新生儿项行为神经评分法

新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。

1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。

1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。

1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。

1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。

1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。

1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。

1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。

1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。

BABE20新生儿20项行为神经评定新生儿的行为有很多特点，其中包括睡眠、哭声、呼吸等。

BABE20是一种神经评定方法，用于评估新生儿的行为和神经发育水平。

本文将介绍BABE20新生儿的20项行为神经评定。

1. 观察安静状态：观察新生儿在休息时的表现，包括肢体活动的程度和频率等。

2. 呼吸表现：观察新生儿的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和规律性等。

3. 触觉反应：观察新生儿对外界触觉刺激的反应，包括刺激的迅速程度和反应的程度等。

4. 眼部活动：观察新生儿眼部的活动情况，包括眼球转动和注视能力等。

5. 眨眼反射：观察新生儿对眼部刺激的反应，包括眨眼的频率和程度等。

6. 黏膜反射：观察新生儿对黏膜刺激的反应程度，包括黏膜回缩和分泌液体等。

7. 面部表情：观察新生儿的面部表情，包括微笑、皱眉等。

8. 口部活动：观察新生儿的口部活动情况，包括吮吸、张口等。

9. 肌张力：观察新生儿的肌张力，包括肌肉松弛度和紧张度等。

10. 反射：观察新生儿的各种反射，如吸吮反射、摆动反射等。

11. 颜色：观察新生儿的皮肤颜色，包括红润、苍白等。

12. 额温：观察新生儿的额头温度，包括温度的升高或降低等。

13. 移动行为：观察新生儿的肢体运动情况，包括臂腿活动等。

14. 外部刺激的反应：观察新生儿对外部刺激的反应程度，包括声音、光线等。

15. 爬行反射：观察新生儿的爬行反射能力，即当触摸到他们的背部时，他们会表现出像爬行一样的动作。

16. 条纹反射：观察新生儿对条纹刺激的反应，包括眼球转动等。

17. 重力感受：观察新生儿对重力的感知，包括倒置的反应等。

18. 摆动反射：观察新生儿在被摆动时的反应，包括肢体的摆动等。

19. 视觉跟踪：观察新生儿的视觉跟踪能力，包括追踪移动物体的能力等。

20. 听觉反应：观察新生儿对声音刺激的反应，包括听觉的敏感度和反应程度等。

以上就是BABE20新生儿20项行为神经评定的内容。

通过观察和评估这些行为，医生可以更好地了解新生儿的神经发育情况，为其提供更好的护理和指导。

新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。

室温要求24-28℃。

全部检查在10分钟内完成。

检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。

2、检查方法及评分标准（见表）。

中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。

（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。

评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。

（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。

短暂而响亮地摇格格声盒。

最多重复12次，观察评分同（1）。

（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。

评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。

（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。

评分方法同（3）。

（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。

观察评分同（3）。

（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。

新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。

20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。

每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。

2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。

但早产儿可有视听反应。

足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。

3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。

测查室温应为22~27℃。

检查在10分钟内完成。

测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。

掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。

总分误差不应超过2分。

4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。

新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。

1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。

在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。

此项测验就是检查这种反应减弱的能力。

用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。

第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。

连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。

新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。

早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。

一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。

因其后脑行使主要功能。

产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。

出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。

未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。

