福建中医药大学《正常人体解剖学》01.3运动系统-四肢骨

新世纪全国高等中医药院校教材·正常人体解剖学
《新世纪全国高等中医药院校教材·正常人体解剖学》是一本介绍正常人体解剖学知识的教材，主要面向中医药院校的学生学习使用。

该教材以中医药视角，结合现代解剖学的理论和实践，系统地介绍了人体各个系统器官的结构、位置、功能以及与中医药相关的解剖学知识。

该教材从整体到局部进行组织，首先介绍了人体的组织学基础知识和解剖学的研究方法，然后逐系统地介绍了骨骼系统、肌肉系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统、感觉系统等各个系统的解剖学知识。

教材结合了大量的解剖图谱和实物解剖标本，使学生可以更加直观地了解和学习人体结构，同时还通过相关的临床案例和中医药理论与实践的结合，帮助学生理解中医药在解剖学基础上的应用。

《新世纪全国高等中医药院校教材·正常人体解剖学》是一本全面、系统、权威的高等中医药院校正常人体解剖学教材，对于培养中医药学生的解剖学基础知识和研究方法具有重要的参考价值。

同时，该教材也可以作为相关专业的教师和临床医生的参考书籍。

四 肢 骨
复习ห้องสมุดไป่ตู้课
躯干骨的组成 胸骨分部，胸骨角概念及临床意义 描述椎骨的一般形态 颈椎、胸椎及腰椎各哪三个特征 肋骨的分类 列举5个躯干骨的骨性标志
课时目标
会描述四肢骨的组成；肩胛骨、 髋骨的形态结构； 能简述其它四肢骨的形态特点； 了解四肢骨的重要体表标志。
讲授新课
髋骨主要结构
髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴 二窝二线二切迹 三节三支三个棘 注：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴— 髂嵴； 二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳； 二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹； 三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节； 三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支； 三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。
上肢骨
锁骨 上肢带骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 自由上肢骨 桡骨 手骨
一、上肢带骨 1、锁骨
上面：光滑 两面 下面：粗糙 内侧端：胸骨端-钝圆 外侧端：肩峰端-扁平 内侧2/3凸前 外侧1/3凸后
胸骨端 肩峰端 （下面观） 肩峰端 锁骨体 （上面观） 胸骨关节面 胸骨端
两端
两凸
中外1/3处易骨折
2、肩胛骨
冠突窝 外上髁 肱骨小头
（a）前面
尺神经沟 内上髁 肱骨 滑车
鹰嘴窝
（b）后面
肱骨外科颈此处由松质骨向密质骨过渡且稍细，是解剖上的 薄弱环节，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多， 肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多。
2、尺骨 鹰嘴 滑车切迹 尺骨头 尺骨茎突
3、桡骨 桡骨头 桡骨粗隆 桡骨茎突
课后作业
1、依次写出上肢骨的名称 2、依次写出下肢骨的名称 3、髋骨、肩胛骨的结构 3、列举10个四肢骨的重要骨性标志
预习：实验三 四肢骨、骨连接

