病理实验室仪器、试剂和耗材管理规定及制度

病理科管理制度病理科管理制度1分类收集工作制度1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。

2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。

少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。

5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的.处置同（4）。

6.批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（4）。

7.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

9.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

医疗废物产生地工作制度1.科室应当设立固定的医疗废物暂时存放或交接地点，医疗废物分类收集方法的示意图及文字说明（附2）。

2.严格区分一般废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锐利废弃物（防水、耐刺坚固容器），分别放置，严格管理。

3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

4.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

5.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

6.医疗废物运出后，及时对暂存地点及工具进行清洁和消毒。

7.禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

病理科办公用品、耗材及试剂的领取及保管制度
1.科室所用物品、试剂等的请领和保管安排专人负责。

2.根据所用物品、试剂需求，提前做好计划。

由分管人员签字，经科主任批准后请领。

应严格审批程序，并保证常用物品有一定库存，方便使用。

3.物品存放需有专门仓库，剧毒及强酸独存独放，专人负责。

需要冰箱保存的试剂、抗体都及时存放到冰箱。

少数常用物品（酒精、二甲苯、甲醛、配好的试剂等）在仓库外也有存放，方便使用。

4.保管人员要加强责任感，严格管理，方便工作，保证供应。

若有事不在或休息，必须事先做好安排，科室其他人员既有权监督、又有义务配合，以保证工作顺利地进行。

实验室仪器管理规定范文一、仪器管理概述1. 仪器管理的目的是有效地维护和管理实验室的仪器设备，确保其正常运行和安全使用，以提高实验室的工作效率和科研实验质量。

2. 实验室的仪器管理应遵循科学性、规范性、经济性和便捷性的原则，旨在提供良好的实验环境和保障实验工作的顺利进行。

二、仪器的分类和登记1. 实验室的仪器设备应按照种类进行分类，并进行详细的登记，包括仪器名称、型号、厂商、购置日期、价格、使用人员等信息。

2. 每一项仪器设备都应有专门的编号，并编制仪器设备目录，以便于查询和管理。

三、仪器的维护和保养1. 所有仪器设备应进行定期的维护和保养，确保其正常运行并延长使用寿命。

2. 维护人员应具备相应的专业知识和操作技能，严格按照仪器设备的维护要求进行操作。

3. 经常使用的仪器设备应进行常规维护，包括清洁、校准、更换易损件等。

定期进行大修和升级，以保持其正常运行和性能优化。

四、仪器的使用和借用1. 实验室的仪器设备应根据使用计划和工作任务进行有效的规划和安排，确保其合理使用和充分发挥作用。

2. 使用人员应按照仪器设备的使用规程和操作说明进行操作，严禁擅自更改和调整仪器设备的参数和设置。

3. 如有需要借用仪器设备，必须填写借用申请表，并经过主管人员批准后方可借用。

借用期限应明确，并按期归还。

五、仪器的保管和库存管理1. 实验室的仪器设备应专门设置保管区域或柜子，设立专门的保管人员负责日常保管和库存管理工作。

2. 仪器设备的保管人员应定期检查库存清单，确保设备的完整和数量的准确性。

3. 对于停用或损坏的仪器设备，应及时进行报废或维修处理，并进行相应的记录和报告。

六、仪器的报修和维修1. 对于损坏或出现故障的仪器设备，使用人员应及时报修，并将故障情况详细描述，以便维修人员快速定位和解决问题。

2. 维修人员应按照规定的维修程序和标准进行维修，确保仪器设备在最短的时间内恢复正常使用。

3. 维修工作完成后，需进行验收，并由使用人员填写维修反馈表，评价维修人员的工作质量和效率。

实验室仪器、试剂、耗材管理制度1.目的：保证仪器设备满足工作需要，所用试剂及耗材质量稳定可靠。

2. 范围：基因扩增实验室相关仪器、荧光定量检测试剂盒、各种离心管和吸头。

3. 责任人：4. 内容：4.1 仪器设备的购置：由本室相关操作人员根据实际情况向科主任提出书面报告，注明所需仪器的名称、型号、生产厂家及购置原因。

科主任研究批准后，再送交医院相关部门审批。

4.2 试剂及耗材的选购原则4.2.1 选用与本室核酸扩增检测仪配套的PCR检测试剂，该试剂须经相关权威机构检定、批准上市的商用试剂盒，试剂应具有生产许可证、产品注册证、经营许可证。

