苯巴比妥的应用

苯巴比妥的正确使用方法和注意事项苯巴比妥（Phenobarbital）是一种广泛使用的镇静药物，常用于治疗癫痫、失眠、焦虑和肌肉痉挛等症状。

它是一种苯二氮䓬类药物，具有镇静催眠、抗痉挛和抗惊厥的作用。

然而，在使用苯巴比妥之前，我们需要了解其正确使用方法和注意事项，以确保安全和有效性。

一、使用方法1. 剂量确定：苯巴比妥的剂量需根据患者的具体情况而定，包括年龄、体重、病情严重程度和其他药物使用情况等。

在开始使用苯巴比妥前，一定要咨询医生，并按照其建议来确定适合的剂量。

2. 服药时间：苯巴比妥通常口服使用，可以空腹或饭后服用，但避免与高脂肪食物一起服用，因为这可能会影响药物的吸收效果。

按照医生的建议和药物说明，确保每天按时服药。

3. 不要突然停药：苯巴比妥具有依赖性，如果突然停止使用可能会导致戒断症状。

在停药或调整剂量时一定要咨询医生，并严格按照医生的指导来进行。

4. 维持治疗：癫痫患者通常需要终身服用苯巴比妥来控制症状，所以要定期复诊，及时咨询医生，并按照医生的指导进行治疗。

二、注意事项1. 药物相互作用：苯巴比妥可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加副作用。

在使用苯巴比妥期间，一定要告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂等，以便医生进行科学合理的药物调配。

