１ ４ ｄ后重 复 注射 ， 总疗程 ≤５
次。
海绵状血管瘤是 ｄＪ 常 见的 血管 性疾 病 ， 面部 、 干 、 ，Ｌ 头 躯
Ｐ＝ ． １ ） ００３ 。
２ ２ 毒副作 用 ．
轻度 面部潮红 、 头晕等 ， 休息 ０ ５ｈ后消失 。 ．
参 考 文 献
３ 讨
论
［ ］ 杨 志寅． 科危 重病 诊 治 ［ ． １ 内 Ｍ］ 北京 ： 民 卫生 出版 社 ，００ 人 ２０ ：
２ ９． ０
心源性休克系指 由于严重 的心脏 泵功能衰竭或心功 能不 全导致心排血量减 少 ， 各重 要器 官和周 围组织 灌 注不 足发 生
［ ］ 崔志强 ， ２ 李南夷 ， 丁红梅． 同剂量参 附注射 液治疗休克 的疗效 不 观察 ［ ］ 新中医 ， ０ ， （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ ４３ ６ ： ０ ６ ０— １ ［ ］ 方药 中， ３ 邓铁涛 ， 李克光 ， ． 等 实用中医内科学 ［ ］ 上海： Ｍ ． 上海科
学技术出版社 ，９ ６：２ １８ ６ ．
１３ 疗效判 定 ．
疗 效判 定 标 准 ： 愈 ， 痊 为瘤 体 完 全消 失 ； 有
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资料 ， 本组 ４ ２例 ， １ ， ２ 男 ９例 女 ３例 ； 年龄 ３个 月至
效， 为瘤体 消失 ｔ５ ％ ； 效 ， ＞０ 无 为瘤体消失 ＜ ０ 。 ５％
２ 结
果
无 明显 毒副作用 ， ２例在用 药 １ ｉ 仅 ０ｒ ｎ出现 ａ
根据瘤体 大小 、 部位及年 龄决定平 阳霉素用 量 ， 次用量不 超 一 过 ８ｍ 。１次未愈者 ， ｇ 间隔 １ ０—１ ４ ｄ后重 复 注射 ， 总疗程 ≤５
次。
海绵状血管瘤是 ｄＪ 常 见的 血管 性疾 病 ， 面部 、 干 、 ，Ｌ 头 躯
Ｐ＝ ． １ ） ００３ 。
２ ２ 毒副作 用 ．
轻度 面部潮红 、 头晕等 ， 休息 ０ ５ｈ后消失 。 ．
参 考 文 献
３ 讨
论
［ ］ 杨 志寅． 科危 重病 诊 治 ［ ． １ 内 Ｍ］ 北京 ： 民 卫生 出版 社 ，００ 人 ２０ ：
２ ９． ０
心源性休克系指 由于严重 的心脏 泵功能衰竭或心功 能不 全导致心排血量减 少 ， 各重 要器 官和周 围组织 灌 注不 足发 生
［ ］ 崔志强 ， ２ 李南夷 ， 丁红梅． 同剂量参 附注射 液治疗休克 的疗效 不 观察 ［ ］ 新中医 ， ０ ， （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ ４３ ６ ： ０ ６ ０— １ ［ ］ 方药 中， ３ 邓铁涛 ， 李克光 ， ． 等 实用中医内科学 ［ ］ 上海： Ｍ ． 上海科
学技术出版社 ，９ ６：２ １８ ６ ．
１３ 疗效判 定 ．
疗 效判 定 标 准 ： 愈 ， 痊 为瘤 体 完 全消 失 ； 有
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资料 ， 本组 ４ ２例 ， １ ， ２ 男 ９例 女 ３例 ； 年龄 ３个 月至
效， 为瘤体 消失 ｔ５ ％ ； 效 ， ＞０ 无 为瘤体消失 ＜ ０ 。 ５％
２ 结
果
无 明显 毒副作用 ， ２例在用 药 １ ｉ 仅 ０ｒ ｎ出现 ａ
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应注意的问题