4.2.2 选用有滤芯的、与本室移液器配套的吸头。

4.2.3 选用适合PCR实验条件的离心管。

4.2.4 其余耗材由医院购置、管理。

4.3 试剂及耗材的验收：4.3.1 外包装检查：包装应完整无损无污，标识清楚，包括厂家名称、试剂名称、试剂批号、生产日期、有效期等。

4.3.2 内包装检查：内包装是否有破损，泄漏，内容物是否齐全。

4.3.3 试剂及耗材出现质量问题，应书面通知科主任，主任签字同意后，再书面通知试剂部或器械科办理退、换货手续。

4.4 质量检测：4.4.1 离心管质量检测：⑴检查离心管有无畸形、破损、不能闭盖的情况。

⑵每批随机抽取50个目测合格的离心管插在离心管架上13000转/分离心10分钟，如发现有漏液情况发生，即认为该批离心管不符合本实验室实验要求，作退货处理。

⑶上述检测通过后，再将这50个离心管加半量生理盐水后，置于恒温金属浴中96℃ 10分钟后取出，如发现有管壁爆裂情况发生，即认为该批离心管不符合本实验室实验要求，作退货处理。

⑷经上述检测未发现不合格情况后，即启用该批离心管。

4.4.2 吸头的质量检测：⑴检查吸头有无畸形、破损。

⑵每批随机抽取吸头50个，用相应移液器吸取适量液体，看有无吸孔堵塞、漏气现象发生，如有异常发现，即认为该批吸头不符合本实验室实验要求，作退货处理。

病理科实验室规章制度1.非本室工作人员未经科主任允许不得随意使用实验室。

2.实验室内严禁吸烟，在各项实验操作中严防火灾发生。

3.凡属本室的各种仪器、工具原则上不能外借、挪作它用。

4.剧毒、易燃、易爆等危险品和试剂原则上不能外借。

确因急需，须经科主任批准。

5.仪器设备使用前，操作人员应仔细检查设备，在确认无异常后方可进行操作。

操作人员要严格按操作程序进行使用。

使用完毕，按要求关闭开关。

6.仪器设备出现故障要及时报告技术组长及科主任，并与设备科联系。

7.玻璃器皿使用时要求及时贴好标签，注明试剂名称、日期，避免误用。

玻璃器皿使用完毕要求清洗干净，并浸泡在清洗液内，避免相互污染。

8.实验室人员应定期做好仪器设备的清洁、保养。

9.保持室内干净、整洁，不要乱扔杂物活体组织检查工作制度1.认真查对标本及送检单（标本单姓名与标本瓶是否一致）。

2.认真做好划价工作，不多收、不漏收。

3.及时编号、登记，认真填写登记本，并查对是否合乎要求。

4.配合医生记录取材者，应将病理标本单上的内容告知取材医生。

5.病理医生，在取材时应对所取标本进行详细描述，包括标本大小、颜色、形状，各个不同切面的改变，必要时应称重。

对于微小标本应用滤纸包好，或做特殊说明。

6.清点标本例数，取材后组织也应立即固定。

7.技术员每天应按规定时间将切片及病理单送交活检值班医生（对其切片质量及数量做详细的核对）。

8.对活检中的问题，应及时同上级医师及临床医师联系，避免延误诊断。

9.低年医生，应在每天规定时间内将当天外检进行初诊，并作镜下检查记录，配合高年医师进行最后诊断。

10. 病理诊断报告需及时发出。

11. 病理切片应及时分类、归档。

对于需要进一步工作的病例，应及时做出处理（包括特染、免疫组化）。

12. 病理报告单、申请单、切片、蜡块及时清点，整理完毕、归档。

13. 保留标本须经常添加固定液，防止干涸、腐败。

病理取材室工作制度1.取材室基本设施：取材台、取材辅助台、病理标本贮存柜、各类取材用具、取材记录台、组织脱水机等。

病理实验室仪器、试剂和耗材管理规定及制度
病理实验室仪器、试剂和耗材管理规定及制度
1、仪器、试剂和耗材采购、使用符合国家有关规定，达到相关的技术标准，无违规使用未经批准的仪器、试剂和耗材。