2. 长期使用的副作用：长期使用苯巴比妥可能会引起一些副作用，如乏力、头晕、智力下降、注意力不集中、心情低落等。

如果出现任何不适，应及时向医生报告。

3. 个体差异：不同患者对苯巴比妥的反应可能不同，因此，在使用过程中要注意观察自身症状的变化，并及时咨询医生。

4. 妊娠和哺乳期：苯巴比妥在妊娠和哺乳期间使用需要慎重。

药物可能对胎儿产生不良影响，或通过母乳转移给婴儿。

在怀孕、计划怀孕或哺乳期间，一定要告知医生，并在医生指导下使用。

5. 驾驶和机械操作：苯巴比妥可能会对注意力和反应能力产生影响。

在服用苯巴比妥期间，要避免驾驶车辆或进行需要高度警觉性的机械操作。

巴比妥类药物在手术中的应用巴比妥类药物是一类用于中枢神经系统的镇静、催眠和抗惊厥的药物。

在手术中，巴比妥类药物发挥着重要的作用。

它们被广泛应用于麻醉诱导、手术镇静和抗惊厥等方面。

本文将对巴比妥类药物在手术中的应用进行探讨。

首先，巴比妥类药物常被用于麻醉诱导。

麻醉诱导是手术中的一个重要环节，它需要将患者迅速转入无意识状态，以使手术进行得顺利而安全。

巴比妥类药物，如硫喷妥钠、苯巴比妥钠等，具有较快的起效时间和持续时间，是理想的麻醉诱导药物。

它们通过抑制中枢神经系统的兴奋性，使患者进入无意识状态，从而达到麻醉诱导的目的。

此外，巴比妥类药物也常用于手术镇静。

手术时，患者需要放松身体，保持静止以便外科医生进行操作。

然而，有些患者可能会感到痛苦、紧张或焦虑，这将干扰手术的进行。

巴比妥类药物通过产生镇静和抗焦虑效果，帮助患者放松身体和情绪，从而提供适宜的手术环境。

它们的作用机制是增强中枢神经系统的抑制性，减少兴奋性反应，使患者进入镇静状态。

另外，巴比妥类药物也可用于抗惊厥。

手术过程中，患者可能出现惊厥或痉挛，这将严重影响手术的安全和效果。

巴比妥类药物通过增强神经系统的抑制，抑制异常电活动，从而减少或预防惊厥的发生。

它们一般用于那些有惊厥病史或易感受到手术刺激的患者。

然而，巴比妥类药物的应用也存在一些潜在的风险和限制。

首先，巴比妥类药物会降低患者的呼吸和循环功能。

因此，在使用这类药物时，需要密切监测患者的生命体征，确保其稳定。

其次，巴比妥类药物具有一定的代谢和排泄过程，个体差异较大，剂量和给药速度需根据患者的年龄、体重和肝肾功能等因素进行调整。

总的来说，巴比妥类药物在手术中有着重要的应用。

它们在麻醉诱导、手术镇静和抗惊厥方面发挥着关键的作用。

然而，使用这类药物应谨慎，并遵循医生的建议和监测指导，以确保手术的安全和成功。

未来的研究也应进一步探索巴比妥类药物的作用机制和药物改良，以提高其临床应用的效果和安全性。

最后，虽然本文提到了巴比妥类药物在手术中的应用，但其仅代表了一部分情况。

巴比妥类药物在重症监护中的应用重症监护是医院中一个重要的科室，负责治疗和监护危重病人。

在重症监护领域，巴比妥类药物被广泛应用于调控患者的中枢神经系统，以促进患者的稳定和康复。

本文将介绍巴比妥类药物的特点和在重症监护中的应用。

巴比妥类药物，又称巴比妥酸衍生物，是一类中枢神经系统抑制剂。

它们通过增强伽马-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥药效。

GABA是中枢神经系统中的一种神经递质，能够抑制神经元的活动。

巴比妥类药物通过促进GABA的抑制作用，减少神经元的兴奋性，从而达到镇静、催眠、抗癫痫等药效。

巴比妥类药物在重症监护中的应用主要包括泛用巴比妥类药物和麦角类药物。

泛用巴比妥类药物是指那些常用于镇静、催眠和抗惊厥的药物。

其中最常见的是苯巴比妥（Phenobarbital）和硫酸巴比妥钠（Sodium thiopental）。

这些药物具有镇静、催眠和抗癫痫的作用。

在重症监护中，这些药物常用于患者的镇静和催眠，以帮助患者休息和减轻病痛。

此外，巴比妥类药物还可用于控制癫痫持续状态，即持续发作的癫痫状态。

这些药物能够快速控制患者的癫痫发作，减少患者的伤害风险。

然而，由于巴比妥类药物引起的镇静效果较强，医护人员需要密切观察药物的剂量和病人的反应，以避免可能的副作用和风险。

麦角类药物是巴比妥类药物的另一类，主要用于治疗癫痫持续状态。

其中最常用的是麦角新碱（Dextromethorphan）。

麦角新碱通过增加GABA的抑制作用，能够有效地控制癫痫持续状态。

在重症监护中，麦角新碱常用于急性癫痫发作的治疗，特别是对于反复发生的癫痫持续状态。

与其他巴比妥类药物相比，麦角新碱具有较低的副作用和成瘾性，因此更安全可靠。

然而，与其他药物相比，麦角新碱的强度和快速散发时间较短，这意味着患者可能需要更频繁地接受药物治疗，医护人员需要密切观察患者的反应和药物的剂量。

除了上述应用，巴比妥类药物在重症监护中还可以用于治疗颅脑损伤、脑水肿、痉挛性疾病、物质中毒等疾病。

苯巴比妥的治疗原理
苯巴比妥是一种中枢神经系统抑制药物，被广泛应用于抗癫痫、镇
静催眠、麻醉等领域。

它的治疗原理主要涉及其对GABA受体的调节
作用及其抑制神经元兴奋性的效果。

首先，我们来了解一下苯巴比妥对GABA受体的作用。

GABA（γ-
氨基丁酸）是中枢神经系统中的一种重要的抑制性神经递质，它通过
与神经元膜上的GABA受体结合来发挥抑制神经兴奋的作用。

苯巴比
妥可以增强GABA受体的功能，使得GABA能够更好地结合于受体，
从而增强其抑制神经传递的效果。

其次，苯巴比妥还可以抑制神经元的兴奋性。

神经元是神经系统中
最基本的功能单位，它们通过兴奋性传递神经冲动来进行信息的传递。

苯巴比妥可以抑制神经元的兴奋性，通过抑制神经元的电活动和细胞