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应注意的问题张建设;杨永沛;郑维银;杨波;段烈英【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2003(013)002【摘要】目的:探讨提高平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形过程中疗效的方法.方法:在应用平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形200余例后,对适应证的选择、药物剂量和浓度、注射方法和观察期、注药后注意事项进行了总结.结果:认为婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应及早治疗,药物浓度最好控制在1mg/1.5ml以内,药物应注入瘤体实质内,观察周期以3周为妥.结论:使用平阳霉素局部注射治疗婴、幼儿真性血管瘤和血管畸形,应依据病变的分型、年龄、所欲达到的目的等而区别对待,方能获得理想的效果.【总页数】3页(P187-189)【作者】张建设;杨永沛;郑维银;杨波;段烈英【作者单位】成都军区总医院口腔科,成都,610083;成都军区总医院口腔科,成都,610083;成都军区总医院口腔科,成都,610083;成都军区总医院口腔科,成都,610083;成都军区总医院口腔科,成都,610083【正文语种】中文【中图分类】R732【相关文献】1.平阳霉素局部注射治疗婴幼儿唇部血管瘤40例 [J], 高媛;毛多喜;陈竹林2.平阳霉素局部注射并手术切除治疗血管瘤和血管畸形 [J], 杨力;潘勇;韩岩;郭树忠;张辉;夏文森3.平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察 [J], 范东良;刘庆丰;陈石海;孙轶群;唐铮;赵雪4.平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤及血管畸形315例 [J], 吴卫华;赵艳丽5.平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿头面部浅表血管瘤及血管畸形 [J], 杨寿康;孙国良;张号;鲁坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素在治疗血管瘤中的应用
平阳霉素在治疗血管瘤中的应用平阳霉素在治疗血管瘤中的应用一、药物浓度、剂量及疗程根据患儿的年龄、病变部位、血管瘤的大小及类型选择合适的浓度及剂量。
一般情况下,年龄小、病变表浅、发生于眼睑和会阴部者使用低浓度、小剂量。
对血管瘤面积较大者,分次治疗。
1次未愈者,每2周注射1次, 2～5次为1疗程。
每次用药剂量不超过8 mg,用药总量不超过40 mg。
二、操作要点病变局部常规消毒,抽取所需平阳霉素液,用5号针头距血管瘤边缘1～2 mm进针,沿不同方向呈放射状边进针边注射药物,使药物均匀地分布于瘤体内,注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳。
注射完毕局部压迫止血。
三、平阳霉素治疗血管瘤的机制平阳霉素是新型广谱抗肿瘤抗生素,主要成份是博来霉素A5 ,对血管内皮细胞有抑制作用。
由于单纯性、混合性血管瘤具有幼稚胚胎血管内皮特征,因此瘤体内注射可通过抑制血管内皮细胞的增生, 使血管瘤消退。