2、有仪器设备的运行、维修档案。

3、有完整的试剂登记、有效期和使用档案。

4、有因病理仪器、试剂所致的安全事件报告、调查和处理流程。

5、有冰箱运行温度记录。

6、有仪器设备、试剂使用制度与程序。

7、执行无责自愿仪器、试剂所致的安全（不良）事件报告制度。

理化实验室规章管理规章制度一、引言理化实验室是科学研究、教育教学和产品开辟的重要场所，为了确保实验室的安全、高效运行，保障人员的生命财产安全以及实验结果的准确性和可靠性，制定本规章管理规章制度。

二、实验室安全管理1. 实验室安全设施（1）实验室应配备完善的消防设施，包括灭火器、消防栓、烟雾报警器等，并定期进行维护和检查。

（2）实验室应设置安全警示标识，明确标示危（wei）险区域、禁止吸烟区域、应急出口等。

2. 实验室人员安全培训（1）新入职人员应接受实验室安全培训，包括实验室的基本安全知识、常见实验室事故防范和应急处理等。

（2）实验室人员应定期参加安全培训和演练，提高应急处置能力。

3. 实验室安全操作规范（1）实验室人员应按照实验室安全操作规范进行实验操作，禁止违反规定的行为，如穿拖鞋、吃喝、吸烟等。

（2）实验室应配备个人防护用品，如实验服、手套、护目镜等，并要求人员正确佩戴和使用。

三、实验室设备管理1. 实验室设备保养（1）实验室设备应定期进行维护保养，确保设备的正常运行和准确性。

（2）设备维护记录应详细记录设备的维护情况、维护人员和维护时间等。

2. 实验室设备使用（1）实验室设备的使用应按照设备操作手册进行，禁止未经授权的人员操作设备。

（2）设备使用完毕后，应及时清洁和归位，保持设备的整洁和良好状态。

四、实验室物品管理1. 实验室试剂管理（1）实验室试剂应按照规定的储存条件进行存放，防止试剂受潮、变质或者污染。

（2）试剂的使用应按照实验要求和操作规范进行，避免试剂的浪费和交叉污染。

2. 实验室仪器耗材管理（1）实验室仪器耗材应按照规定的存放位置进行摆放，保持整齐有序。

（2）仪器耗材的使用应经过审批，并及时记录使用情况和库存情况。

五、实验室数据管理1. 实验数据记录（1）实验室人员应按照规定的实验记录表格进行实验数据的记录，确保数据的准确性和完整性。

（2）实验数据记录应包括实验日期、实验方法、实验结果等信息，并及时签名和审核。

病理仪器试剂质控管理制度一、病理仪器试剂质控管理制度的意义（一）保障病理检查结果的准确性和可靠性病理检查是诊断疾病的重要手段，病理检查结果的准确性和可靠性对于医生的诊断和治疗具有重要的指导意义。

病理仪器和试剂是进行病理检查的重要工具，它的质量直接关系到病理检查结果的准确性和可靠性。

（二）提高病理检查工作效率科学的病理仪器试剂质控管理制度，可以有效地提高病理检查工作的效率，减少因为仪器和试剂质量问题导致的重复检查和结果误差。

（三）降低病理检查成本通过科学的质控管理制度，可以及时发现和排除病理仪器和试剂质量问题，减少因为仪器和试剂质量问题导致的重复检查和结果误差，从而降低病理检查的成本。