正常人体解剖学
1 中轴骨
1人体骨骼 （206块）
骨骼 颅骨２９块（其中６块听小骨和 舌骨，颅骨２３块）
躯干骨５１块（２６块脊柱骨， 12对肋骨，１胸骨）
附肢骨
上肢骨６４块
下肢骨６2块
正常人体解剖学
颅骨
（一）脑颅骨
共8块：包括不成对 的额骨、枕骨、筛骨、 蝶骨和成对的顶骨、颞 骨
（二） 面颅骨
共15块：包括不成对 的下颌骨、犁骨、舌骨 和成对的上颌骨、颧骨、 鼻骨、泪骨、腭骨、和 下鼻甲骨。
正常人体解剖学
正常人体解剖学
★定义：正常人体解剖学（简称解剖学）：是研究正常人 体形态结构、主要功能及其发生、发展规律的科学，属于 生物科学中形态学的范畴。
人体结构概述: (一) 细胞十间质一组织一器官一系统一人体 (二) 人体九大系统: 1、运动系统; 2、消化系统;3、呼吸系统;4、泌尿系统；
正常人体解剖学
常见骨骼肌
使 肘 关 节 屈 的 作 用 肌 ： 肱 二头肌、肱肌、肱桡肌等。 使 肘 关 节 伸 的 作 用 肌 ： 肱 三头肌和肘肌等。
正常人体解剖学
使脊柱屈的作用肌：主要胸锁乳突肌、 斜角肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内 斜肌、腰大肌。
使脊柱伸的作用肌：主要斜方肌、 竖脊肌等。肌拉力线跨越脊柱冠状轴 的 后方。
正常人体解剖学
下肢肌肉： 臀大肌、 股直肌、 股二头肌、 腓肠肌等
正常人体解剖学
内脏器官的形态与分布 肺 位置：位于胸腔内，纵膈
的两侧，膈的上方，肺尖 高出胸廓上口。 形态结构：近似圆锥状， 具有一尖，一底，两面， 三缘。 左肺：左肺上叶和左肺下 叶。 右肺：右肺上叶、右肺中 叶、右肺下叶。
形态结构：质地柔软的 网状内皮细胞器官，成 年人的脾脏有巴掌那么 大，重200克左右。

第二章
运动系统
1、掌握骨的连结及关节的运动； 2、掌握各骨的主要结标志及在体内的位臵； 3、掌握重要的体表标志； 4、掌握肌肉的基本结构及肌肉的工作性质； 5、掌握肌肉的收缩功能及发展该肌肉的运动方式； 6、掌握动作分析的基本方法。 第一节 骨与骨连结 运动系统：由骨与骨连结和骨骼肌三部分组成， 对身体起支持、保护和运动作用。
6、手关节 桡腕关节 腕骨间关节 手关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节 ⑴ 桡腕关节 桡骨腕关节面 关节窝 尺骨头下方关节盘 关节面 关节头 手舟骨、月骨、三角骨 结 桡腕掌侧lig 构 限制手过度伸、屈 桡腕背侧 lig 韧带 腕尺侧lig 限制手过度收、展 腕桡侧lig
屈、伸 屈＞伸 收、展 收＞展 关节运动及特点 环转 关节腔间隙大 关节活动度大 关节囊松驰 ⑵ 腕骨间关节
⑸ 指关节 近、中、远指骨之间 构成的滑车关节 手关节 只能屈、伸
四、下肢骨及其连接结 （一）下肢骨 下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨 下肢带骨 2 下肢骨 自由下肢骨 60 髋骨 2
跗骨 14 足骨 52 跖骨 10 趾骨 28
股骨 髌骨 胫骨 腓骨
2 2 2 2
1、髋骨 特点：上下宽、中间狭窄，肥厚的不规则骨 位臵：两侧，与骶骨、尾骨相连成骨盆 髂骨 组成 坐骨 16岁前由软骨相连，成年后在髋臼处呈骨性融合 耻骨 由髂骨、坐骨体、耻骨体合成，接纳股骨头 髋臼 于髋骨中部外侧面的杯状凹陷，口向前下外 闭孔 方髋骨前下方的大孔，由坐、耻骨围成
三、上肢骨及其连结
（一）上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨 锁骨 2 上肢带骨 4 肩胛骨 2 肱骨 2 上肢骨 64 桡骨 2 自由上肢骨 尺骨 2
腕骨 16 手骨 54 掌骨 10 指骨 28