海绵状血管瘤病变组织内有类似静脉窦的大而不规则的腔隙,腔内壁为单层内皮细胞,注射药物后局部药物浓度较高,血管内皮破坏,血管瘤退化。
四、不良反应及并发症的预防出现发热等不良反应的发生率为17.5％。
其中部分患儿不良反应及并发症的出现与患儿年龄小、药物浓度高、剂量较大及治疗部位有关。
在治疗中,通过调整药物的浓度、剂量,可以减少此类现象的发生。
五、治疗方法一次取平阳霉素1mg-8mg、地塞米松1mg-5mg不等，以2％利多卡因1ml-3ml稀释，常规消毒瘤体病变区，在瘤体外0.5cm施压阻断血流，以5号注射针头刺入瘤体内，尽量抽尽瘤体内的血液，然后注入药物，据瘤体大小的不同，治疗时可在一个刺入点呈三角形或四边形向不同方向注入药物，一般以2个-3个点为宜，注射后瘤体表面皮肤或粘膜变白，局部继续施压2分钟-3分钟，以延长药物在瘤体内的作用时间。
注意事项1:药液的浓度对血管瘤一般是0.1％,对血管畸形一般是0.2％。
2:血管瘤的治疗可适量的加入地米，也有抑制血管生成的作用。
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好 的 Ｉ 效 果 ， 都 存 在 不 同 的 问题 ； 临 床 使 用 较 普 遍 的 临床 但 而 是 激 光 照 射 和 平 阳 霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 。 光 治 疗 血 管 激 病 变 的机 制 在 于 可 被血 液 中 的氧 合 血 红 蛋 白选 择 性 吸收 ， 产
效 果 良好 。
床 症 状 及 体 征 减 轻 者 １ ； 室 大 小 无 改 变 ， 床 体 征 无 明 例 脑 临
显改 善 者 １ 。 例
２ 讨 论
【 参考文献】
［】李 联 忠 ， １ 戴建 平 ， 赵 斌 ．颅 脑 ＭＲ 诊 断 与鉴 别 诊 断 ． 京 ： Ｉ 北 人
民卫 生 出版 社 ．０ ０ ７ ． ２ ０ ．１ ６
存 在 的问 题 及处 理 方 法 报 道 较 少 。笔 者 统 计 ２ ０ — ３ ２ ０ — ０５０～０９
１ 治疗方法 ． ２
平 阳霉 素 ８ｍ ＋ 理 盐 水 ５ ８ｍ ＋ 塞米 松 ｇ生 ～ ｌ地
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ｇ 药 物 的浓 度配 制 要 考 虑 病 变 的位 置 、 型 、 龄 、 小 ， ． ｍ 类 年 大
慢 进 展 ， 因儿 童 发 病诱 因 隐 匿 ， 病 症状 与成 人 可 有 不 同 。 又 发 以精 神 运 动 迟 缓 为 主 ， 力 改 变 较 早 出现 ， 数 患 者 在 一 定 智 少 时 期 内症 状 自行停 止 发 展 ， 颅不 增 大 ， 内压 不 高 ， 床 工 头 颅 临 作 中易 被 低 估 ， 为 是 “ 止 性 脑 积水 ” 失 去 手 术时 机 。 认 静 ，
［】张 志 强 ， 祖 荫．简 明ｆ 神 经 外 科．西 安 ： 西 科 学 技术 出版 ２ 冯 临床 陕
社 ．９ ６ ２ ． １ ９ ．３ ０
水 综合 征 ， 多数 为交 通 性 ， 包 括 一 些 不全 梗 阻 性 脑 积 水 。 也 正
ｆ０１ — ４ ２ ２ ０ ０ — ０收 稿 ，０ ０ ０ — ３修 回１ ２１—５ １
临床 症 状 消 失或 有 轻 度 不 适 者 １例 ，脑 室 大 小 中 度恢 复 ， 临