二、建立病理仪器试剂质控管理制度的基本要求（一）制定合理的质控标准制定合理的质控标准是建立病理仪器试剂质控管理制度的前提和基础。

质控标准应该包括病理仪器和试剂的性能指标、使用规范和维护要求等内容，保障病理仪器和试剂的质量符合要求。

（二）建立健全的质控管理体系建立健全的质控管理体系是建立病理仪器试剂质控管理制度的基础。

质控管理体系应该包括质控人员的职责和权利、质控流程和标准操作规程等内容，保障质控工作的顺利进行和质量可控。

（三）建立科学的质控监测体系建立科学的质控监测体系是建立病理仪器试剂质控管理制度的重要环节。

质控监测体系应该包括对病理仪器和试剂性能的监测和评价，及时发现和处理病理仪器和试剂质量问题，保障病理检查结果的准确性和可靠性。

（四）做好质控记录和资料管理做好质控记录和资料管理是建立病理仪器试剂质控管理制度的重要内容。

质控记录和资料应该包括对病理仪器和试剂性能的监测过程和结果，及时发现和处理的病理仪器和试剂质量问题，保障病理检查结果的准确性和可靠性备有记录。

三、加强病理仪器试剂质控管理制度的落实（一）做好质控人员的培训质控人员是质控工作的主要执行者，他们的能力和素质直接关系到病理仪器试剂质控管理制度的质量。

因此，要加强对质控人员的培训，提高其质控技能和素质。

试剂耗材储存管理制度为了规范试剂耗材的储存管理，提高工作效率，有效保障实验室工作的顺利进行，制定以下试剂耗材储存管理制度。

一、储存场所1. 实验室内设立专门的试剂耗材储存柜，确保储存的试剂耗材有序、清晰。

2. 储存试剂耗材的储存柜应设置在通风干燥处，避免阳光直射、潮湿温度过高或者有异味的地方。

3. 储存柜内应隔离常用试剂和较少使用的试剂，保证易使用试剂位于较为方便处。

二、试剂耗材的分类1. 试剂耗材应按照性质和用途分类，分类标准应符合实验室的实际需求。

2. 分类后的试剂耗材应进行编号和标记，便于工作人员使用和查找。

三、试剂耗材的入库管理1. 实验室管理员应建立试剂耗材的入库登记簿，并记录入库时间、数量、来源和有效期等信息。

2. 入库试剂耗材应经过验收，检查其包装完整性和标签准确性，确保试剂耗材质量符合要求。

3. 入库后的试剂耗材应及时送到指定的储存位置，按照分类放置，并在储存柜上做好相应的标识。

四、试剂耗材的出库管理1. 工作人员在需要使用试剂耗材时，应填写出库申请单，经主管人员审批后方可出库。

2. 出库人员应核对试剂耗材的名称、规格、数量等信息，确保准确无误。

3. 出库后的试剂耗材应及时记录出库信息，包括出库时间、数量和使用用途等。

五、试剂耗材的使用管理1. 使用试剂耗材前，应先查看其有效期和质量状态，如发现过期或破损应及时报告。

2. 使用试剂耗材应按照标准操作规程进行，避免浪费和误操作导致的事故。

3. 使用后的试剂耗材应丢弃或归还至指定位置，并填写使用记录表，方便追溯使用情况。

六、试剂耗材的盘点管理1. 实验室管理员应定期对试剂耗材进行盘点，确保试剂耗材的储存数量与记录一致。

2. 盘点时应仔细检查试剂耗材的标识和有效期，发现问题及时整理并报告主管人员。

七、试剂耗材的更新管理1. 实验室管理员应根据试剂耗材的使用情况和有效期进行定期更新，确保试剂耗材的质量和数量符合实验需求。

2. 试剂耗材更新应提前进行计划和预算，避免因为突发需求而导致试剂耗材的短缺。

病理科试剂耗材管理制度
一、科室所需试剂耗材由专人负责管理，协助科主任做好试剂耗材请购、验收、入出库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。

二、所有试剂耗材的请购、进货均由采购中心统一管理，做到进货渠道正规合法。

三、各专业小组应根据工作的实际需要，从节约的原则出发，按计划购买。

每月向科主任申报所需试剂耗材，列入计划，报采购中心进行采购。

四、试剂耗材到货后，由试剂耗材管理人员负责向采购中心领用、验收、入库，并按不同的要求保存，做好登记，包括数量、类别、有效期、贮存条件等。

五、试剂验收内容包括试剂的名称、规格、生产厂家、批准文号、生产批号、数量、有效期、是否符合国家检定标准等，试剂盒应附有操作说明书；
六、每月月末由试剂耗材管理人员进行试剂耗材盘点工作。

