剑阁县人民医院2015年下半年新聘护士岗前培训理论资料护理部制第一章护理核心制度一、护士注册、执业管理制度（一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。
（二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
（五）护士注册管理：1、护士首次注册每年一次：（1）临床试用期护士、中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上的临床实习，取得相应学历证书。
（2）参加全国护士执业考试成绩合格者。
（3）工作表现好,身体健康，符合《护士执业注册管理办法》第六条的规定,单位聘用。
2、护士再注册每五年一次：（1）从事护理工作的注册护理人员。
（2）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。
（3）年度考核及继续教育学分合格者。
（六）护理部要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。
二、护理质量管理制度（一）有健全的护理质量管理组织体系。
对全院护理质量进行指导、检查、考核、监督和协调职责。
（二）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
（三）制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。
护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。
（四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
（五）检查护理质量标准落实情况，并有记录。
1、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90％。
2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90％。
4、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备，完好率100％。
5、按照卫生部《病历书写基本规范》、《四川省护理文件书写规范（试行）》、卫生部《关于在医疗机构推行表格式护理文件的通知》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90％。