明 显诱 因 者 １ ０例 ， 后 有 效 率 ９ ％ ； 明显 诱 因 者 ３例 ， 术 Ｏ 无 有 效 率 ６ ．％； 有效 率 ８ ．％， ６７ 总 ４６ 提示 儿 童 正 常 压力 脑 积 水 手 术
脑 脊液 分 流 术 可 以降 低 脑 脊 液 的容 积 ， 少 脑 、 细 血 减 毛
管 阻力 ， 短 脑 血 液 循 环 时 间 ， 加 脑 的供 血 、 氧 量 。 目前 缩 增 供 脑 脊 液 分 流 术 已 成 为治 疗 脑 积 水 的必 须手 段 ，脑 室 一 腔 分 腹
流术 因其 简 便 、 全 又 成 为分 流 术 的首 选 方法 。 组 １ 安 本 ３例 有
液 分 泌 功 能 下 降 ， 而 在新 的平 衡 下 运 转 而导 致 的 脑 积 水 。 从
１ ． 临床 表 现 １ ２ ３例均 有 计 算 力 、 忆力 、 察 力 下 降 等 精 记 观
神 运 动 性 迟 缓 的 表 现 ， 出 现 步 态 缓 慢 、 稳 、 基 变 宽 ， ８例 不 步 ４ 例 有 癫 痫症 状 ， 还有 尿 失 禁 、 吐 、 理 反 射 阳性 等 症 状 和 体 呕 病
正 常 压 力 性 脑 积 水 （ Ｐ ， 称 常 压 性 脑 积 水 、 偿 性 Ｎ Ｈ） 亦 代 脑 积 水 、 压 力 性 脑 积 水 等 ， 一 种 脑 室 虽 扩 大 而 脑 脊 液 压 低 是 力 正 常 （ 人低 于 １ ０ｍ ： 儿童 低 于 １ ０ Ｈ ０） 成 ８ ｍＨ ０， ０ ｍｍ 的脑 积
３ ４０ ｅ 。 ０～ ｍ
者 ； 连续颅 内压测量 ， ⑧ 发现颅 内压呈陈发性增 高者 ； 有蛛 ④
网膜 下 腔 出 血 、 膜 炎 或颅 脑 损 伤 史 者 １ ⑤ 对 于 不 明 诱 因 的 脑 ２ １ ；
所谓“ 静止 性 脑 积 水 ” 能 不 静 止 。 手 术禁 忌证 ： 内 感 染 不 可 颅 能用抗生素控制者； 脑脊 液 蛋 白含 量 ＞ ５ ； 脊液有新鲜出 脑 血 者 ； 腔有 炎 症 或 腹 水 者 ； 胸 部皮 肤 感 染 者 。 腹 颈
１ ． 随访 及 预 后 １ ５ ３例 术 后 均 行 １ ２年 随 访 及 头 颅 ＭＲ ～ Ｉ 复查 ，通 过 术 前 后 ＭＲ 检 查 并 对 脑 室 大小 测 量 分 析 及 临 床 Ｉ 症 状 和 体 征 的 改 善 的 比 较 ， 果 ， 蛛 网 膜 下 腔 出 血 、 损 结 有 脑 伤 、 膜炎 等 诱 因者 ， 室 大 小 基 本恢 复 正 常 ， 床 症 状 消 失 脑 脑 临
促使成痂愈合 ； 血管瘤体表层溃烂 ， ② 愈合困难 ： 见于高出 多
皮 肤 大 的 草 莓 状 血 管 瘤 ， 出 皮 肤 ， 面 多 不 平 整 ， 瘤 体 高 表 因 厚 ， 物 多 注 射 于瘤 体 浅 层 ， 药 加之 瘤体 大 ， 四周 没 有 正 常 的上
方 法 治 疗 。婴 幼 儿 血 管瘤 治 疗 有 硬 化 剂 注 射 、 阳霉 素 局 部 平 注射 ， 光治疗 、 部冷冻、 位素贴 、 激 局 同 手术 切 除 等 ， 取 得 了 均
有 波 动 。生化 检查 基 本 正 常 。１ 术 前 均 行 ＭＲ 检查 ， 室 ３例 Ｉ 脑 系统 弥 漫性 扩 大 ， 中 ６例 存 在 脑 室 旁 白质 内有 间 质 性 脑 水 其 肿 ． 蛛 网膜 间隙 扩 大 ，但 脑 室 增 大 的 比例 远 超 过 脑 沟 的 ３例 增 大 ， Ｂ ａ ｌｙ 水 管脑 脊 液 流 空 分 级 … 据 ｒｄｅ 导 Ⅱ～ Ⅲ级 ８例 ， Ⅲ～ Ⅳ级 ５例 。
本 组 ２ ６例 ， ８ ３ 男 ６例 ， １ ０例 ； 龄 ２ 女 ５ 年 ０ｄ
