下载文档原格式
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
脑室引流管的护理及维护引言脑室引流管是一种用于治疗脑积水或减压脑压的医疗设备。
正确的护理和维护对于患者的康复非常重要。
本文将介绍脑室引流管的护理和维护方法，以帮助患者、护理人员和医护人员正确操作和维护脑室引流管。
护理和维护步骤1. 消毒：在接触脑室引流管之前，护理人员应该先进行充分的手部消毒，确保手部干净无菌。
使用含酒精的消毒液擦拭接触的表面，以杀灭细菌和病毒。
2. 检查连接：定期检查脑室引流管的连接情况，确保管路没有松动或漏气。
如果发现问题，及时修复或更换连接器。
3. 观察排液：监测脑室引流管的排液情况。
注意排液的颜色和量，及时记录，并与医护人员进行沟通。
4. 清洁周围皮肤：使用温水和无刺激性的皂液清洁脑室引流管周围的皮肤。
轻轻擦拭，并确保皮肤干燥后再进行包扎或固定。
5. 固定管路：使用透明敷料或无菌绷带固定脑室引流管，以防止管路松动或脱落。
固定后，确保管路能够自由运动，但不会拉扯或拉紧。
6. 定期更换引流袋：根据医护人员的建议，定期更换脑室引流管的引流袋，以防止细菌感染和排液堵塞。
7. 多频测量排液：通过多频测量排液的系统，监测脑室引流管的排液速度和压力。
根据医护人员的指示，及时调整排液速度和引流压力。
注意事项- 使用压力敏感阀门：确保脑室引流管上有压力敏感阀门，以防止过度排液或过度吸引脑脊液。
- 停用药物前断开引流机：在给患者静脉注射药物前，务必先断开引流机，以避免药物通过脑室引流管排出体外。
- 清洁引流管口：定期用无菌生理盐水清洁引流管口，以预防感染。
- 轻轻转动引流管：定期轻轻转动脑室引流管，以防止管道堵塞。
结论正确的脑室引流管护理和维护对于患者的康复非常重要。
护理人员和医护人员应该定期检查、清洁和固定脑室引流管，并根据医生的指示调整排液速度和压力，以确保引流顺利进行。
同时，注意事项的遵守也是防止并发症的关键。
脑室引流管的护理1、术前常规备皮,除紧急情况外,术前需禁食6小时,术前半小时肌注苯巴比妥0.1g.2、脑室引流袋的固定术后早期,引流袋先置于颅骨钻孔水平,后期再放置予床头的下面,引流管的最O.防止过度引流,颅内高点仍应高于脑室15~20cm.保持颅内压在200~250mmH2压骤降引起硬膜下血肿.3、密切观察病人的意识、四肢活动、瞳孔对光反射变化及生命体征,有无剧烈头痛、频繁呕吐,以判断颅内压情况.4、观察引流装置⑴病人头部活动应适应受限,保持引流管通畅,无扭曲、打折、脱出.⑵控制脑脊液引流量,以每日不超过500ml为宜.如有颅内感染,引流量可相应增加,但应该注意水电解质平衡.⑶观察脑脊液的性质、颜色.如脑脊液中有大量鲜血,或血性脑脊液由浅变深,提示有脑室内出血.如引流液由清亮变浑浊,伴体温升高,可能发生颅内感染,及时报告医生.⑷每日定时更换引流袋,并记录24小时引流量.5、并发症的观察及护理⑴脑室内感染：①严格遵守无菌操作,对暴露在头皮外端的导管及接头,每天用75%乙醇消毒3次,并用无菌纱布覆盖,伤口敷料若有渗湿,应立即更换；②应用抗生素预防感染；③搬动病人时,应先夹闭引流管,防止颅内压急剧波动.防止脑室外引流管与引流袋接头处脱落.若有脱落者,应严格消毒后再连接；④定期行脑脊液检查,做细菌培养.⑵出血和移位：①限制头部活动,翻身和操作时,避免牵拉引流管；②对躁动者用约束带约束四肢；③密切观察病情变化,若出现剧烈头痛、频繁呕吐或癫痫发生,立即行CT检查；④必要时需手术重置导管.6、拔管⑴拔管指征：脑室引流时间为3~7日.拔管前应先抬高引流袋或夹闭引流管24小时,观察无颅内压增高的表现时,可予拔管.如出现颅内压增高症状,应立即放低引流袋或开放引流管继续引流,并告知医生.⑵拔管方法：先夹闭引流管,防止管内液体逆流入脑室而引起感染.注意切口处有无脑脊液漏出,要挤出皮下积液,待引流管完全拔除后,立即缝合伤口,最后用消毒敷料覆盖.7、拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化.伤口处按时换药,并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁.。
脑室引流管护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点1．脑室引流管护理的目的(1)保持引流通畅。
(2)防止逆行感染。
(3)便于观察脑室引流液性状、颜色、量。
2．注意事项(1)患者须头枕无菌治疗巾，以保持清洁，避免感染。
(2)翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
(3)搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。
(4)双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采用交替开放的办法以避免形成气颅。
(5)精神症状、意识障碍者应适当约束。