前臂外侧，一体两端（长骨特点） ①上端细小： 桡骨头（环状关节面—肱骨小头） 桡骨颈 桡骨粗隆 （桡骨颈的内下方的一粗糙隆起） ②体：三棱柱形 ③下端粗大： 尺切迹（桡骨下端的内侧关节面） 桡骨茎突（桡骨下端的内侧突出） 腕关节面
尺骨
前臂内侧，一体两端（长骨特点） ①上端粗大：滑车切迹 切迹上下方—鹰嘴、冠突 冠突 前下方隆起——尺骨粗隆 外侧关节面——桡切迹 ②体：三棱柱形 ③下端：尺骨头、尺骨茎突 （尺骨头后内侧）
下肢带骨（髋骨）
髋臼、闭孔 （1）髂骨（后上方） 髂骨翼、髂嵴、髂结节 髂前上（下）棘、 髂后上（下）棘 耳状面（与骶骨耳状面形成关节） 髂窝 （2）坐骨（后上方） 坐骨结节、坐骨棘 坐骨大小切迹、坐骨支 （3）耻骨（前下方） 耻骨体 耻骨上下支 耻骨联合面（连接两侧耻骨） 耻骨结节
肱骨（一体两端）
③下端： 内侧髁： （内上髁、肱骨滑车 ---尺骨的滑车切迹） 外侧髁： （外上髁、肱骨小头 ---桡骨头的上面关节凹） 滑车上下方： ○ 冠突窝(滑车前上) ○ 鹰嘴窝(滑车后上) 尺神经沟： 内上髁的后下方的一浅沟。 肱骨内上髁折时尺神经易受损。
桡骨
股骨（一体两端）
上端： 股骨头、股骨颈 大转子、小转子 转子间线、转子间嵴 体：粗线→上延髁、 髁间窝 内上髁、外上髁
髌骨
全身最大的籽骨，前面粗糙，后面光滑关节面与股骨两 髁前方的髌面相关节。
胫骨
上端： 内侧髁、外侧髁、髁间隆起 体： 腓关节面、胫骨粗隆、腓切迹 下端： 内踝（大、高）
腓骨
上端： 腓骨头、腓骨颈 体： 下端： 外踝（扁平、尖小、低）
足骨（52块） （跗骨、趾骨、跖骨）
①跗骨（7×2块）： 跟骨 距骨 骰（tou）骨 足舟骨 内侧、中间、外侧楔骨 ② 跖骨（5×2块）： 底、体、头 ③ 趾骨（14×2块）： 2+3+3+3+3节

开口、闭口、前进、 后退和侧方运动 16
运动系统
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运动系统
8.骨骼肌
骨骼肌根据部位不同可分为： 躯干肌：背肌(背阔肌)、膈肌（3个裂孔） 头颈肌：头肌（面肌、咀嚼肌)、颈肌（胸锁乳突肌） 上肢肌：肩肌（三角肌）、臂肌（肱二头肌、肱三头肌） 下肢肌：
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运动系统
4.翼点
位于额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼的相交 处，成“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点
上方两横指(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，
内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击 易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
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运动系统
5.骨连接
纤维连结 直接连接 软骨连结 骨性连接
骨连接
关节面 主要结构 关节囊 间接连结 关节腔
泌尿系统
2.尿道、食管、输尿管狭窄的位置和意义
名 称 位 置 临床意义 尿道结石。
尿道(3个狭窄，2个弯曲)
尿道内口；尿道膜部；尿 道外口。耻骨下弯和耻骨 临床上行膀胱镜检查或插 入导管时，应注意以防损 前弯。 伤尿道。
食管(3个狭窄)
咽与食管相续处；食管与 左主支气管交叉处；食管 食管插管 穿过膈的食管裂孔处。
胸椎
末端前面有横 较长，伸向后下 突肋凹 方 宽而短，板状， 呈水平位向后伸
腰椎
中等，三角 无特殊结构 ppt课件 形
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运动系统
3.颅骨的组 成
脑颅 颅骨 上颌骨、腭骨、下鼻甲、 面颅 颧骨、鼻骨、泪骨、 犁骨、下颌骨、舌骨 额骨、枕骨、 筛骨、蝶骨、 顶骨、颞骨、
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运动系统