药 物 的浓度 ， 压 迫 ４周 。一 次 不能 愈 合 者可 考 虑重 复 注 射 ， 需 注 射 间隔 时 间 １ ～ ０ｄ ， 面 积大 而 深 的 血管 瘤 要 分期 、 ５２ ， 对 次 深 浅兼 备 注射 药 液 ， 复注 射 时要 依次 降 低药 物 的浓 度 。 重
暴 露 部 位 ， 其 是 冬 季 则 更 明显 ， 时 间不 能 成 痂 则 会 加 深 尤 长
创 面 ， 愈 合 时 间 延 长 ， 止 形 成 瘢 痕 ； 物 治 疗 后 ， 给 予 使 甚 药 应
秦军侠 ， 闫斌 ）
用医药杂志 ２１ ００年 ０ ９月 第 ２ ７卷 第 Ｏ ９期
Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ． ｏ ２ ， ０ ０ ０ ｏ０ ｒｃＪＭｅ ｈｒ Ｖ ｌ ７ ２ １— ９Ｎ ．９
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２ １ ０ ００ ９旦 笠 １鲞 第 Ｏ ９期
Ｐａ Ｍｅ ｒｅＪ ｄ＆Ｐ ａｍ． ｏ ２ ， ０ ０ ０ ０ ９ ｈｒ Ｖ ｌ ７ ２ １— ９Ｎ ． ０
例 。病 程 ３ ２ ～ ４个 月 ， 均 １ 月 。 平 ０个
常 压 力 性 脑 积 水 的发 病 机 理 是 由 于 出 血 或 炎 症 阻 塞 蛛 网 膜 颗 粒 而 影 响 脑 脊 液 的 吸 收 ， 在脑 底 机 化 及 纤 维 化 、 或 粘连 ． 影 响脑 脊 液循 环 ， 部分 完 好 的 脑 脊 液 循 环 吸 收功 能 代 偿 ， 脊 脑
０ ３资料 ２ ６例 ， 就 治 疗 中 出现 的 问题 分 析 如下 。 ３ 现
１ 资 料 与方 法
使用 ４ ． 针头 ． 射部位在 真皮层或血 管瘤瘤体 ， ５号 注 以局 部 注 射 苍 白为 度 ， 防止 药 物 快 速 进 入 血 液 循 环 ， 为 以保 持局 部
１１ 一 般 资料 ．
征。
儿 童 由 于各 器 官 组 织 发 育 未 完 善 ， 偿 能 力较 强 ， 生 代 发 对有明确病 因的 １ ０例 蛛 网膜 下 腔 出 血 、 损伤 、 膜 炎 、 瘤 术 后 等 可 引 起 正 常 压 脑 脑 脑
１ 术前检查 、 脊液及 生化检查 ． ３ 脑
均 行腰 穿 测 压 ， 压力 均 在 正 常 范 嗣 ５ － ０ ｍ ０（ ｍｍ ２－ ０ １０ｍ Ｈ２ １ Ｈ Ｏ ０ ０ ８ｋ ａ ， 因不 明 者 行 腰 穿 测 压 ３次 ， 次 检 查 压 力 值 ． ９ Ｐ ）原 ０ 各
・
８ １・ ０
清 净 ， 用 磺 胺 嘧 啶 银 ， 用 小 瓦 数 的 白炽 灯 给 予 烘 烤 ， 外 并 以
是 ２ ３ 】对 于 其 治 疗 的 时 机 各 不 相 同 ， 对 于 发 展快 ， ％～ ％ｌ ＿ ， 但 位 于 面部 五 官 部 位 、 阴 、 外 肛周 、 指 、 趾 等 特 殊 部 位 ， 不 及 手 足 如 时治 疗 则 会 影 响 发 育 ， 因此 ， 及 早 采 取损 伤小 、 全 有 效 的 应 安
儿 童 正 常 压力 脑 积 水 行 脑 脊 液 分 流 术 的指 征 ： 症 状 呈 ①
进 行 性 加 重 者 ； 行 脑 室 外 引 流 ２ ３ｄ以 后 ， 状 明显 改 善 ② ～ 症
国产 儿 童普 通 型 Ｐ Ｓ中压 分 流 管 ，脑 室 端 及 腹 腔 端 均 留有 余
地 ． 腔 端 经 腹 部 切 口径 直 放 人 大 腹 腔 内 ， 置 导 管 长 度 约 腹 留