(6)引流过程中注意观察伤口敷料有无渗液、局部有无炎症反应、引流是否通畅，如有异常及时通知医师。
(7)引流时间一般为3～5d，不大于1周。
3．观察引流管是否通畅(1)肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通畅。
(2)仪器监测脑室引流，连接颅内压监测仪，应测定观察监测仪上颅内压力的波长和参数，正常的波形是一个心动周期内由3个脉搏波组成，振幅为0.04—0.07kPa(3—5mmHg)，并随心跳与呼吸上下波动，若波形近于直线，证明引流管腔已阻塞，应及时通知医师处理。
4．观察引流量正常情况下脑脊液每3min分泌1ml，每小时分泌20ml，每日400～500ml，引流量以不超过500ml为宜，如引流速度过快(其早期＞20ml/h)或引流量过大（＞500ml/24h）时，应及时通知医师。
5．观察引流液性状(1)正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1—2d可略带血性，以后转为橙黄色。
脑室引流管护理脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
一、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。
二、目的：（1）抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；（2）自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；（3）脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点：（1）引流管的位置：待病人回病室后，：立即在无菌条件下连接引流袋或瓶，妥善固定引流管或瓶，引流管开口需高于侧脑室平面10-15，以维持正常的颅内压，需要搬动病人时应将引流管暂时夹闭，放置引流管饭流引起逆行性感染。
（2）引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。
因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。
此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。
（3）保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
可能的原因有：1、颅内压低于1.18-1.47kpa，证实的方法是将引流袋或瓶降低再观察有无脑脊液流出。
2、引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲成角，可提请医生对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，然后重新固定。
3、管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁。
4、若怀疑引流管被小凝块或碎屑的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处引起日后脑脊液循环受阻。
脑室引流管的护理常规
一、概述
脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出以缓解颅内压增高的应急性手术。
二、观察及护理要点
《指南》中的语言领域解读
《指南》在语言部分明确指出：“语言是交流和思维的工具。
幼儿期是语言发展，特别是口语发展的重要时期。
3-6岁幼儿处于语言发展的关键期，口语交流能力的培养是幼儿语言学习的重中之重。
这个年龄段是孩子一生中词汇量增长最快的时期，是语言飞速发展的时期；幼儿在语言的发展中词汇量迅速增长，已经能掌握各类词，逐渐明确词义并有一定的概括性，基本上掌握了各种语法结构。
在言语表达上可以自由地与人交谈，出现了自我中心言语。
自我中心言语是伴随着动作和游戏而进行的自言自语，它既可以帮助儿童出声地思考，又能暂时满足他们在现实中无法实现的一些愿望。
但有些孩子也会出现言语失常现象，在《指南》中，专家提示到：这一时期，儿童说话常有重复或犹豫不决的情况，在与他们交谈时，要鼓励他们大胆地说话，对口吃现象不必太在意，训练孩子轻松愉快地发表议论。
脑室引流管的护理常规1.术前准备：在患者进行脑室引流术前，需要对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、感染指标等。
并且对患者进行适当的清洁和消毒。
2.术后仪器安装：根据医生的嘱咐，将引流管插入患者的脑室中。
在插入过程中要注意避免患者头部的活动，以防引起引流管的脱位。
3.引流管位置监测：引流管的位置监测非常重要，一般通过X光或CT等影像学检查来确定引流管是否处于正确的位置，以及是否发生脱位。
4.引流管引流正常功能：根据医生的嘱咐设置引流管的引流速度和引流压力，并保持引流管通畅，避免引流阻塞。