七、剧毒试剂必须由科室专人保管，存放于保险柜内或双门双锁，由科主任和负责保管的人员负责。

易燃易爆试剂应远离水源和火源，存放于沙堆内，强酸强碱试剂也必须妥善保管。

病理科办公用品、耗材及试剂管理制度
1.科室所用物品、试剂等由专人负责保管。

2.根据所用物品、试剂需求，提前做好计划，经科主任批准后请领。

应严格审批程序，并保证常用物品有一定库存，方便使用。

3.物品存放需有专门仓库，分类保管。

易燃、剧毒物品及强酸独存独放，专人负责，有详细领用记录。

4.需要冰箱保存的试剂、抗体按要求及时存放到冰箱。

保证冰箱温度恒定，有调控记录。

5.借用物品和试剂，一律通过科主任或保管人员，必须有借条并记录。

若借用数量较大，则需要器械科转帐办理。

6.所有物品和试剂每年清点一次，做到帐物相符。

7.保管人员要高度负责，严格管理，保证供应，及时交接。

4.3.1 试剂的购买原则：PCR检测试剂选用原则是“质优价廉”，与（荧光）PCR仪配套使用，所购基因诊断试剂盒必须三证齐全（生产许可证、产品注册证、经营许可证）。

杂交试剂盒与杂交仪配套使用。

4.3.2 试剂购买程序：①试剂厂家的确定：先由具体项目操作人员提出初步意见，提供2家或2家以上（特殊情况1家亦可）试剂厂家的有关试剂信息（包括试剂厂家的信息广告、同行对有关试剂盒的使用评价和有关机构的综合评价），提交物供中心审核讨论决定第一试剂供货商和第二试剂供货商，并与供货商商谈试剂价格；②试剂的购买：具体项目操作人员提前2周以上提出所购试剂的品种和数量，由实验室试剂管理人员报物供中心供货；③试剂厂商的变更：为保证试剂使用的稳定性，原则上一年内不变更试剂厂商，如在使用过程中发现质量问题，由实验室负责人向科主任提出申请，交物供中心讨论决定。

4.3.3试剂的验收：供货商送来试剂后由实验室负责人或项目操作人员共同验收，在厂家的供货清单上签字，项目操作人员负责试剂质量验收（内外包装），外包装检查：包装应完整，无损无污，标识清楚：厂家名称，品名，SFDA批准文号，生产日期，有效期等。

内包装检查：内包装是否有破损，泄漏，内容物是否齐全，是否有相应的使用说明书等。

实验室负责人核对试剂的数量和价格，供货清单交室试剂管理人员保管，试剂验收后登记。

4.3.4试剂贮存：试剂登记后，及时放入试剂相应贮存的冰箱，保存条件按说明书规定进行。

PCR检测试剂分区放置：扩增反应体系试剂存于试剂准备区；核酸提取液，阴、阳性对照、定量标准品及其它标本处理用试剂存于标本制备区。

4.3.5试剂的质检：按试剂质检标准操作程序进行。

4.3.6试剂出现质量问题，立即书面通知科主任，在科主任知情同意的前提下，书面通知物供中心办理退、换货手续。

4.4实验耗材的购买和管理：4.4.1购买：由实验室负责人填写申请，按需提出所购耗材的品名、规格、数量，由科主任签字同意后交科室指定人员送交院设备科购买。

试剂设备管理制度第一章总则第一条为了规范试剂设备的管理，确保实验室安全，提高工作效率，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于实验室内所有的试剂设备的管理，包括但不限于试剂的购买、存储、领用、使用、报废等环节。