皮 组 织 修 复 ， 瘤 体 溃 烂 ， 次 治 疗 后 长 时 间 不 能 进 行 下 次 使 一
治疗 ； 种情 况应 建 议 采 取 手 术 治 疗 ； 皮 肤 全 层坏 死 ： 部 此 ⑧ 局
皮肤 全层 呈 黑 痂 状 、 陷 ， 皮 长 时 间不 脱 落 ， 出现 痂 下 脂 凹 痂 或 肪液 化 ，形 成 较 深 的 凹 陷 ，多 见 于局 部 注射 药 物浓 度 高 、 量 大 、 下 脂肪 多及 血 运 差 的 部 位 ， 处 理 上 注意 保 护 痂 皮 ． 皮 在 以 达痂 下 愈 合 ， 如形 成 创 面 则 应 给 予 及 时 换 药 ， 用 贝 复济 ， 外 促
效 果 良好 。
床 症 状 及 体 征 减 轻 者 １ ； 室 大 小 无 改 变 ， 床 体 征 无 明 例 脑 临
显改 善 者 １ 。 例
２ 讨 论
【 参考文献】
［】李 联 忠 ， １ 戴建 平 ， 赵 斌 ．颅 脑 ＭＲ 诊 断 与鉴 别 诊 断 ． 京 ： Ｉ 北 人
民卫 生 出版 社 ．０ ０ ７ ． ２ ０ ．１ ６
存 在 的问 题 及处 理 方 法 报 道 较 少 。笔 者 统 计 ２ ０ — ３ ２ ０ — ０５０～０９
１ 治疗方法 ． ２
平 阳霉 素 ８ｍ ＋ 理 盐 水 ５ ８ｍ ＋ 塞米 松 ｇ生 ～ ｌ地
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ｇ 药 物 的浓 度配 制 要 考 虑 病 变 的位 置 、 型 、 龄 、 小 ， ． ｍ 类 年 大
慢 进 展 ， 因儿 童 发 病诱 因 隐 匿 ， 病 症状 与成 人 可 有 不 同 。 又 发 以精 神 运 动 迟 缓 为 主 ， 力 改 变 较 早 出现 ， 数 患 者 在 一 定 智 少 时 期 内症 状 自行停 止 发 展 ， 颅不 增 大 ， 内压 不 高 ， 床 工 头 颅 临 作 中易 被 低 估 ， 为 是 “ 止 性 脑 积水 ” 失 去 手 术时 机 。 认 静 ，
［】张 志 强 ， 祖 荫．简 明ｆ 神 经 外 科．西 安 ： 西 科 学 技术 出版 ２ 冯 临床 陕
社 ．９ ６ ２ ． １ ９ ．３ ０
水 综合 征 ， 多数 为交 通 性 ， 包 括 一 些 不全 梗 阻 性 脑 积 水 。 也 正
ｆ０１ — ４ ２ ２ ０ ０ — ０收 稿 ，０ ０ ０ — ３修 回１ ２１—５ １
临床 症 状 消 失或 有 轻 度 不 适 者 １例 ，脑 室 大 小 中 度恢 复 ， 临
明 显诱 因 者 １ ０例 ， 后 有 效 率 ９ ％ ； 明显 诱 因 者 ３例 ， 术 Ｏ 无 有 效 率 ６ ．％； 有效 率 ８ ．％， ６７ 总 ４６ 提示 儿 童 正 常 压力 脑 积 水 手 术
脑 脊液 分 流 术 可 以降 低 脑 脊 液 的容 积 ， 少 脑 、 细 血 减 毛
管 阻力 ， 短 脑 血 液 循 环 时 间 ， 加 脑 的供 血 、 氧 量 。 目前 缩 增 供 脑 脊 液 分 流 术 已 成 为治 疗 脑 积 水 的必 须手 段 ，脑 室 一 腔 分 腹
流术 因其 简 便 、 全 又 成 为分 流 术 的首 选 方法 。 组 １ 安 本 ３例 有
液 分 泌 功 能 下 降 ， 而 在新 的平 衡 下 运 转 而导 致 的 脑 积 水 。 从
１ ． 临床 表 现 １ ２ ３例均 有 计 算 力 、 忆力 、 察 力 下 降 等 精 记 观