内钠离子通道的调节来降低神经元的兴奋性，从而减少异常放电的发生。

苯巴比妥的治疗原理还涉及对神经递质的影响。

神经递质是神经元
之间进行信息传递的重要介质，包括多种不同的化学物质。

苯巴比妥
可以影响神经递质的合成、释放和再摄取，从而对神经传递过程进行
干预，达到治疗的效果。

综上所述，苯巴比妥的治疗原理主要包括增强GABA受体的功能，抑制神经元的兴奋性以及对神经递质的调节作用。

这些作用相互协同，共同发挥着苯巴比妥的治疗效果。

然而，苯巴比妥也存在一定的副作
用和安全性问题，在使用过程中需要谨慎，并遵循医生的指导和监测。

苯巴比妥片使用说明书【药品名称】.通用名：苯巴比妥片汉语拼音：Benbabituo Pian英文名：Phenobarbital Tablets曾用名：鲁米那片商品名：本品的主要成分为苯巴比妥，其化学名称为：5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮化学结构式为：NHNH O OOCH3分子式：C12H12N2O3分子量：232.24【性状】本品为白色片。

【药理毒理】本品为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。

对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。

大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。

过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。

体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。

治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。

可减少胃液分泌，降低胃张力。

通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。

可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。

【药代动力学】口服后在消化道吸收完全但较缓慢，0.5～1小时起效，一般2～18小时血药浓度达到峰值。

吸收后分布于体内各组织，血浆蛋白结合率约为40%（20%~45%），表观分布容积为0.5~0.9L/kg，脑组织内浓度最高，骨骼肌内药量最大，并能透过胎盘。

有效血药浓度约为10～40µg/ml，超过40µg/ml 即可出现毒性反应。

成人T1/2约为50～144小时，小儿约为40～70小时，肝肾功能不全时T1/2延长。

约48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢，转化为羟基苯巴比妥。

本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。

大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合，由肾脏排出，有27~50%以原形从肾脏排出。

可透过胎盘和分泌入乳汁。

【适应症】主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。

巴比妥类麻醉药物的应用效果摘要】目的讨论巴比妥类药物麻醉应用。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论巴比妥类药物主要使中枢抑制，轻度者镇静，中度者催眠，深度者麻醉，过量则呈呼吸循环抑制状态。

【关键词】巴比妥类麻醉巴比妥酸在1864年由人工合成，但直到1903年才合成具有镇静催眠作用的巴比妥，其药理作用并逐渐被人们所认识。

巴比妥类药物主要使中枢抑制，轻度者镇静，中度者催眠，深度者麻醉，过量则呈呼吸循环抑制状态。

巴比妥类药物作用的快慢、强弱、长短取决于脂溶性的大小。

临床应用(一)镇静小剂量苯巴比妥用于焦虑、紧张、甲亢、高血压、溃疡出血、晕车船、呕吐及加强解热镇痛药作用等。

麻醉前肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，可缓解手术患者的紧张情绪，增强麻醉作用，预防局麻药的毒性反应。

目前这一作用已逐渐被苯二氮卓类药替代。

(二)催眠睡前口服司可巴比妥或异戊巴比妥可用于催眠，但因服用苯巴比妥类药物醒后常有头昏、困倦等后遗作用，目前已少用。

(三)抗惊厥惊厥为中枢过度兴奋引起骨骼肌强烈的不自主收缩，急救时可选作用快的异戊巴比妥钠、戊巴比妥钠、硫喷妥钠等，预防惊厥常选用时效较长的苯巴比妥钠0.1g肌注。

硫喷妥钠可用于痉挛或惊厥的对症治疗，能迅速控制癫痫、破伤风、高热或局麻药中毒引起的痉挛或惊厥，但现在常用苯二氮卓类药处理癫痫发作。

电惊厥治疗时可采用巴比妥类药催眠。

(四)抗癫痫苯巴比妥对癫痫大发作及癫痫持续状态有较好疗效，对精神运动性发作较差，对癫痫小发作无效。

长期用服镇静量苯巴比妥可防止癫痫大发作，但有嗜睡、精神不振等副作用，不可突然停药，以免发生严重惊厥。

对癫痫持续状态最好静脉给药，以迅速控制症状。

(五)治疗高胆红素血症和肝内胆汁淤积性黄疸巴比妥类药物均能诱导肝药酶生成，其中苯巴比妥作用最强，它也能促进肝细胞葡萄糖醛酸转换酶的生成，增强葡萄糖醛酸结合血中胆红素的能力，可用于防治新生儿黄疸。

(六)麻醉硫喷妥钠因对呼吸循环有抑制作用，而且镇痛作用缺乏和浅麻醉时的抗镇痛效应，以及在体内的再分布导致苏醒后嗜睡延长，故现今不单独以此药施行麻醉，而主要用于麻醉诱导。