鹰嘴窝 外上髁
下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。
肱骨滑车 尺神经沟 肱骨滑车
2．桡骨 上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹 3.尺骨
桡骨体 环状关节面 桡骨头
桡骨颈 桡骨粗隆
鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡切迹 尺骨粗隆
尺骨体
上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头
骨的数目
• 成人的骨约 有206块。
骨的形态
长骨
短骨 扁骨 不规则骨
1.长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等 骨干 髓腔 干骺端 骺软骨 骺线 骺 滋养孔 2.短骨 腕骨 附骨 3.扁骨 颅、胸、盆部 4.不规则骨 椎骨
听小骨
长骨的形态
骨干 骨髓腔 骺 骺软骨 骺线
三、骨 的 构 造
骨密质 骨质 骨膜 骨松质
PPT内容可自行编辑
正常人体解剖学
主讲：XX XX
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开始上课！
凡大医治病，必当安神定
志，无欲无求，先发大慈恻隐
之心，誓愿普救含灵之苦。 - - 孙思邈
第一章
运动系统
本节内容概要 运动系统概述 骨的分类 骨的构造 骨的化学成分和物理性质 骨的发生和发育
一、运动系统概述
骨 骨连结 骨 骨骼肌 骼 作用：运动、支持、保护。 在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢纽， 骨骼肌则是动力器官。
尺切迹 茎突
尺骨头 茎突
• 手骨 腕骨 掌骨
指骨
自 由 上 肢 骨 2
腕骨
8
近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨
远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
掌骨5 底、体、头
远节指骨 中节指骨

正常人体解剖学是中医药教育的基础课程之一，它对于医学学生来说至关重要。

新世纪全国高等中医药院校教材·正常人体解剖学是一部权威的教材，它涵盖了丰富的内容，深入浅出地介绍了人体解剖学的理论与实践知识。

本文将从多个角度全面评估这部教材，并共享个人观点和理解。

一、主题简介新世纪全国高等中医药院校教材·正常人体解剖学，是一部旨在为中医药专业学生提供坚实基础的教材。

它涵盖了解剖学的基本理论、人体各系统的结构和功能等内容，是医学生学习和掌握人体解剖学知识的重要工具。

二、深度评估1. 教材内容丰富全面，从宏观到微观，系统地介绍了正常人体各组织和器官的解剖结构和功能特点，展现了深度的解剖学知识。

2. 图文并茂，配有大量精美的解剖图和照片，有助于学生更直观地理解和掌握人体解剖结构，提供了深度学习的基础。

3. 突出中医药特色，教材在介绍人体解剖学的基础上，还融入了中医药理论与实践，有助于学生形成对中医药整体观念的深刻理解。

三、广度评估1. 优先考虑从整体到局部的介绍，有助于学生建立起对人体结构的整体认识，再深入到各个系统和器官的细节，拓展了学习的广度。

2. 注重理论与实践，不仅介绍了人体解剖学的理论知识，还结合了医学实践中的案例和应用，有助于学生将理论知识与实际临床相结合，拓展了学习的广度。

3. 结合多学科知识，教材还涉及了生物化学、生理学等相关学科知识，有助于学生形成对人体结构和功能的多维度理解，拓展了学习的广度。

四、个人观点新世纪全国高等中医药院校教材·正常人体解剖学是一部经典的教材，它以丰富的内容、精美的图片和通俗易懂的语言展现了人体解剖学的深度和广度，是中医药教育中不可或缺的重要参考资料。