第三条实验室主任为试剂设备的管理主管，负责全面监督试剂设备的管理工作。

第四条实验室成员在试剂设备的管理中要遵守相关规定，做好设备的维护与管理。

第五条实验室应保证每位人员在使用试剂设备前都已经接受过相应的培训。

第二章试剂设备的购买与入库第六条实验室主任应根据实验室的需要，制定试剂设备的采购计划，并提交给实验室负责人审批。

第七条实验室应选择正规的供应商购买试剂设备，并保证试剂设备的质量符合要求。

第八条试剂设备到货后，实验室主任应组织验收，并填写入库记录，确保设备信息的准确无误。

第九条试剂设备入库后，应按规定分类、编号、摆放，并定期检查设备的状态，做好设备的保养工作。

第十条试剂设备一经入库，不得私自调拨或转让，必须经过主管的同意才能使用。

第三章试剂设备的领用与使用第十一条实验室成员需根据自身的实验需要，向实验室主任提出试剂设备的领用申请。

第十二条实验室主任应根据申请情况和实验室的实际情况审批试剂设备的领用申请，并填写领用记录。

第十三条试剂设备领用后，实验室成员需按照操作规程正确使用，并做好相应的记录。

第十四条试剂设备使用完毕后，应按照要求清洗、消毒或包装，并在指定的地点进行归还。

第十五条实验室成员不得私自调换试剂设备的用途，如需更改用途应经过主管的同意。

第十六条试剂设备使用过程中如发现有损坏或失效的情况，应及时通知主管，并做好相应的处置。

第四章试剂设备的保养与维修第十七条实验室主任应定期对试剂设备进行检查，并制定相应的保养计划。

第十八条试剂设备的保养工作主要包括清洁、调试、维护等工作，应按照操作规程进行。

第十九条试剂设备发生故障或损坏时，应立即通知主管，并由专业维修人员进行维修。

第二十条维修人员对试剂设备进行维修时，应遵守相关规定，确保维修质量。

病理技术室规章制度第一章总则第一条为规范病理技术室管理，提高技术室工作效率，保障病理诊断质量，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于病理技术室全体工作人员，包括技术人员、医师、护士等。