必要时可以使用适当的技术方法进行引流管的引流疏通。
5.保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天至少两次对引流管周围的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
6.监测引流管的颜色和质地：如果引流液呈现混浊、黄色、出现异味等异常情况，应及时向医生汇报。
7.引流管换药：根据医生的嘱咐定期更换引流管及相关垫料，通常每3-7天更换一次。
8.定期进行引流管引流检查：每天定期观察引流量，记录引流量以及引流液的性状，一旦异常应及时报告医生。
9.引流管固定：为了避免引流管因患者的不小心或意外引起脱位，需要将引流管固定在患者的头部，以确保引流管的稳定性。
10.监测患者症状和体征：不定期监测患者的症状和体征，包括头痛、发热、颅内压增高等情况，及时发现并进行处理。
11.定期患者洗头：定期给患者洗头，保持头部清洁。
在洗头的过程中要注意避免引流管受力过大而导致脱位。
12.维持良好的心理状态：通过与患者进行沟通，了解患者的心理和生理需求，并提供必要的支持和安慰，帮助患者建立良好的心理状态。
综上所述，对于脑室引流管的护理常规要对患者进行全面评估和监测，保持引流通畅，并定期进行护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量和患者的生活质量。
脑室引流管的护理要点脑室引流管是一种用于脑室积液引流的医疗器械，适用于脑积水等病情。
正确的护理能够有效预防感染和并发症的发生，保障患者的安全和康复。
以下是脑室引流管的护理要点：1. 术后第一天至少每2小时检查引流管状态，包括引流液颜色、量和压力。
引流液颜色应为清亮无色或淡黄色，量稳定，压力正常。
2. 定期更换引流袋，一般情况下每天更换一次。
更换引流袋前，先关闭引流管的止血夹，然后将新的引流袋连接到引流管上，再打开止血夹，确保引流畅通。
3. 注意观察引流液量的变化。
如引流液量明显减少或停液，应及时报告医生，以免引起脑室压力过高。
4. 引流管与引流袋连接处应保持干燥、清洁，避免细菌感染。
每次更换引流袋时，应用无菌纱布擦拭连接处，保持干净。
5. 定期检查引流管周围皮肤情况，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时进行处理，避免感染扩散。
6. 引流管固定要牢固可靠，避免引流管脱出或拔管。
定期检查引流管固定带的松紧程度，确保引流管固定带不松脱，但也不要过紧，以免影响患者的舒适度。
7. 引流管的位置要正确，一般位于耳屏下方1-2cm处。
每天检查引流管的位置，确保其没有脱出或移位。
8. 定期清洁头皮周围的引流管周围皮肤。
可以使用无菌纱球蘸取生理盐水轻轻擦拭，避免刺激头皮。
9. 注意观察患者的病情变化，如头痛加剧、意识改变等情况，应及时报告医生。
10. 引流管拔除时，需要医生操作。
在拔除引流管前，应观察引流液量是否稳定，脑室压力是否正常，避免引起并发症。
11. 引流管护理过程中，要保持患者的头部清洁、干燥，避免感染的发生。
12. 引流管护理结束后，及时记录引流液量、颜色、压力等信息，以供医生参考。
总结：脑室引流管的护理要点包括定期检查引流管状态、更换引流袋、保持引流管周围清洁、注意观察患者病情变化等。
护理过程中要注意细节，确保患者的安全和康复。
同时，与患者保持良好的沟通和交流，给予患者情绪上的支持和关心，帮助患者渡过难关，早日康复。
脑室外引流管护理要点
1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。
2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10-15cm（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15~18cm0
头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。
（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
③搬运病人时应暂时夹闭引流管。
4、观察引流的量、颜色、性状、通杨度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。
引流液＜500m1∕d°（颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
）
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。
③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。
5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。
6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。