神 运 动 性 迟 缓 的 表 现 ， 出 现 步 态 缓 慢 、 稳 、 基 变 宽 ， ８例 不 步 ４ 例 有 癫 痫症 状 ， 还有 尿 失 禁 、 吐 、 理 反 射 阳性 等 症 状 和 体 呕 病
正 常 压 力 性 脑 积 水 （ Ｐ ， 称 常 压 性 脑 积 水 、 偿 性 Ｎ Ｈ） 亦 代 脑 积 水 、 压 力 性 脑 积 水 等 ， 一 种 脑 室 虽 扩 大 而 脑 脊 液 压 低 是 力 正 常 （ 人低 于 １ ０ｍ ： 儿童 低 于 １ ０ Ｈ ０） 成 ８ ｍＨ ０， ０ ｍｍ 的脑 积
３ ４０ ｅ 。 ０～ ｍ
者 ； 连续颅 内压测量 ， ⑧ 发现颅 内压呈陈发性增 高者 ； 有蛛 ④
网膜 下 腔 出 血 、 膜 炎 或颅 脑 损 伤 史 者 １ ⑤ 对 于 不 明 诱 因 的 脑 ２ １ ；
所谓“ 静止 性 脑 积 水 ” 能 不 静 止 。 手 术禁 忌证 ： 内 感 染 不 可 颅 能用抗生素控制者； 脑脊 液 蛋 白含 量 ＞ ５ ； 脊液有新鲜出 脑 血 者 ； 腔有 炎 症 或 腹 水 者 ； 胸 部皮 肤 感 染 者 。 腹 颈
１ ． 随访 及 预 后 １ ５ ３例 术 后 均 行 １ ２年 随 访 及 头 颅 ＭＲ ～ Ｉ 复查 ，通 过 术 前 后 ＭＲ 检 查 并 对 脑 室 大小 测 量 分 析 及 临 床 Ｉ 症 状 和 体 征 的 改 善 的 比 较 ， 果 ， 蛛 网 膜 下 腔 出 血 、 损 结 有 脑 伤 、 膜炎 等 诱 因者 ， 室 大 小 基 本恢 复 正 常 ， 床 症 状 消 失 脑 脑 临
促使成痂愈合 ； 血管瘤体表层溃烂 ， ② 愈合困难 ： 见于高出 多
皮 肤 大 的 草 莓 状 血 管 瘤 ， 出 皮 肤 ， 面 多 不 平 整 ， 瘤 体 高 表 因 厚 ， 物 多 注 射 于瘤 体 浅 层 ， 药 加之 瘤体 大 ， 四周 没 有 正 常 的上
方 法 治 疗 。婴 幼 儿 血 管瘤 治 疗 有 硬 化 剂 注 射 、 阳霉 素 局 部 平 注射 ， 光治疗 、 部冷冻、 位素贴 、 激 局 同 手术 切 除 等 ， 取 得 了 均
有 波 动 。生化 检查 基 本 正 常 。１ 术 前 均 行 ＭＲ 检查 ， 室 ３例 Ｉ 脑 系统 弥 漫性 扩 大 ， 中 ６例 存 在 脑 室 旁 白质 内有 间 质 性 脑 水 其 肿 ． 蛛 网膜 间隙 扩 大 ，但 脑 室 增 大 的 比例 远 超 过 脑 沟 的 ３例 增 大 ， Ｂ ａ ｌｙ 水 管脑 脊 液 流 空 分 级 … 据 ｒｄｅ 导 Ⅱ～ Ⅲ级 ８例 ， Ⅲ～ Ⅳ级 ５例 。
本 组 ２ ６例 ， ８ ３ 男 ６例 ， １ ０例 ； 龄 ２ 女 ５ 年 ０ｄ
药 物 的浓度 ， 压 迫 ４周 。一 次 不能 愈 合 者可 考 虑重 复 注 射 ， 需 注 射 间隔 时 间 １ ～ ０ｄ ， 面 积大 而 深 的 血管 瘤 要 分期 、 ５２ ， 对 次 深 浅兼 备 注射 药 液 ， 复注 射 时要 依次 降 低药 物 的浓 度 。 重
暴 露 部 位 ， 其 是 冬 季 则 更 明显 ， 时 间不 能 成 痂 则 会 加 深 尤 长
创 面 ， 愈 合 时 间 延 长 ， 止 形 成 瘢 痕 ； 物 治 疗 后 ， 给 予 使 甚 药 应
秦军侠 ， 闫斌 ）
用医药杂志 ２１ ００年 ０ ９月 第 ２ ７卷 第 Ｏ ９期
Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ． ｏ ２ ， ０ ０ ０ ｏ０ ｒｃＪＭｅ ｈｒ Ｖ ｌ ７ ２ １— ９Ｎ ．９