经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。

如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。

二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。

1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。

生后即有视力。

生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。

生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。

1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。

巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。

在觉醒状态下用眼和头去找声源。

胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。

1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。

对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。

新生儿20项行为神经测查方法1.哭声：观察新生儿哭声的音调、频率和持续时间等特征，以评估其听觉功能和表达能力。

2.扑动：观察新生儿四肢的扑动情况，评估其运动控制和肌张力。

3.眼睑压缩：观察新生儿在刺激下是否有眼睑压缩反应，评估其感觉反应。

4.恐惧反应：观察新生儿对突然出现的声音或其他刺激是否有恐惧反应，评估其紧张度和情绪反应能力。

5.抓握反应：观察新生儿是否能主动握住物体，评估其手部控制能力。

6.寻找嘴唇：观察新生儿是否能通过头部运动来寻找自己的嘴唇，评估其视觉和运动协调性。

7.翻身：观察新生儿是否能主动翻身或倒退，评估其运动能力和发育进程。

8.看人脸：观察新生儿是否能主动盯着人的脸看，评估其视觉注意力和社交能力。

9.对声音的反应：观察新生儿对不同频率和音量的声音是否有明显的反应，评估其听觉敏感度和认知能力。

10.张嘴反应：观察新生儿是否有张嘴的反应，评估其对刺激的接受程度。

11.抬头反应：观察新生儿是否能抬起头部，评估其颈部肌肉控制和颈椎发育情况。

12.手指反应：观察新生儿是否能用手指触摸和抓握物体，评估其手部协调性和触觉敏感性。

13.眨眼反应：观察新生儿是否能有明显的眨眼反应，评估其对刺激的反应速度和眼睛的协调性。

15.触觉反应：观察新生儿对触摸刺激的反应，评估其皮肤敏感性和触觉感知能力。

16.裸体反应：观察新生儿在脱掉衣物后的反应，评估其体温调节能力和舒适感。

17.妆模警觉：观察新生儿在面对不同妆模的情绪表情时的反应，评估其情绪识别和面部表情理解能力。

18.运动协调：观察新生儿在运动中是否呈现出协调性和流畅性，评估其运动发育和协调能力。

19.绕人眼：观察新生儿是否有绕人眼的行为，评估其对视觉刺激的重视程度和视觉跟随能力。

20.被动运动：观察新生儿对被动运动的反应，评估其坐姿、躺姿和站立姿势的稳定性和平衡能力。

这些行为和神经测查方法是通过对新生儿的观察和记录来进行评估的。

通过评估新生儿的行为和神经发育水平，可以帮助医生和父母了解他们的身体和神经系统的健康状况，并及早发现和干预可能存在的问题，从而促进新生儿的全面发展和健康成长。

新生儿nbna评分标准
新生儿NBNA评分，一般37分以上为正常。

NBNA是指新生儿行为神经测定法，是一种评估新生儿神经行为发育的量表，通过测查可以了解新生儿的能力，促进早期训练，有利于智能开发。

中国新生儿行为神经测定方法主要包括6项行为能力、4项主动肌张力、4项被动肌张力、3项原始反射和3项一般状况，每项评分有0、1、2三个分度，总分40分，一般37分以上为正常。

新生儿行为神经测定法适用于足月新生儿，早产儿需在矫正胎龄40周后进行检查，如果评分≤35分，应该在出生后2周复查，如果复查结果仍然≤35分，则提示新生儿可能存在神经系统损伤，家长应带领新生儿进一步完善脑电生理检查、头部核磁共振检查，以便于医生评估新生儿神经发育情况。

经过新生儿行为神经测定法和进一步检查，确诊神经系统损伤后，家长应当时刻关注新生儿的精神状态、睡眠和饮食情况，一旦出现肌张力升高或降低，存在异常姿势等症状，要及时和医生沟通，尽早进行康复治疗，通过运动康复、高压氧仓治疗来缓解病情。

新生儿行为神经评分表
1 / 1
重生儿行为神经评分表
评分
日龄（天）
项
目
1 2 3
7
14
28
0 行
≥11 次
7～ 10 次
≦ 6 次
为
1．对光习惯形
能成（睡眠）
力
2．对声习惯形 ≥11 次
7～ 10 次
≦ 6 次
成（睡眠）
3．对格格声反 头眼不转
<60o
≥ 60o 应
4．对说话的脸 头眼不转
<60o ≥ 60o
反响
5．对红球反响 头眼不转 <60o ≥ 60o
6．宽慰
不可以 困难 简单 被动 7．围巾征 围绕颈部 超出中线 未达中线 肌张 8．前臂弹回 无 弱 活跃，可重复
力
9．胭窝角 ﹥110o 100－ 110o
≤ 90o
10．下肢弹回
无 弱 活跃，可重复 主动 11．头直立 困难 有 ≥1－ 2 秒
肌张
12．手握持 无 弱 好 力
13．牵拉反响 无 部分提起 所有提起
14．支持反响
无 短暂 有力 原始 15．踏步或搁置
无 引出困难 好 反射
16．拥抱反射 无 不完整 完整
17．吸吮反射
无 弱 好 一般 18．觉悟度
昏倒 嗜睡 正常 评估
19．哭 无 弱，尖 正常
20．活动度
缺或过多
略少或多
正常
总分。

精品文档.新生儿行为测定操作规程20项新生儿神经行为测定NBNA是我国根据自己的经验和特点并结合美国步雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔—梯桑神经运动测定方法的优点而建立。

新生儿行为神经测查能比较全面地反应大脑的功能状态，早期发现脑损伤，可作为观察治疗效果和反映康复程度的指标。

（一）适用范围：NBNA只适合足月新生儿，若早产儿检查时需要等到矫正胎龄（出生时胎龄+生后日龄）满40周后在做。

因为早产肌张力较低，NBNA评分并不能反映其正常与否，但是早产儿可有视听反应。

（二）测量的环境、时间测量宜安排在安静、半暗的坏境中进行，避免声光等刺激对新生儿测定产生干扰，室内温度一般控制在22~26℃。

检测时间安排在两顿奶之间，一般情况喂奶后1小时新生儿睡眠状态开始，此时检查新生儿不易被唤醒，很难引出视听等定向反应，而如果安排在奶前新生儿常饥饿而哭闹，也不易集中注意力于视听定向反应。

（三）测量的顺序从新生儿睡眠开始，先测定光和格格声反应减弱项目，然后打开其包被，脱去衣服，观察四肢活动情况，做上下肢弹回，围巾征和腘窝角，接着拉成坐位，观察竖头能力，扶起做直立支持反应、踏步和放置反应，平放呈仰卧位时做握持和牵拉反应，牵拉反应放下时做拥抱反射。

哭闹时观察安慰反应。

随后包裹新生儿做视、听定向反应。

如果新生儿吃奶很好，不必测试吸吮反射。

检查一般在10分钟内完成，检查后立即做评分记录。

如果检查时新生儿醒着不能做对光刺激和格格声反应减弱的检查，可以让其睡着后再补充检查和评分，但其他项目要一次完成，不能分次检查和评分。

（四）检查者的个人能力NBNA的测量方法的掌握必须通过现场传授，检查者自己至少测量了20个新生儿，并接受4~5次辅导，最后通过合格检验，才能达到测量的合格标准，总分误差不应超过2分。

测量的过程也是检查者与新生儿相互作用的过程，检查者在充分理解新生儿的状态和行为表演能力、在不同的状态有其不同的行为能力基础上，将患儿处于舒适的位置如怀抱、包裹，包括检查时对手法的把握使他们感到舒服，这样容易引出最优的视听力定向表演。