我个人认为，通过学习这部教材，可以更好地理解和掌握正常人体解剖学知识，为将来的临床医学实践奠定坚实基础。

总结回顾新世纪全国高等中医药院校教材·正常人体解剖学内容丰富，图文并茂，突出中医药特色，深入浅出地介绍了人体解剖学知识。

（四）第三节课（前20分钟） 通过自主学习教材，了解四肢各骨的连结方式，肩关
节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的构 成和结构特点。
（五）第三学时（后20分钟）和第四节课（前20分钟） 在老师指导下，以学习小组形式观察四肢骨连结标本
认识以下内容：
1.四肢各骨的连结方式。 2.肩关节、肘关节、腕关节、骨盆、髋关节、膝关节
和踝关节的构成和结构特点。源自.思考关节的结构与其功能的关系。（六）第四节课（后20分钟） 小结：
1.从关节的基本结构上去阐述上述关节。 2.从关节结构特征理解上述关节各自运动特点的结构
基础。
3.解释为什么肩关节易于向前下方脱臼？前臂骨折时 应保持何种体位？
（一）第一节课（前30分钟） 在老师指导下自主学习，通过对照教材上的上肢
骨图片观察上肢骨标本，认识以下内容： 1.上肢骨的组成及各骨的位置。 2.锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、掌骨和指骨的
形态。 重点观察内容：关节盂、肩峰、喙突、肩胛下角、肱
骨头、外科颈、桡神经沟、内上髁、外上髁、尺神经 沟、肱骨小头、肱骨滑车、桡骨头、桡骨茎突、鹰嘴。 在活体上辨认骨性标志：肩峰，肩胛下角，肱骨内、 外上髁，尺骨膺嘴，桡骨头，桡骨茎突。
节、肘关节、腕关节、骨盆、髋关节、膝关节和 踝关节的构成和结构特点。 4.分析上、下肢各关节的结构与其功能的关系。
重点内容：
1. 上、下肢各骨的形态特点。 2. 上、下肢各骨参与关节的关节面的特点。 3. 肩关节、肘关节、腕关节、骨盆、髋关节、膝
关节和踝关节的构成和结构特点。
二、实验步骤
四第三节课前20分钟?通过自主学习教材了解四肢各骨的连结方式肩关节肘关节腕关节髋关节膝关节和踝关节的构成和结构特点

下肢骨
下肢带骨——髋骨
自由下肢骨—— 股骨 髌骨 胫骨、腓骨 足骨 跗骨 8块 跖骨 5块 趾骨 14块
一. 下肢带骨
髋骨
是不规则骨，上部扁阔，中部窄厚，有朝向下外 的深窝，称髋臼；下部有一大孔，称闭孔。左右髋 骨与骶、尾骨组成骨盆。由髂骨、耻骨和坐骨构成， 三骨汇合于髋臼。
外面观
髂前上棘
髂窝
髋臼
闭孔
骨盆（前上面观）
A.男性 B.女性
1.髋臼 2.髂前下棘 3.髂前上棘 4.弓状线 5.尾骨 6.髂嵴 7.髂窝 8.坐骨棘 9.闭孔 10.耻骨肌线（耻骨梳） 11.耻骨联合 12.耻骨结节 13.骶岬 14.骶髂关节 15.骶骨
•骨盆入口（小骨盆上口）由骶岬、弓状 线和耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合前缘共同 组成。 •女性骨盆上口较圆，男性为心形。 •女性骶骨宽、短和弯曲度小。 •女性坐骨棘较分离。
肩胛骨（后面）
二. 自由上肢骨
肱骨 位于臂部， 分一体及上、下两端
✓ 上端：肱骨头 ✓ 下端：肱骨小头
肱骨滑车
肱骨小头
肱骨头
前
后
面

面
观
观
肱骨滑车
鹰嘴窝
桡骨
✓ 上端：桡骨头 桡骨颈
✓ 下端：茎突 ▪ 尺骨 ✓ 上端：滑车切迹
鹰嘴 ✓ 下端：尺骨头
滑车切迹 桡骨头
鹰嘴
尺骨 桡骨
桡骨茎突
尺骨头
手骨
✓ 腕骨：8块 ✓ 掌骨：5块 ✓ 指骨：14块
髌骨（前面）
髌骨（后面）
胫骨
腓骨头
位于小腿内侧，比较粗壮
✓ 上端：内侧髁和外侧髁 腓
胫骨粗隆
骨
✓ 下端：内踝
腓骨