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２ １ ０ ００ ９旦 笠 １鲞 第 Ｏ ９期
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例 。病 程 ３ ２ ～ ４个 月 ， 均 １ 月 。 平 ０个
常 压 力 性 脑 积 水 的发 病 机 理 是 由 于 出 血 或 炎 症 阻 塞 蛛 网 膜 颗 粒 而 影 响 脑 脊 液 的 吸 收 ， 在脑 底 机 化 及 纤 维 化 、 或 粘连 ． 影 响脑 脊 液循 环 ， 部分 完 好 的 脑 脊 液 循 环 吸 收功 能 代 偿 ， 脊 脑
０ ３资料 ２ ６例 ， 就 治 疗 中 出现 的 问题 分 析 如下 。 ３ 现
１ 资 料 与方 法
使用 ４ ． 针头 ． 射部位在 真皮层或血 管瘤瘤体 ， ５号 注 以局 部 注 射 苍 白为 度 ， 防止 药 物 快 速 进 入 血 液 循 环 ， 为 以保 持局 部
１１ 一 般 资料 ．
征。
儿 童 由 于各 器 官 组 织 发 育 未 完 善 ， 偿 能 力较 强 ， 生 代 发 对有明确病 因的 １ ０例 蛛 网膜 下 腔 出 血 、 损伤 、 膜 炎 、 瘤 术 后 等 可 引 起 正 常 压 脑 脑 脑
１ 术前检查 、 脊液及 生化检查 ． ３ 脑
均 行腰 穿 测 压 ， 压力 均 在 正 常 范 嗣 ５ － ０ ｍ ０（ ｍｍ ２－ ０ １０ｍ Ｈ２ １ Ｈ Ｏ ０ ０ ８ｋ ａ ， 因不 明 者 行 腰 穿 测 压 ３次 ， 次 检 查 压 力 值 ． ９ Ｐ ）原 ０ 各
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清 净 ， 用 磺 胺 嘧 啶 银 ， 用 小 瓦 数 的 白炽 灯 给 予 烘 烤 ， 外 并 以
是 ２ ３ 】对 于 其 治 疗 的 时 机 各 不 相 同 ， 对 于 发 展快 ， ％～ ％ｌ ＿ ， 但 位 于 面部 五 官 部 位 、 阴 、 外 肛周 、 指 、 趾 等 特 殊 部 位 ， 不 及 手 足 如 时治 疗 则 会 影 响 发 育 ， 因此 ， 及 早 采 取损 伤小 、 全 有 效 的 应 安
儿 童 正 常 压力 脑 积 水 行 脑 脊 液 分 流 术 的指 征 ： 症 状 呈 ①
进 行 性 加 重 者 ； 行 脑 室 外 引 流 ２ ３ｄ以 后 ， 状 明显 改 善 ② ～ 症
国产 儿 童普 通 型 Ｐ Ｓ中压 分 流 管 ，脑 室 端 及 腹 腔 端 均 留有 余
地 ． 腔 端 经 腹 部 切 口径 直 放 人 大 腹 腔 内 ， 置 导 管 长 度 约 腹 留
皮 组 织 修 复 ， 瘤 体 溃 烂 ， 次 治 疗 后 长 时 间 不 能 进 行 下 次 使 一
治疗 ； 种情 况应 建 议 采 取 手 术 治 疗 ； 皮 肤 全 层坏 死 ： 部 此 ⑧ 局
皮肤 全层 呈 黑 痂 状 、 陷 ， 皮 长 时 间不 脱 落 ， 出现 痂 下 脂 凹 痂 或 肪液 化 ，形 成 较 深 的 凹 陷 ，多 见 于局 部 注射 药 物浓 度 高 、 量 大 、 下 脂肪 多及 血 运 差 的 部 位 ， 处 理 上 注意 保 护 痂 皮 ． 皮 在 以 达痂 下 愈 合 ， 如形 成 创 面 则 应 给 予 及 时 换 药 ， 用 贝 复济 ， 外 促