第三条病理技术室是医院重要的诊断科室，所有工作人员必须牢记“病理即生命，技术室即神圣”的工作宗旨，各尽其责，共同维护病理诊断质量。

第四条病理技术室在工作中应遵守相关法律法规和职业道德规范，严格保守病人隐私和病理信息，不得将病理结果泄露给无权查看的人员。

第五条病理技术室应加强内部管理，建立健全的制度和流程，确保各项工作有序进行。

第二章工作职责第六条技术人员的主要职责是完成病理标本的制片、染色等技术工作，保证制片质量和染色效果。

第七条医师的主要职责是负责病理诊断工作，及时准确地对病理标本进行分析，做出诊断结果。

第八条护士的主要职责是协助技术人员和医师开展工作，保障病理标本的安全传递和记录管理。

第九条病理技术室主任负责全面管理病理技术室工作，并对病理诊断质量负最终责任。

第十条病理技术室主任应定期组织开展技术人员和医师的培训和考核，提高工作人员的专业水平。

第三章工作流程第十一条病理标本接收后，应及时进行标本登记和编号，确保标本信息的准确性。

第十二条技术人员应根据医师的要求进行病理标本的制片和染色工作，确保操作规范和质量可控。

第十三条医师应在接收病理标本后，及时进行详细的观察和分析，确保对病理标本进行准确诊断。

第十四条技术人员应定期对设备和试剂进行检查和维护，确保设备正常运转和试剂质量稳定。

第十五条病理技术室应建立完善的病理标本存档管理制度，确保标本信息的安全存储和可追溯。

第四章工作纪律第十六条病理技术室工作人员应遵守上下级关系，服从主管领导的工作安排。

第十七条病理技术室工作人员应保持工作环境整洁，保障技术室内部卫生和安全。

第十八条病理技术室工作人员应礼貌待人，严格遵守工作纪律，不得擅离职守和违反规章制度。

第十九条病理技术室工作人员应积极配合医院的质控工作，定期参加相关评审和检查。

病理与试验室质掌控度第一章总则第一条为了保证病理与试验室工作的质量、准确性和可靠性，提高医院的综合医疗水平，订立本制度。

第二条本制度适用于医院内全部病理与试验室科室，包含病理科、临床试验室和生化试验室等。

第三条病理与试验室质控工作涉及人员、设备、试剂、标本和试验室环境等方面，必需依照本制度的要求进行。

第四条医院病理与试验室管理负责人应当组织实施本制度的执行，对质控工作进行监督和检查。

第五条病理与试验室人员必需严格依照规章制度的规定操作，保证质控工作的顺利进行。

第二章质控人员第六条病理与试验室质控机构的组织和人员设置应符合以下要求：1.配备专职质控人员，具备相关专业知识和丰富的实践经验。

2.确保质控人员具备良好的沟通协调本领和团队合作意识。

3.落实质控人员的职责，确保质控工作的质量和效果。

第七条病理与试验室质控人员的职责包含但不限于：1.订立、调整和推广质掌控度。

2.组织、布置并监督质控活动的实施。

3.收集、整理和分析质量数据，进行质量评估和报告。

4.及时发现和矫正质量问题，提出改进措施。

第八条医院应当定期组织病理与试验室质控人员进行培训，提高其质控知识和技能，保证质控工作的专业性和有效性。

第三章设备和试剂质控第九条病理与试验室质控应确保所使用的设备和试剂符合质量标准，能够满足临床试验要求。

第十条病理与试验室质控人员应落实设备和试剂的日常维护和管理工作，包含但不限于：1.定期检查设备的完整性和工作状态，记录维护情况。

2.确保设备的操作人员具备相应的技能和培训。

3.严格掌控试剂的采购、使用和管理，防止过期或变质的试剂使用。

第十一条病理与试验室质控人员应建立设备和试剂的使用记录，包含但不限于：1.设备操作记录，包含开机、关机、维护等操作。

2.试剂使用记录，包含试剂名称、规格、供应商信息等。

第十二条病理与试验室应定期进行设备的校准和质量掌控，确保设备的准确性和可靠性，记录校准结果并及时处理问题。

第四章标本质控第十三条病理与试验室质控应确保标本的手记、储存、运输和处理符合标准要求，保证标本数据的准确性和可靠性。

病理科安全管理与防护制度
（一）实验室安全防范
1．实验室应通风，对有害于健康的试剂要妥善管理，使用时要有防护意识。

避免乱倒乱丢，处理时应采取安全措施。

2．病理性废物和损伤性废物分类存放，并定期清理。

病理性废物每周清理3次。

3.实验室的重要仪器应有使用说明，用电安全规定和操作程序。

易燃物质应贮存于安全的房间，放于专用柜内保存。

4.医师取材穿手术衣，带帽子、口罩和双层手套，严防自身污染和感染。

5.取材刀柄、剪刀、镊子等用完后及时进行浸泡消毒，消毒液定期进行更换。

冰冻切片送检的新鲜标本取材完后及时消毒取材台面。

6.病理科各个房间的桌面、工作台定期进行清洁及消毒，地面定期进行清洁，病理标本取材室及存放室定期进行室内空气紫外线消毒。

（二）设备及安全防范
1.实验室的各种仪器设备，尤其大型仪器，应由专人负责保管、使用和保养，未经保管人允许或主任批准，禁止他人使用，精密贵重仪器由专人负责，操作按程序，不得违章操作。

2.严防设备等财产损坏、丢失。

3．严格按院级规定使用电炉和其他易发生失火或易伤人的电器。

4.严格执行院级的安全、防火等规定，采取一切措施，确保工作人员人身安全和国家财产安全。

一、总则为加强医院病理科试剂管理，确保病理诊断的准确性和可靠性，提高病理诊断质量，保障医疗安全，特制定本制度。

二、试剂采购与验收1. 试剂采购（1）病理科根据科室需求，制定试剂采购计划，经科室负责人审核后，报医院采购部门。

（2）采购部门根据病理科的需求，进行试剂招标，选择质量可靠、价格合理的供应商。

（3）病理科与供应商签订采购合同，明确试剂的质量、数量、价格、交货时间等。

2. 试剂验收（1）病理科接收试剂时，应核对采购合同，检查试剂的数量、规格、有效期等信息。

（2）对验收合格的试剂，应按照试剂说明书要求进行储存和保管。

（3）对验收不合格的试剂，应及时通知供应商退货或更换。

三、试剂储存与使用1. 试剂储存（1）试剂应按照说明书要求，在规定的温度、湿度条件下储存。

（2）储存试剂的仓库应保持清洁、通风、干燥，避免阳光直射。

（3）储存试剂应分类存放，标签清晰，便于查找。

2. 试剂使用（1）病理科工作人员在使用试剂前，应认真阅读说明书，了解试剂的性质、用途、注意事项等。

（2）使用试剂时，应严格按照操作规程进行，确保试剂质量。

（3）使用后的试剂瓶应立即盖紧，避免污染。

四、试剂报废与处理1. 试剂报废（1）试剂过期、变质、污染或因其他原因无法使用的，应予以报废。

（2）报废试剂应由病理科负责人签字确认，并报医院相关部门备案。

2. 试剂处理（1）报废试剂应按照国家相关规定进行处理，不得随意丢弃。

（2）病理科应定期对报废试剂进行清理，确保实验室环境整洁。

五、监督检查1. 医院相关部门应定期对病理科试剂管理进行监督检查，发现问题及时纠正。

2. 病理科应定期对试剂使用情况进行自查，确保试剂质量。

六、附则1. 本制度由医院病理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

医院病理科年月日。