苯巴比妥用药规范及护理要点
苯巴比妥又名鲁米那。

【临床应用】
用于镇静、催眠、抗惊厥，还可以用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

【常用制剂和用法】
片剂：15mg/片、30mg/片、100mg/片。

注射剂：50mg/支、100mg/支。

镇静、抗癫痫：口服，15-30mg/次， 3次/d；催眠：口服，50～100mg/次，睡前服。

抗惊厥：肌内注射，100～200mg/次；抗癫痫：肌内注射，100-200mg/次，必要时可重复，24小时总量可达400mg。

麻醉前用药业；术前0.5～1小时肌内注射，100-200mg/次。

【不良反应】
有失眠、头痛、焦虑、低血压、心动过速；恶心、呕吐、震颤、惊厥、血小板减少及过敏反应等。

【禁忌证】
对巴比妥类药物过敏、严重肝肾功能不全、严重肺功能不全、支气管哮喘、呼吸摄制的患者禁用。

【用药注意事项】
1. 本品不可与酸性药物配伍。

2. 长期用药患者不可骤停，以免诱发癫痫发作。

【观察及护理要点】
1. 观察患者有无言语不清、激动、共济失调、眼球震颤等慢性中毒症状。

一旦发现中毒，应及时解救。

对于口服未满3小时可用0.9%氯化纳注射液洗胃。

2. 静脉注射时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。

3. 静脉注射时避免外渗，以免引起组织损伤，肌内注射时选择大肌肉深部注射，避免产生硬肿。

4. 用药后避免饮酒，否则影响判断能力。

苯巴比妥的临床新用途作者：王辰来源：《中国社区医师》2009年第11期苯巴比妥又称鲁米那，临床上主要用于焦烦不安、烦躁、癫痫大发作、顽固性失眠症以及高热、破伤风、脑炎等病引起的惊厥。

但经过长期临床使用，发现其亦有许多新用途，兹介绍如下。

治疗急性黄疸型肝炎有人应用苯巴比妥治疗急性黄疸型肝炎患者，可加快改善症状与体征，消退黄疸，降低ALT，明显优于常规治疗的对照组。

笔者认为，可能与苯巴比妥减轻肝细胞坏死，增加微粒体酶活性，加速胆红素结合，促进蛋白质和核酸合成等有关。

治疗方法：苯巴比妥30 mg／次，3次／日，口服。

30天为1个疗程，必要时间隔7天用第2个疗程，小儿用量可酌减。

治疗重型流行性乙型脑炎据报道，有人应用苯巴比妥钠注射液治疗重型流行性乙型脑炎患者，均获痊愈。

用法：苯巴比妥2～4mg／kg体重，以生理盐水或注射用水溶解为10％的浓度静脉注射，1次／6小时，至抽搐停止或刺激时不再引起伸肌反应后，将剂量减半，肌内注射，1次／8小时，延用1天停药。

一般用药2～4天。

应用苯巴比妥治疗重型流行性乙型脑炎，必须与包括使用东莨菪碱在内的综合治疗同时进行。

乙型脑炎呼吸衰竭除脑水肿因素外，还有炎症损害所致，这种情况则要慎用苯巴比妥钠。

治疗胆道蛔虫症据报道，张氏应用苯巴比妥(鲁米那)治疗胆道蛔虫症患者20例，效果显著。

用法：口服苯巴比妥，100 mg／次，待腹痛消失后，再服左旋咪唑驱虫。

结果：20例服药后5～10分钟腹痛消失，且未再发作。

苯巴比妥口服后被位于十二指肠乳头部位的蛔虫体部分吸收，通过抑制其神经活动便之处于安静状态，消除因虫体蠕动反射性引起乳头括约肌痉挛性收缩，达到止痛目的，也便于虫体从胆道排出。

治疗蛛网膜下腔出血宜在常规综合治疗的基础上，加用苯巴比妥钠。

对有精神症状，意识障碍者更为适用。

方法：苯巴比妥钠4～8 mg／kg，肌内注射，2次／日，疗程1～19天。

用上药治疗蛛网膜下腔出血患者，治愈率74％，总有效率84％，明显优于仅用常规综合治疗的对照组。